烤瓷牙牙体制备
烤瓷牙牙体制备
1．牙体预备。
①切缘：切缘预备出1．5～2．0mm的间隙，上前牙切缘预备成与牙长轴呈45°的斜向舌侧小斜面，下前牙切缘要求同上牙，但切缘斜面斜向唇侧。
②唇面：除颈缘外，从牙体表面均匀磨除1．5mm的牙体组织，但牙冠切缘1／4向舌侧倾斜10°～15°，保证前伸颌不受干扰，并保证切缘瓷层厚度和色调。
③邻面：除消除邻面倒凹，预备出金一瓷修复间隙除保证颈部肩台预备外，还应保持邻面适当的切向聚合度2°～5°。
④舌面：根据设计舌侧若不覆盖瓷，只预备出金属的修复间隙并保证颈部肩台及肩台以上无倒凹。
⑤前牙颈缘及颈圈：牙体颈部唇舌径、近远中径不允许时，通常设计成只有金属颈缘的浅凹型。牙体磨除厚度0．35～0．5mm。
（2）前牙牙体预备的方法及要点
①麻醉：根据需要，术前进行活髓牙局部麻醉。
②切端预备：以高速轮形车针或柱状粗砂金刚石车针在切缘唇舌向上，先磨出1．5～2．0mm深的沟2～3个，判别磨切量合适后，再依次向近远中扩展，完成整个切缘的切割。
③唇面预备：以一支粒度较粗的金刚砂柱形车针先在唇切1／2处磨出深1．0～1．5 mm的纵形沟，再逐渐向近远中扩展。然后再在唇龈 1／2处依次磨去同样深度，但方向与牙长地一致。
④邻面预备：用预备唇面的车针紧贴牙冠轴面角向邻面磨切，首先把颈缘至切缘的倒凹部分磨除，再接肩台1．0mm磨除邻面牙体组织，并且控制轴面切向会聚2°～5°。
⑤舌面预备：根据设计要求，在舌切2／3处以梨形金刚砂车针均匀磨除金属舌面板（0．5～0．8mm）或金一瓷舌面所需的厚度（1．0～1．5mm）。
⑥颈袖的预备：为保证全冠的固位与稳定，牙冠1／3处的颈袖制备尤为重要。以一支末端有135°锥度的肩台锥车针按牙体长轴方向上磨除修复所需间隙后应形成切向为2°～5°的柱状颈袖。
⑦肩台预备：以一支慢速手机装中粗或细粒度的肩台钻环牙体颈部，一般在龈缘下0．5～0．8mm处预备出深度（肩台宽度）。唇侧为1．0～1．5mm，邻面、舌面为0．8～1．2mm呈135°角的肩台，并保持厚度均匀，光滑连续。
⑧精修完成：牙体预备大致完成后，应仔细检查上下牙在正中颌、对刃颌位时，切端、唇舌侧修复间隙是否足够。实际上牙体预备应有三部分或三个方向的切割量，即保证去除倒凹；留出肩台的厚度；不同颌位下有足够修复间隙，保证咬合和瓷层半透明度。最后用磨光钻把粗磨过的牙面修光，去除金刚砂切割造成的粗糙面.
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全瓷牙体制备经常被忽视的问题
全瓷牙体制备经常被忽视的问题
一． 全瓷冠预备的标准
前牙：切端需制备成与牙体长轴呈45°的切斜面，磨除1.5mm-2.0mm；唇面磨除1.2-1.5mm的厚度，按照颈部和切端分别制备完成；舌面只需均匀磨除0.5mm的间隙（如舌面需饰瓷则预备量在此基础上需加大）;肩台宽度为0.6mm。
二． 全瓷牙预备注意事项
全瓷牙忌：无肩台预备和带有斜面的肩台预备，氧化锆修复体如果做无肩台预备或预备为带有斜面的肩台，则可能会形成过薄的边缘，继而有发生折裂的危险。简化咬合面的起伏度：咬合面的起伏程度需要简化。
咬合面120-140°的开放角度，可以保证在切削过程中精确的复制出内冠的表面，进而达到完好的密合。确定戴入的方向：在确定戴入的方向时，所有桥基牙相应轴面的锥度至少应为2~4°,这一点很重要，尤其是对于固定桥。
在扫描过程中，过于陡峭的斜面将被视为垂直，无法在软件中准确地显示出来。肩台的位置：肩台的位置不能制备的太深，建议为龈下0.3mm。如太深，1、不利于牙周健康；2、粘结时不利于粘结剂的清除.
