口腔常识：牙周炎与脑卒中危险性
牙周炎是由菌斑生物膜引起的牙周组织感染，全世界近90%的人口受到牙周炎的影响。脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式，具有极高的致残率和较高的致死率，是当今世界危害人类生命健康最主要的疾病之一。自从xxxx年代，学者们即已开展了大量流行病学调查以探求牙周病与脑卒中的关系。然而，由于实验设计和技术手段的差异，二者的确切关系在学术界仍然存在着不同观点。
1.脑卒中及其危险因素
脑卒中（Stroke）又名脑血管意外，是一种脑血管循环障碍性疾病，发病突然并严重危害人类健康和生命安全。据统计，全国每年脑卒中新发病例在１５０万人以上，且呈逐年上升的趋势。脑卒中主要分为两型，分别是缺血性脑卒中和出血性脑卒中。其中，缺血性脑卒中是脑动脉血栓形成或血栓栓塞，使脑组织缺血坏死或灌注失效所致。当脑血管破裂，血液渗透进入周围脑组织同样可以引起脑卒中，即出血性脑卒中。研究表明，高血压、心房纤颤、冠心病、糖尿病、吸烟、饮酒、高盐及低钾摄入、缺乏体育活动、肥胖、高胆固醇血症等均是脑卒中的重要危险因素。
２.牙周炎与脑卒中相关性研究现状
二十年来，国内外学者一直试图为牙周炎对脑卒中的促进作用、危害程度等提供理论依据，下面就近年来有关牙周炎与脑卒中相关性研究的最新进展综述如下。
２．１牙周炎与缺血性脑卒中从最近３项纵向研究［２～４］和４项病例－对照研究可以看出［５～８］，牙周炎与缺血性脑卒中存在相关性。Joshipura等通过对卫生专业人员追踪研究（HealthProfessionalsFollow-upStudy，HPFS）的结果进行分析发现，基线牙周病史与缺血性脑卒中相关。由于牙周炎是牙齿缺失的主要原因之一，因此在流行病学调查中，常将牙齿缺失与牙周炎一并考虑以减少误差。此研究中同时发现基线牙数２４受试者比２５者脑卒中患病率更高。
WuT等和LeeHJ等分别分析了美国第１次和第３次全国健康和营养检查（NationalHealthandNutritionExaminationSurvey，NHANES）的结果。前者发现，牙周炎是脑血管意外，特别是非出血性脑卒中显著的危险因子。与无牙周病者相比，牙龈炎、牙周炎和无牙颌发生非出血性脑卒中的相对危险度分别是１．２４、２．１１和１．４１；而LeeHJ等发现，在仅仅调整了年龄和抽烟因素的多因素Logistic回归分析中，牙齿完全缺失者或有明显附着丧失的部分缺牙者脑卒中病史明显多于无明显附着丧失有牙者。但在进一步调整了尽可能多的重要影响因子后，并没有发现牙周健康状况与脑卒中存在有统计学意义的关系。可以看出，牙周病与脑卒中存在联系，但牙周炎是否为脑卒中独立危险因子还不明确。
以上纵向研究均采用的是自我报告的方式获取牙周健康信息，不可避免的造成对牙周病的错误判定。而在另外四项病例－对照研究中，受试者均接受了完善的牙科临床和／或影像学检查。四项研究均显示牙周炎及其引起的牙齿缺失与缺血性脑卒中存在更为紧密的关系。DrferＣＥ等对３０３例缺血性脑卒中或暂时性脑缺血发作患者和３００名对照组进行病例对照研究，在调整了年龄、性别、牙数、血管危险因子和疾病、社会经济状况和生活方式等因子后发现，平均附着丧失＞６ｍｍ的牙周病患者发生脑缺血危险性是非牙周病组的７．４倍。GrauAJ等［６］在DrferCE分组基础上增设了１６８名非血管性和非炎症性神经系统疾病医院对照组，结果显示，重度牙周炎患者发生脑血管栓塞的危险性比轻度牙周炎和牙周健康者高４．３倍；重度牙周炎作为一种危险因子在年轻者、男性较为明显。此外，SimSJ等在报道了牙周炎与非致命性缺血性脑卒中相关（ＯＲ值5.7）的同时，还发现年龄低于６０岁和血压正常者中这一相关性更加密切。这可能是由于牙周炎在脑卒中发病过程中所发挥的危险因子作用存在年龄和性别差异。一项来自ShirotaniT等的研究同样发现，在各年龄组中４０～６５岁年龄组脑缺血患者牙齿数目明显少于脑出血组和对照组。
２．２牙周炎与出血性脑卒中与缺血性脑卒中相比，出血性脑卒中发病率相对较低，且发病机制完全不同。近年来有关牙周炎与出血性脑卒中相关性的研究较少，且备受争议。
为了弄清牙周炎与出血性脑卒中的关系，并鉴别出存在此关系的危险人群，KimHD等选择165例出血性脑卒中患者和214名非脑卒中正常对照组进行病例对照分析。所有受试者均接受完善的临床牙周检查，并通过结构式问卷调查方式，获取社会人口因素、行为因素、全身健康及其家族史等方面的信息。在调整年龄、性别、收入、教育、高血压、糖尿病、身体质量指数、心脏疾病、家族性高血压病史、家族糖尿病史、家族性心脏病史、抽烟、饮酒等因素后，对牙周炎与出血性脑卒中的关系进行多因素Logistic回归分析。结果发现，附着丧失６ｍｍ的牙周炎与出血性脑卒中显著相关（ＯＲ值２．５）；这种相关性在男性、低收入、肥胖和非糖尿病患者更加明显。SimSJ等在牙周炎与非致命性脑卒中相关性研究中，同样也发现牙周炎与非致命性出血性脑卒中相关（ＯＲ值２．４）。
２．３牙周致病菌与脑卒中牙周炎是一种细菌感染性疾病，具有牙周致病潜力的细菌主要是一些G-菌，特别是伴放线放线杆菌（Ａａ）和牙龈卟啉单胞菌（Ｐｇ）。芬兰学者PussinenPJ等对参加流动性临床健康调查（MobileClinicHealthSurvey）的６９５０名４５～６４岁的受试者进行为期13年随访，在随访期内共有173名受试者出现脑卒中发作。其中64名在基线时即已有脑卒中史，而另外109名为健康受试者。根据年龄、性别、地区、疾病状态等分别对两者设置非脑卒中对照组，并用多血清型酶联免疫吸附试验检测抗Ａａ和Ｐｇ的血清抗体水平。发现，基线无脑卒史的受试者抗Ａａ血清ＩｇＡ阳性者发生脑卒中的风险是其阴性者的１．６倍。基线有脑卒中史的受试者抗Ｐｇ血清ＩｇＡ阳性者发生复发性脑卒中的风险是其阴性者的２．６倍。本研究中病例数偏少，无法观测到这种相关性是否存在性别差异。３年后，ＰｕｓｓｉｎｅｎＰＪ等进一步根据芬兰东部心血管疾病危险因素调查结果将脑卒中病例数扩大到４７０例。结果发现，抗Ｐｇ血清ＩｇＡ阳性男性和血清ＩｇＧ阳性女性发生脑卒中的风险分别是其阴性者的１．６倍和２．３倍［１１］。男性和女性有统计学意义的Ｉｇ种类不同，显示了受试者牙周状态的特点。ＩｇＡ半衰期短，仅仅在疾病活跃期升高；而ＩｇＧ的半衰期相对较长，并不能显示疾病状态而仅仅是牙周炎的持续或复发。
