口腔常识：哺乳期的妈妈们能治疗牙齿吗？

怀孕时，准妈妈们担心治疗牙齿会对胎儿不好，而一直忍受着牙痛的折磨。经过辛苦的十月怀胎，宝宝出生后，妈妈们又担心哺乳期治疗牙齿也会对宝宝不好，因此，一切为了孩子的妈妈们又会忍耐熬过漫长的哺乳期，事实上，绝大多数的牙科治疗不会对哺乳期的宝宝造成不良影响。

哺乳期妈妈们所担心的问题，不管是能否拔牙、能否补牙，还是能否镶牙，归根结底就是担心这些牙科治疗过程中使用的麻药、牙科治疗材料和消炎药会不会通过乳汁影响宝宝的正常生长发育。下面我们就来讨论一下这个问题。

局部麻醉药会不会对宝宝造成不良影响？

意大利罗马天主教大学牙学院MicheleGiuliani教授专门做了一项关于牙科治疗中使用的局麻药物是否会对哺乳期儿童生长发育不利的研究，通过为哺乳期志愿者妈妈们注射正常剂量的局麻药利多卡因（请注意，不含肾上腺素哦！），然后分别检测并比较注射麻药后2小时、3个小时和6个小时这三个时间点的血浆中和乳汁中利多卡因的浓度，得出的结论是：哺乳期的妈妈即使在牙科治疗中用到的不含肾上腺素的利多卡因，仍可继续安全地母乳喂养宝宝。之所以一直强调不加肾上腺素的利多卡因，是因为肾上腺素可能会使敏感的宝宝出现烦躁、爱哭闹的表现。在拔牙的时候，我们多会选用加肾的利多卡因，因为肾上腺素具有血管收缩作用，可以减少术区出血，进而使术野清楚，便于操作，此外肾上腺素还可以延缓麻药吸收，延长麻醉时间。因此，需要拔牙的妈妈们，一定要记得提前告知你的牙医，你正处于哺乳期。

牙科治疗材料会不会对宝宝造成不良影响？

有不少妈妈认为补牙时用到的牙科材料会随着唾液和食物进入体内，进而进入乳汁，对宝宝造成不良影响。事实上，目前补牙的材料主要是复合树脂，在一些经济发展不是很好的地区，可能还是以银汞合金为主，假牙的材料主要有烤瓷牙、全瓷牙和铸造合金，这些材料的溶解度都是极低的，进入人体的材料分子都是极少的，再经过肝脏的过滤、消化道和肾脏的排泄，能够进入乳汁的分子是完全可以忽略不计的。

消炎药（抗生素）会不会通过乳汁对宝宝造成影响？

消炎药在牙科治疗中的应用还是比较广泛的，拔牙后为了防止伤口感染，我们需要服用抗生素；牙齿疼痛，牙髓和根尖周组织发炎，我们需要使用抗生素。往往一提到用药，妈妈们的第一反应都是拒绝的。是的，有些消炎药对宝宝会造成不良影响，比如牙科常用的一种消炎药四环素，其对牙和骨有亲和性，在牙齿发育期全身应用四环素可导致药物在牙硬组织和骨组织中沉积，形成使牙变色的四环素牙，这些药物在哺乳期真的是要拒绝的。但是我们还有许多其他的选择，比如阿奇霉素、克拉霉素、头孢氨苄、头孢拉定、青霉素以及红霉素等抗生素。

哺乳期可以进行哪些牙科治疗呢？

哺乳期妈妈们可以进行的牙科治疗包括补牙、镶牙、拔牙、洗牙、种植牙等绝大多数常规的治疗。只是，一切的前提是在开始治疗牙齿前，妈妈们要告知牙医你现在正处于哺乳期，以便牙医选用不会伤害宝宝的药物和材料。

妈妈们不必完全只为宝宝着想，有时候对自己好一点，才能更好为对宝宝付出。不要牙齿痛的想撞墙还是强忍住，不要等到牙齿烂光只能拔掉才去看医生，否则真是既要人受罪，又要钱受罪。

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口腔常识：哺乳期牙科用药安全

随着二胎政策的放开,越来越多的家庭选择生二胎，那么问题来了，妈妈们哺乳期如果遇到牙痛的问题，牙科用药哪些是相对安全的呢？本文简要介绍一下哺乳期牙科用药的几个问题：

1.哺乳期用药的一般原则：

如无证据表明用药的益处大于风险，应尽量避免用药；

能局部用药，尽量避免全身用药；

如必须用药，则应选择分子量大，脂溶性低、半衰期短、乳药/血药比值低，pKa值低的药物；

对于大多数药物，婴幼儿在妊娠期的药物暴露量要明显大于哺乳期的药物暴露量，因此，对于大多数药物，如果在妊娠期可以使用，那么在哺乳期通常也可以使用；

如哺乳期必须要使用可能对母乳喂养的婴儿造成影响的药物，则可在用药期间停止哺乳，停药5个半衰期后恢复哺乳（药物半衰期可参考药品说明书）。

2.抗生素的使用：

青霉素、阿莫西林、头孢菌素、克林霉素、阿奇霉素（均为FDA分类B类），可以使用；青霉素和头孢菌素，只有微量分泌到乳汁，不影响哺乳，仅存在极小的可能性儿童对抗生素过敏或菌群失调引起腹泻。

注意，甲硝唑：作为口腔科牙源性感染最常用的药物之一，过去因体外实验发现对可引起基因突变，FDA分类为C类，但最新的资料显示甲硝唑对人类无致畸作用，现在FDA已将其列为B类，其对孕妇的使用已解禁。甲硝唑进入乳汁的量非常少，并且也没有通过乳汁导致不良反应的报告，但哺乳期使用甲硝唑会使乳汁的口感变差，哺乳期也尽量避免使用。xxxx年，美国儿科协会（AAP）推荐，如使用2g的剂量，应停止哺乳12-24小时后再哺乳；母亲局部使用甲硝唑，血清浓度很低，不影响哺乳。

喹诺酮类（包括环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等）不建议使用；

四环素类（包括四环素、多西环素）不建议使用；

3.止痛药的应用：

哺乳期可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、可待因；避免使用阿司匹林。

4.麻醉剂的应用

利多卡因（FDA分类B类）和甲哌卡因是相对安全的，哺乳期可以使用；

麻醉药中添加的微量肾上腺素由于半衰期短，用量小，不太可能进入乳汁，因此哺乳期可以使用含有肾上腺素的利多卡因。

目前牙科最常用的阿替卡因（FDA分类C类），哺乳期应慎用。

5.漱口水

活性成分为氯己定、氯化十六烷基吡啶、或木糖醇的漱口水一般是安全的，哺乳期可以使用。

附：FDA的孕妇用药分级

FDA将妊娠期使用药物的安全性分为A、B、C、D、X五类，某些药物由于其危害性可因其用药持续时间不同，而构成不同的危害级别。现将FDA5个等级分类标准叙述如下。

分类A：在有对照组的研究中，妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象（也没有对其后6个月危害性的证据），可能对胎儿的影响甚微。

