正畸治疗后防止复发

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牙耠畸形矫治后如不采取适当措施将它们维持在已治疗好的协调正常的殆关系和耠位上,往往有恢复到治疗前错耠状态的趋势,即复发。牙胎畸形复发的原因主要有以下几个方面。

①牙周组织的改建尚未完成。正畸治疗实际上是牙周膜间隙增宽、牙周韧带断裂,而后牙移动到新位置的过程。但牙周韧带断裂后再重新建立需要一定的日寸间,通常是4~12个月。

②咬合平衡还未完全建立。建立良好的咬合关系是确保矫治后牙齿稳定于新位置的关键因素。如果新建立的咬合关系还未达到牙尖斜面协调的接触关系就有使牙殆畸形复发的趋势。

③口颌系统肌肉神经动力系统新平衡的建立也需要更长时间,此时期内不稳定的因素往往导致矫治后牙、颌位置的改变,即牙耠畸形复发。

④矫治结束后,口腔不良习惯未完全戒除,矫治效果也不会稳定。

⑤处于生长发育期的牙胎畸形患者矫治结束后,其后继的生长发育可能导致畸形再次的发生。

为有效防止畸形的复发,矫洽结束后应根据患者的不同情况,延长保持器戴用时间或永久性保持;并且要去除导致牙耠畸形发生的环境因素;治疗过程中牙弓的原有形态不要进行大改变;治疗结束后要进行牙齿改型,恢复牙齿接触点,使牙齿建立稳定良好的尖窝接触关系,达到治平衡。

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怎样才能防止牙齿矫正复发


在牙齿影响我们正常使用之前,想必我们大多数人对于怎样才能防止牙齿矫正复发应该都没有什么了解,一直等到牙口出现问题,就有点点晚了,那么下面小编为大家先来介绍一下怎样才能防止牙齿矫正复发,接下来请我院医生来详细进行介绍。



怎样才能防止牙齿矫正复发?


口腔矫正学名叫口腔正畸。英文名orthodontics。牙齿矫正是是的牙齿恢复整齐美观的主要方法,但是有些人牙齿矫正后会发生反弹现象。



诱发牙齿矫正的原因很多,主要包括遗传因素和环境因素。环境因素又包括先天因素和后天因素。



1、口腔不良习惯破除:咬唇、吐舌等口腔不良习惯,在保持器去除前,必须破除。



2、早期医治:通过在颌骨生长发育的旺盛时期矫治,能获得比较稳定的效果。扭转牙等情况推荐进行早期医治。



3、牙齿过度矫治:如深覆合或开合这样的病例,应该矫治到超过正常覆合的过度矫治。



4、有时严重扭转牙矫治后:只靠机械的保持不能获得自然保持的情况下,则要对该牙进行牙颈部周围纤维切断以得到稳定的结果,可减少保持时间。



5、正颌外科:有些错合畸形仅依靠机械矫治医治难以使错合得到改善,往往需配合手术医治,如下颌前突畸形及开合畸形等的颌骨整形。



6、性保持:



如果对上述状况不满意,那么可以考虑重新矫正。矫正需要一定毅力,需要慎重,而且要选择专业的医生,本来一个完善的矫治方案应该包括对矫治后的稳定性的评估,也包括了给予保持器阶段规律的跟踪回访,以便帮助患者佩戴保持器、保持矫正效果。需要特别注意的是,牙齿矫正后一定要坚持带保持器,才能保证矫正的效果。


我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超,同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才,积极开展多地口腔医疗合作,让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊,为患者提供国内高端的医疗服务水平。



正畸治疗后为什么容易复发?怎样防治复发?


正畸治疗后为什么容易复发?怎样防治复发?

