根管治疗过程

牙髓坏死及根尖周病的患牙需要作根管治疗。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。

在实施根管治疗术时，有两种方法。一次或多次法：首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2～7日;复诊如无明显反应，即去除封料，充填根管;若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。一次法：制洞开髓，冲洗、扩大根管，随即充填根管，一次完成。

在众多的保存患牙的治疗方法中，根管治疗术的远期疗效最佳，并且被喻为“高楼大厦”——桩核冠修复的基础。因此，对于残冠残根牙，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

完善的根管治疗才能确保治愈患牙，达到尽量保存患牙行使咀嚼功能。

根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。

在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分1-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。

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根管治疗过程疼吗

根管治疗过程疼吗

根管治疗过程疼吗对于这个问题我们先来了解一下什么叫根管治疗，根管治疗的过程是怎么样的，了解了这些常识之后，相信你对根管治疗疼不疼就能马上有答案。

什么叫根管治疗?平时我们都能听到牙龈炎肿痛，牙周炎牙痛使用要使用根管治疗这样的说法，根管治疗是清除根管内感染物，消毒并严密填塞根管，隔绝细菌进入再感染，防止根尖发炎产生病变或促进原有病变愈合。

根管治疗的过程是什么样的呢?

局麻---上橡皮障---去除所有腐质---揭髓顶---形成与根尖1/3的直线。根管治疗常规应该72小时左右复诊，总共治疗时间大约1个月左右，牙体破坏严重的话可能还要在补牙的时候打桩(打到根管内，起加强固定充填材料的目的)。

根管治疗过程疼吗?

刚做完根管治疗，牙齿可能会有些术后反应，产生疼痛，但一般3天左右就会过去;对根管充填材料过敏的，治疗后也会产生疼痛;还有牙周病等牙齿周围组织发生炎症时， 反应到牙齿的也会是疼痛，但此时已不再是牙神经疼，而是其他组织的炎症引起的疼痛;牙齿的根管比较复杂，有许多侧支根管，根管治疗后有可能会疼痛。

根管治疗疼不疼，看了以上的介绍，我们就能知道使用根管治疗口腔疾病有可能会牙痛，也有可能不疼，这要视患者的情况而定，坚强的人一心只想着治疗好疾病，一点点疼都可以视之不存在。

显微根管治疗的过程

显微根管治疗的过程

如果出现以下情况，就说明您需要接受“根管治疗”—— 牙齿自然疼痛，或咬食物时出现刺痛感，进食冷热食品时牙齿酸痛，蛀牙非常严重或牙冠受损，引起根尖脓肿(牙槽骨感染)。



显微根管治疗的过程

第一步：局部麻醉下磨去部分牙冠硬组织，打开髓室。

第二步：清除牙龈组织。

第三步：扩大和清理根管

第四步：在根管内填入化学材料，修补好牙冠。

第五步：做烤瓷冠或金属冠保护牙齿。

口腔专家表示，牙齿表面是人体最硬的组织，但牙齿里面却是充满了血管、神经、淋巴管和其它软组织的空腔。这个空腔分成髓室和根管两部分，里面的血管神经等组织称为牙髓。"根管治疗”就是在局部麻醉下将所有牙髓组织取出，彻底清理髓室和根管，用化学材料把髓室和根管填满，最后把牙齿外形修复好。

当牙齿的牙龈组织受到细菌或细菌毒素侵袭时，在这种情况下，根管治疗是唯一的治疗选择。

根管治疗全过程

根管治疗全过程

一.治疗前的准备:通过全面询问病史,临床检查和拍摄X光片,结合患者的主观症状、身心状态,拟定治疗方案.充分进行医患交流并详细记录。

二.X光片：要求拍摄术前片、主尖片、根充完成片共三张牙片。

三.无痛技术和无菌技术:治疗全过程均强调无痛技术和无菌技术,以消除患者的痛苦和恐惧,防止交叉感染。

四.根管治疗步骤：
1.牙体预备:包括去净龋坏组织、调改咬合、隐裂牙结扎或临时冠修复
2.开髓：要求揭全髓室顶,使器械无阻力直线进入根管,并尽可能少破坏牙体硬组织。
3.确定根管口的位置.
4.拔髓：坏死牙髓逐步深入拔除,非坏死牙髓一次拔除。
5.确定工作长度。
6.根管预备:要求达到根管系统的彻底清理,形成沿原根管走向,有一定锥度,止于根尖基点的形态.推荐使用倒退法技术。
7.冲洗:润滑和冲洗贯穿于根管预备的全过程。要求无压力冲洗。
8.根管内用药:推荐使用氢氧化钙,封药时间为1—2周。
9.根管充填:要求根充物充填严密,距x线片的根尖0.5—2.0mm。

