植牙前應該準備什麼?植牙後應該注意什麼?

植牙前應該準備什麼?植牙後應該注意什麼?

首先，我們希望患者跟醫師做充分的溝通與互動，讓醫師可以了解患者的需求，他到底需要真的要做植牙，還是做傳統的假牙就可以了，植牙也要讓患者充分了解說，植牙的手術流程是在做什麼，那術後你的感覺是什麼，一般術前我們會請患者跟我們蒐集資料，譬如說我們會拍一些植牙區的根尖片或者X光，甚至如果需要的話我們會幫你拍個CT電腦斷層，然後我們會跟你印個模，然後去評估植牙區骨頭缺損的狀況，然後甚至我們會做手術模板，將來我們手術的時候可以做個很精準的定位。

把應該植牙的位置、角度、深度都做到最完美的狀況下，這都是我們要為你準備的，當然你也可以跟醫師充分溝通互動，你要的東西是什麼，做完可以達到什麼感覺，這是術前應該要溝通互動好的。術後，我想一般患者民眾也要了解植牙畢竟還是一個手術，手術或多或少難免都會有術後紅腫熱痛的現象，所以應該要依照醫師的醫囑吩咐，要注意術後譬如說冰敷的動作，以及按時服藥的動作，這些都是需要注意的。

術後也避免吃一些刺激性、辛辣性的食物，或者是第一天不要吃熱食，這樣就容易讓傷口流血，當然術後也不要馬上吃比較硬的有魚刺骨頭類的東西，那容易讓你的傷口受到刺激，容易繼續流血這些狀況，這是一般民眾要稍微注意的。

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植牙後發現質體外露該怎麼辦，為什麼會發生呢？

植牙後發現質體外露該怎麼辦，為什麼會發生呢？

當人工植牙放到我們牙肉下面的時候，像是一個樁打到我們的土壤裡面去，那若是這個樁旁邊的土壤是很好的水土保持的狀態下，土壤沒有流失這個樁本生都非常好，但如果這個土壤本身大雨沖刷沒有做好水土保持造成地基下陷，經過一段時間這個樁就會露出來，其實我們的人工植牙就有點像這樣的狀態，因為我們的骨頭隨時都在做新陳代謝，但隨著年齡的增長或是一些病理性的變化，我們周圍的牙周組織或者是齒槽骨，有所謂生理性的變化或是生理性的萎縮。

乃至於我們所謂病理性的退化或是牙周病等等外傷的因素，這些因素都獲使我們的齒槽骨經過一段時間會有一些小範圍或是大範圍的流失，在生理性萎縮的預防，適度的保持鈣質的補充，或是正確的飲食習慣作息，避免咖啡菸這些會讓我們鈣質流失的因素，都是讓我們身體鈣質保存很好的因素，自然我們生理性的萎縮就會比較少，但換個角度其實我們比較擔心的是病理性的萎縮或者所謂的牙周病，或者是一些外力的因素，正確的清潔包含我們的自然牙和人工牙，正確的清潔使用牙線或牙間刷或定期回診，確保我們的牙周一直在很好的狀態下。

雖說我們的人工植牙在咬合力上可以承受一個滿不錯的表現，但任何的治療包括植牙包括自然牙，都是希望我們使用者可以好好的細心的呵護，包含咀嚼習慣的一些小心，特別是有一些磨牙的病患，那我們在做要和咬合調整或是植牙的時候，我們都要做一個很好的咬合防護，這些步驟都是減緩我們病理性的萎縮造成我們的牙根外露，但有一些植牙的設計，有分一階段的植牙與二階段的植牙，有些植牙在植下去的時候，或許在剛植下去時牙根就是外露的，因為經過醫些生理上的研究報告發現，對我們的牙肉萎縮有正面的幫助。

另外一點是避免我們過早承受不當的咬合力，所以植牙剛植下去的時候是在牙肉的下面，所以在傷口縫合之後並沒有看到植牙，所以當病患朋友看到植牙外露，要思考到或許他的植牙第一階段就外露，或者他是因為生理性或病理性的狀態，碰到這樣的狀態還是諮詢專業的醫師，尋求正確的治療方式，加強自己的鈣質和口腔衛生，這些都是可以讓我們這些問題縮到最小的最好方法。

植牙植歪了該怎麼辦?

