牙医巴巴讲堂:口腔表面麻醉、浸润麻醉及阻滞麻醉的定义及适应证

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拔牙麻醉,牙周炎及种植,牙龈萎缩的原因及治疗

关于口腔表面麻醉、浸润麻醉及阻滞麻醉的定义及适应证,牙医巴巴小编整理了相关资料,以便大家学习参考。

口腔局麻方法

(一)表面麻醉

定义:将药物涂布或喷雾于手术区表面,麻

药被吸收后,使该区痛觉消失的目的。

适应症:

(1)表浅的粘膜下浓肿切开引流。

(2)松动的乳牙及恒牙拔除。

(3)气管内插管前。

常用药:1-2%地卡因。

(二)浸润麻醉

定义:将麻药注射组织内,以麻醉神经末梢,使局部神经末梢失去传导痛觉的功能而产生麻醉作用。

适应症:

(1)恒牙拔除

(2)口腔颌面部软组织的手术

(3)牙槽突修整术等。

常用药:0.5-1%普鲁卡因或1-2%的利多卡因。

方法:

(1)皮丘注射法

(2)骨膜上注射法

(3)牙周膜注射法

(三)阻滞麻醉

定义:是将麻药注射到神经干或主要分支周围,以阻断神经末梢传入的刺激,使该神经所分布的区域产生麻醉效果。

优点:

(1)免多次注射;

(2)麻药用量少;

(3)麻醉效果完全;

(4)麻醉作用深,维持时间长。

注意事项:熟悉局部解剖,无菌操作,减少或避免并发症。

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牙医巴巴讲堂:口腔局部麻醉的定义是什么?有哪些特点?


口腔局部麻醉的定义是什么?有哪些特点?为帮助大家了解,牙医巴巴编辑整理分享相关内容如下:

局部麻醉

•定义:局部麻醉简称局麻。是指用药物暂时的阻断机体一定区域内神经干和神经末梢的感觉传导,从而达到一定区域内疼痛消失,产生麻醉效果,便于进行手术的目的。

•特点:

1.设备简单,可独立操作。

2.不需特别护理,病员保持清醒,安全性较大。

3.与血管收缩剂合用,可保持术野的清晰。

4.不适用于儿童(不合作)以及局部有炎症的部位(麻醉效果差)

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牙医巴巴讲堂:眶下管注射法的具体步骤、麻醉区域及效果


关于“眶下管注射法的具体步骤、麻醉区域及效果”,牙医巴巴小编整理了相关资料,以便大家学习参考。

眶下神经阻滞麻醉又称眶下孔或眶下管注射法,将麻药注入眶下孔或眶下管,以麻醉眶下神经及其分支,可麻醉上牙槽前、中神经,甚至上牙槽后神经,即可麻醉整个上颌牙神经丛。本方法适用于同侧上颌切牙至前磨牙的拔除,牙槽突修整及上颌囊肿刮治术和唇裂修复等手术。

口外注射法:注射时用左手示指扪得眶下缘,右手持注射器,注射针自同侧鼻翼旁约1cm处刺入皮肤,使注射针与皮肤成45°角,向上后外进针约1.5cm,可直接刺入眶下孔,有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔,可注入少量麻药,使局部无痛,然后移动针尖探寻眶下孔,直到其进入眶下孔内,随即注射麻药1ml。注意注射针进入眶下管不可过深,以免伤及眼球。

口内注射法:牵引上唇向前向上,注射针与上颌中线成45°角,于侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入,向上后外进针,即可到达眶下孔,但不易进入眶下管。

麻醉区域及效果:麻药注入眶下管内的麻醉效果较眶下孔注射为好,麻醉区域亦较广泛。可以麻醉同侧下眼睑、鼻眶下区、上唇、上颌前牙、前磨牙,以及这些牙的唇颊侧牙槽突、骨膜、牙龈和黏膜等组织。

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牙医巴巴讲堂:眶下神经阻滞麻醉(口外注射法、口内注射法)


