种植牙植骨材料的要求

种植牙植骨材料的要求

临床上将自体、异体及异种生物组织的植入统称为移植。随着骨移植在临床的推广和研究的深入，人们意识到植骨材料应有下列要求：

1、良好的生物相容性；

2、可以迅速发生再血管化，促进骨质的愈合；

3、不影响新生骨与牙种植体之间的骨结合；

4、具有骨诱导或骨引导作用；

5、植骨材料的吸收速率与新生骨的成骨速率相协调，否则植骨材料吸收过快，将导致成骨不良；

6、能恢复缺损区骨质的正常形态与功能；

7、异体或异种骨不应引起交叉感染。

关于移植后新骨形成的机制，主要有三种观点：

骨诱导学说认为移植物中的某种成分具有诱导宿主体内未分化间充质细胞分化为成骨细胞，并在受植床形成新骨，现在认为BMP具有骨诱导能力；

骨生成观点认为自体骨移植后，移植骨中存活的成骨细胞与BMP的诱导功能相结合，共同完成新骨生成，此学说不能解释异体骨或异种骨移植骨愈合与新骨形成；

骨传导学说认为移植骨游离植入后，骨细胞和骨质均不能成活，移植骨中的钙质支架引导宿主成骨细胞向其中生长，移植骨最终被新生骨替代

延伸阅读

牙齿种植：植骨的材料分类与作用机制

植骨是种植医生常常需要涉及的手术。牙周炎会导致牙齿周围牙槽嵴高度下降；拔牙后的自然愈合也会导致牙槽骨的吸收。当种植区域骨量减少无法支持种植体，将无法保证种植体植入正确的方向和深度。种植体植入的三维位置如不正确，将导致修复假牙无法在方向和形态上与口腔其他牙齿保持协调和美观。因此当骨量不足时，需要植骨以增加骨量，保证种植的完成和修复的效果。

植骨材料的来源

植骨材料最常见的分类是以来源区分，分为自体骨、异体骨、异种骨和非骨移植材料。

1.自体骨：植骨材料取自患者本身，可以取自种植手术中预备时收集的骨碎屑，也可取自身体其他部位。研究显示自体骨具有骨生成能力，也可避免排异反应。缺点是自体骨移植物的过早吸收的风险较大，移植结果不易预测；其他部位取骨增加了患者的创伤。

2.异体骨：来自其他的健康捐献者，有新鲜冷冻骨和骨髓、冻干骨和脱钙冻干骨。异体骨的提供者必须经过严格的健康筛选，骨也必须经过冷冻、辐射或化学方法处理，消除其抗原性，并消除可能存在的病毒等感染造成疾病传播的危险。与自体骨相比优点是骨源丰富，操作简单，不必另开创口取骨。脱钙冻干骨暴露了骨基质中的骨形成蛋白，可诱导成骨细胞的发育，临床上骨再生效果优于冻干骨。

3.异种骨：来自其他物种的骨。例如对小牛骨进行特殊处理后，只留下无机成分的支架结构。

4.非骨移植材料：羟基磷灰石、-磷酸三钙、医用硫酸钙等。这类材料有良好的生物活性，不引起任何炎症反应和排异反应。

植骨材料的作用机制

根据移植之后的作用机制，我们又可以把材料分为慢吸收和快吸收两大类。

1、慢吸收材料

慢吸收移植材料植入后会长时间甚至永久的存在于人体中，移植颗粒产生骨整合效应，与新生成的骨组织直接接触。这些材料来自去除有机物质的其他物种的骨和合成的羟基磷灰石。移植材料在体内长时间占据一定的空间，并且作为新骨长入的支架。

以牛骨作为植骨材料的技术已经被充分研究，并广泛投入市场应用。实验显示牛骨移植颗粒在皮质化的过程中合并形成了圆顶形的皮质骨桥，封闭牙槽窝上方；而未经移植自然愈合的牙槽窝会形成一个更窄，形状更不规则的皮质骨杯。研究也发现少部分植骨后的牙槽窝没有显著体积保存效果，如同未经植骨自然愈合的拔牙创，表明植骨有一定的失败风险。具体的风险数值还需要更多的研究才能得到。

组织学实验显示拔牙窝内的移植材料延缓了愈合进程。未经植骨的拔牙窝内血凝块成骨时间大约为3个月，而有植骨材料的拔牙窝需要更长的时间。因此用慢吸收类材料植骨的患者要适当延长治疗时间，建议最少观察6个月后再进行种植手术操作。

