国内种植牙发展现状
国内种植牙发展现状
种植牙是近年来兴起的新的口腔修复方式，作为技术含量极高的种植牙，其修复效果是极佳的，但是因为种种原因，种植牙在我国并为得以广泛的运用。本文让齿科专家来讲讲国内种植牙发展现状。
我国植牙技术其实在大约六百多年前就已有记载，只是真实性有待验证。据明代郎瑛的《七修类稿》中云：“嘉靖初(约公元十四世纪)，有邓云翁者，福建闽县人，少遇异人，授之以种牙之方，凡延治者，通种过，则至老死如少壮之齿二有俱而只拨其病者，而他日老而不种者皆落、而种坚固也。往往士大夫受其益，真仙方也。”只是，真正从西方引进正统的种植系统也是90年代的时候。
在中国90年代中期，由于种植牙修复效果好，所以种植手术的开展的一哄而上，但由于种植医生缺乏必要的外科基础和种植适应症的掌握不好，使得失败率很高，以致许多单位停止这项工作。
中国人口众多，现在有许多国外有名的种植牙公司，包括Branemark种植体公司已打入我国市场，在许多大城市的口腔医学院校设立了口腔种植中心，这对我国的种植事业的发展加快了速度，但价格昂贵，一个人工种植牙一般至少需5000－10000元。在小城市的推广有一定的难度。
国内近年来，对种植体研究的单位也比较多，有好几家单位已取得生产许可证，质量上有明显的改进，但由于工艺上与国外仍存在差距，所以质量上与国外的种植体相比有一定差距。
以上就是关于中国种植牙发展现状的详细分析。虽然现在种植牙技术因为技术和价格以及各种原因，在我国并未得到广泛的运用，但是随着牙科医疗技术的发展，相信在不久的将来，种植牙技术一定能够在我国得到广泛的运用的。
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种植牙的发展历程
种植牙的发展历程
种植牙的材料分为牙根材料和牙冠材料两部分，牙冠材料可以根据患者意愿灵活处理，而牙根材料则是有严格的规定。
在人类漫长的历史探索中，种植牙牙根用的材料很多，如黄金、宝石、铅、铁、铱、铂、银等，也有瓷、橡胶、象牙等。随着工业的发展，出现了高强度和抗腐蚀性良好的金属材料，如钴铬合金、钛、钽等。
70年代后出现生物陶瓷、羟基磷灰石、生物活性碳。80年代开始应用羟基磷灰石等生物活性材料制做种植体。目前，常用的种植体材料主要是钛，涂层也以钛或钛合金为基材。钛的理化性质以质轻、不锈和高强度加工性能好著称。钛在医疗上的应用广泛如人工骨及关节、心脏瓣膜、心脏起博器、牙种植体等。
钛的耐磨性好，耐腐蚀性好，主要是表面形成氧化膜，被氧化性常温下稳定，空气中加温到800度以上氧化激烈；具有半导体性；弹性模量低，与骨相近，能产生共振；生物相容性好，无毒无副作用，无磁性，无刺激，在体内稳定；湿润性好，不易附着有机物。具有良好的应用前景。
种植牙的研创发展
人工种植牙手术的成败受制于多种因素，其中，能否在3～6个月这一“过渡期”避免牙齿出现创伤性松动或能承受一定的撞击力而不致松动是非常关键的。为了达到上述目的，近20年来国内外已发展并通用的种植体有三代，而第四代种植体则是近2年研创成功的。
第一代种植牙(叶片式)的优点是与骨质接触面较大，但早期稳固性较差，易发生摇摆性松动。
第二代种植牙(分体式)是由凹体与螺头两部分组成，先将凹体用手术埋入骨内，3～6个月后施第二次手术 时再旋上螺头。此法可避免种植牙在过渡期出现创伤性松动，缺点是需要2次手术，而且螺旋性固定与第一代种植牙的骨性结合有所不同，时间一长，种植牙可能出 现反旋性松动。
第三代种植牙(螺钉式)的根部较长，呈螺纹状，手术时立即把种植体旋入骨质内使其稳固。但受上下颌骨解剖结构特点的限制(上颌骨有上颌窦腔，下颌骨内有下齿槽神经管)，这种人工牙的长根对后面牙区不适宜。
