牙医巴巴讲堂：牙痛的临床症状

牙痛可能是临床上最常见的主要症状，大部份患者也是因为牙痛难忍才走进牙科的大门。那么我们的牙齿为什么会痛呢？痛起来了，我们又应该如何治疗呢？

大部份患者的牙痛都是因为龋齿引起的，龋齿的发生发展一般分以下几个阶段：

浅龋：仅牙齿表面的牙釉质受到损害，牙齿基本没有感觉或有轻微的酸痛。此时如能及时发现并就诊治疗，疗效将非常理想，并能及时阻止龋病的继续发展损害。因此每年进行一次口腔检查将是非常必要的防治措施。

中、深龋：牙齿损害已进行到牙本质，牙齿开始有酸痛的感觉或咬物时感到酸软、一过性疼痛。对冷热、酸甜刺激敏感甚至引起短暂的疼痛。此时及时就诊也能尽量保存牙齿的活力，尽量恢复牙齿的功能和外型。

牙髓炎：牙齿损害已穿透坚硬的牙体组织而到达营养、神经组织—牙髓，一般牙齿会自发性剧烈疼痛，有时放射到整个脸颊部和引起头痛。但是也有个别患者整个过程基本上没有感觉到疼痛。此时应当马上到口腔科就诊，通过正确的根管治疗能立即解除痛苦，保存患牙。如果这时还采取拖延的措施，比如随便吃点消炎药、止痛药等忍过就算，将会错过治疗时机，最终导致患牙的拔除，缺失。间接影响邻牙和整个口腔、咀嚼系统的健康。

根尖炎、根尖脓肿：牙齿钝痛、胀痛、松动，咬物痛。细菌已通过髓腔进入根尖周组织，导致牙槽骨吸收，患牙松动，最终脱落缺失。甚至可以导致根尖囊肿、间隙感染、骨髓炎、颌骨坏死等严重后果！此时更应及早治疗，争取把牙齿颌骨损伤减到最小！牙医巴巴搜集整理

那么为什么牙齿痛起来会如此难受呢？这和牙齿的结构密切相关。因为牙齿外层是坚硬的牙体组织，而发炎的牙髓组织渗出许多炎性液体令髓腔内压力骤然升高。牙髓受到高压而产生剧痛！而高压又进一步加快牙髓组织的坏死，形成恶性循环。而且牙髓神经是通过几条主要神经连接神经中枢，缺少准确的痛觉定位。所以牙髓炎急性发作时往往整边颊面部都感到剧烈疼痛，甚至引起偏头痛。但也有的患者说自己还未觉得怎么痛，但牙齿已龋坏了大半，这又是怎么回事呢？这是因为龋齿发展很快，牙髓还未发生急性炎症，牙体已被蛀穿到髓腔了，牙髓的炎症渗出物可通过龋洞引流出来，因此疼痛不是很剧烈，一般患者认为忍忍也就过去了。但是牙齿的损坏并不会因此而停止，细菌会通过髓腔继续破坏根尖周组织，使根尖周发生炎症、脓肿、囊肿等等。此时脓液因无法及时排除，就会令颊面部肿胀。脓液和细菌向周围扩散就会引起间隙感染、骨髓炎等严重并发症！

因此口腔医生还是不厌其烦地提醒您：预防胜于治疗！每年坚持进行一次口腔检查！

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牙医巴巴讲堂：牙痛会出现哪些临床表现

牙痛会出现哪些临床表现？牙痛的临床表现是什么？相信这都是大家最想知道，而且最想了解的问题。下面牙医巴巴小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家能有所帮助。

牙痛的临床表现

1.风热牙痛

主证牙齿疼痛，呈阵发性，遇风发作，患处得冷则痛减，受热则痛增，牙龈红肿，全身或有发热、恶寒、口渴，舌红、苔白干，脉浮数。

证候分析：风热侵袭，火郁牙龈，瘀阻脉络，故牙齿疼痛，遇风发作，牙龈红肿；风热为阳邪，得冷则痛减，受热则更助风火而痛增。风邪外袭在表，与热相搏，故见发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数。

2.胃火牙痛

主证牙齿疼痛剧烈，牙龈红肿较甚，或出脓渗血，肿连腮颊，头痛，口渴引饮，口气臭秽，大便秘结，舌苔黄厚，脉象洪数。

证候分析：足阳明胃经循行人齿，胃火炽盛，循经上蒸齿龈，人身之火，惟胃最烈，火既升于齿牙，故牙齿痛，牙龈红肿较甚。火盛伤脉络则渗血，伤肌膜则化腐成脓。若火热结聚不散，则肿连腮颊；邪热上扰则头痛；热伤津液，故口渴引饮，大便秘结，口有臭气，舌苔黄厚，脉洪数均为胃腑热盛之象。

