正畸治疗后为什么容易复发?怎样防治复发?

正畸治疗后为什么容易复发?怎样防治复发?

牙耠畸形矫治后如不采取适当措施将它们维持在已治疗好的协调正常的殆关系和耠位上，往往有恢复到治疗前错耠状态的趋势，即复发。牙胎畸形复发的原因主要有以下几个方面。

①牙周组织的改建尚未完成。正畸治疗实际上是牙周膜间隙增宽、牙周韧带断裂，而后牙移动到新位置的过程。但牙周韧带断裂后再重新建立需要一定的日寸间，通常是4～12个月。

②咬合平衡还未完全建立。建立良好的咬合关系是确保矫治后牙齿稳定于新位置的关键因素。如果新建立的咬合关系还未达到牙尖斜面协调的接触关系就有使牙殆畸形复发的趋势。

③口颌系统肌肉神经动力系统新平衡的建立也需要更长时间，此时期内不稳定的因素往往导致矫治后牙、颌位置的改变，即牙耠畸形复发。

④矫治结束后，口腔不良习惯未完全戒除，矫治效果也不会稳定。

⑤处于生长发育期的牙胎畸形患者矫治结束后，其后继的生长发育可能导致畸形再次的发生。

为有效防止畸形的复发，矫洽结束后应根据患者的不同情况，延长保持器戴用时间或永久性保持；并且要去除导致牙耠畸形发生的环境因素；治疗过程中牙弓的原有形态不要进行大改变；治疗结束后要进行牙齿改型，恢复牙齿接触点，使牙齿建立稳定良好的尖窝接触关系，达到治平衡。

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正畸后为什么会有畸形复发

正畸后为什么会有畸形复

正畸治疗是通过矫治器促使错位的牙齿或颌骨经历一系列复杂的生物机械运动，达到美观和功能的良好效果，但牙移动后短期内有轻度松动，并有回到原来位置的倾向。由于牙齿或颌骨的移动与软硬组织的改建过程密切相关，故引起复发的原因较多。

1、牙周组织、骨缝和关节的改建未完成。在矫治力的作用下牙齿或颌骨移动，其周围组织发生改建，最终使牙齿或颌骨的位置改变。但组织的改建需要一定的时间才能完成，以牙移动为例，牙周组织的改建6个月～1年才能完成。

2、新的咬合不平衡：正畸治疗后理想的咬合目标是建立前牙正常超覆、双尖牙及磨牙的尖窝锁结关系，恢复正常的曲线及牙轴的倾斜度，改正旋转牙，关闭间隙，排齐牙齿。这样才能建立新的平衡，有利于牙弓的长期稳定，避免创伤。咬合力不平衡在咬合力的作用下容易导致复发。

3、新的肌功能不平衡。正畸治疗中改变了颌位及牙齿的位置，也可引起口周软组织和肌肉产生相应的变化。治疗中要消除异常的肌功能，建立新的肌功能平衡，以有效地保持良好的咬合关系。肌功能不平衡，在肌力的作用下畸形会眼快复发。

4、超过限度的矫正，由于牙齿、颌骨和肌肉未能形成协调和平衡，易导致复发。

5、生长过程受生长类型的影响，容易发生复发。

6、口腔不良习惯没有彻底纠正。不良习惯的再出现导致了错(牙合)的复发。

7、成年人的组织反应性降低，牙周组织的细胞成分减少，组织改建慢，容易复发，另外有遗传倾向的更易复发。

牙齿正畸治疗后为什么会复发？

牙齿正畸治疗后为什么会复发？

牙齿正畸治疗主要是为了改善牙齿畸形，恢复牙齿的正常形态和功能，但有的人正畸治疗后会复发，这是为什么呢？



牙齿正畸示意图

造成牙齿正畸治疗后复发的原因有很多种，主要有以下几种：

1、一般来说，牙齿矫正的过程是指在矫治力的作用下牙齿或颌骨发生移动，并且其周围组织发生改建，最终使牙齿或颌骨的位置改变，从而完成矫正的过程。但如果牙周组织、骨缝和关节的改建尚未完成，那么，就算是牙齿正畸治疗完成后也一样会复发。

2、牙齿矫正的过程虽然完成了，但新建立的咬合和肌功能并不平衡，这样也很容易导致复发。

3、矫正过度，使得牙齿、颌骨和肌肉未能形成协调和平衡，就极其容易导致复发。

4、对于一些由遗传因素造成的错颌畸形，很容易导致复发。另外，当口腔的不良习惯没有纠正过来时，也很容易导致错颌畸形的复发。

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正畸后为什么会有畸形复发？

正畸后为什么会有畸形复发？

①牙周组织、骨缝和关节的改建未完成：在矫治力的作用下牙齿或颌骨移动，其周围组织发生改建，最终使牙齿或颌骨的位置改变。但组织的改建需要一定的时间才能完成，以牙移动为例，牙周组织的改建6个月～1年才能完成。

②新的咬合不平衡：正畸治疗后理想的咬合目标是建立前牙正常超覆、双尖牙及磨牙的尖窝锁结关系，恢复正常的曲线及牙轴的倾斜度，改正旋转牙，关闭间隙，排齐牙齿。这样才能建立新的平衡，有利于牙弓的长期稳定，避免创伤。咬合力不平衡在咬合力的作用下容易导致复发。

