根管治疗时根管不通怎么办

根管治疗时根管不通怎么办

根管治疗时根管不通怎么办?当我们进行根管治疗时，经常会碰到根管不通的情况，这也是让医生感到很头疼的一件事。那么，根管治疗时根管不通该怎么办呢?



根管不通的主要原因是因为根管被钙化组织、牙科材料、异物阻塞等所导致的，阻塞物会妨碍根管治疗器械进入根管下段清除感染。

根管治疗时根管不通怎么办

当根管不通时，医生会根据髓腔的解剖形态、根管口的分布状态以及X线片上根管的影像等综合判断根管位置，而且医生会尽正规的努力找到所有的根管并将其清理干净。之所以要花很大的精力和时间找根管和扩根管，就是为了尽可能地控制根管系统的感染，感染清除得越干净炎症就治疗得越彻底。>>> 点击咨询在线医生，查看牙病是否严重

但是，并非每个根管都能顺利地扩通，有时碰到阻塞根管，即使动用显微镜和超声器械，也不一定就能将阻塞物打通，那就只好把已经找到和扩通的那一段根管做完善的治疗。在这种情况下，如果没有扩通的下段根管内残留细菌的话，就会成为一个潜在的感染来源，可能对健康造成威胁。感染是否发作决定于互相对抗的两种力量的对比关系，一是残留细菌的数量和毒力，二是人体免疫系统的状况。一般情况下细菌都是处于一种静止状态，与人体和平共处，患牙仍然可以行使功能。当然，遗留未经完善治疗根管的患牙发生炎症的可能性确实比经过完善治疗的患牙要高。

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根管治疗后牙疼怎么办？

根管治疗是预防根尖周病变及促进根尖周病愈合的常用治疗方式，根管治疗的出现为无数患者解脱了根尖周病的困扰。但是，据调查发现有些患者在根管治疗后出现了牙疼的症状，那么根管治疗后牙疼怎么办呢？

口腔医院的专家指出，根管治疗后患者感觉牙疼的症状主要有以下几种原因引起：

1、根管治疗后牙疼的症状短时间存在。患者可通过口服一些消炎镇痛药物，或同时进行理疗处理来帮助创口快速恢复。

2、根管治疗每个步骤完成后，有些术后疼痛是正常的现象，一般两三天后会逐渐缓解，如果出现剧烈疼痛，马上到医院复诊，换换药就会很快止痛。

3、根管治疗后出现牙疼，你可以拨打给你做根管治疗的医生电话，寻求解决办法。

专家建议广大患者，在进行根管治疗时尽量选择正规的口腔医疗机构进行救治，只有这样才可以使患者在根管治疗完成后承受的牙痛症状最小化。

根管治疗后还牙痛怎么办

根管治疗后还牙痛怎么办

牙齿被龋坏，牙疼怎么办?如果伤到神经，可以做根管治疗，很大程度上可以保留原生牙齿，不用拔牙。

口腔专家表示：是目前国际公认的治疗牙髓病和根尖周病的有效方法，随着根管治疗技术的日益完善，牙齿保存的概率大大提高。但由于各种原因，总有些病例经过根管治疗后牙齿仍有疼痛，无法恢复正常功能。



根管治疗后还牙痛怎么办?许多人在做完根管治疗后还出现牙痛现象，这究竟是怎么一回事?

根管治疗后疼痛发生或加重的原因很多，主要与牙齿根管系统的复杂性、现有根管治疗器械和方法的局限性、患者的个体差异性等因素有关。根管治疗过程中医生的细致检查和认真细心操作，是可以在一定程度上避免或减少疼痛发生的，当然，患者在根管治疗过程中的配合也非常重要。

根管治疗后一直牙痛可以表现为根管治疗的失败，根管欠填是根管治疗失败最常见的原因。根管欠填时根尖封闭不良，组织液可渗入根管，导致根管内细菌繁殖，引起急、慢性根尖周炎发生。另个由根尖周组织损伤引起的疼痛也是常见原因。根管清理及扩大时，激惹根尖的慢性炎症，使患牙发生急性根尖周炎。

根管治疗后还牙痛怎么办?根管治疗后牙齿还疼，一点要返回复查，同时，建议大家做根管治疗一点要到专业的口腔医院进行，安全有保证。

显微根管治疗的优点如下：

显微根管治疗优点1：对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。

显微根管治疗优点2：节省费用。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。

显微根管治疗优点3：根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。

显微根管治疗优点4：避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。

根管治疗后牙龈肿痛怎么办

根管治疗后牙龈肿痛怎么办

根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

根管治疗后牙龈肿痛怎么办

口腔医院专家表示，先确定患者是否有牙周病，如果没有的话很有可能是做包牙的时候牙冠的边缘位置没有处理好，需要重新做一个牙套。



还有可能就是牙神经坏死后产生根尖炎。这些都会使得根管治疗后出现牙龈肿痛，无论什么原因引起的根管治疗后牙疼都应该及时的到正规的口腔医院去检查治疗。

根管治疗时根管清理不彻底，根管内仍残留有活力的牙髓，在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛,根管欠填，根管遗漏，根尖周组织损伤都可以引起根管治疗后疼痛，因此做根管治疗一定要到正规的口腔医院。

牙齿做完根管治疗后脆性较大最好行套冠修复，为防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命最好是做个牙套来保护做过根管治疗的牙齿。

根管治疗后牙疼该怎么办

根管治疗后牙疼该怎么办？口腔医院专家说，根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成，由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，否则，会直接影响治疗效果。如果根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适或牙疼，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。

