口腔常识：口腔炎合剂急性毒性和免疫功能影响试验研究

近期，攀枝花市中心医院研究人员发表论文，旨在观察口腔炎合剂的急性毒性，同时研究口腔炎合剂对小鼠非特异性免疫功能的影响。研究指出，口腔炎合剂在常规剂量下使用是安全的。口腔炎合剂高剂量对环磷酰胺诱导免疫低下小鼠有提高非特异性免疫的作用，具有一定的免疫调节作用。该文发表在xxxx年第12期《四川医学》杂志上。

受试药以最大浓度，最大灌胃体积经口给予小鼠，测其经口给药的最大耐受量；采用腹腔注

射环磷酰胺诱导免疫低下小鼠模型，口腔炎合剂按低、高剂量组灌胃，连续14d。称体重、胸腺重和肝脾重，计算胸腺指数、脾指数、炭粒廓清指数K和吞噬指数等，并进行统计学处理。

最大浓度、最大灌胃体积下灌胃给予小鼠，动物无死亡，受试药小鼠最大给药量相当于成人常用量的168倍。口腔炎合剂高剂量组能提高该模型小鼠的脾指数，差异有统计学意义（P0.05）、廓清指数K和校正吞噬指数（P0.05）；口腔炎合剂低剂量组对该模型小鼠炭粒廓清指数K、校正吞噬指数无明显影响（P0.05）。

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口腔常识：研究证明：牙周炎越重，肺功能越差！

研究证明：牙周炎越重，肺功能越差！

口腔虽小，但口腔健康关乎全身健康。已有大量研究表明，龋病、牙周病等会破坏牙齿、牙龈等，进而影响心、脑、肺等脏器的功能。首都医科大学附属北京朝阳医院近期一项新研究则表明，牙周病对呼吸系统的影响尤其不容小觑。

口腔细菌可能会吸入肺

专家介绍说，对大量病例进行长期研究发现，牙周炎越严重，患者的肺功能就越差。慢阻肺急性发作的频率与口腔内剩余牙数量、牙菌斑数量以及是否定期清洁、治疗等都有关系。这是在国际上第一次发现牙周疾病状况与慢阻肺急性发作的关系。

在一项包含1xxxx年的观察，他们的住院天数减少了，急性发作频率大幅下降。

数据显示，接受过牙周治疗的慢阻肺患者，其急性发作的频率为15%~30%；不做任何牙周治疗的患者则高达66%。

慢阻肺患者的生活质量差，病死率高，急性发作是导致绝大多数慢阻肺患者死亡的主要原因，而感染是诱发急性发作的重要因素。研究发现，慢阻肺患者呼吸道内的病菌与牙周疾病的致病菌具有同源性。

最简单也最直接的途径就是，致病菌有可能被吸入肺中，而且牙周炎患者的牙周袋内壁上皮经常有众多小溃疡，致病菌及其毒素可以通过溃疡进入血液循环，从而引起感染，诱发慢阻肺的急性发作。因此如果患者能够良好地控制牙周疾病，可以减少慢阻肺的急性发作次数。

护牙先要护好土壤

口腔是全身健康的大门，口腔卫生不良或口腔保健措施不正确，菌斑、软垢、牙石等会在口腔内长期存积，成了致病菌的储存池。当免疫力降低时，这些口腔中的病菌就可能会通过呼吸、血液循环或免疫等各种渠道，诱发心脑血管疾病，影响血糖控制，加重胃肠道疾病风险，甚至增加孕妇早产、低体重儿的风险。

牙周病是常见的口腔疾病，也是危害全身健康的主要疾病。牙周炎的进程较为缓慢，可长达十余年或数十年。早期可以没有任何症状或仅有牙龈出血等症状，等到发现时往往已经发展得比较严重了。

如果得不到及时治疗，菌斑在龈沟内积聚，长期刺激损伤牙周支持组织，久而久之可能引发牙周病变，导致牙槽骨吸收，造成牙周组织不可逆的破坏，出现牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动、移位等众多症状。牙周炎也是导致中国成年人群牙齿缺失的最主要原因。

专家形象地说：牙槽骨等牙周支持组织就像泥土，牙齿就是树木。牙周组织刚被破坏时，就像树木周围的土出了毛病，刚开始没有感觉，但随着土越来越少，树根暴露出来了，剩余的土支持不住大树，树木松动、移位及一系列相关后果就随之而来。

而再想让泥土重新长回来很难，即使再种树、放假树（镶牙、种牙），也需要种在土里或以下面的土做支持，土没有了，树也没法种活或无法恢复原来的功能了。

牙龈出血是牙龈炎的金标准

牙龈出血是诊断牙龈炎的金指标，也是活动性牙周炎的一项预测指标。如果经常出现牙龈出血，或存在红肿、退缩、肥大增生、口臭等问题，就要加以警惕，及时到口腔科就诊。等到牙齿松动移位、咀嚼无力时往往就发展到较严重的程度了。

