全口种植覆盖义齿修复
全口种植覆盖义齿修复
【牙齿问题】张先生,51岁,有高血压史,患牙周病多年,余留牙齿松动且不可再使用
【治疗方法】首先,血压维持在135/95mmHg左右的正常范围内时,分次拔除口内全部松动牙;拔牙后2个月,在上颌开展常规总义齿修复;在心电监护下,在下颌植入2枚瑞典Nobel种植体;4个月后开展球帽附着体式种植覆盖义齿修复,效果令患者满意。
患者咨询:老张,周口西华县人,2011年9月因口内预留牙齿松动、无法咀嚼食物而来到我院,要求进行相关治疗。
患者病史:有高血压史,患牙周病多年
种植科康医生诊断:口腔卫生状况不良,余留牙齿均Ⅲ度松动,且上下颌牙槽骨都已被吸收到余留牙齿的牙根尖部位。
拟定治疗方案:分次拔除口内全部松动牙,拔牙后两个月,进行全口种植覆盖义齿修复,恢复牙齿基本功能。
相关疑问一:高血压患者可以进行拔牙、种植牙等治疗吗?
康医生回答:高血压患者在进行拔牙、种植牙治疗时,是存在一定风险的,但并非高血压患者就一定不能采取上述治疗方法。只要高血压患者将血压值控制在相应的安全范围之内,就可以如正常人一样进行相关治疗。
张先生虽然有高血压病史,但因为其近两年来开始口服降血压药积极控制血压,使一般血压值维持在135/95mmHg左右,评估认定这是处在治疗的安全范围之内,因而认为可以进行拔牙、种植牙修复治疗方案。而且,我们口腔医院在治疗张先生的牙齿问题时,使用了全程心电监护措施,进一步有效保证了拔牙、种牙的安全开展。
相关疑问二:牙齿松动必须拔除吗?什么时候才能保留?
康医生回答:松动牙齿并不一定要拔除。为了缓冲牙齿正常承受的压力,机体允许牙齿有一定的松动值,这属于正常现象。我们口腔上所说的牙齿松动,确切地讲是指因为疾病、外伤或其他因素导致牙齿松动幅度超过正常生理范围的现象,根据松动的程度,可分为I度牙齿松动、II度牙齿松动和III度牙齿松动。I度牙齿松动和II度牙齿松动基本上都可以在治疗了导致松动的病因之后,采用一些特殊器械进行牙齿松动加固处理,从而比较好的保留松动牙齿;但是,如果已经是III度牙齿松动,则无法保留牙齿,需要拔牙治疗。
张先生患有多年牙周病,口腔卫生状况也不好,从而导致的牙齿脱落、余留牙齿Ⅲ度松动,无法采取加固处理;而且牙周病导致牙齿松动时,病菌已经深入到牙齿牙周内部,如果不拔牙,就无法开展彻底的口腔治疗,病菌也会进一步破坏牙周组织、加剧牙槽骨吸收。再者,如果没有良好的牙周口腔环境,任何镶牙方式的成功率和修复效果都会很大影响。因此,对于张先生的情况,在牙齿修复之前,必须先分次拔除没有保留价值的松动牙齿。
相关疑问三:拔牙后多长时间能够镶牙、种植牙修复?
康医生回答:一般而言,拔牙后两个月进行镶牙、种植牙修复最佳。刚拔完牙,牙龈、牙槽骨等组织都不稳定,立刻修复容易出现感染等问题;拔牙后长时间不修复,又容易诱发牙槽骨吸收、邻牙轻微移位导致错颌畸形等情况的出现,再进行牙齿修复会增加患者的痛苦和负担。因而,拔牙后牙槽窝、新生组织基本愈合的两个月是镶牙、种植牙修复的最佳时期。张先生的牙齿修复就是在拔牙后两个月开展的。
相关疑问四:全口种植覆盖义齿修复如何开展呢?有哪些步骤?
