牙医巴巴讲堂：牙本质的理化特征

牙本质构成牙齿的主体。牙本质色淡黄，稍有弹性，硬度比釉质低，比骨组织略高。成熟牙本质重量的70%为无机物，有机物为20%，水为l0%.如按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约为50%、30%和20%.医学|教育网|整理|牙本质的无机物主要也为磷灰石晶体，但其晶体比牙釉质中的小，与骨和牙骨质中的相似。微量元素有碳酸钙、氟化物、镁、锌、金属磷酸盐和硫酸盐。

有机物中胶原蛋白约占l8%，为所有有机物的85%～90%.主要为I型胶原，还有少量V型和Ⅵ型胶原。在发育中的前期牙本质中可见Ⅲ型胶裕。牙本质中非胶原大分子物质有几大类：磷蛋白、含7羧基谷氨酸蛋白（Gla）、混合性酸性糖蛋白、生长因子、血清源性蛋白、脂类和蛋白多糖。其中最主要的是牙本质磷蛋白（dentin phosphoproteins，DPP或phosphophoryn），约占所有非胶原有机成分的50%，在牙本质矿化前沿分布，与胶原纤维关系密切，可结合钙，有利于牙本质的矿化。牙本质中的生长因子有转化生长因子β、胰岛素样生长因子和成纤维细胞生长因子。牙本质中还有一种由成纤维细胞形成的特殊的骨形成蛋白，有人称之为牙本质骨形成蛋白或牙本质基质蛋白。这些生长因子可能在诱导新的成牙本质细胞形成、创伤修复中起重要作用。

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牙医巴巴讲堂：牙本质反应变化

牙本质和牙髓的关系密切，随着年龄的增长和在病理性刺激存在的情况下，牙本质的结构可发生一系列的变化。

1.修复性牙本质：也称反应性牙本质或第三期牙本质。当釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，其深部牙本质暴露，成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性，部分细胞可继续形成牙本质医学|教育网|整理。发生变性的细胞可由牙髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓，此种牙本质称为修复性牙本质。修复性牙本质中牙本质小管的数目少而弯曲，有些区域仅有少数小管或不含小管。

修复性牙本质形成时，成牙本质细胞常常被包埋在形成很快的间质中，此后这些细胞变性，遗留一个空隙，很像骨组织，此时称为骨样牙本质。修复性牙本质与原发性牙本质之间常有一条着色较深的线所分隔。

2.透明牙本质：也称硬化性牙本质。当牙本质受到外界刺激后，除形成上述的修复性牙本质外，还可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起变性，然后有矿物盐沉着而封闭小管，这样可阻止外界刺激传人牙髓。此部分矿化的牙本质中，小管和周围的间质的折光性差别不大，在磨片上呈透明状，称为透明牙本质。

3.死区：是牙齿因磨损、酸蚀或龋导致的牙本质小管暴露，小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解，小管内充满空气，在显微镜透射光下观察时，这部分牙本质呈黑色，称死区。此区的敏感度较低。这种改变常见于狭窄的髓角。因该处成牙本质细胞拥挤。死区的近髓端常有修复性牙本质形成。

牙医巴巴讲堂：如何防治牙本质过敏？

如何防治牙本质过敏？下面是为大家搜集的一些信息。

预防：

防治牙本质过敏，因该正确的刷牙选择合格的牙刷，采用正确的刷牙方法，避免刷牙时用力过大；减少酸性食物和饮料的摄入；进食酸性食物和饮料后不要即刻刷牙，一小时后再刷牙；如果已经有牙齿敏感，可以用专业抗敏牙膏替代普通牙膏。它在舒缓敏感的同时，可以满足日常的口腔清洁的功效。而且磨料好，摩擦系数低，防止牙齿敏感继续恶化，如4～8周后无明显效果，应及时就医医|学教|育网搜集整理。

大蒜素具有抗菌消炎作用，用于治疗牙本质过敏具有一定的效果。生核桃仁里含有大量的鞣酸，它可以使牙本质小管中的蛋白质凝固，也能起到脱敏的作用。

过夜茶不要随意丢掉，可以“废物利用”，放在口中尤其是过敏的牙齿部位咀嚼一下医|学教|育网搜集整理。也可以将新鲜茶叶直接放入牙齿的敏感部位轻轻咀嚼。研究表明，茶叶中含有丰富的氟和茶多酚等成分，茶多酚具有消毒、杀菌之功效，它不但能抑制龋齿菌的生长，还能增强牙釉质的抗酸能力，而且在有氟参与的情况下，抗酸能力会出乎意料地增强。此外，茶叶中的氟离子对牙齿还有很好的保健作用，它与牙齿的钙质有很大的亲和力，这就像给牙齿加上了一个保护层。

牙医巴巴讲堂：易患牙本质敏感的4类人群

易患牙本质敏感的4类人群：

1、汽水粉丝

临床上常有20岁不到的“汽水粉丝”发生牙过敏症状，牙敏感者就算是喝稍微凉一点的开水，也觉得牙齿有种酸酸的疼痛。这是因为，患者本人太喜欢喝汽水、橙汁等饮料，不经常喝水。而碳酸饮料对牙齿表层有腐蚀作用，牙釉质完整性受到破坏，当然更易出现敏感症状牙医巴巴搜|集整理。所以，大家得记住，碳酸饮料伤牙齿，饮用要适量，每次喝完后要用清水漱漱口，多喝白开水才是对身体各方面都是健康的选择。

