口腔常识：杜绝牙病困扰 爱护牙齿要学会向前看

牙疼不是病，疼起来要命。这是每个中国人从小听到大的一句话，很多时候我们都是当玩笑随口一说，但从中可以看出我们对待牙齿的态度：第一，不重视，因为不是病；第二，马后炮，直到疼起来才后悔莫及，想要治疗。

我国每10年会进行一次全民口腔健康流行病学调查，根据最近一次的调查数据，我国全民口腔病患病率高达90%以上，但就治率只有10%。5岁儿童乳牙龋病的患病率高达66.0%，更惊人的是其中97%都未经治疗；12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9%，89%未经治疗。我国中老年人龋齿患病率分别高达88.1%和98.4%，牙周健康率分别为14.1%和14.5%。这一个个数字让我们看到了整个民族的牙齿问题。

欧美人的牙齿普遍要好

不知道大家有没有注意到，欧美人、尤其是美国人的牙齿无论从整齐程度、洁白程度还是健康程度上都比国人要好得多。走在美国街头，尽管你会发现脸上有雀斑、身材硕大的人，但是他们的牙齿都非常漂亮，还有那些黑人，当他们露出牙齿后，黑白对比更加震撼。为什么美国人的牙齿都那么好呢？难道说是地域差异？在笔者看来，与其说是天生的，倒不如说是后天的重视和好习惯。

妈妈帮助宝宝刷牙

首先，美国人对刷牙这件事很重视，从婴儿长出第一颗牙开始的，父母就会给宝宝刷牙，换上恒牙后，会检查牙齿是否错位，及时矫正。而在中国，父母对婴儿的牙齿并不在意，一般在婴儿3岁左右才会给他们刷牙，理由是防止婴儿吞咽牙膏。

妈妈教孩子正确的刷牙方法

当孩子可以自己刷牙的时候，父母们会教给孩子正确的刷牙方法，早晚监督孩子刷牙。看多美剧、欧美电影的朋友一定都知道，孩子睡觉前妈妈总会问一句：Didyoubrushyourteeth？（你刷牙了吗？）好的刷牙习惯从小养成后会受益终生。

用牙线清洁齿缝

其实，除了正确的刷牙，美国人还会用牙线清洁齿缝。牙线能有效剔除牙缝里的残留物及牙齿邻面上的菌斑。要知道，普通牙刷只能刷到牙齿表面的70%，只有牙线才可以将隐蔽在牙缝、牙颈等部位的牙菌斑、软垢和食物残渣彻底清除。有些国人喜欢用牙签，其实这是不能代替牙线的作用的。牙签较粗，不能深入到齿缝中，清洁效果当然是大打折扣。

定期看牙医

美国人非常重视自己的牙齿，几乎每个美国人都有自己的牙医，并且每半年就会去看一次牙医，及时掌握自己的牙齿情况。除此之外，他们还会根据牙医的建议每年洗牙1-2次。因此，在美国，牙医是个既赚钱又有社会地位的职业。

牙齿反映出了身份

大多数中国人对牙齿的维护仅停留在刷牙的基础上（还有很多没好好刷牙的），一旦牙齿、牙龈出了问题要不归为上火、要不就吃药解决，很少会看医生。美国人把牙齿上升到了社交需求的高度，不仅要健康，还要美观。美式社交文化培养出了他们注重外表的意识。因此美国人在社交时不仅在意妆容、穿戴打扮，对牙齿的美观也很在意，它甚至能决定你是否能得到心仪的工作。而牙齿的美观也从一个侧面反映了某人的身份、修养和社会地位。

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口腔常识：牙不疼也要定期看牙医！

无论是曾经治疗过牙齿疾病的朋友，还有正准备看牙病的朋友，都表示不到万不得已不会去看牙医，一是怕疼痛，二是怕麻烦。

其实相较于看牙给我们带来的益处，多数患者治疗得太不积极了。口腔疾病一定要及时治，即使牙不疼也要定期看医生。

牙疼受伤的不只是牙

牙齿的疾病主要有龋齿和牙周病两大类，这两种疾病都是细菌造成的慢性疾病。

龋齿实际上是某些细菌利用口腔里残留的糖分制造出酸，进而腐蚀牙齿所致。如果不加以治疗，龋齿里的细菌会持续破坏牙齿，不断繁殖，产生毒素。细菌和毒素进入牙髓后，会发展成牙髓炎和根尖周炎，造成剧烈疼痛。慢性炎症虽然没有剧烈的疼痛，但细菌会破坏牙根尖区域的牙槽骨，穿通牙龈，形成瘘管。

牙周病就是牙齿周围的疾病，牙齿的周围是牙槽骨和牙龈。细菌附着在牙根周围，藏在牙齿与牙龈之间的缝隙里面，不断繁殖，产生毒素，刺激牙龈造成红肿出血，还慢慢地吞噬着牙根周围的牙槽骨，如果不加以治疗，包裹牙根的牙槽骨就会逐渐遭到破坏。

需要注意的是，龋齿和牙周病的细菌及产生的毒素不仅仅破坏牙齿和牙周组织，还会进入血液，可能造成身体心、脑、肾等器官的损害，比如心脑血管疾病、风湿性心脏病、关节炎等；影响妊娠，可能造成早产；牙周病与糖尿病相互增强，可影响血糖控制；龋齿和牙周病细菌还是某些消化道疾病的罪魁祸首。

很多口腔疾病都不疼

有人说，我没觉得有龋齿，也没觉得有牙周病，牙也不疼，还需要看牙吗？医生的回答是需要！

龋齿和牙周病是慢性疾病，发展比较缓慢，有非常强的隐匿性，症状大都不明显。龋齿在浅到中度的深度时，患者并没有疼痛的感觉，需要医生来发现。尤其是中老年朋友，龋齿常常藏在相邻牙齿的邻面，而且还是牙根的位置，如果不用探针或X线很难发现。牙周病更易让人忽视。早期的牙周病只是牙龈出血，到了中期也只是有牙龈萎缩的现象，只有到了牙周病晚期才会出现牙齿松动、咀嚼无力、咀嚼疼痛，甚至牙齿脱落。可是到了这个时候，医生也无能为力了。

所以说，我们建议大家定期看牙齿，定期做牙周治疗。牙周治疗除了是一种治疗手段，也是一种预防手段。医生在做牙周治疗时能对隐蔽的部位进行龋齿的检查，还可以对容易发生龋齿的部位进行预防，另外牙周治疗还有美齿的功能。

戴假牙更要看牙医

老年人都戴假牙了，还要来看牙吗？答案是必须看！

活动假牙挂在真牙上，真牙要承受更大的力量，容易负担过重，而且假牙盖着真牙的部位更容易隐藏食物残渣，易患龋齿和牙周病。我们常常看到一些老年人安装假牙后两三年，就有一批真牙患龋齿，并出现松动。

此外，戴假牙位置的牙槽嵴还会再萎缩，假牙和牙龈之间就有缝隙了，除了假牙容易翘动外，缝隙里容易藏很多的食物碎屑，口腔医生可以使用一种叫衬垫的方法，把这个缝隙填补上。固定假牙和种植牙也需要定期检查和维护，这样才能使用更长的时间。