三． 取模时注意事项
取模时建议使用不锈钢托盘和硅胶。铝制托盘和塑料托盘易形变，藻酸盐印模材易发生微变，两者均为不稳定因素，从而影响最终的模型质量。托盘不能存在倒凹，保证印模材料的流动顺畅。取模时保证颊舌侧有均匀厚度的印模材料，有效防止印模形变。
四． 牙体制备过程容易出现的问题
（一）肩台有飞边
制备肩台时，车针的直径需大于肩台的宽度，否则基牙的边缘会出现飞边，这种飞边严重影响修复体边缘的密合性。因为，在将石膏模型与印模托盘分离时，过锐的飞边极易受损，技工在修整肩台时也极易将飞边损坏，最终导致的结果：
1．影响修复体边缘的密合性；
2．修复体无法完全就位，咬合偏高。
（二） 牙体预备量不足
前牙唇面预备不足：前牙在制备过程中，切端的位置应制备与牙体长轴呈45°的斜面。如果不制备斜面无法保证足够的瓷层空间，修复体在恢复正常牙体形态时就无法保证颜色，如果要保证颜色则修复体会唇倾，形态、弧度就会与邻牙不协调。为了修复体的最佳效果，所以唇侧的预备量一定要达到要求。
后牙的（牙合）面预备不足： 后牙（牙合）面制备后不应该是平面，颊尖的舌斜面与舌尖的颊斜面的角度应为120~140°的斜面
（三） 牙体制备完成有锐利的边缘
如切端的位置与各轴角相交的位置（点角和线角）。如果制备好的牙体存在锐角、锐边，导致的结果可能有：
1、修复体无法完全就位，这些锐角、锐边会成为障碍点，因为基底冠的内表面的光滑连续的，不可能存在锐角、锐边，这是材料和设备所决定的，氧化锆车针最细的直径为1.0mm，手动氧化锆车针最细的为0.6mm。
2、如果患者接受这样修复体，那么完成后的修复体，患者在使用过程中容易出现崩瓷的现象，因为这些锐角、锐边会产生应力集中。
（四） 牙体制备完成有倒凹
倒凹包括：单颗基牙的倒凹、基牙与基牙之间的倒凹、基牙与邻牙的倒凹。单冠基牙出现倒凹时，在制作过程中会用石膏将倒凹区填补至无倒凹状态，这样才可以做冠，虽然在模型上边缘是密合的，但是在患者口内冠的边缘与基牙之间会存在间隙。
基牙与基牙之间的倒凹和基牙与邻牙之间的倒凹在制作时有两种方法：
1、用石膏填补倒凹，完成后的修复体边缘密合性较差；
2、制作应力中段，但是会增加加工费用。
烤瓷牙制备问题解答
烤瓷牙制备问题答：烤瓷牙的全称是“烤瓷熔附金属全冠”（Porcelain Fused to Metal Crown），是在高温下将熔融的陶瓷烧结附着在金属基底层上形成的一种牙科修复体。由于烤瓷牙综合了金属基底的强度和陶瓷的透光性，因此具有强度高、美观性好、边缘密合、使用方便舒适等突出的优点，因此受到了广大医生和患者的欢迎，现在烤瓷牙已经成为修复大面积缺损和牙齿缺失的最流行的方法之一。烤瓷牙最早在20世纪50年代于美国问世，我国口腔医学界大约在80年代开始进行烤瓷修复，现在已经有20多年的经验积累，实践证明在设计合理、制作精良、使用得当的前提下，烤瓷牙的近期效果和远期效果都很好，是一种非常可靠的修复方法。
