口腔常识:口腔医院网上预约有什么功能?
一直以来,从医疗机构自身扩大到广大百姓,似乎都难以给出统一的令人信服的标准。照理,医院是医治疾病的地方,好医院自然是为患者提供最好的医疗服务的地方。因此,各个口腔医院都会随着网络时代的发展而退出网上预约挂号,甚至手机App就可以预约挂号。那网上预约有什么功能呢?
预约挂号功能介绍
1、网上预约挂号、投诉功能:
利用网络技术,开发医院网站挂号平台,系统稳定性好,安全性强,易维护,菜单导航,方便患者操作。专家情况介绍详细全面,有利于患者正确选择;通过选择专家,确定日期;患者实名,身份证号码,联系方式的录入;
2、电话预约挂号、投诉功能:
解决不便上网预约挂号的难题,满足卫生部下发的多渠道实现预约挂号,解决挂号难问题。通过客服电话咨询选择专家,确定专家坐诊时间,进行实名挂号。
投诉平台,可以对患者对医院服务,医生,医院管理进行投诉,建议。处理结果及时反馈给患者或者公布在网上。
3、医患关系管理平台
处理患者投诉,建议,为医院行政管理人员对医院管理方面提供依据。通过短信平台,对患者进行关怀问候,提醒,提高医院服务质量,留住患者。为医院增收效益。
4、排队叫号管理平台
整合预约挂号数据和门诊挂号数据情况,完成挂号后既进入队列,实现早挂号早排队。保持医院就诊持序,提升医院形象。
医院提供有利于患者进行就医咨询,提前安排就医计划,减少候诊时间,也有利于医院提升管理水平,提高工作效率和医疗质量,降低医疗安全风险。
口腔护理推荐
口腔常识:口腔诊所如何预约初诊患者
预约就诊可以有效合理安排医师和患者时间,目前国内的很多诊所基本上都实行了预约制度。而初诊预约是整个接待过程中的非常重要的环节,是患者接触医疗机构的第一关口。成功的预约安排可以迅速建立患者对诊所以及医师的初步信任,为接下来的成功接受治疗计划起到积极推动的作用。
一、如何妥善地安排初诊时间
无论是诊所还是医院,前台每天都应该为初诊患者的安排预留一个快捷通道,也就是每天要留出若干时间段,以方便将初诊患者快速地纳入预约系统。
对于急诊牙痛或外伤的患者,如果他们打进预约电话,接线人员应该尽快安排患者就诊的时间,需要的话可以适当调整一下预约表的安排。如果是在非工作时间,诊所都应该有急诊预约电话,要保持电话24小时畅通。对于非急诊的患者,可以在预约的时候尽量满足患者对时间、医师等各方面的要求,妥善安排好预约。
前台在预约的时候要让患者有复诊的概念,医师不可能在一次就诊中解决患者所有的问题,要让患者知道除了急诊需要处理的问题之外,其他的所有问题都是在复诊中解决的。因此一般的初诊预约可以预留半小时到一小时的时间。如果诊所的服务做得越周到,预留的时间应该越长。初诊的时间应该包括处理急症的时间、医师检查的时间、医患沟通的时间。因此在预约的时候一定不要见缝插针地安排初诊,而是要留足够时间给患者。
同一个医师的预约表中,初诊的时间最好不要和复诊的时间有频繁交叉,比如某位医师,可以安排他某一早上全部看复诊,或者全部看初诊患者。
二、照顾患者的心理需求
很多患者对看牙抱有一种本能的恐惧心理,对于此类初诊患者,讲故事的方法非常奏效,医师可对患者说:很多患者也很害怕看牙,但是他们来到诊所后感觉都非常好,医师的操作也是无痛的,您不用担心。前台要对患者的心理需求表示充分的理解,并用热情的服务和人文关怀消除患者顾虑,引导患者预约就诊。
还有一部分患者更多的顾虑是怕麻烦,觉得看牙的周期长、复诊次数多,于是想在电话里先咨询一下。这时前台可以耐心解答患者的疑问,但不要轻易做出具体的结论,如诊断、疗程、费用等问题。可以让患者先来找医师检查一下,对自己的口腔问题有一个清晰的了解,医师会帮其制定治疗计划,并告诉患者只要按复诊预约时间来就行,并不麻烦,以鼓励患者及早解决问题。
三、预约的规范和技巧
目前最常用的预约方式是电话预约,患者可以直接和诊所工作人员沟通,迅速地约到自己想要的就诊时间和医师。一般诊所都是由护士或前台接待人员来负责电话预约。
热情服务是电话沟通的基本规范,也是患者感受的第一印象。诊所内的前台客服在接电话的时候应该用热情服务来营造良好气氛,克服患者的陌生感和抗拒心理。
学会倾听是电话预约的基本技巧。前台客服在接听患者打电话咨询或预约时应全神贯注地倾听对方的诉求,分析患者的心理活动。其次,还要学会清晰的表达,回答患者提出的问题时要言语清晰,简洁地陈述事实,在短时间内把相关信息传递给患者。无论是听还是说,都要抓住重点,留意细节,争取在第一步建立患者对医师的信任。
还有一部分患者并不通过事先的电话预约就诊,而是直接走进诊所就医。对这类患者,前台客服要迅速做出反应,锁定目标客户之后要尽快与其沟通,然后尽快安排患者就诊,如果此时没有空闲椅位,可以向患者解释情况并征求意见,对于不愿意等候的患者要做好预约工作,对于愿意等候的患者则安排他们候诊并为患者提供热情周到的服务。
做好初诊患者的预约工作是建立患者信任的第一步工作,也为接下来良好的医患沟通奠定了基础。
口腔常识:口腔丨牙齿的功能,你忽略的什么?
