楔状缺损牙如何防治
楔状缺损牙如何防治
楔状缺损是牙齿颈部硬组织缓慢消耗而形成的缺损，呈“V”状，由于它的外形酷似木匠用的楔子，因而称之为楔状缺损。多见于前牙或双尖牙的唇面，以中老年患者居多，据临床统计，在60岁以上的老年人中该病的发生率高达90%以上，而且随着年龄的增长，严重程度也随之加重。
楔状缺损的原因很多，其一是牙齿的颈部硬组织牙釉质和牙骨质的交接部分，结构比较薄弱易被磨损;其二是酸的作用，龈沟内的酸性分泌物，唾液pH值偏低、酸性食物、胃病返酸、接触酸的工作都可能使牙齿硬组织脱钙溶解;其三是牙刷毛过硬，刷牙方法不正确，经常用力横刷牙造成的，天长日久在牙颈部就形成小的缺口，这与俗话所说的“水滴石穿”、“绳锯木断”的道理一样。
楔状缺损初期的表现为：在牙齿的颈部接近牙龈的部位牙齿硬组织有少量缺损，逐渐加重后，便在牙颈部形成由两个平面所组成独特的“V”型缺损。缺损的表面光滑、坚硬而发亮、边缘整齐、牙本质暴露，有的染有褐色，对冷、热温度刺激比较敏感。常伴有牙龈萎缩，牙根暴露，所以自觉牙齿变长，颜色大多为牙齿硬组织本色，呈现微黄色。重者可波及牙髓，造成牙髓炎、根尖炎、甚至骨髓炎，更严重病例还会发生牙折。
对于组织缺损较少且无自觉酸痛症状的患者，局部不需要特殊处理。但要注意正确的刷牙方法，防止此病的发生和发展，也可以选用含氟牙膏或脱敏牙膏，选择软毛牙刷，注意牙刷定期三个月更换。睡觉前注意口腔清洁卫生，定期做口腔保健，及时发现，及时解决，以免造成缺损严重，引起不良后果。对缺损较严重的患者，应选用与牙齿颜色近似又有一定粘接能力的复合树酯或玻璃子粘固粉等将楔状缺损补好，以防继续发展。对于那些有重度缺损引起牙髓炎、根尖炎的患者要及时进行相应的治疗。
目前修补楔状缺损的材料有以下几种：
(1)银汞合金
银汞合金是一种传统的牙体充填材料，它能多方面适合充填的性能要求，但银汞合金为良导体，粘着性能较差，颜色不美观，需要制备并扩大洞形以取得固位，对牙体损伤大，固位较差，且有报道银汞合金修复体可引起局部及全身性生物学反应，如牙龈的不良反应、口腔粘膜的苔藓样反应及过敏反应，故目前临床上很少用，一般用于修复后牙楔状缺损，由于美观性差，临床逐渐淘汰。
(2)光固化复合树脂
光固化复合树脂适应性广，操作方便，具良好的可塑性，磨削牙体少，可不需机械固位，色泽酷似天然牙，耐磨性好，比较适合修复楔状缺损。
(3)玻璃离子
玻璃离子在光泽和透明度上，不如光固化复合树脂自然、逼真，且抗张强度弱。
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牙齿楔状缺损
牙齿楔状缺损
楔状缺损是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。
什么引起牙齿楔状缺损?
1.刷牙 方法不正确是楔状缺损发生的主要原因。调查发现不刷牙的人很少发生典型的楔状缺损，而刷牙的人，特别是用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。唇向错位的牙楔状缺损比较严重。牙弓转弯处即横刷牙着力点最强的地方楔状缺损发生严重，在牙的舌面却极少发现。然而，临床上也常见楔状缺损发生在唇、颊龈缘的根方，这是用刷牙所不能解释的现象。
2.牙颈部的组织结构 牙颈部是牙釉质与牙骨质交界处，结构较薄弱，易被磨去，缺损得以发生。
3.酸的作用 龈沟液中的酸性物质与楔状缺损有关，这就解释了龈缘根方发生缺损的原因。胃炎患者常反酸者牙齿也易发生楔状缺损。
4.牙体硬组织疲劳学说 牙的外形从牙冠到达牙颈部时突然缩窄，同时牙颈部是三种不同生物硬组织牙本质、牙骨质和牙釉质相交处，这为力传导牙颈部产生应力集中提供了形态学和组织材料学基础。研究也表明颊侧牙颈部是力应力集中区。长期咀嚼力集中，导致牙体材料疲劳，硬组织表面发生微裂现象，经不正确的用力刷牙后很易出现破坏。
5.细菌作用 有人认为产酸菌在牙颈部菌斑中形成大量的酸，导致牙齿脱矿，强度降低的牙体组织在外力作用下易产生楔状缺损。
怎么治疗牙齿契状缺损?