３.牙周炎与脑卒中相互关系的机制探讨
动脉粥样硬化是缺血性卒中发生和发展的直接原因，牙周炎可以通过诱导动脉粥样斑块形成和影响斑块稳定性的方式对缺血性脑卒中产生影响。牙周致病菌进入全身血液循环可刺激内皮细胞释放单核细胞趋化蛋白－１（monocychemoattractantprotein-1，MCP-1），调节单核细胞跨内皮迁移，并使其在内膜下分化为巨噬细胞。后者通过进一步吞噬大量氧化型低密度脂蛋白形成泡沫细胞，泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块形成所必不可少的。QiM等发现Pg可以增加巨噬细胞对低密度脂蛋白（LDL）的摄取，加速泡沫细胞的形成。动物实验也表明，缺乏ＭＣＰ－１的小鼠有更少的粥样硬化斑块形成。此外，Pg中的热休克蛋白Hsp60和
Hsp90可以与人相应的Hsp发生交叉反应。Ｔ细胞和抗体可以识别二者共有的抗原表位，而Ｔ细胞反应可进一步促进泡沫细胞形成。同时，牙周炎患者血清白介素-１（interleukin１，ＩＬ-１）、白介素－６（interleukin６，IL-６）、肿瘤坏死因子－（tumornecrosisfactor-alpha，TNF-）等水平明显增高，这些细胞因子不仅可使血管内皮细胞表面促凝与抗凝失衡，还可促进血管平滑肌细胞（vascularsmoothmusclecell，VSMC）增生，并能增加血管通透性，使血中胆固醇易于穿透内膜而在管壁内沉积。泡沫细胞、VSMC及各种基质不断加入初始斑块，并反复进行即可形成动脉粥样硬化斑块。
动脉粥样硬化斑块可分为稳定性与不稳定性２种，斑块的不稳定、易破裂及继发血栓形成或栓塞是导致急性缺血性脑卒中发生的重要高危因素。Ｃ反应蛋白（CRP）作为一种急性期反应蛋白，在牙周炎患者血清中的含量明显增高。
研究表明，CRP水平较高者其斑块的稳定性较差，发生缺血性脑卒中的几率也明显增加。组织学研究发现，斑块易破裂的纤维帽肩部含有大量巨噬细胞，而此处尚集中了大量的基质金属蛋白酶（matrixmetalloproteinases），它是一类Zn２＋依赖性内肽酶，可降解多种胞外基质成分，在斑块不稳定性中起重要作用。因此，推测这些细胞及其释放的ＭＭＰ能够导致斑块结构的破坏。对颈动脉内膜切除术标本进行活检可以发现粥样斑块内牙周致病菌的存在，其中主要是Ｐｇ和Ａａ。大量研究证实Pg及其主要毒力因子脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）均可以诱导巨噬细胞产生基质金属蛋白酶，从而促进斑块破裂。此外，部分基质金属蛋白酶尚可破坏脑血管基底膜的完整性，导致严重的血脑屏障损伤，从而在脑出血的发生发展中发挥重要作用。
４.结束语
尽管国内外学者一致认为牙周炎与脑卒中存在着广泛的相关性，然而牙周炎是否为脑卒中独立危险因子仍然存在争议。目前，有关牙周炎与脑卒中相关性存在２种解释：１）二者共同促进因素长期作用于患者，在促进患者牙周破坏的同时，诱导脑卒中的发生。２）牙周炎患者由于长期处于慢性感染状态，增加了机体发生脑卒中的风险。在探究二者关系的过程中不可能排除所有共同影响因素，加之机制探讨还比较肤浅。因此，二者确切的关系还缺乏足够的证据。
口腔护理推荐
口腔常识：预防牙周炎小常识
流感季节，请常给牙刷消毒；预防龋齿要保持口腔清洁、加强牙齿锻炼、改变饮食结构；预防牙周炎要做到饭后、睡前漱口，保持口腔清洁。
资料显示，牙科医师经过化验发现，使用了3周的牙刷，细菌数量高达百万，等于9杯抹布水的细菌量，相当于29个一元硬币的细菌量，是马桶水细菌含量的80倍！如果你的口腔有伤口，这些细菌就极易引发口腔疾病；即便没有创口，大量细菌附着在牙齿上，并在咀嚼中与食物充分混合，就会进入体内，等于喝了9杯脏水。
口腔专家温馨提醒大家，要勤换牙刷，特别在秋冬季流感高发季节，更应如此。牙刷常处于潮湿状态，病原体易滋生繁殖，对身体健康极为不利。
一、什么是牙周炎？
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。
预防牙周炎应做到以下四点：
1、掌握正确的刷牙方法，每天3次，每次3分钟；
2、饭后，睡前漱口，保持口腔清洁；
3、对不易去除的食物碎屑，软垢，菌斑，请用牙线，牙签，牙刷清洁；
4、定期检查，龈上洁治半年1次。
二、预防口腔溃疡，要遵守四点要求：
第一点要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后即刻漱口的良好习惯，可用盐开水、生理盐水，也可用药物漱口液，减少口腔细菌，使用牙线清理口腔，防止因食物残渣加重继发感染。
第二点要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦，少吃刺激性调味品如辣椒、酸醋、姜、葱、咖喱等；少吃炸鸡腿、炸牛排或其他太粗糙太坚硬的食物。
第三点要注意营养搭配，多吃易消化富含维生素B族的食品，不能偏食，多吃新鲜蔬菜和水果。尽量少吃笋类(冬笋、毛笋、笋干)、腌制品(咸鱼、咸肉、咸菜)、柿子和蟹类等易引起口腔溃疡加重的食物。
第四点要养成良好的生活规律，保证充足的睡眠，避免过度操劳；培养自我心理调节能力，因为情绪因素不但影响神经系统，而且可导致消化系统功能紊乱和营养障碍，情绪不良，精神紧张，所以应该保持心情舒畅、乐观开朗、遇到事情保持平和心态不失为一种减少口腔溃疡复发的自我保健方法。
