口腔常识：种植牙科普知识，医患沟通！

种植牙是xxxx年历史，但种植牙在牙科领域的发展却速度惊人。自Per-IngvarBranemark教授于1965年给瑞典人GostaLarrson先生种下第一颗种植牙至今，仅NobelBiocare公司就生产了的约700万颗种植牙种在了病人口内。目前全世界生产种植牙的公司已超过100家全球范围内还在以惊人的速度扩增。种植牙（Implant）就是将纯钛的人工牙根植入患者的颌骨内，以骨整合（Osseointegration）的方式与颌骨融合在一起，通过一种叫基台（Abutment）的结构与上部的假牙（Crown）连接在一起而行使功能。

种植牙历史

早在古代埃及时代开始就已经有人类在使用人工牙齿替代缺失牙，公元前600年间的玛雅人的下颌切牙上发现用贝壳替代牙齿的。

1647M.Puont路易13岁的主治医生，试图在缺失牙部位种植牙齿

1685CharlesAlen提议种植猴子、狗或羊的牙齿

1807JourdanMagiollo使用金做成的根形种植体，但只使用了14天此后开始尝试不同的材料如金、银、陶瓷、和象牙等，但都失败告终。

正式开始在临床上研究、开发把人工牙齿种植在骨里的是xxxx年龄在70岁以下身体健康的成人，单个牙缺失，部分牙列缺损，全口牙缺失的患者，经临床检查条件符合者均可做牙齿种植修复。

有下列疾病患者，不宜做牙齿种植：严重出血性疾病、难以控制的高血压、某些心脏病、血糖控制欠佳的糖尿病、严重的骨质疏松症、恶性肿瘤、精神不正常者以及高水平用化疗、激素、抗凝剂等对骨质的化谢和整合有影响的药物期间者，不能进行种植牙手术。局部牙龈炎症以及附近牙齿的炎症都会影响所种植牙根的整合，甚至导致手术失败。

种植体手术之后应注意的事项

1.按照处方规定，服用领到的处方药。

2.嘴里咬着的药布，过40分钟之后，再拿出来。如果从手术部位仍然有血流出来，应该咬着新的药布。（一般情况下，在手术当日与第二日，有少量的血液流出。)

3.接受了升高上颌窦底手术的患者，不要使劲擤鼻涕。

4.在手术部位，有时会出现临时性地浮肿、不舒服、疼痛、感觉异常等现象，这是正常痊愈过程中的症状，大部分症状过一段时间，都会自行消失。

5.手术之后的24小时以内，一定要用冰块冷敷(20分钟间隔)。浮肿会持续48-72小时，然后慢慢消退。

6.手术之后第二天开始，使用口腔消毒液，保持口腔卫生，一天5次左右。(把消毒液含在嘴里1分钟，然后吐出去就可以了。)

7.对未接受手术部位，从手术之后的第二天开始，进行正常刷牙。

8.在痊愈初期（大概1周)，绝对禁止饮酒和吸烟。

9.手术当日，请喝冷的流食（牛奶等）(不要用吸管喝，会引发出血）。一周内，请吃粥等软食物，绝对禁止吃较韧、较硬食物。

10.手术之后的3日内，避免洗热水澡、桑拿等，避免剧烈运动或者重劳动，保证适当的休息时间。

11.缝合线大约在手术之后的第7日至14日内拆除(如果手术部位上贴有牙周包(淡粉红色)，一般在3日至5日之后拆除)。在这个期间不要用舌舔手术部位，也不要用手碰手术部位。

种植体手术前应注意的事项

1.手术当日，尽量安排陪护人员与患者同来。

2.手术前，不可以驾驶车辆或者操作机械。

3.手术前夜，应该保证充足的睡眠。

4.手术前，禁止过度的运动、工作、饮酒、吸烟等。

5.如果有高血压、糖尿病以及其它疾患(心绞痛、心肌梗塞、心杂音、出血性异常、抗凝史、哮喘、肺病、肝炎、性病、肾病、服用类固醇不适、过敏症、怀孕、哺乳期等)，应该与主治医生协商。

6.为了降低手术中的不安感以及疼痛感，可以根据需要服用药物。

7.对有过敏作用和副作用的特殊药物，应该与主治医生协商。

8.女士，在手术当日最好不化妆。男士，手术当日一定要刮完脸再来。

种植体手术程有什么不适

答：种植牙手术很小，在牙椅上即可完成，一般只需15～30分钟。尤其是即刻种植，与拔牙同期完成，并没有增加痛苦。但若是长期缺牙后再种植，会存在骨吸收、骨缺损，这时手术就会相对复杂、痛苦一些。现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约7-10天口内伤口即可愈合。

在种植治疗中，种植体植入以一种精确的方式进行，手术的所有步骤都非常温和。植入一颗种植体的创伤类似简单的拔牙手术；植入多颗种植体的创伤类似较复杂的拔牙手术。一般来讲，比智齿拔除的创伤要小得多。术后可能有一些较轻微的肿胀，一般2－3天即可缓解；也可能会有一些疼痛，口服普通的止痛药可缓解，止痛药一般不用超过一天。

愈合期间，需要注意及时清洁伤口区和避免咀嚼硬物。许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。

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口腔常识：牙周病患者洗牙时的医患沟通

牙周病患者洗牙时的医患沟通

对于正常人群及轻度牙龈炎患者来说，洗牙时医患之间不存在复杂的沟通问题，而对于症状较重的牙周病患者，如何在洗牙时加强医患之间的沟通显得十分重要。因为牙周病患者的表现一般是刷牙出血，牙齿松动，脱落等。但大多数患者并不把这些当作一种痛苦，一旦开始洗牙，进入牙周病治疗程序，即使配合龈下刮治，症状难以短时间消除，要求的洗牙复诊次数多，痛苦随之而来，于是，医生会经常听到患者牢骚和抱怨。而且，长期的与熟面孔打交道，如何让患者满意，让医生舒畅，确实存在着许多技巧。

1.良好的服务态度：

许多患者洗牙多次而症状减轻不明显，就会对医生产生明显的不信任感，言语和行为会产生不同方式的对抗。医生初诊时具有良好的服务态度，多次复诊时面对患者不配合的抱怨和牢骚，仍然能够保持微笑和耐心的解释，忽视患者的冲撞情绪，让患者受到感化后主动改变自己的态度，应该是每位医生应有的素养。

2.抓住患者主诉的焦点：

医生应学会倾听，抓住焦点，适当地对患者的信息总结后复述给患者，以获得患者的信任，要避免患者反复诉说一些不必要的话语。

3.讲明治疗设计：

客观地讲明洗牙对患者症状改善的程度、预测能够达到的目标及治疗本身的局限。可以增加患者对医生的信任。如果洗牙后效果验证了医生的预测，这种信任会进一步加深。

4.肯定洗牙效果：

患者复诊时详细检查后告知其取得的进步，提升患者的信心。一般情况下，对患者交代应分以下几种情况：

a.牙面色素较多、牙龈炎症状轻微的患者，洗牙可变白。

b.牙龈炎患者、刷牙出血及口臭明显的患者只需洗牙一到两次，刷牙出血可以控制，口臭会明显减轻。以后控制好口腔卫生可以避免症状复发。

c.较轻的牙周炎患者：洗牙后可以改善症状，但应配合龈下刮治治疗，治疗后会产生很多不适，但可以保证口内所有牙不会松动脱落。

d.较重的牙周炎患者：牙齿的情况各不相同，单纯的洗牙可以改善症状。但有的牙齿应拔除，有的牙齿可以根据患者的财力、时间、主观愿望决定去留，但可以试着先保留。必要时应修复手段。