2、快吸收材料

包括-磷酸三钙、医用硫酸钙，可以在体内快速的吸收降解。快吸收材料影响成骨的机制是在降解的过程中释放矿物例子（钙、磷等），这些离子是成骨的直接原料，可直接用于成骨，促进植骨区域的骨形成。-磷酸三钙可积极影响早期成骨，但是在植入2周后会一定程度上延缓新骨的发育成熟。这可能因为部分未被吸收的材料成为了新骨长入的物理屏障；也可能因为不断降解引起的局部离子浓度过高，反而对成骨有不利影响。

医用硫酸钙在植入后的1～2周就可被机体完全吸收，因此不存在延缓愈合的问题，可加快成骨和加快软组织的愈合。

快吸收材料的降解速率较快有利也有弊，虽然不会延缓愈合，但是由于不能长时间的为成骨提供一个三维空间的支架，牙槽嵴保存的效果不如慢吸收材料。

种植牙为何要植骨

种植牙为何要植骨？种植牙由于人工牙深植牙骨内，可承受正常的咀嚼力量而颇受欢迎，种植牙植骨对于患者来说就意味着费用增高，时间延长至少3个月。总体说种植牙植骨是一个常规手术，是否需要植骨是根据您的牙床状况来看的。至于种植牙为何要植骨？目的是为了以下几点：

1.种植牙植骨是为了可以迅速发生再血管化，促进骨质的愈合。

2.种植牙植骨是为了能恢复缺损区骨质的正常形态与功能。

3.种植牙植骨是为了具备良好的生物相容性。

4.种植牙植骨是为了植骨材料的吸收速率与新生骨的成骨速率相协调。

5.种植牙植骨是为了具有骨诱导或骨引导作用。

种植牙需要植骨吗？

种植牙需要植骨吗？种植牙是怎么回事？关于种植牙及种植牙植骨，口腔中心专家表示：在关注种植牙植骨事项之前，我们先了解什么是种植牙。种植牙是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过1～3个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠的方法。

种植牙需要植骨吗？专家形象地解释道，这种植牙好比种树与盖楼，想种树，想盖楼，都必须要有土，而且是质量不错的土，种牙也是一样，需要足够的骨头。牙齿缺失后，牙槽骨就开始了一种不可逆的吸收萎缩，等到想种植牙的时候可能就已经不够用了。这时候就需要再放上一些骨头，可能来自人工材料，可能来自嘴里其他部位，可能来自身体的其他部位，要根据不同的情况来选择。种植牙植骨对于患者来说就意味着费用增高，时间延长至少3个月，风险增大。但总体来说还是一个常规的可靠的小手术。

种植牙的材料要满足什么样的要求？

种植牙的材料要满足什么样的要求？

种植牙因其独特的优势受到很多牙缺失患者的青睐，种植牙的效果好，是因为它对各方面的要求都比较高，尤其是对种植牙效果有着决定性作用的种植牙材料要求就很高了。那么种植牙的材料需要满足什么样的要求呢？

随着医疗技术的不断进步，种植牙的材料种类也越来越多。种植牙的材料在种植牙效果中占据着很重要的地位，因此对它的要求非常高。对种植牙材料主要需要满足以下几个条件：

1、良好的耐消毒灭菌性。种植体在植入前必须严格地施行消毒灭菌，因此要求所用的种植材料不会受到高压、高温、各种消毒液体和气体的浸泡熏蒸、紫外线等的影响。

2、良好的可塑性。临床上大多使用的是外形尺寸一致，表面加工精细的标准化种植体，但有时也针对个体解剖形态特点对种植材料个别制作，以恢复缺损的硬组织。

3、良好的机械性。良好的加工性能才能满足形态设计的需要，咬合是牙的基本功能，种植体能够承载静态和动态咀嚼咬合力，不致在漫长的使用过程中发生折断、变形、磨损。

4、良好的生物相容性。组织相容性，指材料植入后与机体软、硬组织及体液接触时，具有良好的亲和关系；生物力学相容性，硬组织及体液接触时，材料的力学性能与骨组织相近，以避免种植体受力时在与骨组织的界面上形成过大压力集中。

做种植牙材料需具备的要求有哪些

做种植牙材料需具备的要求有哪些

什么样的材料才算是合格的种植牙材料？人们都知道种植牙的材料对于种植牙质量寿命起着非常重要的作用，种植牙的出现也受到了众多爱美人士的青睐。那么，做种植牙材料需具备的要求有哪些呢？

