口腔常识：类风湿性关节炎对口腔会有什么影响？

类风湿性关节炎对口腔会有什么影响？

在波士顿的马萨诸塞州总医院（MassachusettsGeneralHospital）举行的第93届国际牙科研究协会(InternationalAssociationforDentalResearch)全体大会暨展览会上，一项新的研究表明，牙周炎的发病机制与类风湿性关节炎有相关性。

在研究过程中，研究人员除了检查关节和口腔健康，还对早期慢性类风湿性关节炎患者的牙龈卟啉单胞菌抗体和炎性微环境进行了仔细检查。

这项研究的对象包括23位类风湿性关节炎患者和20位无牙周炎或类风湿性关节炎志愿者，从他们的血清、唾液、龈沟液和关节液内分析出了20种炎性介质。

在23名患者中，有1例曾接受过牙科护理，10例患牙龈炎，9例患牙周炎。

类风湿性关节炎患者表现为：

牙周袋加深（正常牙龈沟0.5-3mm,当深度超过3mm时认为是病理性的，称为牙周袋）

临床附着丧失（指附着在牙根面的牙周组织吸收退缩，是牙周炎的典型表现）

探诊时易出血

龈沟液量多于健康人

在所有患者中，有6例患者被检测出有牙龈卟啉单胞菌抗体，他们都患有牙周炎。

类风湿性关节炎患者的口腔微环境都表现出明显的炎症情况，即使进行常规牙科护理的患者也不例外。

研究人员确定，牙龈卟啉单胞菌抗体是风湿病的生物标志，也是确定谁能从牙周治疗中获益的标志。

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口腔常识：地包天对口腔有什么危害？

地包天对口腔有什么危害？

什么是地包天?

医生介绍，地包天是一种颌骨发育性疾病，往往是因为遗传、不良的口腔习惯、替牙期的障碍等因素导致的，是一种错乱的牙齿咬合关系，主要表现为下颌前牙咬在了上颌前牙的外面，同时造成牙齿反颌的情况。

地包天有什么危害?

医生指出，地包天不仅会造成牙颌关系的异常、颌骨发育与颅面关系的异常，影响面部软组织，影响口颌功能等。

1、影响口腔功能的使用：地包天患者常常因为上下前牙的无咬合功能而使咀嚼功能降低，这加重了肠胃负担，容易引起消化系统疾病；严重的地包天还会影响到吐字发音，因为前牙位置的异常与舌体活动的受限，会使得擦音与塞擦音的发音异常。

2、影响颌面美观：骨性地包天患者因为下颌前突上颌后缩问题会存在面中部凹陷情况，形成新月脸，这会严重影响美观。

3、影响身心健康：不少地包天患者反映，因为地包天问题往往会受到同学伙伴的嘲笑与讥讽，这对他们的心理造成阴影，让他们常常活在自卑、缺乏信心的状态中，养成了不善言辞的个性，也不利于个人发展

地包天如何矫正?

矫正地包天有很多种方法，一般来说佩戴矫治器矫治是针对牙性地包天等比较轻微的患者来说的，但是骨性地包天需要配合外科手术矫正。解决成人的牙槽骨畸形问题。通过局麻打开牙槽骨直接调整牙与颌骨的关系，恢复咬合关系，使颌骨弧度与面部比例协调，以达到医治牙颌面畸形、改变面型，实现面部美容的目的。

口腔常识：吸烟对口腔健康的危害！

众所周知，吸烟对人体有害，特别是它能引起全身许多疾病，如心脏病、肺癌等，但吸烟对口腔健康的损害却并不是人人皆知。

口腔是人体门户，吸烟之害，首当其冲。吸烟不仅可以引起口臭、牙周病，还是口腔癌与口腔粘膜病的重要诱因，严重影响口腔健康和日常生活。

据第10届世界烟草与健康大会首次新闻发布会公布的资料：中国目前的吸烟人数为3亿，是世界吸烟的第一大国，中国有61%的男性和7%的妇女吸烟。世界每消费3支烟，就有1支是中国人吸的。自70年代初至90年代初，中国人均香烟消费量上升260%。发达国家吸烟量日减，对应这种减少，高度发达国家每少吸1支烟，中国人便多吸3支烟。中国男性死亡的原因中，1/3直接来自吸烟。

吸烟对口腔健康有哪些影响呢？

1、口臭

口气是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽，所散发出的臭气，它严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。

据统计，80%～90%的口臭是来源于口腔。口腔内微生物腐败消化口腔滞留物质产生挥发性硫化物等异味物质是导致口臭的主要成分。有研究证实吸烟可以使口腔中挥发性硫化物含量明显升高。烟气中含有大量的挥发性硫化物，并且大量吸烟还会形成毛舌使食物残渣滞留，唾液分泌减少而加剧口臭。

有一位著名的社会牙医学家孙迪拉姆，他的戒烟经验就是为了消除口腔的烟臭。因为他的小女儿最讨厌他的口腔有烟臭。最害怕和她爸爸亲吻，他甚感伤心，为此他就下决心戒了烟。

2、牙齿着色

吸烟会使大量烟斑沉积在牙齿表面，导致所谓的烟屎牙。

吸烟往往使牙齿染上黑色或黄色，特别是下前牙的舌侧牙颈部，刷牙也不易刷掉，每当张嘴一笑，就要露出黑兮兮的牙齿，尤其是在社交场合，这种尴尬局面很难挽回，吸烟者给初次见面者留下难以忘掉的不良影响。

3、牙周病

牙周病是指发生在牙周支持组织的各种疾病，是人类最古老，最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙龈病和牙周炎两大类，前者只发生在牙龈组织，而后者则是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏，其主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。流行病学调查显示牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位原因。

吸烟是牙周病的公认的高危因素之一。许多研究都证明吸烟与牙周病的发生、发展有密切的关系。吸烟者较非吸烟者牙周病的患病率高、病情重，而且烟龄越长，每天吸烟的量越多，牙周病越严重。

有人统计吸烟十年者患牙周病的概率是不吸烟者的1.3倍，当吸烟16一xxxx年时，其概率增大为8倍，这就说明吸烟时间越长，他们患牙周病的机会就越多。

吸烟会刺激牙龈，容易得牙周病，并且病情也较重。最近瑞典的科学家证实：在严重的牙周病患者之中，80%是吸烟者；吸烟者比不吸烟者平均多缺失两颗牙。吸烟虽然不是牙周病的根本原因，却是重要的诱因之一。