三、如何促进口腔健康：
1、早晚刷牙，饭后漱口；
2、使用牙线、间隙刷等清洁工具；
3、使用含氟牙膏、氟泡沫、氟涂漆等氟化物；
4、少吃含糖食品，减少甜食次数；
5、戒除烟酒，不嚼烟草和槟榔；
6、不吃过烫或有刺激性的食物；
7、定期进行口腔检查：发现龋齿要及早治疗，发现牙石和牙龈出血要进行洁治，矫正牙畸形，拔掉不具保留价值的残根，处理不良修复体，去除不良刺激，及时镶复缺失牙。
口腔常识：预防牙周炎小常识 －口腔清洁是关键
预防牙周炎小常识－口腔清洁是关键
流感季节，请常给牙刷消毒;预防龋齿要保持口腔清洁、加强牙齿锻炼、改变饮食结构;预防牙周炎要做到饭后、睡前漱口，保持口腔清洁。
资料显示，牙科医师经过化验发现，使用了3周的牙刷，细菌数量高达百万，等于9杯抹布水的细菌量，相当于29个一元硬币的细菌量，是马桶水细菌含量的80倍!如果你的口腔有伤口，这些细菌就极易引发口腔疾病;即便没有创口，大量细菌附着在牙齿上，并在咀嚼中与食物充分混合，就会进入体内，等于喝了9杯脏水。
一、什么是牙周炎？
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。
预防牙周炎应做到以下四点：
1、掌握正确的刷牙方法，每天3次，每次3分钟;
2、饭后，睡前漱口，保持口腔清洁;
3、对不易去除的食物碎屑，软垢，菌斑，请用牙线，牙签，牙刷清洁;
4、定期检查，龈上洁治半年1次。
二、预防口腔溃疡，要遵守四点要求：
第一点要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后即刻漱口的良好习惯，可用盐开水、生理盐水，也可用药物漱口液，减少口腔细菌，使用牙线清理口腔，防止因食物残渣加重继发感染。
第二点要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦，少吃刺激性调味品如辣椒、酸醋、姜、葱、咖喱等;少吃炸鸡腿、炸牛排或其他太粗糙太坚硬的食物。
第三点要注意营养搭配，多吃易消化富含维生素B族的食品，不能偏食，多吃新鲜蔬菜和水果。尽量少吃笋类(冬笋、毛笋、笋干)、腌制品(咸鱼、咸肉、咸菜)、柿子和蟹类等易引起口腔溃疡加重的食物。
第四点要养成良好的生活规律，保证充足的睡眠，避免过度操劳;培养自我心理调节能力，因为情绪因素不但影响神经系统，而且可导致消化系统功能紊乱和营养障碍，情绪不良，精神紧张，所以应该保持心情舒畅、乐观开朗、遇到事情保持平和心态不失为一种减少口腔溃疡复发的自我保健方法。
三、如何促进口腔健康：
1、早晚刷牙，饭后漱口;
2、使用牙线、间隙刷等清洁工具;
3、使用含氟牙膏、氟泡沫、氟涂漆等氟化物;
4、少吃含糖食品，减少甜食次数;
5、戒除烟酒，不嚼烟草和槟榔;
6、不吃过烫或有刺激性的食物;
7、定期进行口腔检查：发现龋齿要及早治疗，发现牙石和牙龈出血要进行洁治，矫正牙畸形，拔掉不具保留价值的残根，处理不良修复体，去除不良刺激，及时镶复缺失牙。
口腔常识：磨牙症与健康
我们周围有很多人正常睡眠时，牙齿咬得咯吱响，就像在咀嚼食物一样。醒后多感觉面部肌肉紧张、酸痛，同时伴有慢性头痛。他们这种情况多不自知，医学上称之为磨牙症，又称夜磨牙。磨牙症虽然不是大病，但却很是烦人，而且不雅。
许多学者在研究中发现，口腔疾病在磨牙症的发病原因中并不显得重要，心理因素往往占据首要位置。调查显示，性格内向、压抑，情绪不稳定、易紧张的人易发生夜间磨牙。当您想逃避潜意识的心理压力时，很有可能在睡眠中出现磨牙。许多学者的调查和分析结果还证明，磨牙症患者较非磨牙症患者的悲观情绪更多。当然不是说所有的人出现上述情况时都会磨牙，这里还有个体的差异，只能说当您发生磨牙时，应该往这方面找找原因。
口腔生理学与心理学认为，口腔是人体首先兴奋的源点，是与外界交流的渠道，且口腔具有表示紧张、悲观等情绪的功能。每个人都试图驱散生活或工作中带来的精神压力，其中一个有效的方法就是体力运动和精神转移，而有些人则表现为磨牙的习惯。
口腔常识：拔牙与牙外伤
【科普】拔牙与牙外伤
什么样的牙需要拔？
人类的每颗牙齿都一定的功能，因此，牙齿一旦患病，应当像对待身体其他患病的器官一样，采取治疗措施。面对那些已经无法治疗，或因治疗的特殊需要而必须拔除的牙才考虑拔除。
常见需要拔牙的有以下几种情况：
长智齿为何会疼痛？
①发病原因
智齿在萌出的过程中，如果位置异常，如牙冠向前歪、或向后、横向、侧向、倾斜等，就会是牙冠表面被一部分牙龈和软组织覆盖，在智齿和牙龈之间就形成一个盲袋。这个盲袋有助于食物残渣的滞留，在核实的温度和湿度下，成为细菌生长繁殖的温床。当感冒、过度疲劳、睡眠不足等身体抵抗细菌能力下降时，过瘾局部龈瓣损伤，细菌就会兴风作浪，大量繁殖，产生毒素，使智齿牙冠周围组织发炎，者是青年人口腔常见病之一，也就是常说的智齿冠周炎
初期智齿周围牙龈红肿、疼痛、盲袋内可有脓液溢出，继而可出现张口受限，颌下淋巴结肿大、压痛，甚至面部肿胀、发热等全身不适，如果没有及时治疗，炎症继续扩散，可引起颌面部蜂窝组织炎、下颌骨骨髓炎等颌面部严重感染，甚至引起脓毒败血症而危及生命。对于智齿冠周炎，切不可认为是简单的长牙过程，而忽视治疗。
②防治方法
⑴18岁以后，应注意上、下颌最后一颗牙的萌出情况和萌出方向
⑵一旦发现炎症，及时使用消炎药
⑶到医院去拍口腔X光片，观察智齿萌出的方向
⑷及时清除盲袋内的食物残渣
⑸如萌出确有困难，应在控制炎症后请口腔医生拔除该牙
病牙不拔有什么危害？应如何对待？
老年人有些病牙应该听从医生建议拔除，这是因为某些严重的病牙可引起蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎、甚至败血症等严重并发症。病牙的慢性炎症还可以成为病灶，引起或加重风湿性关节炎、细菌性心内膜炎、肾炎、虹膜睫状体炎等全身其他疾病。此外，有些不能修复的残根、残冠会刺激舌、颊黏膜形成溃疡或白斑，者写长期的不良刺激还可导致癌变，中老年人应提高警惕。有些因装假牙需要拔除的牙不拔，会影响义齿的修复，并造成咬合关节紊乱，引起牙周病、颞颌关节疾病，影响咀嚼功能。总之改拔的牙不拔，会严重危害身体健康，应该及时拔除。