分类B：在动物繁殖性研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有不良反应，并未在妊娠3个月的妇女中得到证实（也没有对其后6个月危害性的证据）。

分类C：在动物的研究中证明对胎儿有不良反应(致畸或使胚胎致死或其他)，但并未在孕妇中进行对照研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

分类D：对人类胎儿的危险有明确证据，尽管有危害性，但孕妇用药后有绝对的好处（例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病，应用其他药物虽然安全但无效时），仍然要用。

分类X：在动物或人的研究表明它可致胎儿异常，孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或即将妊娠的患者。

口腔常识： 在哺乳期可以看牙吗？

在哺乳期，很多妈妈担心口腔诊疗会影响母乳质量或间接影响到宝宝，所以对看牙一直心存顾虑。今天，我就带着大家一起了解一下哺乳期能否进行牙齿治疗。

1.哺乳期可以拍X光牙片吗？

怀孕期间，X光射线照射到孕妇，有可能会导致胎儿畸形。但是到了哺乳期，胎儿已经离开母体，对母亲进行X光检查是不会影响到宝宝的，目前的研究也没有显示X射线会对泌乳以及乳汁质量有影响。不过，长期无防护地接触放射线对人体还是有危害的。所以，哺乳期的妈妈因治疗需要拍X光片，是不用担心会影响到泌乳和宝宝的健康的。

2.哺乳期看牙能打麻药吗？

口腔诊疗中所采用的麻醉方式均是局部麻醉，相对于全麻，局麻中麻药的使用量很少，而且大部分都被牙周组织吸收，进入乳汁的量极低，能够通过宝宝消化道进入宝宝血液中的量几乎可以忽略不计；同时，口腔诊疗中使用的麻醉剂一般情况下3～4个小时可以被人体代谢完，所以诊疗后3～4小时后给宝宝喂食母乳是很安全的。

3.口腔诊疗中使用的材料会影响宝宝吗？

目前，常用的补牙材料基本都是树脂材料，假牙材料多是无金属的全瓷牙冠或纯钛金属等，这些材料的稳定性及安全性都比较好，经唾液进入人体的分子极少，更不用担心会进入乳汁。所以，完全无需担忧口腔诊疗中使用的材料会影响到宝宝。

4.哺乳期能使用抗生素吗？

不可否认，在哺乳期有些抗生素是不能使用的，比如四环素，随乳汁进入宝宝体内的四环素会导致宝宝未来的牙齿永久性变色或缺损，形成所谓的四环素牙，所以哺乳期是禁用四环素的。但还有很多抗生素是允许哺乳期妈妈使用的，如阿奇霉素、克拉霉素、头孢氨苄、青霉素等是相对安全的，只要在治疗前告诉医生你正处于哺乳期，医生一定会为你权衡利弊，给予哺乳期的妈妈相对安全的用药。

口腔常识：哺乳期补牙应注意什么

口腔中心曾有过这样一个病倒：张太太，新妈妈，26岁，哺乳期牙痛了三天,去医院检查诊断,医生把牙齿钻开了,说牙髓已经烂了,并且把牙齿里面清空,还上了药,张太太提出疑问这个药对喂奶有没有影响?疼痛何时会缓解?哺乳期能否补牙齿?哺乳期补牙应注意什么？口腔中心专家作出了以下解答：

孕期中，牙龈肿胀、敏感,并且在使用牙线清洁牙齿或用牙刷刷牙时流血是很常见的现象。这是由于体内的孕酮(也叫黄体酮)含量增高以及口腔供血量增加造成的；孕酮的增加促使牙龈对菌斑的细菌反应更加敏感。这就是通常所说的妊娠龈炎，它影响到将近一半的孕妇。

一般来说，哺乳期补牙上可能也会长良性小肿块，刷牙时会出血。这种肿块（这种情况很少见）被称为齿龈部妊娠瘤或良性肉芽肿。名字听起来很吓人，但对人体并没有什么伤害，而且通常不会疼痛。

妊娠瘤常出现于患有龈炎的部位，它可以长到1.9厘米左右，一般会在宝宝出生后消失。如果没有消失，就需要把它切除掉。如果妊娠瘤让你感觉不舒服，影响到你咀嚼和刷牙，或者开始大量出血，你可以在怀孕期间把它切除。

口腔常识：哺乳妈妈拔牙打麻药何时才能喂宝宝奶

哺乳期的妈妈是辛苦的，为了宝宝能吃到健康的奶水不敢随便乱吃东西，很多哺乳期的妈妈生病之后更不能随便乱用药物，尤其是夏天火气大，发生了牙病的时候实在没办法了才去看医生做了拔牙的手术，还要担心打了麻药宝宝能不能吃奶，过多久能吃奶的问题，那么小编告诉有这样困扰的妈妈，拔牙注射的麻药一般都是局部麻醉，注射麻药的量是有限的，对哺乳一般不会造成太大影响的。拔牙手术要注意的也是很重要的。

步骤/方法：

1、哺乳期的妈妈拔牙打了麻醉药做手术之后24小时内最好不要喂奶。过早喂奶的孩子吸收了麻药成分会影响孩子的生长发育，通常需要过24小时之后代谢掉体内的麻药成分，哺乳期的妈妈如果还是不放心还可以再延长到72小时。

2、哺乳期的妈妈拔牙要避开月经期，因为月经期身体的免疫力就会下降，伤口的愈合能力差，很容易引起伤口感染，最好是在月经的第十四天做拔牙手术最好，此时伤口愈合又快又好，不易发生细菌感染，疼痛也比较轻。

3、哺乳期的妈妈的牙病如果不是很严重的话，一般不建议做拔牙手术，如果是因为上火或者虫牙导致的牙痛的话，可以食用一些简单的小偏方就可以缓解牙痛的，比如，含一块生姜片，或者把大蒜捣烂敷在疼痛的部位等。

注意事项：

再在此，我提醒哺乳期因为牙病要拔牙的女同胞，想要拔牙的话一定要去正规的专业医院做检查治疗，让医生根据您的具体情况合理的安排一下，该注意什么还有该吃什么，怎么保护牙齿等等问题。