五.完成牙体修复:X线片显示根管充填完好,行暂时或永久牙体修复,视患牙状况建议行全冠或桩冠修复。

六.术后回访：回访周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。

七.疗效评价标准：
(一)成功:
1.自觉症状:无不适,咀嚼功能正常,对治疗结果、过程、患牙功能、外形满意。2.X片:牙周膜间隙正常或轻度增厚,原有根尖病变缩小或消失;根尖未发育完全者,术后3—6个月逐渐形成;根管三维充填,根充物距根尖0.5—2.0mm。
3.临床检查:无叩痛、无窦道或窦道在治疗后1—2周内闭合。

(二).失败:上述任一项不符合者

根管治疗的发展过程

根管治疗的发展过程

尽管牙髓根尖周病的治疗历史悠久，但是根管治疗是牙科中最为年轻的专业学科之一。Grossman将1776年至1976年的200年根管治疗史分为四个阶段：

1776-1826年：水蛭治疗脓肿牙齿，用烧红的金属丝烫死牙髓，用金箔充填根管。

1826-1876年：全麻，橡皮障，牙胶尖的出现，原始的拔髓针和根管锉的产生，砷剂用于杀死牙髓。

1876-1926年：X线的发明，局麻的应用，根管内消毒（CMCP）的应用。

1926-1976年：X线，局麻和根管治疗方法的逐步提高。Ca（OH）2EDTA制剂的广泛应用，砷剂和银针应用逐渐减少。

1976年至今，20多年的发展，根管治疗技术有了明显的进步：

新的发展：

1.显微镜根管治疗和显微根尖手术

2.机用镍钛旋转根管预备器械：如ProfileProtaper等

热牙胶垂直加压技术：如obturaⅡ，ultrafil3D，Thermafil等；逐步深入法（step-down）和冠向下预备法（crown-down）应用。

3.根管修补新材料如MTA的应用

4.根管长度准确测量技术如数字X线即刻成象，根管长度测量仪的普及应用。

5.超声根管治疗技术如：异物取出，钙化根管的治疗，根尖手术，根管荡洗等。

6.Ca（OH）2根管内封药的应用

根管治疗的过程需要多久

根管治疗的过程需要多久

牙髓炎或者牙齿根尖周病需要进行牙齿根管治疗，牙齿根管治疗是为了更好的保存患牙，根管治疗需要多久也是很多人想了解的问题，那么根管治疗的过程需要多久呢?

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。牙齿根管治疗是通过清除牙齿根管内的坏死或病变的物质，并进行适当的消毒，最后充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

牙齿根管治疗并不是一次就能完成的，医生往往需要根据患者的牙齿情况，制定适合的治疗方案，并根据患者选择的治疗手段，分步经行治疗。根管治疗需要术前检查，根管清洁和填充，根管治疗后牙冠的制备等，这些过程每一步都很重要，所以一般情况下根管治疗需要至少两次就诊，为了更好的保护牙齿，最好可以定期到医院进行复诊。

另外，根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛要告知医生处理。接受了根管治疗后，由于牙神经已经被去除，牙齿会有不同程度的变色、变脆。此时应及时为牙齿做一个牙套，避免由于咬硬物而造成的牙齿碎裂。

以上就是对牙齿根管治疗需要多久的介绍了，值得注意的是，牙齿根管治疗是一项很重要的牙齿治疗手段，所以在选择医院和医生时，一定要谨慎。

牙髓炎根管治疗过程

牙髓炎根管治疗过程

牙髓炎是常见的口腔疾病，一些牙齿疾病(如：龋齿)，牙病的发展到达牙齿深处时，就可能会有细菌进入牙髓腔，引起牙髓腔细菌感染而产生炎症。同时，一些牙齿外伤或者牙隐裂等也会引起牙髓炎和慢性牙髓炎。牙髓炎一疼痛就会非常剧烈，服止痛和消炎药物都见效不明显，这时必须对发炎的牙神经进行治疗，也就是根管治疗，牙髓炎根管治疗方法是什么呢?