植牙植歪了有兩種狀況，一種它算歪掉，可是呢！它在骨頭裡，只是角度不對，那如果它在骨頭裡，長得夠牢是可以用的，那你就用，除了原廠的話有15度的角度，不是原廠的廠牌還有25度的角度，你把他調回來，調到我們正常牙跟牙可以咬合的地方，那如果不成呢！所有的廠牌都有，你可以用一種塑料的東西，塑膠的東西去印模，然後用人工來鑄造出來，就跟做假牙一樣，鑄造出一個支體的接頭，然後符合他咬合的，他們之間咬合方向的力氣，這樣做一個鑄頭，但如果彎太多，事實上來講，那個植體的在骨頭的表面周圍的被吸收的比例就會高很多，因為他不是一個垂直的一個硬力，這是第一種，還可以救。第二種是植歪了在下顎，那我們下顎骨，事實上X光片看起來好像是直的，我們的下顎骨事實上是斜的，很多人去植，靠近舌側的地方被他植穿了，它是真的是歪了，那病人會覺得好像是腫痛腫痛，那上顎有的時候植歪了，上顎有三到三，就犬齒到犬齒，這邊事實上是有凹槽的，那你就會缺牙缺很久了，因為他原來是做橋，那現在講植牙，那醫生又做得是，不翻半手術，就是不開刀式這樣子植牙，那就會有可能一種下去之後，骨頭是這樣，那植體有一部份是露在外頭，那也是歪掉了，那種骨頭很薄，歪一點點，面會不會痛，正常都會痛，壓下去就會痛，那時候該怎麼辦？那時候拿下來重植吧！那是通常這種病人，大概兩天之內他覺得傷口有點不舒服的感覺，你照全口X光片這看不出來，這時候一定要照電腦斷層，我就有學生做完之後很漂亮，因為他們現在都有全景片，全口X光片，但他覺得病人老是會痛，很困擾非常confuse，就把病人帶來診所，那我們一定是在病人面前稱讚我們自己的學生，這個王醫師真的很棒，可是我們電腦斷層一看彎了，我們只好跟病人說你的骨頭比較薄，角度有點稍微再修正一下會更好，這植牙還是非常成功，那你只要講植牙不成功，那大概就是醫療糾紛，事實上這是小的事情，我們不是蓄意要去欺騙這個病患。讓病人上了局部麻醉，拿出來轉個角度，馬上放上去十五分鐘就解決掉了，所以植牙植歪了不困難，植牙植過深才是困難，例如把上顎骨打穿，下面壓到神經了，然後臉都歪掉了、都麻了，那才是一個真正困難，如果壓到神經，馬上把那植體拿出來，然後現在大家都已經證實了，用高壓氧來做治療，神經修復修得非常得快，所以它各有好處跟利弊在，但是你自己要先去判斷，術前你有沒有判斷好，術中因為在病人嘴裡，它的角度跟你在X光片角度是不一樣的，病人頭不可以躺這樣子東轉西轉的，那如果真的是種歪了，只要在骨頭內，其實是沒有關係的，那如果是在骨頭外，你跑到骨頭外，不是馬上補骨就是拿起來重新換個角度重新種，這樣子對病人才是有比較好的效果，大家彼此醫病都有保障。

