牙医巴巴讲堂：卡环产生固位作用的主要部分——卡环臂

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卡环臂为卡环的游离部，富有弹性。卡环臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的主要部分。

当义齿戴入时，藉卡环固位臂臂端的弹性，通过基牙牙冠的外形突点进入倒凹区。当脱位力起作用时，则起阻止义齿向（牙合）向脱位的作用。卡环固位臂在经基牙外形高点进出倒凹区的过程中，其对基牙产生的水平分力应该被相应设计的卡环对抗臂或导平面板、小连接体等抵消掉，以避免侧向力对基牙的损伤。卡环臂起始部分应较坚硬，放置在非倒凹区，起稳定作用，防止义齿侧向移位。卡环臂的形态依所用材料和制作方法不同，常用的有圆形、半圆形和扁平形三种。

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牙医巴巴讲堂：口臭产生的主要原因

口臭产生的主要原因：

（1）口腔厌氧菌感染：口腔厌氧菌是一种在没有氧气的环境才能繁殖的细菌。它们善于在口腔中形成菌斑封盖在牙齿和牙龈的表面，自己躲在这个没有氧气的小空间里，饱食终日，排泄废物和废气。特别是人们睡觉时，唾液减少，细菌大量繁殖。厌氧菌喜欢生长在口腔舌后部细小的指状绒毛体中，有口臭的人常可见舌头上有一层黄白色膜。不刷牙、不濑口、或刷牙马马虎虎的人，口内食物残渣长期积存，在细菌的作用下发酵腐败分解，就会发出一种腐烂的恶臭。

（2）口腔疾病：龋坏的牙齿中的腐物，牙周疾病使牙龈经常处于炎症状态，脓肿出血，溃烂流脓，也易产生一种腐败的恶臭气味。

（3）全身性疾病：如消化不良、化脓性去气管炎、肺脓肿等，都会经呼吸道排出臭味医学教育|网搜集整理。此外，邻近器官的疾病，如化脓性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等，也可导致口臭。

（4）特殊食物癖好：有人特别爱食大蒜、大葱等，口、胃中都会有令人不快的气味。

牙医巴巴讲堂：拔牙的手术步骤主要分为哪几部分？

拔牙的手术步骤主要分为哪几部分？为帮助大家学习了解，牙医巴巴编辑搜集整理了相关资料，供大家参考。

消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。

主要拔牙器械为骨膜分离器（为分离骨膜或牙龈之用）、牙挺和牙钳。

拔牙时，一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙，它不仅切割速度快，易于将根冠横断，分别取出，而且具有耐腐蚀、耐高温的特点，能用高压蒸气、干热、煮沸等方法消毒，以避免造成交叉感染，特别是避免对乙型肝炎的传播。拔牙后不应立即漱口，不要以舌舐吮创口，禁用手指触摸。2小时后，血块凝结较好时,才可进食，一般以半流质饮食及软食为宜，且勿用拔牙侧咀嚼，进食后轻漱口，防止创口感染。

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牙医巴巴讲堂：如何加强桩冠固位

如何加强桩冠固位？加强桩冠固位的方法是什么？相信这都是大家最想知道，而且最想了解的问题。下面牙医巴巴小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解加强桩冠固位的方法能有所帮助。