牙髓炎根管治疗

根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎疗效最为可靠的一种方法。牙髓炎根管治疗方法就是用机械和化学的方法，消除髓腔和根管内的发炎坏死的牙髓和其他组织，并进行清洗、消毒和填充，从而防止再感染，保存患牙，治愈牙髓炎和根尖周病变。

牙髓炎根管治疗过程：

首先，应打开牙髓腔，暴露感染的牙髓。既在牙齿的顶端钻开一个小洞，直到牙髓腔。

其次，拔除牙髓，扩洗根管。用特制的细针拔除病变牙髓，再用扩根钻、锉等工具扩大根管，以清除深入根管壁内的毒素，对根管进行制备，使之可以接纳根管充填材料。

最后，是根管消毒，充填根管，恢复牙齿外形。在根管内放入化学药物进行消毒，杀死根管侧壁牙本质深层和侧枝根管内的细菌及病原剌激物，消除细菌生长的环境，用根充糊剂和牙胶尖充填根管完成治疗。

牙齿经过根管治疗之后，会变成一个“死牙髓”，此时，牙齿就会丧失营养供应和神经的支配，所以根管治疗之后牙齿对冷、热的感知是比较差的，但是可以感觉到咀嚼的压力。所以根管治疗之后只要进行牙齿的修复，牙齿就可以正常的使用，可以恢复正常牙齿的咀嚼功能。目前根管治疗之后最好的修复方式就是给牙齿做一个牙套，牙套不仅能起到美观和保护牙齿的作用，还可以防止细菌的我再次进入，以防牙齿的坏死。

牙髓的根管是十分精细的组织，所以牙髓炎根管治疗的技术难度是十分大的，其治疗技术要求高，操作复杂，所以未经专业训练的医生难以掌握，优秀的医生在治疗牙髓炎和根尖周炎时根管治疗成功率应在95%以上。得了牙髓炎切莫因为便宜就选择一些小门诊进行治疗，根管治疗关于一颗牙齿是否能保存，所以在选择医院时一定要认准医院的品牌和实力。

根管治疗的全过程

根管治疗是现今治疗牙髓炎和根尖周病最好的方式。其主要是通过打开患者牙齿的髓腔，对其内部进行清理，最后进行填补的过程。

那么，根管治疗怎么做啊？下面，佳口腔专家将向大家详细介绍一下根管治疗的全过程，希望大家对根管治疗有个更深的了解。

一、治疗前的准备：通过全面询问病史，临床检查和拍摄X光片，结合患者的主观症状、身心状态，拟定治疗方案，充分进行医患交流并详细记录。

二、X光片：要求拍摄术前片、主尖片、根充完成片共三张牙片。

三、无痛技术和无菌技术：治疗全过程均强调无痛技术和无菌技术，以消除患者的痛苦和恐惧，防止交叉感染。

四、根管治疗步骤：

1.牙体预备：包括去净龋坏组织、调改咬合、隐裂牙结扎或临时冠修复。

2.开髓：要求揭全髓室顶，使器械无阻力直线进入根管，并尽可能少破坏牙体硬组织。

3.确定根管口的位置。

4.拔髓：坏死牙髓逐步深入拔除，非坏死牙髓一次拔除。

5.确定工作长度。

6.根管预备：要求达到根管系统的彻底清理，形成沿原根管走向，有一定锥度，止于根尖基点的形态。推荐使用倒敝法技术。

7.冲洗：润滑和冲洗贯穿于根管预备的全过程。要求无压力冲洗。

8.根管内用药：推荐使用氢氧化钙，封药时间为1—2周。

9.根管充填：要求根充物充填严密，距x线片的根尖0.5—2.0mm。

五、完成牙体修复：X线片显示根管充填完好，行暂时或永久牙体修复，视患牙状况建议行全冠或桩冠修复。

六、术后回访：回访周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。