牙齿正畸治疗的相关步骤
牙齿正畸治疗的相关步骤
牙齿的美白整齐是人们所追求的，因为这样可以为印象加分，并且平添了几分的自信与魅力。因此很多因为牙齿不齐或者牙颌存在畸形的人，都进行了牙齿正畸。但很多患者对于牙齿正畸的过程步骤并不是很了解，本位就为大家详细的解说下。
牙齿正畸治疗的相关步骤如下：
1、咬牙印：（即取模型）用于医生对错和情况进行诊断和设计, 和在以后的治疗过程中作对比检查。
2、照相: 治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片,留待日后与治疗结束时作对比。
3、X线检查: 每个患者常规拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片。
4、 制定牙齿正畸的治疗计划: 医生根据模型,照片和X线片,经过测量,计算,诊断错合类型, 并且制定出一个详细的治疗方案。 然后医生向患者及患者家属解释治疗方案, 征求患者及家属的意见。 治疗方案确定后, 患者或患者家属在同意书上签字。
5、牙齿正畸的具体治疗过程。
6、牙齿正畸治疗结束后去除矫治器, 戴上保持器。
以上就是关于牙齿正畸治疗相关步骤的讲解，你了解了吗？
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与正畸治疗相关的医源性损害的初步研究
与正畸治疗相关的医源性损害的初步研究
【摘要】目的：回顾统计正畸治疗中及正畸治疗后存在的各类医源性损害，分析其临床成因和提供相关的预防处理措施。方法：收集自1999年7月～2003年5月由作者诊治的固定正畸病例1000例作为研究对象，根据患者主诉、病史和临床检查建立病例档案，参照治疗前口腔颌面部软硬组织健康状况，把治疗中及治疗后新出现的症状和体征或原有症状体征明显加重的列为检出阳性。结果：所检出的各类医源性损害有：1、牙面龋斑及釉质脱矿：具有普遍性和不可逆性，与患者的卫生习惯、牙釉质质量及医师的正畸粘结临床操作有关；2、牙龈炎及牙龈增生：属于治疗中的可逆性损害；3、食物嵌塞：多见于成人拔牙矫治病例；4、牙龈退缩：与成人牙周状况密切相关；5、牙松动：不可逆的牙松动见于先天畸形牙、牙根短小、牙根不规则吸收及牙周炎有深牙周袋者；6、颞颌关节症状：多属于治疗中某阶段的暂时性并发症。讨论：多数医源性损害的产生是基于治疗环境、病员自身状况等客观因素。正畸医师必须在治疗前充分预计这些损害的严重程度，对患者应尽必要的告知义务。严格的治疗前检查、掌握适应症、选择合适的矫治设计是预防和减少正畸医源性损害的关键。
固定正畸技术通过对错牙合 畸形的矫治达到改善美观程度、协调颅面软硬组织关系、恢复口颌系统功能的目的。但任何治疗手段都可能产生对机体的不良改变，在形式、持续时间及严重程度上表现不一，也可称为副作用、并发症等。本文针对这些在正畸治疗前不存在的，只在治疗中或治疗后出现的或；治疗前原本已存在的，在治疗中或治疗后明显加重的不良损害作为研究对象，并定义为“正畸医源性损害”。
1 材料与方法
1.1 病例收集：从1999年7月～2003年5月在宁波市海曙口腔医院正畸科由作者诊治的所有固定正畸病例1000例，分为少儿组（10～18岁）755例，其中拔牙矫治425例；成人组（18岁以上）245例，其中拔牙矫治182例。
1.2 观察方法：依据主诉、病史、治疗前、中、后的临床询问检查建立病例档案，以治疗前口腔、颌面部软硬组织健康状况为基础，把治疗中和治疗后新出现的症状体征及原有症状和体征明显加重的列为检出阳性。
2 结果
所检出的各类医源性损害表现如下（检出率及分组见表）：
2.1 牙面龋斑及脱矿：表现为托槽粘结区周围及龈缘处牙面釉质呈现斑块状或条索状深浅不一的脱矿腐蚀痕迹。
2.2 牙龈炎及牙龈增生：牙龈充血红肿、龈乳头增生肥大、探诊易出血。
2.3 食物嵌塞：自诉进食后食物嵌塞、牙齿胀痛，多发于磨牙区。
2.4 牙龈退缩：临床牙冠变长、牙龈乳头萎缩、牙间出现三角空隙。
2.5 牙松动：出现ⅡO以上的松动牙。
2.6 关节症状：包括能自我感知的关节弹响、关节运动障碍、关节痛等。
表 各类正畸医源性损害检出率（百分比）
3 讨论
