口腔常识：孕期和哺乳期的妈妈能看牙的吗？

这个世界上有一个角色是真正痛并快乐着的，那就是妈妈。为了给胎儿充足的营养妈妈们不顾自己曾经婀娜多姿的身材，拼命地往嘴巴里塞东西，然后身体负荷加重，牙齿也出现状况，最关键的是出现问题的时候还要忍受不敢看医生，担心影响胎儿的健康，那么到底孕期和哺乳期能不能看牙呢，我们就来探讨下这个问题。

孕期妈妈可以看牙吗？

怀孕的第1-3个月和7-10个月是胚胎和胎儿发育的关键时期，孕妈妈即使有牙病也最好避开这两个时期，可以选择在孕中期进行治疗，一些常规的牙科治疗，如妊娠期牙龈炎、龋齿、牙周炎等在这一时期是可以得到治疗的。

宝宝出生后，新妈妈可以看牙吗？

宝宝出生后，新妈妈门们是可以看牙的。新妈妈在哺乳期可以进行洗牙、拔牙、治疗牙病、正畸等，当然具体情况还需要听取医生的建议。

正在哺乳期的妈妈，看牙打麻药还能哺乳宝宝吗？

很多新妈妈担心看牙的时的麻药会影响自己的乳汁，进而影响宝宝的健康。其实，口腔科采用局部麻醉使用的是微量麻醉剂，药物几乎不会进入乳汁，更不用担心通过乳汁进入宝宝体内了。如果妈妈实在是担心，可在麻醉前喂宝宝一次，治疗后3-4小时再喂奶。

牙科X线检查对哺乳有影响吗？

其实，拍摄牙根的X光片放射线量非常小，哺乳期和妊娠期是可以拍摄的，而且现在正规的口腔机构都会配备防辐射的防护服及颈围。

哺乳期看牙用药安全吗？

哺乳期的妈妈确实要避开一些药物的副作用，但也有很多药物对妈妈和宝宝是无害的，所以哺乳期的妈妈大可不必担心药物影响而强忍着不去看牙。只要事先跟牙医沟通好，说明自己正在哺乳，牙医一定权衡利弊，给予哺乳期的妈妈最安全的药物。

月子里妈妈们可以刷牙吗？

坐月子不能刷牙这个老观点是错误的。月子一坐就是30天，30天不能刷牙什么概念？我们一晚不刷牙，第二天早起还有口臭呢。一个月不刷牙的陋习只会使牙齿疾病进一步发展，造成更严重的后果。牙医建议：产后的妈妈们可以用温水和柔软的牙刷小心的清洁牙齿。

准备怀孕了，智齿需要处理吗？

智齿生长的位置比较特殊，而且大部分人的智齿都长得不太正，因此容易堆积牙垢、食物残渣，极易导致冠周炎，严重的还会出现组织间隙感染、腮部肿胀、张口困难。所以牙医建议，孕前智齿就不太舒服的女性朋友，尽早拔除它，如果孕期发病又无法处理，那只能强忍痛苦等到分娩后了。

孕期口腔环境及体内激素变化，孕吐又易使牙齿暴露于酸性环境下，如果怀孕前就患有蛀牙、牙周病的朋友，怀孕后只会使情况更严重。准备要抱抱的女性朋友最好在怀孕前做一次彻底口腔检查，及时把口腔问题处理掉。

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口腔常识： 在哺乳期可以看牙吗？

在哺乳期，很多妈妈担心口腔诊疗会影响母乳质量或间接影响到宝宝，所以对看牙一直心存顾虑。今天，我就带着大家一起了解一下哺乳期能否进行牙齿治疗。

1.哺乳期可以拍X光牙片吗？

怀孕期间，X光射线照射到孕妇，有可能会导致胎儿畸形。但是到了哺乳期，胎儿已经离开母体，对母亲进行X光检查是不会影响到宝宝的，目前的研究也没有显示X射线会对泌乳以及乳汁质量有影响。不过，长期无防护地接触放射线对人体还是有危害的。所以，哺乳期的妈妈因治疗需要拍X光片，是不用担心会影响到泌乳和宝宝的健康的。

2.哺乳期看牙能打麻药吗？

口腔诊疗中所采用的麻醉方式均是局部麻醉，相对于全麻，局麻中麻药的使用量很少，而且大部分都被牙周组织吸收，进入乳汁的量极低，能够通过宝宝消化道进入宝宝血液中的量几乎可以忽略不计；同时，口腔诊疗中使用的麻醉剂一般情况下3～4个小时可以被人体代谢完，所以诊疗后3～4小时后给宝宝喂食母乳是很安全的。

3.口腔诊疗中使用的材料会影响宝宝吗？

目前，常用的补牙材料基本都是树脂材料，假牙材料多是无金属的全瓷牙冠或纯钛金属等，这些材料的稳定性及安全性都比较好，经唾液进入人体的分子极少，更不用担心会进入乳汁。所以，完全无需担忧口腔诊疗中使用的材料会影响到宝宝。

4.哺乳期能使用抗生素吗？

不可否认，在哺乳期有些抗生素是不能使用的，比如四环素，随乳汁进入宝宝体内的四环素会导致宝宝未来的牙齿永久性变色或缺损，形成所谓的四环素牙，所以哺乳期是禁用四环素的。但还有很多抗生素是允许哺乳期妈妈使用的，如阿奇霉素、克拉霉素、头孢氨苄、青霉素等是相对安全的，只要在治疗前告诉医生你正处于哺乳期，医生一定会为你权衡利弊，给予哺乳期的妈妈相对安全的用药。

口腔常识：哺乳期牙科用药安全

随着二胎政策的放开,越来越多的家庭选择生二胎，那么问题来了，妈妈们哺乳期如果遇到牙痛的问题，牙科用药哪些是相对安全的呢？本文简要介绍一下哺乳期牙科用药的几个问题：

1.哺乳期用药的一般原则：

如无证据表明用药的益处大于风险，应尽量避免用药；

能局部用药，尽量避免全身用药；

如必须用药，则应选择分子量大，脂溶性低、半衰期短、乳药/血药比值低，pKa值低的药物；

对于大多数药物，婴幼儿在妊娠期的药物暴露量要明显大于哺乳期的药物暴露量，因此，对于大多数药物，如果在妊娠期可以使用，那么在哺乳期通常也可以使用；

如哺乳期必须要使用可能对母乳喂养的婴儿造成影响的药物，则可在用药期间停止哺乳，停药5个半衰期后恢复哺乳（药物半衰期可参考药品说明书）。

2.抗生素的使用：

青霉素、阿莫西林、头孢菌素、克林霉素、阿奇霉素（均为FDA分类B类），可以使用；青霉素和头孢菌素，只有微量分泌到乳汁，不影响哺乳，仅存在极小的可能性儿童对抗生素过敏或菌群失调引起腹泻。

