口腔常识：啥?!听说拔智齿会影响智商?!

啥?!听说拔智齿会影响智商?!

医生，我好像长智齿了，很不舒服，但是不敢拔.

怕痛吗?放心，麻醉后再拔，不会痛的!

不是，怕变傻

流言：智齿与大脑神经连接，拔掉智齿就会拔断脑神经，从而降低你的智力和记忆力，让你变笨。牙医建议你拔掉智齿，只是为了挣钱，古人的智齿都没拔过，还不是好好的!

看到这个流言，小编只想说：这是小编见过最一本正经地胡说八道!下面让小编来科普一下关于智齿的一些知识吧!

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有智慧到来的象征，因此被俗称为智齿。智齿生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人xxxx年轻人正是在外地或外国上学的时期，如发生急性炎症，其家长往往会心急如焚，因此建议早早拔出阻生智齿，消除智齿的危害。

这三种智齿不用拔：

1.未萌出，未产生任何不良影响

有的智齿完全埋在牙龈里边，不会萌出，与外界隔绝，且不形成牙龈盲袋，对旁边恒牙也不产生任何影响，也不会让你产生其他不适症状。那么这种智齿就没必要拔了，而且拔这种智齿也是相对比较困难的。

2.智齿萌出，并且严重破坏了相邻恒牙

如果你的智齿已萌出，而且生长形态跟恒牙一样，相邻的恒牙已经完全被智齿破坏，而且需要做根管治疗才能保住。那么此时，可根据医生的建议，拔掉被破坏的智齿，留下正常形态的智齿来取代恒牙。

3.智齿形态正常，旁边的磨牙或恒牙先天缺失

若智齿形态正常完好，而且智齿旁的磨牙或恒牙出现先天缺失，只有乳牙。此时，就可以留下智齿，拔掉滞留乳牙，然后对牙齿进行正畸，把智齿牵引出来补充空隙。

这样的智齿一定要拔

1.龋齿

智齿若长龋齿，会使牙槽变长，而且很难补，有时候还需要根管治疗才行。此时，还不如将其拔掉，以免后患。

2.挤压邻牙

智齿发育空间不足，会倒在邻近的恒牙下，挤压邻牙，造成邻牙不宜清洁，或者部分被吸收，导致不适或出现牙痛。

3.产生疼痛感

有的智齿在萌发期间，由于空间不足，会让人感觉到牙龈肿痛的感觉。这种疼痛感会伴随你很长时间，让人无法忍受，所以拔掉是最好的选择。

4.无法清洁智齿

智齿生长在牙齿最里端，有些不易被牙刷清洁到，容易发生感染，产生细菌，影响口腔健康。

5.无对咬的智齿

不是所有的智齿都对称长的，智齿若没有对咬的牙齿，会导致其过度萌发，影响正常咬合，还可能引发牙龈、牙周及神经疼痛等。

6.阻生智齿

这种智齿一般埋在齿槽骨里边，有时不痛不痒，不易让人发觉，若是出现疼痛或是检查发现有病变发生的时候，一定要拔除。否则它很容易藏污纳垢，孳生细菌，引起口臭，发生炎症。

智齿拔后的注意事项：

1.拔牙后24小时不能刷牙漱口

这样做是为了防止拔牙窝感染，使伤口更容易愈合，24小时后可恢复漱口刷牙，但千万不能碰到伤口处。

2.注意消炎，饮食要清淡

按时吃消炎药，也可以喝些有清热解毒效果的汤或者凉茶，但是要注意药和汤不能同时吃。

由于拔牙后本身就具有炎症，所以如果吃重口味的食物，会使炎症加重，伤口愈合就会很慢。

3.食物不宜过热

热食会使血流速度加快、血管扩张，不利于拔牙处的伤口愈合，所以应等食物变温热再吃，当然，热水也是不能喝的。

4.吃饭吃流食

因为刚刚拔完牙，不宜咀嚼，所以吃饭时应该吃些易下咽的流食，如牛奶、豆浆等。

5.不要用舌头舔或者手触摸伤口

这样做不利于伤口愈合，而且手上细菌多，可能造成感染。

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口腔常识：消逝中的智齿，拔还是不拔？

消逝中的智齿，拔还是不拔？

谣言：智齿无用是现代牙科医生的阴谋，好多人被忽悠着拔掉了。古人的智齿都长得好好的，不会到现代就长不好。智齿对人体健康有很重要的作用，不仅跟人体的智力记忆相关，还是健康的晴雨表。

真相：智齿是人类口腔内，牙槽骨上最里面（专业术语称作远中侧）的第三颗磨牙，也是萌出最晚的磨牙，通常情况共有4颗，上下左右对称，但是在人群中也有较大差异，有的少于4颗甚至没有，极少数会多于4颗。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁萌出，这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟，被看做是智慧到来的象征，因此被称为智齿。

拔智齿不影响智力

智齿照片。相对于其他磨牙，由于骨内生长空间不足，智齿的牙根形态会比较扭曲，常见一些大幅度弯曲，也有一些几个根完全融合在一起的情况。

虽然被叫做智齿，但智齿除了在冠周炎发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外，跟人的智商没有任何关系。智齿只是一颗普通的牙齿，牙髓中间除了血管、结缔组织之外，也只有来自牙槽神经的分支。包含在牙髓中的牙齿神经是下牙槽神经的神经末梢，下牙槽神经来自下颌神经，是三叉神经的分支。三叉神经虽然是颅神经的一支，但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动，跟智力和记忆没有关系。有患者自己感觉拔了智齿后短期内记忆力变差，很有可能被智齿的名称误导。另外，也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。

