全口义齿的优势
全口义齿的优势
全口牙齿缺失需要修复治疗。全口义齿是比较常用的全口牙齿缺失的修复方法。那么全口义齿好不好？全口义齿的优势是什么呢？
全口义齿的优势
全口义齿由人工牙和基托两部分组成，靠义齿基托与无牙颌黏膜组织紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力，使义齿吸附在上下颌牙槽嵴上，恢复患者的缺损组织和面部外观，恢复咀嚼和发音功能，义齿基托覆盖下的黏骨膜和骨组织承担义齿的咬合压力。
全口义齿的优势有以下4点：
1、对称与均衡是全口义齿的优势。全口义齿以正中矢状平面为基准，不仅大小、形态、颜色对称均衡，而且在排列上也存在着三维空间的位置对称。总之，对称美在全口义齿的点、线、面、角的几何图形中，无不给人一种美感、均衡，这是全口义齿具有衬托中心和稳定、庄重的美学意义。
2、反复与齐一是全口义齿的优势。全口义齿为一整体，无论从唇颊侧、舌侧、咬合面，牙齿有规律的排列，使人感到有秩序、条理，而切牙、尖牙、双尖牙、磨牙功能与形态上的统一，使齐一与变化结合起来，进一步增强了美感。
3、比例与和谐是全口义齿的优势。全口义齿的中切牙的大小与面部诸多器官保持一定比例关系，上中切牙的近远中径为面步宽度1/16，是下中切牙宽度的1.5倍，上中切牙宽度是瞳孔间距的1/6.5，这些数据均可作为选择人工牙的参考。
4、层次与节奏是全口义齿的优势。一般认为只有动态的事物才有节奏，其实并非完全如此，绘画中的浓淡层次，建筑中的嶙栉次比，自然景观中的层峦叠障皆是如此。全口义齿的排列起伏，咬合面上的尖窝相间，沟嵴交错都体现了节奏美。
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全口义齿修复_全口义齿修复的应用
全口义齿修复：随着中国人老龄化的成熟，全口义齿的广泛应用，也就随后雨后春笋般的出现了许多问题。例如义齿基托折断问题，当然钴铬、钛合金以及金合金基托的应用解决了此问题，可是我国经济发展的不均匀，各个地区差异较大，所以就形成了许多地区承受不了合金基托的费用，因此树脂基托还广泛应用于许多经济中等发达以下水平地区。下面我谈一下树脂基托折断的原因与加强方法。
全口义齿修复首先分析树脂基托折断的原因，可以从制作、材料以及使用几个方面进行分析：
㈠制作方面：1.基托制作的太薄。 2.树脂的粉、液比例不好。3.充填树脂的时机不对，或是早或 是过晚。4.水浴热处理的问题，包括升温时间、升温温度、保持水沸时间等。（注：厂家与批量的不同，水浴热处理的时间也不同） 5.出盒问题，包括出盒时的各种动作。6.打磨问题。7.要用同一厂家的粉、液。8.人工牙的排列问题。
㈡材料方面：1.厂家。2.价位。3.材料本身的内原料质量问题。
㈢全口义齿修复后患者使用问题：1.外力的撞击。 2.不正确的使用。 然后谈一下解决的办法： 1.用直径1.0mm或0.9mm的不锈钢丝加强，具体的办法：①.上颌在牙槽脊顶上加一道，再在3|3之间加一道以及6|6之间加一道，之后用焊锡焊接。 ②.下颌在牙槽脊顶上加一道，然后在牙槽脊顶的舌侧（离顶2.0mm处）加一道。
