牙医巴巴讲堂：牙髓病分类方式

牙髓病的分类方式有很多，一般按组织病理、临床、治疗预后和原因分类。

按组织病理分类：①牙髓充血。②急性牙髓炎：急性浆液性牙髓炎（急性局部浆液性牙髓炎、急性全部浆液性牙髓炎）；急性化脓性牙髓炎（急性局部性化脓性牙髓炎、急性全部性化脓性牙髓炎）。③慢性牙髓炎：慢性闭锁性牙髓炎；慢性开放性牙髓炎（慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎）。④牙髓坏死：牙髓干性坏死（部分干性坏死、全部干性坏死）；牙髓湿性坏疽（开放型、闭锁型）。⑤牙髓退变：空泡性变；脂肪性变；透明性变；萎缩性变；钙化性变。⑥肿瘤。⑦囊肿。⑧髓石。对此种分类有许多学者提出异议，他们认为很难把炎性渗出物分为浆液性和化脓性、部分或全部，牙髓充血与炎症的表现二者很难分开，牙髓的囊肿、肿瘤迄今尚未发现或极其罕见。

根据治疗预后、结合临床和组织病理改变分类：①可复性牙髓炎：即经过治疗牙髓可以恢复正常或可挽救的牙髓炎。②不可复性牙髓炎：即牙髓不可以恢复正常或不可挽救的牙髓炎。其中又分：有症状不可复性牙髓炎（包括逆行性牙髓炎、残髓炎），无症状不可复性牙髓炎（包括增生性牙髓炎、牙内吸收）。③牙髓变性：纤维变性、钙化。④牙髓坏死。此分类方法在欧美许多国家采用，与中国临床实际不太符合。

按临床表现分类。①可复性牙髓炎。②不可复性牙髓炎（此急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎）。③牙髓坏死。④牙髓变性（钙化变性、牙内吸收）。此分类方法比较合理、实用，切合中国临床实际，建议使用。

按原因分类。此分类方法已不为人们采用，因为无论那种原因引起的牙髓炎，其组织病理改变和临床表现没有什么不同。

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牙医巴巴讲堂：牙体牙髓病预防方法

牙体牙髓病的预防方法：

一、是保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口是个重要环节；口腔良好的卫生环境可减少牙石的积聚和细菌的繁殖。医学|教育网搜集整理采用合理的刷牙方法，可减少牙垢和牙石，正确的刷牙方法是：顺着牙缝的方向刷，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷，根牙的里面外面和咀嚼面都刷刷。

二、是定期清除牙颈部的结石，使牙颈部保持清洁、光滑，食物残渣不易再附着。并在牙里面涂上碘甘油，医学|教育网搜集整理引起消炎收敛作用，减少脓性脓性分泌物，缩小龈袋。

三、是加强身体锻炼，劳逸结合，使体质健壮，御邪在外。

四、是病后应以调整理肾本为主，可根据患者身体情况，选用金匮肾气丸或六味地黄丸，以调胃脏阴阳平衡，健骨固齿。

牙医巴巴讲堂：口臭分类

口臭分类：

口臭可分为非病理性口臭和病理性口臭。非病理性口臭通常是在正常的生理过程中产生的，一般持续时间较短，如饥饿、食用了某些药物或洋葱、大蒜等刺激性食物、抽烟、睡眠时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等都可能引起短暂的口臭。病理性口臭则多是由局部或系统性疾病引起，按其来源又可分为口源性口臭和非口源性口臭。还有一类口臭属于精神性口臭，可看作嗅觉牵涉综合征，其与心理和精神因素有关，口臭与人的情绪有关。那些容易激动、发怒或者忧郁的人，比较容易发生口臭。激素的变化，如月经期，怀孕期等也比较容易发生口臭。这里不赘述。

（1）非口源性口臭

非口源性口臭是由于患系统性疾病或各种感染所致，主要包括：呼吸系统疾病（鼻腔、上颌窦、咽部、肺部的感染与坏死）、消化系统疾病（胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠代谢紊乱、便秘等）、实质性脏器损害（肝衰、肾衰）及糖尿医学教育|网搜集整理病性酮症、尿毒症、白血病、维生素缺乏、重金属中毒等疾病引起的口臭。

（2）口源性口臭

据统计80%-90%的口臭是来源于口腔。口腔中有未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常结构、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭医学教|育网搜集整理。没有上述问题的患者，其口臭可能由于不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。在某些情况下，如果患者患有使唾液分泌减少的疾病，如舍格伦综合征、肿瘤的放射治疗后等也可能形成口臭。

