牙医巴巴讲堂：口腔疾病会引发血糖升高吗？

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糖友常见的口腔问题

日常生活中，糖尿病患者常患的主要口腔疾病如下：龋齿、口腔干燥症（也是病情未控制的糖尿病患者的常见症状，患者的舌头和口腔黏膜通常发红、光亮）、牙周病（以血糖未得到良好控制的患者为严重，牙龈呈深红色、肿胀、易出血，牙周脓肿，牙齿松动等）、口腔感染等。

如果放任问题不管，未及时加以治疗，龋病会进一步发展为牙髓炎，根尖周炎，给患者带来巨大痛苦。而牙周病会破坏支撑牙齿的骨结构。牙石也可在短期内形成，食物残屑更容易嵌塞在牙周，加重了牙周组织的破坏。而患者由于怕刷牙时牙龈出血，刷牙质量下降，可很快出现牙齿松动、齿龈出血等症状，严重者甚至早期就全口牙齿脱落。另外，糖尿病患者由于免疫力下降，牙周病治疗效果也不甚理想。

口腔疾病治疗效果不佳可考虑糖尿病

在口腔疾病治疗效果不佳时，应进行血糖、尿糖化验，这对早期诊断和治疗糖尿病引起的口腔疾病有一定的作用。 临床经验提示：口腔症状常是糖尿病的表现，比口外症状可靠。一般葡萄糖耐量降低的患者，常有口干多饮、炽热感、牙龈肿痛、牙齿叩痛。有的患者还可有口唇干燥、牙龈自动出血。牙周袋形成及牙齿松动。X线检查可见牙槽骨吸收现象，多数糖尿病患者或接近其边缘的患者均有这种现象。这些就迫使每一位口腔科医生都必须掌握糖尿病方面的知识，因某些糖尿病患者是由于已并发口腔疾病而被发现的医`学教育网搜集整理。

糖友要预防口腔问题，重在于控糖

对糖尿病患者而言，预防牙周炎和其他口腔疾病的发生，重点在于控制好血糖，同时要注意个人口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，还可以对牙龈进行按摩。每天按摩牙龈数十次，可以促进牙龈血液循环，增强代谢，但在牙周红肿时应避免。建议糖尿病人定期到口腔科进行检查，由医生根据情况进行针对性治疗，如补牙，清洁牙石、冲洗牙周袋等，有助于口腔健康。

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牙医巴巴讲堂：如何预防口腔疾病

如何预防口腔疾病：

1、如何预防口腔疾病呢？随着科学和文明的发展，人们生活质量的提高，大家对口腔保健的意识也逐渐增强，许多人已认识到洁牙的重要性。因此城市里大小医院都相继开展了洁牙治疗术。近来就连美容院也进行洁牙，真是让人惊喜让人忧。

洁牙是口腔卫生保健和防治疾病的重要措施。常言说：“病从口入，”洁牙可以消除口腔和牙列局部的许多致病因子，去除牙石、菌斑和烟斑，治疗口腔牙周炎和牙龈炎，并可及时发现龋洞和减少龋病的发生，预防口臭和异味，保证人们在社交活动中的良好形象，这在许多发达国家已广泛应用，人们往往半年左右就洗一次牙。

2、对于如何预防口腔疾病的问题，有人不禁要问，我很注意口腔卫生，每天刷几次牙；有些人甚至进食后就刷牙，口腔卫生应该很好了，还需要洁牙吗？

牙齿在口腔内排成牙列而行使咀嚼功能，两个牙相邻间均有邻接和间隙，正常时牙间隙有牙龈组织充满，所以牙列不是一个平板，往往在牙间隙内容易存留异物和细菌，人们在刷牙或进行其他口腔护理时，往往对这一点注意不够。另外，刷牙时大家较注意牙列外侧的清洗，而不注意口腔内侧的清洗，所以这些部位往往存在牙石和菌斑。

