制作假牙的工人开诊所被取缔

根本无法证明医师资质的河北邯郸“黑游医”，竟称是内科专家；而给多名市民看病的“黑牙医”，原来只是一名制作假牙的工人。这是昨天记者跟随河北区卫生监督所执法人员，取缔十家黑诊所时遇到的真实一幕。

昨天上午，记者跟随河北区卫生监督所多名执法人员首先来到了位于新开河附近的一处临街房。执法人员远远就看到房门口处立有一块仅写着“诊所”两个字的木牌。也许是屋内的人员看到了执法车辆，木牌瞬间就不见了踪影。进到室内，一名神色慌张的男青年则在与另一名大娘“聊天”。还没等执法人员询问，这名操着河北省邯郸口音的男青年就主动说道：“我这可没给人看病，就是和老乡聊天呢。”而执法人员则在柜子里发现了大量没有开封的药品。而此时，如梦方醒的大娘才说道：“你不是说是邯郸人民医院的内科专家吗？是因为躲债才来到这的吗？”听到此，男青年低下了头。执法人员发现，所谓的这位专家根本拿不出医师资质证，根本就是个“黑游医”。鉴于此，执法人员当即将现场查获的大量药品、器材等全部扣押，并责令其立即停止诊疗活动。

记者跟随执法人员来到幸福花园附近的一家牙科诊所内，只见室内不仅牙椅崭新，而且柜子内的工具、用品也是一应俱全。而面对执法人员的询问，这名湖北男子只得承认，自己根本就是没有任何资质的“黑牙医”，根本就没有正规从事过牙科诊治的学习，只是在一家制造义齿的黑工厂内干过两年多。看到拔牙、镶牙中的丰厚利润，他才转行干起了“黑诊所”。但没有想到，刚刚开业还没有接到两单业务，就被执法人员取缔。

昨天，记者跟随卫生执法人员还先后对月牙河、增产道、王串场等地的共计十家黑诊所、黑牙医进行了取缔。执法人员介绍说，日前，该区卫生部门已经和公安部门建立起了联动机制。对于被卫生执法部门两次发现非法行医的，将一律移交给公安部门。公安部门将以涉嫌非法行医罪移送司法检察部门，追究当事人的刑事责任。

延伸阅读

戴上假牙就呕吐牵出黑诊所

家住抚顺城街道贵德社区的张先生在戴了假牙后，出现了恶心、呕吐现象，11月19日，他将情况反映到市食品药品监督管理局，表示怀疑假牙原材料有问题。

张先生今年68岁，11月中旬，他见到家附近居民区内有家窗户上贴有“牙科诊所”标志的诊所，便与“诊所”内一名“医生”协商，制作满口假牙，费用是400元钱。
3天后，张先生到“诊所”进行了镶嵌，又过了两天，张先生感到身体不适，出现恶心，呕吐现象。

接到张先生的投诉后，执法人员在天丰大厦附近找到了这家“牙科诊所”。检查发现，这个牙科诊所没有任何证照，使用的假牙，也称义齿，其材料也未经注册和有关部门审定，生产定制，是私自制作的。该“牙科诊所”的卫生条件也不符合要求，存在交叉感染的隐患。
执法人员随即对这家“牙科诊所”进行了立案查处，“诊所”业主主动赔偿张先生500元钱。

执法人员表示，根据今年8月出台的《国家食品药品监督管理局办公室关于进一步明确定制义齿原材料及产品标准实施要求的通知》规定，这家所谓的“牙科诊所”使用的金属材料根本就未经检验。

