种植牙的手术配合及护理

【摘要】 目的 探讨人工种植牙手术配合与护理经验，提高手术成功率。 方法 根据种植牙的手术特点，采用正确、规范化的护理方式，针对不同的患者特点，做好术前、术中、术后相应的护理工作。 结果 正确、规范的手术配合及有效的护理措施，保证了手术治疗的成功。 结论 种植牙手术的成功与良好的手术配合和护理是分不开的。

【关键词】 种植牙 手术配合 护理

随着种植义齿在国内的普及，由牙周病、龋齿、外伤等原因导致的牙齿及牙缺失，在牙槽骨上人为植入种植体，为自然牙根的替代物，深受病人的喜爱。我科自2006年以来，在经过严格的病例挑选，规范的手术配合及精心的口腔护理，成功地种植了56例，成功率达到90％以上。对于手术的成功与否，除了患者自身及医生的熟练操作外，良好的手术配合及周到的护理是保障手术顺利实施及为后期的义齿修复打下了稳固的基础。

1 临床资料

本组病例选择患者为拔牙手术后3个月以上，经临床检查及X线摄片检查，符合种植牙的适应症。患者男32例，女24例，年龄29～78岁，其中前牙52颗，前磨牙39颗，磨牙28颗，共植入119颗。56例种植牙手术有1例出现了种植体松脱，其余病例均无种植体脱落及牙龈炎等并发症。

2 护理

2.1 术前预备 （1）心理准备 种植义齿这项新技术对需要进行种植牙的患者了解不多，而对即将开始的手术未免紧张，顾虑较多，所以术前安慰患者，以热情、亲切、鼓励的语言讲述种植牙的相关情况，介绍手术的目的、方法，消除顾虑，取得患者配合，使其以积极的心态面对手术。（2）告知患者 术中如何配合医生的一些相关要点 种植牙手术常采用局部麻醉方法，手术进行中，双手不可随意摆放、接触已铺好的无菌区域，消毒时的口水可咽下。术中口里的血水和生理盐水有医生用吸引管帮助吸干净，对植牙机发出的声音不用害怕，鼓励其勇敢面对。（3）配合医生了解患者摄 心脏等 情况。（4）准备种植机检查能否正常工作，清点种植手术器械，备好生理盐水、手机、吸引器等物品。（5）根据需要准备好种植体，核对种植体的型号、类型。

2.2 手术配合

（1）手术中为了配合方便手术的顺利进行，应铺好无菌台，将常规器械与种植器械整齐、规范、有序地排放。

（2）常规消毒口腔，熟悉种植机的基本操作，调节种植机的速度、照明灯，显露好手术视野。

（3）用生理盐水冲洗降温，同时将患者口内的血液、冲洗液及时用吸引器吸干净，保持手术视野清晰。

（4）注意手术进程 主动配合传递相应的器械，同时密切观察患者的血压、脉搏等全身情况，发现异常及时汇报医生并进行相应的处理。

（5）按医生要求，核对种植体型号、缩短种植体在空气中暴露时间，同时旋入时避免与吸引器头接触。

（6）手术结束，检查患者口腔有无出血灶，有无器械或物品遗留在口腔内，清点好各种器械物品，做好清洁、消毒工作，以备用。

2.3 术后护理

（1）手术完毕，观察患者、检查其全身情况，为预防创面感染，常规应用抗生素5～7天。

（2）进行义齿修复后的指导

①术后2小时方可进食，避免进食过硬及过热的食物。

②术后24小时内不要刷牙以免再次损伤引起出血。术后7～10天拆除口内缝合线，有特殊情况请及时随诊。

③注意保持口腔卫生，种植牙对口腔卫生要求较高，进食后及时漱口，嘱咐患者采用正确的刷牙方法，必要时可用可泰漱口液含液，预防感染而致种植体松脱。

④协助做好义齿修复后的宣教工作，教会患者自身维护是义齿能否长久使用及保持良好功能的关键。

⑤建立患者资料档案，为复诊及随访提供方便。

种植牙手术虽然不大，手术成功率也保持在较高的水平，但手术的成败与诸多因素相关，若不严格遵守手术适应症，认真核对种植体，精心手术前的预备及手术操作中的配合，重视术后护理等，则极易出现伤口感染，牙龈炎及瘘管形成等并发症，因此，做好术前、术中、术后护理和义齿修复的卫生宣传及健康指导，使患者学会正确使用和维护种植牙，是提高种植牙手术成功的关键。

