小小牙周病竟是结直肠癌和淋巴瘤的高危因素！

小小牙周病竟是结直肠癌和淋巴瘤的高危因素！

医学杂志《CA: A Cancer Journal for Clinicians》上刊登了一篇报告：越来越多的证据证明，牙周病是引起结直肠癌和非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一个危险因素！



在报告中，作者Mary Kay Barton博士总结了2016年11月的《International Journal of Cancer》杂志上发表的两篇研究，分别阐述了牙周病与这两种癌症之间的相关性。牙周病是牙齿支持组织的一种慢性炎症，支持组织包括牙龈、牙周韧带、牙骨质等。牙周病是最常见的口腔疾病之一，通常分为牙龈炎和牙周炎，而牙周病也是导致我们“失去牙齿”的主要原因之一。

牙周病虽然看似只是影响口腔健康，但是过去的研究已经确定它和许多种癌症，包括肺癌、胰腺癌、乳腺癌和胃癌等等都有关系。然而，两种常见且很重要的恶性肿瘤——结直肠癌和非霍奇金淋巴瘤（NHL）与牙周病的关联却很少有研究者关注。其中结直肠癌是第三大常见的癌症，杀伤力在所有癌种中位列第四，NHL在我国也是比较常见的一种肿瘤，处于常见恶性肿瘤前10位以内，这两种癌症的患者与牙周病患者之间的重合率想必也是很高的。



第一个研究覆盖了来自美国11个州的121700名女护士，从1992年开始，研究人员每2年对她们进行一次随访调查，直到2010年研究结束。通过多变量Cox比例风险回归模型的分析，他们发现，与25-32颗牙齿的女性（正常人的牙齿数量通常为28颗加0-4颗智齿）相比，牙齿少于17颗的患结直肠癌的风险比（Hazard Ratio，HR）为1.2，意味着牙齿少于17颗且患结直肠癌的女护士的数量是25-32颗牙齿的1.2倍。而患有中度至重度牙周病的女护士群体的风险比为1.22。

对于这个结果，研究的通讯作者，布莱根妇女医院的流行病学家Xuehong Zhang博士说：“牙周病会影响口腔健康，增加全身性炎症，导致免疫失调，改变肠道微生物群，从而可能使得结直肠癌的风险提高，我们的队列研究支持这个理论的可行性”。

另一个研究是由美国波士顿大学斯隆流行病学中心的研究人员领导的，这项研究持续的时间更长一些，从1986年一直到2012年，共有51529名男性参与了研究，其中有875人被确诊为NHL。同样使用Cox模型进行分析，有牙周病病史的志愿者的风险比为1.26。根据研究通讯作者Kimberly Bertrand教授的介绍，他们发现患牙周病会使NHL的风险增加30%，他们的研究首次提供了一个有力的证据——牙周病是NHL的一个新的高风险因素。

以这两个研究为例，Barton博士认为，尽管研究的人群存在局限性，但是如此大规模、长时间的研究仍然为研究结果增加了可信度，牙周病增加癌症风险的“阵营”中又多了两位“重量级选手”。接下来的研究中，研究人员应该进一步确定这其中的生物学机制。而且研究也提示我们良好的口腔健康十分重要，Barton博士建议，我们应该保持每天刷牙的习惯，定期看牙医，防止牙周病的发生，从而降低癌症的风险。

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牙周病的病因因素

牙周病的病因因素

1.局部因素

（1）菌斑 是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。

（2）牙石 是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。

龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。

牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。

（3）创伤性咬合 咬合时若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

（4）其他 包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。

2.全身因素

全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。全身因素包括有：

（1）内分泌失调 如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。

（2）饮食和营养方面 可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。

（3）血液病与牙周组织的关系极为密切 白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。

（4）血友病可发生牙龈自发性出血等。

（5）某些药物的长期服用 如苯妥英钠可使牙龈发生纤维性增生。

（6）某些类型的牙周病 如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考虑有遗传因素。

牙周病形成的因素

牙周病形成的因素

牙周病是多因素疾病，其病因传统分为局部因素和全身因素。局部因素中牙菌斑细菌及其产物是牙周病最主要的病因，是引发牙周病不可少的始动因子。全身因素与营养代谢障碍、内分泌紊乱、植物神经功能紊乱等有关。此外，创伤、不良修复体的刺激。牙周病的病因比较复杂，总的分为局部和全身两方面的因素。

