老年人牙掉了不镶牙 专家指导学会口腔保健

话说，“牙好，胃口就好”，保持口腔健康则是前提条件。我国老年人口腔健康的目标是“8020”，即80岁的老人至少应该有20颗功能牙，也就是能够正常咀嚼食物、不松动的牙。但是在日常生活中，许多老年人只能用假牙进行咀嚼，对晚年的生活质量造成了非常大的影响。在青岛市举办的八月份 “健康超市”健康科普知识面对面讲座中，口腔医院老年口腔科主任、副主任医师王香兰，为老年人讲解了老年口腔保健与预防等相关知识。

老年人口腔健康误区多

部分老年人牙掉了不镶牙，要等牙全掉了一起镶，王香兰表示，这种观念是非常错误的，会造成咀嚼功能减退、偏侧咀嚼、面部不对称、面容苍老等许多不良后果，还会对大脑的血液供应产生不良影响。

有些老人，日常生活中不太注意口腔卫生，饭后不清洁假牙，不漱口，夜间不摘假牙，这样都会导致食物残渣的滞留，菌斑的堆积，牙石的形成，易造成余留牙的龋坏，也易引起真菌感染，导致义齿性口炎。正确的做法是：活动假牙饭后要清洗刷牙，睡前取下，清洗后放在固定的容器中，浸泡在凉水中，不要用热水烫，固定假牙也要认真清洁刷牙。

提高自我口腔保健能力

王香兰介绍，牙龈萎缩、牙周附着水平丧失、牙缝增宽、牙根外露等都是老年人口腔组织变化的特点，老年人自身的口腔保健意识，要从消除那些健康误区开始，学会正确的刷牙方式，注意饮食和营养。

在每次进食后漱口可以去除食物残屑和部分软垢，暂时减少口腔内微生物的数量。老年人最好选用刷头较小、刷毛软而有弹性、刷柄较扁而宽的老年人保健牙刷，刷牙时选用含氟牙膏，采用上牙向下刷、下牙顺着间隙向上刷的方法进行。遇到牙缝较大、牙齿较稀疏的情况，就要选择牙间隙刷及牙线进行邻面与根面的洁牙，或者选择扁平楔状的木质牙签，在每个牙缝中间缓慢滑动，不要用力过大，以免损伤牙龈。

“随着年龄增长，老年人的牙齿和口腔黏膜可发生增龄性变化，生理功能和解剖形态方面也可产生退行性改变，一般老年人的口腔卫生状况较差，口腔疾病变化速度快，最好3-6个月检查一次，至少也应该一年一次。老年人牙齿缺失比较常见，对缺失的牙齿应及时修复，一般在拔牙后3个月左右镶牙，最常用的方法有活动义齿、固定义齿和种植义齿三种方式。 ”王香兰说。

延伸阅读

老年人镶牙ABC

★牙齿缺失后该怎么办？

老年人经常遇到的问题是多颗牙的缺失，缺失后不知道怎么办，到医院也不知道该看哪科。

首先请医生全面检查。应该请牙科医生给您做一个全面检查，告知哪些牙应该治疗，哪些牙应该拔除。此外，还应该请医生告知做哪些其他治疗，例如牙周疾病的治疗等。

其次遵照医嘱去做。在清楚了前期准备工作后，您就可以按照医嘱去做了。或者到口腔外科大夫的诊室拔牙，或者到口腔内科大夫的诊室治疗牙齿。

最后等待镶牙的时间。在完成所有的治疗后，等拔下最后一颗牙后3个月，就可以镶牙了。当然，有时候治疗的周期很长，在坏牙多的情况下也许要到医院十余次，这些都有可能是患者在治疗前意想不到的。有时候患者难免会出现一些烦躁情绪，这些都需要通过医生的耐心解释让患者理解。