什麼是快速植牙，安全嗎？

什麼是快速植牙，安全嗎？

首先我們要對快速植牙這個名詞先來做個釐清的說法，我想快速植牙在坊間來講，做為一個病患他必須先了解，所謂快速植牙是說他在植牙的整個手術過程當中非常的快速，非常準確的完成這樣子的植牙手術，還是說他從植牙的過程，就是從第一階植體的植入一直到第階牙冠的贗復這整個的過程非常的快速，所以我想做為一個病患他必須先釐清這一點，第二點我們提到快速如果是第二個方向，就是從植體的植入一直到最後牙冠的贗復，這一段時間快速的話目前坊間上有很多，所謂三合一四合一五合一或是所謂的即拔即種，這些名詞對我們牙醫師而言是一個手術的技巧，我們首先還是必須先去評估，這個病患本身的植牙缺牙區他的狀況和條件是如何，先讓病患了解目前他的條件，然後再來搭配這些所謂的手術技巧，譬如說即拔即種五合一三合一，來縮短病患整個植牙過成的治療時間，我想這個才是比較重要的，我相信所謂快速植牙的技巧其實都是安全的，所以一個病患他本身必須先去了解自己目前的狀況是怎麼樣的條件，那跟醫生充分溝通之後，再來選取一個最是合他的手術方式，這樣子才比較恰當。

植牙費用的價差為什麼會這麼大呢？

植牙費用的價差為什麼會這麼大呢？

這個是民眾相當關心的問題，我的觀點是植牙費用價差的來源，第一點大概可以分為醫師的等級，第二點是植體的選擇，有的病人喜歡選擇低價，但是這些手術後的售後服務是不可能完整的，但若是預算很有限的時候，可以選很有限的植體，台灣現在已經有發展出自己的植體，韓國也有它的植體，我相信各個醫師都會提供給患者選擇的機會，但植體沒有絕對的好與壞，重點還是病人對醫師整體的評估，還有對醫師的信任度，以及對品牌的需求度。

為什麼說需求度？因為有些病人會要求指定做最貴最好的品牌，我也會充分的理解和尊重，但若患者不要花這麼多錢，本身有次要的選項，我還是會告知病人，除了預算以外要知道自己的骨質狀況，是否需要補骨的手術，有的醫師為了治療的計畫，會錯失評估，沒有補骨頭，造成日後的問題，因此植牙的選擇跟硬體及軟體的環境，都是價格價差很大的一個因素，便宜不見得不好，貴也不見得是最好的，但超乎行情的貴，和超乎行情的便宜肯定是有問題的。

我相信民眾若要植牙，事先應都先有一定的認知行情，六~八萬，八~十萬，十萬塊以上，在國外甚至有一顆一萬塊以上美金的植體，是不是真的價差這麼大，這把尺再醫師和病人自己的心中，所以我個人的看法就是行情，行情還有售後服務所涵蓋的程度，這些細節都是需要去釐清的，必須先跟醫師溝通清楚，醫療糾紛就比較不會發生，植牙並非百分之百穩賺不賠的行業，會有很多的副作用，很多的失敗案例，因此需要更細心的去修復及維護，這些是否有包含在植牙費用裡面，還是有額外的費用，這些醫師都必須跟民眾說清楚。

車禍撞斷牙齒應該做植牙好，還是假牙好？

車禍撞斷牙齒應該做植牙好，還是假牙好？

車禍撞斷的牙齒，一般因為撞斷的牙齒都會先看過他當時的狀況，譬如說他其他牙齒的狀況都是非常良好好的話，針對單獨一顆牙齒斷掉的話，我們可能會考慮到使 用植牙來重建，會是最好的方法，因為他如果用其他方法，可能會去損害到其他牙齒，譬如說做牙橋，要把其他兩顆鄰近牙齒磨過套上牙橋，這樣的做法會傷害到其 他牙齒，以長久來看，病人牙齦開始萎縮，就會看到萎縮的部份慢慢出現，所以一般來說如果遇到同樣狀況，都會建議病人使用植牙的方式，但是如果發現他其他牙 齒的條件都不是那麼好，也會考慮他經濟狀況，是不是用別的方法也可以處理，比如說他是整排牙齒都不見了，那我們是不是用幾顆植牙搭配做牙橋的方法，當然這 是case by case，依病人的狀況來決定治療方式，但原則之上如果是單純的缺一顆牙齒、撞斷一顆牙齒，我們會先考慮植牙的方式會是最好的。

人工植牙價錢昂貴，為什麼不做假牙就好?