小朋友定期看牙齿是为了及时发现龋齿和颌骨发育畸形。小朋友的牙齿有很高的患龋风险，至少每半年应检查一次。检查时如果发现颌骨发育畸形，可及早进行矫治治疗。

看牙别嫌复诊麻烦

随着口腔医学技术的长足发展，无痛治疗已经成为现实。现代的微创治疗技术，早已使补牙、拔牙、种植牙都变得很轻松，而且口腔疾病的早期治疗，常常是没有疼痛的。

看牙大多需要复诊，有些牙病的治疗按照程序要复诊好几次，比如根管治疗就可能需要多次，如果根管钙化、堵塞，治疗难度就更大了。

牙齿做了根管治疗后，最好能再做个牙冠，可以起到保护牙齿的作用，以降低牙齿折裂的风险，这也需要花时间。假牙需要定做，需要经过取模、咬合记录、试牙、戴牙等程序，戴上了假牙以后，还要时不时地修一修，这都需要花时间。

同时有些全身疾病会限制部分口腔治疗项目，特别是拔牙这种牙科手术，比如患血液病、正在口服抗凝药物，就可能会导致拔牙后不容易止血。糖尿病血糖控制不好可能造成拔牙伤口愈合慢、易感染，怀孕期间牙科治疗也需要谨慎。

如果您或者您的家人患有全身性疾病、正在服用某种药物、正在怀孕或者计划怀孕，都需要主动告诉口腔医生，由医生来帮助判断是否可以进行口腔治疗，或者设计替代治疗方案。

口腔常识：口腔丨孩子看牙，哭闹怎么办？

我身边有很多朋友常跟我抱怨，现在孩子吃的东西都太甜了，面包、饼干、饮料，都甜的不要不要的了，牙能好吗？有空领孩子去医院看看吧。这可能说出了很多家长的心声，可是领孩子去看过牙，真有点打怵。

这里就提出一个现实的问题：带小孩看牙都需要注意些什么呢？

1、首先，来看牙前家长要做好孩子的心理辅导。

看牙，连大人都怕，别说孩子了。在临床工作中，还真有一些比较配合听话的孩子，细研究往往是家长很聪明，方法对路。来之前，已经给孩子预热了很久，给孩子买了讲牙齿的绘本，讲了看牙的故事，甚至领孩子看了自己是如何看牙的。孩子的世界是很天真的，您和孩子说，天天吃好吃的，牙里可能长小虫子了，去医院让医生看看，把小虫子抓出来，牙就不会疼了，这么说孩子都能接受。但是您如果平日里就和孩子说叫你吃糖，叫你不刷牙，等牙坏了去医院治，去医院拔掉，老疼了，那么孩子来看牙十有八九是不配合的，这就是心理干预没有做好，是十分不明智的做法。

2、其次，来了医院您要合理预约挂号。

网上预约或电话预约。这样就可以避开就诊高峰时间，减轻孩子候诊时间，孩子等待的时间长了，就诊的时候难免有抵触的情绪。

3、那么，谁陪孩子来看牙呢？

我们建议孩子的父母陪同孩子来看牙，如果是爷爷奶奶姥姥姥爷，那么要征得父母的同意，就是千万不要全家总动员，齐上阵。临床经常遇到一个孩子来看牙，一下子来四五位家长的，可能孩子牙特别疼，或者受外伤了很严重，家长的心情我们是理解的，但是你一句，我一句，七嘴八舌，大夫实在不知道应该听谁的、解答谁的好，其他的家长可以等在候诊区，派一名有决断力的家长，听大夫详细的介绍病情和解决办法，有必要时再大家一起商议。对于低龄不配合的患儿，可以两名家长陪同，帮助固定住患儿，更好地进行治疗。

孩子已经看上牙了，要注意什么呢？

您要和大夫表达您首要给孩子解决的问题，是做个口腔保健呢还是孩子吵吵哪个牙疼了，大夫好有的放矢，重点检查。又要提到上面陪同的问题，如果家长太多，可能会碰到诊疗区的器械，影响大夫的操作，护士护理也不方便，对治疗和孩子都是不利的。可能家长有各种各样的问题，趁这次来看病都想问，那么在大夫进行治疗前最好都问清楚，大夫治疗时再问这问那，可能会影响治疗。如果需要辅助诊断或者确诊病情，大夫会建议拍摄X线片，要相信大夫的专业素养。如果有必要或者必须注射麻药要听大夫的建议，大家都希望孩子在无痛的环境下完成治疗，避免因为留下不好的印象、孩子下次不肯来的情况，觉得麻药可能伤脑子，使孩子变笨是没有科学道理的。治疗时请不要拍照摄像，治疗后大夫交代的注意事项更要听清，复诊时间要记牢，按时复诊。

口腔常识：牙齿保健常识要懂

牙齿保健常识要懂

牙齿是人体重要的咀嚼器官，我们应好好的保护我们的牙齿。那我们应如何保护我们的牙齿呢?下面就来具体的了解一下。

1、牙龈出血很严重。牙龈出血是炎症表现，很可能你已经出现了感染。

2、牙膏中含有的磨料并不都是有害的。很多人认为牙膏中的磨料会损害牙齿。其实，恰恰相反，牙膏中含有的无水硅酸、木瓜蛋白酶等软质磨料，可以抛光并美白牙齿。

3、吃糖不一定会蛀牙。吃甜食只要及时清洁就没有太大问题。而且，均衡饮食才是健康的关键。比如，常常不吃饭，会导致口腔酸性过大，造成蛀牙与牙龈问题。

4、刷牙时间不能少于2分钟。刷牙时间至少要2分钟，每天至少两次，每三个月换一次牙刷。

5、口腔癌是最致命的癌症之一。人们常常会忽略口腔肿块或起疱，这有可能会导致口腔癌等严重问题。因此，无论那些迹象有多么微小，一旦发现就要及时就医。

6、看病前，擦掉口红或唇膏。口红、唇膏不仅会蹭到医生的手套上，还会掩盖唇色，甚至弄脏牙齿、牙床，影响医生辨色诊断。

7、运动也会引起牙齿问题。剧烈运动可能导致脱水，削弱唾液预防口腔疾病的功能。这样，蛀牙、细菌堆积的风险会增大。而且许多运动饮料含有意想不到的糖类和酸类物质可能会破坏你的牙釉质。

8、口腔预示全身健康。口腔影响着身体的其他各个部位。如果牙龈有问题，那么心脏病患病率比普通人高4倍。如果第一颗臼齿相对较矮，而且时有疼痛，就表示消化有问题。

9、看牙前停用止痛药。有些人经常服用阿司匹林等药物，但它会让你在拔牙时大量出血。

口腔常识：为什么看牙那么那么贵？

为什么看牙那么那么贵？？？

今天我们就从经济角度谈谈看牙为什么这么贵？

其实，起初成本只有：一支牙刷、一管牙膏，一卷牙线等日常个人口腔护理的必备用品，加一起不过几十元。

这很便宜吧？

但如果您做不到早晚刷牙、每天牙线都用好，各个位置都清洁干净，可能就会发生大的问题。

牙齿问题，早检查早发现早治疗就省钱！接下来，我们罗列了一系列您完全可以学以致用的看牙省钱大计，值得您一瞧！

省钱第一次涂氟

当小朋友的乳牙、恒牙刚刚长出来的时候，有一种技术叫涂氟，是通过定期把氟化物涂在牙齿表面上，帮助提高牙齿矿化度，提高抗龋能力。虽然是花钱，一般几十至几百元不等，但这是第一次省钱的机会。