长智齿的困扰是从古至今都有的吗？

古猿和古人类的食物从都是自然界直接取得，未经加工，食物的质地都很坚硬粗糙，比如树枝、植物块茎、动物的肌肉、筋腱等，在咀嚼的时候要求要有较大的力量和更大的碾磨面积，所以古猿和古人类的颌骨较大以承受咀嚼食物时候的咬合力量，智齿的存在并且正常行使功能，对于增加咀嚼效率非常重要。

观察古人类或者其他灵长类的颌骨，会很容易发现，他们的颌骨与现代人相比更大，颊舌面宽度更宽，近远中向长度更长。这样一来颌骨的空间就很充足，目前可以看到的古人类颅骨化石上，智齿的生长方向和咬合关系一般都比较正常，很少出现现代人智齿阻生的情况，说明颌骨提供的空间跟智齿的萌出状态有直接的关系。

当人类开始懂得使用火，掌握工具制作之后，食物也被有意识的加工；畜牧和种植的发展，使人类能够准备更适合自己消化系统的稳定食物来源，这些都使得食物越来越精细化，人类也就不再需要跟古猿和古人类那样强大的颌骨来提供那么强大的咬合力和食物碾磨面积，智齿在咀嚼和消化中的作用也逐步减弱。但在这个进化过程中，人类需要更大的脑容量以完成更复杂的思维活动，因此，强有力的颌骨不再是影响人类生存的有利条件了，更大的脑容量才是进化的方向。经过一代一代的自然选择，人类脑容量在增大，颌骨的宽度减小、长度缩短、整个颌骨的强度降低。在上面的图中我们也可以明显看到，相对于古猿和直立人，智人的上下颌骨已经明显回缩。

由于颌骨的变化，现代人的颌骨提供的可以供牙齿萌出的空间已经大大缩小，这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而导致异位萌出、阻生。萌出的困难常常导致难以忍受的疼痛，或者导致智齿冠周炎，以至于很多人谈起长智齿的过程，往往说多了都是眼泪。即使有的好不容易萌出了，但因为位置偏差，也不能与对（牙合）的牙齿形成稳定有效的咬合关系，所以不能进行咀嚼。

所以智齿实际上是人类演化过程中被放弃的生物学性状，由于个体遗传基因的不同，在这个性状的表达上是有差异的。目前这个进化过程还未结束，虽然有一部分人智齿的牙胚消失了，但大部分人出生时都有智齿的牙胚，但是萌出时会有不同程度的困难，只有少部分人的智齿可以顺利萌出，并建立良好的咬合关系行使功能。但最终智齿会像尾巴一样在人类身上消失。

不是所有的智齿都需要拔掉

虽然智齿贡献的咀嚼能力对于现代人来讲已经不是生存必需的，但如果智齿能正常萌出，并且建立咬合关系，或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话，是可以不用拔除的。在口腔临床操作上，对于智齿拔除的适应症，也有很严格的规定，只有在出现以下这些情况时，才会考虑拔除智齿：

1、龋齿（蛀牙）：如果智齿蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以补，但邻接面蛀牙需要很好补牙技术，与其补牙，不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的，也建议拔除。

2、造成邻牙病变：邻牙病变的患者通常没有感觉，大多由牙医以Ｘ光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足，异位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清洁不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的现象，严重时会引发不舒适或疼痛。

3、空间不足引起冠周炎症：这是因为牙弓越来越小，智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。

4、局部不易清洁：由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，容易发生蛀牙现象。

5、无对咬牙：如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。

6、智齿阻生：通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。

7、引起其他病变：如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤，就需要拔除。

8、正畸需要：为了保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。

9、因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。

如果没有这些问题，你的智齿不给其他牙齿和你自己惹麻烦，那就完全没有必要去拔除智齿。

拔智齿不会瘦脸

虽然这个想法真的是很多女生拔牙的动力之一，但是拔除智齿是不会让脸变瘦的。

脸的形状，主要是有颌骨来支撑的，尤其是下颌骨。下颌骨的下颌角的大小，影响着我们的脸型。正常人的下颌角平均约为120度，如果下颌角比较小，接近直角，面型会接近国字脸，男生很适合，女生的话就比较影响外表。如果下颌角较大，则看起来脸型修长，比较秀美。所以现在瘦脸手术实质上是让下颌角肥大的修整术，磨去下颌角多于的部分，将角度修改到接近120度，弧线自然，看上去面型就会比较漂亮。

智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出，是否拔除，对下颌角的角度没有影响，所以为瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。之所以有人说自己智齿拔除之后确实瘦了，更可能是因为拔牙术后疼痛和肿胀，进食减少，当脸部消肿，加上一段时间饮食控制，让人产生拔智齿瘦脸的错觉。

结论

智齿其实是人类演化过程中牺牲的生物学性状，跟智力、记忆没有关系。由于人类颌骨回缩致使智齿没有足够的生存空间，所以它的萌出常导致各种口腔问题，需要拔除。但如果它能顺利萌出，不影响其他牙齿，是没必要拔除的。拔智齿也没有瘦脸的功效。

口腔常识：拔了智齿脸会变小吗

拔了智齿脸会变小吗

昨天跟同事讨论拔智齿的事儿，有位同事说，拔智齿可以改变脸型，脸会变小，这是真的吗？拔智齿真的可以让脸变小吗？

脸部的形状和牙齿的形态有一定的关系。拔完智齿后，有部分人告知我们说脸变小了，如果智齿长在了偏颊侧位置，拔除后可能会在脸型上起到一些变化。还有是患者因为智齿导致的脸部肿胀，在拔除后消退，感官上给人的感觉是脸变小了。但是拔智齿的主要目的是帮助患者解决智齿疼痛、发炎的烦恼。