牙周病的局部因素：

1、菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。

2、牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。

龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。

牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。

3、创伤性咬合在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

4、其他包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。

牙周病的全身因素：

牙周病的发生，局部因素是主要的。全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。

全身因素包括有：内分泌失调，如甲状腺素等的分泌量异常。饮食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、营养不良等。血液病与牙周组织的关系极为密切，白血病患者常出现牙龈肿胀、出血等。血友病可发生牙龈自发性出血等。某些类型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考虑有遗传因素。总之，牙周病的病因比较复杂，在治疗时不仅要注意局部因素的消除，也要考虑到全身的状态，以便获得较好的治疗效果。

小小牙周病惹出这四种大麻烦

小小牙周病惹出这四种大麻烦

核心提示：牙周病可以影响心脏、肺脏、肾脏等重要脏器的功能。相比于牙周健康人群，牙周病病人发生心脑血管疾病、糖尿病的风险更高，还可能引起风湿及类风湿性关节炎、皮肤病等疾病。因此口腔的预防保健尤为重要。人们应养成良好的口腔护理习惯，一旦出现久治不愈的牙周病，要及时就诊，查清病因，对症治疗。

近日，小李持续发生牙龈肿痛，他以为是秋燥上火所引起的，但是在疼得受不了了，不得已到口腔医院就诊。医生检查后发现，小李的牙龈红肿，牙周溢脓，牙齿也有不同程度的松动。小李是偏胖的体型，医生怀疑他患了糖尿病，建议他查查血糖，没想到真的查出了糖尿病。

糖尿病患者更易患上牙周病

比起非糖尿病病人，得了糖尿病的人群更容易患上牙周病，现已列为糖尿病的第六并发症。牙周病与糖尿病控制不良有关，使糖尿病的代谢控制复杂化。不少糖尿病患者伴有牙周病，口腔中有几百种细菌，当细菌中的毒素进入血液后，会导致胰岛素受体不能与胰岛素结合，进而引起血糖的升高。而经牙周治疗后可降低糖化血红素水平，也可以减少糖尿病用药量。因此，控制糖尿病必须考虑控制牙周感染，而治疗牙周病则有助于糖尿病病情的控制。

糖尿病高危人群，如肥胖、有糖尿病家族史、巨大儿生产史或妊娠期糖尿病病史等人群，若出现莫名其妙或久治不愈的牙龈出血，则应高度怀疑是否为血糖控制不佳所致。

牙周病易诱发这三种疾患

除了糖尿病，牙周病还可影响心脏、肺脏、肾脏等重要脏器的功能。相比于牙周健康人群，牙周病病人发生冠心病、脑血管病的几率更高，还可能引起风湿及类风湿性关节炎等，甚至皮肤病。

1.心脑血管疾病

急性心肌梗死患者大多存在不同程度的口腔疾病，其中最常见的是牙周炎和牙周脓肿。口腔局部存在大量的致病菌，这些细菌可产生内毒素并侵入血液，引起凝血机制的改变和血小板的变性，还可直接刺激血管，导致小动脉痉挛。如果冠状动脉受累，发生收缩痉挛，再加上微小血栓的作用，就会引起急性心肌梗塞的发生。

2.呼吸系统疾病

牙菌斑尤其是牙周炎患者的菌斑可能是呼吸道致病菌的寄居地。调查显示，慢性呼吸道疾病患者的口腔卫生指数值明显高于无疾病者，口腔卫生差者慢性呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1.3倍。

3.关节炎

有研究显示，造成牙周病的细菌可能会加速早期类风湿性关节炎的发展，同时恶化病情。也有研究表明，有牙周病的人患类风湿性关节炎的概率会增加，而类风湿性关节炎患者很多也会患牙周病———比普通人的概率至少多一倍。口腔内的致病菌会造成免疫系统失调，这也许是关节疾患的祸首。

小小的牙周病竟然能惹出这么多大病，因此口腔的预防保健尤为重要。成年人应坚持早晚刷牙、饭后漱口，每年至少1次口腔检查，清除牙齿上的牙垢、牙菌斑；多吃含粗纤维的蔬菜、水果。一旦出现久治不愈的牙周病，要及时就诊，查清病因，对症治疗。

牙周病带来危险因素

牙周病带来危险因素

牙周病带来的危险因素一是糖尿病：牙周病和糖尿病间具有双向关系，一方面，糖尿病是牙周病的危险因素，也就是说糖尿病患者很容易发生牙周炎并使其加重。

另一方面，牙周炎也使糖尿病的代谢控制复杂化。这种组织破坏的双机制提示控制牙周感染是获得长期控制糖尿病的基本点。目前已有报告，患有牙周炎的糖尿病患者经牙周治疗后糖化血红素水平下降，糖尿病用药量减少。