人工植牙價錢昂貴，為什麼不做假牙就好?

人工植牙目的是希望病人能避免不要做其他假牙，原因是做假牙會破壞病人的前後牙齒，譬如只有一顆牙齒有缺失，如果做假牙用牙橋的方式，會將前後牙齒磨小，破壞原本健康的牙齒。如果選擇使用人工植牙的好處是，在牙齒有一顆缺失的情況下，就不會破壞到前後牙齒的健康，成功率很高。如果要填補缺牙區，在經濟情況允許下，建議使用人工植牙方式，這樣除了不會傷害到其他牙齒外，咬合方式也會和以前一樣，不會有任何改變。

什麼是引導骨再生術

什麼是引導骨再生術

引導骨再生術是一個專有名詞，指的是Guided Bone Regeneration，簡稱ＧＢＲ，應此大家可以看到此手術的已有二十年的歷史所以基本上我們可以給病人看到手術的時候，或是骨頭不夠的時候我們會做那些事情？我們會舉適當的案例給病人做參考，植體骨頭不夠的地方我們幫病人補骨粉，再放上再生膜，再把它給蓋起來，放三個月至九個月，端看傷口的大小而定。

骨再生手術經歷過一段長時間的臨床證明，骨頭如何再生，方法都有書本詳細的方法做介紹，臨床的使用者就是採取前人的成果，我們把這個很好的手術成果，嘉惠給病人，有些醫師會說「這個不用補骨」當然骨頭條件好的時候不用補骨，有些病人會說「上一家的醫師說不用補骨，為什麼你們這家就說需要？」因此我們就會舉出適當的證據給病人看，因為骨頭量不夠會造成術後的哪些危險，這些都必須跟病人一一說明，因為時常發現十年前，二十年前植牙的病患來診所，跟我說「醫師你看我的牙齒怎麼會只剩一個釘子插著一個牙齒，咬合力度夠，但看起來相當不美觀」那就是因為骨頭整個萎縮，這是一個很複雜的過程，比如說患者在植牙過後保養不當，或是當初做植牙手術時沒有補骨頭，種種的因素都有可能。

所以我們在一開始就會跟病人分析說，您可能有補ＧＢＲ的必要，因此我們必須要這麼做，但若患者選擇部補骨頭，造成缺牙的地方塌陷，因此植體選擇職入較細的釘子，才不會造成往後病患到別間診所，其他醫師跟病患說「唉呀你被騙了，怎麼植了這麼細的骨頭」因為植牙是三次元的，不是平面的，所以很多時候我們需要更好的診斷去做更完整的治療計畫，所以ＧＢＲ有二十年的臨床背書，普遍廣為大家的使用，ＧＢＲ所牽涉到的就是有骨粉，再生膜，醫師的手術技巧，像是皮補的漂不漂亮，術後的風險有沒有感染，這些都是我們需要考量的，本身的系統性疾病是否有糖尿病，或是骨質疏鬆症，我們都要做一個完整的Data collection，整合medical history若沒有做好，很容易造成一些醫療上的誤判。

什麼是牙齒自體移植手術？

什麼是牙齒自體移植手術？

自體移植本身可歸類為植牙的一種，就是把自己的牙齒移到移到自己的齒槽骨另一個缺牙的地方，植牙的選擇有好幾種，第一是自體移植，第二個是人工植牙，也就是使用人工牙根來取代自體移植，使用的時機是缺牙的時候，但它對植牙的概念非常的模糊，植牙並不會自己長出來，植牙是靠鎖螺絲的，自體必須本身有健康多餘的牙齒，比如說智齒拔下來在適當的保存之下，可以把它移植到我們缺牙的地方來，這就是自體移植，但此種方法本生需注意很多事項。