脸型上的变化只是少数，牙不疼了，能吃好睡好，比什么都重要，智齿疼起来可真是没谁了，脸还会跟着肿起来，所以还是先把它给拔了吧。

【智齿的危害】

当我们的智齿发炎，疼到吃不下饭，睡不着觉的时候，想的最多的应该是，我要赶紧给它拔了。拔智齿的主要目的是解决它给我们带来的一系列烦恼，脸型上变化也只是少数案例。

智齿冠周炎。智齿冠周炎是最易发、常见的，发生在智齿上的疾患。是一种急性炎症，智齿周围出现肿痛，发展速度较快，严重时，可能会使我们的脸发肿，吃饭嚼东西困难，张嘴受限，疼痛程度也会让人吃不下饭，睡不好觉。智齿发炎肿起来会使我们的脸变肿，拔除后炎症消除，发肿自然也会消失，脸型是否会变小，就不一定了

智齿疼痛。智齿没有按照正常位置长出时，由于空间不足，会倾斜顶到其它牙齿，别的牙齿也会跟着疼起来。智齿没有足够的存在空间，除了造成邻近牙齿疼痛，有时会顶着前面的牙齿向前走，造成我们的牙齿拥挤、不齐。

【智齿与脸型】

我们的脸部形态和牙齿有的确有很大的关联，比如说牙齿多颗缺失后，口腔内部的支撑条件遭到破坏，脸部会发生下陷的现象，嘴部变扁，会加快人的衰老速度，面部变得不好看。

如果智齿长在了偏颊侧位置，拔除后可能会在脸型上起到一些变化。还有就是智齿拔出后，肿痛消失，会在感官上让人以为脸变小了，到底有没有，我们也是无从得知的。

口腔常识：智齿是什么？一定要拔吗

智齿是什么？一定要拔吗

智齿简单来说就是最靠近口腔，长在最里面的上下颚的4颗牙齿。一般来说16岁恒牙期以后才会出现的牙齿，对于智齿是否拔出需要拔除需要看情况而定，如果上下咬合关系正常，就不需呀拔出，如果智齿位置长歪了，没有足够的位置萌出就需要彻底根除，不然会影响今后牙齿的生在，出现阻牙详细而导致牙疼，从而引发各种口腔炎症。下面介绍了一定要拔出的智齿以及拔出的原因。

1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深得蛀牙可以补之外，那些临街面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀的很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，以杜绝后患。

2、侵犯邻牙：通常患者不自知，由牙医x光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，会倒在第二大臼齿上，造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬牙的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

4、阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人不一定有感觉，因此忽略了。这种类型的牙齿，通常会埋在齿槽骨里面，如果会痛，或诊断会有病灶发生时，就需要拔除了。

口腔常识：孕前拔智齿的必要性

孕前拔智齿的必要性

近期，我将右下方的智齿拔掉了，相信有很多女性朋友已经、正在或准备拔牙，有拔牙经历的应该不在少数，今天就跟大家谈谈孕前拔智齿的注意事项。

1.孕前为什么要拔智齿？

智齿，即第三磨牙，由于人类颌骨退化，往往不能正常萌出，表面会全部或部分被牙龈覆盖。平时可能没有什么症状，但怀孕的时候，却很容易发生智齿冠周炎，严重的会导致骨髓炎、败血症甚至流产。这是因为怀孕期间，女性体内雌性激素分泌有所增加，全身抵抗力和局部免疫、抗感染能力降低，对细菌的抵抗力下降，最终导致了炎症的易发性。怀孕期间的炎症治疗不同平日，如果不予治疗，大人比较痛苦，如果应用抗生素，那么胎儿多少也会受到影响。所以，很多时候医生只能局部采取保守治疗，大人孩子都跟着遭罪。

但是，是否所有备孕女性都应该拔掉智齿呢？如果智齿四颗长全，且都位置正、整齐无龋齿的可以不用拔，但最好还是做下检查，因为有的龋齿可能是我们无法用肉眼判断的。智齿平时就爱肿痛或长歪的，本人建议去正规的口腔门诊做检查，由专业的口腔科大夫为你做诊断，是否需要拔牙。在茶山，你可以到位于茶园路100号专业牙科－宝鲨口腔。专业、专心、专注，因为专业，值得信赖，咨询预约：89880999、83002039.现在除了口腔科大夫关注牙齿健康外，妇产科大夫也会要求你在孕前一定将牙齿的问题解决好，就是为了以防万一。

2.拔除智齿后的饮食：

一般拔除智齿后40分钟内需要咬着棉球，2小时后可以进食，24小时后可以刷牙。关于拔牙的注意事项，在宝鲨，医生会嘱咐，这里主要跟大家说一下饮食方面的内容。

拔牙的当天一般以温凉的流食、半流食为主，不要吃热的硬的食物，那我们可以选择的有：稠米汤、蒸嫩蛋羹、牛奶、酸奶、鲜果汁、各种粥类、馄饨、松软的蒸食、果蔬汤、鱼肉汤类（喝汤吃肉，我不主张只喝汤，将肉切小块炖很烂，正确的喝汤是要吃肉配少许的汤）、软米饭、豆浆、豆腐脑等。夏天拔牙的话，选择一支冰激凌是对牙齿的犒赏，比较凉的东西吃完以后，确实会觉得舒服一些，但是选择冰激凌时要选择口感不太甜、比较细腻而且原材料较好的品种，酸奶冰激凌就是一个不错的选择，当然1天1支也就可以了。