控制牙周病，首先要戒除一些口腔内促发因素，如吸烟、不良口腔卫生习惯、食物嵌塞、不良修复体、牙列拥挤等。其次，牙刷、牙线、定期检查与洁治是三件宝。

养成良好的口腔健康习惯，要从孩子开始。宝宝出生，就可以在吃奶后用棉球蘸清水帮助宝宝清洁口腔。长出牙齿后，就应当开始牙齿清洁保护工作了。最初时，家长可以通过手指套为宝宝进行清洁，之后慢慢过渡到牙刷刷牙，培养孩子每天刷牙的习惯，孩子刷牙要在家长帮助或监督下进行，保证有效清除牙菌斑。

口腔常识：急性浆液性根尖周炎

急性浆液性根尖周炎（acuteserousapicalperiodontitis）。根尖周组织包括根尖部的牙槽骨、牙局膜和牙骨质，根尖周组织疾病是牙髓病的继发病。牙髓病变所产生的刺激，特别是牙髓中的感染通过根尖孔，作用于根尖周组织引起根尖周病。病变主要表现为炎症，牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗。

临床表现

1.患牙有咬合痛、自发痛、持续性钝痛，可自行定位。患者因疼痛而不愿咀嚼，影响进食。

2.患牙可见龋坏、充填体或其他牙体硬组织疾患，有时可查到深牙周袋。

3.牙冠变色，牙髓活力测试无反应，但乳牙或年轻恒牙对活力测试可有反应，甚至出现疼痛。

4.叩诊疼痛（+）-（++），扪压患牙根尖部有不适或疼痛感。

5.患牙可有Ⅰ度松动。

诊断

1.患牙有典型的咬合痛症状。

2.对叩诊和扪诊有反应。

3.牙髓活力测试无反应。

4.患者有牙髓病史、外伤史或牙髓治疗史等。

应急治疗

1.开髓引流

2.切开排脓根尖周炎至骨膜下或黏膜下脓肿期，应在局麻下切开排脓。

3.去除刺激根管外伤和化学药物刺激引起的根尖周炎，应去除刺激物，反复冲洗根管，重新封药，或封无菌棉捻，避免再感染。

4.调耠磨改由外伤引起的急性根尖周炎，应调拾使患牙降低咬合，减轻咬合压力。

5.消炎止痛一般可采用口服或注射途径给予抗生素类药物或止痛药，也可以局部封闭。

临床上一般难以准确的作出牙髓改变的组织病理学诊断，牙髓病的治疗主要根据临床表现和临床诊断选择两类不同的治疗方法：

1牙髓病变是局限或可逆的，选择以保存活髓为目的的治疗方法，如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。

2牙髓病变范围大或不可逆的，选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法，如根管治疗术等；牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙，可选择根尖诱导成形术和根尖屏障术等进行治疗。

口腔常识：分析：急性化脓性根尖周炎

[概述]

急性化脓性根尖周炎属于根尖周病的一种。根尖周病是指发生于根尖周组织的炎症性病变，绝大多数是由牙髓病发展而来，细菌感染是主要病因，临床上主要分为急性、慢性两种。急性根尖周炎又可分为：浆液性和化脓性两种。

急性化脓性根尖周炎又称急性牙槽脓肿，是由急性浆液性根尖周炎发展而来的，也可由慢性根尖周炎急性发作所致。急性化脓性根尖周炎在其发展过程中，因其脓液所在部位不同而划分为根尖脓肿、骨膜下脓肿和黏膜下脓肿三个阶段，主要症状为疼痛和肿胀，严重者伴有全身症状。

[诊断要点]

主要依据患牙所表现出来的典型症状及体征，由疼痛及红肿程度分辨患牙所处的炎症阶段。

1.根尖脓肿患牙有自发性、持续性、定位性剧烈跳痛，患牙浮起，咬合痛；检查患牙叩痛、松动明显，根尖部牙龈潮红，有轻度扪痛。牙髓无活力。

2.骨膜下脓肿患牙持续性剧烈跳痛达最高峰，更觉高起、松动，触痛剧烈，相应颌面部软组织肿胀、压痛，并伴有全身症状；检查患牙为重度叩痛、Ⅲ松动，牙龈红肿，移行沟变平，压痛明显，扪诊有深部波动感，牙髓无活力。

3.黏膜下脓肿脓液已达黏膜下，疼痛减轻，全身症状缓解；检查患牙叩痛（+）（++），松动I，根尖区黏膜肿胀呈半球形隆起，波动感明显，牙髓无活力。

[鉴别诊断及其依据]