牙耠畸形矫治后如不采取适当措施将它们维持在已治疗好的协调正常的殆关系和耠位上,往往有恢复到治疗前错耠状态的趋势,即复发。牙胎畸形复发的原因主要有以下几个方面。

①牙周组织的改建尚未完成。正畸治疗实际上是牙周膜间隙增宽、牙周韧带断裂,而后牙移动到新位置的过程。但牙周韧带断裂后再重新建立需要一定的日寸间,通常是4~12个月。

②咬合平衡还未完全建立。建立良好的咬合关系是确保矫治后牙齿稳定于新位置的关键因素。如果新建立的咬合关系还未达到牙尖斜面协调的接触关系就有使牙殆畸形复发的趋势。

③口颌系统肌肉神经动力系统新平衡的建立也需要更长时间,此时期内不稳定的因素往往导致矫治后牙、颌位置的改变,即牙耠畸形复发。

④矫治结束后,口腔不良习惯未完全戒除,矫治效果也不会稳定。

⑤处于生长发育期的牙胎畸形患者矫治结束后,其后继的生长发育可能导致畸形再次的发生。

为有效防止畸形的复发,矫洽结束后应根据患者的不同情况,延长保持器戴用时间或永久性保持;并且要去除导致牙耠畸形发生的环境因素;治疗过程中牙弓的原有形态不要进行大改变;治疗结束后要进行牙齿改型,恢复牙齿接触点,使牙齿建立稳定良好的尖窝接触关系,达到治平衡。

正畸治疗完成后怎样预防复发?


(1)牙齿过度矫治:如深覆牙合或开牙合这样的病例,应行矫正到超过正常覆牙合的过度矫治。扭转牙也有必要进行同样矫治。牙齿过度矫治常可预防矫治后复发。

(2)早期治疗:通过在颌骨生长发育的旺盛时期矫治,能获得比较稳定的效果,扭转牙等情况推荐进行早期治疗。

(3)矫正治疗以及牙颈部周围纤维切断:扭转牙等矫治后,只靠机械的保持不能获得自然保持的情况下,则要对该牙进行牙颈部周围纤维切断以得到稳定的结果,可减少保持时间。

(4)永久性保持:有的病例延长戴保持器的时间,也不能防止复发,如畸形钉状侧切牙、上中切牙间隙、严重扭转牙及恒牙缺失等,临床上通常采取冠桥等固定修复或可摘局部义齿作为永久性保持。

(5)正畸外科:有些错牙合畸形仅依靠机械矫正治疗难以使错牙合得到改善,往往须配合手术治疗,如下颌前突畸形及开牙合畸形等的颌骨切除。

(6)改正口腔不良习惯:吐唇、吐舌等口腔不良习惯,在保持器去除前,必须完全改正。

牙齿矫正后怎样戴保持器防止复发


牙齿矫正后应预防复发 牙齿矫正已经是被人们普遍接受的一种有效矫正错颌畸形的方法,初戴矫正器时的“满嘴钢牙”和酸痛感甚至让一些人想要放弃矫正,去除矫正器后很开心。可是,别高兴得太早,经历过牙齿矫正的不少人都发现矫正后还是可能产生复发。齿颚矫正治疗后,牙齿或咬合有逐渐往原来位置移回的倾向,临床上此现象称为复发现象(relapse)。

矫正是一门工艺,绝对是操作经验越多,累积的战果也越大,光说不练,到头来肯定吃亏,矫正的过程痛苦的是病人,煎熬的是医生,医生努力的操作,深怕你刷不好牙,牙周出现毛病,一方则是急着想赶紧抵达终点,拆掉收工,其实矫正是需要时间的,在日本,矫正做个4-5年的比比皆是,他们求的是稳定。

拔牙的案例更需要耐心,因为缝虽然关完了,可是牙根与牙床不知道到位了没,通常可以照个根尖x光片去看,或是照一张全景片就可得知。拔牙缝隙一关完, 紧接着就是咬合挑整,最后的上下对位,把牙与牙的尖窝对位关系做出来,让咬合稳定,这样才能有意义的行使咬合功能,通常关完缝,做对位时,我喜欢约3个月的时间,一方面让病人在夜间戴用上下牵引的橡皮筋,白天则让牙齿自然去咬合, 甚至鼓励病人咬口香糖,训练嚼劲,3个月刚好是让骨头到位整补的时间,因为骨头里的破骨细胞与成骨母细胞在成年人本就没有像年纪轻者多,所以特别需要时间整补,让90天左右的时间来行使到位后组织的修养生息,稳定后再拆,有时往往到位的不够好,会再以细的弓丝协助再行整平排齐一次,总之,给医生时间就是给你最大的治疗保证,我的经验是,越配合的病人,矫正时间越短。经常是你刚刚排齐牙齿,间隙刚关,病人就着急拆了,其实最后的精细调整非常重要,它是防止复发的重要阶段,如果没有做到位,复发是早晚的事情。