拔牙手术前应注意什么？
拔牙前医生会询问你的病史、既往健康情况，以及是否拔过牙，有无药物过敏史等，患者应如实告诉医生。医生会根据情况采取必要的措施或延缓拔牙。有人急于拔牙而隐瞒病情，结果会导致不良后果，是万不可取的。
对45岁以上的中老年人，在拔牙前，医生还要根据情况做些必要的检查，如测血压、做心电图、各种实验室检查等，患者应遵从医嘱，积极配合。
为保护病人的权益，有些医院会要求患者填写拔牙手术的知情同意书，老年人一定要看清楚知情同意书的各条内容，对不明白的地方应向医生询问清楚，然后在知情同意书上签字。
拔牙后应该注意什么？
①咬棉球：一般拔完牙后医生会在拔牙的位置放一块小纱布或棉球，为防止大出血，那么就咬着棉球笑一个小时的时间，吐出后不要用手摸或者舌头舔伤口。
②拔牙的24小时内尽量不要吐口水，用东西触摸伤口，以免引起伤口再次出血。
③拔牙后24小时内不要刷牙，漱口，尽量少说话
④饮食：拔牙后24小时尽量不要吃太烫、过硬或辛辣刺激食物。可以喝粥，吃面条。
⑤活动：拔牙两天内不要剧烈运动或者进行重体力劳动，不洗热水澡，不喝酒，吸烟。
⑥拔牙后有少量流血或者有血水都是正常现象。
⑦拔牙后多注意休息，不要过度劳累。
牙齿摔断了怎么办？
当牙齿受到撞击后，无论有无疼痛或其他感觉，患者都应该及时请医生检查一下，以便得到早期治疗。
治疗办法需根据折断的情况来决定。极轻微的牙冠折裂，只需要加以磨光和替补一些脱敏药品于折损部位就可以了；如已使牙髓暴露，应首先处理牙髓，待治疗结束后再修复缺损的牙体；牙齿受外力打击所引起的松动、移位，可立即将手上的牙齿复位固定；对已经完全掉下来的牙齿，科采取牙再植手术保留下来。
牙齿因外伤脱位了怎么办？
牙齿完全脱位时，牙齿脱出牙槽窝，仅有很少软组织相连，或者完全离体。患者遇到这种情况时，应立即将牙齿恢复原位；如牙齿已落地污染，应就地用胜利盐水或自来水冲洗，然后放入原位；如果不能即可复位，可将牙齿放于患者舌下，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子里，切忌干燥，并尽快到医院就诊。
值得特别一提的是：有些患者遇到外伤时惊惶失措，往往忽略要保护脱落的牙齿，从而失去再植牙的机会。
牙外伤而致部分脱位时，可出现牙齿松动，向唇、舌方向错位，患者伸长而不能咬合等症状，医生会在麻醉下把脱位的牙齿复位，然后结扎固定。
牙齿脱位向深部嵌入的，对于刚换的门牙不能强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和牙槽骨的吸收。对外伤嵌入的牙齿在做队长处理后，任其重新自然萌出，一般在半年内能萌出到原来的位置。
总之，对待脱位牙，不论何种情况，都以保存患牙为原则，而且特别强调牙争取时间，及时就诊，以减少患牙因时间耽搁而可能出现的牙髓坏死、牙根吸收等并发症。
口腔常识：警惕 | 牙医临床的十大危险操作
口腔临床工作一晃十几年了，好些问题经历了才懂得，其实书上的纯理论与毕竟临床实践还是有段距离的！今天随便总结一下口腔临床工作（不包括手术）中的十大危险操作！虽然所产生的后果不一定很严重，希望对刚工作的牙医同行有所帮助。
危险之一：封快速失活剂没做好完全封闭，尤其容易发生在临面龋坏严重的牙齿，比如上下第二磨牙的远中邻面。
后果：轻微的烧坏牙龈（龈乳头），严重的导致骨间隔坏死。
预防：预防的方法是一定要先做好邻面壁，越严实越好，有时光用气枪吹看旁边冒泡漏气否还是不保险，其实本人现在对于这样的牙基本是在麻醉下拔髓处理，完全没有必要封这些危险高的三氧化二砷，其实不光危险性高而且做保护壁也是费时费力，如果您当时患者多工作太忙无充裕时间操作，或者麻醉效果不理想，建议使用无砷失活剂！
危险之二：使用根管糊剂（药）输送针导入根管糊剂，因为没有橡皮障，为了保护上次根管封药的干燥无菌环境，在舌侧用棉球隔口水，尤其发生在下67。
后果：非常容易导致使用根管糊剂（药）输送针缠绕上棉球断裂，报废一根针！浪费银子。
预防：不要在操作的牙齿旁边放棉球，最好用口镜拉开，毕竟操作时间不长。
危险之三：在做固定桥或者冠套时戴乳胶手套使用南韩打磨机打磨雕刻临时塑料牙。
后果：弄不好很容易把一个手指头的乳胶手套缠绕到磨头上去，报废手套，损伤手指，牙医的手是命根子。
预防：小心，手指头拿牙的位置是关键！另外思想要集中，不要边跟患者聊天边做！
危险之四：有时候给患者封FC药的时候，而且瓶很满的时候，医生动作不小心，或者患者突然无征兆的起身吐口水，突然碰到您拿FC的手。
后果：FC溅出到患者皮肤或者衣服上，如光在衣服上问题倒不大，如泼到患者脸上，夏天女性的胸上，或者最要命的眼睛里，那后果就相当的严重。
预防：小心，不分心，粘FC液体时医生转身，不要在患者的危险区域范围内操作。
危险之五：用带坏挺子给矫正患者试（上）带环时，支点没做好，手法不正确，经验足或者带环偏小。
后果：轻则划破患者的牙龈，口腔黏膜，重的可以把上腭弄个小窟窿，这样的事我见过好几例。
预防：选择合适的带环，掌握好支点，左手要做好保护，手法一定要正确，必要时配合带环推子的使用。
危险之六：对上颌切牙腭侧进行麻醉注射时，针头与针管衔接不紧。
后果：因为上颌切牙腭侧组织黏膜致密，麻药推的阻力很大，如果针头与针管衔接不紧，在加压注射时很容易导致针头与针管松脱，结果是针管内的麻药喷患者一嘴加喷自己一脸！
预防：在抽麻药前习惯性地把针头与针管转衔接紧。
危险之七：在用手对上颌后牙进行根管预备时，患者开口度小，体位不正确，医生手指头上粘了患者粘粘的唾液或者长时间操作手指头疲劳。
后果：根管锉掉进患者嘴里，严重的后果是被患者吞咽下。