急性牙髓炎：其疼痛特征为自发性、阵发性剧痛，不能定位，叩诊阴性或仅有轻微反应。温度测试引起长时间的剧痛。

[治疗原则]

1.控制炎症，清除病灶，保存患牙。注意：此为根尖周病治疗成功的关键。

2.急性期应掌握时机，适时开髓引流，以缓解患者症状，减轻患者痛苦。骨膜下或黏膜下脓肿期应在局麻下切开排脓。

3.急性症状消除后，可选行根管治疗术或牙髓塑化术。

[病例分析]

某患者，男，36岁。今因左下后牙肿痛三天就诊。

检查：左下6龋深及髓，无探痛，松动Ⅲ，叩痛（+++），患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，有波动感；左侧面颊部水肿，体温38℃。温度测试无反应。据此，请你：①作出诊断。②拟订治疗计划。③试述术中注意事项。

1.诊断左下6急性化脓性根尖周炎（骨膜下脓肿）。

诊断依据：患牙有深龋，松动Ⅲ，叩痛（+++），根尖部牙龈红肿、扪痛、波动感等牙槽脓肿的典型症状。同时伴有左侧面颊部水肿，体温38℃等全身症状。

2.治疗计划先行应急治疗，开放髓腔，实行根管引流。同时局麻下切开排脓。待患牙急性症状缓解后，再行根管治疗。

3.术中注意事项主要有五防：

（1）防器械折断术前应检查根管治疗器械，根扩时不得跳号、遇阻力不得强扩。

（2）防器械滑脱可使用安全链。术中应集中精力，器械或手上沾有唾液时应擦干后再操作，根管冲洗时针头应拧紧。

（3）防髓腔穿通术中应注意钻针方向（与牙体长轴保持一致）与进钻深度。

（4）防疼痛肿胀术中注意器械切勿超出根尖孔，同时应正确选用根管消毒药物。

（5）防皮下气肿过氧化氢液冲洗根管后所释放的氧，如压人根尖周区，可引起皮下气肿，故根管冲洗时，严防注射压力过大，同时针头与根尖狭窄部之间应留有足够空间可供冲洗液返回。

[思考题]

1.试述急性化脓性根尖周炎的诊断要点。

2.试述急性化脓性根尖周炎与急性牙髓炎的鉴别要点。

3.试述急性化脓性根尖周炎的治疗原则。

4.根管治疗术中的注意事项有哪些？

什么是阿弗他口腔炎？如何预防

什么是阿弗他口腔炎?

其实阿弗他口腔炎就是口腔溃疡。这种疾病非常常见。在患病位置会明显的出现溃疡的症状，患者会经常感觉到较为强烈的灼烧感，而且很容易反复发作。这种疾病大部分时候都和自身健康状态有关。有些人很容易受到外界刺激患上。这类人群平时要多加注意，好好保护身体，防止身体受到刺激，可以有效的降低患上这种疾病的概率。

如何预防阿弗他口腔炎?

1.口腔卫生

经常患上口腔溃疡的人群一定要注意口腔卫生，防止口腔里面出现很多细菌病毒。早晚刷牙，饭后也要立即漱口，防止口腔里有很多食物残渣残留。漱口时可以使用生理盐水，这样可以抑制口腔里细菌的生长与繁殖。

2.避免刺激性食物

饮食方面也要多加注意。饮食要清淡一点，不要碰太多非常辛辣会对身体产生很大刺激的食物。因为伤口非常脆弱，很容易受到较大刺激产生非常明显的疼痛感，另外油炸食品或粗糙坚硬的食物也要少碰，否则在咀嚼这类食物时很容易触碰到伤口。

3.情绪调节

平时还要保持一个平和的心境，不要总是因为一些小事情就情绪十分激动，大发脾气。不要在心里面积攒太多压力，心胸要放开一点，对待生活中的事情尽量保持宽容乐观的态度。

4.营养和睡眠

平时还要注意营养的摄入，多吃易消化的富含B族维生素的食物，因为若是平时没有摄入足够的B族维生素，患上口腔溃疡的概率就会大大增加。此外还要好好休息，防止身体十分疲倦。

口腔溃疡反复发作怎么办?