烤瓷牙制备问题答：如果需要做烤瓷牙的患牙本身没有疾病或者已经治疗完毕的话，做烤瓷牙一般只需要就诊两次：第一次就诊时医生会对牙齿进行调磨，将牙齿磨削成规定的外形，然后制作牙齿的模型、记录牙齿的颜色并制作一个塑料的临时牙，第二次就诊时医生就会拿做好的烤瓷牙在患者的嘴里试戴，如果有不合适的地方要进行一点修改，修改完毕之后用牙科用的粘接材料将烤瓷牙永久地粘在患者原来的基牙上，一个烤瓷牙的制作过程就结束了，这个过程一般在7天左右。如果医生在试戴时发现了比较大的问题，比如说烤瓷牙的边缘短、颜色和要求的颜色有偏差的话，可能会将原来的烤瓷牙退回加工部门返工，这样就需要就诊三次，大约15天左右。
烤瓷牙制备问题答：选色时快速浏览比色板与患牙，在比色板上确定大致色相范围。有实验证明：自然牙中1/3区域颜色最稳定。牙颈部、中部、切端颜色并不一致。切端亮度最大，颈部彩度最高。因此，选色时，应参照患牙中1/3区域选色，并把这一区域颜色做为主体基调色，再将颈部与切端色与主体色相比确定这两区域的颜色。
高质量牙体制备的提高方法
高质量牙体制备的提高方法
在日常修复临床操作中，牙体制备是一项基本功，直接影响着义齿的就位、修复体的制作空间、牙髓活力和剩余牙体强度等，从而最终影响修复体的密合。但临床中，实际情况是大多数医生的牙体预备都没有严格的制备流程，最后的制备体也可以说是“随心所欲、各显神通”。我们都想不断提高自己的制备水平，但怎么做才能提高呢？
最近接到一位医生的电话，交流时他谈到非常希望提高自己的牙体制备水平。他自述曾经半年内在石膏模型上练习了近万颗牙齿的牙体制备，但让其困惑的是最终并没有感到有明显的提高。近万颗牙齿，如此大的训练量却没有达到提高的目的，只能得出一个结论：只有毅力是不够的，还需要正确的思路和方法。
前几日又有另外一位医生拿着制备完成的模型，向我咨询预备体还有什么缺点？通常境况，为了加深医生对牙体制备外形的认识，我会先反问：你觉得还有什么不足之处呢？这位医生的回答很耐人寻味：我肯定觉得没有任何缺点了才会向您请教，知道有何缺点，我肯定会先修整的。
我想问题的答案就在这里，我们心中缺乏一个恒定的牙体预备后的外形标准，缺乏完善的评价方法，所以我们就没有明确的方向，也就谈不上对与错了。下面这两张图片分别是一位外院医生牙体制备的照片（图1）和本人数月前的46全冠牙体制备后的图片（图2）。
本人认为：牙体制备后的预备体应当是何种形态，在每个医生制备前就应当做到“胸有成竹”。所以在备牙之始就应该掌握评价方法，这样才能知道预备体的优点与不足，逐步改善。
下面是我们对医院内部的修复医生进行的牙体制备培训（图3、图4、图5）
备牙培训采用比赛制，每周一次。采用统一的树脂牙进行制备，便于评价与对比。然后所有参赛医生坐到一起，对每一个预备体进行评比打分，并写出优点与缺点。如上图（图3），是一位医生的备牙后图片。
没有统一的评价标准，医生之间也就不存在可比性。所以接下来就是制定条理化、清晰化的评价标准。
1．肩台边缘是否连续一致
2．肩台宽度是否过渡均匀
3．轴壁聚合角及就位道是否恰当
4．咬合面是否均匀下降
5．功能尖制备是否合适