在各类正畸医源性损害中，牙面釉质龋斑及脱矿被认为是较为典型的不可逆性损害，其原因为矫治器部件形成的人工致龋环境导致口腔自洁作用下降和菌斑堆积。龋坏一旦形成，对牙齿美观的破坏是明显的。正畸医师必须反复作好对病员及家长的口腔卫生宣传工作，落实监控责任。安装矫治器时要遵守正畸粘结的操作规范，不能在托槽边缘遗留多余粘结剂或形成倒凹。使用氟化乳膏有一定预防作用。病员自身的牙齿质量也是一个重要因素，对治疗前已有釉质钙化不良、牙面光洁度差的病例应尽量简化治疗设计以缩短疗程。牙龈炎和牙龈增生则表现为治疗中的暂时性损害，主要缘于正畸部件的局部刺激及菌斑堆积，应树立正确的刷牙方法。必要时可切除修整增生的龈乳突。食物嵌塞作为一种主观症状，有时不易引起正畸医师的足够重视。但严重的食物嵌塞不利咀嚼和消化，对生活质量造成影响，成人拔牙病例在治疗后磨牙前移、前倾造成邻接关系破坏是食物嵌塞高发的主要原因，彻底避免它需要正畸医师付出巨大的努力。
成人错牙合 患者相对儿童来说要易受到不可逆的牙周损害。在治疗前对成人牙周状况的评估显得尤为重要。严重拥挤扭转的前牙在排齐后出现的龈乳头退缩在成人牙周炎患者中较为多见。相比之下，如果出现不可逆的牙齿松动则被认为是更严重的后果，除非患者在治疗前已被充分告知，不易恢复的牙松动多是由于严重牙周炎有深牙周袋、或牙根先天短小畸形及原因不明的根吸收，当这些牙需要较大距离的移动或被压入时，牙周组织的丧失就难以避免
牙齿正畸的步骤
有很多人们对牙齿出现的问题不知道如何解决，下面是牙齿矫正过程详解，希望可以对朋友们有所帮助，要随时关注自己的牙齿健康，让自己时刻绽放美丽光彩。
1.咨询医生 制定矫正方案。询价(陶瓷牙套即透明的，钢的还分国产的和进口的)等相关事项。最好是多咨询几家,对比一下,一般来说正规的医院比较有质量保证)经济条件许可又爱美可选择透明的(透明指的是粘在牙齿上的拖槽，但是上面的钢丝近看还是可以看见的)。
2.拍片 拍X光牙齿及头部骨头照片。目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制定准确的矫正方法。
3.制模 用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬1_2分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。备用，也是为了以后矫正对比方便。
4.拍照片 医生在矫正之间给你拍各角度的牙齿照片，备用，也是为了日后对比。
5.拔牙按照医生制定的方案，分批次的拔完牙，一般的人大概需要拔4个左右牙齿，部分特殊的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔8个左右。(有的人则不需要拔，仅磨牙就可以了)这个之间如果有蛀牙什么的就会先补好，有牙结石的也会先洗牙。(拔牙的目的是为了空出空间，来给那些因牙齿拥挤导致不整齐的牙齿规位，至于拔牙的缝隙到时候会合拢)
6.分牙 有的分牙是在拔牙时候同时进行的，有的则是在拔牙后进行，用分牙圈套在上下左右的大牙之间，一般需要分1个礼拜左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙，好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。分牙一般来说会有点酸软无力，上下牙齿碰到会有点痛哦!
7.上牙套 分牙完一般就可以直接上牙套了。刚上牙套有点磨嘴，第一个星期可能会有点酸软，以后就好了。如果有口腔溃疡，可以晚上睡觉前喷桂林西瓜霜，补充点维生素B、锌等。磨嘴的地方可用咬过的口香糖粘一下。牙套们一般不建议吃口香糖，怕粘，所以办法自己想，呵呵!
8.复诊 一般是一个月复诊一次。具体时间医生会与你商量。(复诊一般情况就是给你加力，好让牙齿快点移动。所以复诊的第一个星期，可能会有点酸软，以后就好了。)
9.上橡皮筋 一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看的出来一些变化，而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后就是收牙缝，收拔牙的缝隙，就需要皮筋的帮忙。皮筋在吃饭的时候是要摘下来。
10.调合定型 收牙缝的时候也是就调中线的时候，等牙缝收好了，中线也基本对称了，中线对称脸就对称，笑起来就好看了!(有的人可能本身牙齿缺失不对称，所以中线并不会完全整齐，但是只要不是很歪就不影响美观)但这个时候还不忙着摘牙套，牙齿要再稍微定型一段时间!