预防：对上颌后牙进行手动根管预备时要细心加小心，患者体位头部不要太后仰，大拇指和食指要干燥，不怕麻烦的可以在根管锉上穿安全线套手腕上，如果出现根管锉掉入情况，不要慌张，应立刻用左手把患者头向上前托起，再拿出或者让患者自己吐出！
危险之八：用自凝塑料在患者嘴里直接做临时牙时，因为没有时刻注意，时间把握不好，或者工作太忙，把患者丢一边忙其他患者去了，临时牙塑料在患者嘴里直接凝固了；
后果：凝固的直接后果就是你很难取下来，本来想统筹安排节约点时间，谁知道玩过了，最后是更费时间和精力，让患者也是牢骚满腹，直接在牙上凝固还有另外一个危害就是对牙周和牙髓的损伤，严重的可以导致活髓牙出现牙髓炎，到时哭都来不及！
预防：不要一心二用，最好还是看在牙齿旁边保险，在没完全硬固前多取下来几次，顺便用剪刀把多余的塑料修掉，这样才是真正节省时间的，要知道，有的时候真的应验一句古话：越忙越乱！
危险之九：拔上颌6时断根用锤子敲，而不知道正确的用手机分根拔出的方法！
后果：有把牙根直接敲进上颌窦的危险！等进去了你就知道有的时候什么叫噩梦！
预防：上颌6拔除一般使用手机切开分根拔除法，强烈建议不要使用锤子敲击拔除法，其实现在拔牙都讲究微创，更人性化，动不动就用锤子敲的时代早就应该过去了，不光是拔上6，其它牙轻易也不要用锤子敲，我现在在拔牙很少很少使用敲击拔除法！您要真拔不出来，要么别拔，要么换人找高手同事，别等根跑上颌窦去了才知道抱佛脚，晚啦！
危险之十：在进行阻滞麻醉时，肾素与麻药配比不当，或者未进行有效的回抽而误把麻药部分注入血管，或者患者对肾素高度敏感，或者患者本身有心血管疾病等等，导致患者出现明显的心脏不适或者高血压反应。
后果：轻度得患者出现短时间的心动过速或者高血压反应，严重的可出现不可挽回的严重后果，甚至患者的突然死亡！
预防：认真，小心，不要边陪护士（或者助手）聊天边抽麻药，也不要在护士（助手）抽麻药时分散或者干扰他们的注意力，对于高危人群要注意仔细询问病史！操作时认真仔细，严格按标准规范操作，不要把最日常的技术操作搞麻木了，边注射时药注意观察患者的面部表情，不要只盯着针管看，要时刻记住一句话阴沟也能翻船！
口腔常识：经常塞牙 小心牙周炎
导致经常塞牙的因素有很多，其中不注意口腔卫生就是最常见的原因之一。牙齿的根部是被牙槽骨固定着的，牙槽骨外面又包裹了一层牙龈，它们让牙齿一个挨一个紧密地排列在一起，但如果不注意口腔卫生，食物残渣产生的毒素慢慢地刺激牙龈发炎，进而刺激到牙槽骨，最终使暴露在外面的牙根越来越多，用于固定的力量越来越小，牙齿就会慢慢松动，最终给食物残渣可乘之机。要想吃饭不塞牙，首先就得防牙周病，每天认真刷牙、每半年洗一次牙。一旦塞牙，最好别用牙签剔，否则只会加重牙龈损伤，应该用牙线。
绝大多数爱塞牙的人都是智齿塞牙，这是因为大多数人智齿长得都不正，经常从后往前横着长，跟正常的从下往上长的牙之间出现一道楔形的沟，极容易塞牙。因此，对于这个并非智慧象征的智齿，还是早日求助牙医解决为好。
牙齿过度磨损也会造成塞牙。正常牙齿的咬合面上有许多沟和峰，便于咬断食物，同时还能防止食物滞留在牙缝附近。但随着年龄增长，沟槽被磨平，尤其是夜间磨牙的人，牙齿咬合面越来越平，嚼过的东西滞留在牙缝附近不容易排出，进而导致塞牙。因此，牙也要省着用，少吃坚硬难以咀嚼的东西，不要用牙起瓶盖，减少牙齿的磨损。
成年人龋齿，大多坏在牙缝部位，两颗牙之间坏了个洞，吃的东西就全填进去了。此时要注意及时补牙，不要疏忽大意任由其发展。建议选择正规的牙科医院，新补的牙要与旁边的牙接触紧密，否则也容易导致塞牙。此外，拔牙以后若不及时补牙，旁边的牙齿都会慢慢地往这个方向生长，排列变得稀疏混乱，牙缝也就出来了。
长时间塞牙害处很多，首先，它会导致局部牙周组织被破坏和发炎；其次，食物残渣对牙龈的慢性刺激，会发展为牙周炎，表现为牙龈萎缩、脓肿、常有口臭，最终引起牙齿松动，甚至造成脱落；最后，总塞牙会加重牙齿局部龋坏，使食物更容易嵌塞，形成恶性循环。
经常塞牙的人，要选择适合自己的治疗方法。例如填充，可以解决邻面龋坏、天生的牙缝等导致的塞牙；对于重度磨耗的边缘缺损，可以做壳冠；觉得自己没有牙缝却还是总塞牙的人，可以调整上下牙的咬合关系，使它们之间不会因为互相推动的力量而产生缝隙。
口腔常识：牙周炎的终极形态
牙周炎的终极形态
看到这么酸爽的牙齿，你一定不会想你的牙齿有朝一日会成这样的吧，而且牙周疾病毁掉的远不止是你的笑容。
牙齿与牙周间的细菌随着牙周出血会进入血液，并随血液的流动进入全身，从而牙病可惹上十余种其他疾病。
相对于心脏病、肿瘤等直接危及生命的疾病，牙病在人们眼中算不上什么大病，然而据口腔专家介绍，牙病已成为许多死亡率极高的疾病的重要诱因，被世界卫生组织列为继心血管疾病和癌症之后的第三大非传染性疾病。牙病可引起高血压、心脏病、癫痫等多种疾病，至少有十大罪状。
罪状一：肾病
日前，一位中年女教师因反复牙痛、腰痛多日来到医院。经口腔科医生检查发现，她的一颗磨牙已有很深的龋洞，并伴有炎症。
经肾内科医生检查，确诊为肾炎。而在女教师治好了坏牙后，其尿蛋白转阴，腰痛也奇迹般地消失了。医生分析，她的肾病乃病牙所致。
牙体牙髓科专家最近完成了一项尿毒症与牙病的相关研究。结果显示，在30名尿毒症病人与30名健康人的比较中，尿毒症病人口腔中一种酶的含量，要高出健康人群xxxx年未发作。专家推测，该男孩癫痫发作与牙病密切相关。
罪状三：心脏病
一位6旬老人，很少看过医生（包括牙医），身体特别好，但不久前却突发严重心脏病。经医生检查，老人的心脏病来自于细菌感染。据了解，老人牙齿发炎已有很长时间。
据牙周病专家介绍，临床发现经常患牙髓炎、牙周炎的人，心脏病的发病率也会增加。因为这些产生炎症的细菌，吸收了食物残渣所提供的营养，在口腔适宜温度、湿度条件下，会产生致病力极强的毒性，并不断进入血液循环系统，长此以往，会导致心脏病的发生。牙周感染可以引起急性或亚急性心内膜炎。有10%至30%的心肌炎与牙源性感染有关。牙周病患者患心脏病的危险性要比牙龈健康者高出1倍。