6．精修与抛光是否到位上述就是本人根据临床的体会和在培训中的感受总结而成的六项标准。每条标准又分为ABCD四级。将评价标准明确化，就很方便医生对他人和自己的预备体进行相对客观和全面的评价。
有了这样的标准，医生对同一预备体的打分很容获得高度的认同，并提高了对预备体的评价分析能力。打分之后，医生会更客观地认识自己的优点与不足，然后进行预备体的修整。如下图，通过评比医生对刚才的预备体进行了修整（图4）
修整完成后，我们要求每个医生再按刚才的评价标准，逐一分析。最后我再给所有医生统一修整预备体。下图则是经过本人修整后的预备体形态。
图6是参加培训的九位修复医生的预备体图片。通过这种方式，医生能够更快地掌握牙体预备标准，也就有了进步的方向。因为优点与缺点明确而清晰，也就不会出现制备近万颗牙齿而并不见提高的现象了。
除了量化评价标准外，我们在日常工作和学习中，也要把预备体的图片和模型整理并收集起来，便于总结与学习。下面是一位牙体制备学习班的学员发至我邮箱的制备后图片，我将图片整理出一固定模板（图7），包括牙体制备，局部放大和印模三张图片，和对应的评价标准，只要将每次预备后的图片放入模板，就可以进行评价了。
烤瓷牙牙体预备
1．牙体预备。
①切缘：切缘预备出1．5～2．0mm的间隙，上前牙切缘预备成与牙长轴呈45°的斜向舌侧小斜面，下前牙切缘要求同上牙，但切缘斜面斜向唇侧。
②唇面：除颈缘外，从牙体表面均匀磨除1．5mm的牙体组织，但牙冠切缘1／4向舌侧倾斜10°～15°，保证前伸颌不受干扰，并保证切缘瓷层厚度和色调。
③邻面：除消除邻面倒凹，预备出金一瓷修复间隙除保证颈部肩台预备外，还应保持邻面适当的切向聚合度2°～5°。
④舌面：根据设计舌侧若不覆盖瓷，只预备出金属的修复间隙并保证颈部肩台及肩台以上无倒凹。
⑤前牙颈缘及颈圈：牙体颈部唇舌径、近远中径不允许时，通常设计成只有金属颈缘的浅凹型。牙体磨除厚度0．35～0．5mm。
（2）前牙牙体预备的方法及要点
①麻醉：根据需要，术前进行活髓牙局部麻醉。不清楚可以加牙痛扣群：二三零九^六一零#一一。
②切端预备：以高速轮形车针或柱状粗砂金刚石车针在切缘唇舌向上，先磨出1．5～2．0mm深的沟2～3个，判别磨切量合适后，再依次向近远中扩展，完成整个切缘的切割。
③唇面预备：以一支粒度较粗的金刚砂柱形车针先在唇切1／2处磨出深1．0～1．5 mm的纵形沟，再逐渐向近远中扩展。然后再在唇龈 1／2处依次磨去同样深度，但方向与牙长地一致。
④邻面预备：用预备唇面的车针紧贴牙冠轴面角向邻面磨切，首先把颈缘至切缘的倒凹部分磨除，再接肩台1．0mm磨除邻面牙体组织，并且控制轴面切向会聚2°～5°。
⑤舌面预备：根据设计要求，在舌切2／3处以梨形金刚砂车针均匀磨除金属舌面板（0．5～0．8mm）或金一瓷舌面所需的厚度（1．0～1．5mm）。
⑥颈袖的预备：为保证全冠的固位与稳定，牙冠1／3处的颈袖制备尤为重要。以一支末端有135°锥度的肩台锥车针按牙体长轴方向上磨除修复所需间隙后应形成切向为2°～5°的柱状颈袖。