5.纠正患者的错误观念及做法

如洗牙象洗澡越洗越白，洗牙牙会松，用牙线会使牙缝变大，等牙掉了再镶口假牙更方便等，把这些错误观念进行讲解，帮助患者树立正确的观念，也能增强患者对医生的信任感。

口腔常识：脱矿VS龋齿 牙齿护理知识科普

宝宝龋齿，不仅会影响口腔健康和美观，还会对宝宝的胃肠功能产生一定的影响。所以爸妈们要格外重视宝宝的牙齿护理，从第一颗乳牙就开始清洁口腔和牙齿，保护好乳牙。

上周末，宝妈带着屁屁去了看牙医了，在牙医那里，知道了脱矿这个名词。现在和大家分享一下从牙医学来的口腔护理小常识。

龋齿我们都知道，龋齿是因为牙釉质被酸性物质腐蚀，牙齿表面出现了坑洞，就是我们常说的蛀牙。但脱矿又是什么呢？我们知道，人的牙齿牙釉质表面是有一层钙磷的，起着保护牙齿的作用。由于不良的生活习惯，会导致这层钙磷脱落，因而使牙齿色泽改变，呈白色或微黄的斑点。这就是医生说的脱矿了。

牙齿脱矿，最显著的特征就是牙齿颜色变白，这种白与健康牙齿的白色不同，暗淡无光，只要和其他牙齿一比较就能看出来。

脱矿是其实是肉眼能见到的最小的龋病状态，是龋齿的前兆，牙齿表面就像城墙一样，如果出现了破损，那么食物大军就很轻易的攻破城门，破坏牙齿的结构了。牙齿出现脱矿后，如果处理不好/不及时，就会发展成龋齿了。

脱矿是可逆的，早期的脱矿，只是牙齿颜色的改变，形态是不会有所改变的。通过一些医学上的修复处理，脱矿情况可以得到抑制，牙齿也能恢复健康。而龋齿是不可逆的，一旦牙齿出现了龋齿，那么就只能修补或拔除，牙齿再也不能恢复健康了。所以宝宝如果出现了脱矿情况，一定要引起注意，及时找牙医检查牙齿和口腔情况，制定乳牙保护计划。

脱矿一定会龋齿吗？

如上面形容的那样，脱矿是城墙的受损，食物大军是入侵者，城墙再破烂如果没有入侵者，城市也是安全的。但是人类无法不进食，所以在每一次入侵的时候给予有效的阻断，就能起到保护的作用，牙齿也不一定会发展成龋齿。

有效的阻断是什么呢？那就是清洁牙齿了！在每次进食后都对牙齿进行清洁，阻断由食物繁衍出来的细菌对牙釉质的侵蚀，这样就能减少牙齿的受损了。所以，牙齿脱矿不一定会完全发展成龋齿，关键好靠护理。

宝宝乳牙护理要点

脱矿VS龋齿牙齿常识知多点

妈妈们不妨检查一下宝宝的牙齿，是否有脱矿的迹象。但是无论有没有脱矿的迹象，牙齿的护理都要执行到底，一天都不能松懈。宝宝乳牙护理，123走起咯！

1、勤刷牙

口腔里的细菌从积聚、结合、工作、破坏牙釉质，这个过程生生不息，刷牙的目的就是打断这个过程，去除食物残渣，让细菌重新来过，所以早晚刷牙十分的重要。

妈妈们可以用纱布、指套牙刷给小月龄的宝宝清洁牙齿。当宝宝1-2岁后，有更强的自主意识，就可以让宝宝接触婴幼儿牙刷，模仿学习自己刷牙了。当然，这个学习的过程会很缓慢，但是妈妈们一定要有足够的耐心，教导宝宝刷牙。将来，宝宝一口洁白整齐的牙齿会告诉你，现在的努力都是值得的。

2、进食后漱口

宝宝进食频繁，接触的食物种类也多，酸甜咸，食物残渣在口腔中会繁衍成细菌。所以每次进食后，用白开水漱口，清洁一下口腔，带走部分的食物残渣，给牙齿营造一个干净的环境，保持健康状态。尤其是在户外的时候，缺乏刷牙的条件，用漱口的方式来清洁牙齿，就显得格外方便操作了。

3、定期看牙医

一岁之前就应该给孩子找牙医管理牙齿健康。有专业人士的指导，会走少很多弯路，宝宝的健康耽误不得啊！如果牙齿出现了脱矿，就需要定期涂氟。我家屁屁也是有轻微的脱矿，但由于不满2岁，所以医生建议在满2周岁的时候，再来医院做涂氟。涂氟是一年2-4次，熟练的医生很快就会搞定。

口腔常识：你知道你牙齿结构吗？牙齿知识科普

牙齿是一种在很多脊椎动物上存在的结构，一般而言，牙齿呈白色，质地坚硬。牙齿的各种形状适用于各种用途，包括撕裂、磨碎食物。某些动物，尤其是食肉动物，牙齿是它们的搏斗武器。随着人类文明的创建，各种语言的发音已发展得多样化。语言发音均非常依赖牙齿、舌头和口腔的合作，应用到人类生活中的说话、歌唱。牙齿的整洁，甚至关系到社交活动和地位。人类的一生总共有两副牙齿：乳牙和恒牙。

牙齿又称牙。具有一定形态的高度钙化的组织，有咀嚼、帮助发音和保持面部外形的功能。人的一生总共有两副牙齿：乳牙和恒牙。乳牙是人的第一副牙齿，共xxxx年人牙周炎发病率达60％以上，牙齿保健操可使牙齿坚固而不生病。这套牙齿保健操的具体做法如下：

1．叩齿：上下牙齿轻叩36下，用力要均匀适当。这种垂直的叩击运动，可加速牙周和牙齿的血液循环，改善局部营养及氧的供应。

2．下颌运动：做张闭口、前伸和侧向运动各18次，做下颌运动时，速度应慢，这样可以强壮颞下颌关节的活动能力，促进颌骨的血液循环。

3，舌功：又称搅海，伸舌至牙列外侧，紧贴牙龈，上下左右运动36次，然后放舌于牙列内侧，继续用舌尖紧舔内侧牙龈，左右转动，先上后下，各转36次。

4．揉关节：用两手掌大鱼际在颞下颌关节部及嚼肌区域做按摩动作18下，力量要柔和均匀，以促进关节和周围肌肉的健康，增强咀嚼功能。

口腔常识：【口腔科普】儿童换牙常识

儿童换牙的时间与顺序是什么样的？

人的牙齿有乳牙和恒牙两个阶段。乳牙期贯穿了幼儿和儿童阶段，而在接替乳牙的恒牙却几乎能够陪伴人走完一生。乳牙xxxx年，在这较长期间里，如果儿童有一些不良习惯，如咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等，可造成牙列不齐、咬合错乱和面部不对称等畸形，影响牙齿功能和面部美观。所以，要时刻注意纠正他们的这些不良习惯。如果存在自己不能纠正的习惯，应尽早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。

