牙医巴巴讲堂：牙根周围组织改变的主要表现

牙根周围组织改变的主要表现：

1.慢性进展性的牙齿松动多由于牙周炎引起，这种松动多不伴有牙齿明显的疼痛不适，多会有咬物无力的症状。需要引起大家重视的是，我国的多数成年人，尤其是35岁以上的成年人患有慢性牙周炎。牙齿是靠牙根周围的骨组织和软组织包绕连接支持才能稳定地存在于口腔内的固定位置并发挥功能。

慢性牙周炎是一种慢性进行性的疾病，主要是牙周支持组织的慢性炎症，在疾病的早期并不引起牙齿松动，但随着疾病的进展，包绕牙根的牙槽骨发生慢性吸收，当吸收的程度超过牙根长度的1/2时，牙齿的支持力量减弱，会使牙齿的松动度增大。

可以理解的是，后牙多有多个牙根，包绕牙根的牙周支持组织也更多，前牙多是单根的，所以在牙槽骨吸收到相同的程度时，前牙多比后牙更加松动。

另外，不容忽视的是，除慢性牙周炎外，侵袭性牙周炎也是一种特殊类型的牙周炎，患有侵袭性牙周炎的病人多在比较年轻时即出现了牙齿松动的症状，程度更重，进展更快，多在青春期或20岁左右发病，女性比男性更易发病。

2.如果牙齿的咬合状况不良，或有夜磨牙、紧咬牙的不良习惯，对牙齿的咬合造成了创伤，长期也会造成牙齿的松动。

是不是因为咬合造成的创伤，还需要由口腔科大夫的专业检查来确定。同时需要注意的是，如果本身患有牙周炎的人，对咬合创伤也更加敏感，对相同的咬合创伤造成牙齿松动的程度也更加严重。

3.突发的牙齿松动多有明确的病因，如突然咬硬物、受外伤等。这种情况造成的牙齿松动多会伴有疼痛不适，并可能有牙齿的移位，即偏离原来正常的位置，重者会造成牙齿的脱落。这种情况应当尽早去医院治疗。

4.如果牙齿松动的情况伴有牙齿咬合疼痛或牙龈疼痛后发生，多是牙周膜组织的急性炎症水肿，从而造成了牙齿的松动。

而造成牙周膜炎症水肿又可能有多个病因，若先前有牙齿对冷热刺激疼痛，或者自发的牙齿剧烈疼痛，可能是由于牙髓炎症的进展造成了牙根尖周组织的炎症，从而造成了牙周膜组织的炎症。

这种情况应先处理牙髓和根尖周组织的炎症；若是有牙龈疼痛明显流脓的情况，可能是由于牙周脓肿造成的牙周膜的炎症，这也是牙周炎的一个表现，此时应先解决牙周的脓肿。

5.如果牙齿松动的情况出现在牙周手术后，那么这时的松动一般是暂时的，只是因为手术引起的局部组织有些充血所致。一般在几周之后水肿减轻后牙齿会回到原来的松动程度。

6.女性激素水平的变化可能会引起牙齿松动度的改变，如在月经期可能出现轻度的牙齿松动。

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牙医巴巴讲堂：口臭产生的主要原因

口臭产生的主要原因：

（1）口腔厌氧菌感染：口腔厌氧菌是一种在没有氧气的环境才能繁殖的细菌。它们善于在口腔中形成菌斑封盖在牙齿和牙龈的表面，自己躲在这个没有氧气的小空间里，饱食终日，排泄废物和废气。特别是人们睡觉时，唾液减少，细菌大量繁殖。厌氧菌喜欢生长在口腔舌后部细小的指状绒毛体中，有口臭的人常可见舌头上有一层黄白色膜。不刷牙、不濑口、或刷牙马马虎虎的人，口内食物残渣长期积存，在细菌的作用下发酵腐败分解，就会发出一种腐烂的恶臭。