3 结果

56例种植牙共植入119颗，其中1例（植入3颗）因修复后口腔卫生保持差及使用不当，致使种植体脱落和并发牙龈炎，成功率达97％。

参 考 文 献

[1]刘蕊，李晓青.正颌外科病人的护理及心理支持 现代护理，2002，8（11）：845.

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种植牙手术后如何护理

种植牙手术后如何护理?种植牙术后的护理也是关系都种植牙成败的关键因素，种植牙是采用特殊的手术方式和技术来完成种植牙的植入过程，那么种植牙手术后如何护理呢？

种植牙术后，它需要注意的事项有很多种。

1、种植牙术后，患者一般仅有轻微的隐痛或不适，不需要服用止痛药，但如果患者敏感或感觉局部较疼痛，术后当天可以加用止痛药，如果正常情况下，手术24小时后，患者不再会有持续的疼痛感觉。

2、种植牙完成后24小时内不要刷牙和用清水漱口，因过频漱口可以导致漱口渗血，但餐后可用漱口液漱口，防止口内食物残渣残留，术后2小时即可适量进食饮水，食物不要过热。

3、种植牙术后7~10天即可拆线，及时拆线可以预防局部感染。

4、由于患者体质及手术过程不同，可能会有不同程度的手术反应，有些患者反应较轻或无反应不适反应，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般持续3-5天左右。

5、术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术(种植体数量少，手术时间短，患者身体恢复良好)，术后给与口服抗生素，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素，以预防感染。

种植牙病人的护理及心理支持

探讨口腔牙种植病人的术前、术后及并发症的护理措施，针对性采取有效的心理支持对策，提高牙种植的成功率。方法 对50例牙种植病人的术前、术后和并发症的护理以及心理支持进行分析、总结。结果 50例病人，种植术前、术后护理完善，心理支持方法得当，种植效果较为满意。结论 心理支持在牙种植的一、二期手术中尤为重要，护士在进行专科护理同时，有效地运用心理支持，可提高牙种植的成功率及病人的心理承受能力。

关键词 种植 护理 心理口腔种植是60年代以来逐步发展起来的一门新兴学科，它主要研究和应用种植体，修复的牙列缺损、缺失及颌面缺损，是常规修复方式的补充。随着人们生活水平的提高，接受牙种植的病人与日俱增，由于牙种植的两期手术，不但给病人带来皮肉之苦，还给病人增添心理压力。我口腔中心自2002年起对50例病人进行延期种植，成功率达90%以上。现将其护理配合要点及心理支持方法介绍如下。

1 临床资料种植病例，男27例，女23例，年龄23～68岁，前牙1 1 缺失17例，2 2缺失10例，3 3缺失3例，5 5缺失7例，6 6 缺失13例。

2 护理配合2.1 术前准备 首先是病人的准备，术前详细询问病史，了解患者全身情况，做血常规化验，检查出、凝血时间，仔细检查口腔及颌骨情况，对口腔卫生不良者，建议术前进行洁治，详细给予解释，消除顾虑、恐惧心理，使其好地配合手术。手术器械及物品的准备，除必须备齐的一般器械及物品外，还要准备好特殊器械及物品，准备及检查好种植机，消毒好种植机头，接上专用的冷却冲洗设备，根据病人情况选择合适型号的种植体，消毒好已选择的种植系列。