康医生回答:全口牙缺失治疗方法常用的有两种:一类是全口活动义齿,一类是种植牙烤瓷桥义齿覆盖。具体到张先生的情况,因为上颌牙槽骨骨量相对比较充足,能够使义齿有比较好的固位效果,因而我们采用的是常规常规总义齿修复。张先生下颌骨的情况不容乐观,牙槽骨吸收得比较严重,牙槽骨面凹凸不平、基本全部塌陷,直接义齿修复的固位效果非常差,因而使用种植体来辅助固位,采用球帽附着体式种植覆盖义齿修复。
具体步骤是:拔牙后2个月在上颌进行常规总义齿修复;同时心电监护下,在张先生下颌相应部位植入2枚瑞典Nobel种植体。4个月后,种植体基本与牙槽骨融合,能够提供比较稳固、良好的支撑作用,于是开展球帽附着体式种植覆盖义齿修复。
2012年9月,全口种植覆盖义齿修复后,经过6个月的观察,张先生的全口义齿固位力好,咀嚼功能恢复良好,重新享有健康美好的高质量生活。
延伸阅读
种植牙覆盖义齿的优点
与传统意义上的假牙修复不同,种植牙覆盖义齿主要具有以下优点:
1、稳定性好:不会随讲话、咀嚼等上下左右移动。
2、咬合力大,减少压痛:种植体位于牙槽内使义齿能得到有效硬组织支撑,增大吸附力减少压痛。
3、减小基托面积:有了种植体的固位力,不再需要增大基托面积而达到固位力,减少异物感。
4、增加牙槽骨的饱满度:咀嚼力顺着种植体分散到颌骨上,健康刺激牙槽骨,不产生废用性萎缩以及基托压迫导致的牙槽骨吸收。
5、利于维修护理:一般半年到一年左右可到专业医疗机构由医师护理,简单方便。
一般认为,对于二次修复来说,最佳的治疗方法就是进行种植牙的治疗。
Ankylos–SynCone基台覆盖义齿
Ankylos–SynCone基台覆盖义齿
Ankylos – SynCone基台覆盖义齿:生物学,诊断和治疗
David P. DiGiallorenzo,DMD
基台覆盖义齿系统是Ankylos牙种植系统中的一种可移性修复支撑方法。SynCone覆盖义齿系统属于一种独特的基台设计(图1, 1a)。
SynCone是适用于下颌牙并具有较为理想的美学、发音学和垂直距离的即刻种植覆盖义齿1,2,18–21。
但是,如果需要的话,SynCone系统也可以用来进行延迟种植,或用于上颌牙弓的修复。
该治疗方案是在颏孔之间植入4个种植体。这一技术具有良好的效价比,并且可以一次完成治疗。对于需要即刻治疗的儿童和老年人群来说,该治疗方法是非常有益的。
SynCone覆盖义齿使用的是一种独特的预加工钛基牙,它具有4或6度的锥度。如果需要,这种基牙可以成15度角进行校正,并且可以旋转360度来精确对齐。对应的金属固位体也具有4或6度的锥度,使之能与基牙匹配(图1a)。这种钛基牙上独特的金属固位体保证了无缝连接。这种特性有助于患者的义齿长期稳定地发挥功能。
该治疗适合于那些牙槽骨足够完整且功能良好、组织健康、现存义齿稳定以及咬牙合面可以接受治疗的患者。
术前评估必须包括剩余牙槽骨的质量、数量、咬牙合和角化组织位置。如果现有义齿将被用作即刻修复的重衬,则必须为基牙和固位体留出5 mm高的空间,否则必须重新建立新的义齿。如果是这种情况,那么应考虑进行延迟治疗。另一方面,如果义齿的空间有限,则应在Ankylos种植体上附着定位器,后者仅需要3.14 mm的高度。这对于利用上颌小凹的卵形桥体来设计马蹄形义齿非常重要(图2, 3)。
如果使用传统的X线技术,可以将现有义齿或重复义齿作为手术导向模板。可以将牙槽断裂作为治疗指标。牙槽骨粘膜分裂是在面部或舌部形成一个更为广泛的角化组织区域的指征。
此外,当种植体周围缺少角化组织时,应考虑二次建立一个更加广泛的角化组织区域。在没有计算机X射线轴向分层造影扫描(CAT)的情况下,采用外科手术通过全层钝性分离,发现和确定颏孔是至关重要的(图 4)。这将降低患者出现麻木或感觉异常的发生率。首先应在神经血管束前端5 mm处植入种植体,然后以该种植体为基准进行植入(图5)。早期尸检和计算机X射线断层扫描(CT)研究表明,少数人群的神经血管束有一个前环22。