11.摘牙套 最激动人心的时刻到了!为了更加完美，你可以去洗个牙或者做个美白。让自己更加自信，神采飞扬。
12.保持器 可别以为摘了牙套就大功告成了。对于成年人整牙，更是要注意保持定型。所以保持器是非戴不可的。一般来说，保持器都是前半年24小时戴，以后就晚上戴。(吃饭可摘下，注意清洁)为了你所受的这些苦别白费了。不坚持带保持器是会反弹的，所以切记保持器一定要坚持!
通过上面详细的介绍，相信你对牙齿矫正过程已经有了一定的认识，如果自己的牙齿有需要，可以到正规的医疗机构进行矫正哦，完美你的牙齿，带给你无限的自信。
牙齿正畸治疗要经过哪些步骤?
牙齿正畸治疗要经过哪些步骤?
1、初诊首先到正畸科就诊。医生根据病人的愿望和畸形的情况，初步估计治疗的大体方案，将大概的治疗方法、需要治疗的时间、花费以及注意事项告诉正畸的患者。如果有矫正的意向，医生则安排病人照像、照X线片、印牙模。医生对这些像片、X线照片、牙齿模型进行测量、分析和设计，再根据这些资料的分析结果决定治疗方案。
2、准备
医生把详细的治疗计划与正畸者(或家长)沟通交流，征求正畸者(或家长)同意并签署“知情同意书”。不少正畸者牙齿排列拥挤需要拔牙。有的人需要补牙、洗牙等，因为正畸治疗时间比较长，把一些牙病和治疗好既有利于正畸治疗，更有利于患者身体健康。
3、矫治
成年人目前常用的矫治方法是固定矫治，即戴矫治器。矫治器常用的是金属的。对一些严重的骨性畸形还可能需要采用外科手术的方法来矫治，它必须由口腔颌面外科和正畸科的医生共同研究、确定方案并合作完成。固定矫治需要一年多到两年的时间，期间每月复诊一次。
4、保持
当牙列畸形得到矫正，医生从专业角度认为已经符合要求时，会拆除原来的矫治器，接着还需要给病人戴上保持器，防止反弹复发，巩固正畸成果。保持器一般需要戴一年左右的时间，其间约每三个月复诊一次。
无论哪种方法治疗，无痛应是基本原则。不习惯、不舒服的感觉是有的，适应期因人而异，有些人很快适应，有些人需要相对长一些的时间才能适应。
由于每个人的畸形情况不尽相同，治疗方法也有区别，需要的时间和费用也不一样。矫正是一个复杂的过程，花费的时间也比较长，需要牙齿正畸者的理解和配合才能确定取得理想效果。因此耐心是必需的，还一定要找受过正畸专业训练的医生就诊，不要因贪图方便而接受非专业治疗。
生长发育与正畸治疗相关的知识
生长发育的高峰期是指生长速度加快，并且达到最大值(peak height velocity,PHV).随后生长速度减慢的一个阶段。
女性生长发育高峰期开始的年龄约为10岁，达到最大生长速度的年龄为11.5±0.9岁，生长发育高峰期持续时间大约为4.7年，男性生长发育高峰期开始的年龄大约为12岁，达到最大生长速度的年龄为13.5±0.9岁，生长发育高峰期持续时间为4.9年。
生长发育预测方法临床上应用有以下几种：
1、第二性征的变化：所有的女孩都在乳房发育完成前经历了生长发育高峰期，但是大多数的男孩生长发育高峰期出现在青春期的后期，即75%男孩在外生殖器发育的中后阶段达到生长发育的高峰。
2、牙龄的关系：如果全部切牙未萌出，那么个体生长发育未达到加速期，如果尖牙或前磨牙未萌出，那么生长发育即身高的变化速度未达到高峰，如果28颗恒牙未完全萌出，那么身高的变化未减速到每年20mm，也就是生长发育高峰期未结束。牙龄确认生长发育仅适用于替牙早期和替牙期。
生长发育和身高变化速度的关系：身高的变化速度的高峰出现在生长发育高峰开始后的第二年，即女孩为12岁，男孩为14.1岁，女孩生长发育期在17.5岁结束，男孩是在19.2岁结束。
3、X线片与生长发育高峰期的预测：手腕骨片的拍摄有助于预测生长发育的变化，但是生长发育高峰期的开始不能预测，所以在女孩9.5岁前，男孩11.5岁前拍摄手腕骨确定生长发育阶段意义不大。
（1）、青春迸发期可分为加速期：第三指中节指骨骺宽等于干骺宽，桡骨骺宽等于干骺宽