上帝给予我们牙齿,真正的用意并不是让我们去开啤酒、咬各种东西。我们的牙齿真正的功能不多,就只有三个功能,这三个功能分别是:
功能一:咀嚼
人类的食物是多种多样的,有富含纤维的食物,有淀粉性食物,而这些食物又有软硬和大小之分,所以要求有高度分化的牙齿,来适应人类对多样化食物的需要。如切牙可将馒头、烙饼、水果等整块的食物分次切割下来,便于在口腔中咀嚼。而尖牙具有锐利的的牙尖,能将猪蹄、牛筋等多纤维的韧性食物撕裂开来。双尖牙和磨牙,能将各类食物咬碎、磨细。各种不同形态的牙齿,非常协调地组合在一起,既有分工,又有合作,共同完成咀嚼功能。
功能二:发音
人类可以发出各种各样的声音,来表达思想或交流感情,牙齿在帮助发音时起着极其重要的作用,它能够帮助发出齿音。如果缺少了前牙,说话不拢音、漏气,齿音发不准确,自然语言也就不清楚了。
功能三:美观
上下颌牙齿排列整齐,可将口唇和颊面部支撑起来,显得面部丰满。若上下牙齿咬合异常时,如反咬合,颏部向前突出,下牙包盖着上牙,使面形改变,影响美观。若全口无牙,唇和颊软组织缺乏支撑,向内塌陷,出现皱褶,显得苍老。
口腔常识:嘴唇功能特点护理介绍
嘴唇是口腔的门户,是沟通人体内部环境与外部环境的重要器官,是参与人发声和发音的重要结构。认识嘴唇,了解嘴唇的作用,可以作为认识口腔构造的第一步。
嘴唇的生理描述
唇位是面部活动度最大的瓣状结构,位干面部的下1/3处、人脸纵轴线上、鼻子下方,分为上唇、下唇,上下唇两侧的连合处为口角。嘴唇具有对称性和协调性,在唇部正中有人中窝,对称性地存在看唇峰、唇部人中嵴,加上红唇及唇珠。
嘴唇的功能
1.发声和发音。唇与鼻腔、声带、舌等器官都是人体的发声发音器官,共同协调合作之下可以促成规律性的甚至悦耳的具有美感的声音,比如语言和音乐。
2.饮食。唇部负责口的开闭、吮吸等活动,人的饮水、进食等行为必须有唇的参与才能顺利完成。
3.呼吸。口可以作为鼻的暂时替代,协调完成人体的呼吸活动。当鼻子发生堵塞、或者当鼻无法单独供应人体所需氧气的时候(如在短跑后急促呼吸的时候),只要张开唇,口腔就能替代或者同鼻一道进行呼吸活动,但是值得注意的是,习惯性的用口呼吸对人体健康是不利的。
4.表情。嘴唇还具有表情达意的功能。在面部肌肉的调控下,嘴唇的形状变化能表达特定的意义,外界传达自己的情感和情绪状态。如两嘴角上弯时,通常向外部传达愉悦和开心的心情。
唇部皮肤特性
1.嘴唇的皮肤相对较薄,大人有16~20个表皮细胞层,而婴幼儿只有3~5层。
2.嘴唇没有黑色素细胞。
3.嘴唇无附属器的毛囊、汗腺和皮脂腺。
4.嘴唇表皮皮指膜较缺乏,所以嘴唇容易呈现红色。
嘴唇护理理注意事项
1.唇上起皮时,千万不要拿手硬撕,先用热毛巾敷一两分钟,待皮肤完全软化之后,再涂一遍护唇膏,最后才能抹上具有保湿功效的唇彩。
3.经常舔唇、咬唇,或是抽烟,会让唇部肌肤变得越来越干燥,甚至脱皮,还会使唇彩或唇釉难以抹匀,容易褪色。
4.唇纹比较密布的话,建议多选用具有保湿功效的凝胶状护唇膏,它不仅能锁住皮肤中的水分,还可以密集补水,减轻色素沉着。
5.假如唇上细纹已经蔓延到唇线以外的话,最好不要经常涂抹唇膏,因为膏体很容易渗进这些细纹里,让唇妆显得不太干净。
6.女性美唇尽量选购优质的唇妆产品。因为廉价的唇膏基本上都含有过量的蜡质,它非但不能滋润唇部肌肤,还会影响正常的新陈代谢。
口腔常识:牙周炎越重肺功能越差!
牙不好疾病全身跑
越来越多的证据表明,牙周疾病与心血管疾病之间存在着必然联系。牙齿里的细菌会通过血液进入心血管,导致血管狭窄,甚至附着在心瓣膜上,造成感染性心内膜炎。国外就有研究机构证实:牙周炎患者患冠心病的风险会增加14%左右。目前心血管疾病在年轻人中也是高发病,年龄最小的患者才xxxx年的观察,他们的住院天数减少了,急性发作频率大幅下降。
数据显示,接受过牙周治疗的慢阻肺患者,其急性发作的频率为15%~30%;不做任何牙周治疗的患者则高达66%。
慢阻肺患者的生活质量差,病死率高,急性发作是导致绝大多数慢阻肺患者死亡的主要原因,而感染是诱发急性发作的重要因素。研究发现,慢阻肺患者呼吸道内的病菌与牙周疾病的致病菌具有同源性。最简单也最直接的途径就是,致病菌有可能被吸入肺中,而且牙周炎患者的牙周袋内壁上皮经常有众多小溃疡,致病菌及其毒素可以通过溃疡进入血液循环,从而引起感染,诱发慢阻肺的急性发作。因此如果患者能够良好地控制牙周疾病,可以减少慢阻肺的急性发作次数。
护牙先要护好土壤
口腔是全身健康的大门,口腔卫生不良或口腔保健措施不正确,菌斑、软垢、牙石等会在口腔内长期存积,成了致病菌的储存池。当免疫力降低时,这些口腔中的病菌就可能会通过呼吸、血液循环或免疫等各种渠道,诱发心脑血管疾病,影响血糖控制,加重胃肠道疾病风险,甚至增加孕妇早产、低体重儿的风险。
牙周病是常见的口腔疾病,也是危害全身健康的主要疾病。牙周炎的进程较为缓慢,可长达十余年或数十年。早期可以没有任何症状或仅有牙龈出血等症状,等到发现时往往已经发展得比较严重了。
如果得不到及时治疗,菌斑在龈沟内积聚,长期刺激损伤牙周支持组织,久而久之可能引发牙周病变,导致牙槽骨吸收,造成牙周组织不可逆的破坏,出现牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动、移位等众多症状。牙周炎也是导致中国成年人群牙齿缺失的最主要原因。
牙槽骨等牙周支持组织就像泥土,牙齿就是树木。牙周组织刚被破坏时,就像树木周围的土出了毛病,刚开始没有感觉,但随着土越来越少,树根暴露出来了,剩余的土支持不住大树,树木松动、移位及一系列相关后果就随之而来。而再想让泥土重新长回来很难,即使再种树、放假树(镶牙、种牙),也需要种在土里或以下面的土做支持,土没有了,树也没法种活或无法恢复原来的功能了。
牙龈出血是牙龈炎的金标准
牙龈出血是诊断牙龈炎的金指标,也是活动性牙周炎的一项预测指标。如果经常出现牙龈出血,或存在红肿、退缩、肥大增生、口臭等问题,就要加以警惕,及时到口腔科就诊。等到牙齿松动移位、咀嚼无力时往往就发展到较严重的程度了。
