发现舌癌“元凶”居然是烂牙

据统计，舌癌占口腔癌的45.9%，同时发现舌体边缘区的烂牙齿(残冠、残根)、老年性牙磨耗造成锐利的非功能牙尖或咬合面边缘嵴对舌粘膜的长期机械刺激和慢性损伤。是舌癌发生的主要因素。嗜酒，吸烟的不良嗜好，对舌粘膜的长期刺激，与舌癌的发病也有密切的关系。另外，舌癌患者多数口腔卫生差，常患有牙周炎等疾病，使口腔粘膜长期处于病菌侵袭之中，使舌根部边缘的慢性损伤不断受到感染，糜烂创面长期不愈，也是促使舌癌发生的重要因素。

去除舌癌的发病诱因，增强机体抵抗力，是预防舌癌发生的有效措施。具体方法是：

①要注意口腔卫生，做到每天早、晚刷牙，饭后漱口;每年口腔检查1—2次，发现牙体、牙周病要及时治疗，如有病灶更应及早去除。

②如有龋洞应早期填补;能修补利用的残冠、残根要及时处理，早些恢复牙齿的正常解剖形态;难以治愈，利用的残冠、残根，虽无发炎、疼痛等症状，也要及时拔除，并按时镶牙。

③磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴，使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形，以防止损伤舌侧边缘组织。

④发现良性病灶或癌前病变，如舌体部乳头瘤或糜烂性扁平苔藓等，应及时切除活检，或积极治疗，定期观察。

⑤戒除吸烟、嗜酒等不良习惯;加强体质锻炼，改善营养，多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果，对预防舌癌的发生也是很重要的。

k428.com小编推荐

牙医巴巴讲堂：舌癌如何预防

舌癌如何预防：

口腔癌的预防在于减少外来刺激要素，积极医治癌前病变，进步机体抗病才能，目前随着现代医治技术的完善，口腔癌的医治有了较好的效果，很多病员在得知患了口腔癌后，常以为是不治之症而不积极进行医治，或存在幸运心思，寄希望于一些偏方验方进行医治，致使延误病情，得到医治时机，应强调早期发现及早期医治，并以综合医治为主，在手术医治的根底上配合其他医治手腕进行全面系统的医治，可望收到良好的医治效果。另外，舌癌是口腔癌症中最易转移者，普通主张手术同期行选择性（预防性）颈淋巴打扫术（即临床上尚未发现有淋巴结转移症象即进行患侧淋巴结打扫术），医学|教育网搜集整理临床察看后果同时进行选择性颈打扫者比发现有颈淋巴结转移后再进行的医治性颈打扫治愈率高。

烂牙不痛是因为牙病不严重吗

如果发现自己长了烂牙，但是没有明显的痛感，要不要管他？很多人会有这样的疑惑，不痛可能就是说牙病不严重。南方医科大学南方医院口腔科主任医师高杰表示，不是所有牙病都会导致牙痛，牙痛也不是判断牙病严重程度的标准。有些慢性牙病，引起的牙痛可能不明显，但病变到达一定程度后，患牙可能就保不住了。

烂牙没达到牙本质不会引发剧痛

一般而言，如果烂牙（龋齿）仅局限于牙齿表浅釉质，一般不会引起不适；如果到达牙本质，遇到冷热酸甜等刺激会发生敏感；如果已深入牙本质，接近或已穿达牙髓，可引起牙髓炎症，导致剧烈的牙痛；牙髓发炎不作处理，会变成慢性炎症，遇冷热刺激就会疼痛；若牙髓坏死，感染牙根尖周围，病牙咬物会致疼痛，甚至引起面部肿胀。

严重烂牙可能要手术治疗

牙齿龋坏还有一种情况：当细菌刺激牙本质时，邻近的牙髓发生反应，形成修复性牙本质，这时会减轻炎症的疼痛，甚至不出现炎症的疼痛反应——估计你的烂牙就是如此。但如细菌继续缓慢侵入牙本质，牙髓会发生部分坏死乃至全部坏死，直至牙根尖发生慢性炎症。若不及时处理，就有可能在根尖周围形成囊肿，严重者要通过手术刮除才能治疗。