省钱第二次窝沟封闭

在牙齿刚长出来龋齿未发生的时候，有一种技术叫窝沟封闭，也是几十至几百元不等，做了窝沟封闭可以一定程度预防咬合面龋齿。有文献表明，即便窝沟封闭磨损了，做过窝沟封闭的牙的患龋率及程度依然低于未做过窝沟封闭的牙齿。

省钱第三次人工补牙

好吧，你没有抓住这两个机会，慢慢的，牙开始龋坏了，在牙坏的初期，只需要把腐坏的部分去除补上人工材料就可以，所需花费也不过几十至几百元。这无论如何也不能称为贵，上饭店吃顿饭还很多钱呢，而且饭得天天吃，补个牙至少能挺五六年，平均到每天，花费简直可以忽略不计，便宜到不能再便宜。

省钱第四次牙齿做嵌体

上次机会又没抓住的话，牙的龋坏开始深了，涉及的牙面多了，这时候单纯补牙不行了，需要做嵌体，才能把坏的部分修补好，嵌体材料不同，需要几百到几千不等，有点贵了。

省钱第五次根管治疗

这时候又没处理，龋齿向深层的神经侵袭，表现为牙痛得不行，这时候的治疗叫根管治疗，后牙的现代根管治疗技术通常要几千元左右，而且这不算完，大多数牙齿在根管治疗之后需要做一个牙冠保护起来，就是常说的烤瓷牙了，这烤瓷牙价最便宜大几百，贵的七八千。这一套都下来少则小几千，多则上万，这确实已是一笔不小的费用了。

省钱第六次拔牙与镶牙

上次过万块钱省不得，接下来牙体组织随着龋坏进展崩解严重，只能拔了，这步不贵，拔牙通常很便宜，一般难度的几百元足够了，但是接下来是后续的问题：拔牙之后需要镶，镶牙就有很多方式了，目前比较好的修复方式是种植牙，一般要上万元，能有人工补救的机会已经要感谢医疗科技的进步了，有些人想种牙甚至还受身体条件限制无法做种植牙。

省钱第七次镶牙之前正畸

你说种牙太贵我不镶了，我挺着。

时间久了，两边的牙向缺牙的地方倒了，对应的咬合面上的牙齿伸长了，这时候会发现缺牙附近前后左右的牙吃东西都塞牙，长期的塞牙造成其他牙齿的龋坏，开始了上述的恶性循环，这时候的治疗费用不是一颗牙的问题，要乘上坏牙的数量，更贵了。

什么？你深感缺牙不便，又想镶了？有些可以先正畸恢复到刚缺牙时候的状态，再修复，当然，正畸又是一笔费用。

省钱第八次多颗牙缺失镶牙

继续恶化下去，多颗后牙缺失后(牙齿缺失多数从后牙开始)长期不镶，只能用前边牙吃饭，前边牙承受不了咀嚼的力量，被磨耗变的很矮，咬合距离丧失，关节又发生问题，看关节病花费...

牙周角度来说，每年洗牙的话，洗牙费用在1-5百不等；没有做洗牙，还不好好保护，最后得牙周病，骨头吸收，单纯洗牙也治不好了，需要牙周刮治，又得三五千；如果还不好好清洁、炎症得不到控制的话，得反复刮，动不动三五千，甚至需要牙周手术、植骨，一颗好几千，甚至上万......

乳牙更是要好好保护了：

本来矿化度就低，相对恒牙来说更容易坏，涂氟、窝沟封闭没做，到后来乳牙坏了，你说没事，乳牙反正要换，但是乳牙龋坏直接影响恒牙生长，常见的影响是，恒牙长歪了，好吧，这回需要做矫正，矫正的费用那可就是一笔不小费用了，隐形矫正的话也得好几万。

更何况就算以上不会发生，

牙歪也不只是好不好看这么简单，

歪牙，直接造成易患龋齿，

回到第一个循环；

还容易罹患牙周疾病，

来到第二个循环；

你会觉得，

自己终生都被这一口破牙所累，

不是在治牙，就是在去治牙的路上...

看牙贵（包括其他的疾病），是对疾病的姑息和拖延造成更严重破坏的治疗、修复的复杂程度节节攀升造成的贵，真正预防和早期治疗的费用其实很低很低。【PS：听说国外看牙的价格，更贵哦~】

所以，定期拜访你的牙医吧，去找他给你检查检查瞅一眼，花小钱，省大钱，才是明智的省钱之道。

口腔常识：口腔黏膜病你知道多少?

在生活中，口腔扁平苔藓困扰的患者人数在不断的增加，这也导致了口腔扁平苔癣在口腔科中被关注的程度越来越高，一般来讲，人们多是会对口腔扁平苔藓的发病原因很感兴趣的，那么，口腔扁平苔藓是怎么回事呢？

1、遗传因素

有人发现口腔扁平苔藓有家族史倾向，不少学者进行了家系发病研究，但系谱分析不符合单基因遗传规律。现多从HLA（人类白细胞抗原）方面进行研究。在家族性扁平苔藓患者所携带的HLA型基因，明显高于非家族性扁平苔藓的对照组，说明扁平苔藓发病可能与遗传因素有关。

2、内分泌因素

口腔扁平苔藓女性患者较多，病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。患者雌二醇，睾酮含量多低于正常人。

3、局部刺激因素

不同金属修复体在口内形成电位差。另外，充填物的刺激等，可引起口腔粘膜苔藓样改变。有报道银汞充填体引起苔藓样病损，少数患者也可能对铜、锌、银等产生变态反应。这些可能为迟发性超敏反应（Ⅳ型变态反应）接触性变态可能为游离汞进入粘膜后成为抗原而引起局部反应。

4、系统性疾病因素

扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾病或症状，不少患者发病及病情发展与某些系统疾病存在有关，如糖尿病、肝炎、高血压消化道功能紊乱等。

表现特点：

（1）丘疹：如针尖大小的微隆丘疹，散在或成簇分布，伴轻度灰白花纹。易与皮脂线异位相混。

（2）网状纹：可发一于口腔各部位是OLP的典型口腔表现。灰白珠光色条纹，相互交织成网状，稍高隆重起。网纹可粗细不等，网眼可大可小，颜色也可稍有深浅。患者稍有粗糙感或全无不适感。合并充血时可有红斑背景，并有烧灼感。

（3）环状纹：灰白珠光色斑纹排列为环状，周缘为小丘疹和条纹，略高突起，中央平坦，轻度充血。多见于龈颊沟口底、舌腹部。

口腔常识：关于牙与病，竟然这么准！

关于牙与病

有研究表明，将近70%的内科疾病与牙病有关。因此，牙病是身体健康的警示灯，患了牙病切莫掉以轻心，应及早治疗，避免诱发身体其他疾病。

1牙周炎可能导致心脑血管疾病：

牙周炎不及时治疗，链球菌和牙周病原体会经过口腔伤口进入血管，产生一种作用类似于血小板的胶状蛋白质。这种胶状蛋白质依附在血管壁上，日积月累就会导致冠状动脉粥样硬化，严重时会堵塞血管导致心脑血管疾病发作。