控制牙周病,首先要戒除一些口腔内促发因素,如吸烟、不良口腔卫生习惯、食物嵌塞、不良修复体、牙列拥挤等。其次,牙刷、牙线、定期检查与洁治是三件宝。
养成良好的口腔健康习惯,要从孩子开始。宝宝出生,就可以在吃奶后用棉球蘸清水帮助宝宝清洁口腔。长出牙齿后,就应当开始牙齿清洁保护工作了。最初时,家长可以通过手指套为宝宝进行清洁,之后慢慢过渡到牙刷刷牙,培养孩子每天刷牙的习惯,孩子刷牙要在家长帮助或监督下进行,保证有效清除牙菌斑。
口腔常识:牙齿的形态功能记忆歌诀
上颌中切牙
上切唇长大于宽,近切角直别左右
唇切三分发育沟,舌窝周是嵴边缘,
唇切舌切各轴面,颈三就是外高点;
近远中面似三角,顶为切嵴底颈线,
根单粗壮唇侧宽,横剖切面三角圆,
有些根尖略偏远,此乃皆是它特点。
(解释)
上颌中切牙从唇面观:长度大于宽度,近中切角较直,以此区分左右,在切1/3处有两条发育沟;舌侧观:中央有舌窝,四周由近远中边缘嵴、切嵴及舌隆突围成;唇、舌侧的外形高点在颈1/3处;侧面观:近、远中面象一个三角形,三角形的顶为切嵴,底为牙颈线;上颌中切牙的根为单根,较粗壮,且唇侧较宽,横剖面象圆三角形,有些根尖略偏向远中。
上颌尖牙
上尖宽厚长又大,撕肉穿食永不怕,
唇似五边轴嵴显,将此分为两斜面,
牙尖偏近远缘短,颈中三分是高点;
边缘嵴是近中长,牙尖嵴是近中短,
尖到隆突舌轴嵴,近远中窝面不一,
邻似三角比切突,接触区则分高低。
(解释)
上颌尖牙牙冠较厚,尖长大,主要功能是穿刺撕裂食物。唇侧观:呈五边形,唇轴嵴显突,并将唇面分为近、远中斜面,牙尖偏向近中,远中缘较短突,外形高点在中1/3与颈1/3交界处。舌侧观:近中边缘嵴较长,近中牙尖嵴较短,从牙尖至舌隆突有一线形的隆起叫舌隆突,将舌窝分成较大的远中舌窝和较小的近中舌窝。邻面似三角形较切牙的邻面突。近中接触区距近中牙尖嵴近,远中反之且偏舌侧。
上颌第一前磨牙
上4前磨牙最大,颊面形态似尖牙,
尖偏远中近颈凹,轴嵴长轴是一条,
两侧各有发育沟,外高点在颈嵴处;
舌似卵圆小于颊,边缘不显面光滑,
舌尖偏近舌中突,邻面有沟合面跨,
颊舌三角嵴相对,近远中沟各当家。
(解释)
上颌4是前磨牙组中最大的牙齿,颊面的形态与尖牙相似,牙尖偏向远中,近中缘近颈处稍凹,唇轴嵴与牙体长轴平行,两侧可见发育沟各一条,外形高点在颊颈嵴处。舌侧观:似卵圆形且小于颊面,光滑而圆突,各边缘界限不明显,舌尖偏向近中,外形高点在舌中1/3处。有沟从合面近中缘跨过至近中面,有颊舌两个三角嵴,在中央窝由近中点隙向近中方向越过近中边缘嵴至近中面的沟,称近中沟;由远中点隙向远中方向越过远中边缘嵴至近中面的沟,称远中沟。
上颌第一磨牙
恒牙上6萌最早,颊舌相近舌稍小,
两面分有颊舌沟,偶见五尖近舌有,
近颊舌尖宽远中,外形高点与4同,
合面斜方四边构,近颊远舌锐角收,
近中舌尖主功能,斜嵴相连颊远中,
远中稍小近中窝,唯颊斜面无咬合
(解释)
上颌6是恒牙中最早萌出的牙齿,颊、舌面的大小相近,舌面要稍小些,颊、舌面分别有颊舌沟,近中舌尖的舌侧偶有第五牙尖出现,近中颊牙宽于远中颊尖,近中舌尖宽于远中舌尖,外形高点与4相同在颊颈嵴处,合面呈斜方形,由4个边缘嵴及4个点角组成,近中颊合角及远中颊合角为锐角,近中舌尖为主功能尖,近中舌尖与远中颊尖斜行相连成斜嵴,斜嵴将中央窝分为稍大的近中窝和较小的远中窝,颊尖的颊斜面无咬合接触。
下颌第一前磨牙
下4前磨牙最小,邻接点靠颊合角,
轴嵴颊中三分显,颊侧颈部明显小;
舌面仅乃颊面半,颊大舌小近中偏,
合呈卵圆横嵴过,根扁细长颊侧宽。
(解释)
下颌第一前磨牙是前磨牙组中最小的牙齿,邻面的接触区靠近颊合角,颊轴嵴在颊面中1/3处显著,而颈部明显缩小。舌面短小仅及颊面的1/2,颊尖长大舌尖特小,两尖均偏向远中,合呈卵圆形,颊、舌尖的三角嵴相连成横嵴,是其特有的解剖标志,根为扁形细长的单根,颊侧较舌侧宽。
下颌第一磨牙
下6似梯颊三尖,两条颊沟过颊面,
颊尖轴嵴与沟平,末端形成点凹陷,
舌面轴嵴不明显,合缘可见两个尖;
近中合三分稍突,邻接在此颊侧偏,
合面远中尖最小,颊侧尖短舌侧长,
中央点隙向外伸,5条发育沟来分。
(解释)
下颌6从颊面观:呈梯形,颊侧有三个尖,颊沟和远颊沟通过牙尖间,颊沟与近中颊尖、远中颊尖的颊轴嵴平行,颊沟的末端形成一个点的凹陷。舌侧观:合缘可见两个尖,舌面无明显的轴嵴。近中面合1/3处稍突,近远中邻接多在此(合1/3处)偏颊侧。远中尖最小,颊侧尖短而圆,舌侧尖长而锐,中央点隙经两舌尖间至舌面成舌沟,伸向近中止于近中合缘嵴之内成近中沟,伸向远中止于远中合缘嵴之内成远中沟,远中颊尖与远中尖间有一条远中颊沟,共5条发育沟。
口腔常识:治疗口腔溃疡哪个医院好
专家介绍口腔溃疡的病因:口腔溃疡病原为病毒感染,而导致口腔溃疡的两种病毒分别为人类巨细胞病毒和EB病毒(非洲淋巴细胞瘤病毒,一种疱疹病毒);其中人类巨细胞病毒潜伏在血液中的T淋巴球,EB病毒则是潜伏在血液中的B淋巴球。一旦感冒、情绪压力大、身体疲倦或精力不足,免疫力差时,病毒就会发作。口腔溃疡也被认为与遗传、激素等因素有关,如女性月经前口腔溃疡会有恶化情形,更年期妇女也有病例增多现象,但怀孕期妇女则发病率较低,这些现象都显示溃疡的发生受激素变化影响。
治疗口腔溃疡要到正规的医院去,正规口腔医院是卫生部门正式批准的正规医疗机构,就诊环境整洁,消毒严格彻底,正规口腔医院会引进先进、全面的诊疗技术,具有高温高压消毒作用,让整个治牙过程出血少、无痛,能确保更好的手术视野,极大减少复发几率,使就诊患者一人一机,诊疗仪器一人一套,完全杜绝了口腔诊疗过程中的交叉感染,极大保证了患者诊疗过程安全、有效。
口腔溃疡一般人都认为没什么的,这是不对的,口腔溃疡是一种常见的口腔疾病,任其发展会影响我们的口腔健康,长时间的口腔溃疡还会导致人体疾病。
口腔常识:为什么私营的口腔科医院收费比公立医院贵?