专家建议，做根管治疗时，应该注意：

1、一般情况下，根管治疗术需多次诊治才能完成，持续时间较长，应按医嘱及时复诊，否则影响疗效和疗程。

2、若患牙病损严重，如出现根尖周暗影，病症疑难，则治疗次数，诊治时间可能增加。

3、为了治疗顺利进行，需在患牙上钻磨窝洞，为了保证疗效，通常应在治疗前、中、后各照牙片一张，以确保根管通畅和充填到位。

4、治疗期间，不能用患牙咀嚼食物，以免引起封药脱落或患牙折裂。

5、治疗期间，可能出现患牙疼痛甚至面部肿胀或其它并发症，应配合药物消炎，重者应立即复诊。

根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据求美者临床检查情况，分步进行治疗，一般需要2-4次就诊。一般情况下，根管治疗整个过程时间在10天左右。

根管治疗中的每一个步骤都很重要，尤其是测量工作长度和充填，因此这两个步骤完成时都会要求病人重新拍X片，观察情况。

另外需要知道的是，根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛要告知医生处理。接受了根管治疗后，由于牙神经已经被去除，牙齿会有不同程度的变色、变脆。此时应及时为牙齿做一个牙套，避免由于咬硬物而造成的牙齿碎裂。

根管治疗操作时细节处理

根管治疗操作时细节处理

1、术前x线片（自我保护）

2、根纵裂，无法RCT治疗，只能选择拔牙。X线片显示根管异常；

3、对于X线片仔细判断。例如：牙周膜影响和牙根重叠，误认为是根纵裂，需仔细探查 ；

一、冠方通路建立-定位根管口

去净修复体和龋坏组织：确保剩余牙体组织可修复。

对于剩余的的牙体和修复体是否需要完全去除需要判断是否影响治疗，有时可不去净；

根管治疗后需注意——调颌非常重要。可以建立稳定的标志点（例如根管长度的测量标志点）

二、不破坏髓底解剖结构：

有穿髓点的从穿髓点处进入。没有看见穿髓点的从最大根管口出进入；

髓室底相当于釉牙骨质界交界处（呈现半透明磨砂玻璃样）

考虑牙根遗漏的可能性；

1.牙根牙周膜间隙复杂；

2.根管下端明显变细；

3.诊断丝不在根管中央；

但是避免过度寻找根管导致底穿或者侧穿；

寻找根管有1趋同性2双侧性；

如左上有MB2，则一般右上也有MB2 ；

三、探查根管通畅

先用小号锉，可用预弯锉的方法预弯（轴向向心力偏向）

注意临床上钙化根管其实比较少，可以用G型钻先打开根管口，再用EDTA润滑根管。

还有医生应该注意避免医源性感染：确保稳的支点，防止手滑；

根管预备一定要注意回锉，冲洗必须干净，防止污染层推向根尖，引起扩锉后疼痛；

根管充填时，试主尖必须拍X线片，注意回抽，感觉一下根尖是否有卡抱感；

在使用机扩后，建议选择大一号选择小一锥度的牙胶尖。

根管治疗遇特殊情况怎么办

1.根尖未形成：以年轻恒牙较常见。可在牙齿受到外伤后，引起牙髓外露或牙髓坏死等。临床上处理根尖末形成的牙齿有两种方法：一种为间接或直接盖髓术，另一种为根尖成形术。间接或直接盖髓术是使用盖髓剂如氢氧化钙糊剂或其它含钙类糊剂，覆盖在洞底或牙髓表面，以便形成修复性牙本质，达到形成根尖的目的。根尖成形术是利用含钙类制剂作根管充填，促进牙齿硬组织生成，特别是促进根尖形成，达到根尖闭合的目的。

2.根尖囊肿：它是慢性尖周炎的一种病变。其特点是：牙髓坏死、牙体变色、无光泽。囊肿可大可小，肉眼观察牙体不能确定其大小。有的病例可触摸到牙龈粘膜凸起，伴有乒乓球样弹性感。处理根尖囊肿，首先是治疗根管。这种根管不容易干燥，可在用抗生素控制感染后，手术摘除囊肿。

3.牙根折断：牙折部位可发生于牙的不同部位，如牙颈部折断、牙根中间折断和牙根尖折断。过去处理牙折没有特殊办法，遇到牙折病例都是采取拔牙术解决。现在对于牙根中间和根尖折断的病例采用根管内固定技术治疗。

4.根管口钙化：多见于做过牙髓治疗的牙齿或龋坏后修复性牙本质形成，老年人的牙齿多见。临床处理时选择小球钻，结合牙片，掌握好钻磨方向，然后扩大根管治疗。

根管不通必须要拔牙吗

牙齿方面的问题一直困扰了较多的爱美人士，如果出现跟根管不通的现象则会导致牙齿坏死的情况发生，一定要及时到医院去进行治疗，医生会根据实际情况来选择治疗的方法，不一定非要拔牙，爱美人士只要选择一家正规的牙科医院并且积极配合医生就可以得到专业的治疗效果。

牙齿伴有根尖周围组织的病变，而且根管堵塞不通，在难以控制的情况下只能选择拔牙。如果是前牙，可以考虑做根尖切割术，如果是后牙，因为根管不通，则多数都是需要拔了的。根管有时也会因为长期的刺激而出现钙化闭锁的现象，只要钙化的根管根尖并无炎症，一般就不会出现问题，也不会引起疼痛。

如果牙齿的根管系统有钙化堵塞的现象，就会直接影响根管治疗术。牙齿根管如果不通的可以试试塑化治疗，也有很好的效果。牙根不通其实也很常见，一般可以反复使用小号锉来通畅根管。

在日常注意用牙卫生，如果有了蛀牙及时到医院去进行治疗可以避免根管不同的问题出现，另外在日常的饮食以及作息方面也要多加注意，最好是以清淡食物为主，养成早睡早起的好习惯等，还可以进行一些锻炼来增强体质。