关键五：口腔清洁要做好要特别注意的是牙齿的保养，保持口腔清洁，坚持早、晚刷牙，饭后漱口。对已出现牙齿拥挤、扭转或牙间隙过大，或发生龋齿等齿病者，应及时就诊。

换牙期间有几件事情要注意

1.留意孩子的乳牙和恒牙的生长情况，定期去看牙医，以便发现问题及早解决。家长如果发现乳牙旁边有恒牙长出，但乳牙未脱落，形成了双排牙，这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。另外，如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出，这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况，要到医院就诊。

2.每天督促孩子刷牙，早晚各一次，预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷，刷牙方式正确，时间大概两分钟到三分钟。除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱一下口，保持口腔卫生。

3.孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等，保持对乳牙的刺激，促使乳牙按时脱落，另一方面通过咀嚼运动，促进牙床、颌骨和面骨的发育。现在我们吃的食物过于精细，咀嚼过少，使颌骨的发育不足，结果很多儿童恒牙萌出后空间不够，牙齿拥挤错位，影响牙齿美观和功能。另外，让孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物，少吃零食。

4.及时纠正孩子的一些不良习惯，如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等，这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长，导致牙齿变形。

5.要特别保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙。因为新萌出的牙齿表层钙化不足，耐酸性差，容易龋坏。新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭，预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。

6.要照顾好孩子，尽量防止外伤导致牙齿缺失。儿童牙齿外伤脱落后，要找回脱落的牙齿，牙齿表面比较脏的话，立即用清水冲洗掉脏物，放入牛奶或水中尽快到医院就诊，可以做脱落牙齿再植固定。

口腔常识：【口腔科普】牙科洗牙到底好不好？

【口腔科普】牙科洗牙到底好不好？

拥有一口洁白靓丽的牙齿，不仅能够提高生活质量，也是门面工程中很重要的一部分。近年来随着口腔健康观念的普及，人们也开始越来越重视自己的牙齿，想要保护好自己的牙齿的人越来越多！

洁牙作为口腔保健中最基本的项目，很多人对它还存在一些误解，今天给大家讲讲超声波洁牙中常见的一些问题，希望对您消除顾虑有所帮助！

什么是洗牙？

洗牙医学术语称为洁治。所谓洁，就是清洁牙齿上的细菌、牙结石、色素等牙垢，起到美白牙齿的目的。而治则指通过洗牙可以治愈牙龈炎、有效的预防牙周病发生。

洗牙磨损牙釉质？

很多人顾虑洗牙就像在磨牙，这样岂不是损害表面的牙釉质？其实不然，口腔科的超声波洁牙机，原理是利用超声波高频率的震动击碎牙结石，并非磨除！

洗完使牙缝变大？

其实牙缝本身就存在，只是洗牙前牙结石长期堆积，牙缝被覆盖，自己原先感觉不到而已，这不是洁牙造成的，而是牙周病本身的原因。

洗牙过程很酸痛？

洗牙过程中碰到有些牙齿较薄，牙齿有磨损、龋齿、隐裂等情况的牙齿会感觉酸麻、牙龈萎缩导致牙颈部暴露，牙齿敏感，有些人会感觉酸疼是正常的。这种情况也是因人而异，感觉越酸证明您的口腔状况越不理想。

会牙龈出血？

如果你平时自己刷牙会出血，洗牙的时候多半会出血，其程度跟牙石量的多少，牙龈炎症的程度成正比。

洗牙有几种方式？

洗牙分为超声洁牙、喷砂洁牙两种！超声洁牙主要针对牙结石，喷砂洁牙主要针对抽烟、喝茶等人群牙齿表面的牙菌斑。

我该选择哪种洗牙方式？

如果仅有牙石则用超声洁牙即可，如果牙石少牙渍多，则选用喷砂洁牙，如果牙石和牙渍均多，则建议采用两种方式结合，因为两种洁牙方式针对的东西不同，结合清洗更彻底！

洗过了以后还要洗吗？

牙齿每天都在使用，好比衣服洗过了还会再脏，洗过后不可能一劳永逸。

不定期洁牙的危害？

牙结石、烟斑、茶渍等长期呆在牙龈边会产生大量细菌，刺激牙龈发炎、出血、肿胀，导致口腔异味，进一步会破坏牙周组织，使牙龈萎缩牙根暴露、牙齿松动、脱落。

洗完牙齿需要注意什么？

短期内尽量不咬硬物，避免过冷过热食物，让牙齿有个适应的过程。对于洗牙过程中没有发现任何不适的人，一般无明显饮食上的顾虑。

总结

定期洗牙，不光是个人卫生习惯和个人修饰的问题。洁牙的重点是清洁口腔，去除口腔异味。因为口腔是人体隐藏细菌最多的地方，许多致病菌把口腔作为繁衍的基地，注意口腔卫生，抑制细菌生长。治愈牙龈炎、预防牙周病，从洁牙开始！

口腔常识：氟斑牙科普：预防为主，治疗为辅

氟斑牙科普：预防为主，治疗为辅

氟斑牙是我们常见的一种牙齿疾病,由于牙齿发育时期人体摄入氟量超标所导致的牙釉质发育不全症状,临床表现为牙齿表面有发黄色斑和缺损。今天小编就给各位普及下氟斑牙的危害以及防治方法，赶紧来关注哦。

氟斑牙的预防

防止饮用水中氟含量过高是预防氟斑牙的关键。

慎用含氟牙膏。使用含氟牙膏虽能有效防治龋齿，但同时具有副作用，如果使用不当，也容易导致氟牙症的形成。

尽量不要喝含氟的水。喝含氟水是引起氟斑牙的重要原因之一，因此我们应减少含氟水的摄入，可以有限的避免氟斑牙的形成。

早发现早治疗。因为氟斑牙对牙齿的伤害是不可逆的，所以当出现氟斑牙是应该及早的进行治疗，防止氟斑牙加重。

如何知道你摄入多少氟呢？

氟主要是从水中获得，目前大家使用的都是自来水。国家规定自来水中的氟化物含量是小于1mg/L的，不向里面添加氟。具体你居住地区自来是中含有多少氟化物，可以通过各地水务局网站公共供水水质公示查询，以北京为例，最新的公示显示北京的自来水中氟化物的含量为0.19～0.49mg/L。所以如果是使用自来水的，以我们每日饮水的量，完全不用担心氟过量的问题，要担心的是氟不足的问题。

一般认为水中含氟量以1mg/L为宜，该浓度能有效防龋，又不致发生氟牙症。所以有些国家比如美国、澳洲等会向水里面加氟，预防蛀牙。但目前我国现在没有向水里添加氟，所以，给孩子牙齿涂氟、使用含氟牙膏，是保护孩子的牙齿，不会导致氟斑牙！

