根管治疗是否很繁琐

不少人对看医生颇有微词，对医生存在不少偏见，认为医生是为了从患者身上赚取更多的“利润”，总在想方设法让患者多上几趟医院。然而这真的是事实吗?请看——

不痛的烂牙更严重

快到年底了，经营服装专卖店的吴经理忙得焦头烂额。忙归忙，毕竟一分付出一分收获，看着营业额不断提升，吴经理心里美滋滋的。可这几天，吴经理却笑不出来了。哎，都是牙齿惹的祸。前阵子右边的牙一咬东西就痛，实在没时间去医院，吴经理就让老婆买了点清热降火的药，吃后牙果然没那么痛了，只是牙齿旁边鼓起了个小包，咬东西时还是有些不舒服。不行就用左边的牙齿吧，吴经理转念一想，问题又解决了。最近两天，可能睡眠不好和上火的缘故，他左边的牙齿也痛了起来，冷的、热的都碰不得。这一痛起来可真要命，吃不下、睡不着，最后连止痛药都不管用了。这回没辙了，吴经理只好放下手头的事，去了趟医院。

牙科诊室里，医生给吴经理仔细检查后，告诉他：“你两边的牙齿都需要治疗。”

“我只是左边牙痛而已，您帮我补好就行了。我右边的牙齿已经好了，不用再治疗了。”吴经理说道。

“你右边的牙齿曾经痛过，现在虽然没发作，但并不意味着就没事了，牙齿旁边的小包，其实就是炎症慢性化的结果。牙神经开始发炎时，牙内血管充血，加上炎症渗出，压力很大，所以一吃冷热东西就会痛，你左边的牙齿现在就处于这种状态。后来炎症继续发展，牙髓彻底坏死了，炎症分泌物从牙龈里穿破出来，压力减小，疼痛自然就减轻些，但实际上，牙齿炎症的破坏区域反而加大了，就像你右边的牙齿。现在，你左右两边的牙齿分别患了牙髓炎和根尖周炎，因此，都需要进行根管治疗。”

“原来，不痛的牙齿比痛的还严重啊!那根管治疗又是什么呢?”吴经理问道。

“实施根管治疗，就是先通过麻醉或药物的方法使发炎的牙神经失活，再用特殊器械将牙内感染或坏死的牙神经取出，然后设法清除感染的牙根管壁，并进行根管冲洗、消毒，严密充填根管。简单来说，根管治疗主要包括根管预备、根管消毒和根管充填三个步骤，前后需要多次拍摄X光片协助治疗。一般来说，龋坏、外伤、牙齿过度磨损等各种原因引起的牙髓感染，都必须做根管治疗。”医生认真地解释道。

“这么麻烦!我没有那么多时间复诊啊!医生，有没有更好的方法?贵点都行。”快到五一销售旺季了，为了一颗小小的牙齿跑这么多趟医院可不划算，吴经理心想。

“还有更麻烦的呢!做完根管治疗后，牙齿失去了牙髓腔中的神经、血管等营养支持，牙齿本身会变得较脆、易断裂，所以，做完根管治疗的牙齿，常常还需要再配个牙套进行保护。根管治疗过程的确较为复杂，且治疗过程长，费用也较高，但它却是公认的治疗牙髓炎、根尖周炎的最好方法，目前仍没有其他方法或药物可以代替。”医生很肯定地回答。

根管治疗，烦也得做

闻言，吴经理似乎领会了，可一会又不死心地追问道：“听说现在种牙、镶牙效果都不错，那我干脆把牙齿拔掉算了，以后再镶牙或种牙不行吗?”

“这完全是误解。”听了吴经理的高论，医生笑了，“种牙是通过手术把人造的牙根放到牙槽骨中，然后再利用它来镶牙。其实，种牙比根管治疗更加复杂，而且花费更高，耗时更多，那是牙齿实在没法治疗时的最后选择。你的牙齿通过根管治疗完全可以保留住，根本不需要种牙。

“现在，随着一些治疗辅助设备的出现，比如说测量牙根长度的根尖定位仪、充填根管的热牙胶注射器等，根管治疗的过程比以前简单多了。很多情况下，医生会适当地把根管治疗的几个步骤一同完成。就拿你的牙齿来说吧，左边患牙髓炎的牙齿可以试着一次性完成根管治疗，但右边的牙齿就必须先封药消炎，然后再做处理。”看到吴经理一脸无奈，医生连忙安慰道。

想想这几天牙齿惹的祸，吴经理有点后悔当初牙齿不舒服时没及时看医生，弄得现在麻烦越来越大，心中盘算，终于下定决心彻底根治这牙病。

经过几次治疗，终于大功告成，这回牙齿好了，吃东西没问题了，看着手上节节攀升的销售记录，吴经理不由摇头晃脑的念叨到：“牙好胃口就好，吃饭倍香，身体倍棒......”