特别是对于未成年人来说,由于牙齿未完全定型,又不能坚持正确的保持方法,常会出现轻重程度不同的“反弹”。矫正治疗里头,最让医师怕的就是复发的问题,其实矫正治疗经过漫长的牙齿移动,好不容易得到的成果,不管医生,或是病人都有责无旁贷的责任要好好的去照护才对。
牙齿终其一生都会运动,讲话也会动,吃东西也会动,一天里头上下牙齿碰触的时间据统计只有17分钟,牙齿周边的组织不管骨头或是肌肉,都会造成挤压效应,牙齿受压迫力自然就有移动的可能,因此,经年累月下来,若不做好保持的工作,很容易会产生因为牙齿对咬的咬合力碰撞所引起的位移,这就是复发的产生原动力。
一般而言,所有的牙齿经移动后,都可能发生此现象,但下颚前牙区是牙齿最易发生并造成拥挤现象的区域。至于上下牙齿的咬合方面,齿颚矫正治疗后也会有复发现象的发生,尤其在门牙区的接触咬合,可能因骨骼生长发育的变化及其它种种因素,造成咬合逐渐分离的复发现象。有效预防牙齿或咬合的复发现象,除了确实地装戴固位器(retainer)外,并应遵守齿颚矫正医师指示做好其它的防范措施。
1. 牙齿排列及上下牙齿的咬合与人体的所有器官类似,经过经年累月的使用,器官会逐渐衰竭,功能会逐渐退化。所以牙齿排列及牙齿咬合在正常的情况下本来就不可能永远不变。

2. 牙齿排列与牙齿咬合终其一生,常会因各种不同的原因而有不正常的改变,例如:(1)智齿的异常萌发 (2)牙周病的发生或恶化 (3)受遗传影响的舌头之大小 (4)舌头之不正常运动(例如:发音或吞咽异常等) (5)颚骨的生长和发育 (6)身心成熟的改变 (7)口呼吸 (8)吹奏乐器 (9)不良的口腔习惯(例如:咬指甲、咬嘴唇等) (10)其它(例如:多生牙或囊肿等),而这些因素都有可能超出齿颚矫正医师所能控制的范围。

3. 原则上,固位器使用时间越久,牙齿排列及牙齿咬合的稳定性可维持越久。所以须遵照齿颚矫正医师指示,于规定期间内整日装戴。之后,若希望长期稳定,晚上睡觉时装戴即可。

4. 固位器装戴的时间常会因(1)患者的年龄、患者的生长发育 (2)齿颚矫正的治疗时机与治疗部位 (3)所移动牙齿的距离与方向 (4)治疗前、后的咬合状况 (5)固位器的种类等因素,使得患者装戴固位器的时间有所不同。故应遵守齿颚矫正医师的指示来配合装戴。

5. (a) 活动式(removable type)固位器应整日装戴,而装戴的时间从半年到2年不等。若有遗失则应尽快重新制作,以免牙齿排列及牙齿咬合有复发的状况发生。但若重新制作,则须另外付费。(b) 固定式(fixed type)固位器装戴的时间一般都较活动式的时间长。若黏着于固位器的树脂,于1年内有脱落的情形,齿颚矫正医师会酙酌情况,给予免费或付费后(例如:因患者常用手拨弄固定器、用力刷牙、咬坚硬的食物等)再施予固定;黏着固定超过1年,若固定式固位器有脱落、遗失而须再黏着或重新制作时,则须另外付费。

6. 齿颚矫正治疗后的完美成果,就如同汽车的使用,需定期且长期的保养与照顾。故定期的回诊(大约半年复诊一次,但仍需视情况而定)是必要的。若有问题发生,齿颚矫正医师就可立即处置。

7. 若是属于两阶段或多阶段齿颚矫正治疗的病例,更应遵照齿颚矫正医师所规定的时间回诊,才能继续完成整体性齿颚矫正的治疗。否则可能会随着牙齿的替换及骨骼生长发育的变化,又造成异常咬合的现象。