用药治疗
1.首先应改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷和磨料较细的牙膏。
2.组织缺损少，且无牙本质过敏症者，不需作特别处理。
3.有牙本质过敏症者。应用脱敏疗法。
4.缺损较大者可用充填法，用玻璃离子粘固剂或复合树脂充填，洞深或有敏感症状者，充填前应先垫底。
5.有牙髓感染或根尖周病时，可作牙髓病治疗或根管治疗术。
6.如缺损已导致牙横折，可根据病情和条件，行根管治疗术后，予以桩核冠修复。无保留价值者则拔除。
饮食保健
饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。
怎样预防牙齿契状缺损?
改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷和较细的牙膏。
楔状缺损牙该怎办？
形成楔状缺损的原因很多，其一是牙齿的颈部硬组织牙釉质和牙骨质的交接部分，结构比较薄弱易被磨损;其二是酸的作用，龈沟内的酸性分泌物，唾液pH值偏低、酸性食物、胃病返酸、接触酸的工作都可能使牙齿硬组织脱钙溶解;其三是牙刷毛过硬，刷牙方法不正确，经常用力横刷牙造成的，天长日久在牙颈部就形成小的缺口，这与俗话所说的“水滴石穿”、“绳锯木断”的道理一样。
楔状缺损初期的表现为：在牙齿的颈部接近牙龈的部位牙齿硬组织有少量缺损，逐渐加重后，便在牙颈部形成由两个平面所组成独特的“V”型缺损。缺损的表面光滑、坚硬而发亮、边缘整齐、牙本质暴露，有的染有褐色，对冷、热温度刺激比较敏感。常伴有牙龈萎缩，牙根暴露，所以自觉牙齿变长，颜色大多为牙齿硬组织本色，呈现微黄色。重者可波及牙髓，造成牙髓炎、根尖炎、甚至骨髓炎，更严重病例还会发生牙折。
对于组织缺损较少且无自觉酸痛症状的患者，局部不需要特殊处理。但要注意正确的刷牙方法，防止此病的发生和发展，也可以选用含氟牙膏或脱敏牙膏，选择软毛牙刷，注意牙刷定期三个月更换。睡觉前注意口腔清洁卫生，定期做口腔保健，及时发现，及时解决，以免造成缺损严重，引起不良后果。对缺损较严重的患者，应选用与牙齿颜色近似又有一定粘接能力的复合树酯或玻璃子粘固粉等将楔状缺损补好，以防继续发展。对于那些有重度缺损引起牙髓炎、根尖炎的患者要及时进行相应的治疗。
目前修补楔状缺损的材料有以下几种：
(1)银汞合金
银汞合金是一种传统的牙体充填材料，它能多方面适合充填的性能要求，但银汞合金为良导体，粘着性能较差，颜色不美观，需要制备并扩大洞形以取得固位，对牙体损伤大，固位较差，且有报道银汞合金修复体可引起局部及全身性生物学反应，如牙龈的不良反应、口腔粘膜的苔藓样反应及过敏反应，故目前临床上很少用，一般用于修复后牙楔状缺损，由于美观性差，临床逐渐淘汰。
(2)光固化复合树脂
光固化复合树脂适应性广，操作方便，具良好的可塑性，磨削牙体少，可不需机械固位，色泽酷似天然牙，耐磨性好，比较适合修复楔状缺损。
(3)玻璃离子
玻璃离子在光泽和透明度上，不如光固化复合树脂自然、逼真，且抗张强度弱。
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·楔状缺损是怎么得的
发生楔状缺损的原因，可以综合如下：①前磨牙和前牙位于牙弓突出的区域，很容易受损伤，如长期刷牙磨损，可形成楔状缺损。②与酸腐蚀有关。③与牙颈部的结构有关。许多资料证明：前磨牙和前牙的楔状缺损是由于长期刷牙引起的慢性损伤。还有人观察到，左例前牙及前磨牙楔形损比较重，因为，右手握牙刷对左侧前牙洗刷较多；前磨牙位于牙弓的突出区域，因此，损伤较重。酸腐蚀牙颈部硬组织引起缺损的原因是牙龈沟内酸性渗出物，唇、颊腺的酸性分泌物所致。从牙颈部的解剖结构看，如牙釉质与牙骨质邻接不好时，最容易发生牙本质外露而造成损伤。