椐国内外临床资料报道，种植牙失败多发生在手术后天3～6个月内，所以研究如何提高种植牙早期的稳固度，使之能承受生活中难以避免的创伤力(咀嚼一般饮食时牙齿和食物的碰撞挤压)就成了种植牙技术进一步发展的突破点。
第四代种植牙就是从上述目的出发，结合各种咀嚼力的方向、大小、骨质结构的性质及各牙区的特点研创出独 特的固位结构，用特殊的临床技术种入骨质内。这种种植法具有即种即固的效果，手术后1周即可安装永久性烤瓷牙，而且种植牙的立即稳固度可以承受生活中的基 本咀嚼力。第四代人工种植牙适用于上下颌骨任何牙区的失牙修复。该手术基本不受年龄限制，对于全上颌或全下颌缺牙并伴有明显牙槽骨萎缩的病人(用传统的活 动托牙是难以恢复咀嚼功能的)、对前三代种植牙的某些禁忌证如骨质疏松症(更年期常见并发症)、化脓性牙周炎引起的广泛性牙齿松动、家庭性牙周病的牙齿全 面松动等，均用第四代人工种植牙配合全身疾病治疗，可取得较好的效果。
口腔种植导板研究现状
口腔种植导板研究现状
自从Branemark教授偶然发现钛与骨发生了牢固的结合，并将钛引入种植体研究，学者对口腔种植手术研究日益增多。口腔种植以惊人的速度在不断发展，现在牙列缺失后种植修复已经成为安全和可靠的治疗方法，并且种植术后的功能及美观达到了令人满意的程度。
以往的种植手术需要术者根据颌骨的骨质量和解剖结构来设计种植体植入的角度和位置，一般需在手术中翻开黏骨膜瓣后评估确定进行手术。近年来微创不翻瓣牙种植技术以其可以减轻患者对种植手术的恐惧心理，减少术中出血，缩短手术时间，减轻术后肿胀、疼痛、不适，减少术后感染风险，降低牙槽骨吸收，避免切口瘢痕有利于软组织美学效果恢复等优势被广泛采用。在非直视情况下手术对术者来说挑战极大，而种植导板的应用使微创不翻瓣手术成为了可能。
1. 种植导板分类及特点
1.1 按种植导板制作的方式
种植导板可分为传统种植导板、数字化种植导板、改良式种植导板。
1.1.1 传统种植导板
传统种植导板用真空成型机将压膜片压制成的简易导板。这种导板成本低廉，制作简单，指导种植修复体的位置和方向，多用于骨量条件比较好的患者。对于多颗牙缺失、牙槽骨骨量不足的情况存在一定的局限性，对种植体植入的导向作用精确性差，甚至有可能造成种植体植入失败。
1.1.2 数字化种植导板
数字化种植导板是基于CT数据，通过专业的种植软件设计，结合快速成型等技术制作的种植导板。此种导板，能很好的控制种植体植入方向、角度、深度。但其加工制作过程存在多个步骤，每个步骤都可能造成误差，而且需要其他软件、设备配合使用，成本较高，受患者开口度的影响，降低了对种植位点和方向的控制力。
根据种植外科导板的支持方式不同分为黏膜支持式、牙支持式、混合支持式、骨支持式：（1）牙支持式导板：导板固定于缺牙区邻牙上，适用于单颗牙缺损或者缺牙数目较小的牙列缺损；（2）粘膜支持式导板：导板直接固定在缺牙区粘膜上，适合用于连续多颗牙缺失的牙列缺损或牙列缺失；（3）混合支持式导板：利用余留的天然牙和黏膜组织共同支撑，多用于缺失牙较多的患者尤其是游离端缺失的情况；（4）骨支持式导板：手术需要翻瓣，将导板直接固定于缺牙区骨面上，适用于缺牙数目较多的牙列缺损或牙列缺失患者。
1.1.3 改良式种植导板
改良式导板利用患者已有的义齿或者先行恢复上部修复体并合影像标志物与CT图像上设计种植体植入位置，将其转换至模型上从而制作导板。这种导板配有外科机头导向装置，装置机头延伸部位与导板相匹配。改良式种植导板去除钻头多级引导手术理念，避免频繁更换引导套筒，在一定程度上简化了操作步骤，使得术区充分暴露、冷却水顺利进入术区。
1.2 按指导程度种植导板可分为非限制导板、部分限制导板、全程限制导板
非限制导板又称位点限制式导板，仅提供种植区植体植入的理想位点，未控制植入的方向、角度和深度。部分限制导板，仅控制种植体植入的第一钻，限制了植入位点和方向，而后的逐步备孔则是由术者自由手控制导板，对植入深度、扩孔钻的直径没有限制。全程限制导板，又称完全限制导板，全程控制种植体植入的位置、方向、深度和角度。