注意，甲硝唑：作为口腔科牙源性感染最常用的药物之一，过去因体外实验发现对可引起基因突变，FDA分类为C类，但最新的资料显示甲硝唑对人类无致畸作用，现在FDA已将其列为B类，其对孕妇的使用已解禁。甲硝唑进入乳汁的量非常少，并且也没有通过乳汁导致不良反应的报告，但哺乳期使用甲硝唑会使乳汁的口感变差，哺乳期也尽量避免使用。xxxx年，美国儿科协会（AAP）推荐，如使用2g的剂量，应停止哺乳12-24小时后再哺乳；母亲局部使用甲硝唑，血清浓度很低，不影响哺乳。

喹诺酮类（包括环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等）不建议使用；

四环素类（包括四环素、多西环素）不建议使用；

3.止痛药的应用：

哺乳期可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、可待因；避免使用阿司匹林。

4.麻醉剂的应用

利多卡因（FDA分类B类）和甲哌卡因是相对安全的，哺乳期可以使用；

麻醉药中添加的微量肾上腺素由于半衰期短，用量小，不太可能进入乳汁，因此哺乳期可以使用含有肾上腺素的利多卡因。

目前牙科最常用的阿替卡因（FDA分类C类），哺乳期应慎用。

5.漱口水

活性成分为氯己定、氯化十六烷基吡啶、或木糖醇的漱口水一般是安全的，哺乳期可以使用。

附：FDA的孕妇用药分级

FDA将妊娠期使用药物的安全性分为A、B、C、D、X五类，某些药物由于其危害性可因其用药持续时间不同，而构成不同的危害级别。现将FDA5个等级分类标准叙述如下。

分类A：在有对照组的研究中，妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象（也没有对其后6个月危害性的证据），可能对胎儿的影响甚微。

分类B：在动物繁殖性研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有不良反应，并未在妊娠3个月的妇女中得到证实（也没有对其后6个月危害性的证据）。

分类C：在动物的研究中证明对胎儿有不良反应(致畸或使胚胎致死或其他)，但并未在孕妇中进行对照研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

分类D：对人类胎儿的危险有明确证据，尽管有危害性，但孕妇用药后有绝对的好处（例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病，应用其他药物虽然安全但无效时），仍然要用。

分类X：在动物或人的研究表明它可致胎儿异常，孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或即将妊娠的患者。

口腔常识：哺乳期补牙应注意什么

口腔中心曾有过这样一个病倒：张太太，新妈妈，26岁，哺乳期牙痛了三天,去医院检查诊断,医生把牙齿钻开了,说牙髓已经烂了,并且把牙齿里面清空,还上了药,张太太提出疑问这个药对喂奶有没有影响?疼痛何时会缓解?哺乳期能否补牙齿?哺乳期补牙应注意什么？口腔中心专家作出了以下解答：

孕期中，牙龈肿胀、敏感,并且在使用牙线清洁牙齿或用牙刷刷牙时流血是很常见的现象。这是由于体内的孕酮(也叫黄体酮)含量增高以及口腔供血量增加造成的；孕酮的增加促使牙龈对菌斑的细菌反应更加敏感。这就是通常所说的妊娠龈炎，它影响到将近一半的孕妇。

一般来说，哺乳期补牙上可能也会长良性小肿块，刷牙时会出血。这种肿块（这种情况很少见）被称为齿龈部妊娠瘤或良性肉芽肿。名字听起来很吓人，但对人体并没有什么伤害，而且通常不会疼痛。

妊娠瘤常出现于患有龈炎的部位，它可以长到1.9厘米左右，一般会在宝宝出生后消失。如果没有消失，就需要把它切除掉。如果妊娠瘤让你感觉不舒服，影响到你咀嚼和刷牙，或者开始大量出血，你可以在怀孕期间把它切除。

口腔常识：新手妈妈必须知道的孕期口腔护理

新手妈妈必须知道的孕期口腔护理

女性生理的特殊性，决定了女性的牙齿更娇贵，应该在特殊时期给予牙齿特殊的关爱。下面我就月经期、备孕期、怀孕期、哺乳期，这些特殊时期的牙齿健康问题，给大家一一介绍。

「女性经期为什么不能拔牙？」

女性特有的生理月经，可以维持女性的特征和生理功能，也会影响女性血液的出血和凝血机制，所以月经期间许多事情是不能做的，其中一项就是不能拔牙。不能拔牙的原因有以下三点：

一、月经期女性体内的血小板减少，血液凝固性比平时降低。如果此时进行创伤性的手术，包括拔牙，都会导致难以止血，出血量比平时更多，出血时间比平时更长。

二、经期拔牙容易造成感染。女性在月经期免疫力低下，而拔牙是一个有污染的手术，口腔是一个有菌的环境，此时拔牙感染的几率会大幅增加。

三、经期女性痛觉比平时更加敏感。因而容易在拔牙过程中和拔牙后感受到比平时更加明显的疼痛。

所以基于以上三点，我们建议女性在经期不要拔牙。

「备孕别忘了牙齿」

做妈妈很伟大，这个过程要付出很多，很艰辛。从口腔医学的角度来说也是这样，这次我们为准备怀孕的姑娘们科普一下牙科须知，希望能帮各位准妈妈度过这长长的十个月的孕育期。

孕期牙周疾病高发，女性特别容易在孕期发生牙周问题。因为怀孕后体内雌激素和黄体酮水平会大幅升高，这样就会使已经有的牙龈炎加重。xxxx年的一项调查数据显示，在上海700名孕妇中，妊娠期牙龈炎的发病率为73.6%。类似于牙结石这样的不良刺激物也许一直都存在，只是在平时没有什么症状，而趁着怀孕这个机会，它就会冒出来秀一下存在感了。还有困扰了很多人的智齿发炎，其实就是一种特殊的牙龈炎，在平时也许只是每隔几个月冷不丁的让智齿周围肿痛一下，但在孕期就会变本加厉，甚至像孕前的月经一样，逐月拜访。关于智齿发炎，下一个话题我将专门来讲。此外，还有少数不走运的准妈妈会在牙龈上长出一团瘤状的物体，看着十分吓人，一碰就出血。像这种牙龈瘤，根据各种研究报告，孕期发病率在0.4%-5%左右，所以医生常常会建议女性在怀孕前洗牙，别让牙周病有机可乘。