患者是喜欢把私立牙科的收费价格和公立医院来做比较的,而在收费的问题上一些私立牙科的医生给患者的说服力也不够,这里来和大家讨论一下这个话题。
到底是什么让私立口腔科医院收费比公立医院高呢?
1、时间成本。
收费高是私立的有更多的时间给到患者,患者也可以节约用来挂号、排队等待的时间。其实患者也知道,一个口腔的诊疗过程是需要充足的时间来完成的。在充足的时间前提下,可以把诊疗工作做得更细致,可以制定详细的诊疗方案,有更多的和患者沟通时间,以及更人性化的服务时间,更为重要的是我们可以根据患者的需求来选择患者方便的时间。
而给单个患者足够的时间,那么就说明牙科需要牺牲掉患者量的这一块,所以提高单个患者的价格就是患者用钱来买医生的时间。
举个例子来说明,一个高级玉石雕刻大师和一个中级玉石雕刻大师,同时接到一笔玉石雕刻订单。高级玉石大师名气高洁的订单比较多,客户要求一周内高级玉石大师要雕刻十块不同款式的玉石作品,不能托工期。中级玉石雕刻大师接了一笔订单,客户要求一周内雕刻一块玉石作品。那么请问,那件作品出来以后更受客户的认可呢?
可能中级玉石雕刻大师有时间来和客户泡泡茶,雕到一半的时候和客户交流交流,甚至可以停下来翻翻资料,难的地方咨询下特级玉石雕刻大师等,那么结果出来了,中级特级大师雕刻的作品一定更值钱。
2、风险成本。
第一是医疗行业是有风险的,而私立口腔和公立口腔对于医疗风险所承担的责任是不一样的。第一是医疗事故的医疗风险是不一样的。我们不说严重的医疗事故,就说简单的,患者对待公立医院和民营口腔科的态度都不一样。
举个例子来说:一个患者做了一颗烤瓷牙因不明原因崩瓷了。可能是制作的原因,也可能是患者的因素,如果患者比较较真,公立和民营口腔患者的态度和解决方法都不一样。
公立医院态度好的可能会说帮你重新做一个就解决了。态度不好的会说自己客观原因造成的,不保修。患者如果闹估计后果也不会太严重,因为公立的不缺患者,后盾是国家。
换成民营口腔科医院碰见较真的患者就麻烦了,一般比较难缠的患者我们都会给人家重做吧!患者还不高兴要退钱,前台站几个患者家属一闹我们就乖乖的退钱了。因为我们患者量少,我们怕影响不好。
第二是政策风险。
这个不敢多说,你懂的!
3、运营成本。
私立口腔的选址大部分都是门面,门面租金成本是很高的。装修和设备我们又不像公立医院有国家出钱,而收费比公立医院高在装修和设备上我们又得比公立医院好,这又是很大的成本。员工工资也是民营口腔大的支出,招聘来好的医生就要付出好的价格。这些成本支出上面我们都承担了比公立医院更多的风险,那么如果我们收费还很低,那么我们不如做慈善事业好了。
其实在这里我不说公立和民营哪个好或者哪个不好,公立和民营应该是有机的结合,都是国家的经济体那么都应该是国家的亲儿子。
可喜的是由于高端民营口腔的发展,民营与公立的合作越来越多了。一些专家定期到民营口腔坐诊和走穴,说明了公立医院牙科对于人才的待遇方面还是付出和回报不成正比的,这是民营口腔的机会,也是倒逼公立医院体制改革的动力。
口腔常识:怎么选择治疗口腔溃疡的医院
治疗口腔溃疡医院很多,为了保证治疗的效果达到最佳,患者应该在疾病出现时到正规医院进行口腔溃疡治疗,以免延误了治疗时机,给自身的健康带来伤害。
治疗口腔溃疡的方法很多,中医治疗口腔溃疡的方法有:
1、心肾阴虚型:
症见溃疡颜色鲜红,数量多,形状不一,大小不等,疼痛昼轻夜重,伴心悸心烦,失眠多梦,健忘,眩晕耳鸣,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黄,舌红苔薄,脉细数。治宜滋阴清火,养心安神。方药:生地30克,地骨皮15克,山药5克,泽泻10克,山茱萸10克,野菊花15克,连翘12克,升麻6克,砂仁3克,桑寄生30克,水煎服,每日1剂。
2、外感时毒型口疮:
多发于外感后1~2天,伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿,微痛,舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹,12小时内疱疹溃破,呈表浅溃疡,边界清楚。治宜清热解毒,健脾化湿。方药:银花18克,连翘15克,藿香12克,木香10克,佩兰10克,茯苓12克,神曲12克,枳壳10克,葛根15克,白术10克,代赭石20克,旋覆花(包煎)10克,水煎服,每日1剂。
3、脾胃虚弱型:
症见口舌生疮反复发作,疮面色淡凹陷,伴神疲气短,不思饮食,四肢不温,大便稀溏,舌淡苔白,脉细弱。治宜补中益气,健脾化湿。方药:黄芪15~30克,党参15克,当归10克,陈皮10克,柴胡6克,升麻6克,藿香15克,茯苓10克,白术15克,甘草6克,水煎服,每日1剂。
4、脾胃积热型:
症见口舌多处糜烂生疮,疮面红肿,灼热疼痛,甚则口臭牙龈肿痛,伴口渴多饮,尿黄便秘,舌红苔黄,脉滑数。治宜清热泻火,荡涤胃热。方药:山栀12克,黄芩12克,连翘12克,大黄10克,芒硝3克,薄荷8克,黄连10克,竹叶10克,甘草8克,水煎服,每日1剂。
5、血虚阴亏型:
症见口舌溃烂多发生于月经前后,伴月经先期量多,五心烦热,口干喜饮,舌淡苔薄白,脉细数无力。治宜养血益阴,潜降虚火。方药:当归20克,白芍20克,生地15克,淡竹叶10克,茯苓12克,丹皮10克,山栀10克,柴胡10克,麦冬10克,五味子10克,玄参10克,水煎服,每日1剂。
6、脾肾阳虚型:
症见口舌生疮,溃疡面色白,周围不红,数量少,久治不愈,伴四肢不温,口干喜热饮,腰背酸痛,尿频清长,大便溏,舌淡苔白腻,脉沉弱。治宜温补脾肾,引火归源。方药:制附片15克(先煎30分钟),肉桂3克,熟地20克,山茱萸12克,山药30克,丹皮10克,茯苓12克,泽泻10克,苍术10克,水煎服,每日1剂。上面具体为您介绍了治疗口腔溃疡的医院,如果您还有什么疑问可以到医院咨询专家
口腔常识:研究证明:牙周炎越重,肺功能越差!
研究证明:牙周炎越重,肺功能越差!