1.3 按导板的用途分为放射导板、手术导板、修复性导板三大类
患者戴上放射导板拍摄CT，可获得患者口内软组织信息，融合CT数据可获取患者软硬组织的准确信息。手术导板，将收集到的患者信息整合后设计手术方案包括种植位点、方向、深度，并把这些信息转移到一个载体，在种植手术中使用。修复性导板，以修复体为导向，结合邻牙和对颌牙的咬合关系指导缺失牙区修复的导板。
2. 种植导板的应用和意义
种植导板是术前对患者所有信息判读后进行设计，帮助在手术过程中精确定位，减小手术误差的信息载体。目前种植导板应用主要在部分骨量不足或离重要解剖结构距离较近的单颗或多颗牙种植、前牙美学区单颗或多颗牙列缺损、半口牙列缺失或全牙列缺失进行种植固定义齿修复的患者。种植手术过程中，将种植体植入到理想的位置、最大限度地利用骨量并且确保不伤及邻近的重要组织结构是种植的目标。对于复杂病例，可能出现骨壁侧穿、种植体方向和深度偏差、邻牙损伤、邻近解剖结构损伤、上部修复困难，使得种植修复失败。种植导板作可将设计的种植体精确地定位于颌骨内，调节上部结构，为后期修复的功能与美学效果提供保证。种植导板的应用降低患者损伤、简化手术复杂程度，提高种植修复的精确度，极大地推动了种植技术的发展。
3. 种植导板精确性评估
对于种植导板精确性的研究国内外有许多学者在做，Van Assche N等通过电子和手工文献检索对19个研究进行Meta分析，结果显示在种植体肩部的平均误差为0.99 mm（范围从0～6.5 mm），在根尖为1.24 mm（范围从0～6.9mm）。平均角度偏差为3.81°（范围从0°～24.9°），与没有使用导板相比，使用种植导板进行手术，所有偏差参数都有显著的差异。使用导板的数量是非常重要的，影响了模板的顶点和角度偏差。颌骨状况对精确性没有显著的影响。当固定针增多时，偏差会减小。
Jan Dhaese在PubMed数据库总共31篇论文被选中，10个报告在术前植入计划和术后植入位置之间的偏差：一项体外研究报告显示平均偏差为1.0 mm，3个体外研究表明平均偏差在0.6～1.2 mm，在6个活体研究中发现了0.95～4.5 mm的偏差。有6篇论文报道，当立体定向手术与直接负荷合并时，并发症增加到42%。SarahKatherineTurbush的研究中，用牙支持式导板角度偏移为（2.26±1.30）°，肩部偏移距离（1.00±0.33）mm，根尖部偏移距离为（1.15±0.42）mm；骨支持式导板角度偏移为（2.17±1.02）°，肩部为（1.08±0.33）mm，根尖部为（1.53±0.90）mm；在粘膜支持式导板应用角度偏移（2.29±1.28）°，肩部（1.47±0.43）mm，根尖（1.65±0.48）mm。统计结果显示，这三种支持方式没有显著地角度偏差，但是牙支持式和骨支持式在肩部和根尖部距离偏差小于粘膜支持式。
种植导板的制作步骤较多，每个环节的误差最后都会累积导致最终导板的误差，误差较大最终导致种植手术失败。查阅相关文献在评估种植导板精确度时，影响导板准确性的因素尚未完全明确，主要因素如下。①口腔采取印模不够精确，或是石膏模型翻转误差，不能精确地反映患者口内情况，出现误差。②CBCT拍摄时由于患者移动、扫描层厚过高、扫描数据处理等可能造成误差。③三维重建过程中阈值分割提取不同密度骨信息时阈值不合适，影响数据准确性。④石膏模型和放射导板的扫描数据与CBCT数据融合过程中存在的基准点定位误差和软件融合技术误差。⑤软件测量精度存在误差。⑥导板的加工制作，受CBCT图像质量和生产机器精确性影响，产生误差。⑦导板未完全就位，稳定性差，轻微移动使得定位不准产生误差。