1.姜水漱口

把生姜去皮洗净之后使用相关工具榨成汁，接着和适量热水混匀，用其漱口即可。一般一天漱2到3次，坚持2到3天之后即可起到不错的缓解效果。

2.萝卜藕汁漱口

首先准备好2只生萝卜和1段新鲜的藕。把两种食材洗净后使用相关工具榨成汁，同时混匀。接着再用其漱口即可。一般一天漱3次，连续坚持使用4天之后即可起到不错的缓解效果。

口腔常识：香蕉皮红糖水防治口腔炎症

香蕉好吃且营养丰富这你肯定知道，但是香蕉皮的妙用香蕉皮的功效与作用你知道吗？下面就给你介绍一下香蕉皮的神奇功效，让它化废为宝。

使皮肤滋润光滑

面部干燥的朋友，可用香蕉皮内侧贴在脸上(皮的内侧朝脸皮的一面)，晾10分钟左右，再用清水洗净，可使皮肤变得滋润光滑。

治口腔溃疡

香蕉皮是一味很好的中药，其干品加上火炭母一起煲水，加适量红糖调味，喝了可以治口腔发炎，还有通便的作用。

治痔疮和便血

将两条香蕉连皮放在火上烤，然后趁热吃，可改善痔疮及便血。

擦拭皮鞋、皮衣

香蕉皮可以用来擦拭皮鞋、皮衣、皮制沙发等，有长保皮制品光泽、延长皮制品寿命的作用。

兰花的最佳伴侣

如果你希望你的兰花长得又壮花开得又好，也许香蕉皮可以帮上你的忙，把香蕉皮埋在兰花盆土下，香蕉皮含有丰富的镁，硫磺，磷，锌，氨基酸等多种营养矿物质，这些正是兰花所需要的。

防治冻疮

香蕉皮还能解决冬季皮肤因为干燥而发生的皲裂，连续擦拭患处几天后，可使皮肤滑润起来。将香蕉皮捣烂加姜汁能消炎止痛，用香蕉皮搓手足，可防治冻疮。此外，香蕉皮晒干磨粉，还是不错的美容佳品。

治皮肤瘙痒症

香蕉皮中含有蕉皮素，它可以抑制细菌和真菌滋生。患者可以精选新鲜的香蕉皮在皮肤瘙痒处(脚癣，手癣，体癣等)反复摩擦，或捣成泥末，或是煎水洗，连用数日，即可奏效。

口腔常识：注意！牙杯不洗容易引起口腔炎症！

注意！牙杯不洗容易引起口腔炎症！

每天刷牙两遍，牙膏牙刷经常换，但是张先生的口腔却经常出现问题，一会牙疼一会口腔出现炎症，经常是去医院看好后，过几天又出现问题。

经过仔细分析，专家提醒张先生注意牙具牙杯的卫生，而张先生回家后发现牙杯底结着厚厚的黄垢。

不少人刷完牙后，用水冲一下牙刷、牙杯，然后就把湿漉漉的牙刷随手往牙杯里一扔，这其中有很多细节都被忽略掉了。简单冲洗几下，并不能确保牙刷被冲洗干净。人的口腔内本来有大量的细菌存在，如白色念珠菌、葡萄球菌、溶血性链球菌等。每次刷牙后，由于牙刷与牙齿、牙龈的擦刷接触，口腔里的食物残渣、细菌就会进入牙刷。

大家习惯将牙刷倒着放，这样一来，牙刷上的细菌就会随未来得及干涸的水滴一起流到杯底，时间久了，牙杯的杯底就会结一层厚厚的污垢。牙杯就成了藏污纳垢的场所，非但不能帮助牙刷清洁口腔，反而成为了传染疾病的媒介或诱发疾病的祸根。

口腔常识：口腔症状不可小觑 或由自身免疫疾病引起！

看似平常的口腔症状，可能是由自身免疫疾病所引起，面对表现类似的临床症状，要如何鉴别病因避免出现误诊状况呢？通过下面图片和描述，来和小助手一起一探究竟！

有些自身免疫疾病最初仅仅表现为口腔症状，却可能进一步发展影响全身。最常见的累计口腔的自身免疫疾病是扁平苔癣，寻常型天疱疮，粘膜类天疱疮。疾病严重时，会对患者的生活质量产生不利影响。这三种疾病往往表现相似的临床症状：口腔黏膜及牙龈的红斑和溃疡。因此，鉴别并诊断出疾病具有一定的难度。巴西米纳斯吉拉斯联邦大学牙医学院doCarmo和他的同事对口腔扁平苔癣(OLP)，口腔寻常型天疱疮（OPV）和口腔粘膜类天疱疮(OMMP)患者的个人资料和临床表现进行回顾性分析和比较。他们期望通过这项研究提供这三种疾病相关资料的异同点，提高口腔医生的鉴别诊断能力。

这项研究回顾了巴西米纳斯吉拉斯联邦大学牙医学院口腔病理科和外科过去55年间共25435例病人资料。只有病理学确认的OLP、OPV和OMMP病例才能纳入研究中。个人资料包括患者的性别、年龄、和肤色(白人或非白人)，临床表现则记录了口腔损害的特征（位置和症状）。另外还将临床医生对这三类疾病的诊断与最后的病理学结果进行比较。