2.用钠米弹性纤维材料加强，方法同上。 这种办法经济实用，基本可以解决患者要求不高的，既解决了经济问题，也解决强度问题，适合经济发展不高的地区。希望大家广泛推。
本文关键词：口腔修复方式 专家谈口腔修复 口腔修复须知
全口义齿的排列
全口义齿的排列
全口义齿排列前，首先要选择人工牙。人工牙的种类不同，要从这几点来选择，
1.牙齿形状的选择
牙形应与脸面形状、弓形要一致。
2.牙齿颜色的选择
要按照患者的年龄和肤色来选择牙齿的颜色。年轻的患者一般选择白色的牙齿；老年患者选择黄色的牙齿；肤色白的患者选择白色的牙齿；肤色黑的患者选择黄色的牙齿。
3.牙齿大小的选择
(1)龈距：根据唇高线，唇低线及间距离进行选择；(2)近远中距：前牙中线至口角线的距离为1-3牙近远中总和。上后牙近远中径长等于尖牙远中至上颌结节的距离，下后牙近远中径长等于尖牙远中至磨牙后垫前缘的距离（28-34mm）。
4.前牙、后牙的选择：
前牙：以美观为主，根据颌弓的外形，唇的长短，两侧口角线之间的距离，以及�〖渚嗬氪笮±囱≡瘛�
后牙：以功能为主；如条件正常尽可能采用瓷牙，对�〖渚嗬牍�小采用塑胶牙。如牙槽嵴过度吸收，者可减少颊舌径。对�〖渚嗬牍�大者采用塑胶牙。
5.人工牙的性质和型号
常用23、24、25型人工牙，目前人工牙的材料，类型，形态品种较多，选择性大。
另外，正规的全口义齿排牙要求很严格，必须要美观兼顾功能与组织保健，还要符合要求和很好的平衡力。
全口义齿的制作
全口义齿的概念
全口义齿是为牙列缺失患者制作的义齿（假牙），是一种患者能够自行摘戴的可摘义齿。
全口义齿的优点
1.能够自行摘戴
2.易清洁
3.能恢复其功能和美观要求
4.制作工艺简单
全口义齿的缺点
1.咀嚼效率差
2.异物感强
3.固位及稳定性较固定义齿差
4.戴用一定时间后须重衬
5.发音问题
全口义齿的分区
主承托区、副承托区、边缘封闭区、缓冲区。
全口义齿各面的名称
组织面、磨光面、咬牙合面。
基托的伸展范围
上颌止于牙槽嵴粘膜与颊粘膜的反折线，后缘止于上颌结节至两侧翼上颌切迹的连线，让开唇颊系带。下颌止于牙槽嵴粘膜与口底粘膜的反折线让开舌系带，后缘盖过磨牙后垫的前1/3或中1/3。
一、制取印模：对全口义齿的印模制取要求较高，必须制取功能性印模 还要制作个别托盘用两次印模法。印模后缘应到颤动线以后。取出各系带。
二、模型灌注：模型最薄处也应该有10mm。
三、制作蜡颌托：涂完分离剂后在模型上铺常用蜡两层，再用常用蜡烤软后卷成条铺在牙槽嵴顶上，其前牙区6-8mm后牙区8-10mm。
四、颌位关系记录：测定患者的垂直距离后再将制作完成的颌托放到病人口中，使其距离等于事先测定好的垂直距离。并用颌平面板调整颌平面的角度，使其与鼻翼耳屏线平行，然后再确定其笑线及唇高线和唇低线。再将上下颌托固定在一起，最后上牙合架。