罪状四：糖尿病
李奶奶患糖尿病多年，最近牙龈也总爱出血，还伴有口臭。女儿带她到口腔科检查，发现是牙周病。经过几个星期的治疗，牙病好了，接着令她感到意外的是，血糖也降了许多。
牙周病与糖尿病的关系非常密切，重度牙周炎是糖尿病患者血糖升高的重要因素之一。临床观察发现，伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病人，血糖控制能力明显低于无牙周病的患者。而如果牙周病得到有效治疗，病人对胰岛素的吸收功能就会恢复正常。
罪状五：中风
据专家介绍，口腔中有一种酶能促使体内血栓形成，从而导致中风。据推测，口腔中的细菌可以进入人体血液循环系统中，使向心脏和大脑供血的血管发炎，继而会增加中风或心梗的发病危险。成人的牙齿应为32颗，而现存牙齿不足25颗的人，中风的发病率比其他人要高57%。
罪状六：胃病
专家称，胃与口腔直接相通，牙周炎、牙周脓肿等患者的分泌液中有大量幽门螺杆菌，这些细菌随唾液及食物进入胃内，当肌体免疫力低下时，就会引发胃炎、胃溃疡，甚至胃癌。
罪状七：高血压
口腔健康与高血压也有直接的关系，牙齿一旦残缺不全，就会引起血压升高。当一个人现存牙齿不足15颗时，其舒张压就会随牙齿数目的减少而上升，牙齿丧失的数目越多，血压的升幅越大。
罪状八：肺炎
据调查统计，口腔不洁者患慢性肺感染及肺功能降低的几率是口腔健康者的1.77倍。尤其是老年人，患肺炎与各种牙病关系密切。因为口腔内的大量细菌可以借助食物等，被吸入气管进入肺部，从而导致肺炎。
罪状九：关节炎
龋齿、牙周病等病灶内聚集着毒性极强的溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，当人体免疫力低下时，这些细菌就会乘虚而入，随着血液扩散，引起诸如关节炎、风湿病、神经痛等疾病。
罪状十：胎儿早产
孕妇牙病有可能殃及胎儿。有重度牙周病的孕妇早产和出生低体重儿的危险率为牙齿健康孕妇的7至8倍，远远大于吸烟、饮酒对胎儿的影响。怀孕的妇女，即使只是牙龈炎，也有可能使引发牙龈炎的细菌进入血液和胎盘，感染胎儿，从而引起早产。
防病多做牙体检
口腔内的致病微生物（包括细菌、病毒等），或其散发出来的毒素向其他器官转移时，便可引起新的疾病或症状。口腔内的病灶一般来自牙髓病、牙周病等。免疫力差的人，即使本身口腔病灶不严重，也有引起其他器官感染的危险。
爱护牙齿要从预防入手。预防牙齿有病，一方面要养成良好的口腔卫生习惯，另一方面也要注意观察牙齿的变化，如发现刷牙时或咬物时牙龈出血；牙齿表面有牙石，牙龈红肿、松软、碰触时易出血；牙龈和牙齿之间有袋状形成，轻压牙龈有脓溢出；牙齿有不同程度的松动、咬物无力、牙根暴露或有口臭，就要寻求正规牙科医院治疗，避免造成不可弥补的损害及医源性感染。有必要为口腔做定期体检，最好3至6个月检查一次。
口腔常识：别把牙周炎当上火
劳累、着凉、着急、休息不好以及辛辣刺激会引起牙龈肿痛，民间老百姓一向称之为上火牙疼。真的是因为上火引起了牙疼吗？
没有病灶是不会引起上火的。北大口腔医院第一分院牙科主任医师唐志辉一语道破：所谓的上火也是先有病因。过多的细菌堆积在牙龈上，会破坏牙周软组织和骨组织，而细菌长期存留
在牙周袋里面，缓慢破坏牙周组织，没有明显的疼痛，所以患者平时容易忽视其症状。如果细菌进一步感染牙神经，就会破坏牙根尖周，此外，细菌会长期存留在牙根尖周组织里，平时即使有比较明显的疼痛，但是几天就过去了，患者就误以为好了，其实这正是慢性牙周炎和牙根尖周炎的表现。有了这样的病因才有了上火的条件，当身体的不适产生出上火的诱因，例如着凉、刺激时，便导致牙疼的急性发作，这就是所谓的上火引发了牙疼的说法。所以民间的说法只是解释了牙疼的表象，实际是没有看到牙病存在的根本，是不科学的。
出现牙疼最好不要自行服用去火的中成药，应由牙科专业医师来去除这种慢性的病灶感染，因为这种慢性感染对牙齿和身体均有害。它会使牙齿松动、脱落，使牙骨组织受到破坏，影响咀嚼功能和美观。这种细菌还会感染到身体的器官，眼睛、肾、心脏的内膜等会出现因感染而患病的可能。预防牙疼最好的办法，就是坚持每天早晚刷牙，不要遗漏没有刷到的牙齿。但是不要以为刷牙越使劲牙齿就越干净，靠近牙龈的连接处非常脆弱，如果长年累月用力刷，不但会把牙齿刷出纹路，还会在牙齿与牙龈的接合处刷出一个个深沟，严重的还会发展为牙髓炎，也会由此导致疼痛。
口腔常识：口腔单纯性疱疹的治疗
全身抗病毒治疗
（1）核苷类抗病毒药：目前认为核苷类药物时抗HSV最有效的药物。主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦。原发型疱疹性口炎：阿昔洛韦200mg每天5次，5天一个疗程；伐昔洛韦1000mg每天2次，10天一个疗程；泛昔洛韦125mg，每天2次5天一个疗程。原发感染症状严重者；阿昔洛韦150mg/(kg.d)分3次静脉点滴，5次一个疗程。阿昔洛韦对病毒DNA多聚酶具有强大的抑制作用。不良反应有注射处静脉炎、暂时性血清肌酐升高，肾功能不全患者慎用。
（2）广谱抗病毒药物：如利巴韦林，主要通过干扰病毒核酸合成而阻止病毒复制，对多种DNA病毒或RNA病毒有效。可用于疱疹病毒等的治疗。口服200mg，每天3～4次；肌内注射每千克体重5～10mg，每天2次；不良反应为口渴、白细胞减少等，妊娠早期禁用。
局部治疗
口腔黏膜用药对原发性HSV感染引起疱疹性龈口炎是不可缺乏的，常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及含片。
0.1%～0.2%葡萄糖酸氯己定溶液，复方硼酸溶液，0.1%依沙吖啶溶液漱口，皆有消毒杀菌作用。体外研究认为氯己定液对Ⅰ型单纯疱疹病毒的生长有抑制能力，浓度增高，抑制力越强，并对病毒的细胞溶解作用也有抑制作用；体内试验认为0.2%的氯己定对Ⅰ型单纯疱疹病毒有抑制作用。