4、口腔粘膜白斑

口腔白斑病(oralleukoplakia，OLK)是一种口腔科临床上较常见的疾病，表现为口腔粘膜上擦不掉的白色斑块，属于癌前病变，有转变成口腔鳞癌的潜在可能。

一般的良性白斑仅表现为粘膜粗糙、刺激性疼痛等不适感，戒烟后症状可相应消退，而粘膜角化不良的白斑有转化成口腔癌的可能。

流行病学的调查显示，白斑的发生率与吸烟史的长短及吸烟量呈正比关系，若每日吸烟支数吸烟年数400支年，发生白斑的危险度增加。此外香烟制品种类的不同与白斑发病率高低亦有差异，其由高到低的顺序是：旱烟纸烟水烟；国内学者用香烟的烟雾刺激或烟丝提取液直接涂布与粘膜均可制备出白斑的动物模型，证实了吸烟与白斑发病关系密切。

5、口腔癌

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，占全身肿瘤的5%6%，是世界上6种最常见的癌症之一。xxxx年第三次全国口腔健康调查结果显示，口腔癌及癌前病变在3544岁年龄组为17/10万，65-74岁年龄组27/10万。

口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。

根据临床统计，在口腔癌的患者中，90%为吸烟者，其中男性吸烟者的患癌率是不吸烟者的4倍，女性则为9倍之多。

大量的流行病学研究已经证实吸烟与口腔癌密切相关，吸烟人群中口腔癌的发生率及死亡率比不吸烟者要高2-3倍。此外，吸烟可以加重再次发生口腔癌的危险性。口腔癌治愈后继续吸烟者40%可发生第二原发癌，而治愈后戒烟者仅6%，非吸烟者治疗后的5年生存率明显高于吸烟患者。

口腔癌的发生与吸烟的时间和吸烟量成正比。还有研究证实，吸烟和饮酒对口腔癌的发生有协同作用，如果有烟酒嗜好，吸烟饮酒作用将增加口腔癌的危险性2.5倍。

被动吸烟也会危害口腔健康

被动吸烟的危害也是很大的所谓被动吸烟是指家庭中某一成员吸烟，其他成员虽不吸烟，但可受到吸烟者呼出的烟雾影响。

美国研究人员在《牙周病学杂志》上报告说，动物实验结果表明二手烟对口腔健康同样有害，可能导致牙周炎患者的牙骨质流失。

据第六届国际吸烟与健康会议上报告称，女性肺癌被动吸烟是不吸烟妇女的3倍。孕妇吸烟或被动吸烟，可以引起胎儿口腔颌面部畸形。

口腔健康是身体健康不可或缺的一部分，为了维护口腔健康，提出几点忠告：第一是不要吸烟；第二是注重口腔卫生，经常漱口，正确刷牙；第三是定期做口腔检查，以便早期发现疾病，及时治疗；第四是健康饮食，避免经常性咀嚼槟榔，减少脂肪摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。

口腔常识：常见药物对口腔的副作用

许多药物有副作用，其中有些会影响口腔健康。多数情况下，药物的口腔副作用在停药后很快消失。但是，美国牙科协会鼓励患者将处方药和非处方药的服药情况告知牙医，并了解更多关于如何减轻药物口腔副作用的信息。

药物常见口腔副作用包括：

口腔干燥症

抗组胺药和其它药物可以造成唾液分泌减少，使口腔发生软组织炎症、疼痛和感染，也可能发生龋齿，慢性口腔干燥症会给佩戴义齿的患者造成很多麻烦。减轻口腔干燥的方法包括多饮水、咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌等。对某些病例，牙医或内科医生可能会推荐人工唾液及其它药物。

牙龈组织肥大

也称为牙龈增生，造成牙龈组织肥大的药物有抗惊厥药、免疫抑制剂（如器官移植患者所服用）和心脏病患者服用的钙通道阻滞剂。研究提示，如在服用药物的同时或之前就开始精心做好口腔保健，牙龈组织肥大可以得到控制。某些情况下，牙龈组织肥大不得不实施牙龈部分切除术。

软组织反应

造成口腔软组织疼痛、炎症或变色的药物包括抗高血压药物、免疫抑制剂、口服避孕药和一些化疗药物。牙医会建议采用有针对性的口腔卫生计划来减轻这些副作用造成的不适。

异常出血

阿司匹林和处方抗凝剂，如肝素或华法林会降低血液凝固能力。这些处方药是为了治疗卒中或心脏病的，但可能在口腔手术或牙周治疗时引起出血增多。如果您正在接受牙科治疗，请将目前使用的药物情况告知牙医，尤其是在进行可能造成出血的牙科操作时。

牙齿变色

在牙齿发育阶段摄入四环素会导致永久性牙齿变色。通过美容牙科技术来改善变色牙齿的外观，如贴面、牙冠、粘接技术或在某些情况下采用漂白法可减轻牙齿的四环素着色。

口腔常识：什么牙齿上会有洞？

什么牙齿上会有洞？

想起一个笑话，一位朋友「牙痛」找到牙医，牙医「检查」他的口腔时惊叫道：哎呀！你的「牙洞」是我见过的最大的，最大的....。这位朋友气愤的说道：你不必「重复」说！牙医回答道：我没有，那是牙洞的「回音」。

牙洞（蛀牙）

呃...说到牙洞，不少朋友表示，我一天刷两次牙，平时也很少吃「甜食」，为何牙齿上还会出现小洞，而且那个小洞「黑黑」的，有时候吃饭会塞牙，但是不痛不痒的，这是为什么呢？为什么牙齿上会有洞的？这些小洞会不会对身体造成伤害呢？

为什么牙齿上会有洞？

简单版：细菌，产酸，使牙釉质脱矿分解，破坏牙体产生牙洞。

复杂版：首先，我们要知道牙洞产生的四个要素，宿主（就是我们的牙齿）+致病的细菌+口腔环境（食物残渣）+足够长的时间，只有这四个要素同时满足，牙齿才会出现洞。

牙菌斑作案路线

牙洞产生的首要条件是顽固的牙菌斑（A分队），牙菌斑是粘附在牙齿表面的「细菌团」。当我们每次进食后并且未及时清除食物残渣时，牙菌斑中的这些「细菌团」和食物中的「糖分或者淀粉」发生化学作用，产生一种酸性物质，当代谢排泄出来的「酸性物质」超过一定程度，就会腐蚀牙齿，导致牙齿脱矿，脱矿到一定程度，牙齿表面就被腐蚀出一个洞，即蛀牙。如果不把牙洞的「龋坏组织」和「病原细菌」清除并将洞补上的话，牙洞会越来越大，很有可能会让你最终失去这颗牙齿，到时候后悔莫及。

