补牙时也要照X线片？
很多病人为了省钱或是怕麻烦，不喜欢给患牙拍X线片。其实，拍牙片作为放射影像学的检查手段，对医生的临床诊断具有重要意义。
补牙时照X线片意义一：很多龋损位于相邻牙的接触面，有时上面还有牙石、菌斑覆盖，因而难以被发现，需要拍牙片检查，医生才能明确病情。
补牙时照X线片意义二：医生可通过X线片了解龋坏程度、病损范围，已经是牙髓炎或根尖周炎时，患牙需要进行根管治疗，医生要从牙片观察牙髓腔及根管内的情况、根管形态、长度和根尖周组织破坏情况。
照X线片的应用范围：照X线片还有很广泛的应用，如了解儿童恒牙发育及萌出状态、判断外伤时牙根是否折断、观察智齿阻生情况、比较牙周炎治疗前后牙槽骨的变化等等。另外，X线片作为客观的原始记录，对保护患者、医生双方的权益，减少医疗纠纷也有重要价值。
编辑推荐
《有关牙齿X线摄片的临床知识点—等候伊人》
《有关牙齿X线摄片的临床知识点—等候伊人》
一、正常牙片
牙片又称根尖片，它可以显示牙釉质、牙本质、牙骨质等牙体硬组织、牙髓软组织和牙周膜、牙槽骨、牙龈等牙周组织的组织结构情况。正常牙片的组织结构情况如下：
1．牙釉质 被覆在牙冠的牙本质表面，属人体中钙化程度最高的组织，X线片上影像密度最高。牙釉质在后牙牙合面、前牙切缘最厚，由牙合面和切缘向侧方至牙颈部逐渐变薄，终止于牙颈部。
2．牙本质 矿物质含量较釉质少，x线影像的密度稍低于牙釉质。牙本质围绕牙髓构成牙齿主体，形状与牙体外形一致。
3．牙骨质 被覆于牙根表面牙本质上，很薄，其矿物质含量与牙本质相似，在X线片上影像与牙本质不易区分。
4．牙髓腔 位于牙齿的中央，内含牙髓软组织，x线片上显示为密度低的影像。下颌磨牙髓腔似“H”形，上颌磨牙髓室多呈圆形或椭圆形。年轻人牙髓腔较为宽大。老年人随着年龄增长、继发牙本质形成，其牙髓腔逐渐变窄，根管逐渐变细。
5．牙槽骨 为上下颌骨包围牙根的突起部分。牙槽骨在X线片上显示的影像比牙密度稍低。上牙槽骨密质骨薄，松质骨多，骨小梁呈交织状，x线片显示为颗粒状影像。下牙槽骨密质骨厚而松质骨少，骨小梁呈网状结构，牙间骨小梁多呈水平方向排列，而根尖部有时见放射状排列，骨髓腔呈三角形或大小不等的圆形低密度影像。注意：牙槽骨的正常高度应达到牙颈部。
6．骨硬板 即固有牙槽骨，为牙槽窝的内壁，围绕牙根，骨硬板在x线片上显示为包绕牙根的连续的高密度线条状影像。
7．牙周膜 是介于牙槽窝和牙骨质之间的结缔组织。x线片上显示为包绕牙根的连续不断的宽度均匀一致的低密度的线条状影像，其厚度约为0．15-0．38mm。
二、根尖周病牙片
根尖周病x线片检查十分必要，能确定病变的性质、程度及范围，有助于治疗方案的制定。
(一)急性根尖周炎
早期x线片一般看不出根尖周骨质改变，有时牙周膜间隙略有增宽；随着病情发展，可见以病源牙为中心，骨质破坏程度较重，呈弥散性破坏，边界不清。脓肿形成后，根尖部出现毛玻璃状的骨质破坏区，边界不整齐，形态不规则，范围局限。
(二)慢性根尖周炎
依病变的性质不同，分为四种：
1．慢性根尖脓肿 x线片表现为患牙根尖区呈弥散性，边界不清楚，形状不规则的低密度透射区，密度不均匀，根尖区骨硬板消失，周围骨质呈云雾状。
2．根尖肉芽肿 x线片显示在病源牙的根尖、根侧方或根分叉有圆形或椭圆形的密度减低，病变范围较小，直径一般不超过1cm，周界清晰，无致密骨白线。病变周围的骨质正常或稍变致密。
3．根尖囊肿 临床上多有龋齿、畸形牙等病源牙存在，x线片显示以病源牙根尖为中心，形成大小不等的边缘清晰锐利的圆或卵圆形的低密度透射区。其特点是病源牙的根尖位于囊腔中，囊肿边缘有一薄层致密骨白线。注意：当囊肿继发感染时，其致密骨白线可消失。
4．致密性骨炎 患牙根尖区，骨小梁增多、增粗，骨质密度增高，骨髓腔变窄甚至消失。与正常骨组织无明显分界。根尖部牙周膜间隙可增宽，根尖无增粗膨大。