五、排列人工牙：
1.排列上颌前牙：1与颌平面接触近中切角与中线一致，根部稍向远中倾斜，冠部稍向唇侧倾斜。2离开牙合平面0.5-1.0mm牙体稍向舌侧内陷，根部倾斜度大于1。3与合平面接触，根部向唇侧凸，根倾大于1小于2.（与牙弓弧度一致）
2.下颌前牙的排列：下1根部向舌侧倾斜。下3根部向唇侧突出。其余据上颌前牙排列恢复1mm覆合、覆盖关系。（有个别患者须排成深覆牙合、覆盖或对刃合的.尽量排成正常合关系）
3.上颌后牙的排列：4颊尖与牙合平面接触，舌尖离开牙合平面1.0mm，根倾斜小于上1。5颊舌两尖均与牙合平面接触无根倾。6近中舌尖与压合平面接触，近中颊尖和远中舌尖离开1.0mm远中颊尖离开1.5mm。7近中颊尖离开2.0mm，远中颊尖离开2.5mm。，舌尖离开1.0mm（一般人工牙只有一个舌尖）。
4.下后牙的排列：下颌的排列应该先排下6，恢复中性合（上颌6近中颊尖咬在下6颊沟内）其余按照咬合排列（上颌功能尖为舌尖，下颌功能尖为颊尖）上颌与下颌的覆合覆盖应排列适当以免咬颊咬舌。
六、修正蜡基托
用蜡勺烫光滑。修正系带边缘和基托边缘。
七、装盒
采用反装法，即人工牙翻到上层盒。
八、烫盒
用100度的热水烫盒，将型盒放到水中20分钟左右。
九、开盒
去蜡，涂布分离剂，修正石膏边缘。
十、填胶
待Ⅰ型树脂（热凝塑料）到面团期后填胶（上下盒），填完之后上下盒之间 放一层沾水的塑料布，然后放到压榨器上压，压力不要过大。然后在开盒将多余的塑料去除，上下涂布单体再到压榨器上压，压力也不要太大。
十一、煮盒
凉水煮盒，慢慢升温，开锅后30分钟即可。
十二、开盒与打磨
待完全凉透之后开盒，去除石膏。磨掉其非边 ，切忌打磨组织面。
打磨原则
先平后光，从粗到细间断打磨，切忌打磨组织面和误伤人工牙。
全口义齿的评价
全口义齿是无牙患者实用的艺术品，也是口腔修复医生的工艺品。美学中的许多基本原则和规律都不同程度地渗透到全口义齿的制作中。它融合了视觉的造型艺术，具有对称、均衡、调牙合、对比、比例、和谐、曲线等多种形式美。全口义齿最重要的是功能美。
一副成功的全口义齿能恢复患者原有的面容，特别是面部下1/3高度。颌的垂直距离是关键，恰到好处的颌的垂直距离能使面部各器官、各组织处于生理和谐状态。上下颌关系的位置正常，则面部表情协调自然，咀嚼系统能发挥最大功能。如果颌的垂直距离过大，肌肉经常处于张力高的状态下，易产生创伤牙合、颞下颌关节功能紊乱综合征，面部表情紧张。如果颌的垂直距离过低，则牙合力减少、肌张力减弱，颏部特别突出，唇失去应有的丰满度，红唇丧失正常曲度，面部表情软弱，呈衰老状态，同样也能产生颞下颌关节功能紊乱综合征。
综上所述，从美学角度观察全口义齿，其美学因素丰富多彩，美不胜收，但全口义齿的美学基础必须建立在解剖生理的原则和功能美的基础上。从而使修复体的实用价值、审美价值有机地统一，融科学性和艺术性于一体，以满足无牙患者的需要。
全口义齿修复!