2.2 术前嘱病人摄曲面断层片及局部牙位片 与医师共同商讨，了解牙槽骨吸收情况，骨的质量，骨皮质与骨松质的比例，缺牙区颌骨的高度、宽度、厚度，确定手术的方法。

2.3模型及导板的制作 种植手术的目的是为义齿修复，提供支持和固位，调整咬合关系以取得美观、协调和咀嚼功能，模型及导板的制作是重要而必不可少的准备工作，作为确定种植体植入准确位置的依据。2.4 术后护理 在一期手术种植体植入后，为预防创面感染，常规应用抗生素5～7天，用口泰漱口液含漱，每天3次，保持口腔卫生。同时，向术后病人做好宣教工作，术后注意观察伤口局部变化，术后3天如局部肿痛明显或有脓性分泌物，应考虑感染的可能，给予抗生素治疗。伤口无感染者嘱其10天拆线，预约下次二期手术时间，一般在3～4月后即可行二期手术，二期术后2～3周进行义齿修复，在此期间，要求病人定时复诊。2.5 种植手术并发症的护理

（1）术后水肿的病人，24h内用冷敷，并清洗伤口，防止感染，使用抗生素及类固醇激素。

（2）术后感染的病人，可采用拆除1～2针缝线，引流分泌物，同时清洁伤口。若分泌物较多或有全身症状可应用抗生素。

（3）种植体早期松动的病人，与医师配合另选大一号的种植体重新植入，或者将原种植体取出，待骨组织愈合后再行种植体植入术。在种植义齿的维护过程中，一旦出现并发症，应选择最佳方案给予治疗及护理。

3 心理支持不少存在牙列缺损的病人，由于牙齿长期缺失，没有及时修复，或者不适应用活动义齿修复，若只用单纯的修复方法，不仅美观及功能达不到要求，更无助于改善整个口腔咬合系统的要求，对于有强烈要求改善口颌系统的患者，我们对其进行种植义齿。牙种植要经过一、二期手术，患者的心理会产生各种疑虑、担心、心情紧张、恐惧、过度敏感。从而影响手术及医、护、患之间的配合和沟通，影响术后病人的恢复，也会影响病人对手术的满意度，造成医患之间的误解，甚至医疗纠纷。针对病人的心理问题进行相应的心理支持 ［1］ ，通过些具体措施，减少病人的不良情绪，对种植手术有正确的认识，对医护的工作完全信任，积极配合手术的治疗及护理，在良好的心态下接受种植手术。

全口种植牙手术程序及方法

传统种植牙操作程序及方法

1、修复前的常规检查：剩余牙槽嵴和颌骨的吸收程度、质量和密度的检查；咬颌记录；确定种植体数目和位置，制作模板；选择种植体；选择设计附着体固位形式：基桩外固位，螺栓固位。

2、常规种植手术和基桩连接术。

3、颌骨高度不足时，可采用改善种植床支持条件的特殊种植手术，如植骨、骨牵张、骨诱导等手术。

4、确定共同就位道，初印模和终印模，正确转移基桩的位置关系，用带螺栓固位的颌托记录颌关系。

5、试排牙，人工牙排在中立区，良好的咬颌关系。制取人工牙唇颊侧形态记录（导模）。

6、设计并完成金属支架完成上部结构并试戴，调颌，固定上部结构。

种植牙手术后护理注意事项

种植牙手术后护理注意事项

种植牙术后护理很关键，种植牙术后护理的要点：

●术后当日，病人进半流或全流食。

●术后24小时内不能刷牙，以免刺激伤口。

●术后三天请避免过度运动，疲劳，桑拿以及泡浴。

●术后2-3天请用漱口液，术后区域请勿刷牙。

●术后两周禁烟禁酒。

●术后3个月内不宜吃过硬、过韧的食物。

●随时观察种植体及创面的情况，发现问题及时就诊 。

●养成良好的口腔卫生习惯。饭后及时漱口，以免感染。

●早晚用软毛牙刷或棉花条清洗种植体基台1 次。

●定期洗牙、定期复诊、维护。

种植牙的禁忌症及护理事项

种植牙的禁忌症及护理事项

“种植牙”一词相信很多人都不陌生了，种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。然后还是有些人不了解，那么，种植牙有哪些禁忌？又是如何护理的？