③新的肌功能不平衡：正畸治疗中改变了颌位及牙齿的位置，也可引起口周软组织和肌肉产生相应的变化。治疗中要消除异常的肌功能，建立新的肌功能平衡，以有效地保持良好的咬合关系。肌功能不平衡，在肌力的作用下畸形会眼快复发。

④超过限度的矫正：由于牙齿、颌骨和肌肉未能形成协调和平衡，易导致复发。

⑤生长过程受生长类型的影响，容易发生复发。

⑥口腔不良习惯没有彻底纠正：不良习惯的再出现导致了错(牙合)的复发。

⑦成年人的组织反应性降低，牙周组织的细胞成分减少，组织改建慢，容易复发，另外有遗传倾向的更易复发。

牙齿矫正后为什么容易复发

矫正牙齿就是针对牙颌畸形和牙位的重建过程，让牙齿达到正常排列。但是错颌畸形经过正畸治疗，在经过一段不长的时间，就有回复到矫治器前错位或错位颌情况的趋势。在医学上称为复发。

造成矫治复发的原因有以下几方面：

1 牙齿经过矫治移动后，在牙龈和牙周膜组织张力平衡建立之前，牙齿不能稳定于新的位置，容易复发。

2 牙齿移动后，如果上下牙齿、牙列的咬合平衡未建立，错颌易复发。

3 牙齿移到新位置后，如果牙和颌骨、神经肌肉系统的协调关系未建立，错颌易复发。

4 正在生长发育期的儿童，其错颌矫治后，因受生长型的影响，仍有复发的趋势。

出现复发的原因是多方面的，患者可能出现复发的原因及程度也因人而异，因此保持的方法和期限也不尽相同，患者应该重视矫治后的保持，认真戴用保持器。因此，在错颌矫治后，为防止复发的发生，就必须在拆除固定矫治器后，在一定时间内戴用保持器，以保持矫治效果，直到牙齿在新的位置达到稳定。

正畸治疗完成后怎样预防复发?

(1)牙齿过度矫治：如深覆牙合或开牙合这样的病例，应行矫正到超过正常覆牙合的过度矫治。扭转牙也有必要进行同样矫治。牙齿过度矫治常可预防矫治后复发。

(2)早期治疗：通过在颌骨生长发育的旺盛时期矫治，能获得比较稳定的效果，扭转牙等情况推荐进行早期治疗。

(3)矫正治疗以及牙颈部周围纤维切断：扭转牙等矫治后，只靠机械的保持不能获得自然保持的情况下，则要对该牙进行牙颈部周围纤维切断以得到稳定的结果，可减少保持时间。

(4)永久性保持：有的病例延长戴保持器的时间，也不能防止复发，如畸形钉状侧切牙、上中切牙间隙、严重扭转牙及恒牙缺失等，临床上通常采取冠桥等固定修复或可摘局部义齿作为永久性保持。

(5)正畸外科：有些错牙合畸形仅依靠机械矫正治疗难以使错牙合得到改善，往往须配合手术治疗，如下颌前突畸形及开牙合畸形等的颌骨切除。

(6)改正口腔不良习惯：吐唇、吐舌等口腔不良习惯，在保持器去除前，必须完全改正。

牙齿正畸后复发防治法

普通牙齿正畸患者在矫治完成根底上，要继续或间歇戴坚持器1-2年的时间，如前6个月是24小时戴坚持器，6个月后可以晚上戴而白天不戴，以后视状况采取隔日晚上戴的办法，直到牙齿波动为止。也就是说，假如牙齿在矫治完成后没有得到很好的坚持，就容易呈现牙齿的重新紊乱，也叫正畸后复发。现实上，的确有许多患儿不能按要求坚持戴矫治坚持器，甚至家长也误以为牙齿排好了正畸就完毕了，所以正畸后复发的状况屡有发作。严厉地说不能成功地坚持正畸的效果，就不能以为是矫治的成功。通常避免复发的办法有：

牙齿正畸后复发防治法
1、早期医治：争取在颌骨发育顶峰时期矫治，可取得较为波动的疗效。

2、矫枉过正：有些患者可以在矫治进程中实行矫枉过正的办法，即矫正到稍超越正常规范的水平。这样矫治完成后即便有局部复发，也普通只能回复到正常的水平，而不至于完全复发。

3、切断牙颈部四周的弹性纤维组织：切断弹性纤维可减少牙齿回位的拉力，以取得波动的效果。改变牙矫治完成后极易复发，如将牙颈部牙龈中的弹力纤维组织切断以后，改变牙矫治完成后即可有一个比拟牢靠的效果。

4、解除口腔不良习气：有些因口腔不良习气所致的错牙合畸形，在整个矫治进程中同时应完全矫正有关的不良口腔习气。这样坚持器去除后才不易复发。

5、永世性坚持：有些病例即合延伸坚持时间也不能避免复发，临床上常常采用的办法是：用固定式坚持器长期坚持或用固定修复及戴假牙的办法作为永世性坚持，如上中切牙间隙，严重改变牙及恒牙缺失等。