楔状缺损外观有2个平面相交成角，也有3个平面组成的。缺损区的颜色为牙本质的淡黄色，其边缘整齐。缺损常常伴有牙龈萎缩及牙根外露。临床表现与缺损程度有关：轻度缺损可无自觉症状；重度缺损时受到冷、热刺激时产生酸痛等过敏症状，特别是晨间刷牙接触冷水刺激时疼痛，牙刷毛刺激缺损区可产生较严重的咳痛感觉；重度缺损加深时可引起牙髓外露，出现牙髓发炎症状。临床上曾见到因楔状缺损造成牙齿折断的病例。
目前对缺损的治疗多采用充填方法，如复合树脂充填法。轻度牙颈部缺损也可使用氟化钠涂接脱敏或玻璃离子体充填。重度楔形缺损出现牙髓炎症状时，需作牙髓治疗后再充填缺损。楔形缺损的预防是改变刷牙方法，纠正横刷牙，提倡垂直(上下)刷牙。选择牙刷以毛硬度适中的牙刷为宜。
楔状缺损的治疗
楔状缺损的治疗
1.治疗原则
（1）组织缺损少，且无牙本质过敏症者，不需作特别处理。
（2）有牙本质过敏症者，应用脱敏疗法。
（3）缺损较大者可用充填修复治疗，用玻璃离子体粘固粉或复合树脂充填；洞深或有敏感症状者，充填前应先垫底。
（4）有牙髓感染或根尖周病时，可行牙髓病治疗或根管治疗术。
（5）若缺损已导致睡齿横折，可根据病情和条件，进行根管治疗术后，作覆盖义齿或拔除。
2.治疗措施
（1）损耗甚小（浅）的楔状缺损，无症状，可不必治疗。
（2）有牙本质过敏者，可用药物脱敏。
（3）过大、过深的缺损，可用充填法修复。已穿髓者可行牙髓治疗，后做缺损修复。对于牙折者，根面好的行根管治疗后，作接冠术、桩冠或拔牙。
（4）使用正确刷牙法（竖刷法），刷牙时不要过分用力，以免损伤牙龈。
引发楔状缺损的病因
引发楔状缺损的病因
1.刷牙：这是发生楔状缺损的主要原因，因此，有人将楔状缺损称为刷牙磨损。其理由是：
①不刷牙的人很少发生典型的楔状缺损，而刷牙的人，特别是用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。
②不发生在牙的舌面。
③唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。
④楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩。
还有实验证明：横刷法刷牙作为单一因素，即可以发生牙颈部缺损。
2.牙颈部的结构：牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，易被磨去，有利于缺损的发生。
3.酸的作用：龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。临床上有时见到龈缘下硬组织的缺损，就是这种关系的提示。
4.牙体材料疲劳：近来有研究表明颊侧牙颈部，是力应力集中区。长期的咀嚼力，使牙体材料疲劳，于应力集中区出现破坏。
牙根外露是楔状缺损吗
牙根外露是楔状缺损吗
请问口腔医生：我今天去洗牙医生说我的牙根外露是楔状缺损表现，说长期这样下去牙龈萎缩下去会造成牙齿掉落，这是真的吗？楔状缺损原因是什么呢？
口腔医生回复：很多时候我们照镜子都会发现牙根外露了，在临床上来说这种情况就是楔状缺损了，为什么牙龈外露造成楔状缺损呢？首先我们来了解牙齿根部缺损的主要原因，缺损由牙齿表面两个相交的斜面构成，类似于楔子，边缘表面一般整齐、坚硬、光滑，刷牙磨损是发生楔状缺损的主要原因，特别是一些喜欢使用硬毛牙刷、用力横刷的人，长期采用拉锯式横刷牙的方式，牙齿表面日久天长地磨耗，常有典型和严重的楔状缺损。
