牙医巴巴讲堂：根尖切除术适应症与禁忌
适应症：
本方法适用于不能用常规方法进行根管治疗术的病例，一般只用于前牙、前磨牙，磨牙可视解剖情况酌情处理。
1.根管治疗失败而无法除去根管充填材料或一座桩冠；
2.根管弯曲、狭窄；根管器械折断在根管内，堵塞不通；
3.根尖折断已形成慢性根尖周炎；
4.慢性根尖周炎合并难于取出的超填根管充填材料等情况。
适用人群：
①因慢性根尖周炎病变范围较大，经根管治疗未能使病变消失者。
②在作根管治疗时，器械折断于根管中并一部分超出根尖孔，需作此手术才能取出者。
③根尖部有肉芽肿或囊肿，医学教|育网搜集整理需作此手术才能治愈者。
④由于外伤使牙根尖端部分折断而牙不松动，经根管治疗后，用此手术将牙根折断部取出者。
禁忌症：
1.急性根尖周炎或急性颌骨骨髓炎。
2.牙槽骨萎缩，有深牙周袋，牙齿巳显著松动者。
3.牙齿严重缺损不能修复者。
4.估计手术后牙齿的支持组织不足以稳定该牙者。
5.根管穿通在根尖1/3以外部位者。
6.全身健康状况不良，不宜实行该手术者。
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怎样做根尖切除术？
根尖切除术是切除牙齿的根尖，并刮除根尖周病变组织的手术.适用于根管治疗失败而无法除去根管充填材料；根管弯曲、狭窄；根管器械折断在根管内，堵塞不通；根尖折断已形成慢性根尖周炎；慢性根尖周炎合并难于取出的超填根管充填材料等情况。一般只用于前牙、前磨牙，磨牙可视解剖情况酌情处理。术前拍X线片了解牙根形态、位置、与邻近组织关系、骨质破坏范围、根管治疗情况。术前患牙最好做过根管充填，或手术同时作好根管充填。
术前半小时酌情给病人口服镇静剂和抑制唾液分泌的药物。手术区消毒预备、备好吸唾器、局麻。在患牙根尖部做半圆形切口，长约1.5～2cm。翻瓣。确定根尖所在位置，去骨开窗，显露患牙根尖。用刮匙刮净根尖周肉芽等病变组织，用裂钻或凿切断去除根尖约2mm （尽量少切牙根主体，保留牙骨质，至少保留牙根的2/3），并将根周骨质与牙根断面锉磨平滑。清理冲洗后，将粘骨膜瓣复回原位，间断缝合。术后必要时给予抗菌素，1周内不能咬硬物，饭后用盐水漱口，保持口腔清洁，1周后拆线，伤口2周内愈合。术后3个月、6个月、 12个月定期复查，拍X线片。一般新生骨6～12个月填满骨腔。近年来有人报道用羟基磷灰石（HA）及磷酸三钙（TCP）材料作为骨腔内充填材料，显示了明显的生物相容性，如果再加上骨诱导蛋白（BMP），效果更为理想。
什么是牙龈切除术?
牙龈切除术是指切除增生肥大及病变的牙龈组织，重建牙龈的正常生理外形及正常的龈沟。它常用的手术器械有牙周探针、牙周袋记号镊、切龈刀、刮匙等。
它主要适用于：①牙龈组织增生肥大，形成龈袋，经洁治未能消除的。②中等深度的牙周袋。③智齿冠周龈瓣。④牙龈瘤。
牙龈切除术后，一天内不刷牙，进软食，一天后用含漱剂漱口，可以刷术区以外的牙齿，保持口腔清洁。一般术后不用服药，一周后复查，除去塞治剂。必要时可重换塞治剂1次。
牙医巴巴讲堂：漱口液适应症介绍
漱口液适应症介绍：
1、口腔溃疡、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎（不包括封闭性牙髓炎）、牙龈出血、儿童龋齿、口臭咽喉炎、扁桃腺炎、等口腔病患者；
2、口腔牙科手术前后使用“清口”漱口液能有效预防感染。正畸、洗牙、拔牙前后使用本品，效果更佳；
3、对肿瘤患者因放疗、化疗引起的口腔粘膜充血糜烂疼痛及因糖尿病引起的口腔溃疡疗效显著；
4、产妇、卧床病员、开颅手术昏迷病人、佩戴假牙等刷牙不便者，是理想的口腔护理品；
5、妊娠期的母体由于代谢与内分泌的变化，易发生口腔疾病医/学教育网收集整理，这直接影响胎儿的安全，每天使用“清口”漱口液，将安全的保护母亲和胎儿的健康；
6、社交场合使用本品，能清除口腔异味，尤显文明高雅；
牙医巴巴讲堂：智齿拔除的适应症有哪些
智齿拔除的适应症有哪些：
1.龋齿（蛀牙）：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
2.造成邻牙病变：通常患者不自知，而由牙医以Ｘ光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3.空间不足引起冠周炎症：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快到医院拔除。
4.局部不易清洁：由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。医学|教育|网搜集整理
5.无对咬牙：不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。
6.智齿阻生：通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除了。
7.引起其它病变：如果智齿引起牙源性囊肿或肿瘤发生，就需要拔除。
8.正畸需要：为了正畸需要，保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。
9.因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。