第一是不可以感染，通常自體移植完我們會需要做牙根的根管治療，第二若沒有做根管治療也很容易失敗，若根管治療做的不健康不夠好也會失敗，第三點是自體移植，移植後的初期穩定度並不能達到我們預期的要求，因為骨頭希望能在一個很安靜的情況下生長，所以骨頭長的過程需要不被干擾，是無菌且乾淨的狀態之下，因此自體移植完，術後的照護就顯得非常重要。

選擇人工植牙時,依患者身體狀況術前應評估哪些要素呢？

一般而言只要是身體健康的患者都可以接受人工植牙，或接受植牙的手術，通常就醫師端的考量我們會針對幾像狀況，或有一點不一樣的考慮，譬如說高血 壓，心臟病，或是糖尿病的病人，這些疾病的患者只要能夠確時服藥，都是屬於可以植牙的，舉例而言像高血壓的患者，只要他服藥時血壓能夠控制在可以手術的範 圍，手術也必須根據他做什麼樣的手術而定，基本上只要是簡單的手術，高血壓只要控制在正常的範圍內，或是還有一點點的高血壓，都可以進行這些人工植牙的手 術，那心臟病只要是沒有立即危險的心臟病患者也可以做，那糖尿病一般來說，我們會先做一個血液檢查，譬如說先請患者去驗血，觀察患者過去三個月內，糖尿病 控制的狀況以及血糖控制的高低，來評估是否適合進行手術。

只不過類似像這種慢性病的患者，約診可以約在白天，由其是像糖尿病的病人，他的血糖是在早上通常會比較穩定，因為血壓在早上服完藥是最穩定的狀況， 那時候來做手術會比較合適，另外有些病人像是癌症，或是比較危險的病人，這類的病患是屬於風險比較高的，所以建議這些患者在評估身體的狀態之下，應是以身 體健康為第一優先考量，至於要做植牙的時候，也需要配合病患原來的醫師來做評估。

還以一些患者是有血液疾病的，譬如說會流血不止或是有服用抗凝血藥物的病患，這時就植牙醫師的角度會跟患者的內科醫師連絡，詢問是否可以停藥可以停 藥多久，有些病人長期服用阿斯匹靈，能否停藥也需讓內科醫師做決定，由其時心臟病的患者更是如此，那最信還有一種是最近的人比較常服用的藥物，是bis- phusphonate，或是福善美這一類的，可以治療骨質疏鬆的這種藥物，一般而言服用這類型的藥物若是口服的話，危險性會較低，但若是增劑的話危險靜 會比較高，她容易造成口腔周圍顎骨的骨頭壞死，那壞死的機率一般而言在口服的機率，在研究當中應該是在數千例當中只會發現一例的病人。

可是這我們無法預防，所以如果是服用bis-phusphonate或是福善美，台灣大家比較熟知的是福善美，可是整個bis- phusphonate包含很多種藥物，此種藥物主要是針對骨質疏鬆，這一類的患者只要有曾經注射或是口服，我們都會比較嚴格的來評估，口服的話風險險大 部分醫師認為是要停藥辦年以後才能做植牙手術，或是其他會侵入到顎骨的手術，但依然沒有證據顯示這樣可以有效的預防，那針劑的話由於危險性太高，這類的患 者我們會建議跟他原來的醫師，可能是內科醫師做連絡，看是否有其餘的取代方式，目前這還是一種比較無解的藥物治療。

植牙注意知多少

植牙是现在比较好的修复牙齿方法，虽然能很好恢复牙齿的功能与美观，但植牙后的注意事项若没有做好，会影响手术效果，严重的还会使手术失败。

即刻植牙松动 植牙修复一般分两期做，相隔三到四个月，在这期间您没有假牙，但是如果您掉的是前牙，医生可能会做即刻植牙，也就是在植牙后马上用暂时性塑料牙冠修复，并与临牙粘合在一起，为您装装门面。您必须确保塑料夹板不动。如果您发现它有摇动，请立即与医生联系，因为植牙只有在不动条件下才能愈合(与骨质整合osteointegration)。塑料夹板摇动意味着植牙也在动，所以您应尽早到医院重新固定塑料夹板。