除了蛀牙外，牙菌斑（B分队）还会形成牙结石，导致牙龈红肿，口气，刷牙出血等口腔问题，在这里就不赘述了。

看到这里，或许你要问我：我每天认真刷牙了，为何还不能清除干净牙菌斑呢？原因有三：

染色可见的牙菌斑

1）刷牙方法不正确：每天寥寥草草的刷牙，导致牙刷并没有跟牙菌斑得到亲密接触，最后「牙菌斑」牙在旁边微笑着看着你的幼稚，呵呵。

2）总有刷不到的地方：牙刷那么大，口腔那么复杂，总有牙刷接触不到的地方，牙菌斑躲在那里开着party呢。

3）「化学武器」不给力：纯靠物理上的「摩擦摩擦」是无法完全擦走牙菌斑的，需要更多口腔化学武器辅助（漱口水，专业涂氟以及功效牙膏）

牙洞（蛀牙）的治疗方法：

1）补牙：治疗蛀牙最主要的方法就是补牙，就是将「蛀」的部分去除净、做成一定的洞形、消毒以后、用充填材料填充、并恢复牙齿缺损的外形。

2）根管治疗：当牙齿已经蛀的「很严重」，对冷热酸甜等食物刺激敏感，当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重，一般需要「根管治疗」，将被感染的死髓进行清除，根管治疗的技术现在也已经比较成熟了，对牙齿保留起到非常好的作用。一般根管治疗后，最好做个「牙套」保护起来。

3）如果你明明知道牙齿有问题，也没能在上一个阶段挽救你的牙齿，那只有「种植牙」朋友咯。

牙齿有了蛀洞，多半与吃甜食，平时不注重口腔卫生有关系，所以一定要养成睡前饭后漱口/刷牙的习惯，少吃零食，少喝碳酸饮料，如果已经有蛀洞了，要到口腔医院检查，趁早解决。不然到时候就是小洞不补，大洞吃苦咯。

口腔常识：急性浆液性根尖周炎

急性浆液性根尖周炎（acuteserousapicalperiodontitis）。根尖周组织包括根尖部的牙槽骨、牙局膜和牙骨质，根尖周组织疾病是牙髓病的继发病。牙髓病变所产生的刺激，特别是牙髓中的感染通过根尖孔，作用于根尖周组织引起根尖周病。病变主要表现为炎症，牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗。

临床表现

1.患牙有咬合痛、自发痛、持续性钝痛，可自行定位。患者因疼痛而不愿咀嚼，影响进食。

2.患牙可见龋坏、充填体或其他牙体硬组织疾患，有时可查到深牙周袋。

3.牙冠变色，牙髓活力测试无反应，但乳牙或年轻恒牙对活力测试可有反应，甚至出现疼痛。

4.叩诊疼痛（+）-（++），扪压患牙根尖部有不适或疼痛感。

5.患牙可有Ⅰ度松动。

诊断

1.患牙有典型的咬合痛症状。

2.对叩诊和扪诊有反应。

3.牙髓活力测试无反应。

4.患者有牙髓病史、外伤史或牙髓治疗史等。

应急治疗

1.开髓引流

2.切开排脓根尖周炎至骨膜下或黏膜下脓肿期，应在局麻下切开排脓。

3.去除刺激根管外伤和化学药物刺激引起的根尖周炎，应去除刺激物，反复冲洗根管，重新封药，或封无菌棉捻，避免再感染。

4.调耠磨改由外伤引起的急性根尖周炎，应调拾使患牙降低咬合，减轻咬合压力。

5.消炎止痛一般可采用口服或注射途径给予抗生素类药物或止痛药，也可以局部封闭。

临床上一般难以准确的作出牙髓改变的组织病理学诊断，牙髓病的治疗主要根据临床表现和临床诊断选择两类不同的治疗方法：

1牙髓病变是局限或可逆的，选择以保存活髓为目的的治疗方法，如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。

2牙髓病变范围大或不可逆的，选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法，如根管治疗术等；牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙，可选择根尖诱导成形术和根尖屏障术等进行治疗。

口腔常识：吸烟对口腔的危害原来这么大！

众所周知，吸烟对身体健康有很大的危害。可是每年还是有很多的烟民沉浸在吸烟的乐趣中，甚至新烟民的数量年复一年的在增加，青少年吸烟的现象更是让人担忧不已。由于对吸烟危害的宣传不到位，很多人其实只知道吸烟有危害，却并不知道吸烟对人体的具体危害。那么，吸烟对口腔具体有什么危害呢?

现代口腔医学研究证明，由于香烟是从口腔吸人的，香烟的尼古丁化学刺激和抽烟时的温度刺激等首先对口腔造成损伤。同时吸烟又使唾液中免疫球蛋白量显著降低，局部抵抗力大大下降。吸烟可引起多种口腔疾病，严重的甚至可引发口腔癌症。

吸烟危害口腔健康吸烟会引致什么口腔疾病?

1、牙齿着色

吸烟会使大量烟斑沉积在牙齿表面，导致所谓的烟屎牙。吸烟往往使牙齿染上黑色或黄色，特别是下前牙的舌侧牙颈部，刷牙也不易刷掉，每当张嘴一笑，就要露出黑兮兮的牙齿，尤其是在社交场合，这种尴尬局面很难挽回，吸烟者给初次见面者留下难以忘掉的不良影响。

2、口臭

口气是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽，所散发出的臭气，它严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。

据统计，80%～90%的口臭是来源于口腔。口腔内微生物腐败消化口腔滞留物质产生挥发性硫化物等异味物质是导致口臭的主要成分。有研究证实吸烟可以使口腔中挥发性硫化物含量明显升高。烟气中含有大量的挥发性硫化物，并且大量吸烟还会形成毛舌使食物残渣滞留，唾液分泌减少而加剧口臭。

3、口腔癌

最常见的口腔恶性肿瘤占全身癌症的2%-4%。吸烟是口腔癌发生的主要危险因素之一，75%的口腔癌发生与吸烟有关，吸烟者发生的机率为非吸烟者2-4倍，吸烟又饮酒则为6-15倍。如果戒烟，5-10年内患口腔癌机会几乎没有。

4、口腔白斑

常见的口腔癌前病变，其癌变率为3%-6%，临床表现为口腔黏膜局限的不能擦去的白色斑块。吸烟是其主要的发病诱因，吸烟者口腔白斑发生率为不吸烟者的6倍，而且与抽烟时间长短和吸烟量呈正比关系，也与吸烟的方式有关。