⑧仅用先锋钻导航情况下，由于操作误差，其他钻未完全按先锋钻钻入的通道进行制备也会产生误差。有学者研究发现得出无经验医师在垂直向偏差与角度偏差均较对照组增加的结论。⑨导板的支持方式不同对于种植手术的影响不同学者得到的结果不尽相同，有学者认为牙支持式导板的偏差值明显小于其余两种支持方式，有研究发现余留牙少的导板误差增大，然而也有学者研究发现不同导板支持形式所产生的偏差值间并无统计学差异。⑩在导板数量上的研究发现，运用单一导板和多个导板相比，各个偏差值参数之间有统计学差异，即导板数量的增加会降低数字化导板的准确性。
4. 应用种植导板的注意事项
应用种植导板进行手术时，适应症的选择极为重要，如若患者张口受限，导致种植导板就位困难，难以实施手术。术前仔细研读患者CT，对其骨量骨质进行评估，对种植手术进行设计，降低手术困难，避免术中改变治疗计划。手术按照导板说明书进行操作，避免因操作失误造成导板破裂、不能就位，影响手术进程。导板固位不良，可能导致穿孔、牙槽嵴骨裂、种植位置改变影响上部修复体的修复导致种植失败。术中由于种植导板阻挡，手机头部出水不能完全满足冷却需求，如若操作不当可能引起骨灼伤，最终导致种植手术失败。种植导板固位需要固位钉，较常规种植手术增加手术创口，如若护理不当可能引发感染。
5. 展望
随着技术不断发展，精准医疗更加深入人心，从传统种植导板到数字化种植导板，不断精益求精，利用现有的技术，为患者提供更好的医疗服务。种植导板作为种植导向信息的载体，不仅可以帮助医生确定种植位点、方向、深度增加手术的精确程度，而且数字化技术的发展也使得医师在术前与患者沟通更加直观，使患者更清晰的了解自己的种植手术，也对手术增加信心放松心情。现有研究表明数字化导板在一定程度上精确度高于自由手及传统导板，随着技术的改进和完善，以后种植导板的精确度会得到保证，精准医疗不断发展，医生在熟练学习后种植导板会应用更多。虽然目前数字化导板的造价很高，但随着材料学不断发展相信以后会有更加经济适用的材料出现，使得种植导板得到更广泛的认可和使用。
来源：杨晓晨,何东宁,姜向瑞.口腔种植导板研究现状[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(01):9-11.
种植牙基本知识和我国种植牙市场现状
种植牙基本知识和我国种植牙市场现状
种植牙也叫人工种植牙，通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过 1～3 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。
全球种植牙市场庞大，每年约有31亿美元的产值，随着老年人口逐年攀升，植牙市场过去10年间以每年20%速度增长，然因国内技术原因，多半仰赖欧美进口。北京口腔医院和北大口腔医院年种植数各约3000颗左右。北京其它较大规模口腔医院年种植数大概在1000－2000颗左右。北京市场年均种植数量在2－3万颗种植牙，金额约为5亿人民币左右。
种植牙的费用包括种植体、修复基台、手术费用和烤瓷冠费用。
目前来看，唯一的缺点是价格较昂贵，每颗种植牙根据地区和材料设备等的不同，价格分布主要在3000－3万元，其中包括种植体、基台和手术费用。
种植体是种植牙的关键部分，种植体的好坏直接决定了种植牙质量的高低，因此，选择好的种植体十分重要。目前主要有以下三种：空心的圆形种植体、叶状种植体、螺旋状种植体。
种植牙分为牙根材料和牙冠材料两部分，牙冠材料可以根据患者意愿灵活处理，而牙根材料则是有严格的规定。在探索中，种植牙牙根用的材料很多，如黄金、宝石、铅、铁、铱、铂、银等，也有瓷、橡胶、象牙等。随着工业的发展，出现了高强度和抗腐蚀性良好的金属材料，如钴铬合金、钛、钽等。
口腔种植的现状和展望