氟斑牙的最佳治疗年龄

一般情况下，氟斑牙美白的最佳治疗年龄还要看牙齿美白的方法。如果只是单纯的洗牙，任何时候都是可以；如果选择做冷光美白，建议年满16周岁再进行；如果牙齿着色特别严重的话，建议做美牙冠，这就要求必须年满18周岁才能进行了。

氟斑牙可以冷光美白吗

氟斑牙可以冷光美白。冷光美白通过氧化剂过氧化氢中的小分子穿过牙釉质和牙本质渗透到牙齿的所有部分在釉小柱间移动分解清除牙变色的色素分子在不改变牙齿结构的情况下产生美白作用。

氟斑牙冷光美白效果好吗

氟斑牙进行冷光美白的效果是有限的，只针对于轻度或者是中度的氟斑牙有一定的效果。如果是较为严重的氟斑牙，通过冷光美白能够得到改善，但是并不能有效美白牙齿。

氟斑牙用冷光美白的优势

氟斑牙进行冷光美白的优势主要有：

1、时间短

一般进行冷光美白牙齿时间可以控制在半小时左右。

2、效果好

轻中度的氟斑牙通过冷光美白能够帮助美白牙齿，有的甚至可以完全实现牙齿的彻底美白。

3、更舒适

进行冷光美白氟斑牙的过程中，不会因为操作过程对牙神经造成的影响，引起不适感。

口腔常识：【口腔科普】牙龈退缩

正常情况下，牙龈覆盖着整个牙根表面，医学上把牙龈向牙根方向退缩所导致的牙根暴露称为牙龈退缩，这是牙周组织长期受到各种机械性损伤和炎症破坏累积所造成的。

牙龈退缩可以是局部的，也可以是累及多个或者全部牙齿。轻者，可无任何自觉症状，重者常引起牙齿敏感，食物嵌塞，牙颈部和/或根面龋，前牙区的牙龈退缩会形成牙间的黑三角，影响美观。牙龈退缩通常是牙槽骨吸收的外在表征。牙槽骨吸收可以是炎症性的，也可以是机械外力造成的。

造成牙龈退缩的主要原因有刷牙方法不当、不良修复体、解剖因素、牙周治疗后和正畸力与牙合力、食物嵌塞、咀嚼烟草等；戴唇环、舌环也会引起局部牙龈退缩。无论有无明确病因，一旦发生牙龈退缩，较难通过牙龈和牙槽骨再生来恢复原有的高度。

对轻微、无临床症状的牙龈退缩可以不必处理。对较严重的，或广泛的牙龈退缩，治疗原则主要是终止和/或防止其加重，减少局部刺激、脱敏。如改变刷牙方法和不良习惯、调整正畸力量、去除不良修复体等，及时充填根面龋等，提倡使用牙缝刷和牙线来及时清洁牙齿邻面。对于个别牙或少数前牙的牙龈退缩影响美观者，可选用软组织移植术来覆盖暴露的根面，也可用引导性骨再生手术治疗。需要说明的是手术具有严格的适用范围，和一定的不可预测性。除手术方法外，还可选择义龈修复大范围的牙龈缺损以塑造良好的外形。

牙龈退缩，重在预防，良好的口腔卫生习惯及规范的口腔健康治疗与维护会帮助每个人拥有健康，强韧，漂亮的牙龈。

口腔常识：口腔科医生如何避免医患纠纷？

在中国当前如此恶劣的医疗环境下，医生们如何通过技巧性的沟通尽可能消除潜在的危险因素，已经成为了超越很多事情的第一要务。

5月份的陈仲伟主任被患者残忍杀害的案件还余悸未消。此事件中由于患者有一定的精神疾病因素，对于很多医生来说可谓防不胜防。但更多时候，我们可以通过有效的沟通消除一些危害。在中国当前如此恶劣的医疗环境下，医生们如何通过技巧性的沟通尽可能消除潜在的危险因素，已经成为了超越很多事情的第一要务。今天我们来简单探讨一下，如何进行有效的口腔诊疗医患沟通。

重中之重：学会挑选患者进行沟通。

这里的挑选并不是见到脾气不好的患者就消极沟通，而是懂得因材施教，对不一样教育背景（对应不同的科学素养、对医疗科普知识的理解和熟悉程度）、不一样脾气、不一样职业习惯的患者，选择不同的沟通技巧。这样比千篇一律的任劳任怨有效得多。要知道，老黄牛不代表高效率，更不代表完全的理解。做出无论如何我都是好脾气的姿态进行沟通，远不如适当展示医生权威、态度温和、原则问题不退让的医生来得有效。

接下来，有几步需要大家注意：

第一：第一印象最重要！

和所有的沟通一样，医患沟通同样重视第一印象。一个温和、有精神、淡定的医生永远比看起来没底气、心情不好或者精神不佳的医生值得让人信任。保证较为安静的沟通氛围，要知道，喧闹会让人不由自主地焦躁起来。在病人评估医生的同时，医生也得以在简单的基本资料交换中得以熟悉对方。最好保持1米左右的距离，在正常治疗位置就位。

第二：接诊期，主要细心聆听，同时保证一定的效率。

病人对病情的描述往往夹杂情绪，对某一具体症状感到不知如何叙述，此时医生应采取启发式言语进行启发和诱导。要避免单方面交谈，使双方交谈变成一言堂，从而使病人产生反感或厌恶。应该多倾听，但在无关问题上打断。口腔医师适当地对患者非专业语音加以分析整理，转换成一定的口腔医学术语，反馈并记录，进行诊断。

第三：诊疗期，保证有效的贯穿始终的沟通。

为了保证患者对医生最大程度的信服，可以巧用FABE法则，即有效沟通的几个方法。避免直接谈论价格等必要但与诊疗过程无直接关系的话题，转化为直接和医疗结果相关的支出让病人明白其必要性。避免让患者误解医生为利益既得者从而产生不信任感。FABE法则，即英文的首字母缩写：特点Feature、优点Advantage、利益Benefit、成功案例Evidence。可转化为：F：牙齿的特性、A：牙齿的优点、B牙齿的利益、好处；E：使用后的列证。利用病例照片或者模型分析给患者展示治疗效果。在治疗的过程中不要忘记倾听，保持畅通的反馈机制。

第四：面对质疑和不满。

沟通过程中常出现的问题使病人很难理解口腔医师的述说，一些价格也让患者望而生畏。一些必要产生的疼痛或不适也容易让患者误会。做好以下四点，对于预防质疑和不满是有必要的。

①倾听：是人与人之间沟通的基础，是对听到的信息进行选择、概括和重建的积极过程，判断病人的要求和解释是倾听的重要方法，倾听要求听者能从背景中分辨出真正的信息。

②情入：这是一种特殊的倾听方法，即倾听时能够对患者的感情变化做出反应。有定的技巧：一方面，在不丧失自己特征和客观标准的条件下，从第三者的角度理解病人，另一方面，反馈这种理解，帮助病人解决问题。目的是要将不利于医疗的感情引发出来。