牙医巴巴讲堂：牙髓病可分为哪些类别？

牙髓病可分为哪些类别？牙医巴巴小编为大家搜集整理了一些资料，供大家参考，具体如下：

①慢性牙髓炎 有自发痛或长期激发痛史，检查可见龋洞近髓或已穿髓，探痛或有牙髓息肉，牙周病和其它硬组织病，牙髓有活力，X线片显示尖周正常或尖周膜腔增宽硬板破损或牙槽嵴、根分叉外骨质吸收。

②慢性牙髓炎急性发作 有慢性牙髓炎症状，近期有剧烈自发痛，不能定位或有放散痛，冷热刺激引起或加重疼痛。

③急性牙髓炎 多发生于意外创伤或近期牙体手术后，有冷、热激发痛和自发痛等。

④牙髓部分坏死 除有牙髓炎症状外，并已穿髓，开髓检查冠髓无活力，根髓尚有活力。

⑤牙髓全部坏死 可有牙髓炎或外伤病史，穿髓，但无探痛。或有牙周病变，活力试验无反应，开髓检查牙髓无活力。

“牙髓病可分为哪些类别？”的内容，由牙医巴巴编辑整理搜集，希望可以帮助到大家！

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牙医巴巴讲堂：牙体牙髓病的病因病理

牙体牙髓病的病因病理：

1.微生物感染

细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。

细菌感染的途径有：

（1）经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。

（2）经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓。

（3）血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。

2.化学刺激

（1）药物刺激制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。

（2）充填料刺激深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填等都可能刺激牙髓。

3.物理刺激

（1）温度刺激：制洞时如使用气动涡轮机必须喷水降温，否则导致牙髓充血、出血引起炎症。

（2）电流刺激：口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电位差，对牙髓有一定刺激。

（3）气压变化的影响：在高空飞机或深水潜泳时，气压变化可导致牙髓病变急性发作。

（4）创伤

糖尿病等可引起牙髓退变，肿瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病极少。

牙医巴巴讲堂：牙体牙髓病的几个预防小贴士

牙体牙髓病的几个预防小贴士：

牙体牙髓病是非常常见的一种疾病，很多牙体牙髓病患者很多时候都疼痛难耐，对于牙体牙髓病患者来说，及时治疗牙体牙髓病很关键，随着医学不断发展进步，治疗牙体牙髓病的方法有很多种，且一般治疗牙体牙髓病的效果还是比较好的，对此各位牙体牙髓病患者不必太担心。

口腔冲洗器：口腔冲洗器是利用高压水柱以清除牙面和牙间隙的食物残渣和松散的牙菌斑。每晚刷牙后可使用口腔冲洗器冲洗牙面和牙间隙，以起到清洁牙齿的辅助作用治疗牙体牙髓病。

漱口和漱口液：漱口的是利用液体在口内流动的冲击力来清除滞留的食物残渣，但漱口不能清除牙菌斑。为了达到预防口腔疾病的目的，在漱口水中加入一些药物成分，称为漱口液或漱口剂。漱口液的作用是根据所加入药物的不同而异。总的来说，漱口液能减少牙菌斑的形成，减少龋病和牙体牙髓病的发生。

刷牙：刷牙是清除菌斑、预防和控制牙体牙髓病最有效、最易被人们接受和掌握的方法。刷牙一定要认真刷、每天早晚各一次，刷牙时尤其要刷牙龈与牙齿交界处及两牙之间容易附着菌斑的部位。认真有效的刷牙，如果再配合使用含氟牙膏，效果会更好，因为氟素可以抑制菌斑。患有牙周疾病的人宜选用刷毛软的牙刷。

牙线：牙线能有效地清除牙齿邻面的牙菌斑，预防牙体牙髓病和邻面龋。通常刷牙技术好的人通过刷牙可以祛除大约85%的菌斑，牙龈缘下面及邻面的菌斑仅能祛除一半，如果在正确刷牙的同时加上使用牙线等方法，就可以祛除大约90%的菌斑。

牙签：在牙龈萎缩，牙与牙之间出现间隙（牙缝）的情况下，要借助牙签来清除牙齿邻接面的牙菌斑。市场上通常出售的牙签的横断面是圆形的，由于牙间隙呈三角形，所以要使用横断面呈三角形原牙签才能有效地清除牙齿邻接面的牙体牙髓病。