乌鲁木齐假牙也有假多销往小诊所

制售假牙黑窝点开工一个月就接到200多份订货单。4月11日，在乌鲁木齐红雁池第一发电厂家属区一居民楼内，乌鲁木齐天山区食品药品监督管理局执法人员将违法制售人员堵了个正着。
同日，位于高新区（新市区）和米东区的其他3家无证生产加工假牙窝点也被药监部门一举捣毁，现场查处60余个假牙（模具），涉案金额达150余万元。
乌鲁木齐牙医协会副会长李晓峰提示，对于价格低的离谱的假牙，市民消费时应谨慎。
劣质假牙多销往小诊所
11日，在红雁池第一发电厂家属区内，经过前期调查摸底，天山区食品药品监督管理局执法人员在这里的一所两层自建房摸准了制售假牙黑窝点的具体位置。
当日，执法人员连敲了一个小时门，屋内均无人应答。在掌握充分证据的情况下，执法人员爬进二楼窗户并打开单元防盗门，才得以顺利开展检查。该窝点共有500多平方米，一半供员工居住，另一半用于生产加工假牙。
在生产加工区域，烤瓷机、喷砂机等设备一应俱全，有5名员工分别进行铸模、修模、上瓷等加工活动，大、小支架等各类加工半成品杂乱地摆放在操作间中，工作台面上粉尘散落，工作台面及抽屉内到处都是未处理的加工废料，未见任何消毒设施。
值得注意的是，在多个模具盒上，都夹着一张订货单，上面用红色笔标记“加急！”“特加急！”“10日前必须要出货！”而价格一栏标记为6元至30元不等。经过执法人员初步估计，这样的订货发货账单有200多份。
执法人员介绍，假牙又称义齿，义齿是国家Ⅱ类医疗器械，我国对义齿生产加工有明确规定，所有义齿生产加工企业必须获得《医疗器械生产许可证》，所生产的义齿要获得《医疗器械注册证》。
经调查，加工企业由阿某和买某合伙经营，相关合格证件均无。主要承接加工克拉玛依、喀什、库车等南北疆各地诊所的假牙订单，目前已经营一个多月，涉案金额5万余元。
当日，市食品药品监督管理局联合各区（县）食品药品监督管理局，一举捣毁了位于天山区、高新区（新市区）和米东区的4家无证生产加工义齿窝点，现场查处非法生产加工的烤瓷牙、种植牙、修复体和固定桥等4个种类的义齿（模具）60余个，16台相关设施设备，涉案金额达150余万元。
经查，这4家非法生产加工义齿窝点均未取得义齿《医疗器械生产企业许可证》《工商营业执照》等相关手续，所生产加工的义齿主要销往全疆各地的医疗机构和个体诊所。这些黑窝点均在偏僻的城乡接合部。
目前，此案正在调查处理中，对涉及违法犯罪的将移送公安机关处理。
劣质假牙会危害牙龈健康
12日，记者走访了建国路、青年路、前进路等6家牙科诊所了解到，假牙的各种名称和材料繁多，乍一看让人一头雾水。
据介绍，假牙大致分为金属牙、金属瓷牙、全瓷牙等类别，即使属于同一类别，不同牙科诊疗机构之间也可能有着上百元的差价。
以烤瓷牙为例，价格在200多元至6000多元，有钛合金烤瓷牙、钴铬烤瓷牙、生物合金烤瓷牙、全瓷冠烤瓷牙、氧化锆烤瓷牙等种类。
“假牙也有假？”在青年路一家口腔门诊内咨询假牙的王大爷说，并不知晓自己所补的假牙是否为正规产品，如果被安上了不正规的假牙，想起来心里总是有点不踏实。
前进路一家口腔诊所的李医生表示，牙科诊所使用的医疗器械是否合格，直接关系到治疗者的卫生安全问题，因此所有正规的牙科用具、材料都有其来源证明。
“使用劣质烤瓷粉制作的烤瓷牙强度较低，往往在使用不久后，里面的物质会慢慢被氧化，在危害消费者牙龈健康的同时，有可能引起口腔溃疡、牙周炎等。”李医生说，只有通过合法渠道进货，假牙出现质量问题，他们就能追踪到厂家，这也是维护消费者和诊疗机构合法权益的重要途径。
据乌鲁木齐牙医协会统计，乌鲁木齐地区有民营、私营口腔医疗诊所400多家，由于各个牙科诊所的规模、所处位置、技术水平良莠不齐，价格混乱、医疗纠纷等问题一直存在。“对于价格低的离谱的假牙，市民消费时应谨慎。”该协会副会长李晓峰说，消费者在定制假牙时，应该向医生仔细询问生产加工企业的名称，有无相关资质等，如果医疗机构不能提供或拒绝提供以上资料，消费者应提高警惕，也可向相关部门寻求帮助。
12日，市食品药品监督管理局执法人员提醒医疗机构企业，不得使用未经注册、无合格证明、过期、失效或者淘汰的医疗器械。“任何人不得未经批准私自加工义齿，牙科诊所如果被发现使用无证义齿，将受到严厉查处。”