③建立关系：口腔医师和病人建立一种和谐的关系，有利于口腔医疗和修复的顺利进行。这种关系是相互间的坦诚感、信任感、可排除防卫心态。解除防卫意识才会有信息、情绪和个性的全面沟通。建立关系的方法包括谈论一些私事，避免使用技术性语言，利用一些幽默手法，寻找双方的共同点，以有效的说服病人，适时果断的表达口腔医师权利也非常重要。

④说服：通过说服使对方改变态度或打动对方使其行动，被说服的一方能理解和欣赏，而不感到被利用。说服别人的原则包括晓之以理，动之以情来减少阻力。在说服使对方改变态度过程中应该适当为自己留些余地。留余地的目的不是为了不负则任，而是为了相互多一些理解。

用以上原则，面对质疑和不满，医生需要保持冷静和同理心，尽可能从患者角度出发理解，并回归医生角色进行解释。当然，在病人蛮不讲理的情况下，也要坚持原则，保护自己，通过不同的方式（降低预期等）规避风险。医生医术仁心，但也是普通的血肉之躯，若因患者的无理受到伤害，于理于法都不容。一句话，沟通宜有效，不在多。一旦判断不对劲，则一定要提高警惕，保护自己。

口腔常识：知识“改善”口腔健康

知识改善口腔健康

口腔健康知识水平与牙周健康相关

美国的一项研究显示，口腔健康知识水平与牙周健康状况有中等程度的临床相关性。该结果提示，牙医可以通过评估患者对牙科词汇和牙周疾病知识的熟悉程度来给予患者相应的关于口腔卫生、吸烟和糖尿病卫生指导。该论文8月13日在线发表于《牙周病学杂志》（JPeriodontal）。

该研究纳入了325例新就诊于牙医学院门诊的患者并采集如下信息：口腔健康知识问卷调查、全口根尖片和临床检查。并采用线性和顺序性逻辑回归模型评估了口腔健康知识水平和患者牙齿数目、出血分数、菌斑指数和牙周病程度的关系。

结果显示，在健康知识水平调查中，最新生命指征调查结果与牙齿数目显著相关，成年人功能性健康知识水平测验结果和菌斑分数显著相关。

成年人医学和牙医学知识水平快速评估（REALMD-xxxx年的随机对照试验显示，与平台匹配种植体相比，平台转移种植体的单颗牙即刻种植可维持种植体周围牙槽骨水平稳定，并避免持续的软组织萎缩。该论文8月8日在线发表于《临床口腔种植研究》（CLinOralImplantsRes）杂志。

研究人员对xxxx年后的种植体及修复体存留率、种植体周围骨量损失、牙周指数，并分别在术后2年和术后10年时记录口腔种植体周围黏膜软组织水平（REC）和近远中龈乳头高度（PH）等美学参数。

结果显示，在19颗种植体中，术后10年随访期间均未出现种植修复失败情况。术后射线影像显示，试验组种植体周围骨损失量0.180.14mm显著少于对照组0.800.40mm（P=0.001）。

试验组REC增加量为0.230.51mm，平均PH为0.210.33mm；而对照组REC增加量为-0.590.80mm，平均PH为-1.1xxxx年牙齿缺失

极窄种植体可作为暂时修复

比利时一项临床研究显示，对于青少年患者牙齿缺失的临时修复，极窄直径种植体（extra-narrowdiameterimplants，XNDI）即刻修复或为一种可选择的有效方法，研究者同时建议搭配使用复合材料冠或陶瓷冠。该论文8月10日在线发表于《临床口腔种植研究》（ClinOralImplantsRes）杂志。

研究者对xxxx年患者实施即刻XNDI种植并使用复合树脂冠、丙烯酸脂冠或陶瓷冠修复。对所有患者进行至少1年的随访，期间对其临床检查和影像学结果进行评估。使用视觉模拟评分量表（VAS）对患者满意度进行回顾性问卷调查。

结果显示，在共30例种植体修复中（植入及随访时长为1~7.4年，平均3.59年），只有1例在术后3周时发生种植失败，并进行了成功的再种植。在随访期间，无患者发生进一步的生物学并发症，种植体存留率达96.6%。患者对修复的舒适性和功能性也有较高满意度。

牙周疾病数据

患者自我报告可信

英国的一项系统综述的结果显示，自我报告的牙周疾病数据可信度可接受，其可以在大规模流行病学研究中用于监测牙周疾病情况。该论文8月13日在线发表于《牙周病学杂志》（JPeriodontal）。

该研究依照PRISMA指南进行。对xxxx年1月之前收录于Medline、Embase和谷歌学术的文献进行搜索。研究者手工搜索了2个牙周病学杂志，由两个独立的研究者进行纳入和排除。

对存在分歧的数据与第三个审核者进行讨论并解决，使用诊断研究准确性质量评价工具对本研究的偏倚风险进行评价，通过计算获得灵敏度、特异度、诊断比值比及其95%可信区间（CI）。

结果为，最终纳入11篇文献，其中9篇质量可，研究样本量范围为114~1426。对其中4个可比较的研究进行荟萃分析，灵敏度和特异度的范围分别为4%~93%和58%~94%。

关于牙龈出血的问题的诊断比值比为1.4（95%CI：0.9~2.2），牙齿松动问题的诊断比值比为11.7（95%CI：4.1~33.4）。除牙龈疼痛和牙齿松动外，其他绝大多数问题的一致性较低。

治疗颞下颌关节紊乱疾病

自我调节方案结构需完善

英国与伊拉克联合发表的系统性综述显示，对于颞下颌关节紊乱疾病，结构更完善的自我调节方案，能达到更好的治疗效果，但还需进一步研究证实自我调节方案比未做处理或以安慰剂处理更有效。如果已报道的自我调节方案能根据行为学改变系统分类来确定其各个组成部分，将有助于临床医师对有效的方案进行复制。该论文8月4日在线发表于《口腔康复学杂志》（JOralRehabil）。

研究者从电子数据库中检索有关评估颞下颌关节紊乱自我调节方案的随机对照研究，同时检索潜在重要期刊。综述的纳入标准包括：研究的类型、参与者、干预措施的使用及比较仪/对照。最终该综述共纳入15个随机对照研究中的554例患者。

口腔常识：知识百科：口腔种植牙知识小百科

知识百科：口腔种植牙知识小百科

牙齿缺失当今最受欢迎的就是种植牙了，效果形同真牙，而很多人对种植牙并不全面了解。

一、什么是牙齿种植？

植种牙是指通过手术将用人工材料制作的牙根植入到颌骨内，待其与颌骨愈合后在上面制做义齿。由于种植牙齿（俗称种牙）是依靠种植体固位和支持，不需要邻牙做基牙，是目前国际上最先进治疗牙齿缺失的方法。由于有人工的种植体支持义齿，减少佩带假牙，患者更舒适，咀嚼效率恢复到接近真牙的程度，带来真牙一样的外观，形态自然和功能，帮助你摆脱牙齿缺失的苦恼，重拾自信人生。