★应镶什么样的牙？

到了可以镶牙的时间，又会遇到新的问题：应该镶什么样的牙？不用着急。牙科医生会根据您现有的牙齿情况制订几套修复方案供您选择，如固定修复法（俗称镶死牙）、活动修复法（俗称镶活牙），还有固定修复法和活动修复法联合应用。

固定修复法修复的牙齿既耐用又方便，活动修复法则干净且灵活。牙科医生会根据患者的牙齿情况选择不同的方法，患者可以根据自己的具体情况进行选择。牙齿修复没有绝对的好与坏，只有适合与不适合。当然在患者全口牙都缺失的情况下，只能选择全口义齿修复。最后提醒老年患者尽量在口腔医生的指导下拔牙，以获得更好的修复效果。

谈谈老年人的口腔卫生保健

口腔担负着人体咀嚼、消化、吞咽、发音等重要功能，所以，口腔的健康状况对于老年人的生活质量与生命质量是非常重要的。要搞好老年人的口腔卫生保健，应从早期防治龋病(根面龋)、牙齿磨损、牙周疾病、黏膜疾病、牙列缺损、缺失做起。

一、根面龋
老年人的龋病以根面龋为主，因为老年人的牙龈组织会发生退行性变，造成牙根外露，牙根外面是牙骨质，牙骨质抗酸能力也就是抗龋能力较弱，牙骨质还易于牙菌斑形成和牙结石堆积，所以很容易形成根面龋。根面龋早期有遇冷、遇热或遇甜酸食物出现疼痛症状，如不及时治疗，可继发牙髓炎、根尖周围炎，进一步可导致牙齿丧失。
预防根面龋的办法，要坚持刷牙，去净牙根面的牙菌斑。刷牙最好使用含氟牙膏，因为氟会增强牙根表面的抗龋能力，也可促使早期根面龋的再矿化修复。要定期去口腔专科医院洗牙，去净牙骨质外面沉积的牙结石。早期根面龋不易被病人发现，在没有症状时，每半年或一年定期去口腔专科医院检查，做到早发现早治疗。

二、牙齿磨损
牙齿在咀嚼食物过程中容易形成牙齿的磨损，可引起牙冠变短，牙神经变性或坏死，后磨牙的牙冠牙尖变半，牙冠边缘变薄而锐利，容易刺破颊、舌粘膜，形成粘膜溃疡、糜烂，长时间不愈可导致癌变。重度磨耗还会改变颌关系，长期下去会引起颞下颌关节疾患，出现下颌关节弹响，关节疼痛，开口受限等症状。
预防牙齿磨损的办法主要是少吃硬物；防止偏侧咀嚼习惯；平时用含氟牙膏刷牙或咀嚼生姜、残茶可以防止因过度磨耗而引起的牙本质过敏症状；必要时，还应及时找口腔医生进行调颌。

三、牙周疾病
牙周疾病的早期表现为牙龈炎，临床上表现为牙龈充血、红肿、出血症状，进一步可发展为牙周袋形成，牙槽溢浓，牙槽骨吸收，牙齿松动乃至脱落。
老年人由于牙龈粘膜的生理性萎缩，牙间隙增加，易造成食物嵌塞，引起牙龈炎症，或在治牙时的充填、镶牙时的邻间钩、卡环等刺激，均可引起牙周疾病，所以，老年人牙齿丧失主要来自牙周疾病。
预防老年牙周疾病的方法首先是保持良好的口腔卫生习惯；防止用硬物剔牙，应多用牙线来清除邻面的牙菌斑；刷牙的方法要正确，要用较软的刷毛轻轻地竖刷并按摩牙龈；也可每天坚持叩齿数十次，增加牙周组织的血液循环，有利于固齿。

