种植牙的发展历程

种植牙的发展历程

种植牙的材料分为牙根材料和牙冠材料两部分，牙冠材料可以根据患者意愿灵活处理，而牙根材料则是有严格的规定。

在人类漫长的历史探索中，种植牙牙根用的材料很多，如黄金、宝石、铅、铁、铱、铂、银等，也有瓷、橡胶、象牙等。随着工业的发展，出现了高强度和抗腐蚀性良好的金属材料，如钴铬合金、钛、钽等。

70年代后出现生物陶瓷、羟基磷灰石、生物活性碳。80年代开始应用羟基磷灰石等生物活性材料制做种植体。目前，常用的种植体材料主要是钛，涂层也以钛或钛合金为基材。钛的理化性质以质轻、不锈和高强度加工性能好著称。钛在医疗上的应用广泛如人工骨及关节、心脏瓣膜、心脏起博器、牙种植体等。

钛的耐磨性好，耐腐蚀性好，主要是表面形成氧化膜，被氧化性常温下稳定，空气中加温到800度以上氧化激烈；具有半导体性；弹性模量低，与骨相近，能产生共振；生物相容性好，无毒无副作用，无磁性，无刺激，在体内稳定；湿润性好，不易附着有机物。具有良好的应用前景。

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牙齿种植：种植牙的发展历史

种植牙的发展历史

早在古代，欧洲、中东、中美洲人们就试图使用各种同种或异种材料，包括人和动物的牙齿、雕刻的骨头和贝壳等，植入颌骨来替代缺失的牙齿。

近现代，人们尝试采用人工材料制成多种形状的种植体，通过植入骨内或骨外来修复缺牙或为牙修复体提供支持。但这些种植体因不能满足复杂的口腔环境要求，出现了大量的脱落失败。

20世纪中期，瑞典人Braring;nemark观察到动物的骨组织能与植入的钛金属装置紧密的结合。他后来将这一现象定义为骨结合（osseointegration）。1965年，他将研发的骨结合钛种植体用于第一例临床病例，成功地修复了腭裂缺损。

1982年，在多伦多会议上，Braring;nemark报道了关于骨结合长达15年的大量研究工作，被公认为口腔医学的突破性进展。它奠定了口腔医学一个新的分支学科口腔种植学的基础。

在随后的几十年里，口腔种植学迅速发展并成熟，种植牙作为一种与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复方式，已经成为口腔医学界和缺牙患者的首选

种植牙的研创发展

人工种植牙手术的成败受制于多种因素，其中，能否在3～6个月这一“过渡期”避免牙齿出现创伤性松动或能承受一定的撞击力而不致松动是非常关键的。为了达到上述目的，近20年来国内外已发展并通用的种植体有三代，而第四代种植体则是近2年研创成功的。

第一代种植牙(叶片式)的优点是与骨质接触面较大，但早期稳固性较差，易发生摇摆性松动。

第二代种植牙(分体式)是由凹体与螺头两部分组成，先将凹体用手术埋入骨内，3～6个月后施第二次手术 时再旋上螺头。此法可避免种植牙在过渡期出现创伤性松动，缺点是需要2次手术，而且螺旋性固定与第一代种植牙的骨性结合有所不同，时间一长，种植牙可能出 现反旋性松动。

第三代种植牙(螺钉式)的根部较长，呈螺纹状，手术时立即把种植体旋入骨质内使其稳固。但受上下颌骨解剖结构特点的限制(上颌骨有上颌窦腔，下颌骨内有下齿槽神经管)，这种人工牙的长根对后面牙区不适宜。

椐国内外临床资料报道，种植牙失败多发生在手术后天3～6个月内，所以研究如何提高种植牙早期的稳固度，使之能承受生活中难以避免的创伤力(咀嚼一般饮食时牙齿和食物的碰撞挤压)就成了种植牙技术进一步发展的突破点。

第四代种植牙就是从上述目的出发，结合各种咀嚼力的方向、大小、骨质结构的性质及各牙区的特点研创出独 特的固位结构，用特殊的临床技术种入骨质内。这种种植法具有即种即固的效果，手术后1周即可安装永久性烤瓷牙，而且种植牙的立即稳固度可以承受生活中的基 本咀嚼力。第四代人工种植牙适用于上下颌骨任何牙区的失牙修复。该手术基本不受年龄限制，对于全上颌或全下颌缺牙并伴有明显牙槽骨萎缩的病人(用传统的活 动托牙是难以恢复咀嚼功能的)、对前三代种植牙的某些禁忌证如骨质疏松症(更年期常见并发症)、化脓性牙周炎引起的广泛性牙齿松动、家庭性牙周病的牙齿全 面松动等，均用第四代人工种植牙配合全身疾病治疗，可取得较好的效果。