做种植牙材料需具备的要求有哪些？

1、种植牙材料需有良好的生物学性能：硬组织及体液接触时，材料的力学性能与骨组织相近，以避免种植体受力时在与骨组织的界面上形成过大应力集中。

2、种植牙材料需有良好的机械性能：良好的加工性能才能满足形态设计的需要，种植体能够承载静态和动态咀嚼咬合力，不致在漫长的使用过程中发生折断、变形、磨损。

3、种植牙材料需有良好的组织相容性：材料植入后与机体软、硬组织及体液接触时，具有良好的亲和关系。

4、种植牙需有良好的耐消毒灭菌性能：种植体在植入前必须严格地施行消毒灭菌，因此要求所用的种植材料不会因高压、高温、各种消毒液体和气体的浸泡熏蒸等而发生变性，以保证种植手术的安全和成功。

种植牙植骨怎么回事?

种植牙植骨怎么回事？ 口腔中心专家介绍，种植牙植骨是怎么回事？长期的牙齿缺失, 可能会导致上颌窦下方的牙槽骨大量萎缩，骨高度不能满足植牙需要。长时间的戴活动假牙会造成牙槽骨吸收，甚至上颌窦膜暴露，不管是对咀嚼还是全身健康影响很大。

行上颌磨牙种植时，由于上颌窦这一特殊的解剖生理标志与上颌磨牙区牙槽嵴的距离非常接近，尤其是牙槽嵴极度萎缩的患者，由上颌窦底到牙槽嵴平均大约为0.5-5mm。骨量有限，植入较长的种植体时容易穿通窦腔，且无足够的支持骨，给种植手术带来一定的困难。

上颌磨牙，尤其是上颌窦底到牙槽嵴的距离过小，缺乏足够的骨组织支持时，一般采用上颌窦外提升种植术来解决由于骨量不足不能种植的问题，属于种植外科当中难度较大的手术，每个手术难度又有所不同，随着骨量减少，窦壁不平坦而增大。

上颌窦种植外科对于植牙专科医师是最重要的临床挑战之一。 最早发展了上颌窦内提升技术，是通过其设计的一种专门骨凿，微创完成临床手术。具体关于植骨步骤：

(1)植骨，植入人工骨粉，盖口腔修复膜，如骨膜完整也可以不盖膜。

(2)在骨面上按窦腔大小用直径2mm球钻开一矩形窗口。钻孔时只穿透骨壁，勿损伤粘膜。

(3)切口 从上颌尖牙到第一磨牙龈颊沟横行切口，切开粘膜、骨膜，分离翻起粘骨膜瓣，显露上颌窦外壁骨面，勿伤及眶下神经。

(4)分离上移骨粘膜瓣 自上颌窦底起始，用一弯度适宜的鼻粘膜剥离子贴骨壁仔细分离、上推窦粘膜直至植骨的高度，一般上移1.5cm即可。

窦膜很薄，平均只有0.1mm左右，就像气球很容易破裂，一旦破裂直接影响手术效果。上颌窦黏膜穿孔的原因主要在于黏膜状况及手术操作。

(5)如果同期种植，沿龈颊沟切口向腭侧分离翻转粘骨膜瓣，显露牙槽嵴骨面，在设计的位置上逐级钻孔，最后将种植体旋入就位。术前骨高度严重不足的也可以半年后种植。具体关于种植牙植骨可以咨询口腔中心在线专家！

种植牙植骨注意事项？

种植牙植骨注意事项？口腔中心专家表示，临床上将自体、异体及异种生物组织的植入统称为移植。随着骨移植在临床的推广和研究的深入，人们意识到植骨材料应满足下列要求：

①良好的生物相容性；

②具有骨诱导或骨引导作用；

③不影响新生骨与牙种植体之间的骨结合；

④可以迅速发生再血管化，促进骨质的愈合；

⑤植骨材料的吸收速率与新生骨的成骨速率相协调，否则植骨材料吸收过快，将导致成骨不良；

⑥能恢复缺损区骨质的正常形态与功能。

植牙的材料有哪些

种植牙发展是非常迅速的，种植牙的材料也是多种多样的，一般情况下，医生会根据不同人口腔情况帮助患者选择最适合的材料的种植牙。那么，种植牙的材料有哪些?下面是口腔专家的介绍吧。

种植牙的材料有哪些?