种植牙，指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。它包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分。它采用人工材料（如金属、陶瓷等）制成种植体（一般类似牙根形态），经手术方法植入组织内（通常是上下颌）并获得骨组织牢固的固位支持，通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体。种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。

适应症和禁忌症

适应证

随着各类口腔种植植骨技术、植骨材料的应用，种植系统的不断完善，影像技术和数字化技术的发展，目前单牙缺失、多牙缺失及无牙颌患者理论上均可接受种植修复治疗。

禁忌证

全身健康状况不良。严重的内分泌代谢障碍，如未受控制的糖尿病。血液系统疾病，如红细胞或白细胞性血液病，凝血机制障碍等。心血管系统疾病，不能耐受手术的。长期服用特殊药物影响凝血或组织愈合能力者。严重的系统性免疫性疾病。过度嗜好烟酒、神经及精神疾患者。妊娠期患者。受口腔颌面部局部条件限制的患者。

种植牙如何护理

1、注重口腔卫生：种植牙在口腔中与天然牙有着密切的关系，我们在清理口腔中天然牙的同时，也要对种植牙一视同仁。要注意保护牙齿及牙周的健康，做到早晚认真刷牙，饭后养成漱口的好习惯。

2、注重饮食习惯：做种植牙后，不要吃太多坚硬的食物，防止牙齿被磨损。其实不管是天然牙还是种植牙，都不适宜吃太硬的食物，坚硬的东西对牙齿的损耗非常大。

3、注重复诊：种植后并不是任其置之，不去管它。而应该定期到口腔诊所去进行复诊，牙医会认真为您的种植牙刷清除的牙结石等脏物处理干净，进而维持种植牙的使用寿命。

以上就是关于种植牙禁忌症及护理事项的介绍。可以看出，虽然种植牙与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似，但要注意适应情况，以及做好术后的护理工作，保护好口腔健康。

人工种植牙过程，种植牙的配备及护理过程

人工种植牙过程，种植牙的配备及护理过程

人工种植牙，可分为植入人体牙槽骨内起支持固位作用的种植体 （即牙根部分）和承担咀嚼作用的牙冠两部分，先将纯钛制成的种植体植入到牙槽骨内，在与骨紧密融合后（一般约为3个月）再在“人工牙根”上镶假牙，完全模拟和发挥了真牙的生理功能。

种植过程

1、X光拍片检查，确定方案，约定复诊时间。

2、植入种植体（又称人造牙根），手术时间约为15分钟；术后佩戴临时活动假牙，可正常饮食，3个月后待种植体将与牙槽骨完全融合后复诊。

3、取模、制作、试戴、安装烤瓷牙冠，种植体镶牙完成。目前种植牙的15年存活率远大于90%，且有使用30年以上的辉煌记录，它的失败率低于人类自身牙齿的失牙率。

使用寿命

种植牙的寿命，不是一个数值就能说明问题的，它必须和以下几个因素相结合：

1、牙齿本身的情况：种植牙周围的牙越健康，使用寿命就长；缺失牙越少，使用寿命越长；周围的牙槽骨萎缩得越多，寿命越短。

2、全身的健康：全身疾病会降低口腔的免疫力 ， 对种植牙和天然牙都不利。

3、医生的水平：医生和技工种植牙经验累积5年以上，成功率大于90%。

4、使用和维护状况：按时做有效的口腔清洁，种植牙使用寿命就长；定期洗牙，就比从不洗牙的使用寿命长。

总的来说，种植牙一般使用均能达到10年。据统计，种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率，它在使用、维护得当的情况下可终身使用。

技术优势

1、与原牙相比：真假难辨、功能持久！

种植牙产生的负面影响要少。例如不易产生自然牙易患的牙周病。而且种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率。

2、与传统镶牙相比：稳固牢靠、美观舒适！

传统镶牙是用钩或套将假牙固定在两侧健康牙上，不但影响牙齿美观，同时带牙托的假牙造成的异物不适感叫人无法忍受。种植牙作为国际镶牙方法，它特点鲜明，可以针对患者的不同情况作个性化的设计。