SimPlant (Materialise Dental公司)等CT扫描技术是该项治疗的首选方案。您可以选择任何一个组织支撑或骨支撑手术导向模板。在应用该软件的情况下,种植体的虚拟植入和手术导向模板的开发可以保证精确地控制植入角度、可利用的牙槽骨、再造的必要性和基牙的选择等等(图6)。在诊断明确的时候,可以使用微创技术来进行手术。由于SynCone技术要求成角必须小于5度,因此应采用手术导向模板以保证治疗的成功(图7)。
术前疗法包括在术前一天服用500 mg的阿莫西林,然后每隔6小时服用一次;手术当天服用800 mg的布洛芬,如果需要可以增加服药。最后,每天使用3次Peridex漱口剂,直到伤口闭合或完全愈合。也可以考虑使用美卓乐。
病例1
患者为女性,60岁,缺齿。其主诉为:“我不能吃东西,因为下颌义齿在咀嚼时会活动”(图7 a)。在双侧下颌阻断麻醉以及局部浸润麻醉后,将牙槽骨切口扩大到无牙槽嵴的区域。使剩余的牙槽嵴等高平齐,利用压指外科术建立广泛的平坦区域,而后开始进行骨切开术(图 7b, 7c)。
最佳的治疗方案是从颏孔到周面孔的区域植入4个种植体(图8)。Syn- Cone技术的最低要求是种植体直径为3.5 mm,高11 mm。理想的情况是种植体高14mm,因为早期固定通常是机械性质的。更长和(或)更宽的种植体可以更为稳定,并降低对种植体表面进行二次生物学固定时发生微小活动的机会。
该外科治疗方案的独特之处在于,它可将Ankylos种植体植入1、2型牙槽骨下方1至2 mm处(图9)。由于种植体基牙连接而产生了横向和纵向的空间,为这种独特的下牙槽骨定位的实现提供了可能性。这种偏移为软组织的重新附着创造了必要的空间,因此可以在牙槽骨的上方形成一个生物学宽度,并且不会出现许多传统的植入设计所导致的牙槽骨适应性丢失8–17,19 (图10, 10a)。此外,基牙种植体连接处也存在着一个不可见的微小空隙(图10b)。
在临床上,我们可以对外科手术进行优化(初始稳定性,牙槽骨下方植入),并利用任一位置的基牙,因为所有基牙的后颈部设计都是相同的(图11)。这一长达20年的被动生物学设计的临床结果是保留了牙槽骨。如果我们保留了牙槽骨,软组织就可以继续保持稳定,而不会有软组织随着时间的推移而发生不良的改变。
对于一个3.5 mm的种植体,简单的手术器械包括1.8 mm和2.8 mm的绞合器,圆锥型铰刀、1型和2型牙槽骨。建议先在两侧颏孔前端5 mm处植入种植体(图 11a)。然后再等距离植入2个种植体(图 11b)。植入SynCone基牙,然后在基牙上固定圆柱形螺钉。这些螺钉能够使每个种植体之间保持小于5度的成角,这也是Syn- Cone成功的一个先决条件(图12)。
Ankylos种植体的固定支架下方有一个盖用螺钉。移除固定支架后,可以用工具将盖用螺钉拧下来。这需要10 ncm的力度。如果种植体在进行骨切开术时发生旋转,就表明未达到10 ncm的初始稳定。这时应考虑重新植入种植体,并采用延迟方案。但是,我在进行种植覆盖义齿治疗时,通常采用最小24 ncm力度进行初始稳定。
如果微创技术不可行,则应考虑使用持久缝合材料(如丝绸、gortex或PGA高分子材料),以避免出现短期的再吸收(如肠粘膜)。我也会使用外科手术胶粘剂(比如periacryl),但仅用于在组织上使用(图13)。
采用a .01的驱动器和手指压力将SynCone基牙植入。我的建议是首先植入4个6度成角的基牙。植入4度成角的基牙极难移除。所以应考虑植入6度成角的基牙。
由于morse锥体内部连接的设计和精密度不超过15ncm,这可以通过手动来实现,因此不需要用驱动器来扭转基牙。基牙上的Syn- Cone橡胶垫可以在重衬过程中保护外科伤口。通过手指按压,可以将SynCone金属固位体置于基牙上(图14)。将完整的义齿至少降低2mm,以保证为每个固位体上方都有足够的空间。减少义齿上方多余的侧翼区或倒凹区,这些区域常常会积聚过多的残留物(图15)。