关于眶下神经阻滞麻醉(口外注射法、口内注射法),牙医巴巴小编整理了相关资料,以便大家学习参考。

眶下神经阻滞麻醉又称眶下孔或眶下管注射法,将麻药注入眶下孔或眶下管,以麻醉眶下神经及其分支,可麻醉上牙槽前、中神经,甚至上牙槽后神经,即可麻醉整个上颌牙神经丛。本方法适用于同侧上颌切牙至前磨牙的拔除,牙槽突修整及上颌囊肿刮治术和唇裂修复等手术。

口外注射法:注射时用左手示指扪得眶下缘,右手持注射器,注射针自同侧鼻翼旁约1cm处刺入皮肤,使注射针与皮肤成45°角,向上后外进针约1.5cm,可直接刺入眶下孔,有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔,可注入少量麻药,使局部无痛,然后移动针尖探寻眶下孔,直到其进入眶下孔内,随即注射麻药1ml。注意注射针进入眶下管不可过深,以免伤及眼球。

口内注射法:牵引上唇向前向上,注射针与上颌中线成45°角,于侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入,向上后外进针,即可到达眶下孔,但不易进入眶下管。

麻醉区域及效果:麻药注入眶下管内的麻醉效果较眶下孔注射为好,麻醉区域亦较广泛。可以麻醉同侧下眼睑、鼻眶下区、上唇、上颌前牙、前磨牙,以及这些牙的唇颊侧牙槽突、骨膜、牙龈和黏膜等组织。

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牙医巴巴讲堂:口腔局部麻醉的过敏反应一般有哪些


关于“口腔局部麻醉的过敏反应一般有哪些”的相关知识,为帮助大家了解,牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下:

1.有关局部麻药过敏反应的报道局限于酯类药如普鲁卡因,而酰胺类局麻药物的过敏反应极其罕见。

2.在用普鲁卡因之前,是否常规做过敏试验的问题,尚存在不同意见,但对过敏体质的病人,建议做过敏试验。

3.临床上对普鲁卡因过敏试验阳性或有过敏史者,可改用利多卡因,但也应做过敏试验。

4.过敏反应与药物主要代谢产物对氨基苯甲酸有关。局麻药中含防腐剂对羟基甲酸甲酯也是引起过敏反应的原因。

5.在进行药物过敏试验之前,应备好肾上腺素、氧气等急救药物,以防意外。

6.过敏试验

普鲁卡因皮内试验:1%普鲁卡因0.1ml稀释至1ml,皮内注射0.1ml。20min后看反应。局部红肿,红晕超过1cm者为阳性。

普鲁卡因粘膜试验:1%普鲁卡因0.1ml稀释至1ml,涂布一侧鼻腔粘膜。每隔2min检视局部反应。粘膜充血肿胀,甚至该鼻孔完全堵塞者为阳性。

利多卡因皮内试验:1%利多卡因0.1ml稀释至1ml,皮内注射0.1ml。20min后看反应。局部红肿,红晕超过1cm者为阳性。

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拔牙麻醉多久消失


在现实的生活中有很多人由于小时候对牙齿不注意保养或经常吃甜食的原因,而到了一定的年纪之后就会有牙齿疼痛或者是蛀牙这一现象的发生。那么这个时候有人会通过拔牙来进行有效改善,而拔牙麻醉多久消失也是人们都很关心的问题。一般这样的手术通常都会采取局部麻醉的方式进行,而麻醉药一般在1-2个小时左右就会逐渐消失。

拔牙是口腔科最常用的治疗技术,但拔牙可造成局部组织的损伤,引起出血、肿胀、疼痛等反应,也可导致血压、体温、脉搏的波动,所以必须慎重对待。

拔牙原因最多的是龋齿、牙周炎,随着牙体、牙髓治疗技术的发展,现在因龋齿拔牙者减少,牙周炎仍是拔牙的常见原因。下颌最后一个磨牙阻生,常有牙龈盖覆,易储存细菌与食物,引起冠周炎。

拔牙创口一般可在3—6天内愈合。如果拔牙创口5天后仍有出血、疼痛,应及时到医院复诊检查,及时处理。最好在2个小时内不要吃东西,当天要吃软食、流质或半流质,以温冷为宜,不吃过硬、过热的食物。

以上所介绍内容,希望可以帮助求美者,建议大家一定要去国家认可的正规口腔医疗机构找专业的医生来拔,这样才会有保障。在拔牙之后饮食一定要多加注意,要以流食为主,避免吃一些太冷或者太热的食物,可以多吃一些蔬菜水果。这样有利于恢复。

牙医巴巴讲堂:口腔局部麻醉临床上常见的过敏反应有哪些?