牙痛驱使病人积极就诊，及早接受治疗，以最大限度保护患牙；无疼痛的烂牙，待发现后引起重视时，往往已经晚了。牙痛是病，烂牙也是病，有病及早治，切莫掉以轻心。

遗漏根管的发现

遗漏根管的发现

遗漏根管是导致根管治疗失败的常见原因之一。X线根尖片是判断遗漏根管的主要手段。不论X线透照角度如何，当牙根内只有一个根管时，根管的影像总是位于牙根的中央。当X线片显示根管影像不在牙根中央时，应高度怀疑有其他根管的存在。X线偏移投照(近中或者远中)最能有效显示和判断遗漏根管的存在，并能确定遗漏根管的位置（颊或者舌）。此外，X线偏移投照还能将重叠的根管影像分开，判定根管弯曲的方向和二．钙化和弯曲根管的治疗弯曲度，判断根管内异物和穿孔的位置，以及定位钙化根管的走向等。

对于单根牙，如果根管影像突然变化，提示以下情况存在：从宽大的髓腔分出两个根管；一个宽大根管分成两个根管；前磨牙和下前牙重叠的双根管开始分开。

采用X线诊断丝照相时，如果根管中上部存在与诊断丝平行的另外一条透射线（根管影像），应该高度怀疑另外一根管。

此外，熟识髓腔根管系统的解剖，观察根管口的位置变化也将有助于发现遗漏根管。

根管钙化是根管治疗中经常遇到的问题，它能造成根管不通畅，甚至根管口寻找困难。牙髓钙化是牙髓受到外界刺激的病理改变过程，钙化程度与不同刺激有关，临床治疗难度也不一样。

1．对于弯曲钙化根管开髓孔应该尽可能采取便利型，去除全部髓顶，有时需要牺牲更多的牙体组织，开髓孔的壁应该与根管壁形成直线通道。

2．寻找和确定根管口：是处理钙化根管关键的第一步。最重要的工具是直头牙科尖探针和根管口探针。髓室底是坚硬的牙本质，探针在一定的压力下能在根管口位置进入少许，有卡住感，此时再用X线确定是否是根管口，必要时候应该使用显微镜确定。大多数根管口1～2mm处弯曲，应该去除颈部牙本质；如果还找不到根管口，可以用2＃长圆钻或者超声进入根管口1～2mm。黑色的髓室底与白色的修复性牙本质是寻找根管口的标志。根管润滑剂（含EDTA）对寻找根管口有帮助。

（1）钙化根管的通畅和预备：08＃和10＃锉是最有效的扩通根管的工具，注意将尖端1mm预弯，用止动片标识锉的弯曲方向，锉尖端蘸根管润滑剂，用大量冲洗剂冲洗，根管锉逐渐锉入，反复重复，每次加深1～2mm。当锉达到工作长度时，应照X线片确定，并做上下提动作，使根管扩大到足够的工作长度。根管通畅后可采用各种方法预备。

（2）弯曲根管的预备：首先要预弯根管锉，预弯的根管锉易于通过弯曲处，能滑过障碍点到达根尖区。预弯分两种，锉尖端预弯和全锉预弯，采用向弯曲相反方向预备。根管口和根管冠2/3的预先扩展和预备便于预弯的根管锉顺利进入。选择中间号根管锉如12＃，17＃，22＃，27＃，32＃，37＃。小号锉充分预备后再换下一号锉。弯曲根管预备时候，每扩大3＃应该注意重新确定工作长度。严重弯曲根管，初锉能反映根管的弯曲方向和程度，应仔细观察，随时注意根管的形变。根管锉造成的一次根管形变不明显，但多次预备效果的累加会产生较大的根管形变，致使根管预备后狭窄处不在根尖区，而是远离根尖区几毫米，呈泪滴状。为避免根尖孔拉开，最好去除根管锉尖部外侧的切割能力。选择中间号根管锉，根管冠部先扩展，采用逐步深入法或冠向下预备法。注意要有足够冲洗并使用根管润滑剂；不要过度旋转器械；根管锉进入困难时候，一定要使用中间号；预备时候要缓慢进行。