2、啃骨头大军

还有的人太喜好啃鸡骨、猪骨、鸭脖子等食物，或者把牙齿当工具撬硬物，这类人也常高发牙过敏。专家说，啃硬党经常牵扯牙齿使牙釉质被破坏，露出“本质”，使牙本质过敏。建议大家进食最好用两侧牙齿，避免用一侧牙齿造成过度磨耗。至于撬硬物有专业的工具，就别事事出动牙齿了。

3、蛮横刷牙者

刷牙应该上下刷动，且用力要适度，保证每天2～3次的清洁牙齿对牙健康有益。但有些人太蛮横，暴力对待牙齿或者横着刷牙，这些动作会导致牙齿磨损及牙颈部的楔状缺损，造成过敏问题。

4、牙齿损坏族

专家提醒，一旦发现牙齿缺损、龋病、折断，一定要尽快填充，避免进一步破坏。此外夜间磨牙也会磨掉牙齿表面的保护物质，如果你有这个问题，建议可以到牙医那里根据其牙齿形状做一个夜磨牙保护咬合垫儿，睡觉前戴上，起到保护牙齿的作用。

牙医巴巴讲堂：牙本质敏感症主要表现和诊断依据

关于牙本质敏感症主要表现和诊断依据，为帮助大家了解，牙医巴巴编辑将搜集的相关资料整理分享给大家，供参考学习。

1.症状：主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。国外报道一种机械刺激器，用螺丝调节不锈钢针的压力，来测试牙齿的敏感度，也有用电控温度计来测试者。然而，迄今为止，牙齿的敏感程度，还只能靠患者的主观感觉来表达。

2.并发症：严重者不敢咬合、嗽口，饮食亦感困难。

3.诊断依据

（1）有牙体缺损、牙本质暴露，感觉过敏，无自发痛，查出敏感点（区）。

（2）牙体完整者，在釉质表面或浅层牙本质，探查过敏点，全口牙过敏，则应查明有无系统疾病或胃手术史。

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牙医巴巴讲堂：牙本质敏感症应注意这8个方面

关于牙本质敏感症应注意这8个方面，为帮助大家了解，牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下，供大家参考。

如果出现牙本质敏感症，应注意以下应注意：

1.如发现牙齿有楔状缺损等要及时到医院口腔科进行治疗。

2.注意口腔卫生，养成良好的竖刷牙习惯，用温水漱口。

3.避免食用过冷、过热的食物。

4.冬季外出，别直接吸入冷空气，可戴口罩进行防护。

5.不要吃太硬的食物，以减少牙齿的过度磨损。咀嚼食物要用双侧，不要偏侧。

6.用脱敏、冷酸灵等药物牙膏刷牙，刷牙时将膏体涂在牙齿敏感处3—5分钟，以便让药物成分充分与牙齿接触。

7.咀嚼普通干茶叶3—5分钟，茶叶中的鞣酸可提高牙神经对刺激的抵抗力，从而降低牙神经的敏感性。

8.牙本质敏感症严重的患者，要及时去正规专科医院进行脱敏治疗。

防治牙本质过敏，除了勤刷牙等常用的清洁口腔的方法以外，还有几个小窍门可以采用。 比如患者可以嚼点生核桃仁，或者用新鲜大蒜的横切面反复涂擦牙齿酸疼的过敏部位。大蒜素具有抗菌消炎作用，用于治疗牙本质过敏具有一定的效果。生核桃仁里含有大量的鞣酸，它可以使牙本质小管中的蛋白质凝固，也能起到脱敏的作用。

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牙医巴巴讲堂：爱滋病口腔特征

从感染HIV艾滋病毒到艾滋病发病之前的很长时间内（平均7年以上）患者可能没有任何症状。在此期间，绝大多数患者本人及其他人并不知道其已被感染，但这些患者仍可以传播艾滋病病毒。据国际研究和许多人的临床经验提示，在艾滋病发病前1～4年内，大多数艾滋病患者都会先行出现口腔症状，表现为各种口腔病损，这是发现和诊断艾滋病病毒感染的重要指征。

与HIV感染密切相关的口腔病变有几种，牙医巴巴整理：

白色念球菌病

又分红斑型和假膜性两种类型。多发生于上腭及舌背；在病损的红色区域上有时可见白色斑点或斑块。病损也可发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。许多流行病学调查表明，口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相当高的患病率，在HIV感染的不同阶段均有发生，最高可达96%.口腔念珠菌感染常常是HIV感染的最初表现，在口腔损害中最为常见；对绝大多数病例而言，是HIV感染后免疫抑制的早期征象，表明有其他机会性感染出现的可能。有人认为，口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为发现或预测艾滋病的指标。