⑦肩台预备：以一支慢速手机装中粗或细粒度的肩台钻环牙体颈部，一般在龈缘下0．5～0．8mm处预备出深度（肩台宽度）。唇侧为1．0～1．5mm，邻面、舌面为0．8～1．2mm呈135°角的肩台，并保持厚度均匀，光滑连续。
⑧精修完成：牙体预备大致完成后，应仔细检查上下牙在正中颌、对刃颌位时，切端、唇舌侧修复间隙是否足够。实际上牙体预备应有三部分或三个方向的切割量，即保证去除倒凹；留出肩台的厚度；不同颌位下有足够修复间隙，保证咬合和瓷层半透明度。最后用磨光钻把粗磨过的牙面修光，去除金刚砂切割造成的粗糙面。
烤瓷牙牙齿美容好吗
运用烤瓷冠与冷光美白等都是最常见的牙齿美白方法。烤瓷牙牙齿美容好吗？口腔专家指出烤瓷牙让您摆脱牙齿自然黄、治疗药物变色牙以及吸烟饮酒后所造成的黄黑牙和四环素牙。所有的口腔治疗与牙齿美容，都要因人而异的。
烤瓷牙牙齿美容好吗
烤瓷牙牙齿美容好吗
根据使用材质不同，烤瓷牙可以分为钛合金烤瓷牙、镍铬合金烤瓷牙、贵金属烤瓷牙、全瓷牙等。最早 使用的修复牙齿的是镍铬合金烤瓷牙，它相对比较经济，但是由于镍铬合金理化性质相对不很稳定，镍 元素缓慢释放，会致牙龈炎、口腔异味、牙龈缘变黑等，所以目前多采用钛合金、贵金属、全瓷等材质 的烤瓷牙。它的制作过程很简单，就是将瓷粉熔附于金属基底内冠上的一种修复牙齿的方式，用它来修 复牙齿不需要花费太多的时间，它与牙龈的密合度较好，在外观上来看，不论从颜色还是从外观上看， 都比较接近于天然牙。
烤瓷牙牙齿美容适用范围
个别牙不整齐，牙缝过宽、缺牙等畸形牙齿均可进行美容修复，烤瓷牙美容之后的牙齿颜色可调制成真 牙颜色一样，永久不变色，全瓷烤瓷牙颜色更理想，折光性都跟真牙一致。烤瓷牙能根据求美者自身的 要求或周围牙的颜色进行比色与配色，做出来的牙齿色泽真实、自然，具有良好的生物相容性：不刺激 口腔组织，易清洁。
烤瓷牙牙套有哪些类型
烤瓷牙牙套有哪些类型
烤瓷牙牙套有很多材料的区别，那么一般有哪些类型，以及各自的特点是什么呢，深圳牙科医院医生详细介绍到，一般情况下，烤瓷牙牙套按照内冠的材料可以分为非贵金属烤瓷牙、贵金属烤瓷牙、全瓷牙三种类型。
1、非贵金属烤瓷牙：之前用得比较多的是镍铬合金烤瓷牙，现在是钴铬合金烤瓷牙，金属有溶解性，对牙龈有一定的刺激，相容性也比较差，所以容易出现炎症，以及金属离子析出，出现的牙龈变黑的情况，而且不透光，美观性不好，所以一般主要用于后牙修复。
2、贵金属烤瓷牙：贵金属就是我们常说的金银等，这些材质对于人体危害是没有刺激的，所以比非贵金属的材料好一些，而且边缘变黑的程度小，美观度也会好一些，但是价格相对也贵一些。有的材料前牙后牙都适合，但是基目前用于后牙多一些。
3、全瓷牙：和前两种相比，是没有金属的，所以用光线照射，看上去是通透的，美观度好。而且不会有牙龈黑线变色、刺激等情况发生，修复前牙后和真牙看起来一模一样。怒气按有铸瓷牙和二氧化锆的全瓷牙，铸瓷牙要脆一些，适合贴面、嵌体等咬合力量不大的，而后牙前牙都可以使用二氧化锆，强度大，美观好，是目前比较理想的烤瓷牙材料。
烤瓷牙牙套多少钱？
烤瓷牙牙套多少钱？