5、牙周病

吸烟可引起口臭，是牙周病发生的危险因素，长期吸烟可显著促进牙周病的发生和病情的加重，也会影响牙周治疗的效果。近期研究发现，戒烟后牙周病的进展放慢，牙槽骨破坏减轻，治疗效果提高。

6、其它疾病

长期大量吸烟可引起腭部黏膜的尼古丁性口炎;青少年和老年人吸烟患龋齿的机会增加;吸烟可引起牙齿(包括假牙)和牙龈着色或色素沉着，从而影响美观;吸烟也会影响拔牙伤口的愈合和种植牙的成功率。

综上所述，吸烟对于人体真的是有百害而无一益，而且吸烟产生的废气还会污染空气，降低空气质量，而且一人吸烟，周围人就会深受二手烟的危害。烟草危害已成为当今世界最严重的公共问题之一。珍爱生命，就要远离烟草。想要长命百岁，这烟啊，还是赶早戒了吧。

被动吸烟也会危害口腔健康

被动吸烟的危害也是很大的所谓被动吸烟是指家庭中某一成员吸烟，其他成员虽不吸烟，但可受到吸烟者呼出的烟雾影响。

牙医小建议

口腔健康是身体健康不可或缺的一部分，为了维护口腔健康，提出几点忠告：第一是不要吸烟;第二是注重口腔卫生，经常漱口，正确刷牙;第三是定期做口腔检查，以便早期发现疾病，及时治疗;第四是健康饮食，避免经常性咀嚼槟榔，减少脂肪摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。

口腔常识：菠萝竟是保护口腔“神器”这些食物对口腔好

口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。口腔如果变成白色、褐色或黑色，意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，出现口腔黏膜白斑、红斑，很可能已发生癌变。那么，口腔问题如何进行护理？

穴位治疗、保健部分，可取以足阳明胃经、手阳明大肠经其经络，藉由口唇对于口腔关系密切对应穴，以合谷、足三里为主要穴位。可治疗口唇部位疾病；有助疏通局部气血、益气扶正。

此外，平常应注意保持良好的口腔卫生，适当处理锐利牙尖，以免反覆咬颊、咬舌。饮食上可以吃稀的食物为主，饮食清淡，规律饮食，养成良好生活习惯，适当体力锻练。食疗可多吃蕃茄；蕃茄内含有茄红素有助于杀掉不正常的细胞，防止肿瘤的扩散和转移，对口腔癌有很好的防治功效。

药膳方保健上，医师建议，可选择「密桔银耳茶」，准备银耳20克、金桔50克、冰糖适量。将银耳用水泡发后撕成小朵。锅中加水1000C.C，将银耳熬煮到软，放入金桔肉以大火煮沸。之后转小火煮15分钟，根据个人口味加入适量冰糖即可食用，有助滋阴润肺、养胃生津作用。

各种口腔疾病中，口腔溃疡、口臭都很常见，最为严重的是口腔癌，患了口腔癌后，患者日常生活要注意什么？中医师陈潮宗表示，平常应注意避免吸烟、饮酒和嚼槟榔，避免食用过咸过辣、醃制、过期的食物。均衡饮食，减少脂肪摄入量，增加蔬菜、水果。提高维生素A、B、E和微量元素硒的摄取量。

总结：口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，大部分属于鳞状上皮细胞癌，即所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等。

口腔问题的护理非常重要，还可以结合一些饮食获得更好的效果。那么，吃什么对我们的口腔好？

香蕉

大部分的都想要牙齿保持一种健康美白的状态，香蕉是个不错的选择。香蕉有丰富的蛋白质、糖、钾、维生素A和C，同时膳食纤维也多，是相当好的营养食品。多吃香蕉，可以补充人体的维生素C，使得牙齿更为坚固，减少牙龈出血，肿胀，牙齿松动或脱落的几率。

菠萝

菠萝在水果之中也算是营养丰富的，其成分包括糖类、蛋白质、脂肪、维生素A、B1、B2、C、蛋白质分解酵素及钙、磷、铁、有机酸类、尼克酸等，尤其以维生素C含量最高。维生素C是美齿健牙最为重要的一个营养元素，所以高维生素C含量的菠萝无疑是美白保护牙齿的最佳水果之一。

但是需要注意的是，对于患有低血压、内脏下垂的人应尽量少吃菠萝，以免加重病情；怕冷、体弱的女性朋友吃菠萝最好控制在半个以内，太瘦或想增胖者也不宜多吃。

芹菜

芹菜是一种天然的牙刷，多吃芹菜的人，患蛀牙的几率比一般人要低两到三成。像芹菜这样粗纤维的食物，可以扫除一部分牙齿的残留杂质，在我们进食芹菜，享受其美味的同时，又消除了牙齿表面上的隐患。另外，芹菜颇具嚼劲，人在进食消化芹菜之时，会分泌大量的唾液；人的唾液也是具有杀菌消毒功能的，吃饭多咀嚼，多分泌一些唾液，这对于牙齿的健康与美白也是很有帮助的。

温牛奶

吃大蒜后，会长时间口气难闻。这时只需要喝一杯牛奶，大蒜臭味即可消除。

这是因为牛奶中的蛋白质会与大蒜发生反应，可以有效祛除蒜味。需要注意的是，喝牛奶时，最好小口慢咽，让牛奶在口腔中多停留一会儿，而且最好喝温牛奶，效果会更好。

茶叶

吃了大蒜、羊肉等食物后，我们一定要及时的用浓茶漱口或者将一小撮没有泡过的茶叶分几次放入口中，慢慢的咀嚼，等到自己的唾液软化茶叶以后再慢慢咽下，这种方法能够有效去除口臭的。

花生米

吃过大蒜等重口味食物后，嚼几颗熟花生米可以祛除口臭。这不仅因为花生本身含有140多种天然芳香物质。

也因为花生含有谷固醇，可以有效抑制口腔细菌生长，甚至具有一定的抗癌作用。

口腔常识：分析：急性化脓性根尖周炎

[概述]

急性化脓性根尖周炎属于根尖周病的一种。根尖周病是指发生于根尖周组织的炎症性病变，绝大多数是由牙髓病发展而来，细菌感染是主要病因，临床上主要分为急性、慢性两种。急性根尖周炎又可分为：浆液性和化脓性两种。

急性化脓性根尖周炎又称急性牙槽脓肿，是由急性浆液性根尖周炎发展而来的，也可由慢性根尖周炎急性发作所致。急性化脓性根尖周炎在其发展过程中，因其脓液所在部位不同而划分为根尖脓肿、骨膜下脓肿和黏膜下脓肿三个阶段，主要症状为疼痛和肿胀，严重者伴有全身症状。

[诊断要点]