二、种植牙常用的材料是什么？

常用的种植体材料主要是钛，涂层也以钛或钛合金为基材。钛的理化性质以质轻，不易氧化和高强度，加工性能好著称。

钛金属是种生物材料，在医疗上的应用广泛如人工骨及关节，心脏支架，心脏起博器，牙种植体及其它骨种植体等。

三、植牙术有无痛苦或危险？

一般情况下，种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，属于微创外科手术，术后即可进食，痛苦很小。一般种植体植入术只需要几十分钟至1小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不会产生任何的不良反应。

四、任何人都适合种植修复吗？

种植牙是需要身体健康以及口腔情况许可，像一些特殊的慢性疾病患者，如糖尿病，未控制的心脏病和高血压，血液病，骨质疏松症以及口腔癌术后需要放疗的患者不适和马上接受种植修复。吸烟和汹酒等不能保持良好口腔卫生条件的患者也不宜。

五、种植整个过程时间要多久？

人工种植牙的治疗及修复大致分为三个阶段。

（1）首先进行术前检查拍片，设计手术方案

（2）种植手术阶段。约为30分钟到1小时

（3）有缝合的患者7~10天拆线，如没有就可以省略这一过程，术后三至六个月，开始取模型加工牙冠，戴上即可。

六、种植手术过程中有不适？

现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约7～10天口内伤口即可愈合。愈合期间，需要注意及时清洁伤口区和避免咀嚼硬物，许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。

七、在种植钉植入术后可以进行临时修复吗？

种植体植入后和周围骨组织达到完全骨结合的时间大约为3～6个月。在这期间，要尽量避免种植区任何干扰骨组织修复的负重体的存在，使种植体安静地度过这段骨整合期，这有利于将来种植体的稳定。所以一般认为临时修复体最好不做。

八、种植牙的使用寿命有多久？

种植牙能维持多久，是病人首先关心的事情，也是种植医师关心的问题。一般来说，牙种植后只要医嘱医师吩咐的注意事项去使用，是可以使用更久的。对于种植体的成功与否，其保持时间是重要的指标，过去认为5年的种植体存留率为85%，10年的存留率为95%才是成功的条件，而现在的要求更高。目前使用时间最长的种植牙已经有40年以上。

九、什么情况下都可以做种植牙？

种植牙其实没有单纯的针对性别，年龄有界定。临床主要看骨脊宽度，骨量多少。牙齿位置，对颌关系。一般教科书的界限是比较清晰和应该遵循的。以下字句摘抄于教科书，如有改动的皆认为是有失偏颇的。

1、游离端缺失，不能制作固定义齿或戴义齿可能损伤局部组织者。

2、多个牙缺失不愿接受可摘局部义齿修复或戴用固定义齿可能损伤基牙者。

3、由于牙槽骨嵴严重吸收以致过分地平，或呈现刃状。肌肉附着位置过高，舌体过大的全口缺失牙者。

4、因心理或生理原因不习惯可摘义齿，或因为基托刺激恶心反呕者。

5、颌骨缺损后用常规修复方式不能获得良好固位，需要用植体做义体固位者。

6、缺乏天然牙支持，需要用种植体做支抗进行正畸治疗的患者。

十、种植的成功率有多少？

种植技术自1950年开展应用以来，由于医学和材料学的进步，成功率也在不断的提高。目前以五年成功率为临床评价标准，种植牙的成功率可以达到94％甚至更高，而且，相信今后会进一步提高。在国外和国内经济发达地区缺牙后镶牙都是首选种植牙。

十一、种植牙可能会出现哪些问题？

种植牙施术的时候，防止轴向偏离，防止排异反应，菌群失调,损伤上下颌神经，这都是医生应该在术中注意的事项。前提还是要严格适应症。

十二、种植牙贵不贵？

种植牙的花费取决于种植牙的数量和种植体的类型以及种植体上方修复体的类型当然，如需要植骨或结合其他治疗则费用还要多一些。至于具体的费用，不同城市的地区费用都不同。

十三、种植术后要注意什么问题？

术后当天不要刷牙或漱口，避免或烫或过硬的食物，术后第二天开始餐后使用漱口水，直至拆线。尽量避免用舌舔种植体或愈合帽。

★术后口服消炎药3~5天，手术范围较大时应静脉用药，减轻术后反应。止痛药在必要时服用。

★术后24小时内局部冷敷，减少深处和缓解疼痛；热敷应为48小时后，加速瘀血消散。

★术后3天注意休息，避免熬夜、过度运动，疲劳。

涉及上颌窦的手术，术后1~2天内，鼻涕含有血丝是常见现象。术后加用滴鼻剂，避免用力擤鼻涕。

★下颌种植术后5~6小时仍有下唇麻木，局部出血明显时。应及时复诊。

★术后5~6天术区出现疼痛，可能出现感染，及时复诊对症处理。

★术后10~15天拆线。拆线后。在上部修复之前，应每月定期复查。若有口腔卫生不良或愈合帽松动及时处理。

口腔常识：【口腔科普】牙齿松动的秘密

【口腔科普】牙齿松动的秘密

很多人都有这样的体会，不知不觉，不痛不痒，牙齿却松动了，以致咀嚼无力，困扰工作生活。究竟是什么原因造成的牙齿松动呢?牙齿松动，指牙齿动度超过正常的生理范围。

正常情况下，牙齿在健康状态下有一定的生理动度，主要是水平方向的，垂直方向更是非常微小，不超过0.02mm，不易被察觉，这是一种生理性动度，它对牙齿来说，具有一定的保护作用，可以缓冲一定的外力。但当牙齿由于某些疾病因素或其他因素造成牙齿活动度大于这个范围时，就称作牙齿松动。

牙齿为什么会松动？

牙齿的稳固是依靠牙龈、牙槽骨、牙周膜、牙骨质等牙周支持组织稳固，一旦其由于各种原因受到破坏，牙齿就会发生松动。

1、牙周病所引起的牙齿松动。

牙周膜长期受到慢性炎症刺激，使牙龈退缩、牙槽骨吸收。这些支持牙齿的牙周组织逐渐破坏后，牙齿就会产生松动现象。

2、外力作用所致牙齿松动。

当牙齿遭到碰撞或硬物硌伤、咬合创伤等，都能使牙齿发生松动，这是因为过大的外力使牙周膜损伤，甚至损伤了牙槽骨，使牙齿发生松动。

3、急性根尖周炎、颌骨骨髓炎、颌骨内的囊肿等均可引起病牙的松动。

一些能引起牙龈和牙周支持组织的疾病，如坏死性牙龈炎、纤维素缺乏症等，也可出现牙齿松动。

4、激素水平变化引起的牙齿松动。

糖尿病患者，女性妊娠期，月经期等可导致牙齿松动度的增加。

牙齿松动了，我们要怎么办？

因牙周病引起的牙齿松动需进行完善的牙周序列治疗，并且要定期复查、定期维护。严重牙周疾病的患者会扩散到邻近的牙齿，有时候拔除没有保留价值的牙齿也不失为一种比较好的治疗方法。但会以保存有价值的牙齿和牙根为首要。

因急性根尖周炎导致的牙齿松动要进行根管治疗。由于外力作用导致的牙齿松动，要对松动牙加以固定，即通过牙周夹板将松动的患牙连接，并固定在健康稳固的牙齿上，建立起一个新的咀嚼单位，当牙齿受力时可由多个牙的牙周膜纤维共同承担咬合力，减轻患牙负担。

牙齿松动长期得不到有效治疗，会导致牙齿缺失影响正常生活与工作。发现牙齿松动一定要及时到正规口腔医疗机构就诊，医生检查后确定是什么原因引起的牙齿松动，从而对症治疗!