我看好多网友在拔牙的1周内一直吃流食，好多饿到自己都受不了，其实是没有必要的。还有好多朋友就一直喝汤，排骨汤、鸡汤等等。汤内真没多少营养，汤的营养价值不足肉的1/10，一直喝汤不吃其他食物，会造成营养摄入不足，关于汤的营养价值专家都已经解释很清楚了，这里不多说了。如果拔牙后反应比较严重的，可以选择稀汤、软烂的食物，少食多餐，必要时喝点全营养制剂，既让你达到能量需求又可以达到营养需求，当然了想趁此减肥的除外。如果反应不严重，像我这样的，第二天就开始吃软食，40小时后就可以正常饮食了，只是比平常吃的速度慢，一定用另一边的牙齿多咀嚼一会，而且饭后漱漱口，要小心翼翼的漱口，不要太暴力哦。此时的饮食应记得，还是要避免刺激性强的辛辣食物、太烫的食物。拔牙之后，有什么不适要及时与医生联系或直接去门诊就诊

口腔常识：智齿上下必须一起拔吗

智齿上下必须一起拔吗

智齿没长好，长歪了，打算抽时间去拔了，上下一共长了四颗颗智齿，以前拔过智齿的朋友跟我说，智齿需要全拔了，真的需要把这四颗智齿都一起拔了吗？

我们的牙齿都是上下对称存在的，如果只将下面的一颗拔掉，那么对称存在的上牙位置那颗就会慢慢变长，影响到正常咬合，拔除的话就需要一侧上下两颗同时拔除。如果是正常萌出，且上下咬合正常的就不用。是否需要都拔掉，看您的智齿情况。

智齿本身也没太大作用，该拔不拔才是会留下隐患，对牙床会产生伤害，还会影响到正常咬合，所以要拔，就一次性把问题彻底解决了。

【智齿拔除原因】

智齿也想我们其他的正常牙齿一样，是上下对称出现的。上下牙齿对称，能保证牙合功能正常，否则，智齿是要上下两颗一起拔除的。

只拔除确定是阻生的那颗不行吗，这颗拔除后，留下空牙位，相对称的那颗牙齿又如何发挥咀嚼功能，比如只拔掉了下牙位置的智齿，慢慢的，上牙位置这颗剩下对称智齿就会变长，挤占下牙的空缺位置。智齿的清洁难度比较大，很难清理掉，会引发蛀牙。

这时的智齿已经相当于废牙了，如不及时拔除，还会给我们的口腔带来很多负面影响，所以在智齿拔除上，很多都是上下成对一起拔除的。

【智齿拔除后注意事项】

拔完智齿后，先别急着走，创口咬住棉球，在医师处停留半个小时，

不要用舌头舔舐拔牙部位，也不要反复吐口水。

拔牙当天不要刷牙，可以适当用清水漱口。

如果智齿拔除较为复杂，术后可能会出现轻微肿胀、疼痛的感觉，请谨遵医嘱服用消炎药物，几天后便可自动消退。

拔牙后有明显出血或者发烧的迹象，请及时到院就医查看。

饮食上，以流食、软性食物为主，防止弄伤拔牙创口。

口腔常识：怀孕前 智齿到底要不要拔

要宝宝之前，宝宝妈就担心的就是智齿该不该拔除，不拔怕孕期发炎疼痛难忍，要拔又担心没有拔除的必要，你是否也纠结过呢？看着那些歪七扭八的智齿到底是让他们何去何从，小编今天就和大家探讨一下这个问题。

首先第一点：

牙齿要尽量保留，什么都是自己的好，牙齿能不拔则不拔，正常的牙齿在血液和营养的供给下，是非常稳固和坚硬的，不仅在咀嚼食物方面有帮助，对于面容也有一定的影响。其次，智齿的萌出，一部分位置较正，不会因为咀嚼感到疼痛，还有一部分是变异的，萌出位置不一，阻生难度不同。如需拔除是存在一定的风险的。

很多人就有疑问了：该不该拔掉智齿呢？通常，口腔医生会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：

1．龋坏：如果智齿只是咬合面龋坏，患者因为怕疼痛拒绝拔除，医生也会尊重患者的选择，做相应的措施，减少患者的疼痛。龋坏如果是邻面龋，根面龋，继发龋等，情况较为严重的，医生会建议患者拔除，以免日后疼痛加重。

2．智齿侵犯邻牙：通常患者不自知，时感疼痛到院检查拍X光诊断得知。这种情况一般是智齿萌发的空间不足，而会倒在第二磨牙上，因而造成第二磨牙清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3．空间不足：这种情况较为常见。智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，萌发的时候因位置不足，最能感觉到肿胀、疼痛感。造成患者日夜疼痛很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

4.对颌：如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合产生疼痛

6．骨埋伏阻生齿：这一类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，患者无感觉，只有做相应检查拍X线片而得之。如弱感觉疼痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要马上拔除。

出了这些，考虑自身因素，结合自身体质。有以上论述观点再去拔智齿，最后，温馨提示，去正规医院或门诊就诊.

口腔常识：智齿为什么要等不疼了才能拔

智齿为什么要等不疼了才能拔

我的智齿每隔一段时间就会发炎，那个叫疼啊，难受了这么长时间还是选择拔掉吧，实在是太折磨人了。我听说拔智齿要等不疼了，才能拔，真的是这样吗？那我岂不是还要再疼几天。

智齿一定要等到不疼了才能拔除。因为智齿发炎、肿痛时拔牙，炎症容易扩散，还可能会比之前肿得更加厉害。不要有不疼了就是没事了，可以再缓缓这样的想法，智齿还会再次发炎，建议大家发现阻生齿后尽早拔除。

感冒发烧了肯定是要当时就接受治疗，这拔智齿可不一样，智齿发炎时是不能拔牙的，炎症扩散了更难以治疗，咱们还得遭二次罪，任何方面的治疗都得听医生的建议。

【智齿的拔除】

平时感冒发烧了，当时就要接受治疗，但是拔牙不一样，不是说智齿还发炎肿着，患者太痛苦了，立马上医院就给拔掉。一定要等到牙齿不疼消肿之后，才能拔，这又是为什么呢？不是活活让人受罪吗？