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筷子竟能判断是否需要根管治疗？

筷子竟能判断是否需要根管治疗？

一直以为筷子只是个吃饭的工具，没想到筷子还有这等妙用。



补完牙后牙疼，怎样用筷子判别是否需要根管治疗呢？

前几天去补牙，估计挺深的了，医生给我塞药了一天，没有感觉到疼，于是就给我补上了，但是这两天这颗牙开始疼了（补牙之前不疼一点都没疼过）！想先问下怎样可以初步判别是否需要根管治疗呢？

判别方法：

1.不吃东西疼不疼

2.晚上疼的是不是比白天厉害

3.有没有疼得睡不着或是疼醒的情况，

4.用一根筷子敲敲看对比正常牙有没有区别， 有没有疼的感觉

如果以上四种症状都有，那就要做根管治疗了！

另外，告诉根管治疗真的不疼，更不可怕，相反，它是解救你牙齿的最后办法，我们应该敞开心扉接受它！下面用一个朋友的自述的亲身经历，告诉大家，根管治疗研究是怎样的？

我不是牙医，只是个刚看完牙的人而已，所以希望我的经历能帮到大家！

首先在补过牙之后，牙齿又开始疼了。可以试着自己一看二感觉：

仔细观察：看牙齿上有没有可见的龋洞？

细细感觉：究竟是那种发炎式的持续胀痛，还是受到刺激后阵阵的剧痛？

其次可以看看X光片子，烂到牙髓是有阴影的。如果X光片上，牙已经有了大洞，而且拍完片子医生也说要根管治疗，那么还是抓紧吧~

因为毕竟腐坏是不可逆的，已经伤到牙髓神经，放任只会越烂越深，不但痛苦的时间长，后患也更多。

我的根管治疗分了两次治疗：

第一次钻开牙冠、抽出神经、填失活剂，再把钻洞用树脂临时填充上；

第二次打开上次的临时填充，然后清洁、插根管再灌注牙体~

关于麻醉：

第一次治疗是在局部麻醉下进行的，打完麻药后可以说除了能感觉到有人在动你的牙、扯你的嘴，没有别的痛苦。

第二次没有麻醉的必要，因为上次已经把神经除掉了。至于痛感……一般人是基本没有的，除非你像我一样牙根细，插管瞬间疼得一抖

最后根管治疗完这颗牙就“死了”，虽然牙齿还在。很明显舔着没感觉了，闷闷的，想到这还是蛮忧桑的（不过你很快就会忘掉这点==）。

保险起见，给牙齿加个牙冠

死掉的牙虽然不疼了但很脆弱，直接用随时有可能碎裂，所以还要加个牙冠。



原理就是把治完的牙磨小一圈，按照个人牙齿形状倒个模，再把订做出来的套子粘在牙外面。冠的材料和价格问下医生，烤瓷或者全瓷的外表看都很像原本的牙齿。

全套完工后原则上要避免野蛮使用，据周围治疗有一段时间的人反映没有异样~

最后奉劝大家，如果发现牙疼一定早治呀，不要因为心疼银子或者害怕疼而拖着不去，拖拉不但没有卵用还会耽误事~

根管治疗真的很痛吗？

根管治疗真的很痛吗？

其实，这项治疗并不痛，甚至可以说，一点都不痛——这听起来像是你的牙医想要糊弄你。

根管治疗实际上是为了解决牙痛。也就是说，根管治疗术可以是无痛的，而且它提供了保住自己原本牙齿的机会。
这并不是一个牙科界的神话。一些人听到根管治疗这个说法时，立刻就会恐慌起来。但是实际上，大多数的恐慌是由于完全不理解或基于陈旧的关于根管治疗术的谣言而产生的。
如今，根管治疗使用的现代技术，以及病患舒适度都得到了提高。它可以像洗牙一样无痛。

什么是根管治疗术呢？

根管治疗术是一种牙科手术，当牙齿蛀得过深或发生牙齿创伤导致牙髓感染时，用这种方法来移除牙髓。根据美国牙科学会的说法，根管治疗是通过清除病患牙髓并重新给牙根管塑形、充填，防止牙齿周围组织病变的发生或促进已经发生病变的组织愈合。