那么长期牙根外露楔状缺损有什么危害吗？
1、牙齿缺损容易引发龋齿和牙周病。
2、牙齿缺损后，咀嚼功能就衰退影响人体对营养成分的吸收。
3、牙齿缺损会影响面形，牙齿全部缺失后，整个人看起来会比同龄人苍老许多。
4、牙齿缺损会使人的发音变得不标准，影响人的交际活动。从上述情况来看，牙齿缺损的危害不容忽视。
此外，楔状缺损的牙齿常常伴有比较严重的牙龈退缩，牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，易被磨去，很容易发生缺损；同时，牙龈沟内的酸性渗出物与缺损形成也有一定的关系；牙齿唇颊侧牙颈部是咬合力、咀嚼力应力集中的区域，长期的咀嚼力，使这个部位的牙体组织材料容易发生疲劳导致应力集中区出现破坏；严重的牙齿颈部楔状缺损出现后，由于牙齿受力不能沿牙齿中轴传递，牙齿变得很容易折断。
修补楔状缺损的材料有哪些
修补楔状缺损的材料有哪些？
（1）银汞合金：银汞合金是一种传统的牙体充填材料，它能多方面适合充填的性能要求，但银汞合金为良导体，粘着性能较差，颜色不美观，需要制备并扩大洞形以取得固位，对牙体损伤大，固位较差，且有报道银汞合金修复体可引起局部及全身性生物学反应，如牙龈的不良反应、口腔粘膜的苔藓样反应及过敏反应，故目前临床上很少用，一般用于修复后牙楔状缺损，由于美观性差，临床逐渐淘汰。
（2）光固化复合树脂：光固化复合树脂适应性广，操作方便，具良好的可塑性，磨削牙体少，可不需机械固位，色泽酷似天然牙，耐磨性好，比较适合修复楔状缺损。
（3）玻璃离子：玻璃离子在光泽和透明度上，不如光固化复合树脂自然、逼真，且抗张强度弱。
楔状缺损治疗的注意事项
楔状缺损现在主要的治疗方式是树脂充填，或者树脂复合体充填。
但是临床常常面临的是两个问题：
第一是楔状缺损的脱落问题。
第二是楔状缺损的术后敏感问题。
实际上对于第一个问题，现在常见的原因分析有：树脂是弹性比较小的材料，牙颈部承担着不能长期承担牙颈部的交变应力，这时需要三明
治技术，比如里面垫底护髓，然后采用玻璃离子或者流体树脂做内衬，然后复合树脂或者复合体充填。
在我理解，这些原因掩盖了问题的本质，或者说部分掩盖了。牙颈部应力集中确实可以导致树脂再脱落，但是有可能不是主要原因。
充填体脱落主要的原因是粘结力不够，粘结力不够的原因可能有两条，第一没有有效的粘结面积，第二是微渗漏。
楔状缺损现在主要的治疗方式是树脂充填，或者树脂复合体充填。
但是临床常常面临的是两个问题：
第一是楔状缺损的脱落问题。
第二是楔状缺损的术后敏感问题。
实际上对于第一个问题，现在常见的原因分析有：树脂是弹性比较小的材料，牙颈部承担着不能长期承担牙颈部的交变应力，这时需要三明治技术，比如里面垫底护髓，然后采用玻璃离子或者流体树脂做内衬，然后复合树脂或者复合体充填。
在我理解，这些原因掩盖了问题的本质，或者说部分掩盖了。牙颈部应力集中确实可以导致树脂再脱落，但是有可能不是主要原因。
充填体脱落主要的原因是粘结力不够，粘结力不够的原因可能有两条，第一没有有效的粘结面积，第二是微渗漏。
所以在楔状缺损的处理中，我赞成的是
第一要牙体预备，本科读书时老师就教要预备楔缺靠近合方的那个拐角牙壁，现在想来，道理是好像看过一个文章说楔缺牙体组织的表面含氟量很高，不利于复合树脂和复合体的粘接。预备可以增加粘接的面积。
第二是排龈的问题。大家都知道，大多数的楔缺的龈阶都是齐龈甚或龈下，这点，对于复合树脂来说，却是致命的。龈沟液可以在我们无意识的时候污染待粘接的龈阶，导致最终粘接界面的非正常的微渗漏。这种过度的微渗漏可以导致粘结力的下降，在牙颈部交变应力的作用下，加速树脂充填体的趋向脱离的速度。
