牙周炎的局部治疗方法有哪些?

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牙周炎的局部治疗方法有哪些?

牙周病虽说不会给患者带来致命的危险但是它却可以给患者的身心健康带来巨大的伤害,所以我们一定要重视起来不要等到病情恶化了以后才想起来治疗,单纯性牙周炎由于早期多无明显自觉症状而易被忽视,待有症状就诊时往往已较严重,甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教,使患者早期就诊和及时治疗。

单纯性牙周炎的局部治疗:

1.针对局部刺激:可作龈上洁治术或龈下刮治术,必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。

2.牙周袋的处理:牙周袋溢脓时,可用1~3%过氧他氢液冲洗,袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等膜。在去除局部因素后,浅袋可用碘酚液烧灼。较深的袋需作牙周手术,以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除。

3.松牙固定:经上述治疗后,炎症虽已消除,但牙齿仍松动者,可作暂时性或持久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。

4.牙周脓肿的处理:脓肿已局限时,可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上膜或碘甘油等。

单纯性牙周炎的全身治疗:

主要是增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时,全身反应较重的患者,应口服有关抗菌物控制感染,并注意休息。

单纯性牙周炎一般为慢性过程,除非出现急性症状,一般不采用抗生素类进行全身治疗。对严重病例可口服甲硝唑或螺旋霉素等,使急性炎症得到控制。有些病员有慢性系统病如糖尿病、贫血、消化道疾病等,这些全身疾病可能与牙周炎互相影响,加速牙周组织的破坏,因此须同时控制全身疾病。

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口腔溃疡的病因较复杂,临床治疗要根据不同的诱因,针对性地治疗,才能获得好的疗效。如:解除精神紧张的压力、镇静、安眠、戒烟、酒等;有消化道疾患的要治疗相应的疾病,增加机体的抵抗力,对于溃疡局部,可采用局部涂擦止痛,消炎,促进愈合的药物。如:鱼肝油糊剂,强的松糊剂,养阴生肌散,溃疡膏等,或者在进食前局部涂擦局麻药,以减轻疼痛。

口腔溃疡的局部治疗方法主要目的是消炎、止痛、促进溃疡愈合,治疗方法较多,根据病情选用:

1.含片杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。

2.含漱剂金霉素溶液,氯已定洗必泰溶液,高锰酸钾溶液,呋喃西林溶液等。

3.散剂冰硼散,锡类散,青黛散,养阴生肌散,黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外,复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。

4.药膜其基质中含有抗生素及可的松等药物,用时先将溃疡处擦干、剪下与病变面积大小相近的药膜,贴于溃疡上,有减轻疼痛、保护溃疡面、促进愈合的作用。

5.局部封闭适用于腺周口疮。以醋酸泼尼龙混悬液加入普鲁卡因液注射于溃疡下部组织内,有加速溃疡愈合作用。

6.烧灼法适用于溃疡数目少,面积小且间歇期长者。方法是先用地卡因表面麻醉后,隔湿、擦干溃疡面用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上硝酸银液或三氮醋酸酊或碘酚液,放于溃疡面上,至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合,操作时应注意药液不能蘸得太多,不能烧灼邻近健康组织。

7.激光治疗用氦氖激光照射,可使粘膜再生过程活跃,炎症反应下降,促进愈合。

8.止痛剂有普鲁卡因液,达克罗宁液,地卡因液,用时涂于溃疡面上,用于进食前暂时止痛。

牙周炎局部治疗的原则


牙周炎局部治疗的原则

如果有牙周炎一定要及早治疗,因为牙周炎治疗效果好。平时应该有良好的口腔卫生习惯,这样才能够预防牙周炎。那么牙周炎局部治疗的原则是什么呢?

【牙周炎局部治疗的原则】

1、控制菌斑菌斑可在牙面不断形成。因此必须向患者讲明菌斑的危害,这种教育应贯穿于治疗全过程。患者就诊时,医生要检查其菌斑控制程度,并记录。尽量使有菌斑的牙面只占全部牙面的20%。

2、彻底清除牙石、平整根面貌一新龈上牙石清除为洁治术,龈下牙石的清除称为龈下刮治或深部刮治。龈下刮治除牙石外,还必须将暴露在牙周袋内的含有内毒素的病变牙骨质刮除,使牙龈结缔组织有可能重新附着于根面,形成新附着。

3、牙周袋及根面的药物处理大多数患者在根面平整后,组织能顺利愈合,不需药物处理。对一些炎症严重,肉芽增生的深牙周袋,在刮治后可用药处理袋壁。可用复方碘液消炎和收敛,要注意避免烧灼邻近的粘膜。

4、牙周手术上述治疗后,仍有较深的牙周袋,或根面牙石不易彻底清除,炎症不能控制,则可进行牙周手术。优点是可直视下彻底刮除根面的牙石及肉芽组织,必要时还可修整牙槽骨的外形,或截除患根,矫正软组织外形。

5、松动牙固定术用金属丝结扎并以复合树脂或自凝塑胶加固而制成的牙周夹板,可将一组患牙与邻近的稳固牙联结在一起,使力分散于一组牙上,发挥该组患牙的牙周组织功能储备力,减少个别牙承受的超重力或侧向扭转力的损害,有利牙周组织修复。但在制作夹板时必须考虑到不可妨碍菌斑的清除。

6、尽早拔除不能保留的患牙,以利邻牙治疗和修复,也可避免因患牙造成的偏侧咀嚼。