2龋齿易引发关节炎：

龋齿、牙周病等病灶内聚集着毒性极强的溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，当人体免疫力低下时，这些细菌就会乘虚而入，随着血液扩散，引起诸如关节炎、风湿病、神经痛等疾病。

3牙髓炎易引发肾病：

牙髓炎患者口腔中易分泌一种酶，这种酶是肾炎甚至肾衰竭的重要诱因。有研究显示，尿毒症病人口腔中这种酶的含量，要高出健康人20倍以上。

4糖尿病患者最怕牙周炎：

重度牙周炎是糖尿病患者血糖升高的危险因素之一。研究表明，伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者，血糖控制明显差于无牙周疾病的患者。如果牙周疾病得到有效治疗，患者机体组织对胰岛素的反应就能恢复正常，其控制血糖所需的胰岛素随之减少，糖代谢明显改善。

5牙菌斑引发胃溃疡：

胃溃疡是由幽门螺杆菌引起的，这种病菌常附着于牙菌斑上。牙病长期不进行治疗，会形成大量的牙菌斑，导致幽门螺杆菌聚集。细菌会随着食物进入体内，引发胃溃疡。

口腔常识：爱护牙齿是一辈子的事

儿童篇

儿童时期是龋齿的高发期

儿童期如何护牙

首先，在这阶段家长应该注意，孩子的乳牙可以承受跟恒牙一样的咀嚼力，不用担心孩子会咬不动食物而替孩子把所有的食物都煮得很烂很软，甚至水果也要切得很小，如果这样，牙齿就失去了它应有的功能，高糖的食物在口腔里发酵产生大量的酸，反而会很快把孩子牙齿腐蚀掉；

其次，孩子的牙齿长出来后体积是不会变化的，但是孩子的颌骨和脸型每年都在长大，因此牙齿之间的牙缝会越来越大，吃纤维性的食物也会塞牙，所以这时候光刷牙是不够的，还要每天使用牙线，把牙缝清理干净比刷牙还重要；

第三，这阶段孩子喜欢吃糖、巧克力之类的零食，有的家长对孩子的零食不加管束，孩子成天零食不断，口腔里持续维持酸性环境，牙齿很容易就龋坏了。这时家长会一刀切不许孩子吃零食，这种方式并不合理，可以制定一个吃零食的时间，在这个时间段内，允许孩子吃一些零食，但是吃完之后要马上刷牙，到正餐之间就不能再吃零食了，这样既可以满足孩子吃零食的乐趣，也不会导致龋齿的发生；

最后，在儿童期家长还要关注孩子的很多习惯，比如说有没有经常咬嘴唇，咬手指，吐舌，有没有张口呼吸，晚上睡觉打呼的，有没有偏侧咀嚼的习惯等等，所有的这些不良习惯都会导致牙齿及颌面部的发育畸形，一旦发现，及时去医院就诊，尤其是张口呼吸，危害极其严重。

成人篇

是口腔内牙合系统较为稳定的时期，也是龋齿及牙龈炎牙周炎开始逐步发病的时期

牙龈炎及牙周炎在国内的发病率远远高于发达国家水平，牙龈及牙周萎缩，牙齿松动成为缺牙的主要原因之一。

很大一部分人一生从未洗过牙，甚至觉得洗牙会伤害到牙齿，会使牙齿松动，这都是不科学的。在这一阶段，刷牙也很有讲究，随着牙龈及牙周组织的萎缩，牙颈部暴露，刷牙就不能太用力，并且不能横着刷，要使用软毛牙刷，否则会使牙颈部磨损而导致牙齿酸痛，另外还要坚持使用牙线，牙线的目的是去除两个相邻牙齿之间的食物残渣及牙齿邻面的牙菌斑，达到预防牙龈炎及牙周炎的目的。

定期去医院检查牙齿，定期洗牙，定期给牙齿做个保养很重要。牙齿维护得越早，就越不会出现酸痛，一旦牙周炎严重了，牙龈及牙槽骨萎缩，牙根外露，那洗牙时就会觉得酸痛了。另外，有些牙齿比较好的人喜欢用牙去咬硬物，比如核桃、骨头、大闸蟹等，还有人会用牙开啤酒瓶，时间长了牙齿终究会承受不住而开裂，这都是需要避免的。

这一时期要做到竖着轻轻刷牙、使用牙线、定期检查洗牙，不让牙齿缺失！

老年篇

龋齿及牙周炎的发病加速期

老年人的口腔特点是口内有缺牙，牙龈及牙槽骨萎缩，牙根暴露，唾液分泌减少，这些因素都会导致龋齿及牙周炎的发病加速。

在这一时期除了常规的刷牙和使用牙线之外，还要建议使用牙缝刷，老年人的牙龈萎缩之后牙缝变得很大，每一餐之后会塞很多食物残渣，这会导致暴露的牙根龋坏，加剧牙周组织萎缩，因此，有效的清理牙缝隙可以很好的预防老年人的根面龋及牙周炎。

老年人口中的不良假牙有时候也会成为口腔杀手，很多老人会说戴假牙把牙齿戴坏了，这是一个认识误区。他们往往在每餐之后把假牙拿下来冲一下，而忘了要把真牙也清理干净之后，再把假牙戴上去，否则，假牙和真牙之间的缝隙的食物残渣足以使所有的真牙都腐蚀掉。

老年人因为唾液减少，对牙齿的冲刷作用减弱，再加上进软食较多，食物残渣容易滞留在牙面，慢慢发酵产酸形成龋齿，所以老年人要多喝水，多吃水果等纤维素多的食物，并且定期检查维护牙齿。

口腔常识： 在哺乳期可以看牙吗？

在哺乳期，很多妈妈担心口腔诊疗会影响母乳质量或间接影响到宝宝，所以对看牙一直心存顾虑。今天，我就带着大家一起了解一下哺乳期能否进行牙齿治疗。

1.哺乳期可以拍X光牙片吗？

怀孕期间，X光射线照射到孕妇，有可能会导致胎儿畸形。但是到了哺乳期，胎儿已经离开母体，对母亲进行X光检查是不会影响到宝宝的，目前的研究也没有显示X射线会对泌乳以及乳汁质量有影响。不过，长期无防护地接触放射线对人体还是有危害的。所以，哺乳期的妈妈因治疗需要拍X光片，是不用担心会影响到泌乳和宝宝的健康的。

2.哺乳期看牙能打麻药吗？

口腔诊疗中所采用的麻醉方式均是局部麻醉，相对于全麻，局麻中麻药的使用量很少，而且大部分都被牙周组织吸收，进入乳汁的量极低，能够通过宝宝消化道进入宝宝血液中的量几乎可以忽略不计；同时，口腔诊疗中使用的麻醉剂一般情况下3～4个小时可以被人体代谢完，所以诊疗后3～4小时后给宝宝喂食母乳是很安全的。

3.口腔诊疗中使用的材料会影响宝宝吗？

目前，常用的补牙材料基本都是树脂材料，假牙材料多是无金属的全瓷牙冠或纯钛金属等，这些材料的稳定性及安全性都比较好，经唾液进入人体的分子极少，更不用担心会进入乳汁。所以，完全无需担忧口腔诊疗中使用的材料会影响到宝宝。