口腔种植的现状和展望
根据世界各地考古发掘和史料证实,种植起源于中国和埃及，古人曾经用黄金和象牙作为牙种植体植入颌骨,以代替缺失的牙齿。
现代的口腔种植技术起源于本世纪三十年代。五十年代中期，瑞典哥德堡大学Branemark和Albrektsson教授在骨髓腔内微血管血流状态研究课题中，,使用了高纯度钛作为植入材料，并且对植入动物体内的钛材料进行了长期的观察,发现纯钛与机体生物相容性很好，纯钛与兔子的胫骨产生了异常牢固的结合。Branemark教授提出了骨结合的概念，即是指在负重的种植体和有生命的骨组织之间一种直接牢固的结合。骨结合理论的提出为口腔种植学的形成奠定了基础，实现了牙种植的第一次飞跃。近年来在口腔种植体植入技术基础上发展起来的种植外科为口腔种植学带来了第二次飞跃,使种植区的局部因素不再是绝对的禁忌症。口腔修复已经从针对传统方法难以修复的无牙颌以及游离端缺牙发展到可以修复所有类型的缺牙。
目前,种植体应用的范围已经越来越广，不仅可以用于牙齿种植修复,还可以作为固位装置植入颧骨、颅骨、乳突以及耳鼻的再造，另外种植体也为肿瘤术后的缺损修复提供了一个良好的环境。
种植体作为义齿的支持装置，按照形状、材料、植入部位等不同分为许多类型，但是临床上常用的有三种类型，即骨内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体。目前，应用最多的是骨内种植体。临床常用的骨内种植体主要有以下几种：
1. Branemark种植系统：此种植体与组织接触的部位均用纯钛制成，是一种二次种植系统，根据报道其十五年以上成功率下颌为91%，上颌为81%.
2. ITI种植系统：该种植体也为纯钛制成，是典型的一次性种植系统。
3. IMZ种植系统：该种植体为圆柱型无螺纹纯钛种植体，在其表面有钛浆喷涂，是一种二次植入系统
4. BLB种植系统：该系统种植体表面用羟基磷灰石或者纯钛涂层，该系统中许多的新工艺.新技术填补了国内空白。
现代种植外科通过上颌窦提升术、下牙槽神经解剖术、骨劈开术以及各种植骨术使种植区骨吸收骨缺失不再是种植的禁忌症，尤其值得一提的是,，引导骨再生技术以及牵张成骨技术的发展，更使得种植技术的应用更加广泛。
种植义齿与颌骨形成良好、稳定的结合，起到类似真牙根的作用，然后在种植体的基础上进行冠修复，其美观的外形以及良好的功能是传统义齿所无法比拟的，现在已经成为患者易于接受的一种形式。
21世纪人工牙种植主要发展方向是：
1． 刻种植作为一种新型的概念现在被诸多的学者和临床医生所研讨。
2． 随着种植体的发展，对种植体成功率的要求不断提高，所以对材料的要求也不断的提高，在将来集生物材料和生命材料为一体的新材料，如材料及其表面的酸蚀，以及纳米技术的应用等将成为新的热点。
3． 另外，牙周牙胚组织工程的深入研究必将为提高种植体的成功率加上新的砝码。
总之，随着口腔医学的不断发展，口腔种植必将成为牙齿修复的新生力量。
种植义齿发展简史
种植义齿发展简史
牙列缺损或缺失后的种植治疗已经获得成功，成为一种常规的修复方法。
牙种植的产生是从类似于现在的根形种植体开始的，至今已有几千年的历史。早在4000年前的中国、2000年前的埃及和1500年前的印加帝国就已经有人类使用同种异体牙齿、动物牙齿和金属材料等替代缺失牙的记载，但目的纯粹是为了美学装饰，而不是恢复咀嚼功能。公元1100年alabucasim首先使用外科植入技术进行牙齿移植和牙齿再植，一度流行于法国和英国等欧洲国家的上层社会。
19世纪初期自然科学迅速发展，科学知识和技术在医学领域得以广泛应用，人们开始植入异质材料代替缺失的牙齿。1807年maggiolo使用金做成根形种植体，虽然只使用了14天，但是之后有很多人开始尝试将不同的材料如金、银、陶瓷和象牙等做成牙齿形状，用于牙种植。
