不可小瞧的牙周病

不可小瞧的牙周病

“牙痛不算病”的观念在相当一部分人中存在，也正是“牙痛不是病”的潜意识，导致了许多人被牙病牵着走的错误就医模式：只有当牙痛得受不了了，牙松动得难以忍受了，牙掉了无法咀嚼了，才找医生医治，但是，此时牙周病已经严重了。

千万不能小瞧牙周病

牙周疾病引起的根部龋已经成为了危害口腔健康的主要疾病。专家指出，牙周疾病是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一。牙龈萎缩是一种在我国成年人中发病率极高的牙周疾病。牙龈萎缩的患者由于牙齿暴露，更容易发生根部龋。

与在儿童中常见的牙冠龋相比，成年人的牙根龋因为发病率高、不易修复和难以及时发现而更具杀伤力。牙周炎的确比较“可怕”。它会在不知不觉中使牙周组织遭到严重破坏，以致多个牙齿不得不被拔除。

而且，牙周炎起病隐匿，早期阶段一般无症状，且病程长，可达10年或数十年之久，因此很容易被忽视。而到出现疼痛、肿胀、牙周溢脓、牙齿松动或咀嚼功能障碍时，虽能引起患者重视，但已大大增加治疗难度，而且很难恢复到原来的健康水平。

牙齿的早期保健、定期维护很重要，只有把牙齿的“小病小痛”及时消灭，才可避免问题扩大，不至于最终无法“收拾”。牙周病早期的第一症状是刷牙和咬硬物出血，如果在这个阶段就进行治疗，效果会好很多，同时花费也要经济得多。

“可能有人会说，人老掉牙很正常，大不了到时镶牙。可结果是，牙周组织如果不健康，那么，无论是传统的活动假牙、固定桥假牙，还是‘种植牙’等各类修复以及正畸治疗，效果都会大打折扣。而且，牙周疾病严重者，还很可能导致‘种牙’等修复无法进行。”专家提醒，“牙周病不可莫视，它还可成为一个病灶，引起远隔器官的病变和功能障碍。”

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一般牙周病的患者会有牙龈红肿、流血、萎缩，使牙根外露，甚至牙齿掉落等现象，影响仪容外表也妨碍社交及生活。关于牙周病，有专家发现了一个“有意思”的现象，现在小编跟大家来分享一下。



除了细菌“自身力量”的伤害更重要

根据调查研究发现，牙周病除了因洁牙不良使细菌感染外，更重要的是该颗牙齿长期受到自身“软”、“硬”组织的伤害，硬组织伤害就是传统牙医学所说的“咬合伤害”，是由患者自己的对咬牙“长期”不当咬合撞击所致，而软组织伤害主要是由不正确吞咽时“舌头”长期推挤牙齿所致。

正确吞咽时，舌头不应该碰到上下颚任何牙齿的，一般牙周病医生很少检查患者的吞咽模式，而非常多已进行传统翻瓣手术的牙周病患者，时常会再复发，原因往往不是细菌，而是因为“外力”让牙周组织产生慢性伤害而导致慢性发炎，此时，若将患者牙齿受伤的原因杜绝，牙齿的稳定度就能提升。

每天吞咽1000次上下 无法避免牙齿受伤

“舌头”是导致牙周病的另一个元凶，传统牙医学并没有这样的观念，临床发现有8-9成牙周病患者都伴随“口颚功能异常”，吞咽模式的不正确是其一，当吞咽不正确时，“舌头”就会顶牙齿，给予牙齿的伤害是无法避免的，长期会使牙齿往前暴出、开缝，牙周被破坏等现象。



自我检查 及早就医

测试：在镜子前方把上下颚咬紧，上下唇张开看到牙齿时，做吞咽的动作，可多做几次，如果用肉眼就可以看到吞咽时，舌头在上下排牙齿中间出现又消失或看到舌头会在牙齿或牙缝中，就表示吞咽时舌头会顶到牙齿，也就是有不正确吞咽的“口颚功能异常”，应尽快改善，以免产生严重的口腔及牙齿问题；此外，其实还有其他口周的肌肉也会影响脸型发育或口腔健康。

牙周病的危害

牙周病的危害

牙周疾病是牙周组织各类疾病的总称，主要有各种牙龈炎、牙龈增生、牙周炎、牙周萎缩等。

早期牙周病以牙龈出血为主要症状，表现为刷牙时出血、晨起口水带血，随着病变的加重会出现牙龈流脓、咀嚼无力、牙齿松动，期间可有反复发作的牙周脓肿，最终可导致全口多个牙齿松动、脱落。牙周病是引起成年人牙齿脱落的主要原因。牙周病的早期症状并不严重，患者容易忽视，但此病是慢性感染性疾病，若长期反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响全身健康，因此人们不能不引起高度重视。