烤瓷牙制作流程１牙科诊所部分

   烤瓷牙制作流程１牙科诊所部分： 制备牙体 取模型  小王半年前拔掉一颗牙齿，现在准备把它镶上，来到了位于市区的某口腔诊所。口腔医生为他检查完后对他讲：
“你的下颌（下牙）左侧的第一磨牙缺失，可以镶颗烤瓷牙。”
小王以前也听朋友讲过现在流行镶烤瓷牙，但不知道什么叫烤瓷牙。就问医生
“什么叫烤瓷牙？”
医生耐心的给小王做了解答：
“烤瓷牙又称金属烤瓷冠，是一种对于牙体的现代化的修复手段。它是在缺损或缺失牙的部位，用铸造贵金属作为支撑的内核，再在其外部用烤瓷来达到与真牙的颜色、功能相仿的修复方法。其特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强，耐磨性强，不变形，色泽稳定，耐酸碱等。 在修复烤瓷牙现在主要有以下几种选择： 镍铬合金烤瓷牙 、钛合金烤瓷牙 、钴铬合金烤瓷牙 、镀金烤瓷牙 、纯钛烤瓷牙 、贵金属烤瓷牙 、二氧化锆全瓷牙。”
听了医生的讲解，小王又疑惑的问
“那我应该做哪种烤瓷牙呢？”
医生建议：
“镶假牙是长久的事情，在经济条件允许的情况下，可以选颗好的烤瓷牙，比如二氧化锆烤瓷牙，纯钛烤瓷牙。这些都是寿命长，不会变色的优质烤瓷牙，或者选择经济实惠耐用的镍铬合金烤瓷牙也可以。”
小王听完口腔医生的介绍，想想嘴里的牙齿是每天都要用的，做好了吃饭也香，而且好的烤瓷牙能用几十年。小王是做财务的，对钱当然要精打细算了，很快在心理就算出一笔帐，镶一种好一点的牙分摊在每天花差不多1 元钱，还是划算的。最关键是，要选一种好点的烤瓷牙对人体没有任何副做用，用着放心。想到这儿，小王也满开心的，最后决定选做二氧化锆烤瓷牙。
交完钱后，医生开始给她制取牙模。医生跟她讲：
“烤瓷牙的制作每个人都不相同，需要把牙齿的形状复制到模型上，所以先要取个模型。取模型前，还需要把牙齿研磨小一点点。”
小王满怀疑虑的问：
“为什么要磨小呢？”
医生回答到：
“烤瓷牙是在牙齿原有的基础上带个牙套。如果牙齿不做研磨，那牙套也无法戴上去，即便戴上去也会很大，而且嘴无法闭上。所以必须把牙齿磨小一点点，其实也就是把磨掉的部分用烤瓷牙做为补偿。”
小王也就明白了。 
医生之后告诉小王
“在磨牙前需要给牙齿打些少许的麻药，健康的牙齿内部都有牙神经，我们有的时候牙痛都是牙神经做怪。”
小王说：
“我很害怕打针，医生有什么办法可以让我不痛？”
医生说：
“我们现在都使用的是进口麻药和注射器，针头非常细小，基本上不会有什么疼痛感觉的。而且磨的牙齿只是很少的一点点，不会让你有疼痛感的，你放心好了。”
听了医生耐心细致的解答后，小王很满意也很放心。医生很快为小王把牙齿磨好了，而且取了模型。整个过程结束后小王面带轻松的跟医生讲：
“果然像医生说那样，一点都疼而且我还睡了一觉。”
医生在给小王做了颗临时的牙冠，说是在烤瓷牙没有做出来前，要戴个临时的。 全部结束后，医生讲了注意事项。小王想医生为我考虑的还真实周到。大概要7天左右烤瓷牙能做好，好了会电话通知。就这样，小王完成了做烤瓷牙的第一部程序。烤瓷牙是根据每个人不同牙齿形状通过在口腔医生制备的患者模型上特别制作出来的，下一个程序就是到义齿加工厂里完成了。

即日起药监局将严查取缔假牙黑窝点

记者1月31日从聊城市药监局获悉,即日起将对义齿(俗称假牙)的生产销售和使用进行重点检查,严厉打击生产使用环节的违法违规行为,发现生产假牙黑窝点立即取缔立案调查。

执法人员介绍,本次检查针对已取得《医疗器械生产企业许可证》的全部定制式义齿生产企业。重点检查尚未取得有效医疗器械注册证书的企业,以及前期监督检查和日常监管中存在问题的企业；取得《医疗机构执业许可证》且诊疗科目中包含“口腔科”的医疗机构；一级及一级以下医疗机构、诊所和门诊部,主要包括乡镇级卫生院和社区卫生服务中心以及专门的口腔诊所和门诊部。