在患者牙合力大、咬合紧，牙根短，或可利用的根管长度不够，根径小，根管口呈喇叭状等情况下，桩冠固位力可能不足，可采取下列方法增强固位：

（1）保证不破坏牙胶封闭作用的前提下尽可能利用根管的长度，冠桩向根部延长。

（2）尽可能多保留残留牙冠组织，以增加冠桩的长度，但不能影响人工牙冠的结构和美观。

（3）根管预备成椭圆形，减小根管壁的锥度，防止形成喇叭口状。

（4）可在根管口预备出一个小肩台，冠桩形成一个固位盘，对成品冠桩及圆柱状冠桩的稳定有重要作用。根颈部做肩台预备，增加冠的稳定性。

（5）用铸造冠桩增加冠桩与根管壁的密合度，增加摩擦力，减小粘固剂的厚度，预防因粘固剂断裂或溶解引起的冠桩松动。

（6）使用螺纹钉，医学|教育网根管壁预备成阴性螺纹，以专用器械将螺纹钉缓缓旋入，依靠旋入牙本质的螺纹结构固位。

（7）如条件许可时，争取正常的冠根比例，如磨改伸长的邻牙，减小桩冠的牙冠长度；减轻咬合接触，避免创伤牙合和紧咬牙合。

（8）如邻牙也做桩冠，可做成桩冠联冠。

（9）根管壁在粘固前作酸蚀处理，冠桩作喷砂处理，选用树脂类粘固剂粘固，以增加其粘结力。

牙医巴巴讲堂：牙科恐惧及其产生原因

牙科恐惧及其产生原因：

1、什么是牙科恐惧？

牙科恐惧，所指的是一组与牙科诊疗相关的异常心理、生理及行为状态。表现为患者在治疗前、治疗期间的紧张、焦虑、恐惧，不能控制自己的情绪和行为等，临床表现为心跳加快、血压异常、出汗、多语、肌肉紧张、面色苍白乃至晕厥。病人还会因此出现避医行为，不愿接受牙科诊疗和检查，不愿配合医生的诊疗工作等等。

2、牙科恐惧的原因有哪些？

根据国外的流行病学调查，病因主要分为3类：

大多数的牙科恐惧患者的恐惧主要来源于既往（儿时）不愉快的牙科经历，比如一次痛苦的拔牙手术，一次充满疼痛的牙神经治疗，一次治疗中出现的意外呛水，或者咽部敏感引发的恶心等等。

道听途说型的患者也不在少数，比如来自于父母亲属，或者朋友同事的对于牙科不愉快经历的转述，特别是这些转述有着很为夸大的成分。媒体的“力量”同样不可忽视——影视剧、卡通、漫画、笑话等对于牙医、牙科诊疗等的负面或讽刺性的宣传，使人们常常下意识的将牙医与疼痛、折磨、恐怖相联系医学教|育网搜集整理。

少数患者是对于牙科诊疗本身的恐惧，比如咽部敏感、口腔不能存水、讨厌异味、不适应牙科的诊疗环境等等，这类恐惧有点类似于恐高症和恐飞症。属于此类的病人并不多，但是由于其恐惧的特殊性，治疗起来也比较困难。

牙医巴巴讲堂：牙髓的作用

牙髓的作用：

牙髓对我们而言，非常的重要。

1、诱导功能

牙髓始基为外胚间叶，其第一个功能是诱导口腔上皮分化为牙板，形成造釉器，并且诱导造釉器的发育，使内釉上皮分化为具有特殊功能的细胞—成釉细胞并产生牙釉质。

2、形成功能

牙髓始基细胞在内釉上皮的诱导下分化形成成牙本质细胞，其形成牙本质另外牙髓内未分化间充质细胞在外界因素刺激下也可分化形成成牙本质细胞而形成继发性牙本质及修复性牙本质。牙髓中的成牙本质细胞一生都在新陈代谢、不断地形成继发性牙本质。

3、营养

牙髓通过血液供应系统获得营养，并通过成牙本质细胞及其突起向牙本质供应营养医|学教育网搜集整理。

4、防御和保护功能

牙髓的感觉神经对冷、热、压力、机械和化学刺激一概表现为疼痛反应。交感神经还引起循环控制的反应，引起牙髓充血。此外牙髓内有防御细胞，当有炎症刺激时，这些细胞起防御反应，使牙髓具有一定的恢复能力。在临床上，有牙痛时，不一定都要将牙髓失活，有些病例尤其是非感染性牙髓充血及炎症反应，通过安抚治疗，牙髓可以恢复健康，特别是年轻恒牙，根尖孔较大，血运较好，牙髓的恢复能力较好，这样的牙齿要尽量保存活髓，只有牙髓保存下来，根尖孔才能继续发育完成。