口腔常识：准备二胎的妈妈们 不能再忽视宝宝的牙齿健康喽！

I.牙齿萌出前

1.每次哺乳后，用柔软的纱布轻轻地擦拭宝宝的

齿龈；

2.可用湿纱布或凉的咬胶缓解出牙痛；

3.有了健康的齿龈才有健康的乳牙；

II.第一颗牙萌出后

1.通常两颗下门牙是最早萌出的，在6到12个月

之间；

2.最迟也要在一周岁时开始带孩子去牙医处进行

口腔检查；

3.在3岁时所有20颗乳牙都会萌出了；

III.预防奶瓶龋齿

1.牙齿一旦萌出后，就可能发生龋坏；

2.儿童平时使用的吸嘴杯和睡觉时身边的水瓶中

只可以装清水；

3.果汁、牛奶和配方奶中的糖分会在牙齿上堆积，易引起龋坏；

IV.鼓励健康习惯

1.牙齿萌出后就要开始给宝宝刷牙；

2.每次进餐后使用软刷毛的牙刷和清水刷牙；

3.在大约两岁时，宝宝可以吐出泡沫后，开始

使用儿童牙膏；

4.教会儿童使用牙线清洁牙齿；

5.给儿童提供健康有营养、少含添加糖的饮食；

V.乳牙脱落

1.通常在6岁左右开始换牙；

2.上下门牙最先开始脱落；

3.第二磨牙可能到12岁才会脱落；

4.教会儿童使用牙线清洁牙齿；

5.给儿童提供健康有营养、少含添加糖的饮食；

VI.恒牙的萌出

1.通常在6到7岁开始萌出恒牙；

2.上下第一恒牙是最萌出的一批恒牙；

3.第三磨牙（智齿）可能在17到21岁甚至更晚萌出。

口腔常识：妈妈必读：做好这件事宝宝的牙齿能再生

妈妈必读：做好这件事宝宝的牙齿能再生

爱玩、爱闹是小孩子的天性，作为父母我们不能扼杀孩子们的天性，但是小朋友在玩闹的时候不小心把牙齿磕掉了，诶呀好痛好痛怎么办呢？下面粑粑麻麻就跟着一起来了解一下小朋友牙齿意外摔伤后的应急处理办法吧！

所以，当孩子的牙齿受到意外伤害时，一定要分秒必争的带孩子到医院进行处理，如果是恒牙，医生将会进行再植手术，但如果受伤的是乳牙，则会根据情况拔牙或者其他处理。研究表明，15-30分钟内再植成功率会较高，但是，到医院之后，宝宝不配合，该怎么办呢？

治疗中，使用积极的语言鼓励宝贝

家长应避免反复询问疼不疼？不疼吧难受不等负面词汇，可以平静地告诉宝贝如果有不舒服，你可举手告诉医生等。要多多鼓励宝贝，用你真棒！宝贝真懂事，我们一起努力让小牙恢复健康！等正面刺激帮助宝贝完成治疗。

分散孩子的注意力

家长还可以携带宝贝喜欢的有声读物、视频等前来就诊，在治疗过程中征得大夫同意，在不影响治疗的前提下给宝贝播放，分散宝贝对治疗中不适因素的注意力，提高配合度。

治疗后给予表扬

在治疗完成后，家长应给予宝贝相应的表扬，兑现奖励的承诺。治疗完后不要对宝贝说受苦了啊，再也不来了的话，避免无意中给宝贝灌输看牙是一件特别痛苦并带有惩罚性的事。

口腔常识：月子里的妈妈们到底能不能刷牙？怎么刷牙？

新手妈咪们坐月子时会听说很多习俗，例如，月子期间不能刷牙，否则以后牙齿就会酸痛、松动甚至脱落。小编要郑重其事地宣布这种说法毫无科学依据！

向谣言说不！

月子里新妈妈每天都要进食大量的高蛋白、高糖类食品，这些食品大都细软，很容易为牙菌斑的形成提供条件。

如果新妈妈不注意刷牙，就会使这些食物残渣留在牙缝中，并在细菌作用下发酵、产酸、导致牙齿脱钙，最终形成龋齿或导致牙周病。

因此，月子期间也要坚持刷牙，只要体力允许，产后第2天就应该开始刷牙了，最迟不超过产后3天。

月子里新妈妈身体比较虚弱，新陈代谢正处在调整阶段，对寒冷的刺激比较敏感，因此，月子刷牙要更注意讲究方法！

温水！温水！温水！

用温水更好哦，因为温水不会刺激口腔

产后3天内最好用指刷法

指刷法具有通络活血、坚齿固牙、避免牙齿松动的作用。

具体的操作方法为：先将右手指清洗干净或者用干净的纱布缠住食指，再将牙膏挤在食指上，就像使用牙刷一样上下来回的揩拭，然后再用食指按摩牙龈数遍。

软毛牙刷

能正常刷牙后最好选用软毛牙刷，并用温水泡一会儿再刷，以减少对牙龈的刺激。妈妈们，你学会了吗？

口腔常识：比吃糖还伤牙的7大坏习惯，妈妈们注意了！

宝宝牙齿的护理真的很重要，因为蛀牙不仅影响美观，还会带给孩子疼痛，导致食欲下降、心理烦躁等情况，所以要在日常生活中做好预防措施，避免蛀牙的出现。

接着，小编就来为您细数那些比吃糖还伤牙的坏习惯，让妈妈们不必再为宝宝伤牙而烦恼。

喝止咳糖浆不漱口

止咳糖浆是含糖量较大的药物，会引起龋齿，这种隐形的糖常常会被忽略。特别是一些妈妈喜欢在睡觉前给宝宝吃药，就更容易让宝宝的口腔内长时间积聚这些糖类，引起蛀牙。

因此，服用止咳糖浆、咽喉含片后一定要督促宝宝漱口刷牙。

热食冷食交替食用

牙齿对温度的反应特别敏感，在冷热刺激下宝宝脆弱的牙齿很容易引起酸痛的症状，这种牙齿过敏酸痛很容易会慢慢发展成为牙髓炎、根尖周炎等，建议妈妈尽可能不要让宝宝咀嚼冰块，秋冬时节吃火锅也最好先帮宝宝把食物晾凉。

放进嘴巴的食物做到过唇而不烫，以免宝宝口腔受到过冷或过热的刺激造成牙痛。

睡前喝牛奶、果汁

牛奶乳糖含量大，果汁含糖量更是高，这些糖分在宝宝口腔残留是最容易引起龋齿的。

另外，牛奶残渍在口腔滞留也容易生成细菌伤害牙齿，如果喝奶后不清洁直接睡觉，很容易因为糖分的长时间积聚而生成蛀牙。

用牙齿开东西

宝宝很喜欢学着大人用牙齿咬饮料瓶盖，虽然宝宝有力的牙齿成功地将瓶盖咬开，殊不知牙齿可能已经出现隐裂，这个小问题往往开始毫无察觉，随着裂纹的逐渐加深，才开始在咀嚼时有疼痛和不适感，而且情况日益严重。

