错合畸形矫治前为什么要拍X光片

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正畸治疗前往往需要拍摄X光片,这是取得临床诊断第一手资料的重要手段。通过X光片检查。

可全面地观察牙齿数目、牙胚发育情况以及牙合、颅面软硬组织的结构,指导医生正确判断错合畸形的原因,选择合适的矫治方案。

另外,X光片也是评判矫治器的作用效果的重要依据。

错合畸形矫治前,-一般需拍摄头颅定位x光片,进行测量分析,以便研究颅面的生长发育、快速生长期的年龄、性别间差异,并对颅面的生长发育进行预测。

了解错合畸形的机制,判断错合畸形的性质是骨性畸形还是牙性畸形。此外,需拍摄全颌曲面断层片,了解有无多生牙、先天性缺牙、阻生牙以及恒牙胚的发育情况。

观察牙齿的萌出状态、牙根有无吸收、弯曲,有无牙体和牙周病变。只有全面观察,才能做出正确的诊断,制定合理可行的矫治方案。

错合畸形的矫治最好选在儿童的生长发育快速期。但由于个体差异,每个儿童的快速生长的年龄不同。医生需要通过手腕骨的X光片,了解骨发育的成熟程度,判断错合畸形矫治的最好时期。

因此,正畸治疗前还需拍摄手部X光片。

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矫正牙齿为什么需要拍X光片


进行X光和面颌照像是正畸医生收集完整的病例资料,进行准确的诊断和完善的矫治计划的拟定所必须的原始信息。它的正畸学术语叫X线头影测量

目前,X线头影测量技术已被广泛应用于正畸治疗的分析中。通过矫治前、矫治中、矫治后和保持后的X线头颅侧位片的描图进行重叠,就可观察出牙、颌、颅面在矫治前的为体及其在矫治和生长期间的改变。这可有助于提高临床诊断和矫治水平。

X线头影测量技术还常用于分析和预测颅面的生长发育变化。如果被预测的生长变化与矫治改变的预测相结合,其结果就是正畸治疗的蓝图。

X线头影测量分析提供了有关颅面部三个平面上的信息。头颅侧位片显示了颅面的矢向(前后关系和垂直关系)情况。X线头颅后前位片揭示了面部两侧的对称性,中线切牙关系和面宽(横径)。

牙齿矫正前为什么要拍X光片和取模型?


一旦决定要进行牙齿矫正,在事前,医生一定要对患者进行一个详细的检查和存档,以方便制定治疗计划,甚至是日后矫正期间的方案调整。

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首先,跟患者进行交流,了解患者全身情况和口腔局部情况及对正畸治疗的要求等;然后,通过看、触、扪进一步检查患者的情况特别是口腔颌面部的情况。

辅助检查在临床上是必不可少的,因为我们所需要的很多信息是临床检查无法提供的,另有很多方面是我们肉眼看不到的,如骨内的情况,牙根的情况等,这时辅助检查就必须用上了。那么辅助检查有哪些呢?

1、模型:每个患者我们都要制作模型。正畸患者的模型有好几种。术前的记存模型使我们可以从多角度观察患者的错颌情况,并进行一系列测量计算,以帮助制定治疗方案。术中研究模型可以帮助我们了解治疗的效果,以确定下一步的计划。工作模型是制作某些矫正器必须用到的。术后记存模型,方便术前术后的疗效对比分析。

2、照片:术前术中术后,医生会给患者做照片记录。照片有两个作用。一是诊断作用,可在照片上对患者进行观察测量。二是档案作用,治疗效果如何,有了照片,医患双方都有一个依据。

3、X线片:X线片可以帮我们了解肉眼看不到的骨内情况。口腔CT近十余年,又发展了牙科CT。牙科CT可以任意角度任意层面了解颅颌面的组织特别是硬组织情况,并且可以进行三维重建,使医生获得的信息更多,更准确。上面的CT就从多个角度展示了患者阻生牙的情况。牙科CT相较传统CT,放射量小,费用便宜,使用的已越来越多。我们医院从2008年开始引进,目前广泛应用在口腔颌面外科和正畸科。

在这里,医生告诫广大患者,虽然我们不主张做不必要的检查,但该做的还是应该要做。否则,有些关键的信息医生没有获知,正畸治疗和矫正的效果就没有了保障。

错合畸形矫治后为什么需要保持?