口腔常识：【口腔科普】什么是根管治疗?

很多患者不明白什么是根管治疗。

的确，相比于拔牙、洗牙、补牙这些比较容易理解的概念，根管治疗这一专业词汇对患者来说比较陌生。

为了解决大家的困惑，整理了根管治疗的相关知识，包括什么是根管治疗，具体治疗过程以及治疗过程中的常见问题。

一、什么是根管治疗？

根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

二、哪些情况需要做根管治疗？

一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

三、根管治疗要多长时间、具体过程是怎样的？

一般来说，根管治疗需要就诊2-4次，用时2-3周。根管治疗通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。

首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，接下来测量根管长度，并适当扩大根管(即根管预备过程)，然后在根管内封药消毒，最后用药物充填根管。

四、为什么根管治疗需要杀神经？

当牙髓已遭受感染或不可复性损害时，如果牙髓还有部分活力，此时病人就会感到疼痛，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染的进一步发展，就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。

五、为什么根管治疗需要拍多张牙片？

根管治疗时，拍牙片是很有必要的，并且至少要保证3张牙片。

第一张在治疗前，帮助医生了解牙根的基本情况，制定治疗计划；

第二张在治疗中，帮助医生了解治疗情况，如根管预备是否到位等，并制定下一步治疗方案；

第三张是在治疗结束后，帮助判定根管充填质量，发现问题及时补救。

六、根管治疗后为什么还需要做全冠保护？

很多病人不理解，为什么在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护，觉得没有必要。

事实上在根管治疗后，没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆，剩余的牙冠部分很容易折断劈裂，导致牙齿使用寿命减少，因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。

七、根管治疗是否安全？

根管治疗的确是较为复杂，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。目前技术已比较成熟，临床报告显示，根管治疗的成功率大概是80%90%，是目前保存患牙最好的治疗方法。

需要特别注意的是，大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管治疗，这样才能真正保证就诊的安全。

看过以上7点内容，有没有对根管治疗有了比较清晰的理解了呢？其实，根管治疗并不可怕，只是稍微有点复杂，但是它绝对是保护患牙的非常有效的方法。

根管治疗：

1）请不要以为牙不痛了就没事而不去复诊，不彻底治疗的牙齿很容易会疼痛复发。

2）如果你已完成了根管治疗，最好再做个牙套，因为不做牙套的牙齿容易裂开，会让你前功尽弃。

牙齿，是一个人身上最坚固的部位，但又是最容易被伤害的一个部位，因此我们更需细心呵护。为了身体的健康，请从细节做起，保护牙齿健康，保护口腔健康。

口腔常识：【口腔科普】儿童口腔保健，从出生开始

【口腔科普】儿童口腔保健，从出生开始

儿童节到啦，一口健康的牙齿，让孩子绽放灿烂笑容。

然而，口腔疾病也会将它的魔爪悄悄地伸向孩子，由于家长口腔保健知识的缺乏和儿童口腔医生的严重不足，很多儿童没有得到及时、有效的干预和治疗。

预防口腔疾病，不仅仅是好好刷牙、少吃甜食这么简单，定期检查、早期诊断、早期治疗十分重要。对口腔疾病和不良习惯进行早期干预，可以避免或者减轻疾病对口腔健康的危害。

儿童口腔保健，应从出生开始，重在预防。培养孩子良好的口腔健康意识，是让他们受益一生的礼物。

龋病及其引起的并发症、牙齿发育异常等口腔常见疾病，以及口腔不良卫生习惯等，不仅破坏口腔健康，不利于孩子塑造个人良好形象，还可能影响全身健康。

从出生到成年，人体都处于生长发育的活跃阶段。不同年龄段的孩子，有不同的口腔保健侧重点哟！

一、婴幼儿期（0-3岁）

此时，孩子口腔最大的变化是从无牙到长出牙齿，家长应注意正确的喂养方式，同时培养定期带孩子看牙医的习惯。

1岁之内见牙医，每半年检查一次

宝宝还不满1岁，根本听不懂医生的指令，有些可能还没出牙，为什么要见牙医呢？

宝宝在一岁以内，就应该见牙医。除了进行早期口腔健康状况评估之外，更主要的目的是医生与家长沟通，进行口腔保健知识的普及。

1岁以后，孩子最好每半年进行一次常规的口腔检查。医生通过提供有针对性的专业口腔健康指导，增强家长和孩子的口腔健康意识；有助于判断孩子牙齿萌出情况，并评估其患龋病的风险，如发现龋病可及早诊治，孩子牙列畸形、牙龈炎以及口腔不良习惯也能够得到及时矫治。

定期检查能使孩子熟悉口腔医院就诊环境，拉近与医护人员的距离，避免和减少恐惧心理，可以更好地配合治疗。每个儿童牙医都有不少的铁杆粉丝，不少孩子上大学了还找回原来的医生看牙呢！

家长应掌握正确的喂养方式

家长应注意喂养卫生，纠正不良的喂养方式，同时关注自身的口腔卫生，避免把致病菌传播给孩子。

乳牙萌出之后，不要让孩子长时间含着装有甜奶或甜饮料的奶瓶，尤其不能含奶瓶睡觉，否则会造成婴幼儿龋（俗称奶瓶龋）。

有些父母特别是爷爷奶奶喜欢把食物嚼碎喂孩子，或者把奶嘴或勺子放到自己口中试温度，这些都是不恰当的。因为口腔是一个开放的有菌环境，唾液交流会导致细菌传播给孩子，而致龋细菌越早传给孩子，越容易成为优势菌群，孩子越易患龋病。

二、学龄前儿童（3-6岁）

在这个阶段，孩子已经基本萌出完整的乳牙列。家长应注意帮助孩子戒除口腔不良习惯，发现乳牙龋病及时治疗。

尽早戒除口腔不良习惯

吮指、咬下唇、吐舌等不良口腔习惯，可能造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤等口颌畸形。因此，家长应该及时劝导，或尽早到医院诊治，通过适当的矫正方法，帮助戒除不良习惯。

及时发现和防治乳牙龋病

很多家长认为，乳牙总是要换的，坏了就坏了，也需要治吗？这种看法是错误的。

乳牙龋病危害多

1、引起孩子牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状；

2、很可能影响恒牙胚的发育，直接影响恒牙的萌出形态以及排列结构；

3、严重者可能妨碍儿童颌面部发育；

4、会影响孩子的饮食和营养摄取，如不愿吃含纤维多的蔬菜和需要咀嚼的肉食，造成偏食等不良饮食习惯，影响全身正常生长发育。

对于有患龋倾向的儿童，建议到医院接受由儿童牙医实施的牙齿涂氟，用于牙齿龋坏部分，通过氟保护漆缓慢释放氟离子起到防龋作用，通常建议每隔3-6个月定期涂布一次。

三、学龄儿童（6-12岁）

学龄儿童口腔的最大变化是换牙。在此阶段，孩子的xxxx年时期（12-18岁）

青春期孩子的牙齿已完全萌出，要注意防治牙龈炎，牙列不齐及时进行正畸治疗。

防治青少年牙龈炎

由于青春期性激素水平变化，加上牙菌斑堆积，青少年较易出现牙龈炎，表现为刷牙和咬硬物时牙龈出血、牙龈肿胀、口腔异味等。预防青少年牙龈炎，最有效的方法是正确刷牙清除牙菌斑。