对于那些牙齿问题严重、牙髓已感染的人来说，根管治疗可以保住他们自己的牙齿，防止因牙病持续发展而导致拔牙，拔牙后只能通过种牙、使用假牙或用固定桥等方法来修复治疗。

什么时候需要进行根管治疗？

牙髓存在于我们牙齿中心，它包含神经、血管，淋巴等组织。
需要进行根管治疗的主要原因是牙髓受到了感染；感染可能是由外部创伤、蛀牙、牙齿裂缝和破损、以及其他造成牙髓老化的因素引起的。牙髓受到感染的症状，包括：

——牙齿外伤导致牙齿受损
——受到感染的牙齿周围牙龈肿胀
——对温度敏感
——牙齿和牙龈疼痛

根管治疗的费用是多少？

任何牙齿治疗的价格都不能一概而论——因为每个个体是不一样的，感染程度、就医历史、遗传因素等都不一样，治疗会受到这些变量的影响。一般来说，与种牙和固定桥修复相比，根管治疗便宜多了。根管治疗的费用取决于感染的严重程度、牙齿的位置、以及其牙齿周围组织的健康程度。

根管治疗很痛吗？

如果不接受根管治疗或者其他必要的牙齿治疗，患者无疑要忍受牙痛的折磨。不仅牙齿疼，拿钱治疗的时候心更疼。需要进行根管治疗时不接受治疗，只会使蛀牙更严重、感染更深入，致使治疗手段更复杂和花费更高昂。

所以再一次强调，根管治疗可以是无痛的，它的目的是消除原有的牙痛。现在将这句话在你的脑海中重复三遍，不断地重复，让它成为你的牙齿保健小咒语。这样，下一次你听到有人说他们害怕根管治疗时，你可以给他们这些温馨科学提示哦！

根管治疗治疗牙疼很有效！

根管治疗治疗牙疼很有效！

根管治疗治疗牙疼很有效！很多人牙疼的时候第一反应就是吃药，消炎药、降火药，其实根本没有作用。

很多人也许不知道，表面上看起来坚硬无比的牙齿，实际上是空心的。牙齿内部的空心结构叫“根管”。里面装着牙神经和血管，维持着牙齿的营养和感觉功能。蛀牙、牙外伤、隐裂等因素，都容易导致根管内部的感染。当根管内的炎性分泌物压迫牙神经时，就会引起疼痛。由于牙齿是十分坚硬的组织，而根管又很狭小，无法扩张，所以牙痛非常剧烈，打针、吃药都不能解决问题。

根管治疗是针对牙疼产生的病因，处理牙神经疼痛，长期保留牙齿的最佳方法。治疗时，医生首先在牙齿上钻一个洞(在打麻药的情况下)，减轻根管内的压力，将炎性分泌物释放出来。效果立竿见影，患者马上就感觉牙齿不疼了。然后，医生会用专业的器械将根管内感染坏死的神经、血管组织清理出来，再用特殊的工具将根管扩大成形，消毒干净。

最后，等患牙完全没有不适症状时，再用专门的材料将根管非常致密地充填起来，使牙齿的外形恢复完好。

根管治疗牙齿过程会很疼吗？

牙齿根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。那么牙齿根管治疗疼吗，则是众多牙科患者极为关心的，下面我们牙齿根管治疗疼吗来进行详细的了解。

专家指出：牙齿根管治疗是医生通过化学或物理方法去除根管内感染或坏死的物质，再利用工具将根管制备成从根尖到根管口逐渐扩大的锥体空腔。以利于充填时材料的严密性，同时去除根管内的感染源，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

牙齿根管治疗疼吗，专家指出：牙齿根管治疗的步骤一般可分为根管预备、根管消毒、根这填充三个步骤。在进行根管治疗时需要把牙神经挑掉，这个一般会用麻醉剂，如果麻醉运用得当，根管治疗当然就不会疼，而麻醉药效过了可能会有一点点肿胀疼痛。

专家指出：牙齿根管治疗的步骤决定了牙齿根管治疗一般需要三到四次才能完成，中间几次治疗后，可能会出现兄弟合疼痛的情况，这是因为根尖有炎症，医生在牙里会封上消炎药，过几天应该就好了。