口腔局部麻醉临床上常见的过敏反应有哪些?牙医巴巴编辑整理了一些资料,分享给大家,供大家一起参考了解。

1.有关局部麻药过敏反应的报道局限于酯类药如普鲁卡因,而酰胺类局麻药物的过敏反应极其罕见。

2.在用普鲁卡因之前,是否常规做过敏试验的问题,尚存在不同意见,但对过敏体质的病人,建议做过敏试验。

3.临床上对普鲁卡因过敏试验阳性或有过敏史者,可改用利多卡因,但也应做过敏试验。

4.过敏反应与药物主要代谢产物对氨基苯甲酸有关。局麻药中含防腐剂对羟基甲酸甲酯也是引起过敏反应的原因。

5.在进行药物过敏试验之前,应备好肾上腺素、氧气等急救药物,以防意外。

6.过敏试验

普鲁卡因皮内试验:1%普鲁卡因0.1ml稀释至1ml,皮内注射0.1ml。20min后看反应。局部红肿,红晕超过1cm者为阳性。

普鲁卡因粘膜试验:1%普鲁卡因0.1ml稀释至1ml,涂布一侧鼻腔粘膜。每隔2min检视局部反应。粘膜充血肿胀,甚至该鼻孔完全堵塞者为阳性。

利多卡因皮内试验:1%利多卡因0.1ml稀释至1ml,皮内注射0.1ml。20min后看反应。局部红肿,红晕超过1cm者为阳性。

“口腔局部麻醉临床上常见的过敏反应有哪些?”的内容,由牙医巴巴编辑整理搜集,希望对想要了解相关问题的人提供参考,更多口腔知识,敬请关注牙医巴巴口腔医学知识栏目。

牙医巴巴讲堂:进行口腔局部麻醉的常见药物有哪些,各自有什么特点


关于“进行口腔局部麻醉的常见药物有哪些,各自有什么特点”,为帮助大家了解学习,牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下,供大家参考。

普鲁卡因

优点:麻醉效果较好,价格低廉,毒性和不良反应小。

缺点:其血管扩张作用较为明显,故应用时常加入少量肾上腺素,以减慢组织对普鲁卡因的吸收而延长麻醉作用的时间。

过敏反应:酯类麻醉药物,偶能产生过敏反应。

利多卡因

优点:局麻作用较普鲁卡因强,维持时间亦长,有较强的阻滞穿透性和扩散性,可用做表面麻醉。但在临床上主要以含1:100 000肾上腺素的1%-2%利多卡因行阻滞麻醉。是口腔科应用最多的局麻药。

还有迅速而安全的抗室性心律失常作用,因而对心律失常病人常作首选的局部麻醉药物。

过敏反应:罕见。

阿替卡因商品名:碧兰麻。

优点:组织穿透性和扩散性较强,给药后2-3min出现麻醉效果。

含1:100 000肾上腺素的阿替卡因牙髓的麻醉时间约60-70min,软组织麻醉时间可达3h以上。

适用于成人及4岁儿童以上。

过敏反应:罕见。

布比卡因

优点:麻醉持续时间为利多卡因的2倍,一般可达6h以上;麻醉强度为利多卡因的3-4倍,特别适合费时较久的手术,术后镇痛时间也较长。

过敏反应:罕见。

丁卡因

优点:易溶于水,穿透力强,麻药效能较大,临床上主要用作表面麻醉。

缺点:毒性较普鲁卡因大10倍,一般不作浸润麻醉。用作表面麻醉,一次用量也不超过40-60mg,即2%的丁卡因不超过2ml。

过敏反应:偶见。

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