1906年greenfield使用铱铂和纯金制作种植体，其外形为空篓圆柱状，类似于现在的中空柱状种植体，并有“固定基台（fixed abutment）”。他采用延期种植方案，用环钻制备种植窝，几周之后再安装牙冠。这个时期出现了很多种植体，牙种植逐步进入专利技术时期。1891年wright的异质种植体在美国获得一个一段式种植体的专利，1909年greenfield获得了二段式种植体的专利。但是由于缺乏实验研究的支持，并且临床失败率很高，这一技术仍未得到广泛应用。
1937年aams设计了螺旋柱状种植体和球状附着基台，第一次考虑到了两段式的外科程序。虽然不知道这项专利是否被应用于临床，但已清楚地显示出他的设计和现代种植的设计概念极为相似。
1937年strock用钴铬钼合金制作一段式螺旋状种植体，将其植入狗的体内进行实验，并于115周后对其进行组织学研究。经过研究，strock将骨-种植体界面称为“粘连（ankylosis）”，同时他还将一段式种植体应用于临床，其中一颗左侧上颌中切牙的种植义齿使用了15年。1946年strock设计出了两段式螺旋种植体，他也很有可能是首先使用两段式骨内种植体者。种植体是用钽金属柱手工制作，植入颌骨后缝合创口。在种植体完全愈合后，行?期手术暴露种植体，安装基台和牙冠。strock的种植体愈合时间较长，甚至允许种植体埋置在粘膜下几年后才进行冠上修复。他植入的第一颗潜入式种植体50年后仍在行使功能。
strock提出良好的咬合关系是避免种植体受到咬合创伤和骨吸收的关键因素，并且首次获得了牙种植在人体内的长期生存。1939年他描述了他的成功：“牙齿拔除后即刻种植，没有术后并发症，后来的x线检查显示了种植体的完全结合（integration）。组织学切片显示受植区组织完全耐受种植体。由此可见strock第一次进行了动物实验研究，确定了骨-种植体界面，应用了两段式种植体，并且从机体反应、组织学切片和x线影像检查等方面评价牙种植效果，由此翻开现代口腔种植的新篇章。
1952年brnemark开始用钛合金制作的观测器植入骨内来研究骨髓愈合过程中的血液微循环，在这个过程中偶然发现钛和骨发生了非常坚固的结合，并于60年代初开始将钛应用于牙种植的研究。他将种植体植入狗的体内，在长达10年的骨－种植体结合的实验研究中，没有发现不利于骨和软组织的反应。1965年brnemark开始进行人体应用研究，又一个10年之后，1977年进行了成功的报告，正式提出了“骨结合（osseointegration）”的理论：在光镜下，活骨和种植体表面直接接触，并且比例不同。1981年albrektsson等提出影响种植体骨结合的4个基本因素为：①种植体的生物相容性、设计和表面状态，②受植床的状态，③外科植入技术，和④负重状态，由此奠定了现代口腔种植理论的基础，其主要原则至今未变。按照当时的认识，骨结合种植体应该是纯钛、螺旋根状和光滑的表面形态。随后也就是在1981年adell等发表了15年的临床研究报告，5年以上成功率达到90%。1982年5月br?nemark等人的观点在加拿大多伦多大学的“临床口腔医学骨结合（osseointegration in clinic dentistry）”国际学术会上得到了认同。
尽管brnemark等人首次提出骨结合是骨和种植体的直接接触，并且具有潜在的临床优势，但是在学术交流中这一观点仍然不能完全令人信服，部分原因在于方法上的不足。在70年代，人们还无法取得完整的骨和金属的联合切片，所以骨结合的组织学表现仍然是间接的，只有在取出种植体的同时去掉某些软性界面组织，才能检查和分析界面的骨结合状态。