3、关于如何预防口腔疾病的问题？口腔是一个很特殊的内环境，由于唾液等的存在，有恒定的湿度、温度和营养，适宜细菌生长，正常时都寄生一些微生物，当我们抵抗力下降时，它们便活跃致病。洁牙对于口腔护理是有益的。

那么洁牙应注意什么呢？洁牙是一种防治疾病的办法，洁牙器械（或超声洁牙机头）须在牙齿局部操作，有时会有出血。医|学教育网搜集整理血液和唾液是许多传染病传播的重要媒介，如乙肝、性病等，应引起我们的高度重视，不能贪图一时的方便和便宜，到消毒不正规的医疗单位和美容院去洁牙。

牙医巴巴讲堂：口腔疾病是人类多发的疾病

口腔疾病是人类最常见、最多发的疾病之一，每个人从小到老任何时期都可以发生口腔疾病，尤其是龋病、牙周病、错颌畸形、颌面缺损、口腔黏膜病以及口腔肿瘤的发病率很高。世界卫生组织已将龋病列入世界第三大非传染性疾病，仅次于心血管疾病和癌症。根据我们对西安市的调查，龋病发病率在中小学生中为30%-80%，牙周病发病率在成年人中高达50%左右。口腔疾病不仅给患者带来极大的痛苦，而且往往成为影响全身健康的主要因素之一。近年来，随着我国国民经济水平的不断发展和人们生活水平的不断提高，口腔疾病的危害性已日益受到人们的重视，过去不被重视治疗的口腔疾病，已普遍被重视起来，且要求也日益迫切。

我国口腔医学是近代建立起的一门新兴科学，新中国成立前我国牙科医生甚少。据1948年的资料统计，当时全国仅有1 300名左右的牙科医师。近年来，我国口腔医学事业有了很大发展，政府和卫生部门已注意加快口腔医学专业人员的培训}，并不断改善医疗设备，以满足人民的需要。现在，全国已有八十多所大学或医学院建立了口腔医学院系，各大城市均有口腔医院或牙病防治所，大多数县以上的综合医院均设置了口腔科。至今我国约有口腔医务工作者近35万人左右，其中口腔医师约7万人左右。我国口腔医学的发展已具有一定水平，不少口腔疾病诊疗技术、防治方法已达世界先进水平医学教育|网搜集整理。

牙医巴巴讲堂：做好口腔保健预防口腔疾病

采取口腔预防保健措施可以大大降低口腔常见病、多发病的发病率和患病率，可以节省大量的卫生资源，并可减少患者痛苦和经济负担。口腔预防保健对下列疾病的发病有明显的预防作用：1、龋齿（虫牙）；2、牙周病（牙龈炎、牙周炎、牙龈出血、口臭等）；3、牙颌形（牙齿不齐、牙列拥挤“、”哨牙“、”地包天“、”鸟嘴畸形“等）；4、颞下颌关节紊乱疾病（关节弹响、疼痛、纹索、张口受限等）；5、癌前病变（黏膜白斑、红斑扁平苔藓、顽固性口腔溃疡等），皮肤痒来源的基底细胞癌、恶性黑色素瘤等。

常见的口腔预防保健措施：

1、勤刷牙、勤漱口，采取正确的刷牙方法，正确运用牙线，定期（半年或一年）洁牙和拜访牙医：少吃蔗糖含量高的食物，保持营养均衡；使用含氟牙膏、药物牙膏；可以预防龋齿和牙周疾病的发生。

2、做好孕妇的保健工作减少先天的口腔颌面畸形；采取正确的婴儿喂养、睡眠姿势医|学教|育网搜集整理，保证婴幼儿全面均衡的营养，纠正小儿偏食习惯和吐舌、咬笔等不良习惯，发挥咀灂运动对颌骨发育的刺激作用，及早治疗龋齿、乳牙早失佝偻病、呼吸道疾病对预防牙颌畸形的发生有重要意义。