牙周病带来的危险因素二是心脑血管病：专家们在对急性心肌梗死患者进行全身检查时发现，患者大多存在不同程度的口腔疾病，其中最常见的是牙周炎和牙周脓肿。

口腔局部存在大量的致病菌，这些细菌可产生有毒物质并侵入血液，引起凝血机制的改变和血小板的变性，还可直接刺激血管，导致小动脉痉挛。

如果冠状动脉受累，发生收缩痉挛，再加上微小血栓的作用，就会引起急性心肌梗塞的发生。研究者进行流行病学调查时惊人的发现，牙齿感染和牙周炎是动脉硬化和急性心肌梗死的独立危险因素。

牙周病带来的危险因素三是消化道疾病、呼吸系统疾病：因为牙菌斑尤其是牙周炎患者的菌斑可能是这些系统疾病致病菌的寄居地。有研究表明，口腔卫生差者慢性呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1.3倍。

牙周病带来的危险因素四是妊娠：许多研究证实，早产低体重儿与母亲患牙周炎有关。

一些研究者在羊水和羊膜中检出口腔微生物，分离最多的一种菌是口腔常见的核梭形菌。来自口腔的暂时性菌血症通过血液传播并通过胎盘感染羊水。口腔机遇性致病菌或炎症产物可以通过血液对早产起作用。

影响牙周病的九大因素

影响牙周病的九大因素

1、偏嚼习惯。偏嚼习惯可以使废用侧牙齿表向堆积大量牙菌斑、牙结石，从而引发牙周病。同时惯用侧牙齿可出现严重磨耗，造成塞牙，引发或加重牙周病。

2、创伤性咬合在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

3、偏食习惯。偏食可造成蛋白质和维生素A、C、D的缺乏，从而引发或加重牙周病。

4、菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。

5、全身因素包括有内分泌失调、如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。饮食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。

6、职业习惯。一些职业习惯，如补鞋匠、木工等在工作时，习惯用牙咬铁钉、鞋针或线等，对牙体及牙周均有损害，如牙冠出现缺口或前牙出现松动、移位等。

7、吸烟习惯。吸烟对全身骨胳都有影响，可加重骨骼的吸收，牙槽骨的吸收是牙周病的一个病变过程。

8、夜磨牙、紧咬牙。夜间磨牙、紧咬牙可造成牙齿的严重磨耗，加重牙周组织负担，可造成食物嵌塞，或使原有的牙周病变加重。

9、咬嘴唇、咬笔、咬指甲、张口呼吸等。这些都可加重牙周组织的负荷，还可使前牙移位，出现塞牙等症状，或使牙周组织原有病变加重。

不可思议！原来这些因素也可以引起龅牙和牙周病

不可思议！原来这些因素也可以引起龅牙和牙周病

一般牙周病的患者会有牙龈红肿、流血、萎缩，使牙根外露，甚至牙齿掉落等现象，影响仪容外表也妨碍社交及生活。关于牙周病，有专家发现了一个“有意思”的现象，现在小编跟大家来分享一下。



除了细菌“自身力量”的伤害更重要

根据调查研究发现，牙周病除了因洁牙不良使细菌感染外，更重要的是该颗牙齿长期受到自身“软”、“硬”组织的伤害，硬组织伤害就是传统牙医学所说的“咬合伤害”，是由患者自己的对咬牙“长期”不当咬合撞击所致，而软组织伤害主要是由不正确吞咽时“舌头”长期推挤牙齿所致。

正确吞咽时，舌头不应该碰到上下颚任何牙齿的，一般牙周病医生很少检查患者的吞咽模式，而非常多已进行传统翻瓣手术的牙周病患者，时常会再复发，原因往往不是细菌，而是因为“外力”让牙周组织产生慢性伤害而导致慢性发炎，此时，若将患者牙齿受伤的原因杜绝，牙齿的稳定度就能提升。

每天吞咽1000次上下 无法避免牙齿受伤

“舌头”是导致牙周病的另一个元凶，传统牙医学并没有这样的观念，临床发现有8-9成牙周病患者都伴随“口颚功能异常”，吞咽模式的不正确是其一，当吞咽不正确时，“舌头”就会顶牙齿，给予牙齿的伤害是无法避免的，长期会使牙齿往前暴出、开缝，牙周被破坏等现象。



自我检查 及早就医

测试：在镜子前方把上下颚咬紧，上下唇张开看到牙齿时，做吞咽的动作，可多做几次，如果用肉眼就可以看到吞咽时，舌头在上下排牙齿中间出现又消失或看到舌头会在牙齿或牙缝中，就表示吞咽时舌头会顶到牙齿，也就是有不正确吞咽的“口颚功能异常”，应尽快改善，以免产生严重的口腔及牙齿问题；此外，其实还有其他口周的肌肉也会影响脸型发育或口腔健康。

