牙医巴巴讲堂:口腔颌面部损伤常用止血法
口腔颌面部损伤常用止血法:
①压迫止血法:
(1)指压止血法:是用手指压迫出血部位供应动脉的近心端,主要适用于出血较多的紧急情况,作为暂时止血的方法。常用的压迫动脉有颌外动脉、颞浅动脉和颈总动脉,临床上应根据出血的部位和来源选择压迫动脉医学|教育网搜集整理。
(2)包扎止血法:采用纱布、绷带等在创口外部加压包扎,以压闭创口内的毛细血管、小静脉或小动脉,从而起到止血的作用。
(3)填塞止血法:适用于开放性和洞穿性创口,将碘仿纱条或纱布块填塞于创口内,再用绷带加压包扎医`学教育网搜集整理。
②结扎止血法:是最常用的止血方法,将创口内出血的血管断端用止血钳夹住后进行结扎止血。如口腔颌面部严重出血,不能在局部止血时,可结扎颈外动脉。
③药物止血法:采用全身止血药(如止血敏、6-氨基乙酸等)和局部止血药(如止血粉、明胶海绵等)止血,主要适用于组织渗血、小静脉和小动脉出血。
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牙医巴巴讲堂:颌面部损伤特点简述
颌面部损伤特点简述:
颌面部是人体经常外露的部分,故其损伤是很常见的,包括平时与战时的各种损伤,如车祸、击伤、枪伤、摔伤等医学教育|网搜集整理。
特点:
①由于颌面部的血液循环较丰富,损伤后常出血较多,且损伤部位肿胀较明显。也正因为颌面部血运丰富,其组织的再生能力和抗感染能力也较强,所以颌面部损伤,只要处理得当,伤口愈合较快。
②口底、咽旁、舌根处的损伤,软组织的水肿明显,加之损伤后的血块,碎骨片、呕吐物及舌后隧等均可引起呼吸道阻塞,导致呼吸困难,甚至窒息,危及生命。
③由于颌面部有许多腔窦,如车娲伤部位相通,又为易引起伤口感染的因素。
④颌面部损伤常伴有颅脑损伤。而且可引起咀嚼,吞咽、呼吸、言语多种生理功能障碍。出现面瘫,涎瘘、张口困难、外伤错位畸形,复视等障碍。
牙医巴巴讲堂:口腔颌面部止血方法之压迫止血、结扎止血和药物止血
关于口腔颌面部止血方法:压迫止血、结扎止血和药物止血,具体资料牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下:
①压迫止血法:
(1)指压止血法:是用手指压迫出血部位供应动脉的近心端,主要适用于出血较多的紧急情况,作为暂时止血的方法。常用的压迫动脉有颌外动脉、颞浅动脉和颈总动脉,临床上应根据出血的部位和来源选择压迫动脉医学|教育网搜集整理。
(2)包扎止血法:采用纱布、绷带等在创口外部加压包扎,以压闭创口内的毛细血管、小静脉或小动脉,从而起到止血的作用。
(3)填塞止血法:适用于开放性和洞穿性创口,将碘仿纱条或纱布块填塞于创口内,再用绷带加压包扎医`学教育网搜集整理。
②结扎止血法:是最常用的止血方法,将创口内出血的血管断端用止血钳夹住后进行结扎止血。如口腔颌面部严重出血,不能在局部止血时,可结扎颈外动脉。
③药物止血法:采用全身止血药(如止血敏、6-氨基乙酸等)和局部止血药(如止血粉、明胶海绵等)止血,主要适用于组织渗血、小静脉和小动脉出血。
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牙医巴巴讲堂:口腔颌面部硬组织损伤知识点
口腔颌面部硬组织损伤知识点,由牙医巴巴专业老师整理汇总,希望对大家有帮助,具体内容如下:
口腔颌面部创伤的部位不同,其临床症状也不尽相同。因面部血管、神经、导管极为丰富,颌面部软组织损伤可导致面部血肿、面瘫、功能障碍等,严重者可堵塞呼吸道引起窒息。颌骨骨折可导致牙列错位、咬合关系错乱、张口困难;因颌面部上接颅脑,所以颌面部损伤易并发颅脑损伤。
一、牙槽突骨折
1.好发部位:上颌前部;
2.诊断表现:临床上摇动损伤区某一牙,可见邻牙及骨折片随之移动。
二、下颌骨骨折薄弱区,正中联合部、颏孔区、下颌角及髁突颈部。
骨折表现及移位方向:
1.正中联合
单发:不明显;
二侧双发:下后方;
粉碎性:下颌牙弓变窄。
双侧与粉碎性骨折都可使舌后坠易窒息。