全口义齿修复：随着中国人老龄化的成熟，全口义齿的广泛应用，也就随后雨后春笋般的出现了许多问题。例如义齿基托折断问题，当然钴铬、钛合金以及金合金基托的应用解决了此问题，可是我国经济发展的不均匀，各个地区差异较大，所以就形成了许多地区承受不了合金基托的费用，因此树脂基托还广泛应用于许多经济中等发达以下水平地区。下面我谈一下树脂基托折断的原因与加强方法。
全口义齿修复首先分析树脂基托折断的原因，可以从制作、材料以及使用几个方面进行分析：
㈠制作方面：1.基托制作的太薄。 2.树脂的粉、液比例不好。3.充填树脂的时机不对，或是早或 是过晚。4.水浴热处理的问题，包括升温时间、升温温度、保持水沸时间等。（注：厂家与批量的不同，水浴热处理的时间也不同） 5.出盒问题，包括出盒时的各种动作。6.打磨问题。7.要用同一厂家的粉、液。8.人工牙的排列问题。
㈡材料方面：1.厂家。2.价位。3.材料本身的内原料质量问题。
㈢全口义齿修复后患者使用问题：1.外力的撞击。 2.不正确的使用。 然后谈一下解决的办法： 1.用直径1.0mm或0.9mm的不锈钢丝加强，具体的办法：①.上颌在牙槽脊顶上加一道，再在3|3之间加一道以及6|6之间加一道，之后用焊锡焊接。 ②.下颌在牙槽脊顶上加一道，然后在牙槽脊顶的舌侧（离顶2.0mm处）加一道。
2.用钠米弹性纤维材料加强，方法同上。 这种办法经济实用，基本可以解决患者要求不高的，既解决了经济问题，也解决强度问题，适合经济发展不高的地区。希望大家广泛推。
全口义齿的概述
全口义齿的概述
全口义齿是由基托和人工牙两部分组成，靠义齿基托与粘膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力固位，吸附在上下牙槽嵴上，以恢复患者的面部形态和功能。全口义齿是粘膜支持式义齿。
早期的全口义齿可追溯到17世纪，人们用兽骨、木头和象牙等材料制作义齿。随着人类发展和科学进步，全口义齿的发展经历了印模方法的改进，（牙合）架的发明和改进，基托和义齿材料的改进等重要阶段，其基本理论、制作步骤和方法逐渐趋于完善。全口义齿成功地应用于牙列缺失患者的修复，在种植义齿问世之前，它是牙列缺失的唯一修复方法。
全口义齿的保养方法
全口义齿的保养方法
一、在每次吃饭或进食后取下全口义齿，认真冲洗，并用小的软毛牙刷蘸着牙膏或肥皂水轻轻刷洗各个面，重点是牙托的内面及与剩余牙接触的部位，因为这些部位最容易残存细菌和菌斑，对口腔组织危害最大。
二、刷洗后的全口义齿应浸泡在清水里，睡觉时不主张戴，这样有利于白天长时间承受义齿压迫的口腔粘膜得到很好的休息，并使义齿上残留的少量细菌和菌斑不易生长，减少细菌和菌斑对口腔的危害作用。
三、全口义齿通常是用一种特殊的塑料制作的，有一定的使用寿命，在使用了一定时间后，塑料会发生老化变形，牙面磨耗变平，从而造成义齿功能降低，或引起口腔组织病理变化，所以，一副义齿在戴用几年后，应重新更换。如果义齿与牙齿不密合而嵌塞食物较多，或者义齿变形损坏，应该立即到医院修理或重新制作，不能凑合使用。
全口义齿的修复技能
全口义齿的修复技能
一 、 基托折裂和折断的修理
原因
患者原因:外力摔断, 合力过大
合力不平衡:
1 排牙位置不当
2 前伸侧方合不平衡
牙槽嵴吸收导致基托不密合
制作问题
生物力学因素
上颌基托折断的应力分析
上颌折裂区多位于前牙区腭中缝处及前磨牙区,应重点加强前牙区及前磨牙区，提高基托抗拉伸能力
基托中横向拉应力是最主要的破坏性应力，基托中最大拉应力出现在上颌前牙区腭侧的磨光面。（光弹法、电测法）
正中加载时，应力主要集中在尖牙至第二前磨牙之间的区域；前伸加载时，应力主要集中在前牙区；侧方加载时，应力主要集中在尖牙至第一磨牙之间的区域。（三维光弹法）
下颌基托折断的应力分析
下颌折裂区多位于前牙区
基托中唇舌向、近远中向的拉应力是最主要的破坏性应力，基托中最大拉应力出现在前牙区。（光弹法、电测法）
在正中,前伸,侧方运动时,前牙区均为应力集中区域.