小一点的宝宝虽然咬不动瓶盖，但是也喜欢用牙撕包装。其实这样也很容易接触到包装上的细菌，病从口入。

磨牙

宝宝经常磨牙，容易使牙齿过早磨损，露出牙本质，引起牙本质过敏，遇到冷热酸甜等刺激时便会发生强烈疼痛。

如果宝宝牙齿磨损严重，牙高度下降，面部肌肉过度疲劳，更会发生颞颌关节紊乱综合症，在说话、唱歌或吃饭时，宝宝的下颌关节和局部肌肉发生酸痛，甚至有张口困难。

暴饮暴食

暴饮暴食，过量摄入肥腻辛辣、油炸等食物容易致使脾胃受损，消化不良，出现口腔溃疡，嘴角糜烂等症状。再加上休息不好，进食数量及次数也比平时增加很多，会诱发炎症的急性发作，引起牙齿疼痛。

所以，一定要控制好宝宝的饮食习惯，做到均衡营养，适量饮食，不要让宝宝沦为了食物的奴隶。

爱吃零食

吃零食时口腔分泌的唾液较少，食物更容易残留在牙齿上。尤其是淀粉类食物。宝宝少吃零食对身体并无影响，所以，家长给孩子吃零食应有比较固定的数量和时间。

一般在饭前和睡前不能吃，特别是晚上睡前更不能让孩子吃糕饼糖果之类的零食。若宝宝睡前因饥饿必须吃零食，在吃完之后一定要督促他们刷牙或漱口，清洁牙齿和口腔，否则很容易引发龋齿。

人的一生共有两副牙齿：乳牙和恒牙。从出生至2岁半，长出的是20颗乳牙；从6岁至13岁左右，专家指出，从乳牙时期形成的一些不良的口腔习惯，容易引起牙齿畸形并持续下去。比如大多数儿童小时候喜欢咬手指甲，偏侧咀嚼又贪吃软性食物，用嘴巴呼吸或偷懒不刷牙等，这些问题如果不预防更不及时加以纠正，将会引起上下牙齿错位等多种畸形。

口腔常识：新手妈妈必须知道的孕期口腔护理

新手妈妈必须知道的孕期口腔护理

女性生理的特殊性，决定了女性的牙齿更娇贵，应该在特殊时期给予牙齿特殊的关爱。下面我就月经期、备孕期、怀孕期、哺乳期，这些特殊时期的牙齿健康问题，给大家一一介绍。

「女性经期为什么不能拔牙？」

女性特有的生理月经，可以维持女性的特征和生理功能，也会影响女性血液的出血和凝血机制，所以月经期间许多事情是不能做的，其中一项就是不能拔牙。不能拔牙的原因有以下三点：

一、月经期女性体内的血小板减少，血液凝固性比平时降低。如果此时进行创伤性的手术，包括拔牙，都会导致难以止血，出血量比平时更多，出血时间比平时更长。

二、经期拔牙容易造成感染。女性在月经期免疫力低下，而拔牙是一个有污染的手术，口腔是一个有菌的环境，此时拔牙感染的几率会大幅增加。

三、经期女性痛觉比平时更加敏感。因而容易在拔牙过程中和拔牙后感受到比平时更加明显的疼痛。

所以基于以上三点，我们建议女性在经期不要拔牙。

「备孕别忘了牙齿」

做妈妈很伟大，这个过程要付出很多，很艰辛。从口腔医学的角度来说也是这样，这次我们为准备怀孕的姑娘们科普一下牙科须知，希望能帮各位准妈妈度过这长长的十个月的孕育期。

孕期牙周疾病高发，女性特别容易在孕期发生牙周问题。因为怀孕后体内雌激素和黄体酮水平会大幅升高，这样就会使已经有的牙龈炎加重。xxxx年的一项调查数据显示，在上海700名孕妇中，妊娠期牙龈炎的发病率为73.6%。类似于牙结石这样的不良刺激物也许一直都存在，只是在平时没有什么症状，而趁着怀孕这个机会，它就会冒出来秀一下存在感了。还有困扰了很多人的智齿发炎，其实就是一种特殊的牙龈炎，在平时也许只是每隔几个月冷不丁的让智齿周围肿痛一下，但在孕期就会变本加厉，甚至像孕前的月经一样，逐月拜访。关于智齿发炎，下一个话题我将专门来讲。此外，还有少数不走运的准妈妈会在牙龈上长出一团瘤状的物体，看着十分吓人，一碰就出血。像这种牙龈瘤，根据各种研究报告，孕期发病率在0.4%-5%左右，所以医生常常会建议女性在怀孕前洗牙，别让牙周病有机可乘。

在怀孕的头三个月和最后三个月是孕妇的危险期，流产和早产的风险相对比较高，这段时间孕妇应该尽量避免口腔治疗。此外，前三个月孕妇容易恶心、呕吐，会使口腔操作变得困难。而后三个月，孕妇不宜长时间坐在手术椅上，在这样的情况下，医生要对孕妇的病情进行综合权衡。就算发生了口腔急症，医生通常也只做保守处理，以缓解症状为目的，绝不大动干戈，尽可能降低准妈妈们的风险。比方说智齿发炎的问题在怀孕期的前三个月里发生了，医生会倾向于保守，只做清洗之类的对症处理，然后准妈妈们就得靠自己熬过这一段了，万一有冠周脓肿，急性根尖周炎之类的坑爹的事赶上了，那就相当棘手了。当然，在这特殊时段，遇到严重问题，不是不能治，只是准妈妈和宝宝在治疗过程中要承担相当大的风险。所以，如果孕前没有做好预防工作，不巧在危险期碰上了牙科问题，准妈妈们，你们就准备做准汉子吧！

刚才我说了，危险期是前后三个月，在前三个月和后三个月之间就是孕期牙科治疗相对安全的一个时期，可以进行正常的治疗，但是这一期间的牙科治疗也是比较艰难的。比如说在牙科治疗中，X光检查是常用的辅助手段，它集筛查、定位、评估等一系列功能于一身，价廉物美，辐射很低，在它的帮助下许多牙科问题的治疗难度大大下降。可是医生一般不会给孕妇照X光，看牙不拍片，很多牙科操作都有点抓瞎的意思。可能就得要求医生凭手感，凭经验去治疗。

比方说，拔那种埋一半，长不出来的智齿，就像拔土豆，只能看到外面冒出来的一片叶子，不知道下面还有多大一串。智齿的牙根变异特别多，埋在骨头里的方式千奇百怪，如果不事先拍片子了解情况就直接开拔，那么拔坏的可能性就大一些了。除非医生非常有把握，拔智齿，一般都会让患者先拍个片子，先做评估。很多其他的牙科操作也是这个道理，怀孕期间，虽然补牙、治牙、装烤瓷牙等等操作都可以做，但是缺了X光辅助，医生治疗的难度大大增加了，有时候还常常发生进退两难的事情。除非迫不得已，不建议大家挑这个事倍功半的时期去做牙科治疗。