（2）、高峰期：拇指内收籽骨的出现，第三指中节指骨的骨骺成骺帽，桡骨骨骺成骺帽
（3）、减速期:第三指远中、近中、中节指骨完全融合，桡骨完全融合。
4、颈椎预测
(1)、Cvs1，第2-4节颈椎椎体下边缘平坦，第3、4节椎体呈锥形。表明生长发育高峰期最快在此2年后出现。
(2)、Cvs2，第2节颈椎椎体下边缘略凹陷，第3、4节椎体呈锥形。表明生长发育高峰期在此一年后出现。
(3)、Cvs3，第2、3颈椎椎体下边缘凹陷，第3、4节椎体呈锥形或水平向呈长方形，表明此阶段出现生长发育高峰期。
(4)、Cvs4，第2、3颈椎椎体下边缘凹陷，第3、4节椎体水平向呈长方形，表明生长发育高峰期在此阶段结束或在此阶段前一年内已经结束。
(5)、Cvs5，第2、3颈椎椎体下边缘凹陷，第3、4节椎体至少有一个呈正方形，表明生长发育高峰在此一年前已经结束。
(6)、Cvs6，第2、3颈椎椎体下边缘凹陷，第3、4节椎体至少有一个垂直向呈长方形，表明生长发育高峰在此两年前已经结束。
在正畸临床上，正畸医生对有颌骨发育异常的青少年患者按照以上方法作出生长发育的评估，在发育的合适阶段对发育异常的患者采取一定的措施引导颌骨正常发育，减轻或者减少患者错合畸形的严重程度。
明星正畸前后对比
女性生长发育高峰期开始的年龄约为10岁，达到最大生长速度的年龄为11.5±0.9岁，生长发育高峰期持续时间大约为4.7年，男性生长发育高峰期开始的年龄大约为12岁，达到最大生长速度的年龄为13.5±0.9岁，生长发育高峰期持续时间为4.9年。
生长发育预测方法临床上应用有以下几种：
1、第二性征的变化：所有的女孩都在乳房发育完成前经历了生长发育高峰期，但是大多数的男孩生长发育高峰期出现在青春期的后期，即75%男孩在外生殖器发育的中后阶段达到生长发育的高峰。
2、牙龄的关系：如果全部切牙未萌出，那么个体生长发育未达到加速期，如果尖牙或前磨牙未萌出，那么生长发育即身高的变化速度未达到高峰，如果28颗恒牙未完全萌出，那么身高的变化未减速到每年20mm，也就是生长发育高峰期未结束。牙龄确认生长发育仅适用于替牙早期和替牙期。
生长发育和身高变化速度的关系：身高的变化速度的高峰出现在生长发育高峰开始后的第二年，即女孩为12岁，男孩为14.1岁，女孩生长发育期在17.5岁结束，男孩是在19.2岁结束。
3、X线片与生长发育高峰期的预测：手腕骨片的拍摄有助于预测生长发育的变化，但是生长发育高峰期的开始不能预测，所以在女孩9.5岁前，男孩11.5岁前拍摄手腕骨确定生长发育阶段意义不大。
（1）、青春迸发期可分为加速期：第三指中节指骨骺宽等于干骺宽，桡骨骺宽等于干骺宽
（2）、高峰期：拇指内收籽骨的出现，第三指中节指骨的骨骺成骺帽，桡骨骨骺成骺帽
（3）、减速期:第三指远中、近中、中节指骨完全融合，桡骨完全融合。
4、颈椎预测
(1)、Cvs1，第2-4节颈椎椎体下边缘平坦，第3、4节椎体呈锥形。表明生长发育高峰期最快在此2年后出现。
(2)、Cvs2，第2节颈椎椎体下边缘略凹陷，第3、4节椎体呈锥形。表明生长发育高峰期在此一年后出现。
(3)、Cvs3，第2、3颈椎椎体下边缘凹陷，第3、4节椎体呈锥形或水平向呈长方形，表明此阶段出现生长发育高峰期。
(4)、Cvs4，第2、3颈椎椎体下边缘凹陷，第3、4节椎体水平向呈长方形，表明生长发育高峰期在此阶段结束或在此阶段前一年内已经结束。
(5)、Cvs5，第2、3颈椎椎体下边缘凹陷，第3、4节椎体至少有一个呈正方形，表明生长发育高峰在此一年前已经结束。
(6)、Cvs6，第2、3颈椎椎体下边缘凹陷，第3、4节椎体至少有一个垂直向呈长方形，表明生长发育高峰在此两年前已经结束。
在正畸临床上，正畸医生对有颌骨发育异常的青少年患者按照以上方法作出生长发育的评估，在发育的合适阶段对发育异常的患者采取一定的措施引导颌骨正常发育，减轻或者减少患者错合畸形的严重程度。
隐形正畸的相关知识
隐形正畸疗程一般多长?