牙周病的因素有哪些呢？

牙周病的因素有哪些呢？

牙周病的病因

牙周病的病因比较复杂，总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间有密切关系。

牙周病局部因素：

1.菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。

2.牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。

龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。

龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。

牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。

3.创伤性咬合在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

4.其他包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。

牙周病全身因素：

牙周病的发生，局部因素是主要的。全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。

全身因素包括有：内分泌失调、如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。饮食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。

血液病与牙周组织的关系极为密切，白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。血友病可发生牙龈自发性出血等。某些药物的长期服用如苯妥英钠可使牙龈发生纤维性增生；

某些类型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考虑有遗传因素。总之，牙周病的病因比较复杂，在治疗时不仅要注意局部因素的消除，也要考虑到全身的状态，以便获得较好的治疗效果。

牙周病的病因和预防常识

口腔医院牙周科医生说：在日常生活中我们经常会看到人群中牙周病的患病人数较多，许多患者常因牙周病导致牙龈出血、龈沟溢脓、牙齿松动等最后不得不将患牙拔除，因此必须预防牙周病的发生。但是要做好预防工作就必须先了解牙周病最基本的发生原理，才懂得应该怎么预防。

医生说牙周病是发生在牙周组织，包括牙龈、牙周膜、牙骨质、牙槽骨的疾患。早期患者多无自觉症状或症状较轻，易被患者所忽视，任其继续存在自行发展，当患者症状明显而就医时，牙周病往往已进入晚期，严重影响咀嚼。所以要搞好口腔卫生保健，消除引起牙周病的局部因素。

医生说导致牙周病的因素很多，包括全身因素和口腔局部因素。目前口腔局部因素具有相当重要的作用，牙菌斑、牙石、软垢、食物残渣、创伤性咬等。牙菌斑的堆积是构成牙周病的主要因素。

总而言之，医生总结出一下几点，提供给广大市民分享：

1、防止牙周病的发生，预防牙周病，在于我们日常生活中注意保持口腔卫生，消除局部刺激因素，掌握正确的刷牙方法和合理的使用牙签及牙线等。

2、很多市民还习惯采用横刷法，这样不仅没有清洁牙齿，反而损伤了牙体和牙周组织。我们要采用纵刷法，顺着牙间隙上下垂直拂刷，即能达到去除食物残渣，按摩牙龈的目的。

3、定期到口腔医院洁牙是去除牙石、防止菌斑附着的好方法，大约每半年洁牙一次即可。

牙周病的预防和保养牙齿方式

牙周病的预防和保养牙齿方式

牙周病是很多人十分头疼的口腔疾病，那么牙周病检查是很有必要的，爱美者要保护要牙齿的健康，对牙齿的日常护理保养是很有必要的。

1、牙周检查

轻微的牙周病仅侵犯牙龈组织，若不及早治疗则会蔓延至深部而破坏牙周膜、牙槽骨与牙骨质。有牙周病的人在植牙前一定要先将牙周病治疗好，否则牙周病的细菌，很可能会沿着植体侵袭牙床骨，以致骨质流失，植体周围的地基不见了，种植体便会失败。

2、骨质评估

种植牙前应该进行骨质评估，通常缺牙愈久，缺骨情形就会愈严重，一旦齿槽骨宽度不够，那么在植牙前，先做引导骨再生长，或是骨重塑生长，骨再生，让牙床骨的条件足够植牙。一般来说，是以人工合成骨粉，或去除病塬的动物异种骨来做补骨的动作;必要时甚至必须透过全身麻醉，自患者的下颌或智齿后方齿槽骨进行自体取骨移植。

3、照全口电脑断层

前置工作还有一项不可或缺的是，照全口电脑断层评估骨质立体位置，可帮助牙医师精准了解病患口腔的状况，并能减低病患对植牙手术的恐惧。

4、制作手术模板

医师将手术定位模板制作精良，可使牙床骨的植体位置趋吉避凶地往较佳的方向定位，减少手术中突如其来的变数。

5、手术

A.即在牙床颌骨上钻出一个如种植体大小的洞，将种植体放在洞内。一般经过3至6个月的愈合时间，颌骨便会与种植体结合。

B.即切开牙龈，安装愈合基台，一般经2至8周，牙龈便可完全愈合。

C.在种植体上安放上部义齿(假牙)，完成治疗。一般来说，简单的口腔种植治疗需要3至6个月便可完成。