建议在舌区穿孔,或至少保留一个小孔,以去除过多的硬衬。混合冷固化硬衬材料,并将其置于义齿上。将义齿放入口中,让患者轻轻地咬牙合义齿直至材料完全定型。拿掉义齿并修整口腔,继续减少任何不必要的侧翼区。调整咬牙合,确保建立一个平衡的整体咬牙合功能(图16)。
告知患者保留义齿两个星期。这将使两侧牙弓具有稳定性,用夹板将种植体固定在一起,限制牙槽骨种植表面的微小活动。义齿是组织和种植体骨支撑的结合(图16a, 16b)。
每天用力漱口3次,并利用Waterpik®去除口腔中的任何食物残渣。建议食用软质食物。如有需要,应每隔两周对患者义齿的磨合情况进行观察。
病例2
SynCone也适用于上颌牙弓。患者主诉:“我希望在咀嚼时,不会发生牙齿脱落的现象”(图16 c)。理想的方案是,植入6个种植体以达到必要的稳定性。但是,我采用4至5个种植体,也可以达到足够的稳定性。
SimPlant软件可以用来确定植入角度、种植体长度、骨质量和数量、骨再生的要求和体积,以及基牙选择的(图17)。通过这一初步的数据,人们可以从立体模型中构建骨支撑手术导向模板(图18)。如果有足够的骨体积,则可以采用微创的方法构建组织支撑手术导向模板。
利用SimPlant手术导向模板植入5个种植体,同时利用异体移植物、富含生长因子的血浆PRGF (BTI International 公司)和Ossix
牙齿种植:什么是覆盖义齿、即刻义齿、桩冠?
将口腔中遗留的可利用的牙根经过治疗和特殊处理后,在其上面制作义齿,由于这种义齿直接覆盖在牙根上,所以称为覆盖义齿。它的好处是避免了拔牙,由于牙根的存留,增加了义齿的支持作用和稳定性,可提高咀嚼效能,保持牙槽骨高度及形态,减缓了牙槽骨的吸收。口内留有牙根,保存了牙周膜本体感受器,可通过反馈调节咬合力,用起来也有用真牙的感觉。这种修复方法最适合不愿拔牙的老年人或患有某些疾病不能拔牙的病人。但是遗留的牙根是否都能保存下来,还必须拍摄牙根的X光片,了解牙根尖和齿槽骨的情况,才能确定是否保留为覆盖义齿所用。
在患者口内待拔除的病牙尚未拔除之前制取印模,预先做好义齿,当牙齿拔除后,立即载入该义齿,称为即刻义齿。它的优点是患者没有缺牙期,可以解决缺牙的不便,特别适合前牙拔除的教师、演员及对发音和面容有特殊要求的患者。患者在初数二十四小时内不要摘下义齿,以免影响血块形成。要保持口腔卫生,必要时服用抗菌素、止痛药或局部做冷敷。二十四小时后应复诊,视具体情况调整修改义齿。即刻义齿戴入大约三至六个月以后,由于牙槽嵴的吸收,基托和组织面之间可形成间隙,影响固位,所以需要重衬基托或重新制作义齿。
桩冠是一种借金属桩钉插入根管内以获得固位作用的人造牙冠。是由金属桩和成品塑料牙或光敏复合树脂牙冠构成的修复体。桩冠修复对牙根有一定的要求,比如长度、粗细。有无根尖炎和牙周组织情况等。用作桩冠修复的牙根必须经过完善的根管治疗后并观察两周以上,无不适者才可进行桩冠修复。桩冠的优点是形态和牙色与真牙相似,美观协调,无异物感,不影响发音,固位好,舒适。是目前修复前牙缺失的一种较好的方法。桩冠修复的适应症是:
(1)前牙牙冠大部分缺损或缺损面已达牙龈以下,而牙根健康又有足够的长度,用其他方法难以修复者;
(2)前牙畸形、扭转或错位,需对牙冠美容者;
(3)作为固定义齿的固位体。
种植体植入前,先制作新的种植体固位覆盖义齿
种植体植入前,先制作新的种植体固位覆盖义齿
本文将介绍如何在植入种植体时重衬现有的义齿。在对无牙颌患者进行种植以增加义齿固位时,经常会尝试使用原有的不太好的义齿做修复。在这种情况下,错误的使用原固位不良的修复体而不是在种植手术前客观评估义齿质量常常会导致术后的问题和患者的抱怨。举个例子,我会给大家展示一个在种植术前正确评估修复体状况的病例。在这个病例中,我们将制作一个新的义齿以定位合适的种植体植入位点。80岁男性患者,主诉为上下颌义齿松动,感觉在口内太大了以及食糜会堆积在义齿下方和周围。