4.哺乳期能使用抗生素吗？

不可否认，在哺乳期有些抗生素是不能使用的，比如四环素，随乳汁进入宝宝体内的四环素会导致宝宝未来的牙齿永久性变色或缺损，形成所谓的四环素牙，所以哺乳期是禁用四环素的。但还有很多抗生素是允许哺乳期妈妈使用的，如阿奇霉素、克拉霉素、头孢氨苄、青霉素等是相对安全的，只要在治疗前告诉医生你正处于哺乳期，医生一定会为你权衡利弊，给予哺乳期的妈妈相对安全的用药。

口腔常识：牙医告诉你 如何看牙更省钱！

很多人认为看牙是遭罪。小小牙齿就要花费几百、几千甚至上万，想想都心疼。那么...是所有人都需要在牙齿上花费这么多吗？答案是否定的！今天，小编就带大家来看看看牙为什么这么贵。

一、从经济学角度谈看牙为什么这么贵！

看牙的成本取决于您对牙齿的态度。看牙贵是因为最简单最不花钱阶段您没有重视它！！！

？检查30元没时间，牙不痛不需要

？洗牙180元没意识

？补牙230元好贵呀！

？镶牙3000元暴力

？种植牙1万元抢钱啊！

二、从水涨船高的看牙费用谈看牙为什么这么贵！

【几十元】

一支牙刷、一管牙膏、一卷牙线，加一起不过几十元。如果我们日常精心护理牙齿，早晚科学刷牙、餐后使用牙线，牙齿就不会发生太大问题，是不是很便宜？

【一百元】

待乳牙、恒牙长出时，我们可以请牙医给自己的牙齿进行涂氟或做窝沟封闭，能有效提高抗龋齿能力。整个过程不过百来块，这又是一次为牙齿省钱的机会。

什么是窝沟封闭？窝沟封闭采用一种对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂，在牙齿窝沟内涂上，经光照后固化。如同给牙齿穿上一层保护衣，阻止细菌的入侵，有效预防咬合面龋齿。

【几百元】

如果你错过了以上保护牙齿的机会，牙齿慢慢龋坏，在初期只要把龋坏部分去除后，再用树脂补上就OK了！所需花费也不过几百块。这真算不上贵，你想想平时去饭馆吃顿饭还要几百块呢！补好的牙至少能用好几年甚至更久，平摊到每天，真的是相当便宜哦！

【上千元】

如果龋坏初期你不重视，等问题严重了，龋坏部分越来越深。当感染到牙神经时，牙齿会疼痛难耐，这时候单纯的补牙是不行了，需要更深入的治疗根管治疗。这个费用就要比补牙略高一些了！

【几千元】

做完根管治疗还不算完，通常根治后的牙齿是没了牙神经的。失去了营养的供给，往往会变得非常脆弱，因此需要做一个牙冠将其保护起来，也就是常说的烤瓷牙，好一点的烤瓷牙费用都要在几千左右了！

【上万元】

如果以上牙病你仍然不当回事，也不好好刷牙，长龋齿不补牙，任其恶意发展，最终结果就是牙齿被腐蚀得只剩一个烂牙根，只得将其拔掉了。拔牙通常不贵，但是！！！拔牙后的缺牙必须补，而补牙的费用就要从几千到上万不等了！（我只想说干得漂亮！）

目前最好的补牙方式当数种植牙，而种植牙因其高端技术、优质材料、舒适性、美观性等优点，费用也相对略高，基本都要上万了！

这么贵！要抢钱啊！我笑了！谁让你在不花钱或者有机会补救的时候没有好好善待它呢！

这是肯定有乐观的朋友说：那我不镶牙了，空着就空着吧！后牙先不说，若是前牙缺失，说话少颗大门牙，那画面太美不敢想象！应聘、社交、恋爱恐怕都会离你而去！

另外，一颗牙长久缺失，会导致两边邻牙松动、对应的咬合面上的牙齿伸长，这时会出现塞牙情况，长期塞牙会导致其他牙齿龋坏，形成恶性循环。而且牙齿本就是一个紧密排列的关系，两颗牙的松动会导致整口牙松动，会导致吃东西没力、咀嚼不舒适，大大降低生活质量。

从牙周角度谈看牙为什么这么贵！

每年的洗一两次牙，费用不过两三百块，就可以有效去除牙结石，避免细菌堆积。

如果你没有做好这一步，牙龈开始发炎、出血、肿痛，不仅自己受罪，后期还会病变成牙周病，到那时就需要做牙周刮治，费用就要从百来块上升到几千元了！

如果你还不重视，任牙周病肆虐，最终结果就是牙龈萎缩、牙齿松动脱落。就又回到我们上边所说的补牙了。而这时，由于牙周状况不好，补牙的费用恐怕又要提高喽！

这样算下来，你有没有发现：看牙的成本增加其实是一个渐进的过程，越早重视越省钱！！！

Tips

从现在起，早晚认真刷牙，饭后使用牙线清洁口腔，定期洗牙，做到早预防、早治疗，方为上策！

口腔常识：【医生提醒】看牙谨防传染病！

谈起传染病，许多人唯恐躲之不及，可是看牙时，又有多少人知道要防病呢？

口腔是一个有菌环境，生活的微生物多达300种以上，包括细菌、真菌、病毒等。而大多数口腔临床操作都是在病人口内进行，牙医的手与病人的血液、唾液接触频繁，病人粘膜破损的情况也时有发生。如果医生无菌观念差，消毒又不严格，很容易引起医生与病人、病人与病人间的交叉感染。

通过口腔传播的疾病最危险的要数病毒感染，尤其是乙肝病毒、艾滋病毒、疱疹病毒等。乙肝病毒和艾滋病毒的传染主要是通过血液，血液污染唾液，使唾液也有传染性。

国外曾报道许多乙肝患者感染就与牙医有关。1989年美国牙科协会检查开业牙医，发现8.8%为乙肝病毒血清阳性，口腔外科医生阳性率高达38.5%；Scully曾报道牙医由于未戴手套，在3年中使55名患者感染乙肝；美国佛罗里达州有因一名患艾滋病的牙医引起6起病人感染HIV的报道。结核、其它类型肝炎等均可引起交叉感染。

xxxx年北京口腔工作者协会对本市100家口腔医疗机构提供的消毒后的牙钻进行了检测。结果发现，其中有3个牙钻里残留物为乙肝抗原阳性，不合格率为3％。现在北京每天都有近万人在看牙医，这就意味着，每天有近300人可能感染乙肝和艾滋病毒等，每年因口腔治疗途径感染乙肝的患者将近11万名。调查显示有近80％的个体口腔医疗机构对机头不彻底消毒或假消毒，在这样的诊所看牙，感染的几率将会增加几十倍，感染的数字更可怕。该协会秘书长卢道良很是担忧地说。

针对这种现状，北京口腔工作者协会的专家提出，要严厉打击非法行医，在美容院、浴池等处不能开设洗牙等口腔治疗项目。

我国目前口腔医疗机构相对混乱，其审批和管理存在诸多漏洞，不规范的牙科诊所占据着相当大的口腔医疗市场，相当一部分牙病患者尤其是农村患者尚未对交叉感染的严重后果引起重视。

一些个体诊所里，口镜、镊子、牙托、钻牙机头、拔牙钳子等等器械，很少甚至从不高温消毒；牙医不戴口罩、帽子，不戴手套，也很少彻底洗手，常常是带着一个患者唾液血液的手又伸到了另一个患者的口中，等等，实在是令人胆战心惊。而我们的一些患者仅仅为了价格便宜，便轻易地将自己的牙齿交给这样的诊所诊治，自己还敢放心吗？

口腔常识：为啥看牙那么贵?越早看牙越便宜你知道吗?