3%阿昔洛韦软膏或酞丁胺软膏局部涂擦，可用治疗唇疱疹。还可用溶菌酶片20mg、华素片1.5mg等含化，每天3～4次。
唇疱疹继发感染时，可用温的生理盐水、0.1%～0.2%氯己定液或0.01%硫酸锌液湿敷。锌可抑制Ⅰ型单纯疱疹病毒DNA聚合酶，进而直接影响病毒的复制。抗生素糊剂，如5%金霉素甘油糊剂，或5%四环素甘油糊剂局部涂搽。
支持疗法
急性疱疹性龈口炎是一种全身性疾病，必要时可采取卧床休息，供给足够的营养。消除继发感染和减轻局部症状。若有高热，严重的继发感染，应使用全身抗菌治疗，酌情予以对症处理。
中医药治疗
祖国医学认为急性疱疹性龈口炎属于口糜的范畴，是由脾胃积热上攻口舌、心火上炎或再兼外感风热之邪而致病。针对疾病的不同阶段，相应的辨证施治。疱疹性口炎也可局部应用中成药，如锡类散、冰硼散、西瓜霜等。
口腔常识：生活幸福与牙齿有关
生活幸福与牙齿有关，因为牙齿是会伴你一生，对你的生活影响很大
牙齿，为我们咀嚼人生百味，尝遍酸甜苦辣；是它，陪伴我们度过一生，直到有一天慢慢变老。它是我们人体内最坚韧的器官，也是我们自身最厉害的武器。每个人都希望都有一口整齐洁白的牙齿，但因为我们不良的生活习惯，牙齿一直在频频受伤。其实这样是在伤害它，你知道吗？
自毁行为一：要白就要往死里白，你也这样追求吗？
牙齿美白成为了一种时尚新流行，很多小伙伴已经开始形成没有最白只有更白的的洁牙观，频繁漂白牙齿，但过度漂白牙齿会使牙釉质变弱。牙釉质一旦受伤将无法恢复，容易导致牙神经暴露，使牙齿过敏。其实真正健康的牙齿颜色并不是越白越好，而是与你眼白的颜色接近，这样，整体看起来也会比较自然，不会显得突兀，更不会让牙齿抢了脸上其他的优点。
自毁行为二：牙齿咬薯片有木有？牙齿当开瓶器有木有？
女汉纸们，是不是已经中枪躺下啦。把牙齿当工具，这些简直是家常便饭啊！但你知道吗，经常这样做极易导致牙齿断裂、移位，等到牙齿受伤了再花大价钱去补牙、换假牙就不划算啦！牙齿是我们的不可再生财富，一定要好好爱护它！
自毁行为三：吃东西经常只用一边咬！
很多萌妹子都喜欢用牙齿的一边来咬东西，样子初看起来是蛮可爱的，但你知道吗，长期这样会造成肌肉关节及颌骨发育的不平衡，轻则会造成大小脸，重者造成单侧牙齿的过度磨耗及颌关节的功能紊乱。对待牙齿不要厚此薄彼，好吃的东西，左右都要分享哦！
自毁行为四：厦门帅哥都把牙齿都喝毁了，你还在迷恋可乐吗？
朋友聚会来一罐，下午犯困来一罐，口渴难忍来一罐？小伙伴们，再来一罐，牙齿就没了。碳酸饮料多呈酸性，能够直接腐蚀牙釉质，导致龋齿，对于我们的健康也非常不利。宝鲨口腔专家建议，一定要少喝或者不喝这种强腐蚀牙齿的饮料！
自毁行为五：刷牙的那些坏习惯，你还在犯吗？
牙刷使用2-3个月就出现刷毛弯曲就代表你刷牙用力过大。刷牙时太用力或横向刷牙会加剧牙齿表层釉质的磨损，不仅不会达到清洁牙齿的目的，而且这样刷牙就类似于用锯子来锯树木一样，重则会造成牙齿磨损、牙髓暴露。专家建议要选择软毛牙刷，刷牙要用腕力而不是臂力，将牙刷倾斜45度，压于牙面与牙龈之间，刷毛尽量进入龈沟和牙缝间，然后顺着牙缝竖刷并轻轻旋转刷头，按顺序每个牙齿都要刷到，每次刷三分钟左右。
自毁行为六：牙刷又没坏，根本不用换？
与上面的行为正好相反，这是一些勤俭节约的朋友常犯的错误，总认为牙刷的刷毛还是整整齐齐的，每天都清洁，根本不用换。其实牙刷使用超过3个月，就像抹布一样，用这样的牙刷刷牙，就好像往口腔里灌抹补水一样。看得见的细菌很恐怖，看不见的细菌更可怕，千万不要为了一时的节省，破坏口腔的健康，这笔账非常不划算。
口腔常识：糖尿病与口腔关系剖析
糖尿病不仅对机体器官、组织、细胞等产生病理影响，还会引起口腔疾病。与此同时，口腔疾病如果控制不好又会使糖尿病进一步加重。
牙槽骨骨质疏松
糖尿病患者特别是2型糖尿病的常见并发症为全身性骨质疏松，部分仅局限于牙槽骨。主要表现为：牙齿周围的上下颌骨骨密度下降，牙槽骨嵴骨质吸收十分明显，部分牙齿松动，咬合困难，吃饭时咬合无力，吃东西嚼不碎，有些牙根暴露，牙龈萎缩。这一疾病需要同时进行内科治疗和口腔科治疗，主要是在医生指导下服用钙类药物。
牙周感染
糖尿病患者牙周感染的风险比非糖尿病患者高2到3倍。严重者导致牙周脓肿，甚至发生牙齿松动或移位，这样会抵消降糖药的作用，导致血糖升高，糖尿病加重。
这类患者的治疗必须先进行糖尿病的整体合理治疗，不要进行复杂的牙周治疗，否则容易导致感染。
牙齿松动
牙齿松动是糖尿病患者常见的并发症之一。由于糖尿病患者常伴有牙龈炎、牙周炎等慢性破坏性病变，尤其是牙槽嵴骨质吸收，常常影响牙齿的稳固性，造成牙齿松动、移位或错颌，进而诱发牙周感染，严重者引起牙齿脱落。
牙根面龋
主要表现为牙龈萎缩，多颗牙同时龋坏，对冷热刺激敏感、疼痛。出现这一症状，应及时到口腔科就诊。否则可能引起牙髓炎及牙周炎，使治疗的难度更大
编后语：随着牙齿黄金生物技术成果的突破，在口腔医学界引发了一场革命，有效填补了临床上对于牙周炎及牙龈萎缩的康复治疗领域的空白，给牙齿患者，尤其是深受牙周炎和牙龈萎缩之苦的糖尿病患者带来了福音。牙齿黄金咀嚼片所蕴含由纯天然植物萃取合成的有效成份，能通过口腔粘膜直接吸收，迅速、有效地清除龈下牙结石，消除了牙周病菌赖以生存的温床，并通过直接给牙龈输送营养，有效恢复、激活牙龈口腔的免疫机能，有效地令萎缩的牙龈膨胀再生，从而达到有效预防口腔疾病，促进口腔健康的功效，从而将危及糖尿病患者健康的牙周病扼杀在萌芽状态。
口腔常识：营养与牙齿的关系
常常有人问口腔科医生：吃哪些东西对牙齿有益，一个很复杂的问题，有些问题目前还不能解释清楚。
大家知道人体的健康需要有足够的营养才能维持。牙齿是人体的一部分，所以牙齿的健康与发育也和营养密切的关系。