我们检查发现双侧颊廊空间不足,以及下颌舌侧后间隙区延伸不足和咀嚼时义齿翘动。进一步检查还发现下颌牙槽嵴重度吸收呈刃状,同时唇系带附着在剩余牙槽嵴较高的位置上。但是在CT检查后发现有足够的骨量植入窄径的种植体。
治疗计划 – 在种植手术前制作一副新的义齿以消除之前所提到的各种问题,然后利用新义齿引导种植体植入。整个治疗从精确的印模开始,然后使用疲劳法获得垂直距离,以及确定言语空隙。使用哥特式弓咬合记录装置获得正中关系位。尤其重要的是需要结合“中性区”原则来获取在吞咽、说话和咀嚼时的肌肉运动,从而确定种植体应该植入的位点。这就确保了修复体的设计都是在中性区范围内,因此可以减少义齿的移动。
义齿制作完成后可以看到患者的咬合平面是反转的。在种植体植入前制作好修复体可以减少术后问题的发生并且能够指导种植体种植在肌功能影响区域内的合适的位点。完成修复体并戴牙后,确定修复体固位良好,患者感觉舒适。同时也注意到了修复体周围和下方不再有食糜堆积。患者也不觉得有牙齿太大了。在修复体成功戴入后就可以开始种植体植入了。
我们常常会急于植入种植体,然后利用原有修复体进行修复,却并不在意原来的修复体状况如何。本文的目的是强调需要在植入种植体前完善的评估原有修复体。现有的很多文献都指出了患者常常没有被告知如果继续佩戴原有修复体会依然存在食糜堆积和异物感等问题。我相信我们都同意患者在接受了种植治疗后原有的佩戴活动义齿的问题大部分都会被解决。我们也读过很多文章报道在种植前没有很好的评估修复会导致很多抱怨。希望您和我一样都能享受到牙科工作中的乐趣。
Syncone种植覆盖全口义齿
全口无牙颌如何种植牙?齿科种植牙专家博士表示,对这种情况一般采用“Syncone种植覆盖全口义齿技术”。
博士表示,早期的即刻负重种植的临床研究全部集中在下颌牙列缺失的种植修复。在颏孔前植入4颗螺纹种植体,通过一个杆结构的夹板作用将4颗种植体钢性连接可以控制愈合期种植体的微动,术后即刻负重。
半口牙即刻种植修复
Ankylos种植系统SynCone基台为圆锥型预成套筒基台,聚合度分为4°和6°,穿龈高度为1.5、3.0、4.5 mm,分为直基台和15°、22.5°基台,配合使用高金合金预成外冠。SynCone基台适合于种植体支持覆盖义齿修复,更适合于下颌种植体即刻负重支持覆盖义齿修复,但要求患者下颌颏孔前牙槽骨的宽度和高度至少能容纳4颗3.5 mm×11.0 mm的种植体。
而上颌的覆盖义齿即刻负重修复少有报道,现在认为上颌至少应植入4~6颗3.5 mm×11.0 mm的种植体,并且种植体分布要合理。目的是在覆盖义齿修复行使前伸等功能时,分布于上颌后牙区的种植体比前牙区种植体更有利于咬合力通过种植体轴向传递,避免产生更大破坏性的非轴向力,同时避免上颌义齿翘动。如果上颌骨质较下颌疏松,1.5∶1的种植体数量更有利于确保上颌种植体的长期健康。
通常种植体采用即刻负重技术时要求种植体植入时要有足够的初期稳定性,即种植体植入扭矩大于25~35 Ncm,或共振频率分析检测的种植体稳定指数大于60。Ankylos种植体由于其独特的渐进式螺纹设计,比较容易获得种植体的初期稳定性,采用SynCone基台覆盖义齿即刻负重时,只要求旋出覆盖螺丝时种植体没有松动即可,否则必须采用埋入式愈合方式。此外,如果是拔牙后即刻植入的种植体,还要求种植体周围不存在骨缺损,种植体与受植窝的间隙小于1 mm。
在种植体愈合期的最初阶段,原则上要求患者每周都要复查。由舌头引起的机能紊乱无法避免,因而可能会出现基台螺丝松动。螺丝松动将会影响种植体的骨整合,对此必须及时处理。
全口牙种植修复牙齿好吗
全口牙种植修复牙齿好吗
牙齿疾病或者是外在因素导致的牙齿缺失不可忽视,时间久了缺失部位牙床萎缩、吸收,导致牙床高度降低,致使戴假牙不稳,尤其是下颌一张口便脱落。因此,对于牙齿数量上的缺失,一颗、两颗、或是全口缺失,都可以用种植牙来修复。那么,全口牙种植修复牙齿好吗?