你为什么不想看牙医?

1.因为不知道该什么时候去看牙医

别人看牙医都是因为牙齿痛了或者缺牙齿了，而自己的牙齿又不疼、也没掉，应该是没有必要去看牙医了。如果你也这么想，那就错了。对于我们每一个人来说，任何时候都是可以去看牙医的，等到你的牙齿疼或者掉了再去看那就为时已晚了。任何身体类的疾病都讲究预防大于治疗的，牙齿跟身体的器官息息相关，可见对于它早期的预防，保健是很重要的。

2.认为自己的牙齿足够健康，无需看牙医

你为什么就觉得自己的牙齿很健康呢?你的判断标准是什么?对着镜子张开口，发现自己的牙齿排列很整齐，牙齿也较白，仅仅如此就草率的觉得自己的牙齿很健康。若是你真的这么认为那就太错特错了，让我们来看看健康牙齿的标准吧。

a、牙齿清洁。当看到这点肯定有人说我的牙齿很干净啊。我想问你，牙齿靠舌头的一面和牙缝里你看了吗?

b、无龋洞。牙缝的龋洞你看不见吧。

c、无疼痛感。

d、牙龈颜色正常。你知道牙龈是什么颜色的时候才算正常的吗?

e、无出血现象。我想大多数人有牙龈出血的现象吧。看完这些，你觉得你的牙齿足够健康吗?

3.认为看牙医很贵

很多人不愿意看牙，觉得遭罪不说，还很贵。为什么看牙遭罪还贵呢?是因为你看牙医去晚了，在口腔疾病的早期，治疗是很简单的，比如洗牙、补个浅龋、恒牙涂氟、窝沟封闭这些早期的处理预防都是很便宜的，价格因地区的不同而不等，每项也就是几十元到一两百元，就算你每半年洗一次牙，每次花两百元，平摊到每天也就一块多点。可是当你牙齿上的小龋洞不补不去管它，慢慢浅龋到中龋到深龋，就要根管治疗了，做完不能不做牙套吧就要大几千，有的更严重的就只能选择种牙了就要花费上万了。

看牙其实不贵，越早看牙越便宜你知道吗?

省钱的机会---涂氟

恒牙刚刚长出的时候，有一种技术叫做涂氟，是通过定期把氟化物涂在牙齿表面，帮助提高牙齿矿化度，提高抗龋能力。一般的花费在一百块左右，这是省钱的机会。

省钱机会----窝沟封闭

同样有一次机会，是在牙齿刚长出尚未发生龋齿的时候，有一种技术叫做窝沟封闭，窝沟封闭花费在几百块钱左右。做了窝沟封闭能够一定程度上防止牙合面龋齿。

省钱的机会----补牙

如果这两次你都没有抓住机会，慢慢的牙齿开始龋坏，在坏牙的初期，只需把腐坏的部分去除补上人工材料即可，花费也不贵，几百块左右。

省钱机会---做嵌体

上次的机会没有抓住的话，牙齿的龋开始加深，涉及的牙面多了，单纯的补牙不能补救，需要做嵌体才能把坏的部分修补好，嵌体要几百到几千不等，这时候开始有点贵了。

省钱机会---根管治疗

如果机会还没有把握，龋齿向深层的伸进侵袭，表现为牙疼到不行。这个时候的治疗叫做根管治疗。大多数的牙齿在做根管治疗之后需要做一个牙冠保护起来，通常我们所说的烤瓷牙。价格在几百到几千不等，这时候普通人承受起来就有点吃力了。

省钱机会---种植牙

机会又没有把握住的话，接下来牙体组织随着龋坏进展崩解严重，只能拔牙，拔牙不贵，一般难度的几百元足够了，只是后续的问题镶牙。目前的较好镶牙方法为种植牙，一般的花费在几千到上万元。这时候的花费对于普通人来说承受的压力较大。

口腔常识：糖尿病与口腔关系剖析

糖尿病不仅对机体器官、组织、细胞等产生病理影响，还会引起口腔疾病。与此同时，口腔疾病如果控制不好又会使糖尿病进一步加重。

牙槽骨骨质疏松

糖尿病患者特别是2型糖尿病的常见并发症为全身性骨质疏松，部分仅局限于牙槽骨。主要表现为：牙齿周围的上下颌骨骨密度下降，牙槽骨嵴骨质吸收十分明显，部分牙齿松动，咬合困难，吃饭时咬合无力，吃东西嚼不碎，有些牙根暴露，牙龈萎缩。这一疾病需要同时进行内科治疗和口腔科治疗，主要是在医生指导下服用钙类药物。

牙周感染

糖尿病患者牙周感染的风险比非糖尿病患者高2到3倍。严重者导致牙周脓肿，甚至发生牙齿松动或移位，这样会抵消降糖药的作用，导致血糖升高，糖尿病加重。

这类患者的治疗必须先进行糖尿病的整体合理治疗，不要进行复杂的牙周治疗，否则容易导致感染。

牙齿松动

牙齿松动是糖尿病患者常见的并发症之一。由于糖尿病患者常伴有牙龈炎、牙周炎等慢性破坏性病变，尤其是牙槽嵴骨质吸收，常常影响牙齿的稳固性，造成牙齿松动、移位或错颌，进而诱发牙周感染，严重者引起牙齿脱落。

牙根面龋

主要表现为牙龈萎缩，多颗牙同时龋坏，对冷热刺激敏感、疼痛。出现这一症状，应及时到口腔科就诊。否则可能引起牙髓炎及牙周炎，使治疗的难度更大

编后语：随着牙齿黄金生物技术成果的突破，在口腔医学界引发了一场革命，有效填补了临床上对于牙周炎及牙龈萎缩的康复治疗领域的空白，给牙齿患者，尤其是深受牙周炎和牙龈萎缩之苦的糖尿病患者带来了福音。牙齿黄金咀嚼片所蕴含由纯天然植物萃取合成的有效成份，能通过口腔粘膜直接吸收，迅速、有效地清除龈下牙结石，消除了牙周病菌赖以生存的温床，并通过直接给牙龈输送营养，有效恢复、激活牙龈口腔的免疫机能，有效地令萎缩的牙龈膨胀再生，从而达到有效预防口腔疾病，促进口腔健康的功效，从而将危及糖尿病患者健康的牙周病扼杀在萌芽状态。

口腔常识：看牙注意：医疗放射是否过度了？

医疗放射和酒精一样，是一把双刃剑。从骨折到肺部病变、从心脏缺损到肿瘤放射检查技术可以说是揭露健康隐患的一大利器；在治疗癌症方面，放射性疗法也能派上用场，有时甚至还能治愈某些癌症。然而，损伤病人的DNA，以至于10-xxxx年后引发癌症，又是其严重的无心之过。