牙间刷：牙间刷由刷毛和持柄两部分构成，在设计和规格方面有多种多样，可根据牙间隙的大小进行选用，牙间刷能有效地清除牙齿邻接面的牙菌斑从而治疗牙体牙髓病。

以上就是治疗牙体牙髓病的具体方法，相信大家已经有所了解，只要各位牙体牙髓病患者积极接受治疗，坚持治疗，那么治疗牙体牙髓病的效果还是比较好的。

牙医巴巴讲堂：牙髓病原因

牙髓病原因：

1.微生物感染

细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。

细菌感染的途径有：

（1）经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。

（2）经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓。

（3）血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。

2.化学刺激

（1）药物刺激制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。

（2）充填料刺激深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。

3.物理刺激

（1）温度刺激制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温，否则导致牙髓充血、出血引起炎症。

（2）电流刺激口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电位差，对牙髓有一定刺激。

（3）气压变化的影响在高空飞机或深水潜泳时，气压变化可导致牙髓病变急性发作。

（4）创伤如糖尿病等可引起牙髓退变医|学教育网收集整理，肿瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病极少见。

牙医巴巴讲堂：牙髓的作用

牙髓的作用：

牙髓对我们而言，非常的重要。

1、诱导功能

牙髓始基为外胚间叶，其第一个功能是诱导口腔上皮分化为牙板，形成造釉器，并且诱导造釉器的发育，使内釉上皮分化为具有特殊功能的细胞—成釉细胞并产生牙釉质。

2、形成功能

牙髓始基细胞在内釉上皮的诱导下分化形成成牙本质细胞，其形成牙本质另外牙髓内未分化间充质细胞在外界因素刺激下也可分化形成成牙本质细胞而形成继发性牙本质及修复性牙本质。牙髓中的成牙本质细胞一生都在新陈代谢、不断地形成继发性牙本质。

3、营养

牙髓通过血液供应系统获得营养，并通过成牙本质细胞及其突起向牙本质供应营养医|学教育网搜集整理。

4、防御和保护功能

牙髓的感觉神经对冷、热、压力、机械和化学刺激一概表现为疼痛反应。交感神经还引起循环控制的反应，引起牙髓充血。此外牙髓内有防御细胞，当有炎症刺激时，这些细胞起防御反应，使牙髓具有一定的恢复能力。在临床上，有牙痛时，不一定都要将牙髓失活，有些病例尤其是非感染性牙髓充血及炎症反应，通过安抚治疗，牙髓可以恢复健康，特别是年轻恒牙，根尖孔较大，血运较好，牙髓的恢复能力较好，这样的牙齿要尽量保存活髓，只有牙髓保存下来，根尖孔才能继续发育完成。

5、修复功能

牙髓是有一定修复能力的器官，任何刺激都会使牙髓和牙本质发生反应性变化，产生修复性牙本质，并使受影响的牙本质小管发生钙化，而将牙髓与刺激来源隔绝。当牙髓发生早期炎症时，牙髓中的巨噬细胞、淋巴细胞中性粒细胞和浆细胞都有助于牙髓的修复反应。但如果炎症严重，由于血管充血明显，导致髓腔压力增加，压迫根尖孔而使血运障碍，就会导致牙髓坏死。

6、吸收功能

在乳恒牙替换过程中，牙髓还具有吸收功能，使乳牙根吸收，使之脱落。并有助于恒牙萌出。如果牙髓功能不正常或过早丧失牙髓都影响乳牙根吸收，继而影响恒牙在正常位置萌出

牙医巴巴讲堂：前部葡萄膜炎分类

前部葡萄膜炎分类：

病因分类按病因可将其分为感染性和非感染性两大类，前者包括细菌、真菌、螺旋体、病毒、寄生虫等所引起起感染；后者包括特发性、自身免疫类、风湿性疾病、创伤性、伪装综合征等。

临床病理分类可分为肉芽肿性和非肉芽肿性葡萄膜炎。以往认为肉芽肿性葡萄膜炎主要与病原体感染有关，而非肉芽肿性与过敏有关。实际上，感染和非感染因素均可引起两种类型的炎症，并且一些类型的葡萄膜炎，有时可表现为肉芽肿性，有时又可表现为非肉芽肿性炎症。

解剖部位分类是国际葡萄膜炎研究组（1979）制定的分类，并得到国际眼科学会的认可，是目前最常用的分类法。此法将葡萄膜炎分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎；同时，还对病程进行了规定，小于3个月为急性，大于3个月为慢性。

1、前部葡萄膜炎包括虹膜炎、前部睫状体炎，虹膜睫状体炎分三种。

2、中间葡萄膜炎炎症累及睫状体平坦部、周边部视网膜、玻璃体基部。

3、后部葡萄膜炎炎症累及玻璃体膜以后的脉络膜、视网膜组织。

4、全葡萄膜炎指前部、中间、后部葡萄膜炎的混合型。