如果在智齿发炎、肿痛时拔牙，炎症很容易扩散，还可能会比拔牙前肿得更厉害，增加患者痛苦。

有些人在等到智齿消肿不疼之后，会觉得智齿好了，不用拔掉了，这种想法不可取，很快我们的智齿还会再次出现肿痛，建议您还是尽早拔除的好。

【拔智齿注意事项】

我们的智齿萌发时，80%左右都是以阻生齿的形态出现，其中一部分不仅生长方向错误，还会在萌发一部分时就停止，长不出来。不管是什么形态的阻生齿，不及时拔掉，随时随地都会出现问题。

1、首先就是发炎期间不能拔牙，女性朋友尽量避免开经期拔牙，出血会多些，感染的可能性也会加大。

2、拔牙时间的选择，最好的是上午，人体血液循环没有那么活跃。

3、拔牙前要记得吃饭。防止在注射麻药时患者出现晕厥的情况，也是为了有足够的体力支撑，拔完牙后几个小时之内不可以进食，防止患者饿得受不了。

4、拔完牙后在医师处停留半个小时左右，查看一下创口出血情况。另外，认真记好牙医的嘱咐。

口腔常识：智齿，该拔就拔了吧，别舍不得

智齿，该拔就拔了吧，别舍不得

提到智齿，相信令很多人头痛。由于生长位置特殊，常常造成发炎、牙龈肿痛、龋齿甚至把邻牙顶坏。然而，很多人对智齿了解并不多，存在不少误区，导致被智齿折磨的日夜煎熬，也还是不愿意拔掉它。今天，我们就来为大家普及下智齿这个令人头痛的小东西。

我长智齿了么？

智齿是口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙(图1)，通常共4颗，上下左右对称;萌出时间在1830岁左右。当然智齿个体差异很大，有人年轻时出现，有人中年出现，有人终生不长，这都是正常的。

很多人并不知道自己是否长了智齿，其实很简单，数一数自己有多少颗牙齿便知。

一般人正常牙齿是28颗，加上4颗智齿，一共32颗。如果你的牙齿多于28颗，而又没有其他的多生牙，那很可能说明你已经长了智齿。

智齿到底该不该拔除

首先要澄清一个误区，不是所有智齿都需要拔掉。如果它正常萌出，位置和方向、咬合都正常，那则可以不用管它。

哪些情况需要拔除智齿?

1、智齿蛀牙

由于智齿比较靠里，不易清洁，因此易导致蛀牙，如果出现了深龋，则建议把它拔掉。

2、造成邻牙病变

如果生长空间不足，智齿会使劲往邻牙方向生长，将邻牙顶坏，最后导致俩颗牙都无法保住。

3、引起智齿冠周炎

如果智齿生长不正，又难清理，常常会堆积脏东西，造成严重的智齿冠周炎，引起牙龈肿痛，牙齿疼痛等问题。

4、没有对颌牙

如果智齿对面没有对咬的牙齿，会发生智齿萌发过度，伸长的现象，进而影响咬合。

5、智齿阻生

这是比较常见的问题，智齿埋在牙槽骨里生长不出来，常引发炎症，这时候就应该将其拔除。

口腔常识：有些牙,该拔就得拔

人们在日常生活中存在的认识误区影响着牙齿健康。今天欢欢列举5大误区告诉您：有些牙，该拔就得拔。

误区一老掉牙很自然。

有人认为人老了掉牙是自然规律，也就是俗称的老掉牙。其实，掉牙原因是牙周组织发生病理性破坏导致的。骨质疏松等疾病也可能增加掉牙几率。只要预防和治疗，老人仍可保留一口健康牙齿。

误区二能不拔牙坚决不拔

牙齿出现问题，尽早治疗和尽可能地保留牙齿是基本原则，但是有些残根、残冠没有治疗价值，应拔除后做修复或种植。特别是糖尿病人经过多次牙周治疗仍然不能控制牙周症状，建议尽早拔除牙齿。

误区三漱口水含漱代替刷牙

单纯使用漱口水含漱只能去除浮在牙齿表面的食物残渣。

有些漱口水里含有的药物成分比牙膏里的药物成分高，常用漱口水可能导致口腔菌群失调，引发更多口腔疾病发生。

误区四洗牙会把牙齿洗松，牙缝洗大

洗牙对预防牙周疾病很有效，可以彻底祛除引发牙周疾病的牙结石。正确的洗牙是洁牙机通过震动使牙结石破碎后脱离牙面，对牙齿和牙龈组织并没有损伤，不会伤害牙齿。

误区五乳牙迟早要换，儿童龋齿不用管

很多家长认为，宝宝长虫牙没什么大不了，乳牙迟早都要换。殊不知龋齿破坏牙齿结构，影响孩子的咀嚼和进食，有碍营养吸收和全身发育；严重的龋齿还会影响相应恒牙的发育和萌出，以致恒牙发育缺陷。

口腔常识：口腔健康会影响这些女人一生健康

从儿童、青春少女到母亲，女人一生中要担任不同的角色，随着生理的变化，口腔健康在不同的时期有不同的特点。关注口腔健康，对妇女的全身健康极为重要的。

在儿童时期，由于女孩一般比男孩出牙早，加之多喜欢吃零食，故乳牙的龋齿发病率略高于男孩。进入青春期，由于雌激素的变化，有些少女会有牙龈红肿、出血的青春期牙龈炎发生。成年女性经过恋爱到婚姻，初为人妻，不久又将会孕育小生命，成为准妈妈，这个时期由于身体激素的变化，会引起口腔一系列的反应，是口腔保健的重要时期。