口腔虽小,但口腔健康关乎全身健康。已有大量研究表明,龋病、牙周病等会破坏牙齿、牙龈等,进而影响心、脑、肺等脏器的功能。首都医科大学附属北京朝阳医院近期一项新研究则表明,牙周病对呼吸系统的影响尤其不容小觑。
口腔细菌可能会吸入肺
专家介绍说,对大量病例进行长期研究发现,牙周炎越严重,患者的肺功能就越差。慢阻肺急性发作的频率与口腔内剩余牙数量、牙菌斑数量以及是否定期清洁、治疗等都有关系。这是在国际上第一次发现牙周疾病状况与慢阻肺急性发作的关系。
在一项包含1xxxx年的观察,他们的住院天数减少了,急性发作频率大幅下降。
数据显示,接受过牙周治疗的慢阻肺患者,其急性发作的频率为15%~30%;不做任何牙周治疗的患者则高达66%。
慢阻肺患者的生活质量差,病死率高,急性发作是导致绝大多数慢阻肺患者死亡的主要原因,而感染是诱发急性发作的重要因素。研究发现,慢阻肺患者呼吸道内的病菌与牙周疾病的致病菌具有同源性。
最简单也最直接的途径就是,致病菌有可能被吸入肺中,而且牙周炎患者的牙周袋内壁上皮经常有众多小溃疡,致病菌及其毒素可以通过溃疡进入血液循环,从而引起感染,诱发慢阻肺的急性发作。因此如果患者能够良好地控制牙周疾病,可以减少慢阻肺的急性发作次数。
护牙先要护好土壤
口腔是全身健康的大门,口腔卫生不良或口腔保健措施不正确,菌斑、软垢、牙石等会在口腔内长期存积,成了致病菌的储存池。当免疫力降低时,这些口腔中的病菌就可能会通过呼吸、血液循环或免疫等各种渠道,诱发心脑血管疾病,影响血糖控制,加重胃肠道疾病风险,甚至增加孕妇早产、低体重儿的风险。
牙周病是常见的口腔疾病,也是危害全身健康的主要疾病。牙周炎的进程较为缓慢,可长达十余年或数十年。早期可以没有任何症状或仅有牙龈出血等症状,等到发现时往往已经发展得比较严重了。
如果得不到及时治疗,菌斑在龈沟内积聚,长期刺激损伤牙周支持组织,久而久之可能引发牙周病变,导致牙槽骨吸收,造成牙周组织不可逆的破坏,出现牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动、移位等众多症状。牙周炎也是导致中国成年人群牙齿缺失的最主要原因。
专家形象地说:牙槽骨等牙周支持组织就像泥土,牙齿就是树木。牙周组织刚被破坏时,就像树木周围的土出了毛病,刚开始没有感觉,但随着土越来越少,树根暴露出来了,剩余的土支持不住大树,树木松动、移位及一系列相关后果就随之而来。
而再想让泥土重新长回来很难,即使再种树、放假树(镶牙、种牙),也需要种在土里或以下面的土做支持,土没有了,树也没法种活或无法恢复原来的功能了。
牙龈出血是牙龈炎的金标准
牙龈出血是诊断牙龈炎的金指标,也是活动性牙周炎的一项预测指标。如果经常出现牙龈出血,或存在红肿、退缩、肥大增生、口臭等问题,就要加以警惕,及时到口腔科就诊。等到牙齿松动移位、咀嚼无力时往往就发展到较严重的程度了。
控制牙周病,首先要戒除一些口腔内促发因素,如吸烟、不良口腔卫生习惯、食物嵌塞、不良修复体、牙列拥挤等。其次,牙刷、牙线、定期检查与洁治是三件宝。
养成良好的口腔健康习惯,要从孩子开始。宝宝出生,就可以在吃奶后用棉球蘸清水帮助宝宝清洁口腔。长出牙齿后,就应当开始牙齿清洁保护工作了。最初时,家长可以通过手指套为宝宝进行清洁,之后慢慢过渡到牙刷刷牙,培养孩子每天刷牙的习惯,孩子刷牙要在家长帮助或监督下进行,保证有效清除牙菌斑。
口腔常识:看牙,应该去医院,还是口腔诊所?
看牙,应该去医院,还是口腔诊所?
说实话,这是个特别有争议话题。
今天下午和朋友聊到她母亲就诊,突发想到这个话题。我想这篇文章看到的会是我们大多数的同僚。已经作为口腔医生的你。或许,看到的你是在三甲医院等公立医院或高端私立医院,亦或是私人口腔门诊。也有可能是已经穿梭于医院,诊所很久的经验丰富的医生。在没有成为口腔医生之前,你看牙齿是在医院还是诊所?
度娘是个好东西,我百度了今天的话题,大家各抱占地主要从消毒,消费两个方面,答案五花八门。但是有一个共同点,无论诊所还是医院,看牙就是黑。这个问题我们一会儿再探讨,先说选择就诊的地方。先说小编自己,实习在二甲医院一年,毕业工作在H省县城一个五台椅位的诊所工作了三个月,诊所上班大家最注重的可能就是消毒,这一环节无论是对医生还是患者,做到位都是一种保护。可能还是受地域,条件,以及配置的限制,诊所一般的消毒工具和设施比较单一,通常是戊二醛浸泡消毒,戊二醛属广谱、高效消毒剂,可以杀灭一切微生物,可用于不耐热的医疗器械的灭菌;戊二醛在使用浓度下,具有刺激性小、腐蚀性低、安全低毒;要注意的是,戊二醛对皮肤粘膜有刺激性,接触溶液时需戴手套,防止溅入眼内或吸入体内。浸泡在该液体的托盘等物品,需要冲洗过后放入患者口中。溶液需要每两周更换一次。
诊所消毒如果完全按照消毒制度操作,我想每一位患者都可以在这样的环境下就诊,作为在这里上班的各位口腔医生,也有一个舒适的,安全的工作环境。因为每一个诊所的消毒措施,不仅仅是针对就诊的患者,更是对医生。作为患者你只需要到诊所找这一个医生有的甚至一次,但是作为医生,每天,每月每年接诊是不同的患者。所以这点上,小编认为,只要消毒措施做好,相对并发症就会少很多,就是一个好的放心的就诊选择。好医生不是只有医院有。
小编后来跳槽到一个全国连锁的私立医院。广告宣传随处可见,环境高大上,接诊颜值也是能让你看完以后笑着咽口水。后期回访进度也是让你不能拒绝。那么,刚百度的问题来了。不少网友说,这样民营私立比一般公立医院价格贵一倍不止,不少人认为不值得。小编站在中立探讨一下选择高端私人口腔诊所的利弊。像高端私立口腔医院,他们注重服务质量,美观,宾至如归。