随着现代医学技术的的发展，牙套技术已经非常的成熟。从传统的钢丝牙套，到陶瓷牙套，再到现在备受瞩目的3M隐形正畸牙套、美牙冠牙套，我们都见证了牙套技术的不断进步。
烤瓷牙牙套多少钱？随着现代医学技术的的发展，牙套技术已经非常的成熟。从传统的钢丝牙套，到陶瓷牙套，再到现在备受瞩目的3M隐形正畸牙套、美牙冠牙套，我们都见证了牙套技术的不断进步。也有一部分人选用了烤瓷牙牙套，询问烤瓷牙牙套多少钱，但是专家指出，选用烤瓷牙牙套还是需要进行多方面考虑的。
首先对于烤瓷牙牙套多少钱，口腔专家指出：烤瓷牙套价格受到很多因素的影响的，主要有：选择的加工厂不同，烤瓷牙套价格不同；烤瓷牙套价格受到患者朋友所选择的材料影响；烤瓷牙套价格因选择的不同医生，收费也不一样；烤瓷牙套价格因选择的不同的医院、门诊、诊所而不同。所以在考虑烤瓷牙套价格的时候要考虑多方面的因素。
另外需要提醒的是，烤瓷牙是80年代流行的牙齿修复方法，具有不少优点，但是现在临床上出现了很多烤瓷牙修复失败，烤瓷牙脱落变色等问题。所以在此基础上，美牙冠应运而生。
如今美牙冠是一种目前流行于欧美日韩的新兴牙齿美容技术，该技术在传统烤瓷牙的基础上强调牙齿的美容效果，针对成人错位牙、畸形牙的临床冠部分施以专业手段，极后用美牙冠加以修复。具有美牙不拔牙，无痛苦，时间短，牙齿坚固，多年后牙龈不会出现黑线等优点，从而达到终生有保障的美牙效果。
美牙冠是通过电脑定位后，牙齿成形后美观大方，色泽洁白自然，不拔牙安全无痛，比正常牙齿更坚固，高效快速。运用德国VITA比色技术，常年保持美丽天然的光泽，使成形后的牙齿达到完美的色阶统一。治疗采用无痛技术，美容后的牙齿恢复了口腔正常的发音且不需动及牙齿根部，保证良好的人体亲和性和口感舒适性。彻底解除您爱美又怕痛的顾虑。
美牙冠咀嚼时的力量作用在牙冠上，采用医学牙釉质相结合，足以承受咀嚼力，使牙冠比自然牙更坚固，终生不脱落。矫治过程仅需来院两次，间隔7天时间就可轻松拥有一口靓牙。可以说美牙冠是目前改善牙齿问题的极佳选择。
安慧桥哪家医院烤瓷牙牙好
整齐美观的牙齿是很多爱美人士都想拥有的，所以现在有很多牙缺失的爱美者都选择了烤瓷牙进行治疗，然而现在烤瓷牙的种类那么多，应该如何选择呢，下面我们一起来看看烤瓷牙的种类有哪些 哪种修复牙齿效果好?
烤瓷牙的种类
口腔科医生表示，常见的烤瓷牙种类主要有：半贵金属、贵金属、非贵金属、全瓷牙等。其中半贵金属烤瓷牙的主要成份是钛或者钯-银，它的价格介于非贵金属和贵金属之间，其生物相容性优于非贵金属，也比较耐久，可以避免牙龈出血及黑色牙龈的现象出现。
贵金属烤瓷牙相比于半贵金属来说强度更高，无刺激，与组织的相容性更好，在瓷牙与牙龈接触的地方不会发青，而且金与瓷的结合很牢固。使得烤瓷牙更美观，能满足美容修复的要求。而非贵金属烤瓷牙的优点是价格低廉，不过缺点是与组织的相容性差，其中镍铬刺激性较大，有一定的过敏性。
还有一种比较常用的是全瓷牙，它是完全由瓷粉构成，颜色和层次得到最大程度显现，耐久性较好。口腔科医生提醒：烤瓷牙的种类有很多，每一种都有其独特的优势，所以想要做烤瓷牙的人们可以到医院具体咨询医生后再选择适合自己的。