流行病学调查显示，因患牙周病拔牙的占拔牙总数的40%左右，从而影响患者的面容美观、发音、咀嚼进食。更为严重的是，牙周病的局部感染还可作为病灶，牙周病患者的口腔犹如一个细菌的蓄水池，它会跟着血液的循环进入身体其他部位，引起全身其他部位的一些重要脏器患病。

牙周主要有以下危害：

1、糖尿病

牙周炎、牙龈炎患者患糖尿病的概率是正常人的7倍。牙周病和糖尿病有双向关系。科学证明糖尿病是牙周病的危险因素之一，牙周病对糖尿病也会产生影响。目前已有报告，患有牙周炎的糖尿病患者经牙周治疗后糖化血红素水平下降，糖尿病用量减少。因而，控制糖尿病必须考虑控制牙周感染，有效地控制糖尿病患者的牙周感染将减少血清糖化终末产物。反之，糖尿病的控制也是牙周炎得到改善的重要前提。

2、心脑血管病

急性心肌梗死患者和冠状动脉粥样硬化患者的口腔卫生状况明显差于正常人群。牙周炎患者的冠心病发病率高于正常人群20％。50岁以下男性牙周炎患者或无牙者冠心病发病率高出普通人群70％。牙槽骨吸收严重者致死性冠心病和心脏骤停发生率分别是正常人群的2和3倍。牙周炎、牙龈炎患者患中风的概率高出3倍。

一项对老年人的研究显示，菌斑指数和口腔卫生习惯（刷牙、用牙线和专业清洁牙的频率）与脑血管意外具有明显的关系。不能独立生活者若一年不能清洁一次牙，其发生脑血管意外的可能性是对照者4.76倍。

3、妊娠（母亲患慢性牙周病与早产低体重儿的关系）

低体重儿 (LBW) 的概念：出生体重低于2500克。孕期短和LBW是婴儿死亡的首要原因。许多研究证实，早产低体重儿与母亲患牙周炎有关。一些研究者在羊水和羊膜中检出口腔微生物，分离最多的一种菌是口腔常见的核梭形菌。来自口腔的暂时性菌血症通过血液传播和胎盘感染羊水。口腔机遇性致病菌和/或炎症产物可以通过血液对早产起作用。母亲牙周状况的生化检测和口腔微生物状况与LBW有关。

4、消化道疾病

幽门螺杆菌（Hp）是慢性胃炎、消化性溃疡等病的重要致病因子，而且与胃癌的发生密切相关。口腔可能是Hp的另一个聚集地，龈下菌斑中Hp的检出率显著高于龈上菌斑。一些学者发现用药物治疗根除胃内Hp后，口腔内的Hp仍然存在，提出口腔Hp可能是胃十二指肠Hp再感染和消化道疾病复发的危险因素。另外还发现，牙周炎患者菌斑Hp的检出率显着高于健康对照者，也明显高于胃炎组。牙周炎患者经基础治疗后牙周探诊深度明显下降，龈下菌斑Hp的检出率亦较治疗前显着下降，从而降低胃病发生的可能性。

5、呼吸系统病

牙菌斑尤其是牙周炎患者的菌斑可能是呼吸道致病菌的寄居地。流行病学的调查显示，慢性呼吸道疾病患者的口腔卫生指数值明显高于无疾病者。多因素回归分析年龄、种族、性别、吸烟状况和口腔卫生指数等诸多因素，结果表明，口腔卫生差者慢性呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1.77倍。另一项为期25年的纵向研究经多因素回归分析吸烟、牙槽骨高度、年龄、教育、饮酒等因素，发现牙槽骨吸收增多使慢性阻塞性肺病的危险性增加。

牙周病最令人防不胜防的原因，就是其在早期往往无任何症状，或仅有牙龈出血的症状,到了晚期牙齿出现松动时，患牙往往保不住。所以，各位朋友，特别是吸烟的人，千万不要以为您的牙齿从来没疼过您就拥有一口好牙，就算牙体暂时没有什么毛病，但牙周病可能已在悄悄地威胁您的健康。