研究的主要结论如下

概述：身免疫疾病占总数的301(1.18%)例，其中OLP占自身免疫疾病比例最大为83.1%（250例）。

口腔扁平苔癣（OLP）

？OLP好发于40岁到60岁间的白人女性；

？OLP主要病变部位在口腔颊黏膜，其次是舌头和牙龈；

？OLP的主要临床表现为线状白色、灰白色花纹和剥脱性牙龈炎；

？在这250例患者中，出现疼痛、发烧和瘙痒症状的病例占14.8%（37例），组织溃疡占14.8%（37例）；

？最终250例病理学确认的病例中有85.2%（213例）初步诊断是OLP。

口腔寻常型天疱疮（OPV）

？OPV好发于40岁到60岁间的白人女性；

？OPV主要病变部位在口腔颊黏膜；

？OPV的主要临床表现为红斑性溃疡；

？在27例患者中，出现疼痛、烧灼感和瘙痒症状的病例占77.7%（21例）；

？最终27例病理学确认为OPV的病例中有81.5%（22例）初步诊断是OPV。

粘膜类天疱疮（OMMP）

？OMMP好发于20岁到76岁间的白人女性；

？OMMP主要病变部位在牙龈；

？OMMP的主要临床表现为红斑性溃疡和水疱；

？24例中有66.7%（16例）出现疼痛、烧灼感和瘙痒症状；

？最终24病理学确认为OMMP的病例中有66.7%（16例）初步诊断时OMMP。

免疫介导口腔疾病的正确诊断对临床医生来说是一项挑战。该项研究虽然通过应用大量病例论证引出结论，但是研究本身有限性，如回顾性分析的实验方法和仅仅抽样病理学确认的病例，这些可能会导致我们低估这类疾病，所以我们应该谨慎的对待实验结果。此外，在评估这些疾病的活检标本时仅应用了常规病理学方法，这可能是本研究的另一个局限性。直接免疫荧光检查通过自身抗体的特异性免疫荧光染色技术，对疑似口腔扁平苔癣、寻常天疱疮、粘膜类天疱疮的患者，起到重要的辅助诊断功能。尽管本研究具有局限性，但是它的发现强调了OLP、OVP和OMMP三者临床上的相似性和相对准确率较高的临床诊断方法。同时，它还强调了理解和识别疾病的关键临床特征非常重要，有助于我们做出恰当的诊断和治疗。

口腔常识：口腔有什么功能，由哪些器官组成？

口腔是消化道的起始部分，参与消化过程，协助发音和言语动作，具有感觉功能，并能辅助呼吸，具有重要的生理意义，是人们日常生活中从事各项社会活动必不可少的器官。主要功能有：咀嚼、吸吮、吞咽、言语、感觉、表情、摄取食物、参与呼吸等。口腔功能是在中枢神经的支配下，依靠牙齿、唇、颊、舌、腭等器官，通过有关肌肉的收缩和下颌运动完成的，是咀嚼系统组织器官分工合作的结果。

口腔所包含的组织器官有：唇、牙齿、面颊、腭、牙龈、齿槽骨、上颌骨、下颌骨、舌骨、颧骨、颞颌关节、腮腺、颌下腺、舌下腺及这些器官上的肌肉、神经、血管等。口腔以唇、颊、腭、口底为界，后上方向鼻咽部延续，后下方与口咽相通。除牙齿外，口腔有粘膜覆被，其上皮结构类似皮肤，但在湿润性、角化程度及附件构成上与皮肤不同。

口腔内是一个复杂的生态环境。口腔的温度、湿度适于许多微生物的生长与繁殖，口腔内的天然菌群与人类机体有着共生的关系。当口腔的功能发生紊乱，机体健康受到影响，口腔内的生态环境受到破坏，疾病就会发生。

口腔常识：口腔医院网上预约有什么功能？

一直以来，从医疗机构自身扩大到广大百姓，似乎都难以给出统一的令人信服的标准。照理，医院是医治疾病的地方，好医院自然是为患者提供最好的医疗服务的地方。因此，各个口腔医院都会随着网络时代的发展而退出网上预约挂号，甚至手机App就可以预约挂号。那网上预约有什么功能呢？

预约挂号功能介绍

1、网上预约挂号、投诉功能：

利用网络技术，开发医院网站挂号平台，系统稳定性好，安全性强，易维护，菜单导航，方便患者操作。专家情况介绍详细全面，有利于患者正确选择;通过选择专家，确定日期;患者实名，身份证号码，联系方式的录入;