双弯根管预备时根管冠部要充分扩展，尽可能去除或者拉直冠部弯曲，获得进入根尖区的良好通道；一旦细小根管锉到达根尖区，不要将锉完全提出。而要用锉作几毫米的上下提拉，直到阻力消失。否则，即使同一根管锉再次进入也可能有困难。

当心引发脑脓肿 不肯拔烂牙

“烂牙根”入脑导致脑脓肿

长期以来，民间一直流传着一句话——“牙疼不是病，疼起来真要命”。牙疼真的不是病吗?记者了解到，现实生活中，很多人对牙病确实不以为然，疼的时候固然咬牙切齿，但是疼痛一过，只要还能吃饭，立马就把牙病抛到九霄云外。刘冰说，口腔疾病不仅使很多老年人深感失去牙齿而无法咀嚼的痛苦，其致病菌还可以引起或加重胃病、糖尿病、心脑血管病和关节病及并发症，严重危害全身健康。同时，它还影响心脏、肺、肾等重要脏器功能。

事实上，口腔亚健康已成为身体亚健康的重要表现之一。

“不肯拔烂牙，其病毒可能通过血液循环进入脑部，从而导致脑脓肿!”刘冰告诉记者，几年前她接诊过这样一个病例，患者经常患牙痛，但是每次到口腔科看病，医生劝他拔牙，他都很紧张，害怕拔牙太痛，只是吃点止痛药了事。后来，这位患者要参加一个重要考试，考前比较紧张，出现了血压升高、头晕发烧症状，到医院没多久就昏迷不醒。一开始医生以为是压力大引起了高血压，给他做了降压处理。但奇怪的是，血压降了患者仍未好转。之后，医生对他进行抽血检查，发现患了“菌血症”——也就是败血症的前期症状。与此同时，患者脑部CT发现颅内有一块“不明物体”。进行开颅手术后，医生才恍然大悟，其脑部“不明物体”根本不是之前怀疑的肿瘤，而是感染引发的脓肿。到底是什么引发感染呢?经过专家会诊，一致确认祸根原来就是患者屡次都不肯拔掉的“烂牙根”。

牙周病细菌可进入血液循环

关于牙病和其他全身疾病如糖尿病、心血管病关系的研究，这些年得到全世界医学界的关注。研究发现，牙周病可引起细菌进入人体的血液循环，从而激活免疫细胞。而这些免疫细胞则能产生细胞因子，由此对全身健康产生破坏性的影响。比如在胰腺里，过多的细胞因子就很容易对负责产生胰岛素的细胞造成破坏，而该类细胞的减少容易引起Ⅱ型糖尿病，哪怕这一切是发生在一个其他方面健康状况均良好的普通人身上。

除了糖尿病，人类健康的另一个杀手——心血管疾病也正在被越来越经常地与口腔健康联系在一起。早在1911年，一些医生就开始怀疑牙周炎细菌能通过血液感染心血管组织，如今更有实验室研究发现，口腔细菌一旦进入血液，便会依附在冠状动脉(心脏血管)的脂肪酸，导致血块形成，影响心脏健康。而冠状动脉疾病的病征正是脂肪蛋白积聚使冠状动脉内壁加厚。血块阻塞正常血流量，限制了进入心脏的血液营养和氧气含量，从而引发心脏病。

刘冰指出，在接诊当中，她同时也发现很多高血压、糖尿病患者比正常人群更容易犯牙周病，出现牙床肿痛、牙周萎缩乃至牙齿松动等现象。

小编提示：口腔疾病可影响心肺肾功能

9月20日是全国爱牙日，今年爱牙日的主题是“重视中老年口腔健康，提高生活质量”。记者了解到，近些年来随着生活水平的提高，人们的口腔健康已经有了相当大的改善，但是，对于牙病有什么危害、应该怎么维护自己的牙齿等等，仍存在很多误区。广州市红十字会医院口腔科副主任医师刘冰指出，口腔疾病并非人们想像的那样只是会影响进食，其致病菌还可引起或加重胃病、糖尿病、心脑血管病和关节病等，严重时甚至引发致命的脑部脓肿。牙病与全身健康息息相关!