国内种植牙发展现状

国内种植牙发展现状

种植牙是近年来兴起的新的口腔修复方式，作为技术含量极高的种植牙，其修复效果是极佳的，但是因为种种原因，种植牙在我国并为得以广泛的运用。本文让齿科专家来讲讲国内种植牙发展现状。

我国植牙技术其实在大约六百多年前就已有记载，只是真实性有待验证。据明代郎瑛的《七修类稿》中云：“嘉靖初(约公元十四世纪)，有邓云翁者，福建闽县人，少遇异人，授之以种牙之方，凡延治者，通种过，则至老死如少壮之齿二有俱而只拨其病者，而他日老而不种者皆落、而种坚固也。往往士大夫受其益，真仙方也。”只是，真正从西方引进正统的种植系统也是90年代的时候。

在中国90年代中期，由于种植牙修复效果好，所以种植手术的开展的一哄而上，但由于种植医生缺乏必要的外科基础和种植适应症的掌握不好，使得失败率很高，以致许多单位停止这项工作。

中国人口众多，现在有许多国外有名的种植牙公司，包括Branemark种植体公司已打入我国市场，在许多大城市的口腔医学院校设立了口腔种植中心，这对我国的种植事业的发展加快了速度，但价格昂贵，一个人工种植牙一般至少需5000－10000元。在小城市的推广有一定的难度。

国内近年来，对种植体研究的单位也比较多，有好几家单位已取得生产许可证，质量上有明显的改进，但由于工艺上与国外仍存在差距，所以质量上与国外的种植体相比有一定差距。

以上就是关于中国种植牙发展现状的详细分析。虽然现在种植牙技术因为技术和价格以及各种原因，在我国并未得到广泛的运用，但是随着牙科医疗技术的发展，相信在不久的将来，种植牙技术一定能够在我国得到广泛的运用的。

种植牙有什么研创发展?

种植牙有什么研创发展?

国际上出现了人工种植技术的热潮。先后有10多种类型人工种植体(即“人工牙根”)问世，其中几个类型在经过深入研究和临床应用后，得到医学界认可。

人工种植牙手术的成败受制于多种因素，其中，能否在3～6个月这一“过渡期”避免牙齿出现创伤性松动或能承受一定的撞击力而不致松动是非常关键的。为了达到上述目的，近20年来国内外已发展并通用的种植体有三代，而第四代种植体则是近2年研创成功的。

第一代种植牙(叶片式)的优点是与骨质接触面较大，但早期稳固性较差，易发生摇摆性松动。

第二代种植牙(分体式)是由凹体与螺头两部分组成，先将凹体用手术埋入骨内，3～6个月后施第二次手术时再旋上螺头。此法可避免种植牙在过渡期出现创伤性松动，缺点是需要2次手术，而且螺旋性固定与第一代种植牙的骨性结合有所不同，时间一长，种植牙可能出现反旋性松动。

第三代种植牙(螺钉式)的根部较长，呈螺纹状，手术时立即把种植体旋入骨质内使其稳固。但受上下颌骨解剖结构特点的限制(上颌骨有上颌窦腔，下颌骨内有下齿槽神经管)，这种人工牙的长根对后面牙区不适宜。

椐国内外临床资料报道，种植牙失败多发生在手术后天3～6个月内，所以研究如何提高种植牙早期的稳固度，使之能承受生活中难以避免的创伤力(咀嚼一般饮食时牙齿和食物的碰撞挤压)就成了种植牙技术进一步发展的突破点。

第四代种植牙就是从上述目的出发，结合各种咀嚼力的方向、大小、骨质结构的性质及各牙区的特点研创出独特的固位结构，用特殊的临床技术种入骨质内。这种种植法具有即种即固的效果，手术后1周即可安装永久性烤瓷牙，而且种植牙的立即稳固度可以承受生活中的基本咀嚼力。第四代人工种植牙适用于上下颌骨任何牙区的失牙修复。该手术基本不受年龄限制，对于全上颌或全下颌缺牙并伴有明显牙槽骨萎缩的病人(用传统的活动托牙是难以恢复咀嚼功能的)、对前三代种植牙的某些禁忌证如骨质疏松症(更年期常见并发症)、化脓性牙周炎引起的广泛性牙齿松动、家庭性牙周病的牙齿全面松动等，均用第四代人工种植牙配合全身疾病治疗，可取得较好的效果

