口腔常识：百姓看牙有两大疑问

疑问一：收费项目为何这么多？陈女士装烤瓷牙前去了三趟医院，每次都要花200多元，拍片费、手术费、药费等，收费项目多、诊疗程序也多。记者调查发现，收费项目多可能主要出现在公立医院，私人诊所，尤其是连锁性质的，一般都是一口价。

解答：北京王府医院口腔科宋医生表示，公立医院虽然收费项目较多，但发改委对哪些该收，收多少，都有具体的限价规定。比如装假牙所需的模型费、试冠费、水门汀等，都有相应的收费标准。首都医科大学附属北京口腔医院口腔修复科主任温颖说，有些患者在装烤瓷牙前，可能需要接受根管、消炎等治疗，这些都是单独收费的。

疑问二：收费为何不统一？拿钴铬合金材质的牙来说，北京永康口腔诊所报价为1000元一颗，而佳美口腔的报价为1500元，贵了50%。其他材质的烤瓷牙，不同诊所的差价也在10%-100%不等。

解答：以前在某三甲公立医院口腔科工作，现为某牙科诊所负责人的章医生表示，国家对公立医院治疗项目和所使用的国产、常用材料都有限价。而对私人诊所，采用的是备案制，就是说私人诊所只需报一个价格备案即可，具体最后卖多少，他们可以自己定。

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口腔常识：看牙医的十大注意事项

看牙医的十大注意事项

一、不要化妆

你的口红啊，粉啊，会污染医生的手套，牙医的手在你的嘴里穿梭来去，这些都只会添麻烦。首先，增加污染源;其次，彩色的手套实在是晃眼，是个必扔的货，浪费;而且如果要做相对复杂的治疗，譬如牙周翻瓣术，把粉底擦掉至少需要三遍大棉球，然后才可以进入消毒程序，麻烦不?

二、不要做很炫的发型

必须保证头部非常稳定的躺在头托上，医生手的支点才会稳，这是保证顺利治疗的基础。还有，经常有很美很圆润的鸟巢头经过一个多小时的治疗，变成很扁很高耸的苏三起解头，画面太美不敢直视。

三、清洁牙齿

我觉得我每天最郁闷的事儿就是治牙之前先要从牙缝儿里抠出二两肉一两菜，要想别人把您当成贵族对待，自己个儿也得先像个贵族不是?

四、如实反映病情，既不要夸大也不要隐瞒

问诊是诊疗的第一步，也是最重要的一步，通过问诊，医生心里大致会有个初印象。可是你告诉我，我的牙昨晚肿的老高，碰都不敢碰，今天早上我叩诊扪诊都没有反应，医生是非常迷惑啊迷惑。

五、带全既往病历及近期体检报告

带全既往病历是为了治疗的连续;近期体检报告是牙周、颌外、种植等治疗的必备。

六、诉求表述清楚

治疗的流程几乎是固定的，但是美学修复则是个性化的，一定要把自己对美的要求和医生沟通清楚。

七、提前预约

口腔治疗不同于其他科室，医生操作时间非常长，最常见的根管治疗通常需要一个小时左右，不预约，就得等。

八、心情愉悦

务必心情好的时候治牙!别把医生模式化，好像机器一样冰冷，牙医是个心情活儿你信不?你的情绪和医生是互动的，烦躁的时候三个根管都找不全，平和的时候五个根管不在话下，真事。

九、交付信任

全国牙医那么多，这个不行换一个，总能找到信赖的。

十、提前了解相关知识

这样医生告知治疗流程时，就不会很茫然，自己也充分享受知情权。小编偷偷告诉你，百度百科是个好东西。

口腔常识：口腔百科：什么是牙周病？

随着生活水平的提高，

人们对健康的意识也随之提高。

但大部分人都注重脏器方面的问题

而忽略了口腔方面的疾病牙周病。

什么是牙周病呢？

牙周病是发生在牙齿组织周围组织的一种慢性进行性疾病。可因牙龈发生炎症、水肿、牙周袋形成、牙齿松动、咀嚼功能下降所致，最终导致牙齿脱落。临床晚期时会出现牙龈出血、溢脓、牙齿松动等症状。