就拿构成全美国3/4辐射暴露(radiationexposure)的CT扫描来说，它的放射性是普通X射线的100-500倍。有人认为美国1.5%的癌症都是由CT引发的。医疗放射的危害、放射成像的广泛运用给人们敲响了警钟。无数专家，包括一些放射科医师都开始呼吁：让病人去做放射检查之前应仔细审度。

放射性检查，风险不小所有放射成像技术的使用都在增加，但CT仍占绝大多数。加州大学旧金山分校放射与生物医学成像专家丽贝卡?史密斯-宾德曼医生说：很明显，这属于滥用。每年都有10%以上的患者接受了大剂量的辐射暴露。正确运用医疗放射技术的窍门是权衡利弊，专家如是说。近年来放射成像的应用频率飞速增长，可惜却极少有人把这种平衡观念放在心上。结果，本不必要花的医疗资金被浪费、病人的健康也埋下了隐患。

无论医生还是病人都有责任认识到医疗放射的利害。医生在写检查单时；病人去接受放射诊断或治疗前，都应当三思。

一些最新的放射成像技术尚未被科学的临床试验检验过，包括利用CT查找冠脉内的钙沉积是不是很令人惊讶？这些检测手段的是否真的有用，还只是猜测。现在广泛使用的冠脉扫描技术会给人体带来50-150倍普通X光胸透的辐射剂量。专家预测，在每10万名接受过该扫描的男性中，会有42人将因此患上癌症；而女性则更多，约62人。而如果1000个人中本来有4xxxx年前在《新英格兰医学》里所述：辐射暴露的危险不易被重视是因为每次放射都被当做是独立的，每次单独的风险都很低，表面上都测不出来。并且，任何放射引发的癌症都是多年后才浮出水面，让人很难跟从前做过的医学成像检查联系起来。

在广泛回顾了环境以及其他危险因素与乳腺癌的关系后，医学研究所(InstituteofMedicine)去年发布了一份报告，它指出：唯一有充分证据支持的，能对健康构成威胁的行为是：为停经女性采取激素疗法，并同时将其暴露于比普通乳房X光摄影剂量高得多的电离辐射中。

成像检查有滥用之嫌事实上，我们每个人都处在由宇宙射线、氡气和地球上放射性元素构成的背景辐射里，大约每年3毫希（millisievert,辐射剂量单位）。哈佛健康通讯报道：至1980年，各种新辐射来源进入人们的日常生活，如医疗检测、核电站、放射性沉降物(nuclearfallout)、电视机、电脑显示器、烟雾探测器和机场安检使人们每年接受的辐射量增加了0.5毫希。

但当前的情况是，医疗辐射平均每年在每个人身上增加3毫希的辐射量，已经与背景辐射持平了。（一次乳房X光摄影的辐射剂量为0.7毫希；3D显影的剂量加倍。）

这是有因可寻的。私人诊所买了昂贵的医学影像设备，为了赚回成本就必须尽可能多地使用。很多大医院为了夸耀自己拥有最新最强的诊断能力，即使与其他医院相距不远，也要重复购进同样的设备。开诊疗单的医生当然不会被辐射伤害，病人呢，还以为自己大大享受到了现代医学的优势。

劳尔医生在一篇关于心脏检查的评论文中说：让患者做影像检查的医师并不会为这些不一定有积极意义的检查而承担成本；相反，他们或他们的同事正是靠此服务来拿薪水的。患者也不会抱怨，反正钱是第三方掏的，他们反而会很高兴用最前沿的技术做个彻底的检查。

新研究指出，医学成像的大量应用早就超越了经济目的。史密斯-宾德曼医生及同事在6月刊的《美国医学协会杂志》上发表的文章说：1996-xxxx年间，6家大型预付型医疗系统（编者注：预付制是指在医疗费用发生之前，医疗保险方按一定的标准将医疗费用预先支付给医疗服务机构。）的成像技术利用率飞速上涨，其中CT扫描的次数上升了2倍，这样的医疗机构本该有更少的财政激励，更少鼓励成像类检查的。这种增长让接受高度甚至超高度辐射暴露的病人比从前多了1倍。

研究还指出，至xxxx年，平均每100名成年患者中有xxxx年，国家癌症研究所和休斯顿M.D.安德森癌症中心的研究人员在《柳叶刀肿瘤学》上发表的文章指出：在过去5年及以上的时间里，有将近65万名成年人接受过癌症治疗，有1.5%的人都由于前一次的放疗而患上了第二次癌症。其中超过半数的人前一次得的是乳腺癌或前列腺癌。

同预计的一样，首次接受癌症治疗时年龄越小，将来得第二次癌症的风险越大特别是前一次放疗时暴露在最强辐射下的那些器官，最有可能出现癌症。

近些年来，放射专家为减少非目标器官的辐射暴露可谓费劲了心力。譬如，治疗乳腺癌时采用锥形射线可有助于减少因辐射而诱发的第二次癌症。

口腔常识：不懂根管治疗看牙会上当

去公立医院看牙，还是去民营医院诊疗，其实口腔手术中难度最大的都是根管治疗。无论你的主治医生是博士，还是博士后，或是国外镀金归来的海龟，对于他们来说，根管治疗都是最难、最需要扎实基本功的治疗方式。根管治疗时较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构解剖知识及熟练操作技巧。所以，根管治疗是评价一个医生水平高低、基本功扎实与否的标准，只有足够细致、基础扎实的口腔医生才能做好这个手术。

不懂根管治疗，你就不知道自己的牙齿是需要连根拔除，还是可以保留牙齿？不懂根管治疗，你就不知道自己的手术是否成功？所以，如果你去医院看牙而不懂什么是根管治疗，那么你很有可能会上当。

那么到底什么是根管治疗，它又有哪些优势呢？下面，让我们来了解一下根管治疗的一些知识。

什么是根管治疗？

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病等，通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

根管治疗是一个复杂的治疗过程，需要多次治疗才能完成。医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，整个过程不仅需要医生用丰富的经验和专业技巧来操作，还需要先进的口腔设备进行配合。

根管治疗是目前保存患牙最好的治疗方法

根管治疗是目前有效治疗牙髓病、根尖周病的主要方法。当牙髓由于各种原因感染或坏死，牙髓组织不具有自我修复的能力，感染或坏死的牙髓易引起牙根的炎症、牙槽骨的破坏。因此牙髓病变后必须去除感染的牙髓，对原来容纳牙髓已被感染的牙髓腔、根管内壁进行清洁，并将细小、弯曲的根管扩大成为一定形态以便于消毒和充填，采用一定的材料将根管彻底严密地充填，阻断根管与牙根周围组织的交通，防止根尖周组织感染，达到保存患牙的目的。

在根管治疗过程中，医生常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线牙片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

完全根除牙病，延长患牙寿命

根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。

根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。在根管治疗过程前，患者先要拍摄X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度等。术中，要保证严格消毒，将牙髓内的感染物及牙髓清除干净，填补贴合牙洞形态的冠体，保证术后牙洞的严密性防止感染。因此，专业的手术过程、严格的无菌操作、彻底的牙髓清除、完全贴合的填充体，严密的封冠技巧等，都是手术成功的必备条件。如果患者治疗后仍出现疼痛及肿胀，则证明手术并不成功。