错合畸形矫治后为什么需要保持?

(一) 肌动力平衡的最终改建尚未完成

错合畸形的矫治,便是使用矫正力矫治畸形,破坏畸形的动力平衡,恢复正常功能。但畸形形态矫治完成往往先于功能和动力的改造,也就是说,肌动力的改造落后于合,颌形态的改造,这样,在畸形形态矫治完成后,新的形态还可能受到旧的动力平衡的影响而被破坏,呈现不稳定状态,因而导致畸形的复发。所以必须保持矫治后的新位置和新形态,等待肌系统改建完成,以帮助彻底破坏旧的动力平衡,建立新的动力平衡等。

(二)牙周膜纤维张力未恢复平衡错合

畸形矫治后, 牙周间隙的增宽及支持牙的牙周纤维束的扭曲变形是正畸治疗的正常反应, 正是因为这些变化使被矫治的牙移动,在牙龈结缔组织纤维及牙周膜纤维的张力建立起新的平衡前,牙不能稳定于新的位置,尤其扭转牙,更易复发。必须保持若干时间,以等待牙槽骨改建的完成,恢复牙周膜纤维张力的平衡。

(三)合的平衡尚未建立

牙的咬合关系是决定矫治后牙的新位置稳定性的最强有力的因素。正确的合关系是保持的首要因素。在矫治过程中,由于改变了上下颌牙、牙弓或颌骨的位置,建立了新的合关系,在上下颌牙的牙尖斜面关系未经合调整达到平衡前,错合 有复发的趋势。因此必须保持一定时间,以期待通过合磨耗或人工调合而建立新的平衡合。

(四)口腔不良习惯未破除

不良习惯与建立畸形的肌肉动力平衡有关。有时畸形虽已矫正,但造成畸形的不良习惯未完全戒除,矫治效果也不会稳定。因此,必须保持到口腔不良习惯彻底破除为止。

(五)生长型可能影响矫治效果

正畸矫治通常在恒牙早期进行,需时约18 -30个月 ,多在14-15岁时结束。但纵向及垂直向生长发育则常常持续到几年以后,甚至到成人阶段。也就是说,矫治后病人的颌骨仍按照原来的方式生长发育,这种生长型的延续则是复发的原因,保持时应认真考虑生长型这一因素。

(六)第三恒磨牙的萌出

上颌前突、下颌前突,前牙拥挤等错合畸形,经矫治保持后,当第三恒磨牙发育萌出时,尤其在前倾和水平阻生时,有向前推压之力,可能引起复发。所以应密切注意第三恒磨牙的情况,在矫治前或必要时及早拔除,以得到稳定的保持效果。

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错合畸形矫治后为什么需要保持


错合畸形矫治后为什么需要保持

(一) 肌动力平衡的最终改建尚未完成

错合畸形的矫治,便是使用矫正力矫治畸形,破坏畸形的动力平衡,恢复正常功能。但畸形形态矫治完成往往先于功能和动力的改造,也就是说,肌动力的改造落后于合,颌形态的改造,这样,在畸形形态矫治完成后,新的形态还可能受到旧的动力平衡的影响而被破坏,呈现不稳定状态,因而导致畸形的复发。所以必须保持矫治后的新位置和新形态,等待肌系统改建完成,以帮助彻底破坏旧的动力平衡,建立新的动力平衡等。

(二)牙周膜纤维张力未恢复平衡错合

畸形矫治后, 牙周间隙的增宽及支持牙的牙周纤维束的扭曲变形是正畸治疗的正常反应, 正是因为这些变化使被矫治的牙移动,在牙龈结缔组织纤维及牙周膜纤维的张力建立起新的平衡前,牙不能稳定于新的位置,尤其扭转牙,更易复发。必须保持若干时间,以等待牙槽骨改建的完成,恢复牙周膜纤维张力的平衡。