3、避免偏侧咀嚼习惯，纠正夜磨牙、紧咬牙习惯；避免精神长期过度紧张，保持心情愉快；及早纠正牙颌形，保持正常的咬颌关系可以很好的保健颞下颌关节。

4、少吃摈榔，少吸烟，少饮酒，少吃辣刺激食品；加强维生素和矿物微量元素的摄取，保持营养均衡；减少牙尖、不良修复体的局部刺激，避免搔抓皮肤痒或日光暴晒；均可以减少癌前病变和肿瘤的发生。

牙医巴巴讲堂：节日易患哪些口腔疾病

节日易患哪些口腔疾病：

1.急性牙髓炎：急性根尖周炎。牙髓炎是由细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓所引起的炎症。继续恶化就是根尖周炎。疲劳抵抗力下降时更容易发作。

2.牙隐裂：有些人在咀嚼硬的食物时突然感觉到牙齿疼痛，但看不出牙齿有什么异常，所以没在意，实际上很有可能是牙隐裂。一旦在同一个位置多咬几次，牙齿就有可能裂开，裂开了的牙齿就保不住了。

3.急性冠周炎：冠周炎发作的原因是智齿阻生以后，牙齿和牙龈之间的“盲袋”容易成为窝藏食物残渣、渗出物及细菌的天然场所，一旦身体抵抗力低下，可引起“盲袋”位置发炎。

4.急性牙周脓肿：平时如果有牙周病而没有治疗，假期中如果生活不规律，抵抗力下降，急性牙周脓肿就会出来作祟。牙周炎是累及牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的慢性感染性疾病。

5.口腔溃疡：吃了刺激性的食物，睡眠不好甚至失眠、疲劳、紧张、水果蔬菜等纤维素摄入不足、便秘等因素都有可能招致口腔溃疡。

节日易患哪些口腔疾病？专家温馨提醒：平常做好牙防护是关键

【注意卫生勤刷牙】

尽量减少葡萄酒、可乐等的饮用量，因为它们都是高度酸性的饮品，会损害牙釉质。其次，假期的必备食品，如饼干、巧克力、糖果等都是含糖量很高的食物，而糖分是促进口腔致病细菌生长的温床。吃完这些食品后，应该及时刷牙，或者可以喝一杯水或是嚼一块无糖口香糖，这将增加唾液流量，有助于冲洗掉牙菌。

【节前最好做口腔检查】

过年期间，最容易发作的口腔疾病为急性牙髓炎和急性牙周炎，这都是由于过年期间吃喝和熬夜玩乐的频率增加，身体防御机能降低，致使口腔或牙齿潜伏的病变发作或复发。因此，年前最好对口腔做个全面检查，小问题及早解决。

【防止牙齿外伤】

应避免用牙开瓶盖咬硬物，小心牙外伤。各类坚果类食品是春节常备的零食医|学教育网收集整理，需特别注意避免直接用力啃咬。对于年糕及汤圆等黏性高的食品亦需小心食用。

牙医巴巴讲堂：口腔疾病与维生素

口腔疾病与维生素：

维生素是维持人体所必需的一类低分子有机化合物，这类物质多不能由体内合成或合成量很低，必须从食物中获取。

维生素的种类多，化学结构不一，主要作用是调节机体的物质代谢，如果我们体内不能有效地获得足量维生素，则可能引起身体的发育、代谢障碍。在口腔则可能降低牙齿的抗龋力，也会导致牙周病和口腔粘膜病。