在怀孕的头三个月和最后三个月是孕妇的危险期，流产和早产的风险相对比较高，这段时间孕妇应该尽量避免口腔治疗。此外，前三个月孕妇容易恶心、呕吐，会使口腔操作变得困难。而后三个月，孕妇不宜长时间坐在手术椅上，在这样的情况下，医生要对孕妇的病情进行综合权衡。就算发生了口腔急症，医生通常也只做保守处理，以缓解症状为目的，绝不大动干戈，尽可能降低准妈妈们的风险。比方说智齿发炎的问题在怀孕期的前三个月里发生了，医生会倾向于保守，只做清洗之类的对症处理，然后准妈妈们就得靠自己熬过这一段了，万一有冠周脓肿，急性根尖周炎之类的坑爹的事赶上了，那就相当棘手了。当然，在这特殊时段，遇到严重问题，不是不能治，只是准妈妈和宝宝在治疗过程中要承担相当大的风险。所以，如果孕前没有做好预防工作，不巧在危险期碰上了牙科问题，准妈妈们，你们就准备做准汉子吧！

刚才我说了，危险期是前后三个月，在前三个月和后三个月之间就是孕期牙科治疗相对安全的一个时期，可以进行正常的治疗，但是这一期间的牙科治疗也是比较艰难的。比如说在牙科治疗中，X光检查是常用的辅助手段，它集筛查、定位、评估等一系列功能于一身，价廉物美，辐射很低，在它的帮助下许多牙科问题的治疗难度大大下降。可是医生一般不会给孕妇照X光，看牙不拍片，很多牙科操作都有点抓瞎的意思。可能就得要求医生凭手感，凭经验去治疗。

比方说，拔那种埋一半，长不出来的智齿，就像拔土豆，只能看到外面冒出来的一片叶子，不知道下面还有多大一串。智齿的牙根变异特别多，埋在骨头里的方式千奇百怪，如果不事先拍片子了解情况就直接开拔，那么拔坏的可能性就大一些了。除非医生非常有把握，拔智齿，一般都会让患者先拍个片子，先做评估。很多其他的牙科操作也是这个道理，怀孕期间，虽然补牙、治牙、装烤瓷牙等等操作都可以做，但是缺了X光辅助，医生治疗的难度大大增加了，有时候还常常发生进退两难的事情。除非迫不得已，不建议大家挑这个事倍功半的时期去做牙科治疗。

讲了这么多就是为了告诉大家，孕期本就是多事之秋，很多疾病的处理变得瞻前顾后，常规治疗的难度也高于平时，所以医生针对准备怀孕的女性，一般都会给出相对激进的治疗建议。有些平时可能会睁一只眼闭一只眼的小问题，在备孕期间，医生可能都不会放过，并且会强烈建议患者在怀孕前通通把这些问题搞定，以免到时候蒙受更大的损失。比如说有蛀牙，一定要补牙，有智齿，一定要拔除，并且会要求备孕期间的女性做洗牙处理，这样以减少怀孕期间牙龈出血的几率。

「您的智齿拔了么？」

备孕期间，最好拔除智齿。备孕期间的智齿问题，我这里专门强调一下，备孕的女性朋友们您一定要拔除智齿。智齿，是最后一颗牙齿，从中线数起是第八颗牙齿，一般是16岁-35岁才萌出的牙齿，由于牙位不正，或者萌出空间不足，经常引起智齿周围的牙龈肿痛，我们术语叫智齿冠周炎。而这个时期，又是广大女性朋友最佳的生育期。昨天我这里又有一名怀孕5个月的孕妇住院了，左侧脸颊肿痛，张口度只有一个厘米，经检查是由智齿冠周炎引起的咬肌间隙感染。B超显示，咬肌下已经有脓肿形成了，但是好就好在，脓液量还比较少，目前我们给予她输液消炎治疗。如果能控制住感染，不做手术切开引流最好，我们也希望她的运气能好一些。这种孕期由于智齿冠周炎引起的间隙感染，我们每年都能碰到好多例。我的一名女同事怀孕了，有同事立即问她哎，智齿拔了没？，她很自豪的说拔过了，你们放心吧！。

智齿，一般认为是多余的牙齿，拔出后都不用镶牙。别人不说，我本人就是在大学期间拔出了上下左右四颗智齿，而且我了解的绝大多数口腔医生也都拔除了智齿。有一次我记得，有一名怀孕七个多月的孕妇，智齿冠周炎，引起多间隙感染，脓肿形成，而且还形成了边缘性的骨髓炎。我们当时考虑到宝宝的问题，只给她作了切开排脓，以缓解病情。几个月以后宝宝出生了，满月了，这名妈妈又来到我们医院做手术，刮治骨髓炎，她的骨髓炎形成的骨膜反应，特别厚，可能是我做的骨髓炎手术当中最厚的了，几乎将一侧下颌骨都包住了，手术整整做了两个小时才刮干净。术后，颌下区不得不留下瘢痕，尽管不是很明显，看起来还是有些难看。

「怀孕妈咪看牙的疑惑」

有不少准妈妈对于在怀孕期间治疗牙齿，有诸多恐惧，比如说怀孕期间可以看牙吗？照X光会不会对胎儿造成伤害？可以服用牙科药物吗？麻醉药会不会对胎儿有影响呢？其实，解决的根本之道是怀孕前就养成良好的卫生习惯，并且在怀孕前解决所有的牙齿问题，这才是根本之道。

老一辈人会有一个说法，生一个孩子，坏一颗牙，其实如果在怀孕前建立正确的口腔卫生观念及习惯，同时在怀孕期间保持良好的口腔卫生，这种现象就不会发生了。有人误以为，孕妇牙齿中的钙质会被腹中的胎儿吸收，而造成牙齿本身钙质的流失。事实上，钙在牙齿中，是以结晶状态存在的。发育完成以后的牙齿，不会参与体内钙的代谢，不过骨头当中的钙会被腹中的胎儿吸收，所以仍然要增加钙的摄取，以免妈妈在日后发生骨质疏松症。

怀孕期间的问题很多，第一个常见问题，牙龈出血，这就是怀孕期间发生了牙龈炎。这是什么原因呢？因为雌激素代谢增加，荷尔蒙作用在牙龈的微血管上，使得牙龈充血、肿胀，降低了牙龈对炎症反应的抵抗力，严重的时候甚至会形成怀孕期的牙龈瘤，是一种牙龈严重的充血肿大现象，特别容易出血，但是在怀孕末期就会慢慢消失，除非是因为溃疡，或者太大了引起咀嚼的障碍，才建议切除。这种情况在孕妇当中非常常见，接近3/4都有这种情况，但是如果孕前我们就进行了牙齿洁治，俗称洗牙，就会将这种情况的发生率大大降低。