(三)合的平衡尚未建立

牙的咬合关系是决定矫治后牙的新位置稳定性的最强有力的因素。正确的合关系是保持的首要因素。在矫治过程中,由于改变了上下颌牙、牙弓或颌骨的位置,建立了新的合关系,在上下颌牙的牙尖斜面关系未经合调整达到平衡前,错合 有复发的趋势。因此必须保持一定时间,以期待通过合磨耗或人工调合而建立新的平衡合。

(四)口腔不良习惯未破除

不良习惯与建立畸形的肌肉动力平衡有关。有时畸形虽已矫正,但造成畸形的不良习惯未完全戒除,矫治效果也不会稳定。因此,必须保持到口腔不良习惯彻底破除为止。

(五)生长型可能影响矫治效果

正畸矫治通常在恒牙早期进行,需时约18 -30个月 ,多在14-15岁时结束。但纵向及垂直向生长发育则常常持续到几年以后,甚至到成人阶段。也就是说,矫治后病人的颌骨仍按照原来的方式生长发育,这种生长型的延续则是复发的原因,保持时应认真考虑生长型这一因素。

(六)第三恒磨牙的萌出

上颌前突、下颌前突,前牙拥挤等错合畸形,经矫治保持后,当第三恒磨牙发育萌出时,尤其在前倾和水平阻生时,有向前推压之力,可能引起复发。所以应密切注意第三恒磨牙的情况,在矫治前或必要时及早拔除,以得到稳定的保持效果。

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整牙拍X线片是为何?


为什么要拍片呢?这一直是整牙患者感到比较困惑的事情。那么整牙拍X线片是为何?

在整牙治疗前、中、后拍摄X线片是必要的检查,医生表示,在治疗过程中拍片的主要目的是控制治疗的顺利进行,实时了解牙齿的变化,牙根的位置,颌骨的变化以及面型的变化,对出现的问题进行及时的调整,确保治疗的有效进行。也是治疗过程的一个重要记录。

1.拍摄全景片医生可以得到很多重要的信息,这些信息直接关系到治疗计划的制定。

2.除了全景片和头侧片外,有些需要判断生长发育量的患者需要根据具体情况加拍手腕骨片和/或上颌前部咬合片,有些患者则需要加拍小牙片或其他片子。

另外一个不需要担心的问题是,正畸拍的片子放射量非常小,拍几张X线片是不影响身体健康的。

对于整牙可采用外科正牙进行矫正,该术只需小切口微创打开牙槽骨,直接调整牙与颌的关系,使牙齿咬合关系达到很好。由于手术时间短,其血液供应好,愈合快,愈合后无接痕的特点,风险更小,无后遗症,效果更好。从而开创现代更科学的成人牙齿整形手术,大大减少了手术风险及患者的痛苦,为敢于追求美丽的正牙患者带来了强大的信心。

错牙合畸形最佳矫治时期


现在有许多家长经常会问我小孩牙齿不齐,什么时间治疗比较好。很多医生都说要等到牙全部换完了再治疗。其实家长由此错过了小孩最佳矫治时间。就好比反牙合,属称“地包天”,一般在患者3-4岁时开始矫治,采用活动矫治器,通常3-6个月就可将反牙合解除,一部分患者不会有复发,但有一些患者在替牙期或恒牙早期会复发,需密切观察。还有口腔不良习惯如咬下嘴唇、咬指甲、吃大拇指等一经发现需及时采取一些方法阻断。否则会造成下颌后缩,反牙合,开牙合则需越早矫治越好。要不然会造成面部的发育畸形。

但是大多数错牙合畸形可在乳牙替换完后2到3年开始矫治,即12到15岁左右。此期恒牙列已完全萌出,牙根发育完成,颅、颌、面尚有部分发育潜力,代谢功能好,牙的移动效果最显著,所以这个时期是正畸矫治的最佳时期。

对于严重的骨性错牙合畸形,则需要等到完全发育成熟后,大概18岁后进行正畸与正颌外科手术治疗,才能达到满意的疗效。