修理方法
（1）唇，颊侧基托折断的修理：用502粘固---灌石膏模型---去除断裂处两侧基托一部分----自凝塑料修理
如折断的唇颊基托丢失或破碎，用蜡或印模膏放在基托折断处，口内恢复基托外形-----灌模型-----装盒-----在模型上用自凝塑料或热凝塑料修复。
（2）上下颌义齿折断的修理：
粘固---灌石膏模型---自凝塑料修复或热凝塑料修复
对基托薄弱处或应力集中部位添加金属丝或金属网，增加强度。
二、 人工牙的折断或脱落
多见于前牙
原因
外力摔断
咬合不平衡
义齿制作问题，人工牙与基托结合不好
修理方法
磨除折断的人工牙及其舌侧基托
选择合适的人工牙排列在牙弓上
蜡将其固定
常规热处理或自凝塑料
调合
三、全口义齿重衬
在全口义齿基托的组织面加上一层塑料，使之充满不密合的间隙.
作用:
1 使基托组织面与承托区粘膜组织恢复紧密贴合
2增加义齿的固位力
3有利于咀嚼压力在承托组织上的合理分布。
适用于:
1义齿固位不良
2因翘动导致基托折裂
3 因承托组织受力不均导致的疼痛和牙槽嵴过度吸收
1 直接法重衬
采用自凝树脂直接在患者口内进行基托组织面重衬
关于直接重衬的错误说法:
A直接重衬是重衬的常用方法
B重衬时组织面均匀磨去1mm
C使用的自凝塑料易吸热
D使用的自凝塑料易导致过敏反应
E重衬时自凝塑料完全硬固后才可以取下
2 间接法重衬
将义齿作为个别托盘，组织面加入终印模材料后取闭口式印模，将义齿及印模材料直接装盒，用热凝树脂替换组织面上的印模材料。
3 软衬
衬于基托组织面，增加固位,缓冲承托区粘膜的咀嚼压力,减小支持组织受力,避免压痛,提高咀嚼效能。
适应证:牙槽嵴低平或刃状,粘膜薄,支持能力差。
现有的软衬材料义齿软衬材料长期在口腔内使用，并与口腔粘膜相接触，因此，对它有一定的要求。理想的义齿软衬材料应符合以下基本要求：
①良好的生物安全性，无毒、无刺激；
②化学性能稳定，抗老化；
③固化（硫化）后具有良好的弹性，并能在长期使用中保持这种弹性；
④能与基托形成良好的结合；
⑤在口腔环境中长期使用不易粘附、滋生细菌，特别是霉菌；
⑥吸水率和溶出率小；
⑦良好的力学性能和耐磨性；
⑧临床容易实施，衬垫后容易调磨、抛光。
令人遗憾的是，到目前为止，还没有一种软衬材料能完全满足上述要求。
现在国内外市场上可供选择的软衬材料产品较多，从它的材料组成上看，主要有增塑的丙烯酸酯类软塑料和硅橡胶两大类，前者主要用于短期软衬，后者主要用于中、长期软衬。
全口义齿的修复条件
全口义齿的修复条件
总义齿修复的基本条件为保证总义齿的固位、稳定与承力。
固位是指义齿抵抗总义齿口内垂直脱位的能力，与吸附力及大气压力有关；稳定是指义齿对抗水平和转动的力量；承力是指有足够的支持总义齿的组织结构，主要包括上下颌齿槽骨等。这三者互相关联。为获得良好的总义齿修复效果，临床上均是从这三个方面改善总义齿的条件。常规改善固位的方法包括保证总义齿与黏膜组织的密切接触以及保证良好的边缘封闭，如粘附剂的应用，可有效地保证总义齿固位。而改善总义齿稳定的方法，则完全由制作人员完成，主要包括基托外形与口腔解剖结构的良好适应性，使口腔的唇颊与舌肌的力量作用于基托，可达到相对的平衡，保证义齿的固位与稳定，如应在中立区即原自然牙列排列的位置或尽量接近自然牙的位置排牙，保证良好的补偿和横合曲线以及咬合关系，达到前伸及侧方合时总义齿的平衡合，避免咬合创伤及咬合干扰。