3.虚火牙痛

主证牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿，久则龈肉萎缩，牙齿浮动，咬物无力，午后疼痛加重。全身可兼见腰痠痛，头晕眼花，口干不欲饮，舌质红嫩，无浊苔，脉多细数。

证候分析：肾阴虚，虚火上炎，结于齿龈，故牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿。虚火长时灼烁，龈肉受损而失于濡养，发生萎缩。肾主骨，齿为骨之余，肾虚失于儒养，牙龈萎缩，则牙齿不固，而牙根浮动，咬物无力。午后阳明经气旺盛，更助虚火上炎，因此午后疼痛较重。腰为肾之府，肾阴虚则腰痠痛。阴虚髓海不足，故头晕眼花，虚火伤津，故咽干但不多饮。舌质红嫩，无浊苔，脉多细数，此为阴虚之表现。

牙医巴巴讲堂：喂养不当导致宝宝牙痛

乳牙龋齿已经成为影响我国儿童健康的主要疾病之一，第二次全国口腔流行病学调查表明，5岁儿童的患龋率为76.55%.随着生活水平的提高，乳牙的患龋率还有逐年上升趋势。

为研究喂养龋在我国学龄前儿童中的患病情况，探讨其易感因素，展开家庭环境、全身健康状况、饮食习惯及口腔卫生习惯等项调查，分析导致喂养龋发生的主要和可能的危险因素。

结果显示：喂养龋患病率为40.19%，其中男孩为45.07%，女孩为34.87%.研究发现，婴儿睡觉前使用奶瓶易患喂养龋（因奶瓶内多为奶加糖或纯奶），喂养龋患病率随年龄增加而增加；母亲受教育的程度越低，母乳喂养时间越长，孩子刷牙次数越少，喂养龋越高；每天饮用含糖饮料的次数多和刷牙的次数少等均会导致喂养龋发生。这些危险因素可以从一个或多个方面不同程度地导致喂养龋的发生和发展。

研究人员由此建议：积极开展对未来父母的教育，掌握正确的母乳喂养和奶瓶喂养方法，做到婴儿出生后定期清洁口腔，萌牙后开始刷牙；早期进行专业口腔检查，半岁到一岁之间为宜；对龋齿高危儿童可以适量用氟。

牙医巴巴讲堂：有哪些方法可以缓解牙痛

有哪些方法可以缓解牙痛？缓解牙痛的方法有哪些？相信这都是大家最想知道，而且最想了解的问题。下面牙医巴巴小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解缓解牙痛的方法能有所帮助。

缓解牙痛的方法

1.将二锅头酒倒入碗内，放生鸡蛋1～2个，白酒的液面浸入鸡蛋的2／3，用火柴点燃，用木筷翻动鸡蛋几次，约20分钟左右，以鸡蛋壳焦而不破，用筷子能夹起为最好。鸡蛋熟后上皮趁蛋热入口在病牙处反复咀嚼后再咽下，一般5分钟左见效果。

2.五倍子治牙痛：用五倍于2枚水煎含漱，几分钟后就不觉疼了。

3.燃烧韭菜籽的烟治牙疼：用50克左右陈旧韭菜籽；一块直径约5厘米大小薄而平的砖头片；一个用硬纸做的一头大（直径大于5厘米）一头小（直径几毫米）高约20厘米的喇叭筒。将砖头片放火上烧红，平放在铁板或石块上面，立即用手捏一小撮韭菜籽（几十至几百粒种于），撒放在烧红的砖头片上，韭菜籽遇热，立刻燃烧冒出白烟，散发出特殊气味，此时，立即用纸喇叭筒大口罩住砖头片，烟便集中从喇叭筒小口冲出，张开嘴，将牙患处对准喇叭筒小口接受烟熏，烟到疼除，熏完即可进食。对牙疼引起三叉神经疼的重症疼痛，用此法非常灵验。每日早晚各熏一次，连续两天，牙疼全除，恢复正常。注意不要烫着手，操作时动作要快，不然韭菜籽燃烧出的烟散失太多，只有重复多次才有效果。