主要依据患牙所表现出来的典型症状及体征，由疼痛及红肿程度分辨患牙所处的炎症阶段。

1.根尖脓肿患牙有自发性、持续性、定位性剧烈跳痛，患牙浮起，咬合痛；检查患牙叩痛、松动明显，根尖部牙龈潮红，有轻度扪痛。牙髓无活力。

2.骨膜下脓肿患牙持续性剧烈跳痛达最高峰，更觉高起、松动，触痛剧烈，相应颌面部软组织肿胀、压痛，并伴有全身症状；检查患牙为重度叩痛、Ⅲ松动，牙龈红肿，移行沟变平，压痛明显，扪诊有深部波动感，牙髓无活力。

3.黏膜下脓肿脓液已达黏膜下，疼痛减轻，全身症状缓解；检查患牙叩痛（+）（++），松动I，根尖区黏膜肿胀呈半球形隆起，波动感明显，牙髓无活力。

[鉴别诊断及其依据]

急性牙髓炎：其疼痛特征为自发性、阵发性剧痛，不能定位，叩诊阴性或仅有轻微反应。温度测试引起长时间的剧痛。

[治疗原则]

1.控制炎症，清除病灶，保存患牙。注意：此为根尖周病治疗成功的关键。

2.急性期应掌握时机，适时开髓引流，以缓解患者症状，减轻患者痛苦。骨膜下或黏膜下脓肿期应在局麻下切开排脓。

3.急性症状消除后，可选行根管治疗术或牙髓塑化术。

[病例分析]

某患者，男，36岁。今因左下后牙肿痛三天就诊。

检查：左下6龋深及髓，无探痛，松动Ⅲ，叩痛（+++），患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，有波动感；左侧面颊部水肿，体温38℃。温度测试无反应。据此，请你：①作出诊断。②拟订治疗计划。③试述术中注意事项。

1.诊断左下6急性化脓性根尖周炎（骨膜下脓肿）。

诊断依据：患牙有深龋，松动Ⅲ，叩痛（+++），根尖部牙龈红肿、扪痛、波动感等牙槽脓肿的典型症状。同时伴有左侧面颊部水肿，体温38℃等全身症状。

2.治疗计划先行应急治疗，开放髓腔，实行根管引流。同时局麻下切开排脓。待患牙急性症状缓解后，再行根管治疗。

3.术中注意事项主要有五防：

（1）防器械折断术前应检查根管治疗器械，根扩时不得跳号、遇阻力不得强扩。

（2）防器械滑脱可使用安全链。术中应集中精力，器械或手上沾有唾液时应擦干后再操作，根管冲洗时针头应拧紧。

（3）防髓腔穿通术中应注意钻针方向（与牙体长轴保持一致）与进钻深度。

（4）防疼痛肿胀术中注意器械切勿超出根尖孔，同时应正确选用根管消毒药物。

（5）防皮下气肿过氧化氢液冲洗根管后所释放的氧，如压人根尖周区，可引起皮下气肿，故根管冲洗时，严防注射压力过大，同时针头与根尖狭窄部之间应留有足够空间可供冲洗液返回。

[思考题]

1.试述急性化脓性根尖周炎的诊断要点。

2.试述急性化脓性根尖周炎与急性牙髓炎的鉴别要点。

3.试述急性化脓性根尖周炎的治疗原则。

4.根管治疗术中的注意事项有哪些？

口腔常识：最近传闻使用牙线对口腔健康没什么益处，真的假的？

最近传闻使用牙线对口腔健康没什么益处，真的假的？

休斯顿杨兆麟牙科诊所编译自ADA最近有新闻报道称现今的科学证据未能证实使用牙线对口腔保健有益，认为牙刷和牙刷加牙线比，没有显著差异。这是真的吗？美国的牙科协会最近发布了一篇文章说牙医们则不这样认为。作为牙医，他们是最有资格在口腔健康的问题上给予病人最适当的建议了。

该篇新闻同时指出xxxx年的美国饮食指南并没有包括建议使用牙线。但是，这并不是事实的全部。国民饮食指南咨询委员会其实是重点研究食物和营养的吸取，他们的报告并没有与其他卫生组织提出的牙齿清洁有任何冲突。事实上，美国健康部门在xxxx年8月的美国牙医协会月刊中重申使用牙线的重要性:使用牙线是一项维持口腔卫生非常重要的方法。牙齿和牙龈处累积的牙菌斑会引起龋齿和牙周病。专业的洗牙，刷牙和牙缝之间的清洁（包括使用牙线或者相似的口腔清洁用品）能够有效地清洁牙菌斑.

口腔中的牙菌斑含有超过500种好的和坏的细菌。与水、食物残渣和其他因素，附着在牙齿和牙龈上的牙菌斑就会慢慢地导致牙齿和牙周的疾病。因此美国牙科协会指出，保持牙缝间的清洁，比如使用牙线，是保持牙齿和牙龈健康的一项重要因素。清洁牙缝能清除牙刷不能清洁的牙菌斑而有效地预防由于牙菌斑引起的龋齿和牙周病。

是否用牙线和牙缝刷是每个的个人选择，但是要指出是您要掌握正确的使用方法以确保达到最好的效果。建议您咨询您的牙医如何正确有效地使用牙线和牙缝刷。

美国牙科协会再次温馨提示每天应当用含氟牙膏刷牙两次，每次两分钟，每天清洁牙缝一次以及每年看牙医做常规检查以及洗牙以维持您的口腔健康。

口腔常识：烟草对口颌牙齿会产生哪些改变？

说到烟草，大家都知道有害健康，可是你知道烟草会带来哪些口颌面部危害吗？

让我们先看看健康的口腔牙齿是什么样的？

烟草中的主要成分有尼古丁、烟焦油、砷、亚硝酸,甚至含有一些放射性物质和强烈的致癌物质，下面我们看看这些物质会带来哪些改变。

颜面部皮肤改变，相对不抽烟的人容易产生老化。

牙齿表面及牙龈缘处易产生牙渍结石。

由于易堆积结石在细菌作用下而产生牙面脱矿。

战壕口，即急性坏死性溃疡性龈炎。

牙齿磨耗，这种情况会发生在那些喜欢抽烟斗的人群。

长期的烟渍结石没有清理会进一步引起导致牙龈萎缩，牙槽骨吸收，牙齿松动。

烟草里的尼古丁会引起血管狭窄，会影响伤口愈合。

血管狭窄会影响种植牙术区的愈合，可能导致植牙失败。

粘膜白斑，多发生在含烟的一侧。

唇癌，烟草里的有害物质及烟草的温度长期刺激而至。

舌癌，多发在烟草刺激部位

舌苔厚重

烟草腭，多发生在抽雪茄或者那些喜欢Heavypipe的个体。这种表现在停止抽烟几周后会消失，但是持续并严重的话也会引起癌变。

这种斑多发生喜欢咀嚼烟草的部位，并引该部位的牙龈萎缩。

慢性上颌窦炎，烟草引起鼻粘膜敏感肿胀，导致上颌窦打开受阻而引起疼痛。

虽然烟草引起的症状不一定同时发生在每一个人身上，但是因个人吸食烟草的时间数量程度不同，还是会有不同程度的危害产生。那么，远离烟草也是一件不容易的事，尤其是对那些已经成瘾的人。这里推荐一些有助于远离烟草的小贴士。