对增加总义齿承托面积，可分为手术和非手术方法二类，非手术方法为充分利用组织的解剖结构，如上颌和颧颊翼区，下颌的舌侧翼缘区等，手术方法主要有前庭沟成形术和牙槽增高术。随着口腔医疗技术的发展，以及新设备新材料的不断出现，特别是牙根保存技术及人工种植牙技术，特别是牵张成骨应用到齿槽萎缩严重的无牙颌患者，为增加承力面积及完成种植式总义齿创造了条件，使总义齿的固位稳定及承力得到了全面的改善，从根本上改变了总义齿的固位，稳定与承力的模式。牙齿根保存技术及种植技术通过保留的残根或种植体的上部结构完成不同固位类型的覆盖义齿，也使总义齿的固位稳定及承力的观念也发生了变化。
这些固定形式主要包括螺丝固定连接修复和附着体式连接修复两大类。
1、螺丝固定连接修复，是采用固定螺丝将被动放置在基桩上的上部结构固定于基桩上，又称为拆卸式连接。可将无牙颌活动式总义齿的修复方式转变为固定式的总义齿。
2、附着体式连接修复包括套筒冠式、杆卡式、球形附着体式和磁性固位等方式。
（1）套筒冠式连接：内冠粘固在种植体基桩上，外冠粘固于总义齿的相应组织面内，使其呈套筒式连接达到固位，此法既可应用于总义齿半固定式上部结构的修复，也可应用于局部可摘义齿的制作。以往是以反覆取模铸造完成，现多以研磨机完成。
（2）杆卡式连接：与常规固定可摘联合义齿的杆卡结构相同，即由水平杆及曲槽套筒组成。水平杆连接各基桩上的金属接圈形成阳性部分，阴性部分是固定在总义齿基托组织面的分段曲槽套筒。可用于种植体支持的总义齿和可摘局部义齿的修复，可铸造完成也可由研磨机制作。
（3）球形连接：类似子母扣，阳性部分呈球形，位于基桩顶部，阴性部分呈圆筒状，位于总义齿基托组织面。根据不同的种植系统的阴性部分可是金属环形帽状，或可是可置换的橡胶圆环又称O型圈。此类多用子总义齿和可摘局部义齿的修复。
（4）磁性固位：衔铁设置在基桩顶端或者在连接杆上，永磁体埋入总义齿基托组织的相应部位。此类方法在种植体的基础上可应用于齿槽萎缩严重患者的总义齿修复。
全口义齿和部分义齿
义齿，什么是义齿，义齿就是用来代替缺损牙齿的，可以随时取出或装嵌。传统的义齿总会令人不太舒服，而且感觉也不可能跟原来的牙齿完全相同，不过今天的义齿看上去比以前的自然很多，配戴起来也比较舒适。
义齿主要有两类：全口义齿和部分义齿。牙科医生在帮您选择合适的义齿时，会考虑您的牙齿是要全部换掉还是只换一部分，还会考虑费用因素。
传统的全口义齿先要拔除口腔内余下的牙齿，并等牙龈组织痊愈后才能镶嵌。牙龈组织痊愈可能需要几个月，期间您没有牙齿使用。部分义齿放在金属支架上，再套在原来的牙齿上。有时在原来某些牙齿上要放置牙冠，以支撑义齿。部分义齿的作用相当于牙桥。
在最初的几个周、甚至几个月内，新的义齿可能会使你感觉口腔笨拙或不适。用义齿进食与发音需要经过训练。在你的面颊肌与舌头适应固定义齿的过程中，笨拙感或松动感并不奇怪。
专家提醒说每天早上镶嵌义齿前，先用一把软毛刷清洁牙龈、舌头和颚部。这能刺激组织循环，有助去除牙斑。如果义齿破损、碎裂或松脱，就应该向牙医求助。不要自己修理义齿——这有可能会使义齿难以修复。