由于不排龈导致的微渗漏甚至是大多数楔缺充填术后敏感的原因。细菌可以长驱直入的进入牙本质小管，导致过敏。现在粘接的最新观点，酸蚀并不是导致牙本质术后敏感的重要原因，反而微渗漏和被封闭于牙本质小管内的空气栓子是重要的原因。所以，如果给患者局麻下排龈，然后做充填，我认为这时选择什么样的充填材料是次要的。当然，对于比较深的楔缺，必要的牙髓保护，GIC垫底，复合树脂充填是必要的，但是是否酸蚀这点我认为就没有那么重要的了。
关于楔缺的流程操作是：
1、相应牙齿唇侧粘膜采用表面麻醉剂（麻醉膏最好），局部麻醉；
2、牙体预备（包括继发腐质的去除）；
3、排龈（对于龈上边缘的楔缺可以省略），对于全部或者部分洞缘齐龈或者在龈下的楔缺必须排龈，有些诊所或医院有时可能会用电刀切处理牙龈，也可以起到同样的效果，但是必须注意的是电刀处理过的牙龈表面渗出会比较多，止血和隔湿很重要。否则渗出同样会污染待粘结的洞缘；
4、护髓垫底，可以用光固化垫底；
5、流体树脂内衬，对于比较深的洞形建议采用；
6、复合树脂或复合体光固化充填，取出排龈线；
7、采用黄带车针磨除充填体龈阶龈方可能的悬突，充填体表面成形，可以配合探针反勾探查悬突；
8、用树脂抛光的套装抛光充填体表面。
需要注意的几个细节是：
第一就是在用黄带抛光车针抛光充填体龈端悬突时，尽可能不要磨到根面的牙骨质，否则这种术后的敏感很头疼。
第二个是如果使用的是3M或者松风的自酸蚀，最好不要用气枪吹均匀，否则由于这两个产品使用的是强酸底胶，会把牙龈烧得很白，这时就体现出可乐丽菲露SE-BOND粘接剂的优势，它使用得是草酸或枸橼酸等弱酸，就不会有这个问题。
第三个就是最好用洁治器顺着牙龈走一下，去除可能的你肉眼看不到的透明粘接剂悬突，尤其是与相邻牙的邻面间隙，避免刺激牙龈。
预防牙齿颈部楔状缺损的办法是什么？
预防牙齿颈部楔状缺损的办法是什么？
牙齿颈部楔状缺损看似问题不大，但是其对牙齿的危害是很大的，会造成牙齿缺失。那么预防牙齿颈部楔状缺损的办法是什么呢？
口腔科医生介绍，牙齿颈部楔状缺损是指牙齿的牙颈部的硬组织在某些因素长期作用下逐渐丧失，形成由两个光滑斜面组成的楔形缺损。牙颈部楔状缺损最易发生在上下颌的前磨牙、尖牙、侧切牙上。如果久拖不治，缺损发展侵入牙髓引起牙髓炎或根尖周炎，最终会导致牙齿缺失。所以我们要了解预防牙齿颈部楔状缺损的办法，积极预防。
首先，预防牙齿颈部楔状缺损的办法是纠正错误的刷牙方式。长期采用不正确的刷牙方式，极易导致楔状缺损产生，特别是长期用力横刷及使用牙刷的毛较硬的人，天长日久的摩擦会在牙颈部形成小的缺口。正确的刷牙方式是从龈缘向切端方向“竖”刷，选用刷毛较软的牙刷，并定期更换。在牙膏的选择上，尽可能用含氟或脱敏牙膏，牙膏的颗粒不可过粗、过硬。这是预防牙齿颈部楔状缺损的办法的第一个方面。
其次，预防牙齿颈部楔状缺损的办法是在日常饮食中，避免口腔内过酸，必要时可用弱碱液漱口。喜食酸性食物的人也易患楔状缺损。避免口腔内过酸可以有效预防牙齿颈部楔状缺损。此外，医生表示牙齿颈部楔状缺要及时的治疗，否则，治疗的时间和费用都会大大增加，而且效果也会大打折扣。
老年人牙列缺损(缺牙)的防治
目前人口老龄化现象已经成为世界各国关注的主题之一，据报道，到2000年，世界上60岁以上的老年人口将达到6亿，其中2/3在发展中国家，并且老龄化速度在不断加快，因此，老年人的健康保健工作也越来越受到人们的重视。重视老年人的生活质量比单纯延长寿命更有价值，但WHO对老年人的流行病学调查指出，老年人口腔疾病患病最多，但最不受重视，在我国，80%的老龄人口分布在农村，这些人口文化水平低、经济背景薄弱，口腔疾病患病率高，患病程度严重，常常导致牙齿缺失、牙列缺损直至咀嚼功能丧失。咀嚼功能丧失程度已成为评价老年人全身和口腔健康状况的不可缺少的指标。