妇女在怀孕后，进食的量和次数都显著增加，并且在怀孕初期对酸性食物有所偏好，并常反胃和吐酸水，此外孕妇常感疲倦和行动不便而疏忽刷牙、用牙线等等因素，使得口腔内食物残渣累积较久，往往导致蛀牙机率大大增加。再加上怀孕期间，胎盘所制造的荷尔蒙，进入循环的母体血液，作用于牙龈的微血管，使得牙龈充血且肿胀，对口腔造成极度不适，牙龈变得脆弱易受食物残渣的影响而发炎。这些生理上的变化，加速了牙齿与牙周的病变，造成怀孕期牙龈炎。

口腔专家建议，女性在怀孕初期(前3个月)，应由牙医师做一两次的口腔检查;选择在怀孕中期作减轻症状的治疗;以免于怀孕末期或生产后发生更多的蛀牙与牙周病。怀孕初期，胎儿器官尚在分化，容易受到消炎药、麻醉药等之影响，不宜接受治疗。怀孕最后两个月，子宫较敏感，易受到外界刺激而收缩，也不适合接受治疗。

怀孕第四个月至第六个月较适当接受牙科治疗。像普通的洗牙、根管治疗、补牙和简单拔牙，在此期间是可以进行的，但是要尽量避免接受X光照射检查。怀孕后应注意食物的营养，特别是钙和磷、与维他命C和D的摄取，少吃甜食和酸性食物。

随着时光的流逝，4550岁的妇女进入更年期，60岁进入老年期，许多人会有龋齿、牙龈萎缩、牙周病、缺牙等口腔疾病，影响身体的健康。

妇女每个时期的口腔保健都非常重要，学习口腔保健知识，定期检查，早发现，早治疗，坚持自我口腔保健，对妇女的一生都至关重要的。

口腔常识：你来问 我来答 口腔问题还怕啥！

最不能理解的问题：智齿不疼，为什么要拔啊？

这恐怕是大家最不能理解的问题了吧，牙医也不是建议大家拔除所有智齿。通常出现以下情况，如：智齿萌出完全，具有咬合功能；十二三岁的患者因为龋齿拔除了第一、或者第二磨牙时，医生建议保留智齿。

对于智齿已经出现过问题，或者将来可能出现问题的阻生智齿，牙医一般建议拔除。个人的解释是：阻生智齿是一颗颗肯定要爆炸的炸弹，只是牙医还不能预测什么时候会爆炸。对于牙医建议拔除的智齿，多多少少会存在一些问题，有的可能会出现智齿冠周炎、有的是会出现咬合创伤、有的会出现食物嵌塞、有的会导致邻牙出现龋齿，甚至是牙髓炎。所以对于可能要出现问题的阻生智齿，牙医建议预防性的拔除。

最令人头疼的问题：能不能等智齿疼过了，再去拔除阻生智齿？

对于这个问题，本人除了头疼还是头疼。

为什么非要等疼过了再考虑去拔除阻生智齿，对于阻生智齿的拔除，牙医一般建议是预防性的拔除，不要等疼过了再去考虑拔除阻生智齿。

有的人说拔除阻生智齿会疼痛，其实大家基本上都有过牙疼的经历，拔牙的疼痛恐怕远远轻于牙髓炎的疼痛吧。

另外阻生智齿一旦出现问题，那肯定是大问题，到那时付出的医疗花费会更多，时间成本也会更多。一旦导致邻牙出现根面龋、牙髓炎、甚至拔除，时间和医疗成本都会更多。

最令人伤心的问题：听说洗牙对牙齿有伤害，我能不能不洗牙？

且不论这个问题的出处，要寻找来源，估计也是道听途说。

其实可以告诉你，牙医自己每年都洗牙，要是洗牙真是有伤害，那也是牙医伤害自己最深，大家就勉为其难的让牙医伤害一两次吧。

洗牙后会出现一些大家常说的问题，比如说：漏风、牙齿敏感、粗糙等。其实这些问题的出现，说明您更应该好好洗牙了。因为牙结石才是导致出现这些问题的罪魁祸首。漏风，说明牙结石刺激已经导致牙龈出现退了，清除牙结石，自然会出现牙结石占据的缝隙；牙齿敏感，也是一样，牙结石刺激导致根面暴露，去除牙结石根面暴露自然会出现敏感，不过这种症状只是暂时的；粗糙，牙结石已经对牙齿表面造成伤害了，出现坑凹不平。如果大家坚持定期洗牙，相信这些问题只会离您越来越远。

最令人忧心的问题：牙龋坏了，能不能不补牙啊？

龋齿可谓牙科发病率最高的牙病，龋病早期充填，一次就能完成治疗，还省时间和费用。

有的人说，牙医是不是坑我啊，明明牙齿不疼，老忽悠我去补牙。龋病的早期充填，省时省费用，还没症状。一旦龋病进展的牙髓炎，不仅要做根管治疗，还有后期镶牙，治疗复诊次数多达6-7次，治疗费用高达5000左右，所以说牙医建议龋病早期充填，其实是在帮您省时省费用。

最令人心痛的问题：这颗牙齿掉了很久了，一直觉得也没什么问题，能不能不镶牙？

牙齿缺失短期内是没什么症状的，也不会出现什么严重问题，所以很多人就认为不用镶牙。

牙齿缺失本就是让人伤心的问题，如果牙齿缺失后长期不镶牙，会导致出现更多的问题：邻牙倾斜、对颌牙齿升长、食物嵌塞、邻牙龋坏、牙周炎等。所以说一颗牙齿的缺失，出现的是一侧牙齿的问题。一旦您哪天想起来要解决这些问题了，牙医提供的解决方案可能过于复杂，您不会接受。建议大家牙齿缺失后还是尽快镶牙，这样就不会出现上述问题，解决起来也简单。