种植义齿发展简史

种植义齿发展简史

牙列缺损或缺失后的种植治疗已经获得成功，成为一种常规的修复方法。

牙种植的产生是从类似于现在的根形种植体开始的，至今已有几千年的历史。早在4000年前的中国、2000年前的埃及和1500年前的印加帝国就已经有人类使用同种异体牙齿、动物牙齿和金属材料等替代缺失牙的记载，但目的纯粹是为了美学装饰，而不是恢复咀嚼功能。公元1100年alabucasim首先使用外科植入技术进行牙齿移植和牙齿再植，一度流行于法国和英国等欧洲国家的上层社会。

19世纪初期自然科学迅速发展，科学知识和技术在医学领域得以广泛应用，人们开始植入异质材料代替缺失的牙齿。1807年maggiolo使用金做成根形种植体，虽然只使用了14天，但是之后有很多人开始尝试将不同的材料如金、银、陶瓷和象牙等做成牙齿形状，用于牙种植。

1906年greenfield使用铱铂和纯金制作种植体，其外形为空篓圆柱状，类似于现在的中空柱状种植体，并有“固定基台（fixed abutment）”。他采用延期种植方案，用环钻制备种植窝，几周之后再安装牙冠。这个时期出现了很多种植体，牙种植逐步进入专利技术时期。1891年wright的异质种植体在美国获得一个一段式种植体的专利，1909年greenfield获得了二段式种植体的专利。但是由于缺乏实验研究的支持，并且临床失败率很高，这一技术仍未得到广泛应用。

1937年aams设计了螺旋柱状种植体和球状附着基台，第一次考虑到了两段式的外科程序。虽然不知道这项专利是否被应用于临床，但已清楚地显示出他的设计和现代种植的设计概念极为相似。

1937年strock用钴铬钼合金制作一段式螺旋状种植体，将其植入狗的体内进行实验，并于115周后对其进行组织学研究。经过研究，strock将骨-种植体界面称为“粘连（ankylosis）”，同时他还将一段式种植体应用于临床，其中一颗左侧上颌中切牙的种植义齿使用了15年。1946年strock设计出了两段式螺旋种植体，他也很有可能是首先使用两段式骨内种植体者。种植体是用钽金属柱手工制作，植入颌骨后缝合创口。在种植体完全愈合后，行?期手术暴露种植体，安装基台和牙冠。strock的种植体愈合时间较长，甚至允许种植体埋置在粘膜下几年后才进行冠上修复。他植入的第一颗潜入式种植体50年后仍在行使功能。

strock提出良好的咬合关系是避免种植体受到咬合创伤和骨吸收的关键因素，并且首次获得了牙种植在人体内的长期生存。1939年他描述了他的成功：“牙齿拔除后即刻种植，没有术后并发症，后来的x线检查显示了种植体的完全结合（integration）。组织学切片显示受植区组织完全耐受种植体。由此可见strock第一次进行了动物实验研究，确定了骨-种植体界面，应用了两段式种植体，并且从机体反应、组织学切片和x线影像检查等方面评价牙种植效果，由此翻开现代口腔种植的新篇章。

1952年brnemark开始用钛合金制作的观测器植入骨内来研究骨髓愈合过程中的血液微循环，在这个过程中偶然发现钛和骨发生了非常坚固的结合，并于60年代初开始将钛应用于牙种植的研究。他将种植体植入狗的体内，在长达10年的骨－种植体结合的实验研究中，没有发现不利于骨和软组织的反应。1965年brnemark开始进行人体应用研究，又一个10年之后，1977年进行了成功的报告，正式提出了“骨结合（osseointegration）”的理论：在光镜下，活骨和种植体表面直接接触，并且比例不同。1981年albrektsson等提出影响种植体骨结合的4个基本因素为：①种植体的生物相容性、设计和表面状态，②受植床的状态，③外科植入技术，和④负重状态，由此奠定了现代口腔种植理论的基础，其主要原则至今未变。按照当时的认识，骨结合种植体应该是纯钛、螺旋根状和光滑的表面形态。随后也就是在1981年adell等发表了15年的临床研究报告，5年以上成功率达到90%。1982年5月br?nemark等人的观点在加拿大多伦多大学的“临床口腔医学骨结合（osseointegration in clinic dentistry）”国际学术会上得到了认同。

尽管brnemark等人首次提出骨结合是骨和种植体的直接接触，并且具有潜在的临床优势，但是在学术交流中这一观点仍然不能完全令人信服，部分原因在于方法上的不足。在70年代，人们还无法取得完整的骨和金属的联合切片，所以骨结合的组织学表现仍然是间接的，只有在取出种植体的同时去掉某些软性界面组织，才能检查和分析界面的骨结合状态。

schroeder首次很清清楚地证实了骨结合在组织学上的存在。他领导的另一个完全独立于brnemark之外的研究小组从70年代中期开始对骨-种植体直接结合进行研究。由于采用一种新的切片技术，能直接制作未脱钙的骨和种植体的联合切片，而不是象从前那样将骨和种植体分离，因此他获得了令人信服的骨和种植体直接接触的组织学图片。