8. 若牙齿或咬合的复发,是因患者的合作性不佳,或是因超出齿颚矫正医师所能控制范围的因素所引起,须再进行另一次的齿颚矫正治疗时,除了应再制作最新的资料,重新评估、诊断、说明外,并应再缴纳所有的齿颚矫正相关费用。
一般复发不会像矫正前那么严重,轻微的复发病人都能接受,也无需再次矫正,而大多数人可通过补救恢复整齐。
复发的原因分5种情况:
1)医生治疗不好造成的:牙齿矫正的复发与矫正计划有直接的关系,“矫正时不能急于求成,从矫正计划到之后的保持,都要一步步做到位,才能最大限度地防止复发。”矫正计划的制定应该经过检查、诊断、取牙颌模型、拍X线定位片等准备工作,再根据模型分析、X线投影测量的资料结果来进行诊断,制定矫治计划。
矫正治疗前,还必须治疗口腔内的牙体、牙周疾病,如治疗龋齿、清洁牙结石等。矫正治疗的疗程较长,一般为1~2年,之后还要定期复诊,因此,患者要有充分的思想准备,不能急于求成,要尽量避免半途而废。
矫正后的复发也与多种因素有关。比如在矫正治疗过程中,移动牙齿要缓慢施以轻力,矫正力过强或是超过限度的矫正,由于牙齿、颌骨和肌肉未能形成协调和平衡,易导致复发;后牙一定要矫治成牙尖交错合。另外前牙的覆合覆盖也要揪住不放,千万不要治成深覆盖深覆合。还有下前牙的直立。

2)正畸医生不能保证不复发的情况:有一些错合很难治并且容易复发

3)病人不配合,不好好戴矫治器造成的复发。牙齿矫正是将牙齿从一个位置移到另一个位置,而移动后,牙齿周围的骨头和韧带需要很长时间才能慢慢改建并稳定下来。如果矫正后看到牙齿已经排列整齐,就以为不需要佩戴保持器,那么矫正后的牙齿还会向着以前的位置慢慢移动,矫正便前功尽弃了。

4)有不良口腔习惯的患者,在矫正完成达到正常牙齿排列、咬合关系时,由于异常的生长发育方式或者不良口腔习惯未能根本去除,还有着强烈的复发趋势;有些病因没那么容易去掉,比如开口呼吸,如果没有戒掉,复发只是程度大小问题,建议此类病人保持器戴的长一点或者终身佩戴。

5)成年人的矫正治疗与青少年相比有很大不同,这是由于成年人生长发育已经完成,代谢速度变慢,生物反应性降低,牙槽骨改建比较缓慢,牙齿移动相对慢一些,所需要的治疗时间也较长,且矫正治疗后易于复发,治疗后的保持就显得更加重要。
正畸后樊成涛会给你戴保持器让你保持治疗效果,会告诉你请半年复诊一次。牙齿经过漫漫长路的跋涉终于抵达终点。完成结束拆掉,可说是一项艰巨的任务,而要保持战果,保持器的戴用就更加重要了。
我会在矫正结束后,安装上保持器的同时,会举出一些曾经收集过的复发案例来给他们参考,要是不好好的戴保持器,会有甚么结果,应善尽义务告知他们。第一年,全日戴用,进食需暂时移除,并且将离开口内的保持器放入专用保持器盒中,不可用卫生纸或手帕去包起来。第二年,于夜间戴用,也就是吃完饭后刷好牙,就开始戴用保持器,直到次日早晨起床,假日若是不出门,可以在家全日戴用,第三年后,若是习惯了,持续以夜间戴用即可,若真是很忙,至少每周戴用2~3次,之后的日子,以夜间戴用即可,习惯了就自然就会戴。
为了要有长期的稳定性,虽然拆除矫正器后矫正已完成,但是必要的复诊仍会持续进行着,因为这是为了监控您是否偷懒的最佳办法,因为人总是会疏忽的,请按照复诊时间的安排回到院内做检查。
最新的矫正观念是,在进行了牙齿矫正后,应终身佩戴保持器,以保证牙齿永远齐整漂亮。
保持器的追踪樊成涛是持续的进行的,我比较喜欢长期追踪,观察病人的牙齿与骨头的变化,因为,矫正人人会做,只是做得好与坏而已,真正的输赢就在长期的保持追踪上。
什么时间停戴每个病人是不一样的。假如是单纯的上颌个别牙反合,其它牙都没有问题,那么你不戴保持器也不会复发,单纯拥挤拔除拥挤牙齿,也是很难复发的,那么剩下的远中合,近中合,开合,都是很容易复

牙齿正畸治疗后为什么会复发?