对检查中发现的问题,立即进行整改；对查实的违法违规生产使用行为,依法严肃立案查处；对使用未经注册定制式义齿产品的医疗机构有关情况,及时通报同级卫生行政部门。同时根据使用无证产品的线索,追查来源,发现并严厉打击违法生产定制式义齿产品的黑窝点。

老翁被装黑心假牙致口腔溃烂

据台湾媒体报道，詹姓假牙材料行负责人贩卖仿造的进口假牙材料，牙科诊所购买后，为王姓老翁装置假牙，王竟口腔溃烂；警方将詹逮捕，他供称是向陈姓贸易商买来的，陈又推给蓝姓女进口商，警方将三人依诈欺、违反“药事法”移送法办。

今年6月，70多岁王姓老翁到台北市北投区一间牙科诊所订制假牙，装上后不久，口腔竟溃烂肿痛；王怀疑诊所贩卖黑心假牙，向卫生局检举，案件转交市刑大侦五队侦办。

警方调查，诊所是向万华区詹姓假牙材料行负责人（57岁）订购材料，经查明詹的进货流向，本月16日在台北市与新北市将詹、陈姓贸易商（55岁）与蓝姓女进口商（42岁）带回询问。

警方并在詹的店内查扣22箱、共252罐正牌进口假牙材料，并起出一罐仿造品，詹卖给牙科诊所的即是后者；但詹供称所有材料都是向陈购买，陈也表示所有货物都是蓝女提供，蓝女则表示她们公司绝不卖仿造品。

假牙掉进便池伸手去捞被“咬”住手

为帮老伴捞回掉进厕所便池的假牙，不料因便池口太小，非但假牙没捡回，右手还被便池死死“咬”住无法取出。6月3日中午，南充市顺庆区小东街的叶大爷就遭遇了此事，所幸当地消防官兵及时赶到，奋力对便池实施必要破拆，最终成功将大爷被卡的右手取出。

当天中午13时05分，南充市顺庆区消防中队官兵接到叶大爷家人的电话求助后，6名官兵火速赶到他家，只见身着背心的叶大爷趴在厕所地面上，右臂被卡在了便池的排污管内，其家人更是焦急万分。由于侧所空间狭小，加之现场情况复杂，消防官兵一时也不知如何“下手”。

官兵们先将洗洁剂、肥皂水等倒入排污口，试图利用其润滑作用取出被卡的手，但一翻努力后未能成功，消防官兵只好取来手动破拆工具组，小心翼翼对便池进行局部破拆，但因空间狭小，救援作业极为不便，消防官兵只能用锉子等工具一点一点地敲，为防止碎瓷片伤及大爷，消防官兵利用衣服、木板等进行遮挡保护。

“大爷，你试试……”，约10分钟后，当破拆到一定程度时，叶大爷在消防官兵的指导下，慢慢取出了被卡的右手。笔者注意到，其被卡的上臂出现了红肿，局部还流了点血，但无大碍。随后，叶大爷对受伤的手臂进行了清洗和消毒处理。

据叶大爷介绍，当天中午，老伴在厕所刷牙时假牙不慎掉进了厕所的便池里，于是他卷起脱下外衣将右手伸进了便池排污管道，试图帮老伴将假牙捡回来，谁知手伸进去就再出不来了，家人他们只好拨打“119”求助。

常见不良假牙制作模型及取模建议

一、边缘不清

现象：在模型上，牙体与牙龈没有清晰的界线。

原因：1、取模前没使用排龈线；

2、口内唾液血水没吹干净；

3、备牙时伤牙龈太厉害；

4、灌模时石膏与水的比例没调准确，致使边缘多气泡。

后果：不就位，戴不下，咬颌高、边缘不准

建议：1、取模时使用排龈线；

2、取模前先将口中的唾液血水吹干净；

3、请选用合适的车针备颈缘，如意外伤牙龈，可考虑加牙龈收缩剂使牙龈恢复后再取模；

4、调石膏时请按说明书使用。

二、翘边缘（肩台制备不良）：

现象：肩台外侧高于内侧，肩台不清晰及不规则

原因：1、医生使用车针时方法不对；

2、取模前未做好备牙确认工作。

后果：边缘易顶到，不就位，咬颌过高，边缘不密合

建议：使用预备颈缘线专科车针（EX-18F车针），建议备肩台的模型，用硅橡胶取模且一定要排龈。

三、取模变形

现象：整个牙模表面模糊、咬颌错位、脱模

原因：1、取模时印模材未干，提前从患者口腔中取出；

2、取模时患者异物感强，呕吐；

3、取模时手指用力不均；

后果：无法就位、咬颌高1-2mm

建议：重取模，增加托盘与印模料固位装置，避免以上不良现象。

如果補牙後又再次蛀牙，除了製作假牙還有別的方法嗎?

