美华裔做口腔整形呼吸堵塞恐成植物人
据美国《世界日报》报道,2005年5月2日,纽约一名时年17岁的华裔青年何进濂(David Ho)被送入上东城一家医院接受一项口腔整形手术。当晚他在手术后观察室内因淤血堵塞呼吸道而出现窒息症状,当时陪同在旁的何爸爸三次用按警钟和呼叫的方式求援,但因医院人手不足等问题,急救医生20分钟后才赶到为何进濂插管急救。数天后,何进濂确诊脑部因缺氧而受永久性伤害,医生们甚至不敢立刻告诉何进濂父母一个残酷的现实,“孩子几无康复可能,余生恐成植物人”。
六年来,何家一边强忍着伤痛,不离不弃地照料着何进濂,一边以法律途径向誉满业内的这家医院提告索赔。直到本月初,该院终于在法院庭审开始前一刻,决定给予何进濂一笔巨额的和解赔偿,以成立信托基金的形式,支付3500万至4000万美元,保障他这一生的医疗费用和生活花销。只不过永久的伤害已经构成,面对巨额金钱,何进濂的父母其实更希望得到儿子健康的一生。
承办律师黎保利表示,由于意外结果非常严重,医院方面稍作辩解后也就对3500至4000万元的赔偿金没有反驳的余地,此外因何进濂使用政府医疗保险,该院还要赔偿政府80多万元的前期医疗费。
据黎保利了解,何进濂的父母在最初两年几乎每天24小时轮流陪伴着儿子。何父一度失业,后来变成每周工作两天。做司机的何父说:“有段时间怎样都不能集中精神,怕出意外就不开车了。”何母则在复工后坚持下班后再去康复中心,“放心不下其它人照顾他”。何母说:“我们没有放弃过希望,心里想哪怕他能到坐轮椅和我们回家的程度也好”。但因情况从未好转,何进濂六年来不断转介多个康复所。
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龋齿不治成“大疾”
人们常说的“蛀牙”,在医学上为龋病,是引起牙痛最常见的原因。它是口腔中的细菌与食物残渣(尤其是含糖物质)相互作用,形成黏性物质附着在牙齿上逐渐腐蚀牙齿所致。最常见于成人的下颌第一磨牙和儿童下颔第二乳磨牙。起病多始于咬合面的窝沟,邻面次之。
龋病发生后,若未能得到及时治疗,小病会酿成“大疾”。龋病刚发生时可见牙齿咬合面的窝沟处或邻面处有黑点或黑线。此时家人或自己能从镜中窥见,即请医生治疗,就可以使龋病停止发展。如不及时治疗,龋病逐渐向深层发展,牙齿上就会出现肉眼可见的小洞——龋洞,进食酸、甜、冷、热等刺激性食物时会出现牙齿酸痛,如停止进食牙痛马上缓解。
防治
①及时到正规的口腔医院请医生检查。择期充填龋洞(补牙)。在这个阶段作的治疗效果最好,花费也最少:-般仅需治疗2一3次。
②疼痛时,病人可试着咀嚼茶叶、核桃仁或新鲜大蒜瓣。
③平时可选用含氟化物的牙膏,但注意儿童不能使用强效加氟牙膏,因为氟进入消化道,会引起氟中毒。
龋洞未被及时填补.便可向纵深发展,直至累及牙髓,出现牙髓炎。牙髓处于四壁坚硬的牙髓腔内,其中丰富的神经末梢受炎症渗出及水肿刺激,可产生剧烈疼痛。即使没有任何刺激也会出现阵发性或持续性疼痛,常于夜间平卧时加剧,彻夜难眠。此时病人难辨痛牙的位置。
治疗
1 立即到医院,由医生将牙髓腔内炎性物质、血液等引流出来,此为最好的止痛办法。