牙周病的症状

牙周病的症状

牙周病是发生在牙龈、牙周膜及牙槽骨等牙齿支持组织的一种慢性、进行性破坏的疾病，可影响到多数牙齿甚至整口牙齿。本病早期一般没有明显症状，晚期会出现牙齿松动、牙周脓肿等病变，造成牙列缺损或牙列缺失，使咀嚼器官失去完整性并破坏其功能。此外，牙周病还可以成为感染病灶，引起其他器官的病变，影响全身健康。 牙周病包括牙周炎、咬合创伤、牙周变性和牙周萎缩。在中、老年人中牙周炎极为多见，而且随着年龄的增高，患牙周病的人数和其严重程度也逐渐增高。 牙周病的临床表现：首先是牙龈红肿、出血，这是病人主观上能够感觉到和观察到的。其次是牙周袋形成，这需要医生检查才能发现，但是病人也可以发现牙龈退缩，牙龈流血、溢脓、牙龈边缘与牙齿分离，甚至牙齿松动、伸长、移位，并且感到牙龈疼痛和口臭。牙齿松动是牙周炎已趋严重的标志。患牙周炎时也可引起牙龈退缩。患有牙周病的人应及早找口腔科医生进行诊治。

牙周病的病因

牙周病的病因

1.始动因子

牙菌斑是引发牙周炎的始动因子。也是造成牙周组织破坏的必需因素。

2.局部促进因素

（1）牙石：是沉积于牙面或修复体表面的钙化或正在钙化的菌斑及软垢由唾液或龈沟液中的钙盐逐渐沉积而成，不易除去。

（2）牙面着色：是口腔卫生情况和微生物多少的指标，能提供菌斑积聚和刺激牙龈的粗糙表面。继而造成牙周炎。

（3）食物嵌塞：是导致局部牙周组织炎症和破坏最常见的原因之一。由于嵌塞的机械作用和细菌定植，除引起牙龈组织炎症及出血外，还可引起牙龈退缩、急性牙周膜炎、牙龈脓肿、牙槽骨吸收、邻面龋、根面龋和口臭等。

（4）创伤：当咬合力超过牙周组织的承受力时，造成牙周损伤，使牙周纤维破坏，牙槽骨吸收，牙骨质吸收并停止新生，导致牙松动等。

（5）解剖因素、不良习惯及医源性因素，如牙位异常、冠根比例失调、磨牙症、单侧咀嚼习惯、口呼吸和不良修复体、局部义齿等。

3.全身易患因素

（1）遗传因素：某些遗传因素可增加宿主对牙周病的易患性。

（2）吞噬细胞数目减少或功能缺陷。

（3）性激素，内分泌功能紊乱对牙周病发生、发展的影响至为重要。

（4）吸烟。

（5）有关系统疾病，如糖尿病、艾滋病、骨质疏松症等。

（6）精神压力。

牙周病是牙周细菌和宿主防御功能相互作用的结果，细菌入侵和宿主防卫功能之间若维持动态平衡，牙周就处于健康状态。当细菌毒力增强或宿主抵抗力降低时就会导致牙周病。牙菌斑特别是龈下菌斑是引起牙周病的始动因素；牙石、软垢、食物嵌塞、创伤性颌及错颌畸形，吸烟及不良习惯则是牙周病的局部促进因素，宿主的防卫反应及免疫能力的大小在牙周病的发生中也起一定的作用。总之，牙菌斑是引起牙周病的主要因素，在局部和全身因素的介入下，最终引起了牙周病。

牙周病的起因

牙周病的起因

一、菌斑
粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。

二、牙石
牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。
(1) 龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。
(2) 龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液。

牙石对牙周组织的危害，主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。

三、创伤性咬合
在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

四、其他
包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。

牙周病的种类

目前对牙周病有多种分类方法，但主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等。牙龈炎主要是局限于牙龈组织的炎症性病变，一般不累及深部牙周组织；

牙周炎在牙周病中是最常见的，其主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。牙周炎以形成病理性牙周袋为主要病变。

牙周创伤是指由于咬会压力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的一种疾病。其发展缓慢，一般无明显症状，有时感觉咀嚼无力，或有时有隐痛或钝痛感。

青少年牙周炎是累及多数牙齿的牙周组织的慢性变性损害，其特点是大部分病人较年青，病变发展迅速，以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继发感染，引起炎症改变。发病因素可能与遗传有关。

牙周萎缩主要是牙龈和牙槽骨骨组织的退缩性病变。主要表现为牙龈退缩，牙颈部或牙根暴露。发生牙周萎缩的主要原因是：牙颈部牙结石对牙龈的压迫；该部位牙的长期废用或全身性因素所致；不正确的刷牙方法带来的机械性刺激；修复体压迫牙龈等。

牙周病常见的误区

牙周病常见的误区

口腔健康是人体健康的一面镜子，是全身健康的重要组成部分。过去民间传说牙痛不是病，但现代医学证明，牙周病还可能引起身体其他部位的疾病，如：心血管疾病，呼吸道和消化道疾病，加重糖尿病等；口腔，是消化系统的起始部分，是健康的门户。所以，维护口腔健康事关一个人生活质量的高低。然而，大家对于牙周病却存在着许多认识上的误区。