同时，由于能够维持牙齿生命的牙髓已经不存在了，所以经过根管治疗的牙齿会变得非常脆弱，容易折断。建议术后采用仿生冠技术加固牙齿，以达到长期使用的目的。

对于前牙和后牙来讲，做根管治疗难度是有差别的，越靠后的牙齿一般难度越大，而且对于根管治疗失败后进行再治疗的病例，也会比初次治疗具有更大的难度。另外牙根的长度，狭窄度，弯曲度等等也会对根管治疗的操作次数产生影响。同样，技术细节也是一个不能忽视的因素。所以，韩氏无痛口腔专家提醒，根管治疗一定要选择有一定资质的专业医生进行，才能最大限度保证效果。

根管治疗的适应症

1、牙髓炎

顾名思义，牙髓炎就是牙髓发生炎症，所谓牙髓就是指的牙齿内部的那些血管和神经组织，当这些组织发生炎症的时候，疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁，饮食难进，俗语称牙疼不是病，疼起来真要命就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛，有时会有咬合疼痛，甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候，疼痛向头面部放射，会被患者误认为是头痛。

绝大多数的牙髓炎都不能自行消除，如果治疗不及时，还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果，甚至最终导致牙齿的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要进行彻底的根管治疗，将感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜绝再感染的途径，才能解除疼痛，保存患牙。

2、根尖周炎

绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的，当牙髓炎(即牙齿内部的炎症)没有得到及时治疗，会向牙齿的根部发展，造成牙根周围的组织发生炎症，这就是根尖周炎。它是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。

患了根尖周炎，牙齿会有咬合疼痛，有的时候剧烈有的时候相对轻微，炎症急性发作的时候，会引起牙齿一定程度的松动，有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受，这是因为他们的抵抗力较强，而且炎症处于慢性进行过程。但是，无论是哪种类型的根尖周炎，不经治疗均不会自愈。而且，治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度，只有及时而彻底地进行根管治疗，才有可能消除炎症保存患牙。

3、外伤牙和隐裂牙

有的时候牙齿会意外受到损伤，导致牙齿折断，但是牙根的条件尚好，这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根，再进行修复。

所谓隐裂牙，是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹，这些裂纹有的容易发现，有的需要仔细检查之后才能发现，如果裂纹很深，就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状，需要用根管治疗的方法，而且还应该进行牙冠修复。

4、修复需要

有的牙齿虽然没有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗，然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后，需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗，然后整体设计牙冠(冠桥)，以使缺失的牙齿重新恢复功能。

根管治疗的主要优点：

1、根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。

2、避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。

3、对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。

4、节省费用。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。

口腔常识：牙齿是如何失去的（1）——龋病

缺牙给生活带来诸多不便，安装假牙的过程漫长而痛苦。那么，一颗牙从开始患病到失去，究竟经历了怎样的过程，我们如何能防止缺牙的发生呢？

最常见的失牙原因是可控制的

因外伤撞掉牙或因头面部肿瘤累及而失去牙齿的这类天灾人祸虽然无法避免，但它们毕竟不是最常见的失牙原因。具统计，儿童和年轻成人失牙原因主要是龋病（也就是蛀牙），而中老年人失牙原因多是牙周疾病。

先让我们了解一下牙齿的结构：如图所示，牙齿大致的结构就是由坚硬的牙体组织包裹着中间柔软的牙髓。

其中坚硬的组织又分为三种成分：

1.牙本质

直接包裹着牙髓，构成牙齿大部分形态本体。

2.牙釉质

覆盖在牙冠的牙本质表面，人体最坚硬，矿化度最高的组织，相当于牙齿坚固的头盔。

3.牙骨质

覆盖在牙根的牙本质表面，是硬组织三剑客中矿化度最低的，相当容易受影响的牙骨质。

在没有发作牙周病之前，牙骨质都和牙根一起埋在牙龈中做个安静的美男子，在口腔中抛头露面的只有牙冠部的牙釉质和被包裹的牙本质。年轻人的龋齿一般从牙齿头部发生。

而中老年人通常因为牙周组织的吸收萎缩而暴露出牙根，包裹牙根表面的牙骨质由于矿化低更加容易被破坏，因此中老年人牙根容易蛀牙，且患病率比年轻人更高。

什么是龋病呢？

龋病即是我们俗称的蛀牙。龋齿的根源是由于牙齿上残留了食物的营养（最主要是糖分），从而细菌在牙齿上大量繁殖。致龋细菌繁殖过程中拉出的便便会腐蚀我们的牙齿硬组织，蛀出一个又一个洞。

龋病的发展是一个环环相扣的故事：

浅龋中龋深龋牙髓炎

终止其中任何一环都能避免不幸的发生当然啦，越早越好。

如何识别龋病发展的环节呢？

1.浅龋、中龋

当洞局限在牙体硬组织内，离有神经的牙髓还有距离时被称为浅龋和中龋。

察觉方法此时有两种方法察觉：

通过肉眼观察，会看到牙齿表面龋坏处发黑、变软。

喝冷水热水，吃甜食酸食时龋坏的牙齿会有酸胀不适，甚至疼痛难忍的感受。

2.深龋

如果上一阶段没有控制住，细菌继续破坏深入，就到达了接近牙髓的地方。深龋是一很暧昧的临界点，谁也不能保证细菌到底有没有进入到牙髓里。

察觉方法：

由于牙髓包含了丰富的感觉神经，这时冷热食物刺激所感受到的牙痛会更加明显和持久。

3.牙髓炎（已经超越了龋齿的范畴了）

细菌进入牙髓后，就是痛起来要人命的牙髓炎了。连牙齿硬组织这块硬骨头都能啃动的细菌，进入柔软的牙髓更是如入无人之境，直杀得牙髓痛的死去活来。细菌能通过牙髓直接杀到牙根根尖，造成更加痛入骨髓根尖的炎症。

龋病怎么导致失牙？

1.没法安假牙：

如果去除了细菌蛀烂的牙齿部分，剩余的牙齿大部分都在牙龈之下，牙医就没办法在这剩余部分上安上假牙，这颗牙将被判断为没有保留价值而拔除。

2.难以治愈保留的牙：

如果龋坏一直穿通了牙齿底部，或通过根尖破坏发展成为累积牙周，破坏了包裹牙根的牙周组织，也将被视为无法保留而拔除。

因此，未经治疗的龋坏会发展，导致牙齿大部分结构丧失，最终导致该牙无法保留。避免因为龋病而失牙，应该早发现早治疗。

发现龋病应该怎么办？

1.牙科诊所就医亡羊补牢，为时未晚。

现在赶紧去口腔诊所治疗，终止龋病发展到更严重的地步！

2.日常的维护措施：

使用含氟的牙膏刷牙，在诊所接受牙齿涂氟的处理可以增强牙齿抵抗蛀牙的能力。同时，良好的卫生习惯也是必须的，运用正确有效的刷牙方法每天刷牙至少2次，饭后用牙线清除牙缝间的食物残渣，每年到口腔诊所检查和洁牙1~2次可以有效的维护口腔健康。