其實蛀牙是不太會痛的，而且蛀牙的進行方式是像水滴狀的，表面只有一個小小的柱洞，可是牙齒內部卻以形成較大的蛀洞，如果牙齒補過再次蛀牙，但還沒嚴重到需做根管治療的時候(就是俗稱的抽神經)，其實都還可把齲齒部分清除乾淨，重新製作複形體的機會(稱為三D齒雕，我們來看這個圖)。假牙其實是較次等的選擇，製作假牙需要把牙齒本身的周圍，磨小一圈，再製作牙冠把牙齒套起來。

大多患者都希望可以保留自身的牙齒，不要破壞真牙。把牙齒修好型後再取模型，讓電腦製作或壓鑄形成瓷塊，再把瓷塊鑲在牙齒窩洞上，重新將牙齒複形。當遇到二次蛀牙的情況，最好的預防性處理是可免除破壞好的牙齒，保留真牙，這樣的處理方式會比製作假牙使用上來的更久。因為瓷塊在口腔內是非常穩定不會有氧化的問題，生物相容性也是最理想的，硬度也是相當足夠的。現在的瓷塊好比是人工法瑯質般，它的硬度跟真牙法瑯質是類似甚至更高。瓷塊在口腔內膨脹或收縮的問題是不會發生的。

因為要讓瓷塊膨脹需要1000多度的溫度跟非常非常低的溫度才會收縮，所以瓷塊的密合度一定會比前補牙的材料銀粉或樹脂來的好很多。銀粉有毒性跟氧化的問題(氧化後邊緣易剝落)，而樹脂會膨脹收縮容易二次蛀牙，當然就會讓補牙材料跟牙齒本身的密合度不夠想。所以只要瓷塊密合度夠，黏著的過程非常的謹慎，這顆牙齒絕對會比以前用直接填補的方法來的更牢靠、可以使用得更久。而在後牙區製作假牙時，假牙黏著後常常因為後牙的咬合力較大，加上牙套如果鬆動是肉眼看不出來也很難發現到的，假牙的邊緣如果不密合也容易產生二次蛀牙。如果這顆牙齒在還沒有做根管治療的前提下，首選的預防方法當然還是做三D齒雕。

其實傳統也有類似三D齒雕的方法，就是K金的嵌體，一樣就是把牙齒窩洞處理好印製模型，去製作K金塊鑲在牙齒的窩洞裡面，保留其他真牙組織不要再被磨小做牙冠，這樣牙齒的使用壽命通常都會比做假牙來的長。不管如何，本身的真牙一定是最堅固的，可是當牙齒產生問題時一定要在第一時間做最好的處理，如果來不及做複形體的話接下來當然就是只能製作假牙，假牙做得不密合的話產生狀況.，牙冠裡再次蛀牙，蛀到只剩殘根……等等，可能就得拔除這顆牙齒了。那拔除後就只能做人工植牙，如果沒做植牙又沒做假牙牙橋可能會產生缺牙後遺症，容易有蛀牙、牙周病的問題出現，咬合也會變得更不正確，這是一步一步慢慢會惡化的問題，因此有蛀牙利用三D齒雕做預防是最好的選擇。

為什麼製作假牙之後，牙齦上有黑線，該如何改善？(一)

為什麼製作假牙之後，牙齦上有黑線，該如何改善？(一)

這邊的假牙指的是人工牙冠，牙齦上會有黑線的問題，跟傳統的假牙製作方式，也就是所謂金屬燒附陶瓷牙冠比較有關係，牙冠結構內有一層金屬的內核，外面再燒附一層陶瓷上去，所以從陶瓷、金屬到牙齒會經過兩個轉折（兩層交接面），如果牙齒外側的牙齦比較薄的話，便有可能會透出金屬的顏色，會看到一層黑色的牙齦，如果牙齦萎縮，牙冠邊緣露到外面，直接看到金屬的顏色，像一條黑線的樣子，所以這就是會看到黑線的來源，多半跟金屬有關係。一般可能會把牙冠邊緣藏到比牙齒牙齦交界更深的位置，有些人牙齦比較厚，會比較看不見，但是要知道，牙套畢竟是人工的異物，還是有可能會刺激牙齦，當邊緣置放的位置比較深的時候，牙肉還是會產生變化，也許變的比較暗紅色，以上是一些可能看到黑線的狀況