口腔常识：口腔健康如何影响你的全身健康？

口腔健康如何影响你的全身健康？

世界口腔健康日（WorldOralHealthDay,WOHD）由世界牙科联盟（FDI）于xxxx年设立，于每年的3月xxxx年世界口腔健康日的主题为：一切从这里开始健康口腔，健康身体（Itallstartshere.Healthymouth.Healthybody）。口腔健康对全身健康的影响

口腔健康不仅仅是可以让人拥有美丽的笑容和清新的口气。许多研究都发现，口腔健康和全身健康之间存在联系，虽然大多数情况下，这种联系的性质（因果关系/相关关系）仍不明确，但可以肯定的是，口腔健康状况与全身健康状况密切相关。

心血管疾病在牙龈炎症状态下，进入血流中的细菌和牙菌斑数量比牙龈健康时高得多。进入身体的这些细菌含有促凝蛋白，可能会堵塞血管和动脉，进而增加卒中和心脏疾病的风险。

人们已经认识到牙周疾病和心血管疾病之间的联系（这两种疾病经常被一起发现），但还没有最后确定二者之间是否有直接的因果关系（因为许多其他潜在危险因素，如吸烟和老龄等，既可以导致牙周疾病也可以导致心脏疾病）。

xxxx年一项由美国国立卫生研究院（NIH）资助的研究中，研究者随机选取了1056例没有心脏病史或卒中史的受试者，测定他们的牙周细菌水平，在排除年龄、性别和吸烟等其他危险因素影响后，发现牙龈/牙周疾病与心脏疾病独立相关［Circulation.xxxx年发表于新英格兰医学杂志上的一项研究表明，积极治疗牙龈/牙周疾病在6个月内减少了动脉粥样硬化的发病率［NEnglJMedxxxx年来，人们已经认识到，2型糖尿病患者牙周炎或牙龈疾病的发病率增加。在xxxx年的一项研究中，两者间的联系再次被强调。哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的研究人员随访了9296位未罹患糖尿病的受试者，检测了他们在过去xxxx年间的牙周细菌水平。结果发现，在该时间段，牙周疾病水平更高的受试者罹患2型糖尿病的风险是牙周疾病水平低或没有牙周疾病受试者的两倍［DiabetesCare.xxxx年的一项研究发现，在21周到24周之间患牙龈疾病的孕妇，胎儿在37周前生产的可能性增加4至7倍。

有证据表明，在牙龈健康状况极其不佳的情况下，也可能导致低出生体重儿。xxxx年的一项针对3567名土耳其妇女和一项针对1305名巴西妇女的研究发现，牙周疾病、早产儿及低体重儿相关。

阿尔茨海默症牙龈感染时释放的炎性物质与大脑中的炎症反应有关，这可能是阿尔茨海默症的原因。

一项由中央兰开夏大学（UCLan）医学和牙医学院主导的研究发现，口腔卫生不良或者牙龈疾病可能会使发生阿尔茨海默症的风险增高。

研究人员分别检测了由10位罹患和未患痴呆症的受试者捐赠的大脑标本，并从痴呆患者的脑标本中检测到了牙龈卟啉单胞菌的产物［JAlzheimersDis.xxxx年一项针对老年受试者的研究表明，有牙周病的受试者罹患肺炎的数量比未患牙周感染受试者高3.9倍。

肺部与口腔距离较近，即使健康的口腔中也有很多细菌，但感染口腔中的一些致病菌可以被吸入肺部，引起肺炎或加重慢性阻塞性肺疾病（COPD）。美国疾病控制与预防中心（CDC）引用的一些干预性研究也表明，改善口腔健康可以减少呼吸系统感染。

胰腺/肾癌牙周病可能与胃肠道和胰腺癌相关。

xxxx年发表于美国《国家癌症研究所期刊》上的一项研究，于1986-xxxx年间每隔两年调查一次51529名美国人的健康状况。在216例罹患胰腺癌的患者中，有67例同时患有牙周疾病。排除受试者吸烟因素后，研究发现既往牙周病史与胰腺癌的风险增加有关［JNatlCancerInst(2007)99（2）］。研究认为，这可能与全身炎症反应或感染口腔中产生的致癌物质水平升高有关。

有趣的是，科学家在解释为什么牙周疾病可能导致2型糖尿病时也提到牙周病对胰腺的损害。胰腺是与糖尿病病理生理过程密切相关的器官，随着对胰腺癌研究的深入，人们发现牙周局部感染对胰腺的影响，但相关机制尚不清楚。

维护全身健康从维护口腔健康开始

身体健康和口腔健康密切相关。全身状况会影响口腔，反之亦然。良好的牙齿和牙龈健康状况能帮助改善一个人的生活质量。

任何时候开始进行口腔健康管理都为时不晚。与其他重大疾病一样，预防、早期发现和治疗是防治口腔疾病及相关并发症的关键。

保持良好的口腔卫生习惯包括每天刷牙两次，每次两分钟，以及其他辅助措施，如使用牙线、漱口液，嚼无糖口香糖等。此外，定期进行牙齿和口腔检查也非常重要，有助于人们保持终生健康，提高生活质量。

口腔常识：塞牙，99%的人都会有的尴尬

塞牙，99%的人都会有的尴尬

生活里，我相信百分之99的人都遇到过，面对美食大快朵颐，但是塞牙的尴尬让自己想笑而不能笑？为什么你的牙齿常常会出现食物塞嵌现象呢？口腔专家介绍，这些都是牙齿稀疏所导致的。