2.颏孔区骨折
一侧:前段骨下外、后段骨上内移位;
双侧:前段下后、后段上前。
3.下颌角
正中:不移位;
肌肉附着前:前段下内、后段上前。
4.髁突
附着下颌突颈部:前内;
单侧髁突颈部骨折:下颌向后外移位、不能向对侧做侧方运动,后牙早接触,前牙开颌;
双侧髁突颈部骨折:不能做前伸运动、下颌升支后上移位,后牙早接触前牙开颌明显,侧向运动受限。
特有症状:下唇麻木。
三、上颌骨骨折
骨折表现及移位方向
1.LeFortⅠ低位、水平,梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝;
2.LeFortⅡ中位、锥形,鼻额缝向二侧横过鼻梁、眶内壁、框底、颧上颌缝、沿上颌骨侧壁至翼突。脑脊液鼻漏;
3.LeFortⅢ高位或颅面分离,鼻额缝向二侧横过鼻梁、框部、颧额缝向后达翼突。形成颅面分离,面中部凹陷变长脑脊液耳鼻漏。
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纠错 责任编辑:青青牙医巴巴讲堂:口腔颌面部软组织伤清创缝合术、颌面部骨折固定(口腔颌面外科急救知识)
关于“口腔颌面部软组织伤清创缝合术、颌面部骨折固定(口腔颌面外科急救知识)”,为帮助大家了解,牙医巴巴编辑整理相关内容分享如下,希望对大家了解有所帮助。
口腔颌面部软组织伤清创缝合术
口腔头面颈部血运好,伤后十二小时内仍可行清创术。
污染严重或已化脓感染的伤口不宜一期缝合,仅将伤口周围皮肤擦净,消毒周围皮肤后,敞开引流。
多采用神经阻滞加浸润麻醉,严重的则可选用全麻。
清洗伤口周围。注意充分显露较深的伤口,去净异物以及坏死组织、游离的骨折片。充分止血,必要时修整创缘,分层对位缝合,注意消除死腔,必要时放置引流条。如遇面神经较大的分支、腮腺导管等损伤尽量一期吻合,如腮腺损伤为预防涎瘘可十字绷带加压包扎一周。舌体损伤应用大圆针、4——7号线缝合,注意勿使舌体缩短。
颌面部骨折固定:
松动牙固定术:用牙弓夹板将松动牙齿与邻近正常牙齿固定在一起
骨折:手法初步复位上下颌骨骨折段,用牙弓夹板恢复上下颌骨牙列的完整性,以减少疼痛、出血及舌后坠。必要时予以颌间结扎外加弹力绷带外固定,后送后再于医院内行切开复位内固定术。
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牙医巴巴讲堂:常用口腔检查器械
常用口腔检查器械:
(一)口镜
主要有三种用途:①反映视线不能直达部位的影像。如牙齿的远中面、舌面和上颌牙的面等;②可用以反向或聚集光线到检查部位,增加局部照明,必要时可用凹面口镜反映被检部位影像;③用以牵引或推压唇、颊、舌等软组织以利检查或手术。金属口镜柄部可作叩诊检查。
(二)探针
用以检查龋洞,牙齿感觉过敏区、探测牙周盲袋和窦道等。可根据需要选择不同形式的探针,医|学教育网搜集整理而牙周袋和窦道则应用钝头和刻度探针。
(三)镊子
用以夹持敷料,取除异物和检查牙齿动度,也可用柄作叩诊检查。
此外,还有一些辅助器械,如挖匙可用于除去龋洞内的龋坏牙本质及其他,水枪用以冲洗,气枪用以吹干,牙线用以检查牙齿邻接关系和清除嵌塞的食物或菌斑等。
牙医巴巴讲堂:口腔检查常用的器材
口腔检查的基本器械是口镜、探针和镊子。
1.口镜
主要有三种用途:
①反映视线不能直达部位的影象。如牙齿的远中面、舌面和上颌牙的合面等。
②可用以反向或聚集光线到检查部位,增加局部照明,必要时可用凹面口镜放在影象。
③用以牵引或拨压唇、颊、舌等软组织以利检查或手术。其柄端亦可作叩诊之用。
2.探针
用以检查龋洞,牙齿感觉过敏区、探测牙周盲袋和窦道等医`学教育网搜集整理。可根据需要选择不同形式的探针,而牙周袋和窦道则应用钝头和刻度探针。
3.镊子
用以夹持敷料,取除异物和检查牙齿动度、也可用柄作叩诊检查。
此外,还有一些辅助器械,如挖匙用以除去龋洞内的龋坏牙本质及其它污枪用以冲洗,气枪用以吹干,牙线用以检查牙齿邻接关系和清除嵌塞的食物或菌斑等。