专家提醒：舌面溃疡久治不愈当心舌癌

27岁的阿霞躺在病床上怎么也没有想到，她舌面上久治不愈的溃疡竟然是舌癌，而且还和她那颗没有及时处理的烂牙有关。专家提醒，龋齿和不良修复体是诱发舌癌的重要“祸根”，如有缺失、破损应立即修补。

约两个月前，阿霞发现自己的舌右缘出现了一个溃疡，咀嚼时有疼痛感，当时她以为是上火或缺乏维生素所致，便自己买了药吃。谁知溃疡却非常顽固，不仅久未愈合，而且她的味觉也开始变迟钝。由于食不甘味，不胜其烦的阿霞最终来到医院口腔科就诊。

医生的诊断结果让阿霞大吃一惊，这个小小的溃疡竟是舌癌病灶!医院很快就为其安排了手术，切除了她的右半舌，然后用右颈横动脉皮瓣做了舌体修复整形。

阿霞的舌癌是如何发生的?中山大学附属第二医院口腔科李劲松副教授解释，在术前检查时发现，阿霞的右下第二颗磨牙是龋齿，牙面上有一个很大的洞，边缘非常锋利，正对舌溃疡面。李劲松认为，这颗有着两年历史的烂牙很可能就是“肇事元凶”。

李劲松表示，长期反复的舌面溃疡是导致舌癌的重要因素，而此类溃疡最常见“祸根”就是龋齿和不良修复体。“很多人贪便宜、方便，在牙齿缺失或破损后到不正规的医疗机构镶牙修补，这是导致不良修复体的主要原因。龋齿和不良修复体的共同特点是边缘不光滑，这让整天打交道的舌头很受伤，长期反复的恶性刺激最终导致癌变。”专家说。

据该院口腔科主任陈伟良教授介绍，该院近期已接诊了好几个二十出头就已患上舌癌的患者，就诊原因多半是舌面溃疡久不痊愈，检查发现常有龋齿或不良修复体存在。专家表示，由于年轻人新陈代谢旺盛，肿瘤的生长和复发都很快，年轻舌癌患者的预后比较差，而手术和后续的放疗严重影响味觉，其未来生活质量也会大打折扣。

陈伟良提醒，牙齿缺失或破损后要及时到正规医疗机构进行修补，舌面溃疡两周不愈就应该到口腔科就诊，防患于未然，以避免像阿霞这样的悲剧发生。

烂牙痛可以拔牙吗

生活中有很多的爱美人士由于爱吃甜食或者是不注意口腔卫生等原因导致出现蛀牙，同时还伴随着疼痛的现象，给爱美人士的生活带来了很大的不便，所以人们相应通过拔牙手术来进行改善，而烂牙痛是可以拔牙的，但要等疼痛消失后在进行拔除。

牙齿如果已经不能进行补牙治疗的话，是可以进行拔除的。因为不及时拔除会导致牙痛症状反复出现，但目前的情况还不可以进行拔牙的治疗，建议口服两天消炎药物，等疼痛及炎症完全消除再拔牙。

术前注意事项：

(1)女性不要赶在例假期拔牙，以免出血不止。

(2)春秋感冒高发的时候尽量避开，以免影响自身安全。

(3)在拔牙前，先吃一点东西，不宜空腹，空腹拔牙易出现晕厥现象。也不要吃的太多,不要吃太油腻的食物。

(4)高血压者应该在护士处测试血压，做普鲁卡因皮肤试验。

为了能够使自身的安全以及术后的效果得到一定的保证，在此也建议大家尽量选择正规大型的医院由经验丰富的医生来进行手术，专业的医生会根据爱美人士自身的实际情况来设计出合适的手术方法，并嘱咐相应的准备工作，使手术可以取得一个理想的效果。

根管治疗——拯救烂牙的黄金武器

根管治疗——拯救烂牙的黄金武器

01、您知道吗？90%的蛀牙能够被"拯救"

调查统计，9成人都有牙病，但是能够及时看医生的患者不到2成，他们大多是到了晚期，等到牙痛得忍不住了才就诊，这时候的牙齿往往保不住了，只能把患牙拔除。倘若能够尽早进行根管治疗，90%的患牙能够被"拯救"。