3、种植牙手术是“精细但风险不高“的手术。进行种植牙手术，只要掌控好解剖结构就不会有危险。

牙齿种植：种植牙手术后要如何护理

都说牙好，胃口就好，吃嘛嘛香。一副好牙在现今社会也是令人羡慕的事情。种植牙技术的发展就帮缺牙患者解决了一口好牙的问题。种植牙不仅美观，坚固，而且选材对人体无副作用。经常听专家说，只要护理的好，种植牙可以永久使用。那么，种植牙手术后要如何护理？

种植牙手术后日常护理

1、种植牙患者应拒绝吸烟，避免用种植牙咀嚼较硬的食物，如硬糖、骨头、干果等。

2、种植牙的护理应定期到口腔医院进行洁牙，去除平时刷牙无法清除的牙结石和牙菌斑，从而维持种植牙的长期清洁和稳定。

3、种植牙的护理每半年定期复查时，牙医会仔细检查种植牙齿的情况，并用特殊的工具根据具体情况清洁种植体及其周围组织。

4、使用正确的刷牙方法，保持良好的口腔卫生，预防种植体牙周炎的发生。刷牙时重点将种植牙牙龈部分刷干净是维护种植牙健康持久的保证。这也是属于种植牙的护理方式。

5、日常保健包括选择适当的工具清洁种植牙，种植牙患者注意选用软毛牙刷、摩擦性比较小的牙膏、灵活的单束牙刷、有效的牙线、中间部分带尼龙保护的牙缝刷等，或者选用适合的电动牙刷、口腔冲洗器等。因此，这是属于种植牙的护理措施之一。

种植牙手术后的饮食

1、术后要以流食为主。种植牙完成后1-3天，种植新牙尚不稳固，较为脆弱，此时，进食流质饮食为其最佳选择。

2、注意饮食营养，尽量避免纤维食物引起切口损伤。

3、术后4天-7天，膳食改为半流质。此时可吃一些粥、面条、蛋花等半流质食物，让牙齿慢慢适应，逐渐开始恢复。

4、种植手术结束满一周后，就能逐渐开始正常吃软食了。一般种植牙手术7天后，创口虽然愈合，但接口处依然比较脆弱，这时应以软食较为适宜。

5、手术结束两周后，基本恢复正常饮食。

手术刚结束，进食的确会带来影响，但饮食仍不能耽误，所以我们要正确饮食，身体健康的同时，也能慢慢适应种植牙。

可以看出，种植牙手术后的护理还是很重要的，种植牙只要护理的好，几乎可以永久使用。相对于传统的假牙，种植牙创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦，选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用。

种植牙手术注意要点及种植牙并发症

种植牙手术注意要点及种植牙并发症

一、种植牙手术中应注意的问题

(1)种植体之间要尽量保持相互平行，尽量避免唇舌侧偏斜。术中可用方向指示器置入已备好的种植窝内，作为定向标志杆。

(2)尽量减少组织的损伤，特别要防止骨组织的热损伤。

术中要使用大量生理盐水冲洗降温，勿使其超过47℃。在制备种植窝时，应使用专门配套的系列钻头逐步扩大孔径，不断提插有利于降温，并清洗出骨屑。

(3)防止损伤其他结构，术中要注意保护颏神经，勿穿入下颌管、上颌窦、鼻底组织。

(4)制备螺纹后，种植窝底的血块不要清除，待植入种植体后再用生理盐水冲洗。冲水时间为种植体前部孔已进入组织内，冲水使上部降温。

(5)拧入覆盖螺栓松紧度要适宜。防止过紧不利于二期手术，但又要保持螺丝帽的稳定。

(6)如何确定种植窝打孔的方向，是很重要的问题，它对未来的修复效果起重要作用。术前根据研究模型设计制作的模板可以较为准确地限定手术中的钻孔方向。

二、种植义齿并发症是口腔主任医师考试的 重要考点 和 常见考点，总结如下：

1.术中并发症：

出血、神经损伤、上颌窦穿通、颌骨骨折、邻牙损伤、种植体植入后无初期稳定性。

2.术后并发症：

早期并发症：出血、血肿、水肿、感染、创口裂开、种植体松动、脱落医学教育|网搜集整理。
远期并发症：种植体周围炎、上颌窦穿通引起的上颌窦炎，下齿槽神经损伤引起的下唇麻木等。

