如何处理儿童外伤掉牙

儿童，开真活泼，多动、爱玩。但缺乏自我保护意识。儿童牙齿，常常由于体育运动，互相打闹而不慎碰伤而脱落，特别是其前牙。儿童处于牙颌系统生长发育和牙齿乳恒牙交换期的时期，在此时期，维护牙齿的健康，对于儿童的颌骨的正常发育，牙弓的正常形态，恒牙的正常萌出和排列，以及吸嚼功能发挥和面部的美观有着十分重要的意义。因而，儿童的牙齿一旦发生意外脱落，就应该采取正确的保护和处理，争取能够成功再植。正确处置方法：

儿童牙齿意外脱落后，应迅速找回脱落的牙齿，立即用清水或淡盐水冲洗掉脏物，并及时到就近医院请牙科医科处理。

如果当时就医条件有限，应将脱落的牙洗干净后，放入淡盐水或生理盐水中，有抗生素药液的适当另入，并置于低温环境下保存，如放入冰箱温度3-4摄氏度。再去医院看牙医。

儿童牙齿脱落后，如果表面有附着组织；不要随意用器具将其去除，不要将其在干燥的环境下放置过久或置于有腐蚀性的药液中。如果牙齿脱落累及牙槽或牙龈时，也不要不要随意将其去除，冲净后，一并放入淡盐水中，去医院交给牙医处理。

儿童脱落的牙齿如果有折断一般为横折，也不要将其随意丢弃，应按上述方法把牙保存好，并立即到医院交给牙齿处理。

了解这些方法，对儿童意外脱落牙齿做到心中有数，不盲目处理，减轻儿童痛苦，保证正常发育。另外，平时关心儿童，爱护儿童，减少意外发生，保证健康成长。

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如何处理难治性根管

根管内有分泌物时能不能作根管充填，这是病人和医生共同关心的问题。临床上遇到了这种难治性根管应该如何处理？现在，我们根据临床观察到的情况，简单分析如下：
(1)根尖部有残髓组织：由于拔髓不干净，也因为根管弯曲和根管较细，导致根髓存留在根管。临床上常采用以下的办法处理残髓：①取出残髓组织。②对弯曲或较细的钙化根管内的残髓组织，经常采用先烧灼残髓，再封入甲醛甲酚药物的办法。
(2)侧支根管：又称副根管。这是牙齿生长发育形成的。常常在根尖部和根分叉处能见到。有关根分叉和根尖部侧支根管的存在，国内外已有许多研究资料证明。除此以外，两根管间的侧支称为管间侧支，此外尚有主根管向四周发出的细小分支，称为根尖细支。管间侧支和根尖细支都属于侧支根管。目前对侧支根管的诊断缺乏有效手段。
(3)根尖部肉芽组织增生：根尖部肉芽组织增生，造成根管潮湿，分泌物反复存在。由于肉芽组织很脆，极易破碎，难以拔取，出血多，临床上常使用具有烧灼性的药捻插入根管，处理肉芽组织，其效果不错。然后及时封入甲醛甲酚药捻或其它药捻。
(4)根尖囊肿：根尖部囊肿不断向根管排放囊液，使根管治疗时间延长。遇到根尖囊肿病例，可行根尖囊肿摘除术，即可治愈。
(5)根尖与上颌窦相通：多见于上颌六龄齿的腭根分泌物增多时。因为上颌窦腔液具有清亮且有粘性、不臭等特性，容易与脓液区别。遇到这种情况可作如下处理：①控制扩根长度，扩大针绝对不要超出根尖孔。②反复冲洗根管，消除根管炎症，防止引起上颌窦炎。③封入有效的抗生素糊剂并观察封药后反应。若无症状，可作永久性充填。
(6)根尖周组织损伤：多发生于扩大根管时或封药时的金属器械超出根尖孔，损伤了根尖组织，引起根管内分泌物增多。与根尖孔粗大或年轻恒牙根尖孔尚未形成，根管器械容易通过根尖孔有关。

本文关键词：专家谈根管治疗 根管治疗方式 根管治疗术后呵护

根管治疗中器械折断处理如何处理？

根管治疗是一种较为复杂的治疗术，术中牙医会用到多种专用器械，或直、或弯、或有螺旋、或有倒刺，在使用中如果遇到较大的阻力或过大的扭力，器械就可能发生折断。当根管治疗操作过程中可能会发生治疗器械折断在根管中的意外情况，这时，不要恐慌，更不要因此而放弃根管治疗。

牙医发现有器械折断时，会立即拍一张X光片，以确定断针的部位、长度及与周围组织的关系。如果断针发生的部位较浅，大多可以取出，并不影响下一步的治疗和患牙的预后。如果针断的部位过深或折断在根管弯曲处，取出就比较费时、费力，甚至可能会破坏根管原有的形态。目前，可以借助根管显微镜清楚观察根管情况，看到断针部位，大大提高了断针取出的成功率，并减小了损伤。

并不是所有的断针都能取出，有的断针发生在根管过于弯曲的部位，或断针嵌塞过于紧密，因而大大增加了取出的难度。对于取不出的器械，可以作为根管充填材料的一部分留在根管中，不会对身体造成伤害。经过严格消毒的器械本身不会引起炎症，再经过彻底的根管消毒，残留在根管中的细菌也会被杀灭，经过一段时间后，牙齿就可以恢复健康。