2、电话预约挂号、投诉功能：

解决不便上网预约挂号的难题，满足卫生部下发的多渠道实现预约挂号，解决挂号难问题。通过客服电话咨询选择专家，确定专家坐诊时间，进行实名挂号。

投诉平台，可以对患者对医院服务，医生，医院管理进行投诉，建议。处理结果及时反馈给患者或者公布在网上。

3、医患关系管理平台

处理患者投诉，建议，为医院行政管理人员对医院管理方面提供依据。通过短信平台，对患者进行关怀问候，提醒，提高医院服务质量，留住患者。为医院增收效益。

4、排队叫号管理平台

整合预约挂号数据和门诊挂号数据情况，完成挂号后既进入队列，实现早挂号早排队。保持医院就诊持序，提升医院形象。

医院提供有利于患者进行就医咨询，提前安排就医计划，减少候诊时间，也有利于医院提升管理水平，提高工作效率和医疗质量，降低医疗安全风险。

口腔常识：诊疗之间冲洗对口腔综合治疗台水路污染影响的研究

近期，疾病预防控制中心研究人员发表论文，旨在研究口腔综合治疗台水路污染的影响因素，为加强口腔科医疗用水卫生管理提供参考。研究指出，天津市医疗机构口腔综合治疗台水路污染严重，且受多种因素的影响，规范治疗台水路卫生管理势在必行。该文发表在xxxx年第03《中国消毒学杂志》上。

采用分层随机抽样的方法，对天津市部分医疗机构以独立储水瓶供水的口腔综合治疗台水路水质污染影响因素进行调查。

结果显示，研究中共采集三用枪出水口水样99份，牙科手机出水99份，储水瓶水样33份，检出最高污染菌数依次为三用枪水样为267120cfu/ml，手机水样为718680cfu/ml，储水瓶水样为44800cfu/ml。按生活饮用水标准水质判定，治疗台三个部位水质合格率依次为三用枪出水为46.46%，手机出水为25.25%，储水瓶水为45.45%。分析表明，治疗台不使用加热装置，使用防回吸手机和坚持水管路消毒，均有利于确保治疗台水路供水卫生质量，而诊疗之间冲洗对于管路污染没有显著影响。

口腔常识：嘴唇功能特点护理介绍

嘴唇是口腔的门户，是沟通人体内部环境与外部环境的重要器官，是参与人发声和发音的重要结构。认识嘴唇，了解嘴唇的作用，可以作为认识口腔构造的第一步。

嘴唇的生理描述

唇位是面部活动度最大的瓣状结构，位干面部的下1/3处、人脸纵轴线上、鼻子下方，分为上唇、下唇，上下唇两侧的连合处为口角。嘴唇具有对称性和协调性，在唇部正中有人中窝，对称性地存在看唇峰、唇部人中嵴，加上红唇及唇珠。

嘴唇的功能

1.发声和发音。唇与鼻腔、声带、舌等器官都是人体的发声发音器官，共同协调合作之下可以促成规律性的甚至悦耳的具有美感的声音，比如语言和音乐。

2.饮食。唇部负责口的开闭、吮吸等活动，人的饮水、进食等行为必须有唇的参与才能顺利完成。

3.呼吸。口可以作为鼻的暂时替代，协调完成人体的呼吸活动。当鼻子发生堵塞、或者当鼻无法单独供应人体所需氧气的时候(如在短跑后急促呼吸的时候)，只要张开唇，口腔就能替代或者同鼻一道进行呼吸活动，但是值得注意的是，习惯性的用口呼吸对人体健康是不利的。

4.表情。嘴唇还具有表情达意的功能。在面部肌肉的调控下，嘴唇的形状变化能表达特定的意义，外界传达自己的情感和情绪状态。如两嘴角上弯时，通常向外部传达愉悦和开心的心情。

唇部皮肤特性

1.嘴唇的皮肤相对较薄，大人有16～20个表皮细胞层，而婴幼儿只有3～5层。

2.嘴唇没有黑色素细胞。

3.嘴唇无附属器的毛囊、汗腺和皮脂腺。

4.嘴唇表皮皮指膜较缺乏，所以嘴唇容易呈现红色。

嘴唇护理理注意事项

1.唇上起皮时，千万不要拿手硬撕，先用热毛巾敷一两分钟，待皮肤完全软化之后，再涂一遍护唇膏，最后才能抹上具有保湿功效的唇彩。

3.经常舔唇、咬唇，或是抽烟，会让唇部肌肤变得越来越干燥，甚至脱皮，还会使唇彩或唇釉难以抹匀，容易褪色。

4.唇纹比较密布的话，建议多选用具有保湿功效的凝胶状护唇膏，它不仅能锁住皮肤中的水分，还可以密集补水，减轻色素沉着。

5.假如唇上细纹已经蔓延到唇线以外的话，最好不要经常涂抹唇膏，因为膏体很容易渗进这些细纹里，让唇妆显得不太干净。

6.女性美唇尽量选购优质的唇妆产品。因为廉价的唇膏基本上都含有过量的蜡质，它非但不能滋润唇部肌肤，还会影响正常的新陈代谢。

口腔常识：牙齿的分组及其功能

牙齿是人们吃东西时切割食物、撕碎食物和研磨食物不可缺少的工具。如果没有牙齿，就不能切割和研磨食物，加重胃肠道的负担；而且，因为很多食物不能吃，引起饮食种类不全，必然导致体内某些物质的缺乏。所以，通过牙齿对食物进行粗加工，食物才能由胃肠道消化吸收后被人体利用。牙齿对食物的加工是分工合作的。按照其分工的不同，一般分为如下3组：