全口牙种植修复牙齿好吗
功能强
能很好地恢复牙齿功能,咀嚼功能大大优于其他传统假牙。
种植牙不磨牙
依靠自身的人工牙根进行修复,不用磨旁边的健康牙齿,对牙齿没有任何伤害。
种植牙固位好
不使用传统镶牙的卡环或牙套,人工牙根牙槽骨紧密结合,像真牙一样扎根在口腔里,具有很强的固位力与稳定性。
种植牙美观
可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠,达到整体协调和美观的效果。
全口种植牙修复有哪些优势?
全口种植牙修复有哪些优势?
随着年龄的增长以及牙周疾病的高发,越来越多的老年人甚至中年人成为无牙颌患者,出现咀嚼困难,面容衰老等困扰。全口种植牙修复就可以有效的改善这些问题,那么全口种植牙修复有哪些优势呢?小编来为你解答。
全口种植牙修复的优势有以下这些:
1、持久:种植牙不伤邻牙的长远性已在欧美国家获得认可。不影响健康邻牙,其靠自身牙根独立存在,无需磨两侧健康牙,也不会造成假牙同健康牙接触面食物嵌塞而使健康牙造成新的龋坏。
2、种植牙稳固牢靠:有些朋友经常会遇到这样的情况:全口假牙戴不住,说话、吃东西时很容易脱落。种植牙全固定式种植体固位好,比传统假牙戴的稳固、牢靠。因此,咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高,顾客可尽情地吃、畅快地说、自信地笑。
3、舒适美观:种植牙没有传统镶牙方法中的钩或套,因而十分美观,如同长出的新牙。同时,种植牙因假牙基托小甚至无基托,比较的舒适,无异物感,对发音影响小。此外,植牙后亦不会像配戴笨重的活动假牙般出现牙肉疼痛。
全口牙齿缺失进行种植牙修复
全口牙齿缺失进行种植牙修复病例简介:
患者胡某,46岁,上下牙列缺失,全口牙齿只剩下上牙中一颗虎牙。之前有安装活动假牙,患者就诊时反映带活动假牙感觉很不舒适。
专家点评:
该患者下牙牙槽骨面不平整,上牙的那颗虎牙需要拔除后即刻种植,而上牙骨量还比较疏松,不利于牙骨愈合,行种植牙手术难度较高。
处理措施:
进行骨量CT扫描,确认种植牙手术可行。手术方案为上牙使用电脑种植,下牙使用传统种植手术。整平下牙牙槽骨后,植入牙植体。上牙拔出剩余的牙齿后,进行电脑种植牙手术。
效果反馈:
种植牙手术成功。目前,植入牙植体已有半年了,下牙骨头愈合很好,但是因上牙骨量比较稀疏,所以还需要一段时间后才能愈合。目前正在等待愈合进一步完成牙齿种植。
全口牙齿缺失可以选择种植牙修复
长期全口牙缺失的患者,由于牙床萎缩、吸收,高度降低。患者最苦恼的问题是假牙戴不稳,特别是下颌义齿,一张口就脱落。如果使用人工种植牙技术,根据颌骨情况,植入数枚或十几枚植体,可较满意地解决义齿的稳定问题,恢复和提高咀嚼功能。
过去,种植牙修复的局限性较大,随着种植牙的不断发展,其优越性及其在长期的临床实践中所取得的成功,使种植牙的适应症不断拓宽。在种植牙早期主要用于无牙患者,现已发展到任何缺失牙都可种植修复。种植牙可在拔牙的同时植入,也可在拔牙后的两周或3个月植入,种植牙医生会根据患者的牙槽骨情况决定。如果您是一位一颗牙齿都没有的患者,也不用担心。种植牙可以让您戴上一口固定牙。
