什么是根管治 疗及优势
随着人们对口腔问题越来越重视,口腔诊所已经比比皆是。医生建议爱牙人士到正规专业的口腔医院进行医治,这样才能保证安全牢靠,消 毒卫生。口腔环境怕感染,所以选择一家正规专业的口腔医院是医治口腔疾病明智的选择!
什么是根管医治?
根管医治是牙髓病和根尖周病的国际上常用的有效医治方法,其原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物
根管医治4大优势:
①根管制疗可以保持天然牙齿排列的完整性,可防止拔牙后的支持骨质丧失过多,影响脸形的外观及假牙的稳定性,更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。
②避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合,进而免除矫正医治的麻烦。
③对于患者有严重的全身性疾病者(例如:先天性心脏病、糖尿病、结核病等)选用根管医治可减少危险性。由于根管医治可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态,免除不正常的压力,并且减少假牙制作的经费。
④目前,在所有的牙体牙髓医治中,根管充填医治是成功率极高的医治方法,不同于干髓医治、塑化医治、空管医治等,其成功率超过94%,是当今全世界牙首推的牙体牙髓医治方法。
虽然根管医治有如此多的优点,至于对患牙该保留或拔除,则要根据齿科医生根据个人情况制定的方案。由于人们对口腔问题的重视,口腔诊所已经比比皆是。
医生提示:到正规专业的口腔医院才能保证安全牢靠,消 毒卫生,口腔环境怕感染,所以选择一家正规专业的口腔医院是医治口腔疾病明智的选择!
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什么是根管治牙技术
当一颗牙齿有自发性的疼痛,或牙齿内部组织坏死,即牙髓坏死及根尖周病的患牙需要作根管治疗。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。在实施根管治疗术时,有两种方法。二次或多次法:首先制洞开髓,冲洗髓腔,去除坏死、坏疽的牙髓,扩大根管,再次冲洗洁净根管,吸干后封入消毒药物约2~7日;复诊如无明显反应,即去除封料,充填根管;若有明显反应,可重新封入消毒药物,下次再充填根管。一次法:制洞开髓,冲洗、扩大根管,随即充填根管,一次完成。
在众多的保存患牙的治疗方法中,根管治疗术的远期疗效最佳,并且被喻为"高楼大厦"--桩核冠修复的基础。因此,对于残冠残根牙,根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。
根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
完善的根管治疗才能确保治愈患牙,达到尽量保存患牙行使咀嚼功能。
根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。
在根管治疗过程中,医生常常要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。
根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂,尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。
根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理,牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。
什么是现代根管治牙技术?
(一) 根管治疗是治疗牙髓病或根尖病首选的和重要的方法
本世纪60年代,有关研究认为:由牙髓病引起的,在X线片上表现为根尖周稀疏区的病灶中,大多是无菌的;这些稀疏区是由根管系统内细菌产生的毒素所造成。这一发现对根尖周病的治疗概念产生了影响,即只要做根管治疗,截断了感染源,就可使根尖区的病变得以修复;根尖切除术则已成为次选的方法。70年代后期,厌氧菌的技术有了重大的突破,越来越多的研究表明:感染根管和根尖周部位的厌氧菌是优势菌,而以前认为无症状的根尖肉芽肿和囊肿内无细菌的观念未必正确。但是,这种从无菌到有菌的观念并没有动摇根管治疗的地位,因为根管治疗能去除病灶来源,隔断对根尖周组织的不良刺激,根尖周组织可凭借它自身丰富的侧支循环,能较好地清除炎症产物,从而得到痊愈。因此,迄今为止,应当树立根管治疗是疗效最好的牙髓病、根尖病治疗方法的
概念。
(二)必须重视根管治疗术的基本原则和步骤
正规的根管治疗一般包含以下三个步骤:
1清理根管 去除根管系统内的细菌和残余牙髓。
2根管成形 造成一个根管口处直径最大,距根尖1MM处直径最小的,平滑的锥形根管。
3根管充填 用生物相容性好,不溶解的材料充填根管。
近年来对以上三个步骤的名称有着不同的看法。Schilder主张将根管清理和成形合并称为根管预备。Weine也主张用根管预备一词代替根管“扩大”。他认为根管直径的增加,不能说明根管的管腔成形,也不能说明根管内的残余组织已经清除。笔者根据多年的经验,同意上述根管治疗的三个步骤可简化为根管预备和根管充填两个步骤的观点。