四、口腔粘膜疾病
老年人由于口腔粘膜逐渐变薄和弹性不足，加上口腔内唾液腺有不同程度的萎缩，口腔粘膜容易受损，特别是年老体弱、机体免疫力下降时，粘膜更易受损，如遇口腔内有残根、残冠、不良修复体等都可造成口腔粘膜溃疡、糜烂。病人有吸烟、饮酒习惯，还可诱发口腔粘膜白斑等癌前病变。
预防口腔粘膜疾病首先要拔除口腔内的牙齿残根、残冠，去除不良修复体，戒烟、限酒，定期到口腔专科医院检查口腔粘膜。

五、牙列缺损、缺失
通过1995年我国口腔流行病学调查表明，我国65—74岁老年人平均每人失牙10颗，有完整牙列的仅占11.6％，牙列缺损或缺失得到及时修复的仅占1／3。由于老年人胃肠消化、吸收功能逐渐减弱，所以，牙齿的咀嚼功能就更会显得重要。如果牙齿缺失不及时修复，不仅可以造成邻牙的倾斜、移位，还可引起对颌牙齿过长，造成咀嚼功能进一步丧失，同时还会引起食物嵌塞，形成龋齿或牙周疾病，导致更多牙齿的缺失。

凡是有牙齿缺失的老年朋友，一般在缺失后3个月内应及时进行修复，保持牙列完整，维护好牙齿的咀嚼功能。

老年人镶牙补牙怎样进行

缺牙时间越长修复效果越差

据李迎和王晓秋两位医生介绍，牙列缺损或缺失是老年人的常见病，根据不完全统计，77％以上的老人有缺牙，而且平均每人缺8到10颗。很多老人认为掉一两颗牙对日常生活没有大的影响，不用镶牙，其实这种观点是错误的。缺牙后就应该及时修复，不能延误，否则会对遗留健康牙造成危害，给将来的修复造成不必要的困难，而且缺牙时间越长，修复效果也就越差。

牙齿的缺失，会使食物不能完全地被研细磨碎，长期如此，会加大胃肠的消化和吸收的负担，而缺牙数目较多的老年人说话时发音吐字不清，从而影响了老年人的交流和身心健康。

牙齿修复前要做准备工作
首先要清洗牙齿，去掉不良假牙，治疗龋齿和松动牙等，当然，个别条件好的可以直接进行牙齿修复而不需要准备，但是也有一部分人需要特殊准备，这就需要医生的诊断结果看情况是否需要，如果需要则进行牙软组织手术、牙槽骨手术等。

牙齿修复有三种类型

老人缺牙后，什么情况下需要镶牙，什么情况下需要补牙，各需要多长时间呢？这要根据缺牙的数目、位置和遗留牙的条件来决定。牙齿修复主要分为下面三种类型：

1.固定修复：缺牙数目少，遗留牙条件好的老人适合做固定修复。固定修复一般需要到医院三次才可以完成。第一次到医院进行牙齿预备和取模型；第二次进行试戴；第三次进行固定。每次间隔一般需要7-10天。
2.活动修复：缺牙数目多，遗留牙条件差的老人适合做活动修复。活动修复也需要到医院三次。第一次是牙齿预备和取模型；第二次是试戴；第三次则是一周后的复诊；查看假牙是否合适等。
3.满口修复：口中已经没有遗留牙，或者遗留牙需要拔除的老人适合装满口假牙。满口修复需要四次。第一次到医院是取模型；第二次确定上下颌的距离；第三次试排牙，看老人对假牙的外观是否满意，固定的位置是否理想、自然，咬合是否舒适；第四次就是试戴。满口假牙修复需要的时间相对较长一些。

患有拔牙禁忌症的老人须向医生说明情况

很多老人的遗留牙条件不好，有些需要进行拔除，而要在拔牙三个月后才能进行牙齿修复。但是并不是所有的老人都可以直接进行拔牙，像患有心脏病、高血压、严重糖尿病、出血性疾病的老人就需要慎重，因为这些疾病被称作拔牙禁忌症，在拔牙的时候如果不注意会出现比较严重的后果。因此，患有这些疾病的老人在拔牙之前必须将自己的病史对医生讲清楚，以便采取一定的防护措施。