绝大多数的器械折断都发生在根管中，不会超出牙根，更不可能进入血液流到身体的其他部位，不会引起身体其他部位的疾病。如果折断的器械超过牙齿的根尖孔，可考虑进行根尖手术取出，并封闭根尖孔，杜绝感染，经过治疗后，根尖炎症也多可痊愈。由于器械折断而导致患牙拔除的情况非常少见，拔牙往往是由于合并有牙齿自身的其他疾病，如牙周病、牙根折断等迫不得已的行为。

牙医巴巴讲堂：拔牙出血后如何处理

拔牙出血后如何处理？相信这是大家最想知道、最感兴趣的问题。下面牙医巴巴小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解拔牙出血后如何处理能有所帮助。

拔牙出血后如何处理？

牙拔除后半小时，吐出压迫的棉卷，如仍有明显出血时，即称为拔牙后出血。拔牙后出血绝大多数为局部因素，少数为全身因素引起。但不论什么原因引起的出血，都应该首先注意病员的全身情况，询问出血情况，估计出血量，注意脉搏、血压的变化，根据情况，决定是否输入液体，甚至输血。了解全身情况以后，再进行局部检查，根据出血原因进行处理。

对全身因素引起的出血，如血友病等，应以预防为主，必要时应会同内科医生，进一步诊治。局部因素引起的出血，如牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、凝血块脱落、牙槽内小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。查明出血原因后，即可对症进行处理。牙槽窝内有肉芽组织时，应彻底清除，才能止血。牙龈有撕裂伤时，应予以缝合。多数病员的拔牙创，可看到血凝块高出牙槽窝并渗血，可用纱布将高出牙槽窝的血块清除，置止血粉后，再用纱布卷压迫。如不能止血，再将两侧牙龈作水平褥式缝合，可使拔牙创两侧粘骨膜瓣紧张而减少血运，有助于止血。这是因为多数出血不是来自牙槽窝，而是来自周围的软组织。缝后压迫5分钟，如出血仍不停止，应用明胶海绵、止血粉等放入牙槽窝，再咬纱卷压迫止血。对于牙槽窝内出血，用上述方法不能止血，可在局麻下清除拔牙窝内血块，用一长碘仿纱条紧密填塞后加压，常可收到止血效果。处理完毕后，用纱布浸冷水拭净口内血块，以防病员感到不适而嗽口，这会促使创口再度出血。碘仿纱条在1周后取出。

牙医巴巴讲堂：补牙之后还会牙痛，如何处理

关于“补牙之后还会牙痛，如何处理”，牙医巴巴编辑搜集整理了一些资料，现分享如下，供大家参考了解。

补牙之后还会牙痛：

1、治疗需要，对牙髓进行失活（俗称杀神经），在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。

2、暂时性疼痛，因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1-2日后一般可自行恢复。这是最常见的原因

3、冷热刺激疼痛，龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。

补牙后牙痛处理：

补牙后，除了医生明确告诉患者可能出现的暂时性牙痛（如牙髓失活）外，其他补牙后出现的各种牙痛的情况均应去医院诊治，以便找出原因，及时处理。这种情况一般很少见。

通常情况下，补牙后近期出现刺激痛或自发痛的原因可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致；也可能是牙髓失活不全所致。如果近期出现咬合痛，多半是充填材料太高，咬合时有接触引起。经过调服数日即可恢复正常。

而远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎。应视具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。

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根管医治遇特殊情况如何处理

在我们牙口出现问题之前，想必我们大多数人对于根管医治遇特殊情况如何处理 ?应该都没有什么了解，一直等到牙口出现问题，就有点点晚了，那么下面小编为大家先来介绍一下有关根管医治遇特殊情况如何处理 ?，下面让口腔医生为大家介绍一下吧。

许多人在日常生活中不注重口腔健康，导致了一系列的口腔问题，不少的人需要进行根管医治，那么，根管医治遇特殊情况如何处理 ?

我院专家介绍：根管医治的特殊情况可见于根尖未形成的年轻恒牙、根尖囊肿、牙根折断和根管钙化等。具体分析如下：

1、根尖未形成：利用含钙类制剂作根管充填，促进牙齿硬组织生成，特别是促进根尖形成，达到根尖闭合的目的。

2、根尖囊肿：它是慢性尖周炎的一种病变,会出现牙髓坏死、牙体变色、无光泽。

3、牙根折断：牙折部位可能发生在牙的不同部位，如牙颈部折断、牙根中间折断和牙根尖折断。可以采用根管内固定技术医治进行医治。

4、根管口钙化：多见于做过牙髓医治的牙齿或龋坏后修复性牙本质形成，老年人的牙齿多见。临床处理时选择小球钻，结合牙片，掌握好钻磨方向，然后扩大根管医治。

【根管医治后的注意事项】

一：饮食忌辛辣，禁酒，酒会使血管充血，加重渗出，使药效降低，不得用医治侧咬物

二：医治后一定要做牙套

三：不吃硬的和粘的东西

四：根管医治期间或完成后可能出现短暂不适

五：牙齿医治后脆性较大很好行嵌体或冠修复

牙医巴巴讲堂：银汞合金补牙之后再次出现牙痛应该如何处理

银汞合金补牙之后再次出现牙痛应该如何处理？牙医巴巴编辑整理了一些资料，分享给大家，供大家一起参考了解。

一是因治疗需要，对牙髓进行失活（俗称杀神经），在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。

二是因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1——2日后一般可自行恢复。

三是龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。

补牙后出现刺激痛或自发痛的原因可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致；也可能是牙髓失活不全所致。

远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎。应视具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。如果出现咬合痛，多半是充填材料太高，咬合时有早接触引起。经过调服数日即可恢复正常。

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