牙周病常见的误区如下：

误区1：老了掉牙是正常现象，不可避免的。

世界卫生组织提出老年人口腔健康的目标是8020，即80岁的老人至少应有20颗功能牙（即能够正常咀嚼食物，不松动的牙）。可见，老了掉牙并不是正常现象。事实上也是可以避免的……西方人有个好习惯：定期到牙诊所，牙齿没病也看医生。尽可能地把问题消灭在萌芽状态。这其实是一笔比较划算的经济账，因为即使你三个月看一次牙医，但在牙齿上花钱的总量，加起来也会比得了大病再找牙医便宜，而且不用受牙痛之苦。

误区2：我一天刷两次牙，已经足够清洁口腔了

即使刷牙方法正确，通常也只能清除50%的牙菌斑。因为有一些牙菌斑躲藏在牙间隙里面，牙刷是无法刷到的。所以，西方人喜欢用牙线、漱口水，增加清洁牙齿的效果。事实上我们不仅要掌握正确的刷牙方法，更要把使用牙线，牙间隙刷（用于牙龈萎缩的患者）做为我们日常护理口腔的措施，这样才能达到比较理想的清洁口腔的目的。

误区3：我的牙齿和牙肉没有发炎，因为一点儿也不痛啊！

口腔的许多慢性病，如常见的慢性牙周炎，慢性根尖周炎等，在疾病发展的过程中，可以很少甚至完全没有疼痛的感觉的。这类疾病，正如糖尿病等一些全身性疾病一样，到你感觉到不适的时候，已经处于比较晚期或者严重的阶段了。正如跳进开水的青蛙因为难以忍受高温一跃而出拯救了自己，而在凉水锅里的青蛙却会在不知不觉中被煮熟。慢性的过程，同样值得大家重视。

误区4：牙齿和牙肉发炎了，吃点消炎的东西就好了

消炎的东西在治疗口腔常见疾病比如龋病、牙髓炎、根尖周炎中效果是微乎其微的，一般只在特殊情况下作辅助治疗。要想彻底治疗这些疾病，必须到医院找口腔科医生。如果只用消炎的东西来治疗这些疾病时，不仅浪费金钱，同时又没有解决问题，这些问题还会反复出现，甚至因为消炎的东西的使用而可能暂时掩盖疾病的严重程度。

预防牙周病的办法

预防牙周病的办法

1、注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯。坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口，了解并掌握正确的刷牙方法。

2、定期进行口腔检查。有条件的话，要保证儿童每半年一次，成人每年一次，到正规的口腔专科进行口腔健康检查;每半年或一年去医院洗一次牙，及时除掉牙结石。

3、密切注意牙周疾病的早期信号。如果在刷牙或吃东西的时候，出现牙龈出血的现象，要及早引起重视，因为这是牙周有炎症的表现，应尽早到医院诊治，查看龈下牙石情况，以及牙龈萎缩的情况。

4、养成健康的饮食习惯。注意饮食结构要营养均衡，多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物;尽量少吃含糖食品，不抽烟，少喝酒，多吃富含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。

5、有效提高牙齿及口腔的免疫能力。根据自身的“亚健康”征状，选择使用类似“牙齿黄金”的生物产品，可及早清除龈下牙石，通过给牙龈输送营养，有效恢复、激活牙龈口腔的免疫机能，将牙周病扼杀在萌芽状态;同时可选购合适的牙膏、牙刷、牙线，避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化。

6、注意饮食方面的卫生预防意识。切勿喝过量的软饮料，如冰茶、可乐、柠檬汽水等各种碳酸饮料，均会对牙齿造成不同程度的伤害;尤其注意是睡前，刚吃完酸性食物的时候，例如柠檬、西柚汁后，不要马上刷牙，酸性液体容易使牙齿表面的釉质软化，此时刷牙容易破坏牙釉质，导致牙齿损耗，应先漱口，过一段时间后再刷牙。

哪些习惯会导致牙周病

(1)偏食习惯。它可造成蛋白质和维生素A、C、D的缺乏，从而引发或加重牙周病。

(2)吸烟习惯。吸烟对全身骨胳都有影响，可加重骨骼的吸收，牙槽骨的吸收是牙周病的一个病变过程。

(3)偏嚼习惯。它可以使废用侧牙齿表面堆积大量牙菌斑、牙结石，从而引发牙周病。同时惯用侧牙齿可出现严重磨耗，造成塞牙，引发或加重牙周病。

(4)职业习惯。如补鞋匠、木工等在工作时，习惯用牙咬铁钉、鞋针或线等，对牙体及牙周均有损害，如牙冠出现缺口或前牙出现松动、移位等。