schroeder首次很清清楚地证实了骨结合在组织学上的存在。他领导的另一个完全独立于brnemark之外的研究小组从70年代中期开始对骨-种植体直接结合进行研究。由于采用一种新的切片技术，能直接制作未脱钙的骨和种植体的联合切片，而不是象从前那样将骨和种植体分离，因此他获得了令人信服的骨和种植体直接接触的组织学图片。
在种植的基本理论和操作技术得到统一之后，对骨-种植体界面的生物化学、生物力学的研究进一步深入；对种植体的表面处理也从单纯增加接触面积发展到提高生物化学性能的方法研究，产生了一系列新的表面处理技术，如新的ha涂层技术、酸蚀技术、可吸收性介质喷砂技术、电化学氧化技术和离子技术等；出现了一系列新的产品，如：sla表面处理种植体（iti），tiunif表面处理种植体（brnemark），rbm表面处理种植体（lifecore）和ha涂层表面处理种植体（blb）等。
口腔种植学的历史是口腔种植外科技术、修复技术、工艺技术和牙周维护技术的进步以及相关学科的发展相互融合的历史，至今已形成了成熟的临床技术，产生了许许多多的种植系统，口腔种植的基础和临床研究进入了又一个快速发展时期。
种植牙发展历程是怎样的
种植牙发展历程是怎样的？随着医疗技术的进步，牙齿修复手段现今最好的就数种植牙修复。种植牙让很多牙齿缺失的人又可以开口大笑，又可以享受美食了。既然种植牙这么好，对于种植牙的发展历程，你知道吗？种植牙发展历程是怎样的？
种植牙的发展历程
种植牙发展历程是怎样的
种植牙的材料分为牙根材料和牙冠材料两部分，牙冠材料可以根据患者意愿灵活处理，而牙根材料则是有严格的规定。北京维尔口腔医院种植牙技术一流，是你值得相信的最好的口腔医院。
在人类漫长的历史探索中，种植牙牙根用的材料很多，如黄金、宝石、铅、铁、铱、铂、银等，也有瓷、橡胶、象牙等。随着工业的发展，出现了高强度和抗腐蚀性良好的金属材料，如钴铬合金、钛、钽等。
70年代后出现生物陶瓷、羟基磷灰石、生物活性碳。80年代开始应用羟基磷灰石等生物活性材料制做种植体。目前，常用的种植体材料主要是钛，涂层也以钛或钛合金为基材。钛的理化性质以质轻、不锈和高强度加工性能好著称。钛在医疗上的应用广泛如人工骨及关节、心脏瓣膜、心脏起博器、牙种植体等。
钛的耐磨性好，耐腐蚀性好，主要是表面形成氧化膜，被氧化性常温下稳定，空气中加温到800度以上氧化激烈；具有半导体性；弹性模量低，与骨相近，能产生共振；生物相容性好，无毒无副作用，无磁性，无刺激，在体内稳定；湿润性好，不易附着有机物。具有良好的应用前景。
种植牙有什么研创发展?
种植牙有什么研创发展?
国际上出现了人工种植技术的热潮。先后有10多种类型人工种植体(即“人工牙根”)问世，其中几个类型在经过深入研究和临床应用后，得到医学界认可。
人工种植牙手术的成败受制于多种因素，其中，能否在3～6个月这一“过渡期”避免牙齿出现创伤性松动或能承受一定的撞击力而不致松动是非常关键的。为了达到上述目的，近20年来国内外已发展并通用的种植体有三代，而第四代种植体则是近2年研创成功的。
第一代种植牙(叶片式)的优点是与骨质接触面较大，但早期稳固性较差，易发生摇摆性松动。
第二代种植牙(分体式)是由凹体与螺头两部分组成，先将凹体用手术埋入骨内，3～6个月后施第二次手术时再旋上螺头。此法可避免种植牙在过渡期出现创伤性松动，缺点是需要2次手术，而且螺旋性固定与第一代种植牙的骨性结合有所不同，时间一长，种植牙可能出现反旋性松动。
第三代种植牙(螺钉式)的根部较长，呈螺纹状，手术时立即把种植体旋入骨质内使其稳固。但受上下颌骨解剖结构特点的限制(上颌骨有上颌窦腔，下颌骨内有下齿槽神经管)，这种人工牙的长根对后面牙区不适宜。
椐国内外临床资料报道，种植牙失败多发生在手术后天3～6个月内，所以研究如何提高种植牙早期的稳固度，使之能承受生活中难以避免的创伤力(咀嚼一般饮食时牙齿和食物的碰撞挤压)就成了种植牙技术进一步发展的突破点。