维生素A可能不少人知道它和夜盲症以及脚气病有关，殊不知缺乏维生素A还会影响牙齿的发育，出现牙釉质发育不全，降低牙齿的抗龈力。

而且维生素A还有预防牙周病的作用，在鱼肝油、胡萝江叶类蔬菜、蛋、奶等食物中含量最多。

维生素B2又叫核黄素，它和多种口腔损害有关。

（1）口角炎：口角湿白、糜烂及裂开。

（2）唇炎：多见于下唇略肿、脱屑并伴色素沉着。

（3）舌炎：舌中部出现红斑，边缘清楚，舌尖部章状乳头和后部的轮廓乳头肥大，引起舌肿胀，呈青紫色，并可出现裂纹称裂纹舌。若长期缺乏可引起舌中部萎缩，使舌乳头消失和舌裂隙加深。

还可出现地图舌，即游走性舌炎。就是在舌背、舌尖出现单个或多个圆形或椭圆形红斑，形态和位置多变的一种病变。核黄素最佳来源为乳类、豆类、肝、蛋、叶类蔬菜等。

维生素C也称抗坏血酸，是一种水溶性维生素，人体内不能合成，只能从食物中摄取。它大量存在于天然食物中，如蔬菜、水果及动物类食物的肝、肾中。

它的主要生理作用是参与体内的氧化还原反应。维生素C缺乏，牙齿不能形成正常的牙本质，牙釉质发育迟缓或停止，降低牙齿的抗龈能力。

维生素C缺乏还可引起牙龈损害，使牙龈增生、肥大，牙龈乳头呈瘤样团块状，甚至在某些区域覆盖牙冠。

牙龈颜色由粉红色变为深紫红色，可自发出血，也有的人在刷牙或咀嚼食物时受到刺激而出血，如果病情加重还可侵害牙周组织，甚至牙齿松动。

维生素D许多人都知道维生素D有抗何楼病作用，也有给小孩多晒太阳，补充鱼肝油、蛋黄来防何楼病的常识。的确如此，维生素D能调节钙、磷的吸收和利用，并能维持其乎衡。

所以它对牙齿发育也有重要影响，可使牙齿钙化障碍，增加牙齿对龈病的敏感性。

若缺乏，除了引起小儿佃搂病和成人骨质疏松症外，往往出现儿童牙釉质发育不全。医|学教育网搜集整理因此，在儿童牙齿发育时期，不断补充维生素D可提高牙齿的抗龈能力。

但需注意，维生素D摄入过多也不好，可以引起血钙过高、虚弱、体重减轻和其他症状。

一般正常人的饮食不会出现维生素缺乏症，在身体有病或儿童成长过速、妊娠期需要量增加，或者身体吸收不良时，才有可能出现维生素缺乏。

由此可见，合理营养对维持口腔健康，防止口腔疾病的发生是十分重要的。

牙医巴巴讲堂：怎样预防口腔疾病才有效？

怎样预防口腔疾病：

1、防治龋齿等牙病不宜用盐水漱口。民间常有用盐水漱口来防治牙病或健身，其实这是不可取的，因为此法防治牙病是有害无益。据现代医学研究表明，盐水对龋齿和牙周炎没有任何治疗作用。经常用盐水漱口还可能使牙周炎加重、恶化；对于患有高血压、心脏病、糖尿病、肾炎等病人来说，经常用盐水漱口会使上述疾病加重。因为口腔粘膜可迅速吸收盐水中的钠离子，使血中的钠离子升高，导致血管壁受损，从而容易发生或加重动脉粥样硬化。

2、口腔溃疡不是缺乏维生素B2所致。现代医学研究表示，复发性口腔溃疡阿佛它口疮，属于多基因遗传病，当后天身体发生某些变化时，如胃肠功能紊乱、妇女月经失调，体内缺乏铁、锌等微量元素，精神紧张、劳累或感冒等抵抗力下降，都会诱发口腔溃疡。所以单用维生素B2治疗无效。目前，还没有根治此病的药物，只能对症治疗，多吃富含维生素、蛋白质、纤维素类的新鲜食物，注意劳逸结合、加强锻炼，增强体质，祛除诱发因素，以减少复发。