02、根管治疗是什么？

根管治疗（root canal therapy）是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法，其原理是用专用的器械彻底去除感染或坏死的牙髓，清洗和成形根管，用充填材料严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染的治疗过程。

根管治疗是挽救坏牙的最后一个武器，避免牙齿被拔除的命运。

❖疼不疼？

麻醉后通常不会有痛感，但也因人而异，有的人不疼，有的人会稍有不适，一般一两天能恢复正常。

❖贵不贵？

根管治疗费用并不贵，倘若龋齿特别严重的情况，根管治疗之后需要进行烤瓷冠/全瓷冠保护，费用则相对增加。

❖要多久？

视情况而定，牙髓已坏死的情况下，当天可即刻清楚封髓，多数情况需开髓强、封消毒药物3-5天待牙髓杀死后进行清理、治疗。

03、这些情况都急需做根管治疗

首先，各种原因导致的急慢性牙髓炎或者牙髓坏死、不能保留活髓时，需要做根管治疗。这些原因包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖折断、过度磨耗、牙周病逆行性感染等。急性牙髓炎在临床上常表现为剧烈的自发性疼痛，冷热激发痛，夜间疼痛加重，常放射至面部。而慢性牙髓炎往往表现为阵发性隐痛或钝痛，偶有咬合不适。

此外，由牙髓炎继续发展或咬合创伤引起的急慢性根尖周炎，也是根管治疗的适应证。在临床上常表现为咬牙不舒服或者疼痛，急性发作会有剧烈的疼痛。有时候相应的牙龈会有反复的脓包出现。

当然，医生最终会通过询问病史、口腔检查、拍摄牙片等手段来确定患牙的具体情况，判断是否需要进行根管治疗。

04、一幅图告诉你根管治疗过程



蛀牙请及时做根管治疗

1、减轻患者的病痛；
2、防止感染的蔓延；
3、防止牙髓的坏死；
4、避免牙齿的拔除。

05、为什么根管治疗以后建议全冠修复

❖牙齿硬度下降需保护

牙髓坏死后，牙齿就不能从牙髓中持续的获得钙的供给，因此这类牙齿的硬度会持续缓慢的下降。



❖牙体缺损的牙齿受力程度改变

根管治疗后牙体一直到髓腔都会是空的，即使充填物也不能替代牙体进行受力。对于中空的牙齿，如果承受以前同样大的力量，很有可能承受不住，进而造成牙体劈裂。

❖医生提示

牙齿硬度下降和受力不均都增加的牙体劈裂的风险，临床中经常见到这样的病例，不得不把原本可以保留的牙齿拔除。为了预防以上的情况发生，我们建议患者在根管治疗结束尽快进行修复。 当然全冠修复不是唯一的选择，还有嵌体、高嵌体等修复类型，需医生根据患者的实际予以设计。
分割线 箭头 动态

蛀牙牙齿痛，怎么抢救我的烂牙？

据调查统计，90%以上的人有存在不同程度的蛀牙，那么蛀牙是怎么形成的呢？出现蛀牙牙疼该怎么治疗呢？我们一起看看以下的内容吧。

蛀牙治疗包括最优方法和补救方法两大类：

一、蛀牙治疗最优方法。对于蛀牙治疗，最优选的方法，是“防患于未然”。意思就是在蛀牙还没有形成的时候，先通过适当的护理，避免蛀牙的出现。如牙齿黄金咀嚼片，就是可将蛀牙扼杀在萌芽状态的代表产品。

二、蛀牙治疗补救方法。

那么，对于已经出现的蛀牙，应该怎么办呢？

1、修复。如果蛀牙仍只是对牙齿浅表的蛀蚀，只需要直接使用牙齿黄金就可以修复和保护牙釉质继续流失，就可以有效避免蛀牙继续发展和恶化了；

2、补牙：如果已经形成了较大的蛀洞，单靠修复护理已经无法令蛀洞复原，这时候应该选择正规医院及时进行补牙，补牙后注意改善口腔酸环境，可保被补蛀牙在较长时间内（2～3年）不会恶化；