牙周病的发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周病。

由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。

一、牙周病症状

1、牙周袋形成

由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度，X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。

2、牙周溢脓

牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓，并常有口臭。

3、牙齿松动

由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。

二、牙周病是一种多因素疾病

1.牙周病是多因素引起的牙周组织慢性炎症病变，局部的、全身的、行为和社会心理的诸多因素都是牙周病的危险因子。

2.局部因素包括牙菌斑、牙石、咬合创伤、食物嵌塞以及一些解剖因素等。

3.牙周病的发生发展存在明显的个体差异，影响个体对牙周病敏感性的重要因素之一是基因，但不是单基因疾病，其发病可能是与其他诸多因素(如牙菌斑、吸烟、精神压力等)共同作用所致。

4.老年人牙周病的患病率和严重程度要高于年轻人，老年人牙周状况不良更多的是牙周病常年累积效应的结果，如能获得及时的治疗和长期的维护，老年人也可以拥有非常健康的牙周组织。

5.吸烟是牙周病发生的一个重要危险因素，吸烟不仅提高了牙周病的发病几率还会加重牙周病变的严重程度。吸烟对牙周健康的影响程度与吸烟的量呈正比，这在年轻人中尤为明显。同时，吸烟对牙周病的治疗效果有负面影响，使牙周病易复发。

其实我们的牙齿就相当于一棵大树，牙周组织相当于树根周围的土壤，一旦有了牙周病，就相当于发生了水土流失，树根周围的土壤都没了，大树就倒掉了。

三、牙财病处测

1.刷牙时牙刷上有血迹，咬食物时食物上有血迹

2.照镜子时发现牙齿红肿，一碰就出血

3.牙齿有不同程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿、有脓

口腔常识：看牙谨防传染病！

看牙谨防传染病！

谈起传染病，许多人唯恐躲之不及，可是看牙时，又有多少人知道要防病呢？

口腔是一个有菌环境，生活的微生物多达300种以上，包括细菌、真菌、病毒等。而大多数口腔临床操作都是在病人口内进行，牙医的手与病人的血液、唾液接触频繁，病人粘膜破损的情况也时有发生。如果医生无菌观念差，消毒又不严格，很容易引起医生与病人、病人与病人间的交叉感染。

通过口腔传播的疾病最危险的要数病毒感染，尤其是乙肝病毒、艾滋病毒、疱疹病毒等。乙肝病毒和艾滋病毒的传染主要是通过血液，血液污染唾液，使唾液也有传染性。

国外曾报道许多乙肝患者感染就与牙医有关。1989年美国牙科协会检查开业牙医，发现8.8%为乙肝病毒血清阳性，口腔外科医生阳性率高达38.5%；Scully曾报道牙医由于未戴手套，在3年中使55名患者感染乙肝；美国佛罗里达州有因一名患艾滋病的牙医引起6起病人感染HIV的报道。结核、其它类型肝炎等均可引起交叉感染。

xxxx年北京口腔工作者协会对本市100家口腔医疗机构提供的消毒后的牙钻进行了检测。结果发现，其中有3个牙钻里残留物为乙肝抗原阳性，不合格率为3％。现在北京每天都有近万人在看牙医，这就意味着，每天有近300人可能感染乙肝和艾滋病毒等，每年因口腔治疗途径感染乙肝的患者将近11万名。调查显示有近80％的个体口腔医疗机构对机头不彻底消毒或假消毒，在这样的诊所看牙，感染的几率将会增加几十倍，感染的数字更可怕。该协会秘书长卢道良很是担忧地说。

针对这种现状，北京口腔工作者协会的专家提出，要严厉打击非法行医，在美容院、浴池等处不能开设洗牙等口腔治疗项目。

我国目前口腔医疗机构相对混乱，其审批和管理存在诸多漏洞，不规范的牙科诊所占据着相当大的口腔医疗市场，相当一部分牙病患者尤其是农村患者尚未对交叉感染的严重后果引起重视。