注重性比价高的人群会首选这样的地方,而且这样的医院在消毒方面是非常严格的,所有消毒的工具必须按照规定来,以及消毒包装纸,基本不会出现反复使用的现象,震荡车针的酶洗液,也不会一条道走到黑。每个手机,三用枪头,三件套,拆包的器械即使没有使用,只要接触空气当天都会基本都是一天一消毒。消毒环节做得这么到位,又有高端的服务态度,就诊环境,就不要觉得这样的地方消费高。用咪蒙的话说,出门玩住宿有几十块一晚的旅社,还是几百几千甚至上万一晚的七星级酒店呢。你的消费水平,也决定了你去哪就诊。俗话说,钱花哪哪好,不想公立医院漫长排队,还不放心其他诊所的消毒设施,又舍得花钱享受的,小编也欢迎您去高端私立医院。
无论在哪就诊,各有各的好。诊所不需要像医院,挂号排长队,医院到点下班。基本不会加班,而在诊所上班的绝大多数医生只要临近中午接诊,都会加班做好治疗工作。然而医院,或许对于有些患者来说,部分可以报销这对他们来说是最好的选择。
但是有一句话小编一定要说,好医生哪里都有,不是只有医院,三甲医院才有。每个人都有公德心,每一位医生也有医德,尽管时不时还出现一些不好的报道,但那毕竟是少部分,几个臭鱼也不可能代表所有医护的素质。至于很多贴吧和网站说看病医生黑,这还需要我们自己消化,我们不能和国外的口腔就诊药费比,中国现消费不在一个频道上,这是一个漫长的过程。
口腔常识:牙齿的十种美学形态及功能
人体美通常以五官端正耳、目、口、鼻、身的整体美来概括。口在美学中占有重要地位。完整的牙列可以维持面部的自然外形和美观。前牙缺失对面容美观影响较大。牙齿缺失后,因牙槽骨萎缩,唇、颊部软组织失去支持而内陷。特别是上下后牙缺失较多,面下部的垂直距离变短,鼻唇沟加深,面部皱纹增加,容颜更显衰老。牙齿的缺失对年轮的影响如此之甚,可见牙齿的美与人体美关系之大。
一、投影美
倒置的上颌中切牙唇面形态是面容的投影,因此,在少儿时期可以根据上颌中切牙唇面形态推测出成年后面部的基本轮廓。牙齿的长短、宽窄与头颅骨的发育直接相关。头颅骨包括上下颌骨,上下颌骨的高度占了从发际到颏下缘面部总高度的1/2。颅骨冠状面长,上下颌骨发育就宽,牙胚发育直至萌出的牙齿是宽而短,脸形呈方圆形。如果颅骨矢状面长,上下颌骨发育的高而窄,牙胚发育直至萌出的牙齿窄而长,脸形呈尖圆形。颅骨的发育与面形、牙弓形态和牙齿是相互协调的统一体。除了先天性以外,还有后天的因素,新生儿颅骨缝未愈合,头形有可塑性,应注意保护头形,以免影响面形。综上所述,牙齿形态与头颅骨发育有着密不可分的内在联系,头颅骨的生长发育决定了牙齿的形态,而牙齿是人体最坚硬的组织,一生变化极小,倒置的上颌中切牙唇面形态是面部形态的投影。
二、排列美
排列美分为人为排列美和自然排列美。前后有序,大小有别的牙齿连续排列呈抛物线的弓形即是一种自然排列美。牙弓的形成和维持是靠口唇、颊部肌群和舌肌处于一个相对平衡稳定的中性区来实现的。正常的牙齿排列给人们一种亲善感。如果牙齿排列不齐,俗称里出外进的牙颌畸形,自然难以给人以美感。为了矫正牙颌的畸形,正畸科学在不断的发展。随着人口素质及人们物质和精神生活水平的提高,要求正畸的儿童越来越多。正畸的最佳年龄在1116岁。可用人工的方法重新达到排列美。
三、对称美
人体的四肢是对称的。仔细观察,由于功能发挥不同,左右肢体粗细有别。牙齿的对称性是其它器官无法比拟的。它的大小、形态左右几乎无差别。牙齿组织坚硬,一旦萌出就一成不变。正常情况下,只是切缘及面有生理性磨耗,始终保持它的对称美。
四、色泽美
牙齿是唯一暴露在外的一种特殊骨性组织,镶嵌在上下颌骨上。洁白如玉常用来形容其纯洁无暇。其实牙齿的本色为微黄色,切缘是釉质最厚的部位,具有一定的透明性,中部带有浅黄色,颈部稍深些,微黄色的牙齿与黄种人肤色相协调。近代由于抗菌素问世,尤其是四环素在家庭的广泛应用,在牙胚的形成期四环素的色素在牙组织中沉着,使牙本质、牙釉质变得灰暗无光泽,给青少年带来苦恼。因此,在孕期和少儿时期应尽可能不服用四环素家族的药物。如已形成四环素牙,用树脂覆盖法来恢复光泽美。饮水中含氟高的地区发生氟斑牙,是影响牙齿光泽美的地方病。改变水质,即可从根本上预防氟斑牙的发生,使牙齿的光泽再现光彩。
五、比例美
人的体表是以头顶点、眉间点、鼻尖、人中沟、牙中缝、剑突、脐等为界,将体表分成左右协调统一的1:1的比例。面部可分上中下三等份,上1/3为从前额部发际到眉间点;中1/3为从眉间点到鼻底;下1/3为从鼻底到颏下缘。在面部呈比例关系的还有:耳尖至耳垂的长度等于面1/3的长度,瞳孔到口角的距离等于鼻底到颏下缘的距离。细分起来上颌两颗中切牙的宽度与唇峰间的距离相一致;口角点正好落在瞳孔的垂线上;上颌中切牙在上唇息止线下12mm,当发福音时,上颌中切牙切缘微微接触下唇唇红的干湿部等。以上例举了正常人的审美标准的比例关系,在修复学上具有重要意义,当个别牙缺失时,可参照余留牙来修复缺失牙。在牙列缺失时,口内无一个真牙,面下1/3的比例发生重大变化,怎样来恢复本来面目呢?临床上就是按照正常人的审美标准比例来确定,并指导人工牙的排列,达到面部的自然、和谐、比例美。
六、平衡美
上下牙的位置保持是在上下、内外、前后力的相互对抗、抵消的状态下达到平衡与稳定。正中时,上下颌牙齿尖窝交错,接触面积最大,是正中平衡,当切咬时,前牙均匀施力,继而均匀接触,是前伸的平衡,当侧方运动时,工作侧同名牙尖相对,平衡侧异名牙尖相对,达到侧方的平衡。的平衡运动是口系统最基本的要素,当力的平衡被破坏,牙齿的位置则发生变化。如前伸有早接触,个别牙受力过大而发生扇形移位;当同颌牙缺失时,邻牙向缺隙移位,对牙向缺隙过长。因此,当牙齿缺失后应及时进行修复,使牙弓及上下牙弓之间力的平衡得到延续,保持牙弓的平衡美。