最令人想笑的问题：医生，这颗坏牙根在这儿我可以不镶牙，您一旦拔了，我必须得镶牙了，所以还是不拔为好？

貌似又是一个牙医忽悠患者治疗的问题。对于残根的危害，很多很多。首先会疼；另外会出现食物的堆积，导致局部口腔异味；长久的根尖炎有可能会导致根尖囊肿，出现骨损害；长久的残根不做治疗和牙齿缺失不镶牙的危害其实是一样的。

最揪心的问题：医生，我也想看牙，可是我没时间？

关于看病没时间的问题，恐怕是大家都会面临到的问题，牙科疾病建议大家早预防、早诊断、早治疗。

牙科疾病的建议都从预防做起，从坚持正确刷牙做起，保持口腔卫生；半年到一年洗洗牙，既是洗牙也是全面的口腔检查。

早诊断，早治疗，花费最少的时间和金钱，达到最佳的治疗效果，大家都知道牙病拖得越久，花费的时间会越来越多，开销也会越来越大，最不希望看到大家从龋齿充填的100元（医保可报）拖到镶牙的5000元（医保不可报）。

看病需要时间，这个谁都跃不过去，希望大家花费最少的时间和费用，达到最佳的治疗效果，美好的生活源于健康的好牙。

口腔常识：智齿，牙齿界的败类！

你的悄然萌动，我的撕心裂肺，这是我对于智齿最深刻的印象，那一个个疼的翻来覆去的夜晚让我明白：原来不能自拔的除了爱情，还有牙齿，尤其是智齿。

牙齿萌出困难称为阻生齿或埋伏牙。阻生齿最常见于下颌第三磨牙，俗称智齿，此牙萌出年龄在18岁前后，由于萌出前其他牙齿都早已站好队列了，等智齿生长出来时，就会受到其他牙齿的排挤，故而萌出困难，形成了阻生齿或埋伏牙，我们称之为阻生智齿。

阻生智齿会产生很大危害

1、冠周炎

智齿因阻生而使牙冠不能完全外露，牙冠周围的牙龈成袋状，极易积存食物、滋养细菌。当全身抵抗力下降时引起急性冠周炎。

2、间隙感染

冠周炎的炎症可能进一步向肌肉间隙内扩散造成间隙感染。

3、第二磨牙龋坏

向前倾斜的阻生智齿，因经常在邻牙间积存食物，易发生邻牙（下颌第二磨牙）龋坏。

4、其他

阻生智齿还可能形成牙源性颌骨囊肿、骨髓炎、颞颌关节病等。

口腔常识：修复选啥材料？各类修复体对MRI的影响大小，有排序哦~

1、口腔修复医师遇到影像问题

曾有一位大爷来到我的诊室，要求拆除其口内7颗金属牙冠。细问之下才知道患者因卒中须进行磁共振成像（MRI）检查，诸多三甲医院均要求其拆除金属牙冠，否则不予检查。此病例引起了我的深思：金属类修复体对MRI的影响到底有多大？如何指导患者合理选择金属类修复体？诸多口腔医师对上述问题的回答往往很模糊，如某些金属修复体对MRI影响很大，某些金属修复体影响很小。但这个结论大多是在师长或者同事中间耳听口传而来，大多医师并没有科学、清醒、深刻的认识。所以，回到开始的问题上：基于诸多科学研究，各类金属修复体对MRI影响到底多大？

2、MRI的原理

通过查阅文献，我了解到下面两点基础知识。

MRI成像原理是什么？

MRI是一种生物磁自旋成像技术，利用人体中遍布全身的氢原子在外加的强磁场内受到射频脉冲的激发，产生核磁共振现象，经过空间编码技术，用探测器检测并接受以电磁形式放出的核磁共振信号，输入计算机，经过数据处理转换，最后将人体各组织的形态形成图像，以作诊断。

金属为什么会影响MRI检查结果？

在磁学领域，金属材料可分为铁磁质、顺磁质、抗磁质3种。口腔科常用金属是包含多种成分的合金，其中铁、钴、镍等属于铁磁质，在磁场中容易被磁化，且磁化后使原磁场大大加强；锰、铝、铬、铂等属于顺磁质，在磁场中较易被磁化，磁化后使原磁场略加强；铜、铅、汞等属于抗磁质，不易被磁化，并且能减弱原磁场强度。

在MRI检查中，金属产生伪影的大小与金属材料的磁化率及磁场强度相关，磁化率越大、磁场强度越高，产生的伪影越大。伪影不仅使金属所在处局部解剖结构变形或消失，还会沿频率编码方向扩散到远处，严重影响被检查部位及邻近组织观察。

3、不同口腔金属材料对MRI影响的区别

文献研究中常使用的金属包括镍铬合金、钴铬合金、低钛合金、纯钛、金合金、金钯合金、银钯合金等成分。大量研究得出近乎一致性的结论。金合金、金钯合金、银钯合金对MRI影响甚微，与全瓷材料、丙烯酸树脂极为相似，表现为修复体影像边缘光滑、无变形、无伪影；纯钛金属对MRI影响较小，接近于全瓷材料；但有的研究却发现纯钛在核磁共振场中也产生伪影，但伪影涉及的扫描层数较少；低钛合金（钛合金）对MRI影响较大，介于纯钛和镍铬合金之间，中度伪影；镍铬合金、钴铬合金对MRI影响很大，钴铬合金更甚；表现为重度伪影、图像扭曲变形（图1、图2）。不难看出，对MRI影响，全瓷材料、树脂材料＜金合金等贵金属＜纯钛＜低钛合金＜镍铬合金＜钴铬合金。有研究发现钴铬合金桥伪影大小与修复体长轴一致，影响范围为固定桥近远中径2倍，颊舌径的4倍；相同外形金属修复体厚度增加，伪影增加。单个金属桩核伪影可波及到上颌窦、牙槽骨、舌体、舌下腺等组织器官，但对眼底、眼内容物、脑组织和颈椎成像基本无影响。