老年人缺牙后如何镶牙？

★牙齿缺失后该怎么办？

老年人经常遇到的问题是多颗牙的缺失，缺失后不知道怎么办，到医院也不知道该看哪科。

首先请医生全面检查。应该请牙科医生给您做一个全面检查，告知哪些牙应该治疗，哪些牙应该拔除。此外，还应该请医生告知做哪些其他治疗，例如牙周疾病的治疗等。

其次遵照医嘱去做。在清楚了前期准备工作后，您就可以按照医嘱去做了。或者到口腔外科大夫的诊室拔牙，或者到口腔内科大夫的诊室治疗牙齿。

最后等待镶牙的时间。在完成所有的治疗后，等拔下最后一颗牙后3个月，就可以镶牙了。当然，有时候治疗的周期很长，在坏牙多的情况下也许要到医院十余次，这些都有可能是患者在治疗前意想不到的。有时候患者难免会出现一些烦躁情绪，这些都需要通过医生的耐心解释让患者理解。

★应镶什么样的牙？

到了可以镶牙的时间，又会遇到新的问题：应该镶什么样的牙？不用着急。牙科医生会根据您现有的牙齿情况制订几套修复方案供您选择，如固定修复法（俗称镶死牙）、活动修复法（俗称镶活牙），还有固定修复法和活动修复法联合应用。

固定修复法修复的牙齿既耐用又方便，活动修复法则干净且灵活。牙科医生会根据患者的牙齿情况选择不同的方法，患者可以根据自己的具体情况进行选择。牙齿修复没有绝对的好与坏，只有适合与不适合。当然在患者全口牙都缺失的情况下，只能选择全口义齿修复。最后提醒老年患者尽量在口腔医生的指导下拔牙，以获得更好的修复效果。

老年人镶牙需注意哪些？

老年人镶牙需注意哪些？

最美不过夕阳红,操劳大半辈子的老年人,在应当安享生活的时候,健康问题却成了 “拦路虎”。作为摄取食物的第一道关卡,牙的变化是老年人必需面对的问题。最近的一次全国口腔调查资料表明,65～74岁年龄组失牙率为88.4%。

因为牙齿缺失，导致我们在吃东西的时候不能完全咀嚼，从而影响我们的消化。因此，镶牙是一件很重要的事。而老年人在镶牙时需要注意哪些呢?一起来看看下面是怎么介绍的!

专家介绍，由于缺牙时间、部位不同，牙列中缺隙多、孤立牙多。结合老年人的特点，要对老年人牙列缺损或缺失进行符合生理学、生物学原则的修复治疗。

老年人镶牙时需要注意以下几点：

一、义齿修复的设计应以维持余留牙健康和牙槽嵴黏膜健康为原则，严格掌握各类义齿的适应症。

二、对全口义齿，除恢复主要的咀嚼功能、外形、语言外，尽可能保持下颌具有咬合位、息止位、张口位的三种生理性位置。

三、对垂直距离明显偏低者，以不过分追求恢复正常的咬合垂直距离、适当增加高度为原则。

四、由于保留残根、残冠是避免牙槽骨过度吸收，保持牙槽嵴高度宽度，有利于承载义齿的咬合力及增加义齿稳定性的有效方法，对能治疗保留的残根、残冠，要尽量予以保留。

在这里我们也建议老年人在配戴假牙后每半年或者1年应该到医院进行复诊,假牙如果出现折裂或折断,也需要及时到医院进行修补。即便假牙没有出现问题,也应该5年左右到医院换一次假牙。

老年人镶牙应该注意哪些？

眼看父母步入老年，牙齿一颗一颗地脱落，吃东西的时候要分外小心，食不滋味，这给他们的生活带来了困扰，这让做儿女的非常心疼，因此许多人会通过镶牙来修复，那么，老年人镶牙时注意事项有哪些?