七、发音美
声带所发之音,不经过加工便不能成为语音,如动物所发之单调声音。牙齿与发音关系十分密切,如舌齿音、唇齿音、齿音等在语音中占有很大的比重。当牙齿缺失,尤其是前牙缺失,气流的溢出道发生改变,致使发音不清,语音含混。全口义齿的排牙也十分注意语音的恢复,尽可能把人工牙排到原来自然牙生长的位置。从事舞台艺术的演员,为了演出的艺术效果,往往参照本人的正面和侧面像来排牙,重现其风采。
八、形态功能美
形态和功能互为因果关系。一定的形态发挥一定的功能,一定的功能需要一定的形态。中切牙、侧切牙行使切咬功能(切咬是整个咀嚼过程中最省力的一种功能)其形态铲形,利于切咬,尖牙、双尖牙位于口角处施行撕裂功能,咬穿坚韧的食物,牙尖锐利,形态似矛。磨牙是咀嚼过程中最复杂最费力的一组牙齿,起磨碎食物的作用,形态似磨似臼。随着人类的进化,人类的牙齿形态也在不断的演变,逐渐向灵巧演化,形态越来越美。
九、遗传美
牙齿的形态、色泽、排列等都受一定的遗传因素的影响,尤其是牙齿的排列所受的影响最为突出。如果父母系的牙齿排列不齐,要特别注意子女牙齿萌出的位置,在乳恒牙替换期要经常到口腔医院检查,听取医生的建议或做必要的矫治,弥补遗传中的缺陷。
十、修复美
造成牙齿的缺失的病因是很多的,如龋病、牙周病、外伤、发育障碍、颌骨疾患等。前牙位于颜面突出的位置,是外伤最易损伤的部位,所以前牙缺失占有很大的比例。过去人们认为在前牙镶一颗金光闪闪的黄金牙为美。随着人们审美观的转变,现在是追求自然美、和谐美,越接近真牙越受欢迎。因此,口腔修复学在材料和技术上有突出的发展。从塑料到烤瓷,又发展到可铸造玻璃,使义齿的颜色和形态都达到与真牙无可辨认的境地。
口腔常识:口腔牙齿护理常识
导致牙齿变黄的原因其实可分为先天后天两类:于小孩子牙齿钙化阶段服食药物如四环素令牙齿变灰变黄和遗传影响如黄种人的牙齿不及白种人的白,这些属于先天因素;后天因素包括抽烟、喝茶、喝咖啡,刷牙不彻底等。
1美白牙齿有下面几种方法
一是洗牙,它可洗去牙结石,清除外表色素,对后天因素的黄牙、黑牙效果十分明显。陶瓷片贴面法是改善黄牙的贵族手段,将牙齿磨掉外层,然后倒模,依据模型制作瓷片贴面后,再用粘合术固定在牙面,看去逼真美观。还有一种方法是活齿漂白,即是以药水漂白牙齿内的色素,这个方法价廉简单,但对于四环素牙效果不持久,几个月后往往又恢复原状
2矫齿维持牙列美的关键措施
一口叁差的牙齿也许比黄牙齿更煞风景,更矫正器和戴固定牙箍,原理是利用钢丝弹簧在牙齿上施加压力,迫使牙齿移向预定的正确位置。若担心满口金属线影响仪容,可选择瓷箍和透明胶垫,亦可把牙箍放在牙齿背面,不过技术上要求更多,费用也会更贵。经牙医诊治,没有蛀牙和牙周病方可进行矫齿。最初可能会很痛和影响吃东西、说话,但短期即可适应。在矫正过程中,口腔卫生十分重要,若不好好清洁,小心牙齿整齐后,却通通给蛀光了。矫牙只是暂时性的,然而成果却可永久,付出时间、金钱和耐心换来一副整整齐齐的牙齿和自信,也算值得。但必须做好心理准备,否则半途而废,只会浪费时间和金钱。
3正确的刷牙方法可令洁齿事半功倍
每颗牙有五个面,即颊、舌、咬合及两个邻面,这五个面只有面面俱到才算刷到位。这就要求刷牙的方法到位和用具达标。保健牙刷的毛束不超过三排,孔距不小于1.5毫米,尼龙丝直径不超过0.3毫米,刷头短而窄,适应扭转上下扫刷,刷毛成锯齿状。正确的方法是上下颤动扫刷,每一部位重复5-6次。早晚刷牙,饭后漱口应成为习惯,唯有此方可长时间保持口腔清洁。
4牙膏防病不治病,不能代替牙医
牙病是硬组织的疾病,无法自我修复。必须去医院治疗,不能依靠牙膏治病。实际上,无论你选用何种牙膏,它都只能起预防牙病作用,而不可能治病,至于许多品牌牙膏号称可以治疗各种口腔疾病,都是一种夸大宣传,你要知道,任何一种牙膏包括药物牙育部没有卫药检批号。牙膏只是靠牙齿表面的污垢,清除牙齿之间的残渣达到清洁牙齿的作用,现在一些加氟的牙膏,对预防龋齿有一定辅助效果,而加钙的牙膏,效果就不一定好,因为人的牙齿十几岁就钙化结束了,牙的质地不会再变化。通过牙膏加钙使整个牙齿是不可能的。由此可见,药物牙膏亦要慎选,最好请教牙医后作出正确选择。
口腔保健的几种方法
古人云齿健人长寿,希望拥有健康。就要提高护齿意识,并付之于行动,使你的一颦一笑都充满健康美丽。
预防口腔疾病,自我保健牙齿的方法多种多样,深圳五洲医院口腔中心现介绍几种简便易行,效果较好的保健方法。
叩齿方法:先静心聚神,轻微闭口,然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次,所有的牙都要接触,用力不可过大,防止咬舌
经常叩齿可增强牙齿的坚固,不易松动和脱落,使咀嚼力加强,促进消化机能。
鼓漱方法:咬牙,口内如物,用两腮和舌做动作,反几十次,漱口时口内多生唾液,等唾液满口时,再分几次慢慢下咽,初时可能不多,久自然增加。鼓漱主要是为了使口腔内多生,以助消化并可清洁口腔,锻炼四周肌肉,两腮饱满。
运舌方法:用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。
运舌对防治老年性口腔粘膜病,舌体萎缩有效,能刺激涎液分泌增加,滋润胃肠,有助于脾胃功能,并能防止口苦口臭。
口腔常识:牙冠是什么?