1.切牙组：切牙组可把食物切成块。我们口腔内的切牙(又称门牙)，就具有这种功能。切牙使用切缘在咀嚼肌的协同作用下，将食物切成块。中切牙有4颗，与中切牙相邻的是侧切牙，也有4颗。中切牙和侧切牙组成为切牙组。

2.尖牙组：尖牙能撕碎食物，是因为它粗大而根长，它深深埋在颌骨里，能够承受较大的力量。尖牙俗称虎牙。尖牙有4颗，组成尖牙组。

3.磨牙组：经切牙咬下来的食物或尖牙撕下来的食物，由舌头运送至大磨牙进行研磨。磨牙的合面由许多条沟和嵴组成，就好像石磨一样，有利于磨碎食物，便于胃肠道消化吸收。前磨牙和后磨牙都具有磨碎食物的功能，所以把前磨牙和后磨牙统称为磨牙组。其中前磨牙8颗，后磨牙8颗或12颗。

乳牙的切牙组有8颗，尖牙组有4颗，磨牙组有8颗牙齿。各组乳牙与各组恒牙的功能相同。

乳牙的恒牙还可分成前牙组和后牙组。前牙组包括第1到第3颗牙齿，一共12颗。第4到第8颗牙齿称为后牙组。

口腔常识：牙周膜干细胞对口腔表皮样癌KB细胞增殖影响的研究

近期，潍坊医学院附属益都中心医院药剂科研究人员发表论文，旨在探讨牙周膜干细胞（periodontalligamentstemcells，PDLSCs）对口腔表皮样癌细胞系KB细胞增殖的影响及其机制。研究指出，PDLSCs能抑制口腔表皮样癌KB细胞的增殖和促进KB细胞凋亡。该文发表在xxxx年第07期《中华肿瘤防治杂志》上。

取拔除的阻生第三磨牙和正畸减数牙，采用酶消化法分离PDLSCs。应用Transwell培养小室将PDLSCs和KB细胞以不同的比例混合培养，建立共培养体系。48h后，应用MTT法观察KB细胞增殖情况。在部分实验的培养体系中加入抗IL-6抗体，同法观察KB细胞增殖。收集共培养48h的KB细胞，通过流式细胞术检测其凋亡情况，RT-PCR法检测其Caspase-3的表达，蛋白质印迹法检测其-catenin表达情况。收集PDLSCs，采用RT-PCR法检测其IL-6的表达。

结果显示，PDLSCs与KB细胞共培养48h，PDLSCs∶KB细胞数量比为1∶1时，吸光度值为1.330.18，与单独KB细胞组的2.650.33相比，差异有统计学意义，P=0.041；PDLSCs∶KB细胞数量比为5∶1时，吸光度值为1.060.18，与单独KB细胞组相比，差异有统计学意义，P=0.001。表明PDLSCs能够显著抑制KB细胞的增殖。PDLSCs∶KB细胞数量比为1∶1时，KB细胞的凋亡率为（395）%，与单独KB细胞组的（154）%相比，P=0.022；PDLSCs∶KB细胞数量比为5∶1时，KB细胞的凋亡率为（517）%，与单独KB细胞组相比，P=0.001。在PDLSCs与KB细胞的共培养体系中，加入抗IL-6抗体后，PDLSCs抑制KB细胞的增殖作用显著减轻。RT-PCR实验发现，共培养48h后的PDLSCs的IL-6表达升高。蛋白质印迹法检测结果发现，培养48h后的KB细胞-catenin表达无明显变化。

口腔常识：【根管治疗术】急性或慢性牙髓炎的杀手锏！

【根管治疗术】急性或慢性牙髓炎的杀手锏！

根管治疗术，又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。

哪些情况可以做根管治疗?

急性或慢性牙髓炎、龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖。

各种慢性根尖炎症。

牙髓损伤：补牙、烤瓷牙修复等牙髓退行改变。

补牙去龋坏时意外穿髓。

有系统性疾病不宜拔牙，可做根管治疗缓解疼痛。

意外、外伤引起的牙髓暴露、牙髓炎继续发展症状。

根管治疗的方法与步骤

第一

打开牙髓

第二

去除坏死牙髓

第三

根管冲洗、消毒

第四

根管充填、打桩密封

第五

装冠

用牙冠保护真牙的必要性

1、保护真牙：经过根管治疗的牙齿，由于牙体组织破坏较大，而且由于失去了牙髓的营养支持，牙体组织会变得比较脆，牙体容易劈裂.