第四代种植牙就是从上述目的出发，结合各种咀嚼力的方向、大小、骨质结构的性质及各牙区的特点研创出独特的固位结构，用特殊的临床技术种入骨质内。这种种植法具有即种即固的效果，手术后1周即可安装永久性烤瓷牙，而且种植牙的立即稳固度可以承受生活中的基本咀嚼力。第四代人工种植牙适用于上下颌骨任何牙区的失牙修复。该手术基本不受年龄限制，对于全上颌或全下颌缺牙并伴有明显牙槽骨萎缩的病人(用传统的活动托牙是难以恢复咀嚼功能的)、对前三代种植牙的某些禁忌证如骨质疏松症(更年期常见并发症)、化脓性牙周炎引起的广泛性牙齿松动、家庭性牙周病的牙齿全面松动等，均用第四代人工种植牙配合全身疾病治疗，可取得较好的效果
进口种植牙与国内种植牙有什么区别
进口种植牙主要包括：瑞典诺贝尔种植牙、德国费亚丹种植牙、还有美国3I种植牙等等，虽然都是种植牙可是国内种植牙和进口种植牙的价格却有非常大的差距，那么国内种植牙与进口种植牙的区别在哪里？我们一起来听听看牙科医院口腔中心的专家是怎么说的。
进口种植牙与国内种植牙的区别：
一、质量与价格：与进口种植牙价格相比，尽管国产种植牙的价格还算偏低，但是进口种植牙（主要指欧美）质量上要稳定一些，技术上要先进二代，适应范围要广，而且价格也稍微贵一些的。
二、适应条件范围不同：如果患者本身骨质条件很好，选择国产种植体可以，不过种植手术会复杂一些，治疗时间长一些；如果骨质条件不太好，建议使用进口种植体。应该说，瑞士ITI种植牙是世界最顶尖的种植技术，该种植系统采用的材料密封性好、成活率高、效果最佳，其最早植入的病人至今已有30多年，依然在行使正常的功能。
国内微创种植牙有哪几种
国内微创种植牙有哪几种
种植牙是牙科领域中，现在很多牙齿缺失的患者都会想要去做微创种植牙，而他们最关心的就是国内微创种植牙有哪几种，那么国内微创种植牙有哪几种呢？
所谓微创种植牙，是将微创技术应用到种植牙领域，利用微小切口将人工牙根植入患者口腔，摆脱了传统种植牙缝合、拆线等步骤，术后创伤小，可大幅度缩短种植过程和术后恢复所需的时间，是目前广泛采用的一种牙齿修复方法。
1、Nobel微创种植牙：一小时完成种植，即刻恢复咀嚼。传统的种植牙，术后要忍受3—6个月无法正常咀嚼的痛苦；而Nobel微创种植牙，整个种植过程只需一小时，无需任何愈合时间，种植完成后牙齿就能恢复正常的咀嚼，大大缩短了治疗时间，不会对患者的生活与工作造成影响。
2、微创种植牙：一次完成，无需等待。传统的种植牙，治疗周期往往需要几个月的时间。在漫长的等待期中，患者要承受巨大的痛苦。目前引进的微创种植牙系统，医生只需在手术前，根据患者的口腔CT断层扫描数据创建的“手术模板”，在计算机的引导下，即可一次性完成牙齿的种植，无需多次往返医院。
3、3i微创种植牙：作为小有名气的微创种植牙品牌，3i微创种植牙系统，凭借其独特的OSSEOTITE表面处理技术，可以让修复后的牙齿达到完美的修复效果，微创无痛种植，让种植牙齿成为一种享受。
目前来说种植牙技术国内成熟吗
目前来说种植牙技术国内成熟吗
目前来说种植牙技术国内成熟吗 种植牙是很好的牙齿修复方式，通过做种植牙患者可以拥有如同真牙一样的功能和外观，那么，目前来说种植牙技术国内成熟吗？
种植牙应该说最初的发展是1952偶然的一次实验中发现纯钛与人体的骨细胞能够紧密地结合，再在这个基础上发展成了一个骨结合的原形，形成一种新的种植牙的技术，在国外大概从80年代、70年代就已经开始发展起来了。
在国内我们当时90年代初的时候，国内也生产出来国产的种植体，但是当时的种植体与骨结合的不是很好，大部分都失败了。真正种植牙非常成熟的时候是在90年代末，在上海、北京这些大的城市的医院，当时引进国外的产品，当时他们发现这个产品非常好，现在逐渐推广到全国一些经济发达的地区，现在应用得非常好。