（2）口腔疾病：龋坏的牙齿中的腐物，牙周疾病使牙龈经常处于炎症状态，脓肿出血，溃烂流脓，也易产生一种腐败的恶臭气味。

（3）全身性疾病：如消化不良、化脓性去气管炎、肺脓肿等，都会经呼吸道排出臭味医学教育|网搜集整理。此外，邻近器官的疾病，如化脓性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等，也可导致口臭。

（4）特殊食物癖好：有人特别爱食大蒜、大葱等，口、胃中都会有令人不快的气味。

牙医巴巴讲堂：牙列缺损的表现

牙列缺损的表现：

1.咀嚼功能减退；受缺牙数量、部位及持续时间的影响；如前牙缺失的切割功能及后牙缺失的磨碎功能的影响医学教|育网搜集整理，且久未修复的个别牙缺失，因邻牙向缺隙侧倾斜，移位及对颌牙伸长而致咬合紊乱，咀嚼效率降低。

2.牙周组织改变；缺牙后久未修复，邻牙倾斜移位，对颌牙伸长，出现邻牙牙间间隙，继发龋、牙周袋及牙周创伤等症状。

3.发音功能障碍；前牙缺失影响发音的准确性及清晰度，特别是唇音（吃、诗）、舌音（分、飞），舌齿音（德、特）。

4.颞下颌关节病变；长期多数后牙缺失，且久未修复，有可能造成颞下颌关节的病变：

（1）关系紊乱下颌不能正常行使功能。

（2）偏侧咀嚼咀嚼肌张力不平衡。

（3）多数牙缺失不能维持正常咬合垂直距离。

（4）咀嚼肌失去正常张力关节盘突关系失调。

牙医巴巴讲堂：婴幼儿上颌骨骨髓炎主要临床表现

关于“婴幼儿上颌骨骨髓炎主要临床表现”，为帮助大家了解，牙医巴巴编辑整理相关内容分享如下，供大家参考。

婴幼儿上颌骨骨髓炎起病急发展快症状重其主要临床表现为：

1、全身症状。高热畏寒，体温可高达40℃以上，患儿不欲饮食，烦躁哭闹，夜卧不安，严重时可出现抽搐、昏迷等症。

2、检查所见。患侧鼻腔黏膜肿胀，有黏脓性或脓性分泌物，间或有血性分泌物，少数患儿可有严重的呼吸困难。患儿一侧面颊部、硬腭或牙槽处红肿，伴有眼睑肿胀、结膜水肿，或有眼球突出、移位、眼肌麻痹等。2～3日后齿龈、硬腭、下睑和内外眦部可以形成脓肿，有的可发展成为眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿或颧部脓肿，以后脓肿自行破溃，形成瘘管。

3、多数病例。在引流排脓后体温正常、症状缓解，瘘管可以愈合，也有继续发展，上颌骨有死骨形成，牙胚也随之坏死脱落，终于形成持续性瘘管或口、腭变形。

4、X光线拍片。对本病的早期诊断价值不大，晚期会显示上颌骨骨质疏松、破坏及死骨形成等。

有关婴幼儿上颌骨骨髓炎的一些基本知识小编就给大家介绍到这了，家长朋友们可以多去了解这方面的资讯，以便患儿得到更好的预防和及时救治。

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牙医巴巴讲堂：龋齿的临床表现和检查

关于“龋齿的临床表现和检查”，为帮助想要了解的人学习相关知识，牙医巴巴编辑将搜集的资料分享如下：

临床表现

临床上可见龋齿有色、形、质的变化，而以质变为主，色、形变化是质变的结果，随着病程的发展，病变由釉进入牙本质，组织不断被破坏、崩解而逐渐形成龋洞，临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段，各自表现如下：

1.浅龋

亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。

2.中龋

龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。

3.深龋

龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。

4.龋坏

在X线片上呈黑色透射区，对难以确诊者（如邻面龋），可借助X线片协助诊断。

检查

若确定龋坏部位有困难，可拍摄X线牙片，龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术，以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。

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