在种植的基本理论和操作技术得到统一之后，对骨-种植体界面的生物化学、生物力学的研究进一步深入；对种植体的表面处理也从单纯增加接触面积发展到提高生物化学性能的方法研究，产生了一系列新的表面处理技术，如新的ha涂层技术、酸蚀技术、可吸收性介质喷砂技术、电化学氧化技术和离子技术等；出现了一系列新的产品，如：sla表面处理种植体（iti），tiunif表面处理种植体（brnemark），rbm表面处理种植体（lifecore）和ha涂层表面处理种植体（blb）等。

口腔种植学的历史是口腔种植外科技术、修复技术、工艺技术和牙周维护技术的进步以及相关学科的发展相互融合的历史，至今已形成了成熟的临床技术，产生了许许多多的种植系统，口腔种植的基础和临床研究进入了又一个快速发展时期。

正畸支抗的新手段:种植体支抗系统的发展和应用

正畸治疗是对牙齿或颌骨施力，并使之达到预期位置的过程，这一力量的反作用力必须由一稳定的装置来承担，即所谓“正畸支抗”的概念。Proffit定义正畸支抗为“对不希望发生的牙齿移动的抵抗”或“对牙齿或口外结构所提供的作用力的抵抗”。正畸支抗的设计和控制对于矫正成功是至关重要的因素之一，通常由口内的牙(组牙)或口外的装置来实现。Robertstzj认为支抗不足是限制正畸治疗的重要因素，直接负载的骨性支抗方法的发展会大大提高矫治的生物力学水平。传统的加强支抗的方法如横腭杆、 Nance弓、固定舌弓、唇挡、颌间牵引、头帽口外弓等，存在稳定性、舒适性、方便性和患者合作性等方面的问题。因此，对于口内稳定有效且不依赖患者合作的新的支抗手段的需求，促进了正畸骨性支抗系统的发展和应用。

一、种植体正畸支抗的发展历史

Gainsforth于1945年发表的文章被认为是最早关于正畸骨性支抗的文献，研究中所有种植体均在16-31天内松动脱落，种植体正畸支抗未能实现长期的稳定性。随着种值修复技术的发展，在二十世纪70年代末80年代初，各种类型的种植体用于正畸骨性支抗的实验研究：碳化玻璃钢种植体、生物陶瓷涂层氧化铝种植体、活合金(钴铬钼合金)种植体、ticonium合金种植体等。这些动物实验研究虽然有些获得阳结果，但种植体表面与骨组织不能形成有效的直接结合，实验中种植体加载正畸力或矫形力的时间也比较短。Branemark等证明钛合金种植体表面和活性骨组织之间和结构和功能上能够达到直接的结合，并将其定义为“骨性结合”的概念。自从1965年骨性结合种植技术在临床应用以来，大量动物实验研究和临床研究也证明了骨结合钛合金种植体作为正畸支抗的有效性。

对于非修复正畸患者，传统的牙种植体用于正畸支抗受到植入部位、术式、费用等方面的限制。近五年多来，一些专门为正畸支抗设计的种植体系统得到开发，研究较多的是腭侧种植体正畸支抗系统和微型种植体正畸支抗系统，目前还处于临床应用的发展和完善阶段。专门的正畸支抗种植体是暂时的骨性支抗装置，为了避免种植体治疗后的取出手术，Glatzmaier开发设计了一种可生物降解的正畸支抗种植体系统(BIOS)，该系统进一步的临床应用正在研究中。

二、传统的修复牙种植体系统作为正畸支抗的应用研究

牙列缺损的修复患者，临近缺牙部位的牙齿往往出现倾斜、旋转和过长，同时可能存在牙列拥挤或合关系异常，因此修复前的辅助性正畸治疗经常是必要的。但是牙齿的缺失造成支抗的不足，某些类型的牙齿移动难以或不能完成。钛合金种植体为这些正畸治疗提供了良好的骨性支抗。

1．稳定性研究

1984年Roberts首次在动物实验中验证钛合金种植体的正畸支抗能力。20枚钛合金螺钉种植体植入14只兔子的股骨，种植体之间加载100克力并维持4-8周时间，结果显示20枚种植体除一枚外均保持稳定。Wehrbein和Shigeru Saito研究证实了种植体长期持续(24-32周)负载正畸力移动牙齿的有效性。Wehrbein的研究发现种植体未发生边缘骨吸收，相反在正畸力的作用下有骨沉积发生。Shigeru Saito认为加力种植体和未加力种植体的骨结合率无显著性差异，而加力种植体的压力侧和张力侧骨结合率也无显著性差异。Southard研究了钛合金种植体在垂直向的支抗能力，认为种植体支抗压低牙齿优于牙性支抗。