2、免受细菌侵蚀

3、保持真牙色泽一致

4、延长治疗牙齿使用寿命

一次性根管治疗的优势？

1.一次性根管治疗在橡皮障隔湿与显微镜辅助下进行，精确诊断，安全可靠，是国际上先进的根管治疗技术。

2.橡皮障的应用避免了交叉感染，保障术野清晰，专业机用根管挫、机扩马达，安全高效。超声荡洗，清创彻底。电子测量仪精准测量根管长度，热牙胶垂直加压充填严密。显微镜辅助放大，避免遗漏根管，一次完成。修复使用嵌体、高嵌体，保留更多健康牙组织，保证远期疗效。

口腔常识：牙周炎越重肺功能越差！

牙不好疾病全身跑

越来越多的证据表明，牙周疾病与心血管疾病之间存在着必然联系。牙齿里的细菌会通过血液进入心血管，导致血管狭窄，甚至附着在心瓣膜上，造成感染性心内膜炎。国外就有研究机构证实：牙周炎患者患冠心病的风险会增加14%左右。目前心血管疾病在年轻人中也是高发病，年龄最小的患者才xxxx年的观察，他们的住院天数减少了，急性发作频率大幅下降。

数据显示，接受过牙周治疗的慢阻肺患者，其急性发作的频率为15%~30%；不做任何牙周治疗的患者则高达66%。

慢阻肺患者的生活质量差，病死率高，急性发作是导致绝大多数慢阻肺患者死亡的主要原因，而感染是诱发急性发作的重要因素。研究发现，慢阻肺患者呼吸道内的病菌与牙周疾病的致病菌具有同源性。最简单也最直接的途径就是，致病菌有可能被吸入肺中，而且牙周炎患者的牙周袋内壁上皮经常有众多小溃疡，致病菌及其毒素可以通过溃疡进入血液循环，从而引起感染，诱发慢阻肺的急性发作。因此如果患者能够良好地控制牙周疾病，可以减少慢阻肺的急性发作次数。

护牙先要护好土壤

口腔是全身健康的大门，口腔卫生不良或口腔保健措施不正确，菌斑、软垢、牙石等会在口腔内长期存积，成了致病菌的储存池。当免疫力降低时，这些口腔中的病菌就可能会通过呼吸、血液循环或免疫等各种渠道，诱发心脑血管疾病，影响血糖控制，加重胃肠道疾病风险，甚至增加孕妇早产、低体重儿的风险。

牙周病是常见的口腔疾病，也是危害全身健康的主要疾病。牙周炎的进程较为缓慢，可长达十余年或数十年。早期可以没有任何症状或仅有牙龈出血等症状，等到发现时往往已经发展得比较严重了。

如果得不到及时治疗，菌斑在龈沟内积聚，长期刺激损伤牙周支持组织，久而久之可能引发牙周病变，导致牙槽骨吸收，造成牙周组织不可逆的破坏，出现牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动、移位等众多症状。牙周炎也是导致中国成年人群牙齿缺失的最主要原因。

牙槽骨等牙周支持组织就像泥土，牙齿就是树木。牙周组织刚被破坏时，就像树木周围的土出了毛病，刚开始没有感觉，但随着土越来越少，树根暴露出来了，剩余的土支持不住大树，树木松动、移位及一系列相关后果就随之而来。而再想让泥土重新长回来很难，即使再种树、放假树（镶牙、种牙），也需要种在土里或以下面的土做支持，土没有了，树也没法种活或无法恢复原来的功能了。

牙龈出血是牙龈炎的金标准

牙龈出血是诊断牙龈炎的金指标，也是活动性牙周炎的一项预测指标。如果经常出现牙龈出血，或存在红肿、退缩、肥大增生、口臭等问题，就要加以警惕，及时到口腔科就诊。等到牙齿松动移位、咀嚼无力时往往就发展到较严重的程度了。

控制牙周病，首先要戒除一些口腔内促发因素，如吸烟、不良口腔卫生习惯、食物嵌塞、不良修复体、牙列拥挤等。其次，牙刷、牙线、定期检查与洁治是三件宝。

养成良好的口腔健康习惯，要从孩子开始。宝宝出生，就可以在吃奶后用棉球蘸清水帮助宝宝清洁口腔。长出牙齿后，就应当开始牙齿清洁保护工作了。最初时，家长可以通过手指套为宝宝进行清洁，之后慢慢过渡到牙刷刷牙，培养孩子每天刷牙的习惯，孩子刷牙要在家长帮助或监督下进行，保证有效清除牙菌斑。