一些个体诊所里，口镜、镊子、牙托、钻牙机头、拔牙钳子等等器械，很少甚至从不高温消毒；牙医不戴口罩、帽子，不戴手套，也很少彻底洗手，常常是带着一个患者唾液血液的手又伸到了另一个患者的口中，等等，实在是令人胆战心惊。而我们的一些患者仅仅为了价格便宜，便轻易地将自己的牙齿交给这样的诊所诊治，自己还敢放心吗？所以一定要去正规的口腔医疗机构看牙。

口腔常识：根管治疗为什么会那么贵？也刘是老百姓常说的抽神经

根管治疗为什么会那么贵？

很多患者都曾经历过看牙齿的痛苦，说实在的，看牙确实很不好受，作为一名牙医，我也曾遭受过牙齿疼痛的折磨。当然那是在很久以前，在我还没有进入牙医这个行业之前的事情了。

牙齿出现了疼痛，很多情况医生都会建议患者进行根管治疗，也就是老百姓常说的抽神经。其实很多人并不懂牙齿有洞出现了疼痛为什么不能直接补一下，而是非要选择抽神经。其实坦白的讲，如果牙齿出现了剧烈的疼痛，那么意味着患者已经错过了最佳的补牙治疗机会，那么最佳的治疗时机已经错过了，就不得不选择另一种治疗方案，也就是专业上讲到的根管治疗。

牙齿如果需要进行根管治疗，那么通常这个治疗费用要远远高于补牙的费用。以上海私人口腔诊所为例，如果一颗牙齿发生了龋坏但没有出现疼痛，只需要补一下的话大概的费用应该在200~600块不等（做嵌体除外）。但是如果要进行根管治疗抽神经的话，那么这个费用就会涨到1000~5000块不等。那么为什么说根管治疗的费用那么贵呢？在这里我想跟大家解释一下，根管治疗是如何收费的。

首先根管治疗是分牙位的，也就是说将全口牙齿分为3类：前牙、前磨牙和磨牙这三类。前牙治疗因为简单所以价格也是最低的，前磨牙其次，磨牙因为牙根复杂并且操作不方便，所以价格最贵。

另外如果该牙齿之前曾经做过根管治疗，但是没有治疗彻底导致牙齿再次发炎，那么第二次做根管治疗的话费用要比第一次要贵，主要是因为第二次治疗难度更大。

另外针对于磨牙来讲，通常磨牙会有3到4个牙根，但是牙根里面的神经可能会有多根，正常的磨牙根管治疗是指治疗3根神经的费用，如果这个牙齿的神经数量超过3根那么每多出来一根就要加收一根神经的费用。

所以从上面我给大家的简单介绍大家就可以知道，治疗牙齿为什么那么贵了吧。所以最为专业的牙医还是建议：您如果牙齿蛀掉了，千万不能拖着不管，俗话说小洞不补，大洞受苦。讲的就是这个道理。同样小洞补一下用不了几个钱，但是如果蛀牙蛀到神经了，那么可能就要面临这上千块钱的治疗费用了。

口腔常识：牙不疼也要定期看牙医！

无论是曾经治疗过牙齿疾病的朋友，还有正准备看牙病的朋友，都表示不到万不得已不会去看牙医，一是怕疼痛，二是怕麻烦。

其实相较于看牙给我们带来的益处，多数患者治疗得太不积极了。口腔疾病一定要及时治，即使牙不疼也要定期看医生。

牙疼受伤的不只是牙

牙齿的疾病主要有龋齿和牙周病两大类，这两种疾病都是细菌造成的慢性疾病。

龋齿实际上是某些细菌利用口腔里残留的糖分制造出酸，进而腐蚀牙齿所致。如果不加以治疗，龋齿里的细菌会持续破坏牙齿，不断繁殖，产生毒素。细菌和毒素进入牙髓后，会发展成牙髓炎和根尖周炎，造成剧烈疼痛。慢性炎症虽然没有剧烈的疼痛，但细菌会破坏牙根尖区域的牙槽骨，穿通牙龈，形成瘘管。