全口牙缺失可以做种植牙吗?答案当然是肯定的,其适应症主要有:
①牙槽骨骨量不足,可以通过植骨的方式解决。
②上颌窦与下颌管的问题,可通过照X光片和CT提供的数据,选择适当种植体长度和准确的植入角度加以避免。
③拔牙后即刻进行种植。
④对于前牙涉及美观的问题,可在种植牙当天镶上假牙。
⑤对于全口缺失牙的患者,可在种植牙后的一周让病人镶上假牙吃饭。
口腔专科专家强调,如果您还想了解更多种植牙的问题,您可以在线咨询专家,或拨打热线与专家咨询。我们不论何时都愿倾听您的烦恼,我们愿意为您找到较好的美丽方案,我们确保为每一位求美者量身制定、精心雕琢,为您打造完美的形象。
种植牙修复范围广 全口种植牙手术如何
种植牙修复范围广 全口种植牙手术如何 全口牙齿缺失了这生活也没滋味了。就算装了活动假牙,吃饭的时候也能感觉到假牙的跳动,种植牙修复范围广泛,如果这时装的是种植牙,那么,以上情况则都可以避免了。那全口种植牙手术如何呢?上海万众口腔专家借此来讲讲全口种植牙手术如何?
种植牙修复范围广 全口种植牙手术如何--传统操作程序及方法
1、修复前的常规检查:剩余牙槽嵴和颌骨的吸收程度、质量和密度的检查;咬颌记录;确定种植体数目和位置,制作模板;选择种植体;选择设计附着体固位形式:基桩外固位,螺栓固位。
2、常规种植手术和基桩连接术。
3、颌骨高度不足时,可采用改善种植床支持条件的特殊种植手术,如植骨、骨牵张、骨诱导等手术。
4、确定共同就位道,初印模和终印模,正确转移基桩的位置关系,用带螺栓固位的颌托记录颌关系。
5、试排牙,人工牙排在中立区,良好的咬颌关系。制取人工牙唇颊侧形态记录(导模)。
6、设计并完成金属支架完成上部结构并试戴,调颌,固定上部结构。
微创种植牙是将微创技术应用到了种植牙领域,在传统种植牙的基础上用特殊的手术方式和技术来完成种植牙的植入过程。利用微小切口将人工牙根“种”入口腔内,摆脱了传统种植牙切开翻起牙肉、缝合、拆线等步骤,将创伤降低到最小程度,大大减少了肿痛和出血量,大幅度缩短了种植过程所需的时间(种植过程仅需5~10分钟),而且减少了感染的风险,术后几乎不会疼痛和肿胀。
种植牙齿分享-种植覆盖全口义齿的特点
种植覆盖全口义齿的特点:
通过无牙颌患者牙槽嵴内植入种植体,种植体上部放置切削杆、套筒冠、杆卡结构或独立的球帽式固位装置等为修复体提供固位、稳定和支持。医学教育|网搜集整理在下颌,简单的覆盖义齿可以由少至两个的种植体支持,在上颌则需要至少四个种植体。种植体的应用能够减少传统全口义齿固位和稳定性差的情况,还能减少由于义齿不稳定带来的压痛点。患者主诉种植体固位的义齿咀嚼功能和舒适度都有所增加。在牙槽嵴重度吸收的患者,义齿基托的存在还有助于恢复面部丰满度。同时,患者能够比较容易地摘戴种植覆盖义齿,以便进行义齿和种植体周围组织的清洁,对于多为老年人的无牙颌患者群体,这一点是非常必要的。当基托下方组织发生改变时,与种植体支持的固定义齿相比,义齿的重衬和修理也更容易进行。