通过以上的介绍，你对牙齿根管治疗疼吗了解了吗，专家指出：由于口腔环境的复杂性，根管治疗疼痛是不可避免的，关键是我们该如果避免牙齿根管治疗疼痛情况的发生，专家指出：根管治疗对医院的设备及医师的技术水平有着较高的要求，因此牙齿根管治疗应选择正规、专业的牙科机构进行，同时在进行牙齿根管治疗时，应严格遵照医师的交代，进行全方面的准备及护理，可有效避免牙齿根管治疗疼痛的发生。

根管治疗，预防缺牙很有效

根管治疗，预防缺牙很有效

根管治疗，预防缺牙很有效！根管治疗是保留我们真牙最有效的办法，一起来看看吧！

过去，经常牙疼的患者不得不靠拔牙来解决问题，到老了往往会“一望无牙”。如今，随着医疗技术的不断发展，因牙疼到口腔科就诊的人常会听到“根管治疗”这个名词。正是由于这项技术的出现，许多原本需要拔除的牙齿可以留下来。



然而，“根管治疗”也并不轻松，它对医生的技术、医院硬件设施方面的要求也比较高，而且如果首次根管治疗不成功，再次治疗不仅成功率低于首次治疗，而且费用也会更高。

“根管治疗”很有效

很多人也许不知道，表面上看起来坚硬无比的牙齿，实际上是空心的。牙齿内部的空心结构叫“根管”。里面装着牙神经和血管，维持着牙齿的营养和感觉功能。
蛀牙、牙外伤、隐裂等因素，都容易导致根管内部的感染。当根管内的炎性分泌物压迫牙神经时，就会引起疼痛。由于牙齿是十分坚硬的组织，而根管又很狭小，无法扩张，所以牙痛非常剧烈，打针、吃药都不能解决问题。

根管治疗是针对牙疼产生的病因，处理牙神经疼痛，长期保留牙齿的最佳方法。治疗时，医生首先在牙齿上钻一个洞(在打麻药的情况下)，减轻根管内的压力，将炎性分泌物释放出来。效果立竿见影，患者马上就感觉牙齿不疼了。

然后，医生会用专业的器械将根管内感染坏死的神经、血管组织清理出来，再用特殊的工具将根管扩大成形，消毒干净。最后，等患牙完全没有不适症状时，再用专门的材料将根管非常致密地充填起来，使牙齿的外形恢复完好。

“根管治疗”不轻松

不过，就是这个小小的“根管治疗”，让医患双方对它又爱又恨!为什么这么说呢?“爱它”，是因为有了它，牙疼不用再害怕；缺损很大的牙齿也可以保留下来，并发挥很好的咀嚼功能；许多原本需要拔除的牙齿，都可以保留下来。

“恨它”，是因为要做好它，除患者需多次就诊(3～5次，一星期一次)，它对医生的技术、医院硬件设施方面的要求也比较高。医生不但要对牙齿内部如同树根般复杂的根管系统了如指掌，治疗时要有足够的耐心和毅力(有时候仅为了寻找隐藏的根管开口就需要一个小时)，而且还必须有良好的医德和责任心，因为根管治疗做得好不好，疗效能否持久，只有医生才知道。

此外，医院还必须配备强大的硬件支持，如严格的消毒程序、清晰的拍片设备、先进的治疗器械等。

根管治疗感觉是不是很疼

根管治疗感觉是不是很疼

近期，家住南山区的郝先生来到口腔，做了口腔检查，检查发现郝先生得到了牙周炎，建议去根管治疗。这让郝先生比较担心是“根管治疗感觉是不是很疼”?

根管治疗感觉是不是很疼

口腔专家分析：根管治疗是如今治疗牙齿、牙髓、牙根炎症最好的办法，它是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

医生介绍说根管治疗疼不疼这取决于：

选择的医院：由于根管治疗技术现在应用广泛，很多牙科机构都采用此方法，若患者因一时的便宜选择了一些没有安全保障的机构，极容易导致在补牙过程中造成的疼痛感。

医生的技术：医生的技术是根管治疗中非常关键的一个环节，如果这一环节出现了异常情况，必将影响整个手术的安全和质量，直接导致治疗过程中给人们带来的疼痛感。

患者的口腔情况：由于每个患者的口腔状况不一样，根管治疗的难易程度自然不同，在治疗的过程难免也会发生一些小疼痛。

根管治疗到底会不会很疼

根管治疗疼吗？如果牙齿受到外力，或因蛀牙、牙周病，而导致牙髓严重发炎，甚至坏死时，必须进行根管治疗，否则发炎细胞会进一步破坏牙周组织，最终导致不得不拔除患牙，而根管治疗是一项“救牙工程”，它能最大限度的保留患者，成功率在90%以上，那么，根管治疗疼吗？怕疼人群不妨看看本文的介绍吧！