牙周病就是牙齿周围的疾病，牙齿的周围是牙槽骨和牙龈。细菌附着在牙根周围，藏在牙齿与牙龈之间的缝隙里面，不断繁殖，产生毒素，刺激牙龈造成红肿出血，还慢慢地吞噬着牙根周围的牙槽骨，如果不加以治疗，包裹牙根的牙槽骨就会逐渐遭到破坏。

需要注意的是，龋齿和牙周病的细菌及产生的毒素不仅仅破坏牙齿和牙周组织，还会进入血液，可能造成身体心、脑、肾等器官的损害，比如心脑血管疾病、风湿性心脏病、关节炎等；影响妊娠，可能造成早产；牙周病与糖尿病相互增强，可影响血糖控制；龋齿和牙周病细菌还是某些消化道疾病的罪魁祸首。

很多口腔疾病都不疼

有人说，我没觉得有龋齿，也没觉得有牙周病，牙也不疼，还需要看牙吗？医生的回答是需要！

龋齿和牙周病是慢性疾病，发展比较缓慢，有非常强的隐匿性，症状大都不明显。龋齿在浅到中度的深度时，患者并没有疼痛的感觉，需要医生来发现。尤其是中老年朋友，龋齿常常藏在相邻牙齿的邻面，而且还是牙根的位置，如果不用探针或X线很难发现。牙周病更易让人忽视。早期的牙周病只是牙龈出血，到了中期也只是有牙龈萎缩的现象，只有到了牙周病晚期才会出现牙齿松动、咀嚼无力、咀嚼疼痛，甚至牙齿脱落。可是到了这个时候，医生也无能为力了。

所以说，我们建议大家定期看牙齿，定期做牙周治疗。牙周治疗除了是一种治疗手段，也是一种预防手段。医生在做牙周治疗时能对隐蔽的部位进行龋齿的检查，还可以对容易发生龋齿的部位进行预防，另外牙周治疗还有美齿的功能。

戴假牙更要看牙医

老年人都戴假牙了，还要来看牙吗？答案是必须看！

活动假牙挂在真牙上，真牙要承受更大的力量，容易负担过重，而且假牙盖着真牙的部位更容易隐藏食物残渣，易患龋齿和牙周病。我们常常看到一些老年人安装假牙后两三年，就有一批真牙患龋齿，并出现松动。

此外，戴假牙位置的牙槽嵴还会再萎缩，假牙和牙龈之间就有缝隙了，除了假牙容易翘动外，缝隙里容易藏很多的食物碎屑，口腔医生可以使用一种叫衬垫的方法，把这个缝隙填补上。固定假牙和种植牙也需要定期检查和维护，这样才能使用更长的时间。

小朋友定期看牙齿是为了及时发现龋齿和颌骨发育畸形。小朋友的牙齿有很高的患龋风险，至少每半年应检查一次。检查时如果发现颌骨发育畸形，可及早进行矫治治疗。

看牙别嫌复诊麻烦

随着口腔医学技术的长足发展，无痛治疗已经成为现实。现代的微创治疗技术，早已使补牙、拔牙、种植牙都变得很轻松，而且口腔疾病的早期治疗，常常是没有疼痛的。

看牙大多需要复诊，有些牙病的治疗按照程序要复诊好几次，比如根管治疗就可能需要多次，如果根管钙化、堵塞，治疗难度就更大了。

牙齿做了根管治疗后，最好能再做个牙冠，可以起到保护牙齿的作用，以降低牙齿折裂的风险，这也需要花时间。假牙需要定做，需要经过取模、咬合记录、试牙、戴牙等程序，戴上了假牙以后，还要时不时地修一修，这都需要花时间。

同时有些全身疾病会限制部分口腔治疗项目，特别是拔牙这种牙科手术，比如患血液病、正在口服抗凝药物，就可能会导致拔牙后不容易止血。糖尿病血糖控制不好可能造成拔牙伤口愈合慢、易感染，怀孕期间牙科治疗也需要谨慎。