讲了这么多就是为了告诉大家，孕期本就是多事之秋，很多疾病的处理变得瞻前顾后，常规治疗的难度也高于平时，所以医生针对准备怀孕的女性，一般都会给出相对激进的治疗建议。有些平时可能会睁一只眼闭一只眼的小问题，在备孕期间，医生可能都不会放过，并且会强烈建议患者在怀孕前通通把这些问题搞定，以免到时候蒙受更大的损失。比如说有蛀牙，一定要补牙，有智齿，一定要拔除，并且会要求备孕期间的女性做洗牙处理，这样以减少怀孕期间牙龈出血的几率。

「您的智齿拔了么？」

备孕期间，最好拔除智齿。备孕期间的智齿问题，我这里专门强调一下，备孕的女性朋友们您一定要拔除智齿。智齿，是最后一颗牙齿，从中线数起是第八颗牙齿，一般是16岁-35岁才萌出的牙齿，由于牙位不正，或者萌出空间不足，经常引起智齿周围的牙龈肿痛，我们术语叫智齿冠周炎。而这个时期，又是广大女性朋友最佳的生育期。昨天我这里又有一名怀孕5个月的孕妇住院了，左侧脸颊肿痛，张口度只有一个厘米，经检查是由智齿冠周炎引起的咬肌间隙感染。B超显示，咬肌下已经有脓肿形成了，但是好就好在，脓液量还比较少，目前我们给予她输液消炎治疗。如果能控制住感染，不做手术切开引流最好，我们也希望她的运气能好一些。这种孕期由于智齿冠周炎引起的间隙感染，我们每年都能碰到好多例。我的一名女同事怀孕了，有同事立即问她哎，智齿拔了没？，她很自豪的说拔过了，你们放心吧！。

智齿，一般认为是多余的牙齿，拔出后都不用镶牙。别人不说，我本人就是在大学期间拔出了上下左右四颗智齿，而且我了解的绝大多数口腔医生也都拔除了智齿。有一次我记得，有一名怀孕七个多月的孕妇，智齿冠周炎，引起多间隙感染，脓肿形成，而且还形成了边缘性的骨髓炎。我们当时考虑到宝宝的问题，只给她作了切开排脓，以缓解病情。几个月以后宝宝出生了，满月了，这名妈妈又来到我们医院做手术，刮治骨髓炎，她的骨髓炎形成的骨膜反应，特别厚，可能是我做的骨髓炎手术当中最厚的了，几乎将一侧下颌骨都包住了，手术整整做了两个小时才刮干净。术后，颌下区不得不留下瘢痕，尽管不是很明显，看起来还是有些难看。

「怀孕妈咪看牙的疑惑」

有不少准妈妈对于在怀孕期间治疗牙齿，有诸多恐惧，比如说怀孕期间可以看牙吗？照X光会不会对胎儿造成伤害？可以服用牙科药物吗？麻醉药会不会对胎儿有影响呢？其实，解决的根本之道是怀孕前就养成良好的卫生习惯，并且在怀孕前解决所有的牙齿问题，这才是根本之道。

老一辈人会有一个说法，生一个孩子，坏一颗牙，其实如果在怀孕前建立正确的口腔卫生观念及习惯，同时在怀孕期间保持良好的口腔卫生，这种现象就不会发生了。有人误以为，孕妇牙齿中的钙质会被腹中的胎儿吸收，而造成牙齿本身钙质的流失。事实上，钙在牙齿中，是以结晶状态存在的。发育完成以后的牙齿，不会参与体内钙的代谢，不过骨头当中的钙会被腹中的胎儿吸收，所以仍然要增加钙的摄取，以免妈妈在日后发生骨质疏松症。

怀孕期间的问题很多，第一个常见问题，牙龈出血，这就是怀孕期间发生了牙龈炎。这是什么原因呢？因为雌激素代谢增加，荷尔蒙作用在牙龈的微血管上，使得牙龈充血、肿胀，降低了牙龈对炎症反应的抵抗力，严重的时候甚至会形成怀孕期的牙龈瘤，是一种牙龈严重的充血肿大现象，特别容易出血，但是在怀孕末期就会慢慢消失，除非是因为溃疡，或者太大了引起咀嚼的障碍，才建议切除。这种情况在孕妇当中非常常见，接近3/4都有这种情况，但是如果孕前我们就进行了牙齿洁治，俗称洗牙，就会将这种情况的发生率大大降低。

第二个是牙周病更加严重，怀孕初期因为荷尔蒙改变，会促使某些致病菌滋长，如果本身就有牙周病，怀孕期会更加严重，牙齿的松动度也会增加。

再有就是牙齿容易遭到腐蚀，有些孕妇会有呕吐的现象，造成胃酸反流，引起牙齿的腐蚀现象，这种情况常常发生在牙齿的内侧也就是舌侧。蛀牙的几率也大增，因为怀孕期口味改变，有人爱吃零食，牙龈又容易发炎，浮肿加上行动不便，口腔清洁工作容易忽视，会使得口腔食物残渣堆积，导致蛀牙的几率大增。

牙周病会影响胎儿健康，牙周病主要是由于厌氧菌感染导致，细菌本身在牙龈发炎期间会释放出一些炎性因子，可能导致孕妇血糖代谢不良，甚至早产。此外，孕妇因为牙痛而进食困难，会导致营养不良，也会间接影响胎儿健康。

孕妇的情绪一般不容易控制，如果能建立一个良好的医患关系，可以减少孕妇的焦虑。孕妇的牙齿治疗，必要的时候可以先由妇产科、内科医生会诊孕妇及胎儿的状况之后，再去找牙科医生检查比较好。

「坐月子期间能刷牙吗？」

老一辈人总说坐月子不要刷牙，漱口就好，这是对的么？这是一个错误的观念和习俗。因为漱口只能将口内大块的食物残渣漱掉，但是附着在牙齿表面的牙菌斑、食物残渣、细菌及其分泌物一定要靠刷牙才能清除干净，如果在坐月子期间都没刷牙，很快在两周内就会造成牙龈炎，形成牙结石。牙菌斑一但钙化形成牙结石，就不能靠刷牙去除了，一定要靠超声震荡的力量才能清除牙结石。