3、单纯限制糖的摄入量不能降低龋齿的发生率。预防龋齿的最好方法不是限制孩子吃糖，而是在怀孕期间和胎儿出生后早期保证充足的营养，医|学教育网搜集整理使牙齿发育钙化完善。让孩子养成吃过甜食后漱口或刷牙的良好习惯，就可避免细菌利用糖发酵产生酸、破坏牙齿，食后漱口防龋的方法比限制吃糖好。

4、发生口腔疱疹、单纯疱疹等时，应该避免性生活。现代医学研究发现，口腔和生殖器部位都存在Ⅰ型和Ⅱ型疱疹病毒，而且这两型病毒都可引起上述任何一个部位的感染。性生活过程中，有些人会通过手、口、生殖器的联系接触而发生交叉感染。

牙医巴巴讲堂：哪些药可能导致口腔疾病

哪些药可能导致口腔疾病：

在人们的印象中，吃药是为了治病的。其实，有时候服用一些药物后反而会导致口腔发病，可能大家最熟悉的是药物过敏了。医学|教育|网搜集整理

药物过敏除了可见皮疹、血管神经性水肿等外，口腔可以表现出灼热、疼痛、黏膜红肿，伴有口腔分泌物增多，并常伴皮疹，皮肤划痕阳性等其他过敏表现。

容易引起过敏的药物有水杨酸类、甲丙氨酯、磺胺类、四环素类、巴比妥类、氨苯砜、羟基保泰松、吲哚美辛等。此外，全身或口腔局部使用某些药物时可能会发生口腔黏膜变色，如长期使用抗生素可能引起口腔急性萎缩性炎症，病变部位多呈红色；长期使用洗必泰时，可使口腔或舌黏膜呈现黄色或黄棕色；长期应用铋剂，龈缘部会出现蓝黑色铋线；长期使用胺碘酮，可在牙龈边缘处产生铅黑色色素，8岁以下儿童使用四环素类药物可以导致“四环素牙”等。

除此之外，一些能够引起口腔斑疹或疱疹、红斑、甚至口腔溃疡的药物也应当引起注意，常见的有磺胺类、巴比妥类、青霉素、氯丙嗪、卡马西平、水杨酸类、利福平、乙胺丁醇、氨茶碱等。

牙医巴巴讲堂：口腔疾病共性预防措施

口腔疾病共性预防措施：

1.定期口腔健康检查

定期口腔健康检查，可达到“有病早治，无病预防”的目的，尤其对学龄儿童更为重要。一般2～12岁儿童，半年检查一次；12岁以上每年检查一次；孕妇2～3个月检查一次。

2.纠正不良习惯

一些不良习惯，如口呼吸、单侧咬合、吮唇、咬唇、咬颊、牙医巴巴搜集|整理咬指、伸舌等，都会影响口腔自然防御能力，导致牙周病、错牙合畸形，应分析原因，及时加以纠正。

3.合理营养

合理营养，从口腔预防角度出发，应注意三点：第一，加强牙颌系统生长发育期的营养，如钙、磷、维生素A、D、C和微量元素氟的供给。第二，多吃具有适当硬度和粗糙而富纤维的食品，以利牙面清洁，增强牙周组织的防御力。第三，控制糖和精制碳水化合物的摄取，以减少致龋因素。

4.口腔卫生

口腔卫生与口腔疾病的发生有很大关系，特别是牙周病和龋病。保持口腔卫生的方法有：漱口、刷牙、牙间洁净、牙龈按摩、消除食物嵌塞和刮除牙结石等。其中以刷牙最为重要。

牙医巴巴讲堂：从口腔疾病看全身健康

从口腔疾病看全身健康：

人们常常认为“牙病不是病”，一旦有了口腔疾病，不是尽早去看牙医，而是采用“拖”字诀，迟迟不愿去诊治。这样一来，口腔局部的疾病可能将日渐加重，全身系统性的疾病同时也可能因“拖”而没有得到及时的治疗。因为，口腔医学专家认为，口腔的健康状况会影响一个人的全身健康状况；而且，全身的系统性疾病亦可以通过口腔器官表现出来。