第二个是牙周病更加严重，怀孕初期因为荷尔蒙改变，会促使某些致病菌滋长，如果本身就有牙周病，怀孕期会更加严重，牙齿的松动度也会增加。

再有就是牙齿容易遭到腐蚀，有些孕妇会有呕吐的现象，造成胃酸反流，引起牙齿的腐蚀现象，这种情况常常发生在牙齿的内侧也就是舌侧。蛀牙的几率也大增，因为怀孕期口味改变，有人爱吃零食，牙龈又容易发炎，浮肿加上行动不便，口腔清洁工作容易忽视，会使得口腔食物残渣堆积，导致蛀牙的几率大增。

牙周病会影响胎儿健康，牙周病主要是由于厌氧菌感染导致，细菌本身在牙龈发炎期间会释放出一些炎性因子，可能导致孕妇血糖代谢不良，甚至早产。此外，孕妇因为牙痛而进食困难，会导致营养不良，也会间接影响胎儿健康。

孕妇的情绪一般不容易控制，如果能建立一个良好的医患关系，可以减少孕妇的焦虑。孕妇的牙齿治疗，必要的时候可以先由妇产科、内科医生会诊孕妇及胎儿的状况之后，再去找牙科医生检查比较好。

「坐月子期间能刷牙吗？」

老一辈人总说坐月子不要刷牙，漱口就好，这是对的么？这是一个错误的观念和习俗。因为漱口只能将口内大块的食物残渣漱掉，但是附着在牙齿表面的牙菌斑、食物残渣、细菌及其分泌物一定要靠刷牙才能清除干净，如果在坐月子期间都没刷牙，很快在两周内就会造成牙龈炎，形成牙结石。牙菌斑一但钙化形成牙结石，就不能靠刷牙去除了，一定要靠超声震荡的力量才能清除牙结石。

下面我要多花点时间说一下封建陋习害死人。传统文化常常决定人的思维惯性，即使是新时代的年轻人在缺乏生活经验的事情上，也常会觉得不听老人言，吃亏在眼前。但是从现代科学角度来审视一些传统习惯，是不是常常发现一些不科学的地方呢。俗话的经验主义和讲证据的现代科学之间存在着一场博弈，对于中国传统的坐月子习惯，我不想抨击太多。但有一条我必须大声疾呼坐月子不刷牙，绝对是个陋习！这个陋习必须改！为了女性的牙齿，为了女性的身体健康，更为了女性一辈子生命的质量，更加为了正在哺乳期的宝宝，请你们竖起耳朵听我说：坐月子期间一定要刷牙！

为什么坐月子也要刷牙呢？坐月子一坐就是三十天，三十天不刷牙是个什么概念？可以想一想三十天不洗澡是个什么感觉？会不会臭不可当。刷牙是日常生活中，必须做的事情，操作简单，日复一日。为了能够让牙齿保持健康，我们建议一天至少刷两次牙，坐月子期间最好刷三次牙，每次饭后都刷，每次刷三分钟，配合用牙线，尤其是晚上，睡觉前的刷牙非常重要，刷牙后不能再吃任何东西，只能喝清水。普通人可能不会觉得三分钟的刷牙时间很辛苦，但是在坐月子的女人因为身体消耗大，产后第一周体质尤其虚弱，此时连恢复体力都顾及不暇的女性，往往会忽视口腔卫生。再加上因为荷尔蒙的改变而导致口腔软组织敏感，有人觉得刷牙会伤害到牙龈，就更不想刷了。实际上这个时候应该用温水和柔软的牙刷，小心的清洁牙齿，而并非避免刷牙。

坐月子大概要持续一个月，如果在这个一个月里不刷牙，将会产生一系列的口腔疾病。我们先从牙垢来说，牙垢在口腔医学上的名称叫牙菌斑，是一层不断在牙齿上沉积的薄薄的生物薄膜，由食物残渣、口腔脱落的上皮细胞、唾液和细菌构成。驻扎在一个一个口腔的细菌比全球的人口还多，这些细菌粘附在牙齿上能迅速的繁殖，子孙满堂。大家想一想，这些东西物以类聚，在一起能好的了吗？

牙菌斑是个什么样子？我们肉眼能看到吗？牙菌斑是附着在牙齿表面的一层软的而无色的薄膜，除非积聚到一定厚度而且发白，否则很难看到。主要位于牙龈附近，而且靠近牙齿的地方，用指甲在牙面上来回刮几下就能看见。牙菌斑里面有两万五千多种细菌，刚形成的时候主要有变形链球菌和厌氧菌，当牙菌斑堆积到一定厚度之后，它内部紧挨着牙齿表面的细菌因为与空气隔绝，就会产生酸，不能够被唾液及时冲走，就会开始腐蚀牙釉质，进一步发展就会形成龋齿，也就是我们通常所说的蛀牙。而在牙根部堆积的牙菌斑，不仅会导致牙根部的龋坏，也会刺激牙龈组织，导致牙龈炎和牙周炎。

牙垢产生的速度惊人，刷牙后一个小时就会产生，牙结石也毫不含糊，在牙垢形成后八个小时就开始沉积，这就是牙结石的速度。知道了以上知识，你们自己想一想，应该多长时间刷一次牙齿。而月子里，三十天不刷牙又是什么概念？曾经有一位女士在洗完牙之后说过这么一句话：洗完牙一身轻松，感觉脸都瘦了！

「哺乳期的妈妈能看牙吗？」

哺乳期的妈妈们牙齿出问题的不在少数，而作为女性特殊的生理期，能不能看牙，看牙需要注意什么等等，成为妈妈们特别关心的问题。有的妈妈问了，宝宝出生以后，妈妈可以看牙吗？新妈妈们是可以看牙的，新妈妈们在哺乳期可以进行洗牙、拔牙、治疗牙病、正畸等等，当然，具体情况还是要听取医生的建议。一般来讲，哺乳期最好不吃药，像牙齿局部治疗都是可以进行的。如果必须要吃药，喂饱宝宝再吃，吃药以后四小时再哺乳。有妈妈问，我正在哺乳期，看牙打过麻药，还能哺乳宝宝吗？很多新妈妈们担心看牙时候的麻药，会影响自己的乳汁，从而影响宝宝健康。其实，口腔科采取的局部麻醉使用的是微量麻醉剂，药物几乎不会进入乳汁，更不会担心通过乳汁进入宝宝体内了。如果妈妈们实在担心，也可以跟吃药一样，在麻醉前喂饱宝宝，治疗后三到四个小时再喂奶。

牙科X线检查对哺乳有影响吗？其实拍摄牙齿的X光片放射剂量非常小，哺乳期和妊娠期都是可以拍摄的，而且现在正规的口腔机构，都会配备有防止辐射的铅衣和颈围。

那么哺乳期看牙用药安全吗？其实口腔科的治疗，局部治疗更多，用药相对比较少。哺乳期的妈妈们，确实要避开一些药物的副作用，但也有很多药物对妈妈和宝宝是无害的，所以哺乳期的妈妈们大可不必因为担心药物影响而强忍着不去看牙。只要事先跟牙医沟通好，说明自己正在哺乳，牙医一定会权衡利弊，给予哺乳期的妈妈们最安全的用药。