出现牙龈出血等情况后，要及时到口腔专科医院诊治，进行洁牙等处理，阻止牙龈炎的进展。

牙列不齐及时正畸

儿童牙列不齐寻求正畸治疗，建议首先就诊儿童口腔科，进行口腔健康状况评估和接受口腔健康宣教。正畸过程中，如果不同步做好口腔保健工作，很容易出现龋坏，甚至导致矫牙失败。

通常在12岁左右，乳牙完全替换为恒牙。如果存在牙齿排列不齐等咬合畸形，可在此时期进行矫正，易达到良好的治疗效果。

寻求正畸治疗的儿童，首先应该到儿童口腔科就诊。因为在正畸治疗的过程中，特别需要注意口腔保健，避免出现做完正畸牙列排齐，却满口龋坏的情况。接受正畸治疗的儿童，每餐后均应刷牙以清除菌斑和滞留的食物残屑，建议选择正畸专用牙刷和牙间刷清洁牙齿。

如果你平时觉得看牙贵、看牙可怕，那是因为你来晚啦！

当你看到孩子的牙齿上有小黑点的时候，下面已经有洞啦！

口腔疾病重在预防，就是少花钱、少受罪、时间短、效果好。

有研究表明，每在口腔预防上投入1块钱，就能在治疗上节约10块钱。

不管孩子还是家长，养成定期看牙医的好习惯，把疾病扼杀在苗头里吧！

口腔常识：牙科知识丨睡觉老磨牙是怎么回事？

牙科知识丨睡觉老磨牙是怎么回事？

所谓磨牙是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者，随时间一点一点加重，是一种长期的恶性循环疾病。睡觉磨牙主要是由咀嚼肌的持续收缩引起，而咀嚼肌的运动又受三叉神经支配，所以凡是能影响到三叉神经和咀嚼肌的因素，都可以引起睡觉磨牙。多见于儿童，与多种因素有关：

1)精神过度兴奋紧张

入睡前玩耍过度，过于激动或疲劳，或受了惊吓，不安和焦虑，或学习紧张，使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡，诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩，产生了夜间磨牙。

2)肠道寄生虫病

蛔虫最喜欢在孩子睡着了以后在肠子里活动，并且分泌多种毒素。毒素刺激肠道，加快肠道蠕动，引起消化不良，脐周疼痛，睡眠不安；如果毒素刺激神经，致使神经兴奋，而致磨牙。同样蛲虫也会分泌毒素，并引起肛门瘙痒，影响孩子睡眠并发出磨牙声音。

3)消化功能紊乱

比如睡前吃得过饱，大量食物充斥胃肠而刺激了消化道，神经把这些刺激传到大脑，使管理消化的脑细胞兴奋起来，通过反射作用，引起磨牙。

4)营养不均衡

有些孩子有挑食的习惯，特别是不爱吃蔬菜，形成营养不均衡，导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏，引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩，牙齿便来回磨动。

5)其他

换牙期牙齿发育不良引起牙齿的咬合障碍，慢性牙周炎，精神运动性癫痫，癔病，或做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙。

口腔常识：口腔健康知识你知道多少？

口腔健康知识你知道多少？

口腔健康与全身健康息息相关，据调查我国90%的人或轻或重都有不同程度的口腔问题，但事实证明口腔健康并没有引起我们足够的重视。接下来一起来看看，口腔健康知识我们知道多少呢？

怎样预防龋齿？

1、每天至少彻底刷牙两次，最好是在早晨和睡前各一次，餐后也要口腔清洁。

2、使用健康的口腔护理产品，即要有效预防龋齿的发生，更要保护身体健康。

3、每天用牙线清洁牙缝，把牙刷不易刷到的邻面牙菌斑清除干净。

4、培养良好的饮食习惯：少吃奶糖、巧克力、甜点心和冰激凌等甜而粘的食物，少喝甜饮料，并尽量在正餐前后进食，吃完后一定要刷牙或漱口。

5、定期(半年左右)到医院进行口腔健康检查和维护。

牙周病的自我察觉

1、近来刷牙时刷毛上有血迹，咬物时食物上有血迹，说明开始有牙龈炎。

2、牙齿不松动，但牙龈红肿，一碰就出血，说明有牙龈炎。

3、牙齿有不同程度的松动、咬物无力、牙根暴露，说明已发展到牙周炎。

这些症状若不能很好的治疗和控制，则会造成牙齿松动脱落，直接影响咀嚼、发音和美观。

怎样预防牙周病？

1、养成良好的口腔卫生习惯，应用正确的刷牙方法进行有效地刷牙，提倡应用玛格莉白洁齿片去除牙间隙的菌斑。

2、定期作口腔保健检查。最好每半年一次。

3、定期进行洁治，每天使用玛格莉白洁齿片给牙齿洗个澡，保持健康的牙龈和稳固的牙齿，有效预防牙周炎。

4、合理饮食，加强身体锻炼，提高机体抵抗力。

如何使孩子的牙齿长得更坚固？

为了使即将出生的孩子有一口漂亮而结实的牙齿，孕妇需要注意以下方面：

首先，准妈妈们得认识到自己怀孕期间的行为已经可以影响到孩子未来的口腔健康。例如在牙齿的发育阶段，营养缺乏可导致许多不可逆的改变，如牙齿钙化不全、釉质发育不全、出生后易患龋病等等。因此孕妇合理的营养对减少畸形、优生优育是极为重要的。

其次，准妈妈们的准备工作一定要从母亲怀孕时就开始注意，婴幼儿的乳牙从母亲怀孕第七周左右开始发育，先是形成乳牙胚，然后慢慢形成乳牙牙尖，到乳牙的牙冠几乎全部形成，这个过程贯穿于近乎怀孕的全程。所以，母亲怀孕期间的健康和营养状况都很重要，都与孩子牙齿的形成和牙齿的质地好坏有着密切的关系。

另外，有条件的要定期找牙医检查。发现口腔有疾患，要及时治疗，重点要做好妊娠期使用玛格莉白洁齿片进行口腔护理，预防牙龈炎。

总的来说，准妈妈们首先要善待自己，才可能善待孩子。在怀孕期间，一方面，孕妇们要注意维持膳食平衡，另一方面，还要注意维护口腔卫生。既要选着食品级原料的口腔护理产品，更要彻底清洁口腔环境，两方面均兼顾到，才能促进孕妇的身体健康，而且对孕妇及胎儿的口腔健康也有一定的促进作用，选择化学原料过多或药物牙膏需谨慎，使用不当或长期使用对胎儿以及身体健康都会造成伤害。