舌侧隐形正畸是把托槽粘在牙齿内侧，和把托槽粘在唇侧的普通正畸相比，舌侧隐形正畸治疗需要的时间差不多，一般需要2年左右。 由于成年人全身的生长发育包括牙颌的发育已经基本完成，因而成人正畸治疗时间比儿童正畸要长一些，一般需要两年左右。整个治疗期间需要每个月复诊一次。正畸治疗结束取下矫治器以后还要戴一段时间地保持器，以巩固正畸成果，防止复发。 所以，正畸治疗时间比较长，一定要有毅力，贵在坚持。
舌侧隐形正畸是否有年龄限制?
没有的年龄限制。牙齿正畸可以使任何年龄的人受益，舌侧隐形正畸亦是如此。 随着人们收入水平提高，口腔保健意识也不断加强，追求美观正在成为社会的潮流。从我们北京西美齿科来看就反映出这一趋势，不断来我们这里就诊成人正畸的人员越来越多，其中要求使用陶瓷透明托槽和做隐形正畸的人员也日益增加。
隐形正畸平时怎样进行口腔护理?
新的粘结技术已将托槽和牙齿牢牢粘在一起，不会轻易脱落或损坏。但还是要注意，平时尽量少吃硬性食物和太粘度食物等。 避免使用含糖高的食物或饮料，同时定期进行口腔健康检查。 需要耐心细致的的口腔护理，饭后及时漱口，认真细心地刷牙，刚安装上托槽会有适应过程，舌头或颊可能出现疼痛，经常用盐水漱漱口，可以减少症状。
口腔正畸相关常识
口腔正畸学是口腔科学中的一个重要分支，是研究矫正牙齿的排列不齐、矫正上下牙弓牙合关系的异常，以及牙、颌与颅面关系的不协调，研究错牙合畸形的病因、诊断、预防、矫治的科学。
错牙合畸形的患病率比较高，国内城市调查患病率最低为29.33%，最高达48.87%。以理想正常牙合为标准的调查统计，错牙合畸形的发生率为91.20%。所以口腔正畸的任务是非常繁重的。
口腔正畸学不是孤立的，它与许多学科有着非常密切的关系。①颞下颌关节病发病率很高，牙合因素是其发病的重要原因，口腔正畸是矫治颞下颌关节紊乱综合征的重要手段。② 错牙合畸形造成牙合创伤、牙周损害，是牙周病的重要病因，牙周病的病人正畸治疗也很重要。③ 严重骨性牙颌畸形需正颌外科与口腔正畸结合。④从胚胎学了解发育异常的机理，对于正畸学有很好的指导作用。⑤矫治力是矫治错牙合畸形的关键因素，生物力学的研究对于正畸有重要意义。⑥牙齿移动是口腔正畸中的一个重要生物学过程，牙齿移动的方式、速度、控制因素等与错牙合畸形的矫治有着重要关系。⑦材料科学新发展对正畸有极大的促进作用。
在儿童生长发育过程中，由于遗传、疾病、内分泌障碍、营养不良、功能紊乱、口腔不良习惯、替牙障碍，以及一些其他因素的影响，导致的牙、颌、面畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等称为错牙合畸形。错牙合畸形是在儿童生长发育过程中发生的异常，是发育畸形。口腔正畸学的主要任务是研究儿童牙合、颌、颅面的正常生长发育及错牙合畸形的症状、病因、诊断及防治等内容。
本文关键词：正畸治疗方法 儿童牙齿矫牙 常见畸形