如果您或者您的家人患有全身性疾病、正在服用某种药物、正在怀孕或者计划怀孕，都需要主动告诉口腔医生，由医生来帮助判断是否可以进行口腔治疗，或者设计替代治疗方案。

口腔常识：为什么看牙那么那么贵？

为什么看牙那么那么贵？？？

今天我们就从经济角度谈谈看牙为什么这么贵？

其实，起初成本只有：一支牙刷、一管牙膏，一卷牙线等日常个人口腔护理的必备用品，加一起不过几十元。

这很便宜吧？

但如果您做不到早晚刷牙、每天牙线都用好，各个位置都清洁干净，可能就会发生大的问题。

牙齿问题，早检查早发现早治疗就省钱！接下来，我们罗列了一系列您完全可以学以致用的看牙省钱大计，值得您一瞧！

省钱第一次涂氟

当小朋友的乳牙、恒牙刚刚长出来的时候，有一种技术叫涂氟，是通过定期把氟化物涂在牙齿表面上，帮助提高牙齿矿化度，提高抗龋能力。虽然是花钱，一般几十至几百元不等，但这是第一次省钱的机会。

省钱第二次窝沟封闭

在牙齿刚长出来龋齿未发生的时候，有一种技术叫窝沟封闭，也是几十至几百元不等，做了窝沟封闭可以一定程度预防咬合面龋齿。有文献表明，即便窝沟封闭磨损了，做过窝沟封闭的牙的患龋率及程度依然低于未做过窝沟封闭的牙齿。

省钱第三次人工补牙

好吧，你没有抓住这两个机会，慢慢的，牙开始龋坏了，在牙坏的初期，只需要把腐坏的部分去除补上人工材料就可以，所需花费也不过几十至几百元。这无论如何也不能称为贵，上饭店吃顿饭还很多钱呢，而且饭得天天吃，补个牙至少能挺五六年，平均到每天，花费简直可以忽略不计，便宜到不能再便宜。

省钱第四次牙齿做嵌体

上次机会又没抓住的话，牙的龋坏开始深了，涉及的牙面多了，这时候单纯补牙不行了，需要做嵌体，才能把坏的部分修补好，嵌体材料不同，需要几百到几千不等，有点贵了。

省钱第五次根管治疗

这时候又没处理，龋齿向深层的神经侵袭，表现为牙痛得不行，这时候的治疗叫根管治疗，后牙的现代根管治疗技术通常要几千元左右，而且这不算完，大多数牙齿在根管治疗之后需要做一个牙冠保护起来，就是常说的烤瓷牙了，这烤瓷牙价最便宜大几百，贵的七八千。这一套都下来少则小几千，多则上万，这确实已是一笔不小的费用了。

省钱第六次拔牙与镶牙

上次过万块钱省不得，接下来牙体组织随着龋坏进展崩解严重，只能拔了，这步不贵，拔牙通常很便宜，一般难度的几百元足够了，但是接下来是后续的问题：拔牙之后需要镶，镶牙就有很多方式了，目前比较好的修复方式是种植牙，一般要上万元，能有人工补救的机会已经要感谢医疗科技的进步了，有些人想种牙甚至还受身体条件限制无法做种植牙。

省钱第七次镶牙之前正畸

你说种牙太贵我不镶了，我挺着。

时间久了，两边的牙向缺牙的地方倒了，对应的咬合面上的牙齿伸长了，这时候会发现缺牙附近前后左右的牙吃东西都塞牙，长期的塞牙造成其他牙齿的龋坏，开始了上述的恶性循环，这时候的治疗费用不是一颗牙的问题，要乘上坏牙的数量，更贵了。

什么？你深感缺牙不便，又想镶了？有些可以先正畸恢复到刚缺牙时候的状态，再修复，当然，正畸又是一笔费用。

省钱第八次多颗牙缺失镶牙

继续恶化下去，多颗后牙缺失后(牙齿缺失多数从后牙开始)长期不镶，只能用前边牙吃饭，前边牙承受不了咀嚼的力量，被磨耗变的很矮，咬合距离丧失，关节又发生问题，看关节病花费...