另外，研究还发现金属修复体伪影大小与MRI检查序列有关，在梯度回波（GRE）序列中伪影很大，修复体结构不能分辨；在自旋回波（SE）序列中伪影降低；快速自旋回波（TSE）序列中伪影进一步降低。研究发现使用Propeller扩散加权成像序列可消除或减轻金属修复体伪影，可达临床诊断要求。因此，放射医师对口内有金属修复体患者进行MRI检查时，应选用合理的序列以降低修复体伪影。

4、总结

建议口腔医师进行口腔冠、桥固定修复时，优先考虑全瓷冠桥修复；不得不使用金属冠桥时，则优先考虑贵金属（金合金、金钯合金、银钯合金等）；其次选择纯钛，再次选择含钛合金，最后选择镍铬合金、钴铬合金。金属修复体，即使贵金属合金，仍要以单冠为宜，避免大量单冠或多单位固定桥修复。

放射科医师意见

在北京同仁医院，进行头颈部MRI检查的患者较多，经常会遇到患者因为有假牙来咨询我们能否进行MRI检查的问题。我们通常会询问患者的假牙是不是活动可摘除的，如果是的话，我们会嘱咐患者摘除假牙后进行头颈部MRI检查。患者也绝大多数都能配合。

对于固定的烤瓷牙，我们一般不会强迫患者将其拆掉。这是基于几点考虑：首先，有些烤瓷牙内金属所带来的伪影会影响图像质量，进而影响诊断，这是烤瓷牙有可能影响MRI检查进行的关键。传统的镍铬合金、钴铬合金等伪影较重，会造成图像信号大面积信号丢失、不同物质交界面区域结构扭曲等，影响观察和诊断。随着合金技术进步，贵金属等材料伪影轻微，或仅在观察口腔内结构时产生干扰，多数情况不影响诊断。再者，国内外研究显示，不同MRI成像序列对金属磁敏感性也有所不同，一般梯度回波序列伪影最重、其次自旋回波序列、最轻的是快速自旋回波序列。不同的场强伪影也会不同，1.5T的磁敏感伪影较3T弱。因此，可通过调整合适的扫描序列和技术参数来降低烤瓷牙伪影对图像质量的影响。最后，就检查部位，以颅脑MRI检查为例，多数情况下即使口内伪影较重，脑实质内成像不受太大影响，这种情况下不影响诊断也无需拆除固定牙。对于要用MRI观察口腔内的病变，如果没有其他影像检查方法替代，而且调整扫描序列和扫描参数不成功的情况下，患者需要摘除假牙，但这种情况我遇到的不多。

口腔常识：口腔中的“恐怖分子”--智齿

口腔中的恐怖分子--智齿

什么是智齿？

人类的第三颗磨牙，也就是俗称的智齿，相信很多人都不陌生。一般而言，我们在16到25岁之间长智齿的几率比较大。但是有些人四五十岁才长，甚至终身不长，也不奇怪。

智齿被认为是人类进化不完全的遗留物，一旦开始生长，我们的牙槽骨并没有足够空间给它们正常萌发，于是大多容易长歪，从而形成错位，诱发诸如牙周炎等疾病。

智齿萌出时人体发育已基本成型，往往会因为生长空间不足而使得牙龈肿痛、发炎等，简直就是口腔里的捣蛋鬼。而且该捣蛋鬼生长在口腔最里面，刷牙不容易耍到，清洁卫生就不容易保持，由此而长蛀牙。

对于这样的捣蛋鬼要立即拔掉，别让它祸害我们的口腔。

智齿会引起哪些问题呢？

1、龋齿(蛀牙)

如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2、造成邻牙病变

通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3、空间不足引起冠周炎症

智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快到医院拔除。

4、局部不易清洁

由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5、无对咬牙

不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。

6、智齿阻生

通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除了。

7、引起其他病变

如果智齿引起牙源性囊肿或肿瘤发生，就需要拔除。

8、正畸

需要为了正畸需要，保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。

9、阻生的可疑病灶牙

因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。

口腔常识：智齿：你拔或者不拔，它就在那里，不悲不喜！

智齿俗名立事牙，萌出时间16岁～30岁不等，或者更晚.为什么有人长智齿，有人不长呢？古时候由于人类的食物不够精细，需要更多的牙齿研磨，固有智齿。现在随着人类进食的精细化，智齿逐渐没有用武之地，成为人类进化的残余物，所以有的人一生都没有智齿。

长智齿是否需要拔除？

如果是正常萌发的智齿，位置正，咬合良好，只要注重口腔护理防止龋坏，是不用拔除的。如果智齿萌发异常，医生们往往出于预防目的，建议拔除。那么什么样的智齿会威胁我们的健康呢？让我们一起来看看。

阻生齿

这种类型的智齿最常见也是最讨厌的一种，通常埋在齿槽骨内，若感觉到疼痛、引发一系列口腔疾病或威胁邻牙健康，需要立即拔除。智齿会对邻牙产生挤压，影响美观；而且正畸治疗前或治疗后，为预防前牙再出现拥挤或错合畸形者，需要拔除智齿。

没有对咬牙

不是每个人都会顺利长出4颗智齿，若一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，可能会影响咬合，长期咬合不均还会造成面部塌陷。建议拔除该智齿。

智齿龋坏

智齿容易与旁边的牙齿和牙龈组织形成盲袋，食物残渣进去后很难清洁，刷牙也很难清除干净，盲袋长期塞东西，会引起智齿或邻牙龋坏。此外，还会引发智齿冠周炎和蜂窝组织炎，这类炎症不及时治疗会引起败血症、脓毒血症等严重的后果。这种智齿必须拔除，以绝后患。