当胎儿还寄生在母体里的时候，他所需要的营养成分都是从母亲的身体里得来的，所以，初生儿的健康，和母体的营养吸收有着十分密切的关系。婴儿出生以后除哺乳期外就不再依靠母体来供给，他所需要的营养是直接由饮食中取得。在婴儿乳牙的生长发育阶段和儿童恒牙的生长发育期内，如果发生营养不足，就会直接在牙齿上留下发育不良和不健康的病症，可以影响牙齿的结构、形态和长出时间，以及牙齿对龋病的抵抗力。如乳牙硬组织在胚胎时期就开始钙化，恒牙除第一恒磨牙的牙尖外，其余都是出生以后陆续钙化的，母体在怀孕期间或婴儿在出生时期，缺乏钙质，就会影响牙齿硬组织的钙化程度。牙齿发育和钙化的良好与否对牙病的发生有直接影响。另外，和牙齿健康有关的主要营养物质，是维生素和矿物质。食物中的肉、蛋、乳、青菜、水果和鱼肝油都是这些营养物质的重要来源。例如鱼肝油，因为它含有大量的难生素A和D，它能帮助钙质在身体里吸收，促使牙齿的发育和钙化，减少牙病发生的机会。食入一定量的氟素可以增加牙齿对龋病的防御能力。如缺乏给维生素C，会影响牙周组织的健康。
食物本身的局部作用对牙齿的健康也有一定影响，含维生素较多的食物，如蔬菜等，有清洁牙齿的功能。要鼓励儿童吃一定量的粗粮，因粗粮中维生素、钙、磷的含量比精制的食品高。还要教育儿童不要有偏食的习惯，因偏食容易造成食物营养的不下衡，对儿童身体的生长发育和牙齿的健康都是不利的。
口腔常识：口腔单纯性疱疹的病因
引起口腔及口周皮肤感染的致病微生物是Ⅰ型单纯疱疹病毒，人是该病毒的天然宿主，当疱疹病毒接触宿主易感细胞，病毒微粒进入细胞及胞核，其核心的核酸在细胞核内合成蛋白质与氨基酸，并利用宿主细胞氨酸和酶，重新复制病毒微粒;然后通过胞浆，细胞膜向周围扩散，引起急性发作的称原发性单纯疱疹;若机体在接触该病毒后形成抗体，但量不足，当遇机体抵抗力下降，如感冒，过度疲劳，消化功能失调或局部机械刺激等因素，潜伏在细胞内的病毒则活跃，繁殖，引起复发，称复发性单纯疱疹。
本病的传染途径为唾液飞沫的接触传染。
病理改变
1.疱疹性口炎本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎，多见于婴儿或儿童，以2～3岁最易发生，单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安，发热，头痛，咽痛，啼哭拒食等症状，2～3日后体温逐渐下降，可在口腔粘膜任何部位出现病损，如唇，颊，舌以及角化良好的硬腭，牙龈和舌背，初起粘膜充血，发红，水肿，并出现数目较多成簇的，针头大小，壁薄透明的小水疱，直径约1～2mm，呈圆形或椭圆形，周围绕以细窄的红晕，疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红，此时唾液显著增加，有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛，该病有自限性，病程在7～14天左右。
2.唇疱疹常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生，表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感，肿胀，发痒，继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇，初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊，疱破裂后干涸结黄痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着，疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧，本病亦有自限性可自行愈合。
口腔常识：青少年牙周炎怎样食疗？
牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。但以往人们错误的认为只有到老年才会受到牙周病的困扰，其实从5岁开始，牙周病就开始腐蚀我们的健康了。牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，到患者就诊时病情已相当严重，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响全身健康。
鸭梨：饭后吃些鲜梨，通过细嚼慢咽洗刷牙面、按摩牙龈来消除牙缝中的食物残渣，防治牙龈充血、萎缩，改善口腔末梢血液循环。尤其对胃火上炎引起的牙床红肿和风火牙痛有辅助治疗作用。
核桃：核桃仁中含有丰富的脂肪油和酸性物质能渗透到牙本质小管内，起隔离作用；核桃中的蛋白质脂肪和钙也可通过化学变化辅助治疗。核桃仁可生嚼，或稍加温后用患牙反复咀嚼，每天3-4次。
枸杞子：中医认为：肾衰则齿脱，肾固则齿坚。枸杞子有补益肝肾之功，久服坚筋骨，故可补肾固齿。其对老年性牙周炎的防治效果甚佳。可内服枸杞子，每日30g，嚼碎后用温开水送服。
口腔常识：口腔单纯性疱疹西医治疗
目前还缺少抗病毒的特效疗法，主要采用对症治疗，以缩短病程，减轻痛苦，促进愈合。
（一）局部治疗用消炎、止痛剂，但不能用激素类药物。
1.局部擦药1%金霉素甘油、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液，0.1%疱疹净眼药水等。
2.湿敷0.1%乳酸依沙吖啶（利凡诺）液，0.025%～0.05%硫酸锌溶液。
3.漱口剂若疼痛重，可用1%～2%普鲁卡因，0.5%～1%达克罗宁液含漱，以减轻疼痛。
4.激光照射可止痒、镇痛，促进疱液吸收，结痂。
（二）全身治疗
1.支持疗法适当休息，对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%～10%葡萄糖液。
2.全身用药可服用病毒灵（吗啉双胍），每片0.2g，每次1～2片，每日3次。口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等。病重者可选用左旋咪唑、聚肌胞、干扰素等药物。