牙周角度来说，每年洗牙的话，洗牙费用在1-5百不等；没有做洗牙，还不好好保护，最后得牙周病，骨头吸收，单纯洗牙也治不好了，需要牙周刮治，又得三五千；如果还不好好清洁、炎症得不到控制的话，得反复刮，动不动三五千，甚至需要牙周手术、植骨，一颗好几千，甚至上万......

乳牙更是要好好保护了：

本来矿化度就低，相对恒牙来说更容易坏，涂氟、窝沟封闭没做，到后来乳牙坏了，你说没事，乳牙反正要换，但是乳牙龋坏直接影响恒牙生长，常见的影响是，恒牙长歪了，好吧，这回需要做矫正，矫正的费用那可就是一笔不小费用了，隐形矫正的话也得好几万。

更何况就算以上不会发生，

牙歪也不只是好不好看这么简单，

歪牙，直接造成易患龋齿，

回到第一个循环；

还容易罹患牙周疾病，

来到第二个循环；

你会觉得，

自己终生都被这一口破牙所累，

不是在治牙，就是在去治牙的路上...

看牙贵（包括其他的疾病），是对疾病的姑息和拖延造成更严重破坏的治疗、修复的复杂程度节节攀升造成的贵，真正预防和早期治疗的费用其实很低很低。【PS：听说国外看牙的价格，更贵哦~】

所以，定期拜访你的牙医吧，去找他给你检查检查瞅一眼，花小钱，省大钱，才是明智的省钱之道。

口腔常识：百家讲牙！补牙那点事！

补牙课堂问答之成人篇

Q：我之前有补过牙，但牙齿黑黑的好难看，该怎么办呢？

A：你之前补牙可能采用的是银汞。现在临床上使用比较多的是树脂，树脂更美、功能更强大，更放心！医生会根据你的牙色找到最适合你的那一款哦！

Q：补牙要多少时间呢？

A：简单的补牙只需要30分钟左右（一集三生三世十里桃花的时间），但通常情况下我们都会替您提前预约一个小时，这样可以确保您的治疗时间大大的充裕。因为如果没有及时治疗龋坏的牙齿，会伤及牙神经，到时可能就需要做根管治疗了，这样你可能就需要跟医生多几次亲密接触了！

Q：你们那里补牙，一般要去几次呢？

A：浅龋，中龋和局部龋齿的患者，通常是可以一次性完成治疗的。但龋坏的比较深，这种状况下，想一次完成？臣妾做不到啊！

补牙课堂问答之幼儿篇

Q：小朋友补牙跟大人有区别吗？

A:大人补牙一般用的是树脂，给小朋友补的材料会根据具体情况选择树脂或玻璃离子。因为玻璃离子材料虽然强度比树脂小，但对牙髓刺激性小，本身更能释放氟有防蛀功效。

Q:小朋友做根管治疗会不会痛？为什么乳牙也需要做？

A:根管治疗我们都会打麻药的哦！所以小朋友可以不怕不怕啦！至于乳牙为什么也要做是因为蛀牙较深会导致牙髓或根尖周炎的病变，影响恒牙生长，所以绝不能纵容。

Q:那有什么好方法预防儿童蛀牙呢？

A:养成好的护牙习惯，定期到牙科诊所进行口腔健康检查，早晚刷牙，饭后漱口，少吃零食。必要的可以采取保护医学措施，如窝沟封闭、局部涂氟等。

温馨提示：补牙后注意事项

1、补牙后，48小时内，避免食用粘性过大、过硬的食物，以免造成填补材料脱落。

2、填补治疗后，数日内有轻微冷热敏感症状多属于正常反应，一般可以自行缓解。

3、龋洞较深的牙齿填补后，如果出现自发疼痛、咬合疼痛、冷热敏感长期无好转，则可能是牙髓已有炎症，应及时复诊治疗。

4、缺损较大、磨耗较重以及咬合过紧的牙齿，填补治疗后可能出现填补体折断、咬合痛等症状，请及时复诊，以免延误病情。

口腔常识：口腔丨孩子看牙，哭闹怎么办？

我身边有很多朋友常跟我抱怨，现在孩子吃的东西都太甜了，面包、饼干、饮料，都甜的不要不要的了，牙能好吗？有空领孩子去医院看看吧。这可能说出了很多家长的心声，可是领孩子去看过牙，真有点打怵。