在我的诊疗中，有很多准妈妈，还有很多在孕期、哺乳期又牙疼的不得了不知道该怎么办的妈妈们最后找到我。如果孕前她们就有口腔健康意识，会省去很多不必要的担忧。所以我们建议，在怀孕前就看好所有牙齿问题，包括蛀牙的治疗，智齿的拔除，还有就是备孕期间一定要做一次洗牙治疗，我们术语叫牙周洁治术。而且不管在平时还是孕期，坐月子期间，哺乳期，都要按照巴氏刷牙法的要求，早晚正确刷牙，尤其是晚上睡觉前刷牙，非常重要，刷牙后不能再吃任何东西，只能喝清水。

口腔常识：哺乳妈妈拔牙打麻药何时才能喂宝宝奶

哺乳期的妈妈是辛苦的，为了宝宝能吃到健康的奶水不敢随便乱吃东西，很多哺乳期的妈妈生病之后更不能随便乱用药物，尤其是夏天火气大，发生了牙病的时候实在没办法了才去看医生做了拔牙的手术，还要担心打了麻药宝宝能不能吃奶，过多久能吃奶的问题，那么小编告诉有这样困扰的妈妈，拔牙注射的麻药一般都是局部麻醉，注射麻药的量是有限的，对哺乳一般不会造成太大影响的。拔牙手术要注意的也是很重要的。

步骤/方法：

1、哺乳期的妈妈拔牙打了麻醉药做手术之后24小时内最好不要喂奶。过早喂奶的孩子吸收了麻药成分会影响孩子的生长发育，通常需要过24小时之后代谢掉体内的麻药成分，哺乳期的妈妈如果还是不放心还可以再延长到72小时。

2、哺乳期的妈妈拔牙要避开月经期，因为月经期身体的免疫力就会下降，伤口的愈合能力差，很容易引起伤口感染，最好是在月经的第十四天做拔牙手术最好，此时伤口愈合又快又好，不易发生细菌感染，疼痛也比较轻。

3、哺乳期的妈妈的牙病如果不是很严重的话，一般不建议做拔牙手术，如果是因为上火或者虫牙导致的牙痛的话，可以食用一些简单的小偏方就可以缓解牙痛的，比如，含一块生姜片，或者把大蒜捣烂敷在疼痛的部位等。

注意事项：

再在此，我提醒哺乳期因为牙病要拔牙的女同胞，想要拔牙的话一定要去正规的专业医院做检查治疗，让医生根据您的具体情况合理的安排一下，该注意什么还有该吃什么，怎么保护牙齿等等问题。

口腔常识：孕期压力和孩子蛀牙有关？

孕期压力和孩子蛀牙有关？

我们都知道，妊娠期压力与后代一系列不良健康有关，如婴儿出生体重低和患哮喘过敏症的风险增大。

最近一项新的研究首次提出妊娠期慢性压力可能会增加儿童患龋风险。难道孕妈妈的压力还会让孩子更容易长蛀牙？

什么因素会影响孩子长蛀牙？

蛀牙是美国主要的儿童慢性疾病。根据美国国家牙科和颅面研究院资料显示，美国42%的年龄在2-11岁之间的儿童乳牙有龋齿，21%的年龄在6-11岁之间的儿童恒牙有龋齿。

糟糕的口腔卫生和过量摄入含糖食物及饮料是儿童患蛀牙的普遍病因，不过一项研究首次提出母亲在妊娠期的压力也起到一定的影响，可能会增加儿童患龋风险。

英国伦敦大学国王学院口腔研究所威尔萨巴赫（WaelSabbah）博士及其同事在《美国公共卫生期刊》上发表了他们的研究成果。研究团队对1988-1994年健康和营养调查研究（NHANES）中716位儿童及母亲的数据进行了分析，研究者评估妊娠期慢性压力，跟踪调查后代的患龋率。研究中的儿童年龄在2-6岁之间，母亲年龄在30岁以上（包括30岁）。

经过对比，那些有一定妊娠期压力的母亲比没有妊娠期压力的母亲，后代患龋的几率明显更高。

母体压力应被认为是导致后代患龋的一种潜在风险因素。

同时低收入家庭，母亲后代患龋率更高。相对于高收入母亲，低收入母亲母乳喂养几率较低，在孩子1岁前带他们看牙医的可能性以及让孩子每天吃早餐的可能性都明显较低。这可能也是妊娠期压力的驱动因素。

预防孩子长蛀牙，麻麻应该怎么做？

来自华盛顿大学公共卫生和牙科学院的研究作者ErinE.Masterson认为，

这一研究督促家庭采用健康的护牙模式，例如定期帮儿童刷牙、维持健康的饮食习惯和定期带儿童看牙医，同时强调了社会经济地位和母体压力对儿童口腔健康的影响。

因此，除了应该考虑母体健康、社会和心理环境对口腔健康的广泛影响外，还需要注意慢性母体压力这一潜在的风险因素。

这项研究虽然并不能表明母体慢性压力会导致后代患龋齿，但明确提出：

改善儿童口腔健康的方法应该包含提高母体妊娠期生活质量。

口腔常识：孕妈妈的牙不好 宝宝的牙齿只会更糟糕

孕妇常见口腔疾病包括龋齿、牙龈炎等，如果孕妇出现口腔疾病，会对胎儿发育带来诸多不良影响。

1、生长发育受限：

孕妇需要摄取足够的营养才能保证胎儿的正常发育。但口腔疾病的存在往往使孕妇心情烦躁，加上牙病影响食物的充分咀嚼，妨碍食物的消化吸收，直接影响到胎儿营养的供给，从而会使胎儿的生长发育受到一定影响。

2、影响胎儿牙齿发育：

一般人都认为婴儿的牙齿是在出生后6个月才开始生长的，实际上，牙胚的发育早在胚胎7-8周龄时就开始了。孕妇若是患口腔疾病，就会影响到各种营养物质的摄取，包括胎儿牙胚发育过程中所需要的维生素A、C、D和钙、磷等矿物质，从而妨碍胎儿牙胚的正常形成和钙化，直接影响到胎儿出生后牙齿的健康发育。