口臭在临床非常多见，而且是非常令人烦恼的问题，尽管绝大多数的口臭是由口腔疾病引起的，如牙龈炎、牙周为或口腔卫生不良等，但也有部分的口臭是由身体其它的毛病导致。如咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎、胃炎、胃溃疡、气管炎、糠尿病等，在这些情况下，患者不仅有口气异常，而且尚有口干、口渴、舌体肥厚、粘膜色泽改变等口腔症状。所以如果忽略了“口臭”这个小毛病，没有及时到医院检查与治疗，同时也会忽略全身性的系统性疾病的及时的诊治。

牙龈出血、牙龈红肿在临床上也是较为多见的症状，多是由于牙龈上粘附的牙石、软垢、食物残渣等导致的牙龈炎牙周炎等所致，但也有极少数的情况是血液病，如白血病、再生障碍性贫血的早期临床表现。牙龈红肿甚至可能是怀孕早期的临床迹象，因为早孕妇女的激素水平提高，导致血管扩张充血。所以，牙龈出血，牙龈红肿不仅仅显示出口腔局部的疾患，而且可能是全身疾病的一种早期报警器。

口腔溃疡当人们身体不适时，如过度疲劳、精神情绪波动或消化吸收不良时，位于舌、唇、腭部等部位的口腔往往会出现溃疡。医|学教育网搜集整理少数人可能会此起彼伏，长年反复无常地出现。从传统中医学的角度来分析，这就是身体健康方面出现了失衡状态的一种表现。但是，如果溃疡经久不愈，甚至变大、变厚、变深、变硬，则可能是癌症前期的症状或者说就是癌症的早期。所以，如果口腔溃疡症状持续好几周以上，或者口腔内出现变硬、变大的小结节或小突起，尤其对40岁以上吸烟喝酒过度的男性患者，就更应该尽早找口腔科医生好好检查一下。

牙医巴巴讲堂：最常见的4种口腔疾病

专家介绍：“蛀牙”是最常见的口腔疾病，但也可以防治。根据最新的口腔流行病调查报告显示，近年来我国全民的口腔健康状况虽然得到逐步改善，但蛀牙、牙周疾病等高发疾病的防治形势十分严峻，口腔病患病率高达97.6%.

龋齿

据北京大学医学部介绍，在口腔疾病中最常见的当属龋齿了。

●防治方法：防治龋齿要定期进行口腔检查，并及时矫正龋齿，还可以选取各种氟保健品，尤其是科学使用氟化牙膏，它对龋齿的防治效果最好。不吃或少吃含糖分过高的食物，不喝或少喝含糖分过高的饮料，喝完饮料后要马上漱口。

口腔异味

口腔异味的成因有很多，它会给我们的生活带来许多烦恼。

●防治方法：加强口腔清洁、防止细菌在口腔内的滋生，但更重要的是通过调理身体环境、补充适量的维生素，尤其是维生素C来预防和及时治疗口腔疾病的产生。只有这样，才能从根本上杜绝引发口腔异味的根源。

牙痛

牙痛是一种常见疾病。表现为：牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿或折裂牙导致牙髓感染所引起的。

●防治方法：注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。医-学-教-育-网-搜-集发现蛀牙，及时治疗。睡前不吃糖、饼干等淀粉之类的食物。多吃清胃火及清肝火的食物。忌酒及易导致上火的食品。不吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热食物。

牙龈出血

发炎的牙根呈深红色、水肿、触之易出血，其原因有许多：如牙石的刺激、选择和使用的牙刷不正确等。

●防治方法：应及时清除结石，应选用新型保健牙刷，并采用竖刷法。还要经常检查口腔，保持口腔卫生，防止牙龈出血。

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