(三)牙骨质增生
由于增生的牙骨质沿牙根不断沉积，使患牙牙根增粗变大。如仅位于根尖，则表现为根尖呈球状增生；如波及整个牙根，则牙根体积膨大，有的可见牙周膜间隙消失，与牙槽骨发生粘连。
三、牙周病牙片
(一)牙槽骨破坏的形式
牙周病主要表现为牙槽骨的吸收破坏，x线片(图3－2－2)显示牙槽嵴顶及骨硬板模糊、消失，牙槽嵴高度降低。
牙周炎所引起的牙槽骨吸收可分为四种类型：
1．水平型吸收 为最常见的吸收形式，牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的嵴顶边缘从嵴顶向根端方向呈水平吸收，使牙槽嵴高度降低，通常形成骨上袋。同一牙四周的破坏程度不一定相等。
2．垂直型吸收 牙槽骨发生垂直或斜行吸收，与牙根面之间形成一定角度的骨缺损，牙槽嵴高度降低不多，但牙根周围的骨吸收较多。此型吸收大多形成骨下袋。
3．凹坑状吸收 指牙槽间隔的骨嵴顶吸收，其中央部分破坏迅速，而颊舌侧骨质仍保留，形成弹坑状或火山口状缺损。一般牙周炎患者凹坑状骨吸收约占全部骨缺损的35．2％，在下颌牙齿约占62％，后牙约为前牙的2倍。
4．其他形式的骨变化 反波浪形骨吸收等。
(二)牙周病的X线片结果判读
1．成人牙周炎
表现为水平型牙槽骨吸收，x线片主要显示牙齿近远中的骨质情况，牙槽嵴顶的密质骨消失，前牙牙槽嵴变平，后牙呈凹陷，且牙槽嵴边缘不光滑，上部骨纹理稀疏紊乱。牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过2mm，则可认为有牙槽骨吸收。
牙槽骨吸收一般按吸收区占牙根长度的比例来描述，通常分为三度：
I度：牙槽骨吸收在牙根的颈1／3以内。
Ⅱ度：牙槽骨吸收超过根长1／3，但在根长2／3以内，或吸收达根长的1／2。
Ⅲ度：牙槽骨吸收占根长的2／3以上。
注意：如x线片看到牙槽嵴高度虽已降低，但吸收的边缘整齐，骨嵴顶端致密呈白线状，骨小梁致密且排列整齐，则表明牙槽骨的破坏已停止或修复。
2．青少年牙周炎
(1)局限型 如图3—2—4所示。第一磨牙的近远中均有垂直型骨吸收，形成典型的“弧形吸收”。在切牙区多为水平型骨吸收。有的还可见牙周膜间隙增宽，硬骨板模糊；骨小梁疏松等。
(2)弥散型主要表现为全中牙槽骨广泛吸收，骨小梁紊乱模糊、骨髓腔增大，牙周膜间隙增宽，骨硬板消失。
3.快速进展性牙周炎
在一段时间内，可连续观察到全口牙槽骨吸收破坏广泛，进展迅速，而得一磨牙和切牙区的牙槽骨吸收并不一定比其他外牙槽骨吸收严重。X线检查作为对照观察，可了解骨质破坏情况，
4.青春前期牙周炎
X线检查可发现牙槽骨呈不同程度的水平吸收，破坏速度很快。局限型只侵犯少数乳牙，部位不定，不伴有全身症状，骨破坏的速度比弥散型缓慢，
四、阻生智齿牙片
由于牙槽骨位置不够或周围存在阻力，不能萌出至正常位置的第三磨牙，称为阻生智齿。X线检查对阻生牙的诊断和治疗非常重要，其目
的是为了确定或了解：
1．阻生智齿的位置 低位或高位阻生；部分或完全阻生；软组织内或骨内阻生。
2．阻生智齿的方向 前倾或后倾位；水平或垂直位；侧向或颊舌向阻生。
3．阻生智齿本身状况 有无龋齿、龋坏程度或根尖炎症等。
4．阻生智齿与邻牙的关系 邻牙是否与阻生牙位置紧密，是否有龋坏或根尖周感染，牙槽骨的吸收程度，牙根尖是否吸收。
5．牙根数目及形态 牙根有无弯曲，根尖是否增生肥大，牙根与颌骨有无粘连。牙根分叉的大小，牙根长短粗细。
6．牙根与下牙槽神经管的距离和磨牙后间隙的大小等，有利于正确判断凿骨间隙的多少。
五、正常全口曲面断层片
正常全口曲面断层片分为上颌、下颌、全口牙位三种位置，其中以全口曲面断层片最为常