牙列缺损是由于许多种口腔疾病所导致的一种常见的缺损畸形，主要表现为上颌或下颌牙列内不同部位及不同数目的牙齿缺失。我们知道，生长在牙槽骨内的上下颌牙齿，分别连续排列成上下牙弓，在牙弓内的牙齿紧密连接成为整体，互相支持，保持牙齿在颌骨的稳定性，从而发挥最大的咀嚼功能，促进消化，有利于全身健康，完善的功能还可增强牙周组织的健康，保持颌面部软组织的丰满度，利于美观并有助于发音准确。当各种原因造成牙齿缺失，便形成了牙列缺损，而使得咀嚼器官的完整性被破坏。
据WHO资料显示，老年人有咀嚼困难的比例为20%--60%，戴义齿者随年龄增大而增多，其中女性45%--87%，男性32%--87%。我国第二次全国口腔健康流行病学调查资料显示，65-74岁年龄组无牙颌率为10.51%，全国城乡居民35-44岁年龄组需要全口总义齿者占3.67%，5.35%需要上颌局部义齿，8.75%需要下颌局部义齿，到65-74岁组相应数据已分别增至29.08%，13.12%和13.30%，而相应戴义齿率只分别为8.76%，3.91%和1.57%。由此可见，牙列缺损是困扰老年人口腔健康乃至全身健康、急待解决的疾病之一。
许多口腔疾病都可造成牙列缺损。其中因龋病导致的拔牙是造成牙列缺损的最主要原因，据报道，因龋病导致的牙列缺损占56.6%。其次，牙周病患者由于牙周支持组织的渐行性破坏，牙槽骨吸收，致牙齿松动、脱落或被拔除，也是造成牙列缺损的主要原因之一。外伤、颌骨疾患如颌骨骨髓炎、肿瘤等都可造成牙列缺损，除老年人外，在儿童生长发育期间，由于内分泌障碍、疾病、遗传、营养不良等全身因素都可因影响颅面部、颌骨及牙齿的发育而形成牙列缺损。
牙齿的主要功能是咀嚼食物，牙列缺损后，会引起程度不同的咀嚼功能减退，增加了胃肠消化功能的负担，导致营养不良，影响全身的健康。牙齿缺失后，相邻的牙齿向缺隙处倾斜移位，对颌牙过长，造成咬合关系紊乱，导致食物嵌塞、产生牙周病。缺失牙过多时，少数牙要承担全部的咀嚼功能，负担过重，对余留牙齿、牙周组织、神经肌肉系统以及颞下颌关节都会造成创伤性损害。除此之外，还可影响发音，产生不同程度的发音障碍。并且由于牙齿缺失后，牙槽骨萎缩，唇颊部软组织因失去支持而内陷，面部垂直距离变短，鼻唇沟加深，面部皱纹增加，影响美观。
当老年人牙列缺损后，要综合考虑全身情况来决定是否修复。如果患者的全身健康状况无法耐受治疗操作、或患有严重口腔粘膜病或未经治愈的恶性肿瘤时，不宜修复。或因第三磨牙缺失，或缺牙间隙变小，或对颌牙过长接近缺隙区牙槽嵴粘膜，对咀嚼、发音、美观无影响，也不对剩余牙齿或颞颌关节造成损害时，可不必修复，除此之外，所有牙列缺失均应及时修复。
牙列缺损一般采用义齿来进行修复，一个理想的修复体应满足以下条件：对口腔组织有良好的生物相容性，无不良刺激，机体容易适应。修复体的解剖外形有助于口腔卫生，容易自洁，促进局部组织的健康，预防疾病的发生。可恢复口腔正常的功能，恢复牙列的完整性、重建良好的咬合关系，并不使余留牙和所覆盖组织负荷过重而造成创伤。最后，修复体的外形还应有助于美观，与其他牙、肌肉、颞下颌关节及面部外形相协调。也就是说，一个良好的修复体，是要恢复或重建原有的解剖外形正常生理功能，维持组织的健康，重新建立一个协调的口颌系统。
到下一个世纪，老年人数量将继续增加，如何加强老年人的口腔保健，提高老年人的生活质量，是我们今后努力的方向，也是实现“2000年人人享有卫生保健”的重要环节。