5、修复功能

牙髓是有一定修复能力的器官，任何刺激都会使牙髓和牙本质发生反应性变化，产生修复性牙本质，并使受影响的牙本质小管发生钙化，而将牙髓与刺激来源隔绝。当牙髓发生早期炎症时，牙髓中的巨噬细胞、淋巴细胞中性粒细胞和浆细胞都有助于牙髓的修复反应。但如果炎症严重，由于血管充血明显，导致髓腔压力增加，压迫根尖孔而使血运障碍，就会导致牙髓坏死。

6、吸收功能

在乳恒牙替换过程中，牙髓还具有吸收功能，使乳牙根吸收，使之脱落。并有助于恒牙萌出。如果牙髓功能不正常或过早丧失牙髓都影响乳牙根吸收，继而影响恒牙在正常位置萌出

牙医巴巴讲堂：浅谈漱口的作用

浅谈漱口的作用:

人们一般有一天刷2次牙的习惯：早晨起床后先洗脸刷牙，再用早餐；晚上临睡前刷牙。这样，早餐后和整个白天口腔内都有可能有食物残渣，这些残渣贴在牙齿上，塞在牙缝间，将成为口腔内细菌的营养品，给牙齿、牙周组织带来极大的隐患，所以漱口就显得非常重要。医学|教育|网搜集整理应该讲，每一次进食后，都有必要进行漱口，冲走口腔内食物残渣。

目前，市场上的“口腔冲水器”对进食后的口腔清洁有较好的作用。对于含漱液或者漱口水，由于其中含有各种药物，一般在有口腔炎症的情况下使用，不宜作为口腔保健用品长期使用。含服的漱口水对学龄前儿童应该忌用，以免误食。

牙医巴巴讲堂：影响桩冠固位的因素有哪些

牙医巴巴小编搜集整理了口腔主治医师考试知识点：影响桩冠固位的因素有哪些相关内容，希望对各位考生有所帮助。

桩冠的固位力主要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂产生的粘结力。固位力受下面一些因素的影响：

（1）冠桩的长度：

冠桩的长度是影响桩冠固位的主要因素。在其他条件相同的情况下，冠桩越长，其固位越好，但冠桩长度受根管解剖条件的限制。为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，桩冠的长度约为根长的2/3～3/4.

（2）冠桩的直径：

冠桩的直径与桩冠的固位和牙根的抗力形有关。冠桩的直径大者，可增加粘结固位力和自身强度。但冠桩的直径大小受根径的限制，直径过大的冠桩必然要磨除过多的根管壁，造成根管壁强度下降，根管壁侧向受力后容易发生根折医学|教育网。相反，若冠桩过细也会影响其固位力和自身抗折能力。从力学角度考虑，理想的冠桩直径应为根径的1/3.

（3）冠桩形态：

冠桩的剖面形态与桩冠的稳定性有关，也涉及到与根管壁的密合度。理想的冠桩外形应是与牙根外形一致的一个近似圆锥体，从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形，各部分横径都保持为根径的1/3，与根部外形一致，而且与根管壁密合，但根管预备时应减小根管壁的锥度。

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牙医巴巴讲堂：唾液的作用有哪些？

唾液的作用：

1.帮助消化

食物进入口腔后，首先与唾液混合，形成食糜。唾液中的淀粉酶使食物中的淀粉分解为麦芽糖，进而分解为葡萄糖使食物得到初步消化。

2.保护消化道

唾液清洁口腔、保护牙齿，还有中和胃酸、修补胃粘膜等作用。

3.解毒作用

唾液与食物充分混和，通过口腔里的化学变化能使致癌物质毒性失灵，被誉为“天然的防癌剂”，故有“细嚼慢咽，益寿延年”之谚医学教|育网搜集整理。也就是说，一日三餐的细嚼慢咽是摄生保健的重要一环。

4.延缓衰老作用

吞津咽唾的确能使人健康长寿，《养性延命录》指出：“食玉泉者，令人延年，除百病”。《延寿书》中亦说：“盖口中津液是金浆玉醴，能终日不唾，需含而咽之，令人精气常留，面目有光”。这些功效已被历代养生家和气功家的长期实践所证实。此外，唾液还有防病治病、促使伤口愈合等作用。