牙医巴巴讲堂：龋齿的临床表现和检查

关于“龋齿的临床表现和检查”，为帮助想要了解的人学习相关知识，牙医巴巴编辑将搜集的资料分享如下：

临床表现

临床上可见龋齿有色、形、质的变化，而以质变为主，色、形变化是质变的结果，随着病程的发展，病变由釉进入牙本质，组织不断被破坏、崩解而逐渐形成龋洞，临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段，各自表现如下：

1.浅龋

亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。

2.中龋

龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。

3.深龋

龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。

4.龋坏

在X线片上呈黑色透射区，对难以确诊者（如邻面龋），可借助X线片协助诊断。

检查

若确定龋坏部位有困难，可拍摄X线牙片，龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术，以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。

“龋齿的临床表现和检查”的内容，由牙医巴巴编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙医巴巴口腔医学知识栏目。

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牙医巴巴讲堂：快速消除牙痛的方法有哪些

快速消除牙痛的方法有哪些？有哪些方法可以快速消除牙痛？相信这是大家最想知道，最想了解的问题。下面牙医巴巴小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解快速消除牙痛的方法能有所帮助。

快速消除牙痛的方法有哪些？

1.取大蒜适量捣烂，温热后敷在痛点上可以缓解牙髓炎、牙周炎引起牙痛等症状。

2.把味精与温开水按1：50的比例化开后，口含味精溶液一会儿再吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会消失。

3.牙痛的时候可以切一小片生姜咬在痛处，必要的时候可以重复使用医学教育`网搜集整理。

4.取白胡椒10克研成末，加白酒调成糊状，分4次放入牙洞内。

5.取蜂房适量，加纯酒精适量，点火燃烧，待蜂房烧成黑灰时，用手指蘸灰涂于患牙，一般4～5分钟可止痛。

6.取生猪油、新棉花各少许，用棉花裹猪油烤热，咬在牙痛处片刻，1次1换，反复数次。

7.取六神丸1～2粒，碾碎置于患齿牙龈上5～10钟，每天1次，一般不超过3次。

8.取白酒100克放入杯中，再加食盐10克，搅拌，等食盐溶化后烧开。含上一口在疼痛的地方（不要咽下去），牙痛会立刻止住。

牙医巴巴讲堂：小儿牙痛的按摩疗法介绍

导读：牙痛（toothache）是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。

小儿牙痛按摩方法一：

1.常用手法

（1）患儿坐位或卧位，家长以拇指或中指点揉风池、风府穴各1分钟。

（2）按揉双侧合谷、内庭穴各1～3分钟。

（3）患儿坐位，家长站其身后，以双手中指指腹按压双侧缺盆穴1分钟，然后慢慢把手松开，如此，反复操作2～5遍。

（4）提拿肩井穴3～5遍，手法操作时要轻柔。

2.小儿牙痛随证加减

（1）风火牙痛：牙齿胀痛，受热或食辛辣之物疼痛加重，患处得冷则痛减，牙龈红肿，不能咀嚼食物，或腮肿而热，口渴，舌质红，苔薄白。

常用手法加：

①按揉太阳、曲池穴各1分钟。

②家长以掌根蘸酒平擦患儿背部1～3分钟。

（2）风寒牙痛：牙龈疼痛，初起轻微，逐渐痛甚，热饮舒适，遇风或饮冷疼痛加剧，时恶风寒，口不渴，舌质淡红，苔薄白。

小儿牙痛常用手法加：

①拿揉上下肢部肌肉并做掌擦每部位3～5次。

②分推肩胛骨100次。

（3）胃火牙痛：牙龈疼痛，牵引头脑，或牙龈发红肿胀，肿连唇舌腮颊，面红耳赤、口渴，时欲饮冷，口气热臭，恶热喜冷，大便秘结，尿黄，舌质红，舌苔黄少津。

常用手法加：

①逆时针摩腹3～5分钟。

②按揉足三里、三阴交穴各1分钟。

③按揉大椎穴1分钟，并施局部擦法，以热为度。

（4）虚火牙痛：牙隐隐作痛或轻微痛，午后疼痛加重，医-学-教-育-网-搜-集-整理牙龈微红微肿，久则龈肉萎缩，牙齿浮动，咬物无力，唇赤颧红，咽干咽痛，虚烦不眠，腰腿酸痛，舌质嫩红，舌苔少。