毛状白斑

毛状白斑是发生于舌两侧边缘的白色或灰色的病变，病变也可延伸到舌腹部及舌背部，不能擦除。毛状白斑在HIV感染及艾滋病患者中，是发生率仅次于念珠菌病的常见的口腔表征，也是HIV相关疾病的标志，几乎仅见于HIV感染和艾滋病人人群，有非常显著的特异性。因此，对毛状白斑的出现应予以高度重视。

牙周病

表现为牙龈发炎、牙龈溃疡、牙龈坏死以及牙齿松动，并可出现牙龈出血疼痛和恶变等症状。据报道，19%～29%的HIV感染或艾滋病患者有牙周炎。

卡波济肉瘤

呈单个或多个红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块，有或无溃疡，先见于上腭和牙龈，卡波济肉瘤在一般人群中很罕见，随艾滋病的流行，卡波济肉瘤大量出现于艾滋病危险人群中。在美国，艾滋病患者患卡波济肉瘤的可能至少比一般人群大2万倍。在HIV感染者和艾滋病患者的口腔表征中，卡波济肉瘤的患病率仅次于念珠菌病和毛状白斑，具有较高的发生率。“ 一些流行病学资料显示，所有HIV阳性者或艾滋病患者，从婴幼儿至成年人，均可发生口腔损害。通常发病率最高的人群为男性同性恋患者、异性恋者、静脉注射毒品者等成年人。

牙本质过敏的食物疗法有哪些呢

牙本质过敏的食物疗法

牙齿发酸本身属于一种牙本质过敏症状，原因有可能是牙釉质缺乏致使牙本质暴露，或者是牙釉质发育钙化不良，也有可能是由于长期用牙齿的一侧咀嚼食物，导致另外一侧牙齿磨耗严重。防治牙本质过敏，除了勤刷牙、正确刷牙等常用的清洁口腔的方法以外，还有几个小窍门可以采用。

比如，牙本质过敏的患者可以嚼点生核桃仁，或者用新鲜大蒜的横切面反复涂擦牙齿酸疼的过敏部位。大蒜素具有抗菌消炎作用，用于治疗牙本质过敏具有一定的效果。生核桃仁里含有大量的鞣酸，它可以使牙本质小管中的蛋白质凝固，也能起到脱敏的作用。

还有一个简单易行的疗法，那就是利用我们身边随处可见的茶叶。隔夜茶不要随意丢掉，可以“废物利用”，放在口中尤其是过敏的牙齿部位咀嚼一下。也可以将新鲜茶叶直接放入牙齿的敏感部位轻轻咀嚼。研究表明，茶叶中含有丰富的氟和茶多酚等成分，茶多酚具有消毒、杀菌的功效，它不但能够抑制龋齿菌的生长，还能增强牙釉质的抗酸能力，而且在有氟参与的情况下，抗酸能力会出乎意料地增强。此外，茶叶中的氟离子对牙齿还有很好的保健作用，它与牙齿的钙质有很大的亲和力，这就像给牙齿穿上了一件保护的外套。

用咀嚼茶叶的疗法来治疗牙齿酸痛的时候，不必选用高档茶，因为高档茶的含氟量反而较低档茶要少很多。

牙医巴巴讲堂：颅面部生长发育比例变化特征

颅面部生长发育比例变化特征：

（1）比例的变化：

胎儿初生时，颅部远远大于面部，其体积比例为7：1，其后由于颌骨的长大与牙齿的萌出，使面部大为增长，到成年时变为2：1，其高度的改变也很明显，一岁时约为3：1，乳牙合时为2：1，第一磨牙萌出时3：2，到成人时变为1：1.头部生长在出生时最快；颅部生长速度在出生时最快；而此时面部呈幼稚状态。

（2）BrodieX线片颅面部生长发育特点：

1）面部的生长型在早期即已确定；

2）头部的各点按直线方向推进；医学|教育|网搜集整理

3）鼻腔底、牙弓面、下颌体下缘三者与Bolton平面保持恒定的角度；

4）蝶鞍中点通过上颌第一恒磨牙到颏点所画的直线，代表面部向前向下增长的综合方向；

5）上颌第一恒磨牙的位置、较面部其他部分变异较少而恒定；

6）头颅增长的速度，随年龄而递减。

牙痛的常见原因－牙本质过敏症

牙痛的常见原因－牙本质过敏症

原因：即俗称“倒牙”。由于牙齿过度磨耗或者龋坏（蛀牙）等原因，牙齿最外层坚硬的牙釉质（珐琅质）被破坏，内层敏感的牙本质外露，当用冷水漱口或进食冷、热、酸、甜等食物时，就会因牙髓神经受到刺激而产生难受的酸痛感。久而久之，则会出现牙髓充血，并进而发展为牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等病症，给患者带来极大的痛苦。

应对方法：尽早到医院口腔科或牙科诊所找医生进行相应的牙齿诊疗。对牙本质过敏症应进行积极的治疗。首先，可采用专用药物或激光进行脱敏。如果牙齿有龋坏或其他缺损，还需及时加以修补。如果缺损范围较大，修补效果不佳，则可采用全冠进行保护。如果所有这些方法都无法解决问题，最后可将部分或全部牙髓失活，进行根管治疗。