史俊南认为根管治疗术的各个步骤,是一个连续过程,它们之间有内在的联系,可以相互补偿。当根管预备和消毒较好时,根管充填即使稍显不足也可使尖周病变愈合;而根管预备和消毒较差时,如果根管充填良好也可弥补前两个步骤的不足,这在郭微(1985)、李卫东(1985)和肖明振(1985)的实验和临床研究中均已得到印证。然而,还是应该特别强调:对于根管预备和根管充填的各个操作步骤都应该认真地对待、只有当解剖或技术原因难以达到要求时,才能企望其它的步骤起到弥补作用;反之,如果既不注意根管的彻底清理,又不重视严密的根管充填,则根管治疗注定要失败。
(三)管充填的重要性不容忽视
自1931年,Rickert和Dixon的空管效应理论发表以来,作为肯定的证据曾在文献中被大量引用。空管效应的主要实验依据是:东组织液进入并滞留于埋藏在动物组织的钢管和皮下铂针内时,它所形成的毒性分解产物会进入周围组织。根据这一理论,Rickert等指出,体内的任何死腔都必须进行封闭,从此奠定了根管必须充填的理论依据。60年代,Torneck,Goldman等的研究却对空管效应理论提出了质疑。他们发现被埋藏的动物皮下组织的聚乙烯塑胶管开口端并无炎症存在。1979年,我国龙哲三首先报道了空管法治疗牙根尖周炎症;以后,肖明振(1985)、李卫东(1986)等相继有空管药物治疗根尖周炎症的报道,且都获得了较为满意的疗效。他们指出:治疗成功的前提有二:一是彻底清理根管;二是根管内应放置抗生素,抗菌增效剂、激素加
根管治牙到底是什么
根管治牙到底是什么
牙髓坏死及根尖周病的患牙需要作根管治疗。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。 在实施根管治疗术时,有两种方法。二次或多次法:首先制洞开髓,冲洗髓腔,去除坏死、坏疽的牙髓,扩大根管,再次冲洗洁净根管,吸干后封入消毒药物约2~7日;复诊如无明显反应,即去除封料,充填根管;若有明显反应,可重新封入消毒药物,下次再充填根管。一次法:制洞开髓,冲洗、扩大根管,随即充填根管,一次完成。
在众多的保存患牙的治疗方法中,根管治疗术的远期疗效最佳,并且被喻为"高楼大厦"--桩核冠修复的基础。因此,对于残冠残根牙,根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。
根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
完善的根管治疗才能确保治愈患牙,达到尽量保存患牙行使咀嚼功能。
现代根管治牙技术是什么
有没有听过现代根管治牙技术?现代根管治牙技术是什么呢?它的手术是如何进行的呢?下面请口腔中心牙科专家来介绍一下:
经过多年的医学的临床经验显示,根管治疗是治疗牙髓病或根尖病的最好的方法。目前各大整形医院都把根管治疗牙髓病或根尖病作为首选的和重要的方法。
口腔中心牙科专家指出,根管治疗能去除病灶来源,隔断对根尖周组织的不良刺激,根尖周组织可凭借它自身丰富的侧支循环,能较好地清除炎症产物,从而得到痊愈。因此,迄今为止,应当树立根管治疗是疗效最好的牙髓病、根尖病治疗方法的概念。
那么牙齿根管治疗术的基本原则和步骤是什么呢?
牙齿根管治疗一般包含以下三个步骤:
1、清理根管,去除根管系统内的细菌和残余牙髓。
2、根管成形, 造成一个根管口处直径最大,距根尖1MM处直径最小的,平滑的锥形根管。
3、根管充填,用生物相容性好,不溶解的材料充填根管。
专家认为,对于根管预备和根管充填的各个操作步骤都应该认真地对待、只有当解剖或技术原因难以达到要求时,才能企望其它的步骤起到弥补作用;反之,如果既不注意根管的彻底清理,又不重视严密的根管充填,则根管治疗注定要失败。
根管治疗到底治什么
根管治疗到底治什么
牙髓坏死及根尖周病的患牙需要作根管治疗。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。 在实施根管治疗术时,有两种方法。二次或多次法:首先制洞开髓,冲洗髓腔,去除坏死、坏疽的牙髓,扩大根管,再次冲洗洁净根管,吸干后封入消毒药物约2~7日;复诊如无明显反应,即去除封料,充填根管;若有明显反应,可重新封入消毒药物,下次再充填根管。一次法:制洞开髓,冲洗、扩大根管,随即充填根管,一次完成。
在众多的保存患牙的治疗方法中,根管治疗术的远期疗效最佳,并且被喻为"高楼大厦"--桩核冠修复的基础。因此,对于残冠残根牙,根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。
根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
完善的根管治疗才能确保治愈患牙,达到尽量保存患牙行使咀嚼功能。
根管治疗治疗根尖周炎有什么优势
根管治疗治疗根尖周炎有什么优势
根尖周炎是一种常见的牙齿疾病,一般来说是由于牙髓炎发展到晚期,牙髓组织大部或全部坏死时,或有细菌感染,牙齿受到急剧的外力撞击时,从而引起根尖周组织发炎。患了根尖周炎一般来说建议采用根管治疗技术,那么根尖周炎采用根管治疗的好处有哪些呢?