全口曲面断层片可以在一张胶片上显示双侧上、下颌骨，上颌窦、颞下颌关节及全口牙齿等，即全口牙齿及整个颌骨被平面展开于曲面断层片，下颌骨升支髁状突、喙突、下颌孔、行向前下的下颌管、前磨牙区根尖下方的颏孔均能显示。上牙根尖上方的横行致密影像为硬腭。硬腭正中上方密度低的影像为鼻腔，颧骨、颧弓影像也可部分显示。颌骨中央有时可见纵行致密影，为颈椎投影重叠所致。
全口曲面断层片常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系。下颌位曲面断层片和上颌位曲面断层片则分别主要用于观察下颌或上颌的病损，其所显示的相应影像常可比在全口牙位曲面断层片上更为清楚。
口腔修复前X线检查
口腔修复前X线检查
口腔修复前的X线检查：
x线检查是诊断口腔颌面部疾病的一种重要的常规检查方法，能为临床检查提供十分有用的补充信息。
常规x线牙片能确定牙根及牙周支持组织的健康状况，了解牙根的数目、形态及长度，有无根折、根管充填等情况。另外，牙片常常能够检查出牙邻面、牙颈部、牙根部等临床上较为隐蔽部位的龋坏。
x线曲面体层片对确定牙槽骨内是否有残根存留，有无第三磨牙埋伏阻生很有帮助。由于x线曲面体层片将图像放大较多，变形较严重，因此在判断和评价牙槽骨支持组织的状况，
牙根的形态。有无龋坏或龋坏的范围等方面不够准确。颞下颌关节x线侧位片可了解关节凹、髁突的外形以及髁突与关节凹的位置关系。头颅定位片可用以分析颅、面、领、牙的形态、位置及其相互间的变化关系，另外，颞下领关节系列断层摄影、CT扫描等技术能提供更详细和准确的有关内容。
补牙照牙片作用
通过X光片可以了解牙齿的部分病变，了解牙根周围的情况，也可以了解牙齿内部病变的程度。如：龋坏的程度，牙根周围的情况，以及根管充填后的丰满状态。
此外，还可以了解牙龈下面的其他病变或异常情况。如：在牙槽骨内是否有埋伏牙、牙源性肿瘤和囊肿等。一般牙齿患有根尖周围炎，需做根管治疗时，X光片有重要的参考价值。需要做牙冠和桩冠的患者，照X光片是必须的，为日后做修复体做参考。虽然牙片有助于口腔科医生诊断牙病，但也不是说拍一张X光片就可以把一切病症都在诊断出来，还要通过牙科医生的精心治疗和综合分析来提高牙齿诊断治疗的准确性。
口腔修复X线检查-固定义齿
口腔修复X线检查-固定义齿
x线检查
x线检查是诊断口腔颌面部疾病的一种重要的常规检查方法，能为临床检查提供十分有用的补充信息。
常规x线牙片能确定牙根及牙周支持组织的健康状况，了解牙根的数目、形态及长度，有无根折、根管充填等情况。另外，牙片常常能够检查出牙邻面、牙颈部、牙根部等临床上较为隐蔽部位的龋坏。
x线曲面体层片对确定牙槽骨内是否有残根存留，有无第三磨牙埋伏阻生很有帮助。由于x线曲面体层片将图像放大较多，变形较严重，因此在判断和评价牙槽骨支持组织的状况，
牙根的形态。有无龋坏或龋坏的范围等方面不够准确。颞下颌关节x线侧位片可了解关节凹、髁突的外形以及髁突与关节凹的位置关系。头颅定位片可用以分析颅、面、领、牙的形态、位置及其相互间的变化关系，另外，颞下领关节系列断层摄影、CT扫描等技术能提供更详细和准确的有关内容。
刚补牙也要防蛀牙
人们通常会认为乳牙补牙后可以维持好多年，但乳牙补过后还可以会蛀坏。这是为什么呢？
刚补牙也要防蛀牙
据深圳医院口腔科专家介绍，这除了乳牙本身体积较小和不易制备很好的固位洞型外，还有以下两方面的因素：
一、患儿未与医生配合好当龋洞制备后，由于患儿不配合医生的治疗，导致血液及唾液的污染，使洞衬剂与充填材料不能很好地与洞壁密合，造成边缘泄露，从而产生龋蚀。
二、不遵守医嘱。通常情况下，用金属材料补牙要在两个小时以后才能进食，而且不能用充填过的一侧牙齿咬嚼。可许多儿童一出医院就闹着要吃东西，虽然家长会提醒孩子小心进食，但食物在口腔中的咀嚼运动还是会撞击和摩擦充填物，造成其松动、折裂，甚至部分脱落。这都可能会引起轻微的不适，有些小孩就会用手指去挖，造成材料缺损，也会导致继发龋。