口腔专家介绍，由于缺牙时间、部位不同，牙列中缺隙多、孤立牙多。结合老年人的特点，要对老年人牙列缺损或缺失进行符合生理学、生物学原则的修复治疗。

1、镶牙的设计应该尽量维持余留牙的健康和牙槽嵴黏膜健康为原则，严格掌握各类义齿的适应症。

2、对全口义齿，除恢复主要的咀嚼功能、外形、语言外，尽可能保持下颌具有咬合位、息止位、张口位的三种生理性位置。四、由于保留残根、残冠是避免牙槽骨过度吸收，保持牙槽嵴高度宽度，有利于承载义齿的咬合力及增加义齿稳定性的有效方法，对能治疗保留的残根、残冠，要尽量予以保留。

3、垂直距离明显偏低者，以不过分追求恢复正常的咬合垂直距离、适当增加高度为原则。

镶牙后并不是一劳永逸的，口腔专家提醒，老年人在配戴假牙后每半年或者1年应该到医院进行复诊,假牙如果出现折裂或折断,也需要及时到医院进行修补。即便假牙没有出现问题,也应该5年左右到医院换一次假牙，假牙并非永久可佩带。

如何给进行老年人镶牙补牙

如何给进行老年人镶牙补牙？人老了，掉牙是自然现象。可有的老人认为缺两颗牙不影响正常生活就不去医院镶补，殊不知这样会对周围的健康牙齿造成危害，影响以后的修复效果；

也有的老人嫌去医院看牙麻烦，又是咬牙印又是取模型，三天两头跑医院很不方便；还有的老人由于害怕拔牙，从而影响了牙齿的修复，本该能吃的东西不能咀嚼，只好整日喝稀粥，营养不全面，又影响了健康。

牙列缺损或缺失是老年人的常见病，根据不完全统计，77％以上的老人有缺牙，而且平均每人缺8到10颗。很多老人认为掉一两颗牙对日常生活没有大的影响，不用镶牙，其实这种观点是错误的。

缺牙后就应该及时修复，不能延误，否则会对遗留健康牙造成危害，给将来的修复造成不必要的困难，而且缺牙时间越长，修复效果也就越差。

牙齿的缺失，会使食物不能完全地被研细磨碎，长期如此，会加大胃肠的消化和吸收的负担，而缺牙数目较多的老年人说话时发音吐字不清，从而影响了老年人的交流和身心健康。

牙齿修复前要做准备工作。首先要清洗牙齿，去掉不良假牙，治疗龋齿和松动牙等，当然，个别条件好的可以直接进行牙齿修复而不需要准备，但是也有一部分人需要特殊准备，这就需要医生的诊断结果看情况是否需要，如果需要则进行牙软组织手术、牙槽骨手术等。

牙齿修复有三种类型，根据缺牙的数目、位置和遗留牙的条件来决定。牙齿修复主要分为下面三种类型：固定修复：缺牙数目少，遗留牙条件好的老人适合做固定修复。

固定修复一般需要到医院三次才可以完成。第一次到医院进行牙齿预备和取模型；第二次进行试戴；第三次进行固定。每次间隔一般需要7-10天。

活动修复：缺牙数目多，遗留牙条件差的老人适合做活动修复。活动修复也需要到医院三次。第一次是牙齿预备和取模型；第二次是试戴；第三次则是一周后的复诊；查看假牙是否合适等。

满口修复：口中已经没有遗留牙，或者遗留牙需要拔除的老人适合装满口假牙。满口修复需要四次。第一次到医院是取模型；第二次确定上下颌的距离；第三次试排牙，看老人对假牙的外观是否满意，固定的位置是否理想、自然，咬合是否舒适；第四次就是试戴。满口假牙修复需要的时间相对较长一些。

