牙医巴巴讲堂：牙齿磨损的病理改变

由文案君分享时间：热度：

牙齿磨损,牙齿磨损原因,美白牙齿的牙科

在牙本质暴露部分形成死区或透明层；髓腔内相当于牙本质露出的部分形成修复性牙本质；牙髓发生营养不良性变化。修复性牙本质形成的量取决于暴露牙本质面积，露出的时间和牙髓的反应。随着修复性牙本质的形成，牙髓腔的体积可逐渐缩小。

1.咀嚼磨损

亦称磨耗（attrition），一般发生在斜面变平，同时牙齿近远中径变小。在牙齿的某些区域，釉质完全被磨耗成锐利的边缘，牙本质暴露。咀嚼时由于每个牙齿均有轻微的动度，相邻牙齿的接触点互相摩擦，也会发生磨损，使原来的点状接触成为面状接触，很容易造成食物嵌塞、邻面龋，以及牙周疾病。

磨损的程度取决于牙齿的硬度、食物的硬度、咀嚼习惯和咀嚼肌的张力等。医学|教育网|整理|磨损程度与患者年龄、食物的磨擦力和咀嚼力成正比，而与牙齿的硬度成反比。

2.非咀嚼磨损

由于异常的机械磨擦作用所造成的牙齿硬组织损耗，是一种病理现象。不良习惯和某些职业是造成这类磨损的原因。如妇女用牙撑开发夹，木匠、鞋匠、成衣工常用牙齿夹住钉、针或用牙咬线。磨牙症也会导致严重的磨损。

牙医巴巴精选阅读

牙医巴巴讲堂：病理原因引发口臭

病理原因引发口臭：

与口臭关系最密切的疾病是龋齿、牙周病和口腔癌。除了口腔疾病外，口腔附近器官的疾病，如扁桃体结石、鼻窦炎、鼻息肉等，也是导致口臭的常见原因。

许多全身性疾病患者呼出的气体中带有某些特殊的味道，如糖尿病病人的口气带水果味、肾功能衰竭病人的口气有鱼腥味、肝硬化病人的口腔内有硫磺味。医学|教育|网搜集整理

通常人们认为，胃肠道疾病是产生口臭的重要原因。实际上，食道在不进食的时候是处于封闭状态的，只有在打嗝时才有胃肠道的气体通过口腔排出。所以，口臭与胃肠道关系不大，除非是比较严重的胃病，如胃癌、胃溃疡等，加上食道封闭不良，才会伴有持续性的口臭。

此外，睡眠时唾液分泌减少，舌颊肌肉基本上处于休息状态，易导致口臭；容易激动、发怒或者忧郁的人，常发生口臭；妇女在月经期和孕期也比较容易发生口臭；饮食习惯对口臭的形成起重要作用，洋葱、蒜、动物脂肪等食物都会引起口臭；有些病人服用某种药物后也会产生口臭，如二甲基硫化物、奎宁和抗组织胺类药物等。

引发口臭的病理原因：

许多全身性疾病患者呼出的气体中带有某些特殊的味道，如糖尿病病人的口气带水果味、肾功能衰竭病人的口气有鱼腥味、肝硬化病人的口腔内有硫磺味。

浅谈蛮横刷牙会磨损牙齿：

最近，四十多岁的陈先生张嘴吸气时感觉牙齿会隐隐作痛，刷牙时，用冷水漱口疼痛更为明显。陈先生仔细检查了一下口腔，发现一颗牙齿上有一道沟槽，用手指触碰时，边缘锐利。好端端的牙齿什么时候变成这样了？

口腔科专家表示经常遇到像陈先生这样的患者。他指出，陈先生牙齿上的这道沟是常见的牙颈部楔状缺损，主要的病因是刷牙方法不正确。

专家说，口腔不清洁，容易患龋齿，所以现在大家都注意早晚刷牙。但刷牙方法不正确，同样可导致牙齿损坏，最典型的就是牙颈部的楔状缺损医学|教育网搜集整理。

特别是长期采用拉锯式横刷牙的方式，牙齿颈部牙釉质与牙骨质交界处很容易被磨损，加上牙龈沟内渗出物的酸性腐蚀作用，使得牙齿会形成一种楔形的缺损。

随着年龄的增长，口腔在生理功能和解剖形态方面会发生退行性改变，牙龈萎缩导致牙颈部暴露，横刷牙更易摩擦牙颈部，尤其是中老年人形成楔状缺损的机会更多。

“从临床上来看，容易被刷出一道沟的牙齿位为上下颌的前磨牙、尖牙和侧切牙，”专家说，“这些牙处于牙列的拐角处，在刷牙时受到的力最大。”而且，用右手刷牙的人，右侧牙的楔状缺损会比左侧严重，反之亦然。这也从一个侧面说明了刷牙手法对楔状缺损形成的作用。

牙齿被刷出一道沟后，早期主要表现为牙本质过敏，在喝冷水、吸凉风时感觉牙齿酸疼，吃甜或辣味食物也会疼痛。当磨损继续深入侵袭到牙髓时，会引发牙髓炎导致牙齿坏死。缺损较深时，甚至会导致牙齿折断，这是老年人缺牙的原因之一。