这里就提出一个现实的问题：带小孩看牙都需要注意些什么呢？

1、首先，来看牙前家长要做好孩子的心理辅导。

看牙，连大人都怕，别说孩子了。在临床工作中，还真有一些比较配合听话的孩子，细研究往往是家长很聪明，方法对路。来之前，已经给孩子预热了很久，给孩子买了讲牙齿的绘本，讲了看牙的故事，甚至领孩子看了自己是如何看牙的。孩子的世界是很天真的，您和孩子说，天天吃好吃的，牙里可能长小虫子了，去医院让医生看看，把小虫子抓出来，牙就不会疼了，这么说孩子都能接受。但是您如果平日里就和孩子说叫你吃糖，叫你不刷牙，等牙坏了去医院治，去医院拔掉，老疼了，那么孩子来看牙十有八九是不配合的，这就是心理干预没有做好，是十分不明智的做法。

2、其次，来了医院您要合理预约挂号。

网上预约或电话预约。这样就可以避开就诊高峰时间，减轻孩子候诊时间，孩子等待的时间长了，就诊的时候难免有抵触的情绪。

3、那么，谁陪孩子来看牙呢？

我们建议孩子的父母陪同孩子来看牙，如果是爷爷奶奶姥姥姥爷，那么要征得父母的同意，就是千万不要全家总动员，齐上阵。临床经常遇到一个孩子来看牙，一下子来四五位家长的，可能孩子牙特别疼，或者受外伤了很严重，家长的心情我们是理解的，但是你一句，我一句，七嘴八舌，大夫实在不知道应该听谁的、解答谁的好，其他的家长可以等在候诊区，派一名有决断力的家长，听大夫详细的介绍病情和解决办法，有必要时再大家一起商议。对于低龄不配合的患儿，可以两名家长陪同，帮助固定住患儿，更好地进行治疗。

孩子已经看上牙了，要注意什么呢？

您要和大夫表达您首要给孩子解决的问题，是做个口腔保健呢还是孩子吵吵哪个牙疼了，大夫好有的放矢，重点检查。又要提到上面陪同的问题，如果家长太多，可能会碰到诊疗区的器械，影响大夫的操作，护士护理也不方便，对治疗和孩子都是不利的。可能家长有各种各样的问题，趁这次来看病都想问，那么在大夫进行治疗前最好都问清楚，大夫治疗时再问这问那，可能会影响治疗。如果需要辅助诊断或者确诊病情，大夫会建议拍摄X线片，要相信大夫的专业素养。如果有必要或者必须注射麻药要听大夫的建议，大家都希望孩子在无痛的环境下完成治疗，避免因为留下不好的印象、孩子下次不肯来的情况，觉得麻药可能伤脑子，使孩子变笨是没有科学道理的。治疗时请不要拍照摄像，治疗后大夫交代的注意事项更要听清，复诊时间要记牢，按时复诊。

口腔常识：你有“看牙恐惧症”吗？牙医帮你克服！

牙科恐惧症，也被称为牙科恐惧，牙科焦虑。顾名思义，是指患者在牙科治疗前、治疗期间的紧张、焦虑、恐惧。

在美国，估计高达75%的成年人患有不同程度的牙科恐惧症，5～10％程度严重以至于病人会因此出现避医行为，直至出现口腔急症如剧烈牙痛、牙龈脓肿等才寻求牙科诊疗，此时，又往往需要一些侵入性的治疗（由于治疗难度加大，程序较复杂，造成患者恐惧不适几率增加），更加加剧了患者的恐惧感。

流行病学结果还显示，有牙科恐惧症的患者女性比男性居多，年轻人比年长者居多，接受侵入性牙科治疗者比如口腔手术相比较非侵入性治疗者比如口腔洁治者居多。

为何会患牙科恐惧症？

牙科恐惧症病因可归纳为直接经历和间接经历两大类，其中直接经历最常见。报道显示多数人在不愉快的牙科经历后开始出现牙科恐惧，比如一次痛苦的拔牙手术，一次充满疼痛的牙神经治疗，一次治疗中出现的意外呛水，或者咽部敏感引发的恶心等。