在做根管治疗之前，你一定经历过了牙疼的痛苦，这种疼痛，让平日里习以为常的进餐变的异常艰难，牙齿遇上个冷热刺激，就疼个半天，实在食不下咽无法进食，在工作与学习中，一阵突如其来的疼痛，搅的你心神不灵，思绪混乱，完全不能正常思维，到了夜晚，疼痛还会加剧，只能强忍痛苦，辗转反侧，抱头闷哼…专家表示，这些牙痛症状是无法通过消炎药物来消除的，只能通过根管治疗才能彻底根治牙疼。

根管治疗疼吗？

根管治疗疼吗，一般情况来说，根管治疗时，在局部麻醉下钻开牙后，如果患者可以忍受，就用带倒刺的针将牙髓神经直接拔除，然后根管里在放入消炎的药棉。在局部麻醉下钻开牙后，在髓室里放入“杀神经”的药物，在药物作用下牙髓神经坏死失去活力，然后在将其拔除，如果不能忍受，可打局部麻药，在完全无痛的情况下进行根管治疗，刚做完根管治疗，牙齿可能会有些术后反应，产生疼痛，但一般3天左右就会过去，

根管治疗

发现牙髓炎之后一定要重视治疗，其实牙髓炎是一种非常严重的口腔疾病，并且治疗难度也是非常大的，那么具体的牙髓炎疾病的症状表现都是有哪些呢?下面小编为大家普及一下。

根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病最有效、最彻底的方法，也是国际上最流行的先进治疗技术。它操作比较复杂，器械繁多而精细，治疗时间长，一般包括以下四个步骤。

1 、根管预备――开髓，彻底清除病变坏死的牙髓组织，测量根管长度，作根管扩大。

2、 根管冲洗――是根管治疗中反复进行的操作，将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。

3 、根管消毒――药物消毒最常用，它是用棉捻蘸少许药液置于根管内，洞口用暂封材料密封。

4 、根管充填――是根管治疗术的最后一个步骤，也是根管治疗中最重要的步骤。目前临床上常见的是用根管充填剂加用牙胶尖充填根管，使根管系统能严密封闭。

上述四个步骤，一般分3次进行，目的是达到彻底消毒灭菌，保证疗效，每次间隔1周左右。在治疗过程中需拍多张牙片，通过拍片，可以帮助医生了解根管形态、长度、根尖周组织破坏情况，为正确诊断、治疗提供参考依据。也可了解根管充填的效果以及某些牙病治疗前后的观察比较。这一点往往使病人不能理解，但对达到满意的治疗效果又是必须的。

根管治疗术是一种先进的补牙术，虽然治疗时比较耗时，价格稍贵，但对达保证患牙的长期治疗效果大有好处。

具体的牙髓炎疾病的症状表现都是有哪些呢?

慢性牙髓炎是临床当中最为常见的牙髓炎，由于患者极致的病情大多是慢性的病变，对牙髓有长期持续的刺激作用，这种状况之下就会导致患者的慢性炎症不断的发作，慢性牙髓炎的发展过程当中，如果患者的白细胞逐渐增多，这种状况之下就会释放溶酶体酶的情况，而使得炎症会加剧，而出现急性发作的症状，牙髓炎可以分为3类，慢性闭锁性牙髓炎慢性开放性牙髓炎以及慢性增生性牙髓炎，无论是哪一种牙髓炎，对患者的牙齿造成巨大的伤害影响到患者日常的饮食，

牙髓炎的病情会发生的比较快，一般不会发生剧烈的自发性疼痛，有时候会出现阵发性的隐痛或者钝痛，慢性牙髓炎的病情比较长，患者可以长期的受冷热刺激刺痛的状况出现，牙齿的表面有咬合不严的状况，或轻度的叩痛，慢性闭锁性牙髓炎，患者的疼痛状况也是比较严重的，但这一定要尽快采取治疗的手段无论是什么情况下出现的病情，都应该及时的治疗让自己的牙齿尽早的恢复健康，不影响到自己日常的生活。