2 如遇深夜不能马上去医院,可将小棉球浸透牙痛水、风油精、十滴水等药物,放置于龋洞内止痛,一般小棉球需2~3小时更换一次;也可用花椒或细辛等中药放置至龋洞内止痛。 ③服用镇痛、抗炎类药物,如阿司匹林片0.3一0.6克/次,饭后用,或服止痛片一片。也可服用双氯芬酸钾片50毫克/次,2次/日。
3 由于龋洞尚存,隐患未除,所以即使疼痛已止,仍需去医院接受进一步治疗。
牙髓炎未能控制.继续发展至深层。就会引起牙根尖周炎。该病的主要症状是牙龈出现肿痛。这时,病人能够说清楚哪个牙齿痛。疼痛常于咀嚼时加重,也可有持续性自发痛,患牙有轻度松动,周围牙龈充血、水肿,同侧颌部淋巴结肿大、压痛。
4 除服用镇痛药物外,还应及时加服抗生素类药物控制感染,如罗红霉素150毫克/次,每日3次,再加服甲硝唑0.2克/次,3-4次/日,或替硝唑0.5克/次,1-2次/日,效果会更佳。
5 如不能及时就诊,可以用牙膏敷在肿胀部位,因为一般牙膏都有消炎、杀菌或抑菌的作用,可以暂时缓解牙痛;也可以在局部含化一些抗生素含化片,如迷尔脱片,1-2片/次,3-4次/日。
如果未能及时迅速地消除刺激因素,炎症便无法消退,很快发展成为急性化脓性根尖周炎。该病最严重,牙齿松动也最为显著,稍一接触牙齿,即感不能忍受的疼痛,并有剧烈的持续性跳痛。根尖部牙龈水肿加剧,触痛明显,局部淋巴结肿痛,全身也感不适,并常伴发热。
6 如有脓肿,可由医生切开引流,切口处放置的引流条需每日或隔日更换一次。同时加强局部和全身的抗感染治疗,静脉滴注青霉素640万-800万单位/日或口服氧氟沙星0.2克/次,一天3次,并加服替硝唑片0.5克/次,1-2次/日,也可使用其他抗生素等。
7 及时到医院,进一步处理患牙.
八成人都有拔牙恐惧症 微创拔牙成为趋势
两颗智齿,拔了一颗,从此拔牙成为“梦魇”,剩下的那颗,武昌的朱女士打死不愿迈进口腔科,于是这三年来,她被智齿困扰得痛不欲生。
朱女士家住徐东,3年前就因智齿发炎到医院就诊,当时医生建议拔牙,一次拔一颗。可拔完一颗后,朱女士心中就被恐惧填满,从此对拔牙有了心理阴影,虽然智齿经常发炎,她还是忍着,这一忍,就是三年。
上周,朱女士智齿再次发炎,疼得吃不下、睡不着,吃药也不见效,只好到武汉大学人民医院口腔中心,听说有无痛微创拔牙技术,她终于鼓起勇气尝试。
该中心副主任张周文为她做了全面检查后,运用无痛麻醉机和微创拔牙器械,顺利地拔下了那颗智齿,整个过程不到15分钟,没有开刀,没有缝针,术后仅仅开了一盒消炎药。
昨天,记者在武汉大学人民医院口腔中心随机采访了20名患者,超八成表示怕拔牙。问得最多的是:疼不?医生轻点!
该中心主任彭友俭介绍,经过临床数据统计,超过80%的人有拔牙恐惧症,美国曾有一项调查,高度牙科畏惧症的患者中51.2%的人经常拖延诊治,9.1%的人甚至每次约诊都不去。我国的调查也显示,中青年患者牙科畏惧症的发生率比老年患者高。
彭友俭介绍,同传统拔牙相比,微创拔牙技术确实优势明显,以前用牙凿和锤子敲的拔牙方法,使口腔下颚的震动感很强烈,确实让人深感害怕。但现在的微创拔牙技术,避免了上述方法,能尽量让骨组织损伤小,愈后快。
据了解,微创拔牙是在无痛状态下,利用超声骨刀,进入牙根与牙槽骨之间拔除牙齿。由于不使用铁锤等器械,从心理上减轻了病人的恐惧感,时间也大为缩短,因此患者以后别再对拔牙有恐惧症了。