3.修复并发症：种植体受力不当引起的种植体松动、折断，固位螺丝的松动、折断，修复体功能不良。

望京桥种植牙手术后如何护理

望京桥种植牙手术后如何护理

口腔种植牙虽然创面小，但是在术后护理的时候仍然要掌握正确的护理方法，那么要怎么做呢?

1、术后常规使用抗 生素，对于简单的种植手术,以预防感染。

2、术后24小时内不要刷牙及用清水

3、术后疼痛，术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适，不需服用止痛药，但如果患者敏感或感觉局部较疼痛，术后当天可以加用止痛药，如果正常情况下，手术24小时后，患者不再会有持续的疼痛感觉。

4、术后反应，由于患者体质及手术过程不同，可能会有不同程度的手术反应，有些患者反应较轻或无反应不适反应，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般持续3-5天左右。

5、预防感染，常规术后7-10天拆线，及时拆线可以预防局部感染。

6、口腔清洁，需要使用合适的工具每日进行彻底的口腔清洁，医师在您的种植修复完成时交待如何护理您的新牙齿。

我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超，同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才，积极开展多地口腔医疗合作，让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊，为患者提供国内高端的医疗服务水平。

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种植牙的护理--个人护理

种植牙的护理--个人护理

随着人们对牙齿的保健意识与治疗水平的提高，缺失的牙齿逐渐被种植牙所替代。与天然牙每天刷牙、定期洗牙类似，种植牙也需要每日护理，定期请牙医检查维护，防止种植牙牙根、牙龈炎症。护理对于种植牙的成功与否起着举足轻重的作用。

家庭的个人护理

牙刷首选种植牙专用牙刷，并且随着种植牙手术前后的变化而改变！

手术前牙龈状态应该处于健康状态，使用中等硬度刷毛的牙刷为宜。

手术后，手术部位的牙龈非常脆弱，要用极软毛的牙刷为手术部位的牙龈按摩、手术部位的前后牙齿进行清扫及二次手术时进行清扫。手术部位以外的牙齿护理可以和术前一样。

种植牙上部构造完成后的护理

牙颈部的清扫尤为重要，必须选择辅助用具进行清扫。

另外要使用无刺激性的漱口水在术后蘸牙刷清扫整个口腔。

尽量建立合理的清扫习惯，不要使用过多工具，避免大力度清扫种植牙造成牙龈萎缩等不良后果！

外科手术后注意事项：

1．安静修养保持手术部位的清洁；

2．避免手术部位清扫，要清扫其余非手术区牙齿；

3．次日开始使用漱口水；

4．避免摄入辛辣食物，也避免摄入营养极高的食物；

5．禁烟禁酒。

种植牙手术后如何进行护理呢

许多爱美人士如今都选择种植牙，做完种植牙后需要进行精心护理才能够使种植牙使用长久，那么种植牙怎样进行护理呢?下

一、种植牙的注意事项之一是要防止对种植牙造成的损伤及其他的结构，术中要注意保护颏神经，不要穿入下颌管、上颌窦及鼻底组织。

二、种植体之间要保持相互的平行，避免唇舌侧偏斜，这也是做种植牙的注意事项之一。术中可用方向指示器置入在备好的种植窝中，作为定向的标志杆。

三、种植牙还有拧入的覆盖螺栓松紧度要适宜，防止过紧一般太紧不利于二期的手术，但又要保持螺丝帽的稳定性。

四、要尽量减少组织的损伤，特别要注意防止骨组织的热损伤。术中要使用大量的生理盐水进行冲洗降温，温度一般不会超过47℃。在制备种植窝时，使用专门的配套系列钻头逐步扩大孔径，不断提插有利于降温，并清洗出骨屑，这是重要的种植牙的注意事项。