3、易发生流产和早产：

有些孕妇常常会因为中、重度牙病所造成的疼痛而产生精神紧张，这不仅会损害孕妇自身的健康，而且在妊娠早期和晚期还会引起流产和早产，甚至胎儿畸形。

由于孕妇进行口腔治疗的安全期很短，只有怀孕后4一6个月(怀孕的头3个月容易诱发流产，怀孕的最后3个月易引发早产)，准备怀孕的妇女在受孕前应该到正规医院口腔专科进行一次全面的口腔检查和口腔保健处理，以保持口腔健康，消除后顾之忧。

孕前口腔保健包括：治疗龋坏的牙齿；治疗牙周疾病；清洁牙齿；拔除不能保留的牙齿、残根和残冠以及反复发炎的阻生齿(紧根牙)；拆除不良修复的假牙，并重新进行修复；全面修复缺失牙，以恢复咀嚼功能。

孕期要坚持早晚认真有效地刷牙，每次刷3-5分钟，饭后漱口，并学会定期使用牙线来清洁牙齿的邻接面。刷牙时要选用头小、毛软的保健牙刷，每3个月更换一次，牙膏以用含氟化物或有抑制细菌作用的为宜，有利预防龋病。平时经常做叩齿运动和按摩牙龈，定期做口腔健康检查，建议每隔3个月去检查一次，若是自觉有口腔疾病，则应随时就诊，及时处理，口腔疾病的治疗最好在安全期(妊娠4-6个月)内进行。

口腔常识：孕妈妈们注意了，怀孕期间犯牙病了该怎么办？

怀孕期间遇到牙疼等这类的情况，确实是非常苦恼的，因为肚子里怀着宝宝，不敢轻易吃药~╭(╯^╰)╮

去医院却有担心医生不会帮自己好好看

而当你挺着孕肚，迈进口腔大门，声泪俱下的讲述你所遭遇的牙痛折磨时，口腔医生淡淡的说一句只能给你做简单处理。你是不是觉得要崩溃了！

为什么医生要敷衍我?(T?T)，哈哈，别急...

小编今天要告诉你，其实孕期治疗口腔疾病也是有原则的！医生绝不是简单帮你看看的哟~

孕早期：怀孕的前3个月

怀孕前的3个月，胚胎器官开始形成分化，是致畸敏感期，为了避免孕妈妈精神过度紧张和口腔手术所造成的菌血症对胎宝宝的影响，一般情况下不宜做拔牙、根管治疗等牙科手术。口腔医生在这一时期应做好孕妈妈口腔检查和相关资料的收集，并且与患者随时保持联系，及时指导患者有关预防口腔疾病的知识和措施，防止已患口腔疾病的进一步加重。

可做处理：

1.疼痛剧烈的牙髓炎、根尖周炎应及时开放引流，消除疼痛，避免剧烈疼痛对胎宝宝的刺激，造成流产。

2.引起面部肿胀的智齿冠周炎、严重的牙龈炎要局部进行清洗、上药，控制炎症的扩散，另外用漱口水维持口腔环境清洁。

3.必要时用药物控制，以免引起全身感染。

孕中期：怀孕4~6个月，胚胎器官已发育完成，胎宝宝体积不大，孕妈妈活动比较方便，是进行常规牙科治疗的最佳时期。一般情况下孕妈妈可作一些急需处理的牙病治疗，但不宜做大的口腔治疗手术。

可做处理：

1.牙周护理

2.洁治术

3.龋齿

4.楔缺充填

5.牙髓、根尖周炎的分期治疗

孕晚期：怀孕最后3个月

怀孕的后3个月胎宝宝发育较中期加快，胎宝宝体积增大明显，孕妈妈活动不便，此期妊娠并发症概率增加。孕妈妈有些脏器已受到胎宝宝的压迫，孕妈妈常出现腿部水肿、尿频，活动受到限制。孕妈妈在牙科治疗椅上的仰卧姿势报容易让胎宝宝压迫到下腔静脉，使血液回流不好而产生体位性的低血压。另外，有些孕妈妈对牙科治疗怕痛．或者看到牙科器械产生恐惧感，有的孕妈妈曾听到过其他人治疗的不愉快经历而产生情绪紧张。

可做处理：

这一时期对牙龈炎、牙根炎症先做急症处理，后做分期治疗，尽量缩短孕妈妈诊疗时间。牙科常规治疗可暂缓，待分娩后再进行治疗。

各位孕妈妈，不要再误会口腔科医生了！

因为他们也是白衣天使，很多口腔治疗有时是需要产科医生联合诊治的，所有医生的努力都是为你保驾护航，所以各位孕妈妈也要多多理解他们哦~

口腔常识：孕期牙齿问题专题

生个娃娃掉颗牙，这是老一辈经常说的俏皮话。可见，自古到今，人们都知道怀孕对于妇女的牙齿是有一定的影响的。处理好孕期牙齿出现的问题，做好孕妇口腔的全面保健，有助于孕妇自身的健康，帮助胎儿健康发育。

今天，小编带大家一起看看孕期牙齿问题专题--怀孕对牙齿的影响。

1、爱挑食导致营养不平衡

孕妇容易挑食，加之家人一味纵容，导致偏食后营养摄入不平衡，某些机体需要的养分不能保证，从而抵抗力下降。而正常情况下，人体口腔内都存有细菌，当机体抵抗力下降时，这些细菌就会泛滥。比如，正常情况下，口腔中有一种变形链球菌，这是一种专门引起蛀牙的细菌。当机体抵抗力下降时，唾液中的酶类、微量元素等物质抗击这种细菌的能力就下降了，容易引起蛀牙。

2、口腔残留食物残渣

专家表示，怀孕期间的口腔卫生应该做得比平时更好。因为一天中很可能会吃很多东西，如果不及时把食物残渣清理掉，蛀牙的机会就会大大增加。所以除了正常的一天三次刷牙外，还要保证每次吃东西后，都用医生专门指定的漱口水漱口。

3、整天躲在屋子里导致缺钙

孕期容易缺钙，不仅自己的牙齿会受到伤害，也会殃及胎儿的牙齿。孕妇在补钙的同时，不妨多到户外散散步，既锻炼身体，又可以从阳光中获得维生素D，参与体内钙的合成。为了牙齿的健康，除了每天使用有品质保证的含氟牙膏外，还可以在医生指导下口服氟片，吃些含氟食物，如海鱼和茶水含氟量很高。

口腔常识：换牙期幼儿 只让吃软的对吗？

换牙时间：通常情况下，6～7岁时下颌的乳中切牙(中门牙)开始摇动、脱落，不久，在此处长出恒中切牙；同时，在第二乳磨牙的后方长出第一磨牙。此后，其他牙也陆续替换。恒牙的单尖牙和双尖牙，也是在同一位置的乳牙脱落后，才能长出来。直到12～13岁，乳牙全部脱落，恒牙替换完毕。