1969年Linkow首次发表了叶状种植体用于正畸支抗的病例报告，作者没有报告种植体的长期稳定性。此后相继有一些病例报告发表，利用钛合金种植体完成修复前正畸牙齿的排齐、内收、升高和压低等运动，正畸治疗结束后种植体用作永久义齿修复的基牙并保持了长期的稳定性。

2．种植体材料、大小和形状

钛合金是目前常用的种植体材料，种植体表面经过机械或化学的处理，如酸蚀、喷沙、羟基磷灰石涂层、钛浆喷涂等，可以大大提高种植体的骨性结合强度。传统的 Branemark种植体形状一般为圆柱或圆锥状，表面光滑或呈螺纹形状。种植体为了行使修复体或正畸支抗的功能，必须有足够的骨结合面积。对于柱状种植体，骨结合质罱取决于种植体的长度、直径、形状、植入部位骨密度。在后两种因素确定的情况下，调整种植体的长度和直径来达到一定的结合强度。在多数文献报告中，用于正畸支抗的传统修复种植体直径在3－5毫米，长度在6－15毫米。

3．种植体植入部位和时机

对于正畸一种植修复联合治疗的患者，种植体具有支抗和基牙的双重身份，种植体的位置不仅要符合正畸牙齿移动的生物力学，同时要满足正畸治疗后作为基牙修复的要求。因此，口腔修复、牙周、外科、正畸等多学科之间的联合协作是保证成功的前提。种植体精确的位置确定必须进行治疗前的诊断性排牙和蜡合模型的重建，预计好的种植位置信息转移到原始模型上，通过制作模板再次转移到口内以确定种植体的植入位置。修复种植体的植入需要足够的骨量支持，对于缺牙区槽嵴明显吸收的患者，目前有两种比较有效的解决方案，一是在种植前进行牙槽嵴增高术，二是种植体植入后对螺纹暴露部分进行诱导性骨组织再生术。

在多数情况下，修复种植体在正畸治疗前开始植入。有些特殊的情况，种植体两侧牙齿的移动不能很好的预测，需要正畸治疗过程中建立诊断性蜡合模型确定种植体的位置。种植体不能随牙颌的生长而萌长，一般认为修复种植体不能用于生长发育期患者的牙槽嵴。

修复种植体植入牙槽嵴以外的部位作为正畸支抗的报道比较少。Roberts的研究在下颌第一磨牙缺失的患者磨牙后区植入标准的Branemark种植体，用以增强双尖牙区的支抗，成功的将下颌第二、三磨牙近中移动10－12毫米关闭缺牙间隙，从而避免固定桥或种植义齿修复治疗。

4．种植体植人术式和愈合期

种植体植入后周围骨组织的改建需要一个适当的愈合期。Roberts研究发现在兔股骨植人种植体后，6周即形成良好的骨结合。在人类这一过程需要4－6个月的时创。正畸一修复联合治疗的种植体需要完全的骨性结合和最大的稳定性．手术要求尽可能减少对骨的创伤，保持骨的生理活性。通常选择双期手术，一期植入后经过龈下封闭愈合4－6个月形成有效的骨性结合，二期手术暴露种植体后，进行正畸附着体或修复附着体的连接。 Ericsson的临床研究表明，Branemark种植体采用单期手术的植入方式，同样达到良好的骨性结合，有效的承担正畸支抗和修复体功能。

5．种植体加力大小和时间

种植体作为正畸支抗与行使修复功能相比，生物力学有明显不同。正畸支抗种植体要求在持续负载正畸轻力的情况下保持稳定，力的方向多为侧向力。大部分的实验口和临床研究表明，种植体能有效承载30－400克正畸力，作用时间从1个月到2年不等。在一些实验研究中，种植体负载500-1000克的矫形力依然保持了良好的稳定性。Vasquez应用三维有限元的方法研究指出，以骨性结合种植体支抗移动牙齿时，关闭曲法较滑动法有较低的负载应变曲线。

三、专门为正畸支抗设计的种植体系统的应用研究

正畸临床面对的主要是完全牙列或拔牙间隙需要关闭的非修复正畸患者，传统的修复种植体植人牙槽嵴提供支抗对这些患者是不适宜的。有两种途径可以解决这个问题，一种方法是寻求有足够骨量的其他位置如硬腭部、下颌磨牙后区、上颌结节部；另一种方法是减小种植体的体积，发展微型种植体系统。