1、陶瓷材料类

陶瓷材料类坚固耐用，耐腐蚀，与组织相容性好等特点。

2、碳素材料类

碳素材料类包括玻璃碳、低温各向同性碳等，是目前常使用的牙齿种植材料。

3、金属与合金材料类

金属与合金材料类包括金、316L不锈钢(铁一铬一镍合金)、铸造钴铬合金、钛及合金等。

4、高分子材料类

高分子材料类包括丙烯酸酯类、聚四氟乙烯类等。

5、复合材料类

复合材料类即以上两种或两种以上材料的复合。

种植牙为什么要植骨

种植牙为什么要植骨

不了解种植牙的患者对于种植牙有时需要植骨的事情并不能十分的理解，那么究竟种植牙为什么需要植骨呢，主要是什么原理呢？

种植牙是怎么回事？

在关注种植牙植骨事项之前，我们先了解什么是种植牙。种植牙是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过 1～3 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠的方法。



种植牙为什么要植骨？

这种植牙好比种树与盖楼，想种树，想盖楼，都必须要有土，而且是质量不错的土，种牙也是一样，需要足够的骨头。牙齿缺失后，牙槽骨就开始了一种不可逆的吸收萎缩，等到想种植牙的时候可能就已经不够用了。这时候就需要再放上一些骨头，可能来自人工材料，可能来自嘴里其他部位，可能来自身体的其他部位，要根据不同的情况来选择。种植牙植骨对于患者来说就意味着费用增高，时间延长至少3个月，风险增大。但总体来说还是一个常规的可靠的小手术。

无须做植骨手术的种植牙手术

无须做植骨手术的人工种植牙的治疗修复分为三部阶段，分别为：

一、首先进行术前检查和术前处理，如拔掉特别松的牙齿，残根治疗虫牙、牙周病等。这部阶段所需时间是每人情况不同而有长短。

二、种植牙手术：先照X光片，血常规检查，设计治疗方案，需要3天左右时间。手术将种植体植入骨内后7-12天拆线，再根据情况作临时牙冠或临时义齿。

三、3个月至6个月后，更换或安装烤瓷牙冠或义齿。烤瓷牙冠，其质地优良，色泽逼真，舒适美观，恢复功能满意，经久耐用。

做种植牙的术前要求

做种植牙的术前要求?做种植牙需要医患详细交流，了解要求作种植义齿的原因，了解全面的口腔检查及原有义齿修复情况、使用效果的检查，作出正确诊断及客观的评价;并了解患者对种植义齿的认识程度、对种植义齿的理想要求是否实际以及对种植义齿利弊的反应;还需向患者介绍种植义齿修复的基本过程、治疗计划以及实施治疗计划的可能性和困难。下面我们让口腔的专家来说说种植牙的术前要求：

1.拔牙、牙槽骨手术或轻型外伤的患者，至少3个月以上，骨缺损处恢复、 骨质较致密时方可考虑种植手术;外伤伴有颌骨骨折，接受种植手术的时间应适当推后，一般为6个月， 待骨折愈合、骨痂吸收稳定后才能进行。

2.对于游离移植骨后需作种植体修复者，必须在植骨后十个月左右，大部分移植骨被新骨代替、新的系统形成后才能进行;带血管骨移植因能及时建立移植骨的血液供应，骨的愈合与骨折愈合相似，植骨同时植入种植体，在接骨端愈合的同时，可以同期完成种植体界面的骨融合。

3.恶性肿瘤术后患者，应在完成放射治疗后1年， 经复查无肿瘤复发迹象时慎重接受种植体修复。

4.种植手术的时机应最好选在气候凉爽的季节，以避免天气炎热容易造成感染;女性患者应避开月经期接受手术，以免术后出血过多;患有轻度贫血、凝血机制障碍的患者，应先进行对症治疗，待病情好转后再行手术。

5.轻度高血压、冠心病等患者应先进行治疗，待症状、指标恢复正常后再行手术，以免发生意外。

6.患者心理素质状况是否稳定、健康对于他们能否接受种植义齿修复及修复效果有着密切的关系。

做种植牙的术前要求?以上的介绍，是否已经解答了你心中的疑问，如果您还有其他疑问，可以拨打全球免费热线，口腔科的专家团队将竭诚为你服务!牙科始终以一切以病人为中心，尊重、理解、关怀、服务每一位顾客。