补牙过程中采取根管治疗(抽牙神经),在治疗完成的一刻,牙体将失去牙髓营养供应,犹如一颗大树被砍去了树根,虽表面形态暂时保持不变,时间一长牙齿强度必然变低,容易碎裂,因此不能咀嚼过硬食物。如有必要,请遵医嘱及时做牙冠修复,以免牙体折裂。
什么是牙冠
牙冠(人造牙冠)也叫牙套,是用于修复牙齿的一种方法,当牙齿损坏后且难于通过补牙的方式修复时,可用不同的材料制成人造牙冠,套在改小了的天然牙冠上。牙冠分为贵金属牙冠、瓷牙冠、烤瓷(搪瓷)牙冠、不锈钢牙冠、临时牙冠几类。贵金属牙冠、瓷牙冠、烤瓷(搪瓷)牙冠都是由牙医设计,然后在工厂定制。由于制作要好几天时间,在磨小了牙齿后,要套上现做的临时牙冠。不锈钢牙冠则是系列批量生产的,挑相近的型号套上。
牙冠修复原理
牙冠修复简单的说就是在牙齿表面套上一个与牙齿色泽完全相同的牙套,也就是给牙齿穿了一件华丽的外套。这个冠既起到保护作用,又起到美化作用,同时不影响日常生活。
牙冠适应人群
蛀牙或牙齿缺损较大,牙齿变色呈灰色或黄褐色,可经过牙冠修复实现美观及增加强度。
因外伤而折断的牙齿或残留的牙根,如牙根有足够的长度,牙周情况又较好时,经由圆满的根管治疗,可进行牙冠修复。
牙齿形状非常不美观又不宜做正畸治疗的患者,可做牙冠修复。
牙齿色调或形状不佳,如四环素牙、锥形小牙等。
牙齿缺失的,正常请求缺失数量较少,并且邻牙健康,没有炎症或虽有炎症,但经由治疗得到管制,可选择牙冠进行修复。
根管治疗中牙髓失去了活性,也失去了吸收养分的能力,牙齿因此变得脆弱容易断裂,需根据具体损坏程度判断,有的需要补牙和牙冠修复,有的只需牙冠修复。需要注意的是,只做补牙是不行的,时间一久牙齿还是容易会断裂,需要牙冠保护。
口腔常识:不可思议:重度牙周病可能导致肾功能下降
不可思议:重度牙周病可能导致肾功能下降
慢性肾脏病(CKD)的患病率逐年增高,寻找CKD以及CKD进展到终末期肾脏病的可控危险因素对减少肾脏病医疗负担是必不可少的。
近来认为牙周病是CKD的危险因素,其通过炎症途径导致肾损伤。有研究报道严重牙周病患者CKD的发病率增加两倍,分别来自印第安糖尿病患者和日本老年患者的两项小样本研究显示牙周病和肾功能下降有关。但在美国人群中尚未研究报道,因此此邻域需要进一步深入研究。
近期美国的Grubbs教授等在xxxx年第31期的NephrolDialTransplant杂志发表了关于重度牙周病可能使肾功能下降更明显的文章,我们一起来学习一下其中的内容。
MrOS研究是一项前瞻性多中心大样本研究,该研究共纳入其中的761例老年男性患者,入组平均年龄73.4岁,中位估测的肾小球滤过率(eGFR)82.4mL/min/1.73m2,使用多元泊松回归分析重度牙周病与CKD之间的关系。
将eGFRcr-cys60mL/min/1.73m2定义为CKD,eGFR每年下降5mL/min/1.73m2定义为肾功能进行性下降。重度牙周病欧洲工作组标准为:30%牙齿邻面附着丧失5mm(以下用「欧洲标准」代替);美国疾病预防控制中心(CDC)/美国牙周病学会(AAP)标准:2个非同一个牙的邻面位点发生6mm的附着丧失,并且1个邻面位点有5mm牙周袋。(以下用「美国标准」代替)。
根据欧洲标准和美国标准分别有35.5%和25.4%患者患有重度牙周病,经过平均4.9年的随访时间,56例患者(7.4%)发生CKD。校正混杂因素后,采用欧洲标准得出重度牙周病患者与非重度牙周病患者相比CKD发病率增加2倍,重度牙周病与CKD事件相关,重度牙周病与进行性eGFR下降相关,而采用美国标准并没有得出统计学差异。
另外,689例白种人重度牙周病患者发生CKD事件高于非重度牙周病患者1.8倍,72例非白种人重度牙周病患者发生CKD事件相对升高,但无统计学差异。
牙周病引起肾损害的假说:尽管牙周病是口腔定植细菌的慢性感染性疾病,但牙周细菌可能由全身循环通过Toll样受体4(TLR4)发挥固有免疫反应引起肾损伤,TLR4是一种跨膜转运蛋白在肾脏免疫应答中发挥重要作用,识别和结合细菌脂多糖外壳,触发炎症反应导致肾功能紊乱,其中的发病机制需要经一步研究证实。
总而言之,在老年男性患者中,重度牙周病与肾功能下降有关。由于牙周病是可以预防和治疗的疾病,因此,有待进一步的研究探索不同种族人群之间的联系以及牙周病治疗后是否能够改变eGFR的下降趋势。
口腔常识:[儿童口腔]孩子换牙常识
[儿童口腔]孩子换牙常识
儿童换牙的时间与顺序是什么样的?
儿童牙齿有乳牙和恒牙两个阶段。乳牙期贯穿了幼儿和儿童阶段,而在接替乳牙的恒牙却几乎能陪伴人走完一生。乳牙20只,通常6个月左右开始萌出,2-3岁长齐,恒牙28-32只(智齿的数目0-4),通常6岁前后开始长出,12-13岁长齐28只(智齿因人而异),那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律,简单来讲就是一定时间,一定顺序,左右对称,先下后上,左右对称先下后上是对于同名牙而言的。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右,但也有早在4岁多,或者迟至7-8岁的,不必担心。自然脱落的乳牙没有根,脱落面呈蚕食状,父母应该注意观察,不要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗,有两种不同说法,一种是说,通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的,叫做六龄磨牙,比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙,牙医说每个宝宝可能会有不同。然后呢,宝宝7-8岁时长上中切牙和下侧切牙,8-9岁长上侧切牙,9-12岁长第一,二双尖牙,10-12岁长恒尖牙。
换牙时间过早或过晚有什么影响?
过早:一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5-7岁之间,如果在4岁前就有牙掉下来,这通常是身体的内部原因造成的,也许是系统的原因,也可能只是口腔局部的原因,如代谢紊乱或牙牙周疾病等。牙龈炎在孩子们中间比较常见,但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见,所以我们需要知道是什么原因造成的乳牙早脱,以保护剩余的乳牙。因为,它为恒牙的正常生长打好基矗早期的诊断有利于医生采取有效措施,以使恒牙能够正常萌出和排列。过晚:如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落,应带他去医院口腔科检查。一般医生会通过做x光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给孩子带来什么大的影响,相反,有的医生还认为恒牙在牙龈下孕育较长时间,倒可以让它们先天发育强壮,能够较顺利地突破牙床的禁锢。
松动的牙迟迟不掉怎么办?
牙齿从牙根开始松动到真正掉下来,通常会持续几个月,而且是在不注意的时候自己掉下来,比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着,总也不掉,此时可能就会影响咀嚼,或者让孩子觉得不愉快。遇到这种情况,可以让孩子试着转转它,假使牙根完全脱离了,轻微的旋转就会让它掉下来,但切不可勉强,更不能猛拉,因为如果牙根只有一半脱离,强拉的后果很容易造成损伤和感染。
如何缓解宝宝换牙时的疼痛?
牙齿松动脱落的过程一般不疼,但伴随着乳牙开始脱落,孩子们的六龄齿也就长出来了,这时可能会造成牙龈肿胀,使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比较严重,需要去看牙医,由医生决定是否需要消炎止痛等。新萌出的恒牙可能没有乳牙那么白,但这种差别细微到几乎没有人会注意。而且,不要惊讶于孩子们新长出的大牙似乎与他们的脸庞很不协调,因为,他们的头还会继续发育,而恒牙则不会再长了。换牙毕竟需要一个过程,期间,孩子可能会抱怨没法嚼东西,但即使他吃饭不香,也要保证合理均衡的饮食,这时父母可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物,以保证身体所需,同时,鼓励他坚持刷牙,清洁口腔。