小儿牙痛常用手法加：

①搓擦涌泉穴2～5分钟。

②横擦肾俞、命门穴及尾骶部，以热为度。

③按揉太溪、行间穴各1分钟。

小儿牙痛按摩方法二：

1.常用手法

（1）患儿仰卧，家长以两手拇指紧贴患儿前额部，由中间向两边摩动、反复操作1分钟。

（2）以两手拇指指腹点揉太阳穴，先轻后重约1分钟。然后用手掌反复挟提颈项部肌肉约1分钟。

（3）以两手五指徽屈、彼此张开，指端着力，由前额部向后枕部按摩，反复操作2～5分钟。

（4）按揉下关、合谷、内庭穴，每穴施术1分钟。

（5）掐揉足三里、三阴交、涌泉穴，每穴约半分钟。

2.小儿牙痛随证加减

（1）上牙痛者，加按揉下关、迎香、人中穴各1分钟。

（2）下牙痛者，加按揉合谷、颊车、翳风穴各1分钟。

小儿牙痛生活调理：

（1）注意口腔卫生，提倡一日三餐后刷牙。

（2）纠正不良习惯，培养正确的生活规律，临睡前不吃甜食，特别是婴幼儿，不要含着乳头吃着奶睡觉，较大的儿童要纠正吃零食的习惯

（3）保护口腔，减少刺激，避免冷、热、酸、甜食物的接触。

牙医巴巴讲堂：氟牙症病因及临床表现

关于氟牙症的病因及临床表现特点，相信是不少人想要知道与了解的，下面牙医巴巴编辑将搜集整理的有关资料分享给大家，供大家参考。

病因 

处于饮水高氟区。饮用水是摄入氟的一个最大来源，水氟摄入是按：人的年龄、气候条件以及饮食习惯而综合决定的。我国现行水质标准氟浓度为0.5～1ppm应是适宜的。

食物中氟化物的吸收，取决于食物中无机氟化物的溶解度，以及钙的含量。如果加入钙的化合物，则氟的吸收就显著减少。这说明含氟量过高，并不是造成氟牙症的惟一原因，因为水中含氟量稍高的地区，不是人人皆罹患此症。能否发生氟牙症还取决于是否有过多氟进入人体。

其他诱因： 使用含氟牙膏虽能有效防治龋齿，但同时具有副作用，如果使用不当，易导致氟牙症。 严重时可使牙齿变黄，表面粗糙，容易缺损。

临床表现

1.氟牙症临床表现的特点

是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型（轻度）变色型（中度）和缺损型（重度）三种类型：

（1）白垩型（轻度）牙面失去正常光泽，出现不透明斑块；

（2）变色型（中度）牙面出现黄色、黄褐或棕褐色；

（3）缺损型（重度）除上述改变以外，牙面还出现浅窝或坑凹状缺损，或因磨损使牙失去正常外形。

这三种表现，按牙面所罹患面积又可分为：轻度为

2.多见于恒牙

发生在乳牙者甚少，程度亦较轻。这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用。因此，氟牙症一般均见于恒牙，但如氟摄入量过多，超过其筛除功能的限度时，也能不规则地表现在乳牙上。

3.对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强。   

以上关于“氟牙症病因及临床表现”的内容，由牙医巴巴编辑整理，希望对大家有帮助！

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牙医巴巴讲堂：纤维桩的基本作用、临床选择思路

关于“纤维桩的基本作用、临床选择思路”，牙医巴巴编辑整理了相关资料如下，供大家参考了解。

基本作用：进行冠桥修复之前，如基牙牙体硬组织缺损面积比较大，为了保证修复体长久稳定的固位，同时防止天然牙冠折而导致修复失败，首先需进行桩核修复。

对牙根应力的影响：理论上来讲，牙髓治疗后的根部牙本质性能是没有明显变化的，造成牙齿变脆的主要原因是因为治疗修复过程中牙体组织的大量丧失导致的，根据桩核系统的材料特性及选择来说，有时会有加固的作用，有时会有破坏的作用。

临床选择思路：从固位来讲，桩与根管之间粘接固位是强于机械固位，桩与核之间的固位，铸造桩核与CAD  CAM 桩核因为是一体的不存在固位的问题，化学固位优于机械固位，纤维桩因其强大的化学粘接因此会增强固位效果。

核与冠之间的固位：桩核系统的目的是为了给修复体提供足够的固位力，一般来讲只要有良好的预备理念和手法就可以形成良好的机械固位，桩核材料的粘接性能对冠的影响并不大，只要基牙具有完整的粘接边缘，那么粘接效果就比较理想，在大面积树脂修复的案例中完全固化的树脂核可能会影响全冠的粘接效果，从而影响全冠的强度，所以大面积树脂桩核的病例不适宜用玻璃陶瓷类材料进行修复。

“纤维桩的基本作用、临床选择思路”的内容，由牙医巴巴编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙医巴巴口腔医学知识栏目。