老年人镶牙的方式有哪些

镶牙方法有很多种，常用的修复体大致有三种：活动义齿、固定义齿、种植牙，三种方法各有自己的优缺点。下面就由深圳口腔权威专家为大家介绍下吧。

一、活动义齿

患者可自行摘戴的假牙，适宜于全口多数牙缺失，余留牙少的情况，优点是患者可摘下清洁，余留牙负担较小，但也存在咀嚼效率较低，患者需要饭后摘下清洗等诸多不便。

二、固定义齿

利用缺失牙两侧的健康牙做支持，把假牙固定在口腔内，适用于少数牙缺失，间歇缺牙，余留牙健康状态好的情况。固定义齿咀嚼效率高，患者戴用舒适，异物感小，不用摘戴，缺点是修复时要对缺失牙两侧的健康牙磨除部分牙体组织后进行全冠修复。

三、种植义齿

近年来发展较快较新的技术，方法是在牙槽骨内植入种植体，大约半年后待种植体与牙槽骨形成骨结合后，再在种植体上镶牙，但种植牙要求患者全身健康状况好，牙槽骨有一定的高度和宽度。种植牙使用舒适美观，不损伤邻牙，但价格较贵。

老年人镶牙后要注意什么

老年人镶牙要到正规牙科进行。老年人镶牙后需要注意什么?

1、初戴假牙时，口内常有异物感，唾液增多，甚至恶心、呕吐，有的发音不清、咀嚼不便，这属于正常现象，只要坚持戴用，以上症状便可逐渐消失。

2、摘戴假牙开始应耐心练习，找到规律，不可急躁强行摘戴。摘取假牙最好推拉基托边缘，而不要以强力拉卡环，以免卡环变形。戴假牙时，应用手戴就位后再咬合，绝不可以用牙咬合就位，以免损坏假牙。

3、初戴假牙不宜吃硬食，应先练习吃软的食物，待适应后再逐渐咀嚼较硬而脆的食物。

4、初戴假牙后，可能有粘膜压痛现象，甚至出现粘膜溃疡，应复诊修改，如不能及时复诊，可暂时不戴，取下假牙放于冷水中。但在复诊前数小时必须戴上假牙，以便能准确找出压痛点，便于修改。

5、饭后应取下假牙清洗干净后再戴上，以免食物残渣沉积于假牙上。睡前应取下假牙，用牙膏或肥皂水刷洗干净，置于冷水中，但不要用开水、消毒剂浸泡。

6、假牙戴用后，如有不适，应及时复查、修改，不要自行磨改，也不宜长期不戴，否则因口腔内组织的变化使假牙不能再使用。

7、取下假牙后，将假牙与口腔内的真牙齿的临接面刷净残留的食物残渣，避免发生龋坏。

8、戴用假牙后，每隔半年至一年到医院复诊检查一次，以便发现问题及时处理，确保支持组织的健康。

老年人镶牙补牙怎么样？

老年人镶牙补牙怎么样？

人老了，受牙周健康及各种原因的影响，掉牙是普遍现象。有些老人认为少两颗牙不影响正常生活，就不去医院镶补，殊不知这样会对周围的健康牙齿造成危害，也会影响以后的修复效果。;还有的老人嫌看牙麻烦，又是咬牙印又是取模型，还得跑几次才能弄好，;也有部分是害怕拔牙不去做牙齿的修复，

专家介绍说，牙列缺损或缺失在老年人群体中比较常见，根据不完全统计，77%以上的老人有缺牙，平均每人缺2--10颗。很多老人认为掉一两颗牙对日常生活没有大的影响，不用镶牙，这种观点无疑是错误的。缺牙后就应该及时修复，不能延误，否则会给其它健康牙带来负担从而造成危害，也给将来的修复增加不必要的困难，缺牙时间越长，牙槽骨的吸收也相应越磊，修复效果也越差。

另外由于咀嚼出现困难，有些老人只好整日喝稀粥，带来的是消化、吸收差等一系列的问题，直接影响到老人的身体健康。所以，牙齿缺失后一定要尽快修复。