换牙期是比较重要的时期，这期间妈妈一定不要大意，尤其是要用正确的方法帮助孩子换牙。一些妈妈认为在换牙期给孩子吃软一点的食物，这样长出来的牙齿可以很整齐！其实不是这样的，下面我们详细来看：

吃软不吃硬孩子牙齿易受损

现实中发现，有的父母带着牙齿东倒西歪的孩子前来看病，细问之下，原来，妈妈平时连苹果都不给孩子吃，要吃只吃榨好的苹果汁，以为这样才能保证不伤牙齿。看来，很多妈咪都已经陷入误区了哦。

双层牙的来历：

孩子一般出牙的时间在612岁，14岁以内应该完成换牙。有些孩子换牙期恒牙已萌出，乳牙却常常不肯让位，迫使恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出，形成双层牙，造成恒牙排列不整齐。一般认为这是孩子吃软食品多，进食过于精细的原因。

长期只吃软食对牙齿的危害：

牙齿是用进废退的，在它生长的时候，总是吃软食会导致牙齿咬合咀嚼无力，严重的还会导致牙齿长得不整齐。

1、过软的食物造成了儿童牙齿缺乏锻炼，面部皮肤肌肉力量变弱，使幼儿们的咀嚼功能越来越弱，牙齿和口腔内外的肌肉得不到应有的锻炼，导致肌肉无力、萎缩，颌骨发育异常，但牙齿的数量并没有减少，所以，儿童牙齿错牙合畸形的发病率也越来越高。

2、另外，过软的食物还容易引起牙齿龋坏，出现牙齿缺损、乳牙过早丢失、恒牙萌出间隙不足，进而造成牙齿排列不齐。

除此之外，孩子长期吃软食，不仅对牙齿有影响，对智力和视力也是有危害的哦！

1、对智力的影响：只吃软，大脑得不到刺激。咀嚼运动可使流向大脑的血液量明显增多，促进大脑发育。

2、对视力的影响：视力是由相当于透镜的晶状体与睫状肌的活动进行调节的，肌肉力量不十分发达的话，会对视力产生影响。长期吃软食物，面部的肌肉力量变弱，晶状体的调节机能就不能很好地工作，儿童结果视力就自然会减弱。

口腔常识：宝宝出牙期的最佳营养方案

乳牙萌生及早晚顺序

乳牙在胚胎2个月时就开始育，乳牙的生长发育是一个漫长的过程，除遗传因素，孕期营养决定了乳牙的生长发育，宝宝出生后的营养和全身健康状况也影响乳牙的钙化和萌出。

一般情况下，半岁左右萌出第一颗乳牙，2岁半左右萌出全部乳牙，共xxxx年左右，即萌出第一颗牙最晚不应超过1岁，如超过1岁，就属于不正常了，应该到医院口腔科就诊检查。

出牙期最佳营养方案

●蛋白质：1岁以内的婴儿，喂母乳者，每天每千克体重需蛋白质2.5克；食配方奶者需3.5克。奶类中的蛋白质可满足该时期婴儿的需要。

●脂肪：是人体重要的热能来源，其中不饱和脂肪酸对人体代谢非常重要。乳类中的脂肪含量较充足，可满足婴儿的需要。

●碳水化合物：是人体主要的热能来源。母乳中所含的碳水化合物能满足婴儿的需要，配方奶含糖偏少，需要加糖。

●矿物质：包括钙、钠、钾、镁、硫、锌、铁、碘等14种，是一类含量较少，但对人体有重要作用的营养素。可以通过奶类及辅食补充。

●维生素：是一种与人体代谢有重要关系的有机化合物，大部分不能在体

内合成或合成不足，必须依赖从食物中摄取。

●水：人体需要量最多的营养素，千万不能轻视。

口腔常识：孕期如何护理我们的牙齿呢？

孕早期（妊娠1~3月）

妊娠期在1~3个月的孕妈妈比较辛苦，会出现恶心、呕吐、食欲不振等现象，有可能造成胎儿口腔以及颌面部的发育不良。建议此时的准妈妈们能够保证充足的营养。

有严重孕吐的准妈妈们，频繁的呕吐因产酸会侵蚀牙齿的表面。

如果你经常呕吐，建议准妈妈们到口腔科进行检查，以防止牙齿的釉质遭到破坏。

此时建议各位准妈妈们不要在你呕吐后马上刷牙，因为在你刚呕吐过后，口腔内的坏境是呈酸性的，现在立刻刷牙就会破坏我们的牙釉质。

准妈妈们可进行漱口，或是在漱口的水中加入小苏打进行含漱，半小时后再在刷牙。

妊娠中期（4~6月）

由于胎儿乳牙的牙胚在此期开始钙化，建议准妈妈们多摄入含钙丰富的食物，如豆制品、牛奶、鸡蛋等。补充维生素，同时进行适当的户外活动，多吸收阳光，以促进钙磷吸收。

4~6个月是安全期，孕中期是接受常规牙科护理的最佳时机，可进行适当的口腔方面的处理。

如有发现不适，建议尽早到口腔科进行就诊。

建议孕妈妈们能够每三个月到口腔科进行一次口腔检查。

孕晚期（妊娠7~9月）

此时胎儿生长迅速，准妈妈行动不变，如进行口腔检查的话，因为惊吓或者发生疼痛很容易引起宫缩，另外，孕后期，坐在牙医的椅子上也是不舒服的，此时不建议进行口腔方面的治疗与处理。

但仍然希望各位准妈妈们能够掌握正确的刷牙方法，每天至少刷两次牙齿，刷牙不能少于3分钟，夜晚最重要，养成饭后漱口的好习惯，减少甜食摄入的频率，做好口腔卫生的护理。

口腔之家祝愿各位准妈妈们都有一副健康美丽的牙齿！！

口腔常识：轻松应对孩子的换牙期

孩子换牙是家长们格外引起重视的一件事，很多孩子幼儿园大班已经开始有换牙的现象。

家长还会特意嘱咐老师如果孩子的牙掉了，一定要告诉他，有的还会把牙齿让孩子带回家。

由此看出，家长对于孩子换牙的重视。

我们习惯所说的换牙是一种通俗的说法，在医学上称其为乳牙替换。儿童开始换牙的年龄一般在6岁左右。

换牙分两个过程：

一是乳牙脱落，即乳牙慢慢松动直到脱落。

第二个过程是恒牙萌出，那就是随着乳牙一个个地脱落，恒牙便跟着一个个地萌出。

全口乳牙替换的过程大约历时6年，也就是孩子长到12岁左右时整个换牙过程才宣告结束。

换牙期间需要注意的事情：

1、留意乳牙和恒牙的生长情况

定期去看牙医，以便发现问题及早解决。如果发现乳牙旁边有恒牙长出，但乳牙未脱落，形成了双排牙，这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。