牙齿正畸治疗后为什么会复发?

牙齿正畸治疗主要是为了改善牙齿畸形,恢复牙齿的正常形态和功能,但有的人正畸治疗后会复发,这是为什么呢?



牙齿正畸示意图

造成牙齿正畸治疗后复发的原因有很多种,主要有以下几种:

1、一般来说,牙齿矫正的过程是指在矫治力的作用下牙齿或颌骨发生移动,并且其周围组织发生改建,最终使牙齿或颌骨的位置改变,从而完成矫正的过程。但如果牙周组织、骨缝和关节的改建尚未完成,那么,就算是牙齿正畸治疗完成后也一样会复发。

2、牙齿矫正的过程虽然完成了,但新建立的咬合和肌功能并不平衡,这样也很容易导致复发。

3、矫正过度,使得牙齿、颌骨和肌肉未能形成协调和平衡,就极其容易导致复发。

4、对于一些由遗传因素造成的错颌畸形,很容易导致复发。另外,当口腔的不良习惯没有纠正过来时,也很容易导致错颌畸形的复发。

正畸复发的几个原因


正畸复发的几个原因

1、医生治疗不好造成的:牙齿矫正的复发与矫正计划有直接的关系,“矫正时不能急于求成,从矫正计划到之后的保持,都要一步步做到位,才能最大限度地防止复发。”矫正计划的制定应该经过检查、诊断、取牙颌模型、拍X线定位片等准备工作,再根据模型分析、X线投影测量的资料结果来进行诊断,制定矫治计划。

矫正治疗前,还必须治疗口腔内的牙体、牙周疾病,如治疗龋齿、清洁牙结石等。矫正治疗的疗程较长,一般为1~2年,之后还要定期复诊,因此,患者要有充分的思想准备,不能急于求成,要尽量避免半途而废。

矫正后的复发也与多种因素有关。比如在矫正治疗过程中,移动牙齿要缓慢施以轻力,矫正力过强或是超过限度的矫正,由于牙齿、颌骨和肌肉未能形成协调和平衡,易导致复发;后牙一定要矫治成牙尖交错合。另外前牙的覆合覆盖也要揪住不放,千万不要治成深覆盖深覆合。还有下前牙的直立。

2、正畸医生不能保证不复发的情况:有一些错合很难治并且容易复发。

3、病人不配合,不好好戴矫治器造成的复发。牙齿矫正是将牙齿从一个位置移到另一个位置,而移动后,牙齿周围的骨头和韧带需要很长时间才能慢慢改建并稳定下来。如果矫正后看到牙齿已经排列整齐,就以为不需要佩戴保持器,那么矫正后的牙齿还会向着以前的位置慢慢移动,矫正便前功尽弃了。

4、有不良口腔习惯的患者,在矫正完成达到正常牙齿排列、咬合关系时,由于异常的生长发育方式或者不良口腔习惯未能根本去除,还有着强烈的复发趋势;有些病因没那么容易去掉,比如开口呼吸,如果没有戒掉,复发只是程度大小问题,建议此类病人保持器戴的长一点或者终身佩戴。

5、成年人的矫正治疗与青少年相比有很大不同,这是由于成年人生长发育已经完成,代谢速度变慢,生物反应性降低,牙槽骨改建比较缓慢,牙齿移动相对慢一些,所需要的治疗时间也较长,且矫正治疗后易于复发,治疗后的保持就显得更加重要。

正畸后会给你戴保持器让你保持治疗效果,会告诉你请半年复诊一次。牙齿经过漫漫长路的跋涉终于抵达终点。完成结束拆掉,可说是一项艰巨的任务,而要保持战果,保持器的戴用就更加重要了。