3、镶牙：牙冠蛀蚀已经非常严重，牙髓已经外露，补无可补的时候，就要考虑做根管治疗和镶牙了。镶牙有镶活动牙或固定牙两种，如果已经无法在原牙上镶固定牙，就还要牺牲旁边的好牙作为镶牙固定桥。

4、拔牙：牙齿被蛀蚀已没有任何保留价值，并且经常发炎疼痛，严重影响正常生活时，这是蛀牙最坏的情况了，则需要将病牙拔除，如果是对咀嚼影响较大的牙齿，拔除后需要重新镶牙。

蛀牙的最有效治疗，实际上是对口腔酸浓度的控制，而任何试图通过化学反应来降低口腔酸浓度的办法和产品，都不是安全有效的产品。人的唾液是中和口腔酸浓度的“天然调节器”，也不会改变口腔中消化菌群赖以生存的环境，因此，是最可行的蛀牙治疗方法。而牙齿黄金的防蛀原理，正是基于这一最先进的理论。

而目前现在多数牙医对蛀牙的治疗都热衷于如何补救，因为他们所受到的教育和经验，根本没有将蛀牙防治的重点放在蛀牙如何形成及避免的研究，而将重点放在假定蛀牙已经出现后如何“亡羊补牢”的各种蛀牙修补技能上来。以上两种蛀牙治疗的思路，孰优孰劣，大家可以自己判断。

蛀牙的原因实际上是三方面因素引起：

1、口腔清洁的不良习惯。这类蛀牙患者人群的特点是长期以来，不注意保持早、晚刷牙以及餐后漱口的良好口腔卫生习惯，或者是长期以来刷牙方法不正确，刷牙马虎了事；

2、饮食方面的不良习惯。这类蛀牙患者人群的特点是嗜好吃甜食或含糖高的食品没有节制，人为造成口腔环境长期过“酸”；

3、天生或身体状况出现变化导致口腔环境过“酸”。这部分蛀牙患者人群，往往是被忽略了的一群，很多天生口腔唾液分泌不足的幼儿，很小的时候（1～2周岁）就已经会出现蛀牙；老年人随着年龄增大，唾液分泌功能的退化也导致了蛀牙高发。上述原因都是多数牙医尚未认识到并忽略掉的原因。

用牙膏刷牙，只能起到清洁口腔的作用，对第一个、第二个蛀牙形成的因素有帮助，然而对造成导致蛀牙形成的最后一个也是最隐蔽的根本因素，作用非常有限甚至是无效的，这也是为什么每天坚持刷牙，但牙齿依然会烂掉的根本原因和秘密。

要想杜绝蛀牙的形成，除了通过刷牙和饮食习惯的调整消除两种因素的影响，关键是要最后一个因素的有效调节，才能最终改善口腔的过“酸”浓度，避免已发蛀牙继续恶化，以及新蛀牙的出现。那么有没有什么好办法呢？牙齿黄金2号修复系列， 是最有效的预防蛀牙产品。

牙齿黄金对于蛀牙有效防治的作用原理其实很简单、也很清晰，就是通过在蛀牙表面加上生物保护层，以避免蛀蚀进一步扩大和加深，这是治“标”；同时牙齿黄金的有效成份，可通过有效激活、改善、恢复人本身的正常唾液分泌功能，促进口腔唾液分泌来降低口腔酸浓度，同时不会破坏口腔内的有益菌群环境，是完全自然的口腔酸浓度改善办法，因此，解决了导致蛀牙形成的最后、也是最困难的因素。

如果儿童从牙齿发育阶段开始，并坚持使用牙齿黄金来护理，基本可做到有效预防，杜绝蛀牙在口腔内出现的情况。

这是不一定的。 补牙好坏取决于牙医的修补技术水平和选用的补牙材料优劣。如果这二者都可以打满分，那么基本上就不用担心了；当然还有最重要的一条，就是在补牙后，你对牙齿的日常清洁维护做得很到位。

因此，凡是蛀牙患者，都会有以下典型症状：唾液分泌严重不足，经常口干，口发苦，唾液黏稠且多带有异味。不想蛀牙牙疼的，那就要好好护理牙齿了。如需更详细的解答，请继续参考本站：蛀牙常见问答手册及牙疼常见问答手册。