另外，如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出，这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况，需要到医院就诊。

2、每天督促孩子刷牙

早晚各一次，预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷，刷牙方式正确，时间大概两分钟到三分钟。

除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱口，保持口腔卫生。

3、换牙期应吃些硬的食物

一些家长以为在孩子换牙时给他们吃精、细、软的食物可以保护新萌出的恒牙。

殊不知，如果光吃软食，缺乏咀嚼食物的刺激，反而会影响颌骨的发育，导致乳牙占位，迫使恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出，形成双层牙。

因此孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等，偶尔可吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物。

不要把像苹果、莉这样的水果切成小块的，应该让孩子整个咬着吃，这样对颌骨的发育是有好处的。

4、及时纠正孩子的一些不良习惯

如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等，这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长，导致牙齿变形。

5、要特别保护6岁左右长出的第一颗恒磨牙

因为新萌出的牙齿表层钙化不足，耐酸性差，容易龋坏。

新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭，预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。

6、尽量防止外伤导致牙齿缺失

儿童牙齿外伤脱落后，要找回脱落的牙齿，牙齿表面比较脏的话，立即用清水冲洗掉脏物，放入牛奶或水中尽快到医院就诊，可以做脱落牙齿再植固定。

口腔常识：妈妈的疑惑，乳牙为什么还不掉？

儿童一般从6～7岁开始换牙，乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出。但有一些小朋友的乳牙总是迟迟不掉，恒牙迟迟不萌，这究竟是为什么呢？下面通过几张图，来向大家解释一下常见乳牙滞留的原因。

先天性缺少恒牙的牙胚：由于没有恒牙发育，乳牙根得不到压迫刺激，不发生吸收现象，自然就会较长时间地留在牙床上。有时这种残存的乳牙到了成年后还未脱落，仍具有一定的咀嚼功能。

乳牙疾病：因为乳牙疾病而继发的牙根周围感染，导致恒牙胚坏死；或因乳牙外伤而损伤恒牙胚。

乳牙根与牙槽骨发生粘连：由于炎症引起乳牙根与牙槽骨发生粘连，使乳牙根吸收不完全或根本没有吸收，造成乳牙不能脱落。

恒牙胚错位：即没有长在乳牙的下方，导致恒牙与乳牙根不能接触。乳牙根由于得不到恒牙压迫刺激，牙根不吸收，所以在牙床上不松动，造成乳牙迟迟不脱落。

乳牙过早拔除：缺牙处的软组织常与食物摩擦使牙龈黏膜增厚，质地变得坚韧，从而增加了恒牙萌出的阻力，导致恒牙迟萌。

此外，儿童营养不良、内分泌代谢障碍等原因和会造成小朋友恒牙迟萌。

口腔常识：孕期较常见的牙周问题有哪些？准妈咪和准芭比都看看吧！

1．妊娠牙龈炎：孕期常见的牙周问题是牙龈发炎，这是由于怀孕时期内分泌改变，使得牙龈充血肿胀，颜色变红，刷牙容易出血，偶尔有疼痛不适的感觉。这些症状并非每个孕妇都会发生。若会发生的话，通常在怀孕第二个月开始出现，在第八个月时随激素分泌浓度达到高峰变得较为严重。

2．妊娠瘤：这种病症较少见。一般多发生在怀孕中期，这是由于显著的牙龈发炎与血管增生而形成鲜红色肉瘤，大小不一，生长快速，常出现在前排牙齿的牙间乳头区（两相邻牙齿间的牙龈尖端）。妊娠瘤通常不须治疗，或只给予周牙病的基本治疗（洗牙、口腔卫生指导、牙根整平），这是为减少牙菌斑的滞留及刺激。肉瘤会于生产后随激素恢复正常而自然消失，若出现感觉不适、妨碍咀嚼、容易咬伤或过度出血等症状时，可以考虑切除，但孕期做切除手术容易再发。

3．其他症状：怀孕期间的牙周症状，也可偶尔见到牙周袋加深、牙齿容易动摇等症状。事实上，口腔卫生不良及原先有牙龈炎的孕妇，在牙周问题上都有较大的发生风险，所以怀孕前先做口腔检查与预防治疗，怀孕期间定期检查及做好口腔清洁卫生，绝对是有帮助且必需的健康行为。

孕期的牙科治疗限制

最好能在怀孕前先做牙齿检查，因为孕期不适合做牙齿治疗，若牙齿出现紧急状况，也只是做暂时性的症状治疗，拔牙或任何侵入性治疗则延至产后再进行。如果孕期一定要进行牙齿治疗，需注意以下几项问题：

1．怀孕前期（前三个月孕期）：这个时期是胚胎器官正在发育与形成的关键时期，脑神经与心脏血管系统、头脸部一官、口腔牙齿、四肢等器官都在这个阶段成形，所以最易受外来影响。服用不当药物或X光照射剂量过高，可导致流产或胎儿畸形。孕妇若在此期中经历牙齿疼痛及看牙的焦虑与压力，可能对胎儿及孕妇都有不良的影响，所以这个时期，若非紧急状况，医师不建议进行牙科治疗。

2．怀孕中期（第四至第六个月）：若一定要治疗牙齿，此时期是较适当且安全的治疗时机，建议只做一些暂时性的治疗，比如龋齿填补。若为必要性拔牙，为了美观，可装暂时性假牙。

3．怀孕后期（后三个月孕期）：此时期孕妇不适合长时间的牙科治疗，首先敏感的子宫容易因外界刺激而引发早期收缩；再者治疗时的卧姿，胎儿的重量会压迫下腔静脉，减少血液回流，引发体位性低血压，同时使心脏输出量下降，产生脑力劳动缺氧，而有晕厥的可能。建议孕妇采取左侧卧位，以减轻重量压迫，或偶尔变换姿势。

孕妇牙齿治疗须注意的事项

1．药物：治疗牙病，大多采用局部麻醉剂让病人放轻松。孕妇应避免深度麻醉。其他的药物，如：止痛药、镇静剂、抗生素（怀孕中使用国环素，会造成胎儿畸形），虽然牙科用药大部分都是安佰，但也应该在医师指示下小心使用。

2．照射X光：任何牙科放射线检查的剂量都很小，且远离下腹部，应该都在安全范围内，不过孕妇仍最好尽量避免。但若孕妇因急诊需要照射X光时，务须穿著防护铅衣，并特别覆盖住下腹部。怀孕的牙医与助理人员，同样也应留意自身的防护措施。有流产或早产经验、准备怀孕或有怀孕可能性的妇女，都应先让医师了解你的状况，以考虑是否修正治疗计划或先做预防处置。

想不到吧，孕妈妈的牙齿也这么重要，需要这么多的呵护！