牙髓炎该如何治疗

(1)应急治疗：①开髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎时，须开放髓腔，后者还须清理根管，打通根尖孔，以减除内压，引流炎性渗出物，解除急性疼痛。②切开引流。患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时，应在局部切开并置和引流条。③药物止痛。常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内，或用鼻闻止痛散置鼻孔内，也可口服止痛剂。

(2)间接盖髓术：适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者。制备洞形，去净龋坏组织，消毒窝洞，洞底覆盖盖髓剂，磷酸锌水门汀作基底，银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂，丁香油氧化锌水门汀等。

(3)直接盖髓术：适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓，穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿，制洞后局部消毒，在穿髓处覆盖盖髓剂，垫基底后充填窝洞。注意随访观察，检查是否有活力。

(4)切髓术：适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者，对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞，清理干净和消毒窝洞后开髓，切除冠髓，彻底止血，在根管口处覆盖氢氧化钙制剂，垫基底后充填。术后如出现自发痛，可改行干髓术或去髓术。

根管治疗后牙齿是否需要做冠保护

根管治疗后牙齿是否需要做冠保护。

何时需要植入柱心 柱心俗称钉子。当牙齿的齿质剩下不多，足以支撑牙套时，则必须在根管内置入金属或是陶瓷甚至碳纤维制成的柱心，以增加牙套内齿质的强度了，另外，由于柱心的制作过程，是将根管内填入的马来胶取出以获得空间，并不会产生任何的疼痛。

何时需要制作牙冠 牙齿一般在承受咀嚼时的力量，前牙区是十至三十公斤的力量，后牙则需要承受五十至七十公斤的力量；根管治疗后的牙齿，原本在治疗前便因为渠齿而丧失许多齿质，经由根管治疗时，必须将牙随腔打开，牙齿更行脆弱，同时治疗过后的牙齿，失去了淋巴、血液等营养供应，而变得较为脆弱，此时若没有将牙齿以牙套保护起来，牙齿便有可能因为咬合的力量而断裂，这样就失去做根管治疗的意义了！

对于前牙，如果保留的齿质足够，是可以考虑不做牙套的，但是，因为做完根管治疗的牙齿，颜色会变得灰暗，这时，就必须做上瓷牙冠来恢复美观了！

根管再治疗

临床症状：最初治疗后有持续的临床症状时要进行根管再治疗，患者一般会主诉在咬合或咀嚼过程中有不同程度的自发性疼痛，它可能是 肿胀、脓肿、瘘管的迹象，但在临床检查时需注意以下几点：

（1） 术后立即疼痛在几日内减轻不是远期治疗失败的指征。在牙髓治疗或者再治疗后发生牙周炎症是一个普遍现象，它不是引起关注的理由， 除非持续存在。

（2） 咬合敏感并不一定意味着治疗失败，但可能仅仅是存在一个高点。如果是这样的病例，消除高点后症状就会消失。

（3） 主诉牙齿治疗后冷热刺激疼痛，术者应首先怀疑由邻牙或其它牙引起。如排除其可能性，就要考虑其潜在的因素，有可能存在遗漏根管、残髓等

（4） 咀嚼过程中疼痛或敏感可能与牙裂或根折有关下面一个病例，患者左上后牙几个月前于外院行牙髓治疗，一直以来冷热不适及咀嚼不适

（二） 冠部封闭不密合的病例：髓腔入路封闭不严且暴露在口腔环境中很长时间的牙齿，即使是X片显示根充完善，也是再治疗的指征。一般情 况下，根管治疗后双封条件下最多不能超过一个月。

（三） 重新设计冠修复的病例：当重新全冠修复时，X片检查是必要的。根尖见低密度阴影的病例必须先进行根管再治疗。根充不完善（欠充、 充填不密实边缘有缝隙等）但未在X光片上存在病变的牙齿不表示根管内没有细菌，也应当先进行根管再治疗后行桩核全冠修复。

器械：

（一）通用Protaper再治疗系统：

（一）通用Protaper再治疗系统：

（二）不锈钢K锉

下面一病例为患者上前牙原充填物变色及部分脱落，X光片示根充不完善，但根尖未见病变，建议行根管再治疗后桩核全冠修复

治疗过程：

（1）去除原充填物及腐质

（2）GG钻清理根管口处2-3mm的充填材料，获得直线通路及创造了溶剂和冲洗液的蓄水池

（3）通用Protaper再治疗系统D1、D2、D3依次去除根管内充填物，每次使用之前根管内注入溶剂，每次使用之后次氯酸钠大量冲洗 根管，10#、15#K锉进行根尖区的清理及预备.