导致吃饭菜塞牙的罪魁祸首，牙齿稀疏

1、牙缺失或乳牙脱落，末及时修复或戴间隙保持器，两旁的邻牙向空位倾斜，使牙齿的排列与咬颌发生了改变，牙齿的间隙交宽，食物更容易嵌入其中。

2、补牙不合理，形成大的缝隙，容易造成食物嵌塞。因此，建议补牙时要专业正规的齿科诊所进行。

其实这些总结成一点就是，牙齿稀疏。牙齿稀疏如果不及时处理，容易发生龋齿和牙周炎等问题，因此出现牙齿稀疏症状，患者应及时矫正。

牙齿稀疏通常要怎么修复

一般来说，牙齿稀疏症状可以采用牙齿矫正方法来进行治疗。传统的矫正方式，不仅安全实惠，而且对牙齿没有任何伤害，一般只需1年半至三年之间。但是，铁齿钢牙的效果可能会影响面部美观，因此对形象有所要求的话，可能并不能接受。

就目前而言，大多数人都是采取以下三种方式解决：

1.美国MBT直丝弓矫正技术突破了传统牙套矫正的弊端，矫正托槽不再繁琐笨重，而是利用精致小巧的一根直丝弓矫正牙齿，用这种矫正器正畸不仅省时、舒适、美观、少拔牙，而且效果非常好。是牙齿稀疏患者一个非常不错的选择。

2.隐形矫正可以根据患者牙齿稀疏的具体情况，用弹性透明高分子材料为每一个过程制作一套透明矫正器，根据矫正的不同阶段不断更换矫正器，直到让牙齿重新恢复整齐。这种隐形矫正，主要适用于矫正轻度的牙齿稀疏。但不管是成年人还是青少年，都可以选用

3.美容冠矫正牙齿稀疏，是要精心修复患牙凸出来的1-2毫米。最后在原牙外戴上根据患者牙齿打造的美容牙冠，改变牙齿形态，使稀疏的牙齿得以紧密排列。是矫正重度牙齿稀疏的一个好方法。仅需要7天，就可以修复牙齿稀疏问题啦。但是这种牙齿稀疏矫正方法，目前只适用于成年人。

所以说牙齿稀疏并不可怕，关键在于需要去专业的牙科进行科学方式治疗，为生活带来方便，也为自己的美观增添风采。牙齿是人体第一道关卡，坚持爱牙护牙,保护好口腔对自身健康也有很大帮助，各位一定要引起重视哦。

口腔常识：口腔牙齿护理常识

导致牙齿变黄的原因其实可分为先天后天两类：于小孩子牙齿钙化阶段服食药物如四环素令牙齿变灰变黄和遗传影响如黄种人的牙齿不及白种人的白，这些属于先天因素;后天因素包括抽烟、喝茶、喝咖啡，刷牙不彻底等。

1美白牙齿有下面几种方法

一是洗牙，它可洗去牙结石，清除外表色素，对后天因素的黄牙、黑牙效果十分明显。陶瓷片贴面法是改善黄牙的贵族手段，将牙齿磨掉外层，然后倒模，依据模型制作瓷片贴面后，再用粘合术固定在牙面，看去逼真美观。还有一种方法是活齿漂白，即是以药水漂白牙齿内的色素，这个方法价廉简单，但对于四环素牙效果不持久，几个月后往往又恢复原状

2矫齿维持牙列美的关键措施

一口叁差的牙齿也许比黄牙齿更煞风景，更矫正器和戴固定牙箍，原理是利用钢丝弹簧在牙齿上施加压力，迫使牙齿移向预定的正确位置。若担心满口金属线影响仪容，可选择瓷箍和透明胶垫，亦可把牙箍放在牙齿背面，不过技术上要求更多，费用也会更贵。经牙医诊治，没有蛀牙和牙周病方可进行矫齿。最初可能会很痛和影响吃东西、说话，但短期即可适应。在矫正过程中，口腔卫生十分重要，若不好好清洁，小心牙齿整齐后，却通通给蛀光了。矫牙只是暂时性的，然而成果却可永久，付出时间、金钱和耐心换来一副整整齐齐的牙齿和自信，也算值得。但必须做好心理准备，否则半途而废，只会浪费时间和金钱。

3正确的刷牙方法可令洁齿事半功倍

每颗牙有五个面，即颊、舌、咬合及两个邻面，这五个面只有面面俱到才算刷到位。这就要求刷牙的方法到位和用具达标。保健牙刷的毛束不超过三排，孔距不小于1.5毫米，尼龙丝直径不超过0.3毫米，刷头短而窄，适应扭转上下扫刷，刷毛成锯齿状。正确的方法是上下颤动扫刷，每一部位重复5-6次。早晚刷牙，饭后漱口应成为习惯，唯有此方可长时间保持口腔清洁。

4牙膏防病不治病，不能代替牙医

牙病是硬组织的疾病，无法自我修复。必须去医院治疗，不能依靠牙膏治病。实际上，无论你选用何种牙膏，它都只能起预防牙病作用，而不可能治病，至于许多品牌牙膏号称可以治疗各种口腔疾病，都是一种夸大宣传，你要知道，任何一种牙膏包括药物牙育部没有卫药检批号。牙膏只是靠牙齿表面的污垢，清除牙齿之间的残渣达到清洁牙齿的作用，现在一些加氟的牙膏，对预防龋齿有一定辅助效果，而加钙的牙膏，效果就不一定好，因为人的牙齿十几岁就钙化结束了，牙的质地不会再变化。通过牙膏加钙使整个牙齿是不可能的。由此可见，药物牙膏亦要慎选，最好请教牙医后作出正确选择。

口腔保健的几种方法

古人云齿健人长寿，希望拥有健康。就要提高护齿意识，并付之于行动，使你的一颦一笑都充满健康美丽。

预防口腔疾病，自我保健牙齿的方法多种多样，深圳五洲医院口腔中心现介绍几种简便易行，效果较好的保健方法。

叩齿方法：先静心聚神，轻微闭口，然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次，所有的牙都要接触，用力不可过大，防止咬舌

经常叩齿可增强牙齿的坚固，不易松动和脱落，使咀嚼力加强，促进消化机能。

鼓漱方法：咬牙，口内如物，用两腮和舌做动作，反几十次，漱口时口内多生唾液，等唾液满口时，再分几次慢慢下咽，初时可能不多，久自然增加。鼓漱主要是为了使口腔内多生，以助消化并可清洁口腔，锻炼四周肌肉，两腮饱满。