下面我要多花点时间说一下封建陋习害死人。传统文化常常决定人的思维惯性，即使是新时代的年轻人在缺乏生活经验的事情上，也常会觉得不听老人言，吃亏在眼前。但是从现代科学角度来审视一些传统习惯，是不是常常发现一些不科学的地方呢。俗话的经验主义和讲证据的现代科学之间存在着一场博弈，对于中国传统的坐月子习惯，我不想抨击太多。但有一条我必须大声疾呼坐月子不刷牙，绝对是个陋习！这个陋习必须改！为了女性的牙齿，为了女性的身体健康，更为了女性一辈子生命的质量，更加为了正在哺乳期的宝宝，请你们竖起耳朵听我说：坐月子期间一定要刷牙！

为什么坐月子也要刷牙呢？坐月子一坐就是三十天，三十天不刷牙是个什么概念？可以想一想三十天不洗澡是个什么感觉？会不会臭不可当。刷牙是日常生活中，必须做的事情，操作简单，日复一日。为了能够让牙齿保持健康，我们建议一天至少刷两次牙，坐月子期间最好刷三次牙，每次饭后都刷，每次刷三分钟，配合用牙线，尤其是晚上，睡觉前的刷牙非常重要，刷牙后不能再吃任何东西，只能喝清水。普通人可能不会觉得三分钟的刷牙时间很辛苦，但是在坐月子的女人因为身体消耗大，产后第一周体质尤其虚弱，此时连恢复体力都顾及不暇的女性，往往会忽视口腔卫生。再加上因为荷尔蒙的改变而导致口腔软组织敏感，有人觉得刷牙会伤害到牙龈，就更不想刷了。实际上这个时候应该用温水和柔软的牙刷，小心的清洁牙齿，而并非避免刷牙。

坐月子大概要持续一个月，如果在这个一个月里不刷牙，将会产生一系列的口腔疾病。我们先从牙垢来说，牙垢在口腔医学上的名称叫牙菌斑，是一层不断在牙齿上沉积的薄薄的生物薄膜，由食物残渣、口腔脱落的上皮细胞、唾液和细菌构成。驻扎在一个一个口腔的细菌比全球的人口还多，这些细菌粘附在牙齿上能迅速的繁殖，子孙满堂。大家想一想，这些东西物以类聚，在一起能好的了吗？

牙菌斑是个什么样子？我们肉眼能看到吗？牙菌斑是附着在牙齿表面的一层软的而无色的薄膜，除非积聚到一定厚度而且发白，否则很难看到。主要位于牙龈附近，而且靠近牙齿的地方，用指甲在牙面上来回刮几下就能看见。牙菌斑里面有两万五千多种细菌，刚形成的时候主要有变形链球菌和厌氧菌，当牙菌斑堆积到一定厚度之后，它内部紧挨着牙齿表面的细菌因为与空气隔绝，就会产生酸，不能够被唾液及时冲走，就会开始腐蚀牙釉质，进一步发展就会形成龋齿，也就是我们通常所说的蛀牙。而在牙根部堆积的牙菌斑，不仅会导致牙根部的龋坏，也会刺激牙龈组织，导致牙龈炎和牙周炎。

牙垢产生的速度惊人，刷牙后一个小时就会产生，牙结石也毫不含糊，在牙垢形成后八个小时就开始沉积，这就是牙结石的速度。知道了以上知识，你们自己想一想，应该多长时间刷一次牙齿。而月子里，三十天不刷牙又是什么概念？曾经有一位女士在洗完牙之后说过这么一句话：洗完牙一身轻松，感觉脸都瘦了！

「哺乳期的妈妈能看牙吗？」

哺乳期的妈妈们牙齿出问题的不在少数，而作为女性特殊的生理期，能不能看牙，看牙需要注意什么等等，成为妈妈们特别关心的问题。有的妈妈问了，宝宝出生以后，妈妈可以看牙吗？新妈妈们是可以看牙的，新妈妈们在哺乳期可以进行洗牙、拔牙、治疗牙病、正畸等等，当然，具体情况还是要听取医生的建议。一般来讲，哺乳期最好不吃药，像牙齿局部治疗都是可以进行的。如果必须要吃药，喂饱宝宝再吃，吃药以后四小时再哺乳。有妈妈问，我正在哺乳期，看牙打过麻药，还能哺乳宝宝吗？很多新妈妈们担心看牙时候的麻药，会影响自己的乳汁，从而影响宝宝健康。其实，口腔科采取的局部麻醉使用的是微量麻醉剂，药物几乎不会进入乳汁，更不会担心通过乳汁进入宝宝体内了。如果妈妈们实在担心，也可以跟吃药一样，在麻醉前喂饱宝宝，治疗后三到四个小时再喂奶。

牙科X线检查对哺乳有影响吗？其实拍摄牙齿的X光片放射剂量非常小，哺乳期和妊娠期都是可以拍摄的，而且现在正规的口腔机构，都会配备有防止辐射的铅衣和颈围。

那么哺乳期看牙用药安全吗？其实口腔科的治疗，局部治疗更多，用药相对比较少。哺乳期的妈妈们，确实要避开一些药物的副作用，但也有很多药物对妈妈和宝宝是无害的，所以哺乳期的妈妈们大可不必因为担心药物影响而强忍着不去看牙。只要事先跟牙医沟通好，说明自己正在哺乳，牙医一定会权衡利弊，给予哺乳期的妈妈们最安全的用药。

在我的诊疗中，有很多准妈妈，还有很多在孕期、哺乳期又牙疼的不得了不知道该怎么办的妈妈们最后找到我。如果孕前她们就有口腔健康意识，会省去很多不必要的担忧。所以我们建议，在怀孕前就看好所有牙齿问题，包括蛀牙的治疗，智齿的拔除，还有就是备孕期间一定要做一次洗牙治疗，我们术语叫牙周洁治术。而且不管在平时还是孕期，坐月子期间，哺乳期，都要按照巴氏刷牙法的要求，早晚正确刷牙，尤其是晚上睡觉前刷牙，非常重要，刷牙后不能再吃任何东西，只能喝清水。

口腔常识：换牙期幼儿 只让吃软的对吗？

换牙时间：通常情况下，6～7岁时下颌的乳中切牙(中门牙)开始摇动、脱落，不久，在此处长出恒中切牙；同时，在第二乳磨牙的后方长出第一磨牙。此后，其他牙也陆续替换。恒牙的单尖牙和双尖牙，也是在同一位置的乳牙脱落后，才能长出来。直到12～13岁，乳牙全部脱落，恒牙替换完毕。

换牙期是比较重要的时期，这期间妈妈一定不要大意，尤其是要用正确的方法帮助孩子换牙。一些妈妈认为在换牙期给孩子吃软一点的食物，这样长出来的牙齿可以很整齐！其实不是这样的，下面我们详细来看：

