覆盖义齿修复的生理学基础

1.牙及牙槽骨相互依存

（1）覆盖基牙的基牙将牙合力传导至牙周组织，使牙槽骨受到功能刺激，有利于保存牙槽骨。

（2）覆盖义齿的基牙承担了部分牙合力，减轻了无牙区牙槽嵴的负担，可缓解牙槽骨吸收的进程。

（3）调整了天然牙的冠根比例，减小基牙的创伤和扭力，在基牙获得稳定的同时也保存了牙槽嵴。

2.牙周本体感受器

保留牙根的本体感受器能力，因此咀嚼时能较好的感觉食物的大小从而使患者咀嚼食物更加有效，提高咀嚼效率。

本文关键词：覆盖义齿 专家谈口腔修复 口腔修复方式 口腔修复须知

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固定义齿的生理基础

固定义齿所受合力是完全依靠基牙来承担的。固定义齿之所以能承受缺牙的合力，是因为它具有代偿缺牙。 牙列缺损美容修复治疗的方法很多，按其固位方式不同，主要分为可摘局部义齿、固定义齿和种植义齿。可摘局部义齿是利用天然牙及黏膜作支持，通过固位体（卡环等）和基托将义齿装配在牙列内，患者能够自行取戴。固定义齿是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙作支持，通过固位体（各种人造冠）与人工牙（桥体）相连接，并借助黏固剂将义齿粘固于天然牙上，患者不能自行取戴。种植义齿是将人工牙根植入颌骨内，然后在其露出口腔内的种植桩上按装义齿，获得与天然牙一样的形态和功能。

在进行义齿修复前首先要对口腔的一些疾病进行治疗，如龋齿、牙髓病、根尖病、牙周病、残根等。待以上疾病彻底治疗后再进行牙体制备或植入人工牙根、取模，最后完成义齿的制做。

什么是覆盖义齿

什么是覆盖义齿

覆盖义齿又称上盖义齿，是指义齿的基托覆盖并支持在已做治疗的牙冠或牙根上的一种全口义齿或可摘局部义齿。被覆盖的牙齿或牙根称覆盖基牙。覆盖基牙可以周围更多的牙周支持组织，尽可能多地得到功能性刺激，以延长牙槽骨的吸收过程，也能提高咀嚼效率。

覆盖义齿优于常规的全口义齿和活动局部义齿，为缺牙患者提供了一种新的较理想的修复方法。

镶覆盖义齿之前，要对口内需保留的余牙及残根进行必要的处理。①对残根牙，需经X光片确诊根尖没有病变后，进行根管治疗。②对需要保留的余牙，为了覆盖义齿便于摘戴及减少不必要的咬合创伤，需进行必要的牙齿修整。

覆盖义齿主要适应中老年人。因为它可以影响牙齿的替换和颌骨的发育，青少年慎用。

覆盖义齿的特点

覆盖义齿的禁忌：①口腔卫生不好且无法长期保持者。②严重的糖尿病、干燥综合征患者。③牙根及牙齿未经适当治疗和修整。

覆盖义齿的缺点：①盖在义齿基托下的牙齿不易清洁，易患龋齿，需要采取必要的防龋措施。②治疗牙根及牙齿，需要一定时间，且费用比一般镶牙要高。③覆盖义齿制作较复杂，需一定的设备、配件及经验。

覆盖义齿是什么

一般情况下，镶牙时均需将坏牙及牙根拔除。但有时有些患者因某些原因不宜拔牙或有其它情况，医生可将坏牙的牙根或牙冠经过完善的治疗后保留在牙床内，并在此基础上为患者修复假牙。这种假牙我们称之为覆盖义齿。

覆盖义齿因其能保留牙根，因此牙槽骨的吸收减少，可大大提高咀嚼效能，另外还能保留进食时对食物性质，硬度的辨别能力。如果再进一步在牙根或牙冠上增加一些附着装置，则还可提高假牙的固位能力，使其不易脱落。这些都医学教育`网搜集整理是覆盖义齿优点。覆盖义齿也有一些缺点目前尚无法克服，如：假牙覆盖的基牙容易发生龋齿，由于牙根的存在而使唇，颊部突出从而影响假牙的美观效果。此外由于制作工艺复杂，患者要花较多的时间和费用。因此，一个人是否适合做覆盖义齿，应由医生根据具体情况和需要作出决定。

覆盖义齿修复的适应证和禁忌证

覆盖义齿修复适应证：

1）先天性口腔缺陷患者，

2）后天性口腔病患者

a.因龋病，严重磨耗等原因，致使牙冠大部分缺损或变短，或经根管治疗后牙冠脆弱的牙

b.余留牙伸长，低位牙，过度倾斜以及错位的牙，严重影响咬合

c.余留牙的牙周组织健康状况差，不能作基牙

d.严重的安式3类错牙合畸形，不能用外科手术或正畸治愈的

e.患者的牙虽全拔除，但少数牙可留根。

3）单颌游离端缺失者

4）患者的年龄：用于成年刃效果最佳，因成年人的颌骨，牙的萌出和有完全，根管治疗效果好。

覆盖义齿修复禁忌证：

覆盖基牙若患牙体，牙髓或牙周等疾病而未治愈，凡覆盖在未治疗的牙或残冠残根上的义齿，不能称为覆盖义齿修复牙列缺损和缺失的禁忌证也适用于覆盖义齿的修复。

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