运舌方法：用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。

运舌对防治老年性口腔粘膜病，舌体萎缩有效，能刺激涎液分泌增加，滋润胃肠，有助于脾胃功能，并能防止口苦口臭。

口腔常识：乳牙尖周炎的治疗方法

1、乳牙尖周炎的治疗原则

控制根尖周组织的炎症，消除疼痛，充填根管，治愈根尖周病变，保存患牙至正常替换。

2、乳牙尖周炎的治疗方法

(1)根管开放术

乳牙急性根尖周炎，无论浆液期或化脓期，主要矛盾集中在根尖部渗出物或脓液的聚集与扩散，理想的引流方式是人工开通髓腔引流通道，打通根尖孔使渗出物或脓液通过根管得以引流，缓解根尖部压力，解除疼痛。开髓宜用锋利的牙钻或在局麻下进行。开髓后可用过氧化氢及生理盐水进行冲洗，然后髓室内置一碘酊棉球，以免食物堵塞根管，根管开放3～5天，待急性症状消退后再做常规根管治疗。

(2)脓肿切开引流术

已形成骨膜下或粘膜下脓肿者，除建立髓腔引流外还需在口内前庭沟底脓肿部位作局部切开引流。时机的掌握应是急性肿胀3天以后，局部有较为明显的波动感或穿刺检查有脓液者。

(3)根管治疗术

对于牙髓坏死或尖周炎症应保留的乳牙，通过根管预备和药物消毒去除感染物质对尖周组织的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，促进乳牙尖周炎愈合。

①治疗步骤

根管预备：常规备洞，开髓，揭髓室顶，清理或扩大根管。

根管消毒：3%过氧化氢、生理盐水冲洗根管，吸干。将蘸甲醛甲酚、木榴油或樟脑酚的小棉球置于髓室，以氧化锌丁香油水门汀暂封，待5～7天后复诊。

根管充填：复诊时若无症状，即可充填根管，若炎症未能控制或仍有渗出液应换封药物，待炎症消退后再行根管充填。

②注意事项

根管预备时勿将根管器械超出根法孔，以免将感染物质推出根尖孔或损伤恒牙胚。

在乳牙替换过程中，因乳牙的生理吸收，继承恒牙方可萌出正常位置上。因此乳牙的根管充填材料应采用可吸收的、不影响乳、恒牙替换的糊剂充填。

术前须摄取X线片，了解尖周病变和牙根吸收情况。

③常用的乳牙根管充填材料

氧化锌丁香油糊剂、碘仿制剂、氢氧化钙制剂、抗菌药物制剂，均为易于吸收材料。但目前尚无与乳牙根同步吸收的材料。

目前多数学者认为，要管治疗术仍是乳牙尖周炎的首选治疗方法，其治疗效果主要根据根管预备和根充材料的质量，根充材料应是具有抗菌性和生物相容性的材料。但由于乳牙根管解剖的复杂性和不规则性，治疗中难以做到全部去除感染的牙髓组织及进行良好的根管充填。

(4)空管药物疗法

该疗法是指不充填根管的治疗方法。在清理、预备根管的基础上，经消毒之后，将抗生素糊剂置于髓室底，并尽量压入根管内，但不完全充填根管，并于根管口上覆盖2mm厚的药物，通过抗生素药物的作用达到治疗者缺一不可，实际上根管内并非完全是空管。

①适应证：乳牙尖周炎。

②治疗步骤：

根管预备的特点：只强调清理根管，不要求扩大根管。

根管消毒：将蘸木榴油或甲醛合剂的小棉球置于髓室内，以氧化锌丁香油水门汀封固5～7天后复诊。

置药充填：若无症状，去除原封药，再次清理冲洗根管、吸干，在有效隔湿条件下，将抗生素糊剂置于髓室底前用棉球尽量压入根管内，并于根管口上覆盖2mm厚的药物，再垫磷酸锌水门汀基底，银汞合金充填。

③乳牙空管治疗药物的性能：

该药物有良好的抗菌作用且作用时间长，毒性小，并可通过根管壁扩散到尖周组织。

空管药物治疗过程中，根管清理是治疗过程中很重要的一步。但是由于根管系统的复杂性，在清除主根管的感染和坏死组织的基础上，剩余感染则要靠药物的作用。尖周病变愈合的必要条件是清除和控制根管内感染。

④乳牙空管药物治疗的优点：

该药是抗菌药物糊剂，不存在难以吸收的问题；不论年龄、牙位、牙根所处时期均可应用；操作方便，无须完全充填根管；对乳牙替换和恒牙萌出无影响，临床效果良好。

口腔常识：口腔健康影响女性一生的健康

口腔健康影响女性一生的健康

从儿童、青春少女到母亲，女人一生中要担任不同的角色，随着生理的变化，口腔健康在不同的时期有不同的特点。关注口腔健康，对女性的全身健康极为重要的。

在儿童时期，由于女孩一般比男孩出牙早，加之多喜欢吃零食，故乳牙的龋齿发病率略高于男孩。进入青春期，由于雌激素的变化，有些少女会有牙龈红肿、出血的青春期牙龈炎发生。成年女性经过恋爱到婚姻，初为人妻，不久又将会孕育小生命，成为准妈妈，这个时期由于身体激素的变化，会引起口腔一系列的反应，是口腔保健的重要时期。在怀孕后，进食的量和次数都显著增加，并且在怀孕初期对酸性食物有所偏好，并常反胃和吐酸水，此外孕妇常感疲倦和行动不便而疏忽刷牙、用牙线等等因素，使得口腔内食物残渣累积较久，往往导致蛀牙机率大大增加。再加上怀孕期间，胎盘所制造的荷尔蒙，进入循环的母体血液，作用于牙龈的微血管，使得牙龈充血且肿胀，对口腔造成极度不适，牙龈变得脆弱易受食物残渣的影响而发炎。这些生理上的变化，加速了牙齿与牙周的病变，造成怀孕期牙龈炎。

口腔专家建议，女性在怀孕初期（前3个月），应由牙医师做一两次的口腔检查；选择在怀孕中期作减轻症状的治疗；以免于怀孕末期或生产后发生更多的蛀牙与牙周病。怀孕初期，胎儿器官尚在分化，容易受到消炎药、麻醉药等之影响，不宜接受治疗。怀孕最后两个月，子宫较敏感，易受到外界刺激而收缩，也不适合接受治疗。

怀孕第四个月至第六个月较适当接受牙科治疗。像普通的洗牙、根管治疗、补牙和简单拔牙，在此期间是可以进行的，但是要尽量避免接受x光照射检查。怀孕后应注意食物的营养，特别是钙和磷、与维他命c和d的摄取，少吃甜食和酸性食物。

随着时光的流逝，4550岁的妇女进入更年期，60岁进入老年期，许多人会有龋齿、牙龈萎缩、牙周病、缺牙等口腔疾病，影响身体的健康。

女性每个时期的口腔保健都非常重要，学习口腔保健知识，定期检查，早发现，早治疗，坚持自我口腔保健，对女性的一生都至关重要的。