1．腭部种植体正畸支抗系统腭部解剖基础和种植体定位

腭中缝的骨化程度和硬腭部骨板的厚度，是影响腭部种植体使用和稳定性的主要因素。Schlege认为腭中缝完全的骨化很少发生在23岁之前，腭中缝后部钙化程度高于前部，但从临床的角度来看，0.03厘米的腭中缝裂隙相对于种植体的直径比较小，谨慎的使用也许并不影响种植体的稳定性。

种植前必须评估腭部的垂直骨量，以避免种植体穿透鼻底，常用的方法包括头颅侧位片和计算机断层扫描。 Wehrbein。经过临床和头颅侧位片的对比研究，证实从头颅侧位片得到的正中腭部垂直骨量比实际的高度少2毫米，Wehrbein建议安全的植入高度至少在鼻窦下2毫米。对于腭中缝未完全闭合的年轻患者，腭正中旁区是可选择的植入部位。Bemhart应用于CT扫描的方法研究腭部垂直骨量，发现正中旁区最大骨量部位距正中线和切牙孔各3毫米，平均高度7.8毫米。腭部种植体植入前需要从头颅侧位片上确定种植体的位置、角度、深度。 Tosun为了减少腭部种植体临床植入的误差，将头颅侧位片上腭部的描记图转移到上颌模型的止中矢状剖面上，确定种植体植入的位置、角度和深度，并以此作三维模板转移至口内。

主要的支抗系统及临床应用(1)Straumann Orthosystem种植体：

Wehrbein1996年设计的腭侧正畸支抗种植体系统。该系统为一体式结构，骨内部分直径3.3毫米、长4或6毫米，由纯钛制作，带有自攻螺纹；颈部表面光滑与软组织附着，根据植入部位的粘膜厚度，颈部有1.5、2.5、11.5毫米三种高度可供选择；粘膜外暴露部分高度2毫米，可与愈合帽相连。为了补偿种植体长度减小所带来的骨结合强度降低，种植体骨内部分表面经喷沙和酸蚀处理。

该系统的植入采用单期手术，术式简单，植入时使用与种植体颈部直径匹配的粘膜冲暴露骨面，避免粘骨膜瓣的准备和术后的缝合。植入13周的愈合期。种植体即达到良好的骨性结合，能有效负载正畸力。种植体取出使用与种植体颈部直径匹配的环锯(直径4.2毫米)，将种植体连同少许骨组织一起植出。

Wehrbein在前瞻性的研究中拔牙治疗9例II类错合患者，应用Orthosystem种植体作问接支抗稳定后牙，覆盖平均减小6.2毫米，两侧尖牙分别内收6.6和6.4毫米。临床和组织学检查均证明种植体的稳定性，由于连接腭杆的挠曲，两侧后牙支抗分别丢失0.7和1.1毫米。 Ortho

顶尖专家探讨口腔医学发展

顶尖专家探讨口腔医学发展

口腔医学近年来在我国发展迅速，虽然在临床诊断及治疗等方面新技术不断涌现，但在临床医疗工作上仍存在一些需要解决的疑难问题。7月3日，由深圳市医学会主办的口腔医学精粹论坛暨口腔医学博导论坛，数位顶级口腔医学权威专家与近百位苏州口腔精英共享口腔业界盛事，共同探讨国内外口腔医学最新技术。

据了解，此次论坛邀请了口腔医学领域的权威教授、博导，如上海交通大学附属第九人民医院院长，被誉为“中国口腔医学旗帜人物”的牙医巴巴教授、，他们对牙列不齐较难病例的方案设计及矫治实施、上颌骨量不足患者的种植修复、根管治疗及其牙体修复中的若干问题、牙周病学、口腔癌的早期诊治等议题进行了深入探讨，博导们通过丰富直观的资料，让参会者感受到口腔医学发展的最新动态，并介绍了国际推崇的口腔种植、牙列不齐矫治等治疗方法。本次论坛上，金阊医院充分利用其丰富优势，向与会者展示了该院口腔科在结合各相关边缘学科与口腔医学相融合上取得的许多成果。

深圳市医学会许衷寒秘书长认为，本次论坛之所以选择牙医巴巴承办，很大程度上取决于牙医巴巴在深圳口腔领域所处的地位及所具有的优势。牙医巴巴拥有悠久历史，无论是从建网理念，还是从人才技术方面都已形成自己的品牌影响力，而该网作为重点科室，拥有一流的口腔硬件系统和博导级的口腔专家顾问团，始终坚持一医、一护、一机、一盘、一针、一无菌包，各种技术与国家口腔技术同步接轨，医疗技术水平、医疗服务模式成熟。