显微根管治疗术又称牙髓治疗,是一种治疗牙髓病和根尖周病的技术,通过消除髓腔特别是根管内的刺激源,包括感染或炎症的牙髓、感染的牙本质、细菌及其代谢产物等,并用充填材料严密封闭根管,达到治疗牙髓病、防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变愈合的目的。
根管治疗治疗根尖周炎的好处主要有以下几个方面:
1、减轻患者的病痛,防止感染的蔓延:口腔内牙齿齿髓已经发炎的牙齿会继续恶化,直到齿髓坏死,甚至牙根尖周围病变,这个过程是非常痛苦的,如果进行牙周病根管治疗的话,可以减轻这种病痛,还可以缩短整个病程并且预防疾病的恶化。
2、尽可能让牙齿不必被拔除掉:根管治疗的最终目的,是在口腔内牙齿中保存齿髓或牙根尖的周围组织,让已经被侵犯的牙齿仍然能够以一种良好的状态处于它的支持组织中,避免被拔除或继续恶化到完全坏死的命运。
3、消除病菌的传染,重建坏牙的健康:口腔严重牙周病根管治疗不但可以避免根管内的病菌及其分解物和毒素的损坏,还可以治疗牙根尖周围组织的创伤,帮助牙根周围组织更快修补及愈合,如此一来,才能消除口腔病菌感染的来源
根管治牙有什么缺点?
手术繁琐,一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。
价格昂贵,例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1000美元,如加上牙冠则可达2000美元。
可能失败,消毒不彻底导致牙髓腔再次感染,导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿,第四根根管容易被错过,导致失败。另外形状异常的根管,消毒充填过程中也可能不彻底。
根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。
根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效,尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面:
解剖学因素,包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现,根管超填,冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等;
根管内微生物感染未得到控制,近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。
目前对于根管失败的再治疗,首选仍是保守性根管治疗,即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段,如超声、雷射、微波等,选择对根管细菌敏感的药物处理根管,采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。在保守治疗无效的情况下,可以考虑根尖手术,但要严格地掌握适应征和禁忌症。根管治疗失败的再治疗成功率,采用保守治疗约为66%,失败率为23%,根尖手术成功率为59%,失败率为19%,二者之间无显著性差异。
本文关键词:专家谈根管治疗 根管治疗方式 根管治疗须知
显微根管相比普通根管有什么优势
显微根管相比普通根管有什么优势?显微根管治疗是近十年来国内牙体牙髓病治疗和研究领域的一个热点。
1、显微根管治疗与普通根管治疗相比,有哪些优势?
牙科手术显微镜及显微牙科器械的使用给根管治疗带来了革命性的变化。与普通根管治疗相比,显微根管治疗由于在牙科手术显微镜下结合显微牙科器械进行操作,因而可以获得更好的光源照明和视野放大,获得更为清晰的手术视野,治疗操作更为精细,为治疗的成功提供了保障。
临床上一些患牙,采用普通根管治疗方法可能无法取得成功,如根管壁穿孔、根管内异物、根管钙化等,这些患牙在以前常常被称为“判死刑”的牙齿。但显微根管治疗技术使这些患牙中的很大一部分都得到了挽救。显微根管治疗正在逐渐取代普通根管治疗。
2、显微根管治疗具体在髓腔穿孔、根管内金属物堵塞和根管台阶的处理中是如何应用的?