因此，孩子有龋齿需要补牙时，家长除了选择正规医院外，还应在治疗前后耐心做好患儿的思想工作，加强对孩子的监管，防止造成人为填充失败的后果。
补牙照牙片有什么作用？
补牙照牙片有什么作用？
当医生为患者治疗牙病时，常常建议病人在病牙区照牙片这是为什么呢？简单的说照牙片是为了解决某些诊断上的疑问及了解牙根的生长情况和根周组织情况，以便进行正确的治疗。它是诊治过程中的重要手段之一。我们用肉眼看牙齿，只能够看见显露在口腔里的一部分称为牙冠部分，而埋在牙龈底下的组织，如牙根周围的牙槽骨、牙周膜等就看不见了，而这些部分的情况对诊治牙病有重要的意义。
通过X光片可以了解牙齿的部分病变，了解牙根周围的情况，也可以了解牙齿内部病变的程度。如：龋坏的程度，牙根周围的情况，以及根管充填后的丰满状态。
此外，还可以了解牙龈下面的其他病变或异常情况。如：在牙槽骨内是否有埋伏牙、牙源性肿瘤和囊肿等。一般牙齿患有根尖周围炎，需做根管治疗时，X光片有重要的参考价值。需要做牙冠和桩冠的患者，照X光片是必须的，为日后做修复体做参考。虽然牙片有助于口腔科医生诊断牙病，但也不是说拍一张X光片就可以把一切病症都在诊断出来，还要通过牙科医生的精心治疗和综合分析来提高牙齿诊断治疗的准确性。
补牙照牙片有什么作用
补牙的照片有什么作用
当医生为患者治疗牙病时，常常建议病人在病牙区照牙片这是为什么呢?简单的说照牙片是为了解决某些诊断上的疑问及了解牙根的生长情况和根周组织情况，以便进行正确的治疗。它是诊治过程中的重要手段之一。我们用肉眼看牙齿，只能够看见显露在口腔里的一部分称为牙冠部分，而埋在牙龈底下的组织，如牙根周围的牙槽骨、牙周膜等就看不见了，而这些部分的情况对诊治牙病有重要的意义。
通过X光片可以了解牙齿的部分病变，了解牙根周围的情况，也可以了解牙齿内部病变的程度。如：龋坏的程度，牙根周围的情况，以及根管充填后的丰满状态。
此外，还可以了解牙龈下面的其他病变或异常情况。如：在牙槽骨内是否有埋伏牙、牙源性肿瘤和囊肿等。一般牙齿患有根尖周围炎，需做根管治疗时，X光片有重要的参考价值。需要做牙冠和桩冠的患者，照X光片是必须的，为日后做修复体做参考。虽然牙片有助于口腔科医生诊断牙病，但也不是说拍一张X光片就可以把一切病症都在诊断出来，还要通过牙科医生的精心治疗和综合分析来提高牙齿诊断治疗的准确性。
蛀牙不疼也要及时补牙
蛀牙不疼，是因为初期的蛀牙牙洞较浅没有什么感觉。也因此蛀牙在早期往往较难发现，等蛀牙到了牙髓，造成疼痛才被感觉到有了蛀牙，我们第一时间想到的就是补牙。
那如果蛀牙不疼需要补牙吗？以下口腔中心专家作了相关介绍：
由于蛀牙的早期无任何症状，当发展到牙本质层时，就会出现遇冷、热、酸、甜而疼痛，如仍不看医生，蛀牙就会更进一步地发展侵入牙髓组织引起发炎，产生自发性、阵发性剧痛，且夜不能寐。使炎症进一步发展则会导致牙髓坏死。
而且，牙髓坏死后炎症进一步向牙根根尖外发展，而引起根尖周的急性或慢性炎症。急性根尖周炎主要表现有持续性的剧烈疼痛，牙齿有伸长感且咀嚼时疼痛，严重时引起颌面部组织肿胀及面部蜂窝组织炎，导致全身不适及发热等。
通过治疗，将牙髓炎、根尖炎的症状缓解后，一定要及时做补牙，因为龋坏的牙洞不会自己愈合，不做处理还会越来越大，最终导致整颗牙齿坏掉。
口腔中心专家提醒：有了蛀牙就补牙是十分必要的，而且补牙还是越早越好。
牙洞树脂充填时为什么要用灯照？
临床上用于补牙的树脂有两种固化形式，一种为化学固化不需要光照；另一种为光固化，也就是需要光照射后才能硬固。光固化时一般使用卤素灯，它能发出很强的蓝紫色可见光波，波长在400～500纳米。而树脂中含有光敏剂、引发剂等。薄层的树脂在塑形放置好之后，接受光照引发聚合反应，快速固化，经过分层处理最后完成充填。每次光照的时间因材料而有所不同，一般在40～60秒。这种蓝紫色光线对身体不会造成损害。