据了解，为了让广大市民能进一步分享科技进步的成果，论坛结束后专家们还在牙医巴巴举行了会诊。参与此次会诊的著名专家，本次论坛和会诊，给牙医巴巴发展新技术提供了借鉴，对推动口腔行业进步及健康发展有着积极贡献。

种植牙的热点：种植牙的价格

种植牙的热点：种植牙的价格

种植牙一直是人们讨论的热点，人们在关注手术效果的同时也比较关心手术的价格问题，不少患者在问，福州种植牙到底是多少钱呢，专家介绍说，要想了解手术的价格，首先要了解影响种植牙技术价格的影响因素。

牙齿的美容是很受欢迎的事情，具体来说，你对种植牙的知识了解多少呢？种植牙价格的影响因素更是很多人非常关心的一个问题，具体来说，种植牙价格的影响因素都有哪些呢？下面将要为你介绍的就是这个问题，具体来了解一下吧。

种植牙价格的影响因素：

品牌。品牌是影响种植牙价格的因素，也是影响种植牙价格的最主要的因素，我们平时见过的种植牙的品牌可以有多种多样，比如，瑞典NobelGuide种植系统、德国Friadent种植系统、美国3I种植系统，品牌不同，他们的价格就有明显的差异，这点是毋庸置疑种植牙价格的影响因素。

医生。对于同一个地方，同一家医院来说，医生也是决定一个因素，医生的技术水准，也是可以决定价格的，有的医生技术好的，它们的价格就不同，医生技术稍微差的，他们的价格也就有所不同，医生的技术主要就是经验和知识的领先，这样价格就不同了。因此这也是种植牙价格的影响因素之一。

护理。护理有的时候也被考虑的一个范畴，针对有的护理是免费的，但是，针对额外的护理就是不免费的了，不同的服务就有不同的价格，有的服务价格很便宜，比如定期拍牙片，有的服务就比较贵一点，比如洗牙等，这些在有的时候也是一种种植牙价格的影响因素。

种植牙的烤瓷牙冠种类。种类是影响烤瓷牙冠价格的因素，也是影响烤瓷牙价格的最主要的因素，我们平时见过的烤瓷牙的种类可以有多种多样，比如，根据固定方式就有固定的，以及移动的两种，可以分为金属的，和非金属的，烤瓷牙冠种类不同，价格各异

种植牙价格取决于种植牙的数量、种植体的类型以及种植体上方修复体的类型。但大致上，一颗种植牙的费用约相当于一副贵金属固定桥的价位(但固定修复桥要磨除临近的健康牙齿以获得固位，而种植牙不需要)。详细价格可向你的口腔种植医生咨询；您的种植医生会根据您不同牙位的具体情况而采用不同类型的种植体(人工牙根)，因此每位患者的种植牙价格可能有所不同。种植体成活以后上面要安装烤瓷冠，烤瓷冠种类很多。每个人可以根据自己的要求和经济条件选择。

前牙是人的门面，美观的要求更高，而且，牙齿要为人服务一辈子，真是应该善待它。如果是前牙作种植，建议使用好一些材质的烤瓷牙。做种植牙对医生技术要求很高，使用的设备和种植体材料都是进口的，所以，种植牙价格相对高一些，但是，和其他修复方式相比种植牙具有显著的优势，因此对自己的健康做些投入是非常值得的。特别是如果缺失的是单颗牙齿，做一颗种植牙和做3颗烤瓷牙相比，种植的费用不但不算高，并且对相邻牙齿没有损伤，这是牙齿种植最大的优势。

种植牙-种植牙价格-种植牙的优点

种植牙也叫人工种植牙，并不是真的种上自然牙齿，种植牙而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过 1～3 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。 卓尚口腔植入的种植牙由于人工牙深植牙骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副牙齿。

种植牙的优点

种植牙的优点1 、功能强：能很好地恢复牙齿功能，咀嚼功能大大优于其他传统假牙。

种植牙的优点2 、不磨牙：依靠自身的人工牙根进行修复，不用磨旁边的健康牙齿，对牙齿没有任何伤害。

种植牙的优点3 、固位好：不使用传统镶牙的卡环或牙套，人工牙根牙槽骨紧密结合，像真牙一样扎根在口腔里，具有很强的固位力与稳定性。

种植牙的优点4 、种植牙美观：可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠，达到整体协调和美观的最佳效果。

种植牙的优点5 、舒适方便：不使用活动假牙必需的基托与卡环，没有异物感，非常舒适、方便，而且有利于保持口腔的清洁卫生。

种植牙的优点6 、操作简单：种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用。如果种植牙的骨结合失败，也就是种植牙没有成功，也可以取出以后待骨愈合再做种植，或者改用其他修复方法。

种植牙价格

种植牙价格包括种植体价格、修复基台价格、手术费用和烤瓷冠费用.

