牙周病的种类

目前对牙周病有多种分类方法，但主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等。牙龈炎主要是局限于牙龈组织的炎症性病变，一般不累及深部牙周组织；

牙周炎在牙周病中是最常见的，其主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。牙周炎以形成病理性牙周袋为主要病变。

牙周创伤是指由于咬会压力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的一种疾病。其发展缓慢，一般无明显症状，有时感觉咀嚼无力，或有时有隐痛或钝痛感。

青少年牙周炎是累及多数牙齿的牙周组织的慢性变性损害，其特点是大部分病人较年青，病变发展迅速，以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继发感染，引起炎症改变。发病因素可能与遗传有关。

牙周萎缩主要是牙龈和牙槽骨骨组织的退缩性病变。主要表现为牙龈退缩，牙颈部或牙根暴露。发生牙周萎缩的主要原因是：牙颈部牙结石对牙龈的压迫；该部位牙的长期废用或全身性因素所致；不正确的刷牙方法带来的机械性刺激；修复体压迫牙龈等。

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牙周病的症状

牙周病的症状

牙周病是发生在牙龈、牙周膜及牙槽骨等牙齿支持组织的一种慢性、进行性破坏的疾病，可影响到多数牙齿甚至整口牙齿。本病早期一般没有明显症状，晚期会出现牙齿松动、牙周脓肿等病变，造成牙列缺损或牙列缺失，使咀嚼器官失去完整性并破坏其功能。此外，牙周病还可以成为感染病灶，引起其他器官的病变，影响全身健康。 牙周病包括牙周炎、咬合创伤、牙周变性和牙周萎缩。在中、老年人中牙周炎极为多见，而且随着年龄的增高，患牙周病的人数和其严重程度也逐渐增高。 牙周病的临床表现：首先是牙龈红肿、出血，这是病人主观上能够感觉到和观察到的。其次是牙周袋形成，这需要医生检查才能发现，但是病人也可以发现牙龈退缩，牙龈流血、溢脓、牙龈边缘与牙齿分离，甚至牙齿松动、伸长、移位，并且感到牙龈疼痛和口臭。牙齿松动是牙周炎已趋严重的标志。患牙周炎时也可引起牙龈退缩。患有牙周病的人应及早找口腔科医生进行诊治。

牙周病的病因

牙周病的病因

1.始动因子

牙菌斑是引发牙周炎的始动因子。也是造成牙周组织破坏的必需因素。

2.局部促进因素

（1）牙石：是沉积于牙面或修复体表面的钙化或正在钙化的菌斑及软垢由唾液或龈沟液中的钙盐逐渐沉积而成，不易除去。

（2）牙面着色：是口腔卫生情况和微生物多少的指标，能提供菌斑积聚和刺激牙龈的粗糙表面。继而造成牙周炎。

（3）食物嵌塞：是导致局部牙周组织炎症和破坏最常见的原因之一。由于嵌塞的机械作用和细菌定植，除引起牙龈组织炎症及出血外，还可引起牙龈退缩、急性牙周膜炎、牙龈脓肿、牙槽骨吸收、邻面龋、根面龋和口臭等。

（4）创伤：当咬合力超过牙周组织的承受力时，造成牙周损伤，使牙周纤维破坏，牙槽骨吸收，牙骨质吸收并停止新生，导致牙松动等。

（5）解剖因素、不良习惯及医源性因素，如牙位异常、冠根比例失调、磨牙症、单侧咀嚼习惯、口呼吸和不良修复体、局部义齿等。

3.全身易患因素

（1）遗传因素：某些遗传因素可增加宿主对牙周病的易患性。

（2）吞噬细胞数目减少或功能缺陷。

（3）性激素，内分泌功能紊乱对牙周病发生、发展的影响至为重要。

（4）吸烟。

（5）有关系统疾病，如糖尿病、艾滋病、骨质疏松症等。

（6）精神压力。

牙周病是牙周细菌和宿主防御功能相互作用的结果，细菌入侵和宿主防卫功能之间若维持动态平衡，牙周就处于健康状态。当细菌毒力增强或宿主抵抗力降低时就会导致牙周病。牙菌斑特别是龈下菌斑是引起牙周病的始动因素；牙石、软垢、食物嵌塞、创伤性颌及错颌畸形，吸烟及不良习惯则是牙周病的局部促进因素，宿主的防卫反应及免疫能力的大小在牙周病的发生中也起一定的作用。总之，牙菌斑是引起牙周病的主要因素，在局部和全身因素的介入下，最终引起了牙周病。

牙周病的起因

牙周病的起因

一、菌斑
粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。

二、牙石
牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。
(1) 龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。
(2) 龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液。

牙石对牙周组织的危害，主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。

三、创伤性咬合
在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

四、其他
包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。

牙周病常见的误区

牙周病常见的误区

口腔健康是人体健康的一面镜子，是全身健康的重要组成部分。过去民间传说牙痛不是病，但现代医学证明，牙周病还可能引起身体其他部位的疾病，如：心血管疾病，呼吸道和消化道疾病，加重糖尿病等；口腔，是消化系统的起始部分，是健康的门户。所以，维护口腔健康事关一个人生活质量的高低。然而，大家对于牙周病却存在着许多认识上的误区。

牙周病常见的误区如下：

误区1：老了掉牙是正常现象，不可避免的。

世界卫生组织提出老年人口腔健康的目标是8020，即80岁的老人至少应有20颗功能牙（即能够正常咀嚼食物，不松动的牙）。可见，老了掉牙并不是正常现象。事实上也是可以避免的……西方人有个好习惯：定期到牙诊所，牙齿没病也看医生。尽可能地把问题消灭在萌芽状态。这其实是一笔比较划算的经济账，因为即使你三个月看一次牙医，但在牙齿上花钱的总量，加起来也会比得了大病再找牙医便宜，而且不用受牙痛之苦。

误区2：我一天刷两次牙，已经足够清洁口腔了

即使刷牙方法正确，通常也只能清除50%的牙菌斑。因为有一些牙菌斑躲藏在牙间隙里面，牙刷是无法刷到的。所以，西方人喜欢用牙线、漱口水，增加清洁牙齿的效果。事实上我们不仅要掌握正确的刷牙方法，更要把使用牙线，牙间隙刷（用于牙龈萎缩的患者）做为我们日常护理口腔的措施，这样才能达到比较理想的清洁口腔的目的。

误区3：我的牙齿和牙肉没有发炎，因为一点儿也不痛啊！

口腔的许多慢性病，如常见的慢性牙周炎，慢性根尖周炎等，在疾病发展的过程中，可以很少甚至完全没有疼痛的感觉的。这类疾病，正如糖尿病等一些全身性疾病一样，到你感觉到不适的时候，已经处于比较晚期或者严重的阶段了。正如跳进开水的青蛙因为难以忍受高温一跃而出拯救了自己，而在凉水锅里的青蛙却会在不知不觉中被煮熟。慢性的过程，同样值得大家重视。

误区4：牙齿和牙肉发炎了，吃点消炎的东西就好了

消炎的东西在治疗口腔常见疾病比如龋病、牙髓炎、根尖周炎中效果是微乎其微的，一般只在特殊情况下作辅助治疗。要想彻底治疗这些疾病，必须到医院找口腔科医生。如果只用消炎的东西来治疗这些疾病时，不仅浪费金钱，同时又没有解决问题，这些问题还会反复出现，甚至因为消炎的东西的使用而可能暂时掩盖疾病的严重程度。