除了即刻植牙移动问题要及时重新固定之外，在植牙后我们还应当注意以下事项：

出血 术后唾液中带有血丝是正常的，为了止血，请咬一块湿纱布或者一块冷而湿的茶叶袋三十分鐘，必要时重復多次。不要用手指或者舌头碰伤口。

漱口 术后第一天不要用力漱口。术后第二天早上，用漱口水彻底漱口，每天两次，持续五天。

肿胀 有时面部肿胀可能发生，不必紧张。术后八小时冷敷可以减轻肿胀，把冰袋放置于伤口附近面部十五分鐘，停用十五分鐘。

青紫 有的病人术后面部青紫(出现乌青块)，特别是妇女和老年人，这尚属正常，它会自动消除。

托牙 尽量少戴托牙，托牙不应给下面植牙施加不利的压力，太经常插入托牙特别是用于咬东西可能影响正常伤口愈合。

饮食 为了防止食物无意中污染损伤刀口，术后头两星期请用流质或者吃碾碎食物。典型食物如果汁，冰激凌，任何用碾碎器(Blender)碾碎的食品如马铃薯，黄豆，绿豆等。饭后漱口，刷牙，用牙线。术后头两星期尽量不吸烟。

睡觉术后第一个晚上用两个枕头，抬高您的头部，减少水肿。

药物术后不适很正常，如果医生开处方，请遵循医嘱，并注意以下事项：

第一 所有药物都可能产生过敏反应或者副作用。

第二 吗啡类止痛药物可能影响开车，操作机器，改变神志。

第三 抗菌素可以干扰口服避孕药，请用其它合适避孕方法。

植牙要注意什么

我们牙口出现问题之前，想必我们对于种植牙应该都没有什么兴趣了解，等到牙口出现问题，再来了解就有点手足无措了，那么下面小编为大家介绍一下种植牙都是什么优势，闲暇之余就来看看吧。

专家介绍到牙齿种植是修复牙齿的一种美容方式，想要理想的牙齿种植效果，牙齿种植的注意事项不容忽视。那么，种植牙手术要注意什么?术后如何护理?

术后注意事项

术后24小时内不要刷牙及用清水，但餐后可用漱口液漱口，术后2小时即可适量进食饮水，食物不要过热。

术后常规使用抗 生 素。对于简单的种植手术，术后给与口服抗 生 素。

由于患者体质及手术过程不同，有些患者反应较轻或无反应不适反应，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般持续3-5天左右。

术后患者一般不需服用止痛药，术后当天可以加用止痛药。

常规术后7-10天拆线，及时拆线可以预防局部感染

种植牙术后要怎么护理?

1、定期回院复诊：虽种植牙修复后牙齿自然、咀嚼效率比以前高，但和真牙对比，种植牙术后也需大家好好的维护和保养。所以，定期复诊是种植牙术后要注的。

2、饮食注意：种植牙修复完成后，前三个月要吃软食。注意开始时候不要碰过硬东西，这也避免了因种植牙负担过重而影响长久使用。

3、怎么漱口：一般来说，种植牙术后二十四小时内，一般不要刷牙或用清水漱口，频繁漱口会导致渗血，术后2小时即可适量饮水，食物不要吃过热就可以。

4、如何刷牙：术后用正确刷牙方法。一般说，保持干净口腔卫生，对种植体四周的炎症有很好帮助，特别是刷牙时重点将种植牙穿龈部分刷净，这也是保护种植牙健康持久重要条件。

5、预防感染：常规种植牙术后七到十天就要尽快拆线，及时拆线能预防局部感染，因此这也需要注意一些事项

6、其他注意：种植牙术后，一定要注意休息，也不要剧烈运动，不要常抽烟或喝酒。