一般做一颗种植牙价格在8000—15000元人民币左右，其中包括种植体、基台和手术费用.

种植体成活以后上面要安装烤瓷冠，烤瓷冠种类很多。每个人可以根据自己的要求和经济条件选择.

还必须知道做种植牙对医生技术要求很高，且使用的设备和种植体材料都是进口的，所以，种植牙价格相对高一些，但是，和其他修复方式相比种植牙具有显著的优势，因此对自己的健康做些投入是非常值得的。特别是如果缺失的是单颗牙齿，做一颗种植牙和做3颗烤瓷牙相比，种植牙价格不但不算高，并且对相邻牙齿没有损伤，这是牙齿种植最大的优势。

种植牙的优点和种植牙的缺点

种植牙的优点和种植牙的缺点

种植牙是现在牙齿缺失的选择对象，种植牙良好的修复效果是受患者们欢迎的，已经被誉为“人类的第三幅牙齿”，但是种植牙也有两面性，种植牙的优点和种植牙的缺点都是并肩存在的，下面就请口腔医生给我们讲解一下种植牙的优点和种植牙的缺点。

一、种植牙的优点：

1、种植牙修复时间长，只要有良好的骨结合，就可以长期使用，大部分可以期待使用20－30年，维护得当，可以使终身使用；

2、种植牙不对牙槽骨吸收产生持久影响；

3、种植牙美容效果，对前牙缺失者进行种植牙治疗，可以取得理想的美容效果；

4、种植牙不伤害邻牙。如果是种植牙就不用像架桥或部分假牙那样需要先磨削前后牙齿，然后才能将其套上。而且咀嚼功能也会恢复得像原来一样，从而减轻了剩余牙齿的负担，有助于延长邻牙的寿命；

5、种植牙帮助颚骨不被吸收。牙齿脱落后颚骨或牙龈也随之缩小，但如果种植牙，咀嚼肌和神经系统的功能几乎都能恢复，所以颚骨就不会缩小。

二、种植牙的缺点

1、种植牙费用较高；

2、种植牙疗程稍长；

3、种植牙有一定的制作难度，对医生技术要求很高。

种植牙的术前准备和种植牙的过程

种植牙手术如今风靡了口腔市场，越来越多的爱美者选择种植牙来改善自己的牙齿问题，但很多人对种植牙手术的术前准备不是很了解，现在就给您介绍一下种植牙术前的准备事宜。

种植牙术前需要做哪些准备：

①事先应对缺牙作一副活动假牙，最好戴一个月以上适宜，这样可以在一期手术到二手术的几个月期间（镶装种植义齿以前）不影响咀嚼和美观。

②如有拔牙、牙床手术，应等三个月以后待骨缺损恢复，X线显示牙槽骨质量及形态满意后再考虑做种植牙。

③做种植牙手术时，应保证身体健康。作一般的血常规检查，轻度高血压患者，血压应恢复正常，妇女应避开月经期。

④手术前应保持口腔清洁，事先应洁牙并治愈口腔炎症、疾病等。

⑤种植手术一般在门诊手术室进行，手术后即可回家休息。也可住院，住院期间生活可自理，一般不需陪伴。

⑥最好带着以前用的假牙及缺牙前的照片供修复医生参考，以便做出的种植假牙再牙齿排列及色泽上更自然逼真。

种植牙也叫人工种植牙，并不是真的种上牙齿，而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内。

下面就来为大家介绍一下种植牙的治疗过程：

①检查和设计：医师详细询问患者必要的全身和口腔检查，摄X光片，了解失牙区的骨质和骨量，以确定患者是否适宜进行牙种植根据患者的要求为患者提供最佳治疗。

②植入种植体：在局部麻醉下，将种植体种入牙骨床内严密缝合，7-10天后拆线。广西医科大学附属口腔医院口腔修复科曹勇

③骨愈合期：种植体植入后，上颌一般6个月，下颌一般3个月的骨愈合期。若植入时进行了植骨等手术，骨愈合期则相应延长。

④连接愈合基台：当种植体与颌骨结合后，在种植体上连接一个愈合基台，使软组织三周内成形。

⑤完成修复：当软组织袖口形成后医生用一永久性基台替换下愈合基台，取印模，对修复的牙齿进行设计，牙冠或牙桥一做好，您就可配戴由种植体支持的牙齿了。