在牙髓治疗中的应用方面,牙科手术显微镜可应用于整个根管治疗和根尖手术过程中。
髓腔穿孔,包括髓室底穿孔和根管壁穿孔,是指由于各种原因所致的牙髓腔与牙齿外周软组织的病理性连通。通常情况下,如不修复,患牙将无法保留。目前临床上对于髓腔穿孔的治疗一般是在牙科手术显微镜下,结合使用显微手术器械,采用穿孔修补材料如MTA等对穿孔部位进行精确修补。影响修补效果的因素包括穿孔的部位(穿孔部位越近根尖部,效果越好;靠近牙根颈部的穿孔,效果较差)、大小、时间以及周围组织的状况等。
3、根管内金属异物一般包括金属桩、根管内金属充填物和折断器械三大类。去除这些金属异物也应在显微镜下,结合使用超声设备、显微器械以及专用去除工具等进行。
根管内台阶是指在治疗过程中切削器械在根管壁上形成的小平台。根管内台阶将阻碍根管器械循原始根管路径进入下部根管内,使根管无法得到有效的清理,影响治疗效果。根管内台阶往往是在弯曲根管内使用直且硬的器械造成的。预防方法首先是使用细小的有柔韧性的根管器械疏通根管,然后再顺号使用较大的器械。疏通过程应轻柔,避免使用暴力,结合根管冲洗去除根管内碎屑。
如果台阶已形成,可在显微镜直视下,用小号预弯的根管器械仔细探查根管,寻找原有的根管径路。找到原根管后,再逐步疏通扩大根管,消除台阶。
根管治疗治疗什么症状
根管治疗治疗什么症状
牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病常用的方法就是根管治疗,龋齿造成严重的牙髓炎、根尖周炎时,最好的方法就是根管治疗,那么,根管治疗具体治疗什么病症?。
根管治疗是什么
根管治疗是治疗牙齿缺失、牙髓病变、根尖病变的一个治疗过程。这种方法能有效的根治各种因牙病引起的症状,疗效显着。所谓的“一次性根管治疗”好比外科的清创缝合,根管治疗中的根管预备一定要清理干净,有如外科的清洗创口,根管治疗中的根管充填一定要充填密实和到位,有如外科的严密缝合,只要做到了这两点一次性根管治疗就没什么大问题了。一次性根管治疗的适应症有:急性牙髓炎(无根尖症状),慢性牙髓炎,慢性根尖炎,牙髓坏死等。
根管治疗具体治疗什么病症?
1、减轻病人的病痛,防止感染的蔓延:已经有齿髓炎的牙齿会继续恶化,终至齿髓坏死,甚至牙根尖周围病变,这个过程是相当痛苦,而根管治疗不但可以减轻患者的病痛,并可缩短整个病程预防疾病的恶化。
2、尽可能保持牙齿避免拔除:根管治疗的目的,是在保存齿髓或牙根尖周围组织,使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中,避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。
3、消灭病灶的传染,重建患牙的健康:根管治疗不但可以扑灭根管内的病菌及其分解物和毒素,并可以治疗牙根尖周围组织的创伤,促使牙根周围组织的修补及愈合,消灭口腔病灶传染的来源。
4、目前,在所有的牙体牙髓治疗中,根管充填治疗是成功率极高的治疗方法,不同于干髓治疗、塑化治疗、空管治疗等,其成功率超过94%,是当今全世界牙首推的牙体牙髓治疗方法。
经过专家的详细介绍后,相信大家都了解了吧。根管治疗虽然治疗牙疼是比较有效的,但是没有改变口腔的环境,因此要注意口腔卫生保持,防止根管在感染的可能性发生。
根管治疗快速治牙痛!
根管治疗快速治牙痛!
“医生,我牙痛的厉害,尤其是夜晚,快帮我想想办法吧,我不想拔牙…”患者捂着半张脸,满面痛苦的样子来到我院就诊,接诊医生指出,针对患者的具体病情,建议选择根管治疗快速治牙疼!
当牙齿受到意外伤害、或因蛀牙、牙周疾病而导致牙髓感染、发炎时,会产生剧烈、难以忍受的牙痛,这种牙痛通过药物只能是暂时的麻痹神经,无法彻底根治,必须进行根管治疗,否则病情将进一步发展,导致牙齿最后必须拔掉。
通俗的说,根管治疗是通过给牙齿换“芯”,达到治疗牙髓疾病,重建牙齿健康,避免拔除的目的。经临床实践证明,根管治疗的成功率高达90%以上,是保存患牙最有效的方式。
选择根管治疗的最大好处除了能够保存患牙,就是彻底消除牙疼,防止感染蔓延,减轻并消除患者牙痛的折磨,只有这样才能快速治疗牙痛。
因此,临床上对待一些牙痛难忍来就诊的患者,牙医都建议进行根管治疗!相比传统的治疗方法,根管治疗的效率更高,效果更好,并且具有防龋防腐的作用。
通常情况下,根管治疗并非一次性完成,它是一个比较复杂的治疗过程,可能患者需要就诊3-4次才能完成。但是,这么进行有利于最大限度的消除炎症和防止再次感染,如果患者在治疗中出现术后疼痛,牙医也比较容易处理。
一个完善的根管治疗,将很大程度上决定这颗牙齿的使用寿命,因此,患者在选择的时候一定要选择正规的医疗机构,让经验丰富的医师进行操作,确保根管治疗的成功率。