吃软不吃硬孩子牙齿易受损

现实中发现，有的父母带着牙齿东倒西歪的孩子前来看病，细问之下，原来，妈妈平时连苹果都不给孩子吃，要吃只吃榨好的苹果汁，以为这样才能保证不伤牙齿。看来，很多妈咪都已经陷入误区了哦。

双层牙的来历：

孩子一般出牙的时间在612岁，14岁以内应该完成换牙。有些孩子换牙期恒牙已萌出，乳牙却常常不肯让位，迫使恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出，形成双层牙，造成恒牙排列不整齐。一般认为这是孩子吃软食品多，进食过于精细的原因。

长期只吃软食对牙齿的危害：

牙齿是用进废退的，在它生长的时候，总是吃软食会导致牙齿咬合咀嚼无力，严重的还会导致牙齿长得不整齐。

1、过软的食物造成了儿童牙齿缺乏锻炼，面部皮肤肌肉力量变弱，使幼儿们的咀嚼功能越来越弱，牙齿和口腔内外的肌肉得不到应有的锻炼，导致肌肉无力、萎缩，颌骨发育异常，但牙齿的数量并没有减少，所以，儿童牙齿错牙合畸形的发病率也越来越高。

2、另外，过软的食物还容易引起牙齿龋坏，出现牙齿缺损、乳牙过早丢失、恒牙萌出间隙不足，进而造成牙齿排列不齐。

除此之外，孩子长期吃软食，不仅对牙齿有影响，对智力和视力也是有危害的哦！

1、对智力的影响：只吃软，大脑得不到刺激。咀嚼运动可使流向大脑的血液量明显增多，促进大脑发育。

2、对视力的影响：视力是由相当于透镜的晶状体与睫状肌的活动进行调节的，肌肉力量不十分发达的话，会对视力产生影响。长期吃软食物，面部的肌肉力量变弱，晶状体的调节机能就不能很好地工作，儿童结果视力就自然会减弱。

口腔常识：妈妈嚼食物喂宝宝会传染龋齿吗

妈妈嚼食物喂宝宝会传染龋齿吗？

很多人听说过这样的说法：妈妈嚼食物喂宝宝、帮宝宝尝饭等行为会传染龋齿，这是真的吗？

答案是：龋齿的确可以通过唾液传播！

龋齿的发生多和基因、食物、口腔卫生相关。我们知道，龋齿是一种细菌性的疾病，口腔中的细菌可以在牙齿表面堆积形成牙菌斑生物膜，其中的致病菌分解唾液中的糖产酸，酸会破坏牙齿，形成龋洞。而龋齿细菌是可以传染的。

据研究，孩子和妈妈嘴里的牙菌斑DNA几乎是相同的，有的孩子患了龋齿，除了体质遗传因素，也和妈妈嚼食物喂孩子、和孩子用共同餐具、亲吻等行为交换唾液里的龋齿链球菌有关。当然，假如妈妈在生产前就治疗龋齿、减少牙菌斑，孩子以后患龋齿的风险也会下降。

对于嚼饭喂饭，康贝佳口腔（大连）医生并不建议这样做，这样的行为非常不科学，因为一旦嚼饭的人有传染病，就会传染给孩子，而且不利于孩子自身的发育，此外，经常嚼饭喂孩子还容易造成以下危害；

1首先嚼饭的人如果有口腔溃疡、传染病等，在嚼饭的过程中，病毒会和食物混合，孩子吃了容易感染。

2孩子抵抗力低，通过嚼饭得到病毒后，一般都不能抵抗的住，得病几率很大，会因此表现出经常生病。

3孩子长到一定程度要练习咀嚼，大人喂饭喂孩子，就影响了孩子咀嚼能力的练习，会影响他的正常发育。

4孩子在咀嚼的过程中，会促进消化液的分泌，让食物更容易消化，有人干预了这个过程，就会影响孩子的消化系统，一些大、硬的食物无法消化。

为了保护孩子在幼儿时期的口腔健康，医生建议可通过做牙齿窝沟封闭、定期口腔检查、使用含氟牙膏、漱口水等方式预防龋齿。

口腔常识：孕妈妈们注意了，怀孕期间犯牙病了该怎么办？

怀孕期间遇到牙疼等这类的情况，确实是非常苦恼的，因为肚子里怀着宝宝，不敢轻易吃药~╭(╯^╰)╮

去医院却有担心医生不会帮自己好好看

而当你挺着孕肚，迈进口腔大门，声泪俱下的讲述你所遭遇的牙痛折磨时，口腔医生淡淡的说一句只能给你做简单处理。你是不是觉得要崩溃了！

为什么医生要敷衍我?(T?T)，哈哈，别急...

小编今天要告诉你，其实孕期治疗口腔疾病也是有原则的！医生绝不是简单帮你看看的哟~

孕早期：怀孕的前3个月

怀孕前的3个月，胚胎器官开始形成分化，是致畸敏感期，为了避免孕妈妈精神过度紧张和口腔手术所造成的菌血症对胎宝宝的影响，一般情况下不宜做拔牙、根管治疗等牙科手术。口腔医生在这一时期应做好孕妈妈口腔检查和相关资料的收集，并且与患者随时保持联系，及时指导患者有关预防口腔疾病的知识和措施，防止已患口腔疾病的进一步加重。

可做处理：

1.疼痛剧烈的牙髓炎、根尖周炎应及时开放引流，消除疼痛，避免剧烈疼痛对胎宝宝的刺激，造成流产。

2.引起面部肿胀的智齿冠周炎、严重的牙龈炎要局部进行清洗、上药，控制炎症的扩散，另外用漱口水维持口腔环境清洁。

3.必要时用药物控制，以免引起全身感染。

孕中期：怀孕4~6个月，胚胎器官已发育完成，胎宝宝体积不大，孕妈妈活动比较方便，是进行常规牙科治疗的最佳时期。一般情况下孕妈妈可作一些急需处理的牙病治疗，但不宜做大的口腔治疗手术。

可做处理：

1.牙周护理

2.洁治术

3.龋齿

4.楔缺充填

5.牙髓、根尖周炎的分期治疗

孕晚期：怀孕最后3个月

怀孕的后3个月胎宝宝发育较中期加快，胎宝宝体积增大明显，孕妈妈活动不便，此期妊娠并发症概率增加。孕妈妈有些脏器已受到胎宝宝的压迫，孕妈妈常出现腿部水肿、尿频，活动受到限制。孕妈妈在牙科治疗椅上的仰卧姿势报容易让胎宝宝压迫到下腔静脉，使血液回流不好而产生体位性的低血压。另外，有些孕妈妈对牙科治疗怕痛．或者看到牙科器械产生恐惧感，有的孕妈妈曾听到过其他人治疗的不愉快经历而产生情绪紧张。

可做处理：

这一时期对牙龈炎、牙根炎症先做急症处理，后做分期治疗，尽量缩短孕妈妈诊疗时间。牙科常规治疗可暂缓，待分娩后再进行治疗。

各位孕妈妈，不要再误会口腔科医生了！

因为他们也是白衣天使，很多口腔治疗有时是需要产科医生联合诊治的，所有医生的努力都是为你保驾护航，所以各位孕妈妈也要多多理解他们哦~

口腔常识：孕妈妈的牙不好 宝宝的牙齿只会更糟糕

孕妇常见口腔疾病包括龋齿、牙龈炎等，如果孕妇出现口腔疾病，会对胎儿发育带来诸多不良影响。

1、生长发育受限：

孕妇需要摄取足够的营养才能保证胎儿的正常发育。但口腔疾病的存在往往使孕妇心情烦躁，加上牙病影响食物的充分咀嚼，妨碍食物的消化吸收，直接影响到胎儿营养的供给，从而会使胎儿的生长发育受到一定影响。

2、影响胎儿牙齿发育：

一般人都认为婴儿的牙齿是在出生后6个月才开始生长的，实际上，牙胚的发育早在胚胎7-8周龄时就开始了。孕妇若是患口腔疾病，就会影响到各种营养物质的摄取，包括胎儿牙胚发育过程中所需要的维生素A、C、D和钙、磷等矿物质，从而妨碍胎儿牙胚的正常形成和钙化，直接影响到胎儿出生后牙齿的健康发育。

3、易发生流产和早产：

有些孕妇常常会因为中、重度牙病所造成的疼痛而产生精神紧张，这不仅会损害孕妇自身的健康，而且在妊娠早期和晚期还会引起流产和早产，甚至胎儿畸形。

由于孕妇进行口腔治疗的安全期很短，只有怀孕后4一6个月(怀孕的头3个月容易诱发流产，怀孕的最后3个月易引发早产)，准备怀孕的妇女在受孕前应该到正规医院口腔专科进行一次全面的口腔检查和口腔保健处理，以保持口腔健康，消除后顾之忧。

孕前口腔保健包括：治疗龋坏的牙齿；治疗牙周疾病；清洁牙齿；拔除不能保留的牙齿、残根和残冠以及反复发炎的阻生齿(紧根牙)；拆除不良修复的假牙，并重新进行修复；全面修复缺失牙，以恢复咀嚼功能。

孕期要坚持早晚认真有效地刷牙，每次刷3-5分钟，饭后漱口，并学会定期使用牙线来清洁牙齿的邻接面。刷牙时要选用头小、毛软的保健牙刷，每3个月更换一次，牙膏以用含氟化物或有抑制细菌作用的为宜，有利预防龋病。平时经常做叩齿运动和按摩牙龈，定期做口腔健康检查，建议每隔3个月去检查一次，若是自觉有口腔疾病，则应随时就诊，及时处理，口腔疾病的治疗最好在安全期(妊娠4-6个月)内进行。

口腔常识：轻松应对孩子的换牙期

孩子换牙是家长们格外引起重视的一件事，很多孩子幼儿园大班已经开始有换牙的现象。

家长还会特意嘱咐老师如果孩子的牙掉了，一定要告诉他，有的还会把牙齿让孩子带回家。

由此看出，家长对于孩子换牙的重视。

我们习惯所说的换牙是一种通俗的说法，在医学上称其为乳牙替换。儿童开始换牙的年龄一般在6岁左右。

换牙分两个过程：

一是乳牙脱落，即乳牙慢慢松动直到脱落。

第二个过程是恒牙萌出，那就是随着乳牙一个个地脱落，恒牙便跟着一个个地萌出。

全口乳牙替换的过程大约历时6年，也就是孩子长到12岁左右时整个换牙过程才宣告结束。

换牙期间需要注意的事情：

1、留意乳牙和恒牙的生长情况

定期去看牙医，以便发现问题及早解决。如果发现乳牙旁边有恒牙长出，但乳牙未脱落，形成了双排牙，这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。

另外，如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出，这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况，需要到医院就诊。

2、每天督促孩子刷牙

早晚各一次，预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷，刷牙方式正确，时间大概两分钟到三分钟。

除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱口，保持口腔卫生。

3、换牙期应吃些硬的食物

一些家长以为在孩子换牙时给他们吃精、细、软的食物可以保护新萌出的恒牙。

殊不知，如果光吃软食，缺乏咀嚼食物的刺激，反而会影响颌骨的发育，导致乳牙占位，迫使恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出，形成双层牙。

因此孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等，偶尔可吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物。

不要把像苹果、莉这样的水果切成小块的，应该让孩子整个咬着吃，这样对颌骨的发育是有好处的。

4、及时纠正孩子的一些不良习惯

如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等，这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长，导致牙齿变形。

5、要特别保护6岁左右长出的第一颗恒磨牙

因为新萌出的牙齿表层钙化不足，耐酸性差，容易龋坏。

新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭，预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。

6、尽量防止外伤导致牙齿缺失

儿童牙齿外伤脱落后，要找回脱落的牙齿，牙齿表面比较脏的话，立即用清水冲洗掉脏物，放入牛奶或水中尽快到医院就诊，可以做脱落牙齿再植固定。

口腔常识：妈妈的疑惑，乳牙为什么还不掉？

儿童一般从6～7岁开始换牙，乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出。但有一些小朋友的乳牙总是迟迟不掉，恒牙迟迟不萌，这究竟是为什么呢？下面通过几张图，来向大家解释一下常见乳牙滞留的原因。

先天性缺少恒牙的牙胚：由于没有恒牙发育，乳牙根得不到压迫刺激，不发生吸收现象，自然就会较长时间地留在牙床上。有时这种残存的乳牙到了成年后还未脱落，仍具有一定的咀嚼功能。

乳牙疾病：因为乳牙疾病而继发的牙根周围感染，导致恒牙胚坏死；或因乳牙外伤而损伤恒牙胚。

乳牙根与牙槽骨发生粘连：由于炎症引起乳牙根与牙槽骨发生粘连，使乳牙根吸收不完全或根本没有吸收，造成乳牙不能脱落。

恒牙胚错位：即没有长在乳牙的下方，导致恒牙与乳牙根不能接触。乳牙根由于得不到恒牙压迫刺激，牙根不吸收，所以在牙床上不松动，造成乳牙迟迟不脱落。

乳牙过早拔除：缺牙处的软组织常与食物摩擦使牙龈黏膜增厚，质地变得坚韧，从而增加了恒牙萌出的阻力，导致恒牙迟萌。

此外，儿童营养不良、内分泌代谢障碍等原因和会造成小朋友恒牙迟萌。