然而，一次痛苦的牙科体验并不能够完全解释牙科恐惧症的形成，患者就诊过程中对医生的感知也非常重要，一个看起来不温暖体贴缺乏爱心的医生往往更容易造成患者的恐惧感，相反，如果一个大夫温暖贴心即使治疗过程有些痛苦患者也未必形成牙科恐惧。

间接经历中，道听途说型的患者也不在少数，比如来自于父母亲属，或者朋友同事的对于牙科不愉快经历的转述，特别是这些转述有着很为夸大的成分。媒体的「力量」同样不可忽视影视剧、卡通、漫画、笑话等对于牙医、牙科诊疗等的负面或讽刺性的宣传，使人们常常下意识的将牙医与疼痛、折磨、恐怖相联系。

还有就是非牙科的创伤体验。比如，对医生的坏印象或者讨厌医院的环境导致患者见到白大褂或者消毒水气味就产生恐惧，所以有的医院或者诊所的医生开始穿着非传统式的工作服来减少患者潜在的不良就医体验。另外，遭受过身体或性虐待的人畏惧牙科环境的可能性也较高。

如何克服牙科恐惧症？

第一，单从医学角度，治疗牙科恐惧的主要方法主要有三方面：

1、心理行为治疗

主要包括沟通建立信任，讲解演示诊疗过程，治疗内容从简单到复杂的逐步深入脱敏法以及催眠术等。

2、牙科无痛治疗

包括各种应用于牙科治疗的仪器、设备、药物等。

3、药物镇静治疗

包括笑气、口服镇静药物、静脉镇静药物等等，镇静技术治疗牙科恐惧效果十分确定。

不同的镇静技术各有优缺点及适应证，需要根据病人情况及诊疗具体内容加以选择。

第二，从社会角度，包括加强口腔卫生宣教、改变传统观念、改善诊疗条件等。

第三，从患者角度，个人在牙科治疗前可以寻求更多的心理支持，比如在网络牙科社区与网友交流沟通自己的问题，寻求专业的诊疗资源，治疗时对医生抱有信心，做到医患的充分沟通。

最后呼吁大家正视牙科恐惧症，做好口腔保健和口腔预防，有病及时治疗，建议患者到正规医院或诊所就医，希望人人都能拥有一口好牙，像广告语里说的那样，牙好胃口就好，吃嘛嘛香，身体倍儿棒！

口腔常识：看牙，应该去医院，还是口腔诊所？

看牙，应该去医院，还是口腔诊所？

说实话，这是个特别有争议话题。

今天下午和朋友聊到她母亲就诊，突发想到这个话题。我想这篇文章看到的会是我们大多数的同僚。已经作为口腔医生的你。或许，看到的你是在三甲医院等公立医院或高端私立医院，亦或是私人口腔门诊。也有可能是已经穿梭于医院，诊所很久的经验丰富的医生。在没有成为口腔医生之前，你看牙齿是在医院还是诊所？

度娘是个好东西，我百度了今天的话题，大家各抱占地主要从消毒，消费两个方面，答案五花八门。但是有一个共同点，无论诊所还是医院，看牙就是黑。这个问题我们一会儿再探讨，先说选择就诊的地方。先说小编自己，实习在二甲医院一年，毕业工作在H省县城一个五台椅位的诊所工作了三个月，诊所上班大家最注重的可能就是消毒，这一环节无论是对医生还是患者，做到位都是一种保护。可能还是受地域，条件，以及配置的限制，诊所一般的消毒工具和设施比较单一，通常是戊二醛浸泡消毒，戊二醛属广谱、高效消毒剂，可以杀灭一切微生物，可用于不耐热的医疗器械的灭菌；戊二醛在使用浓度下，具有刺激性小、腐蚀性低、安全低毒；要注意的是，戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触溶液时需戴手套，防止溅入眼内或吸入体内。浸泡在该液体的托盘等物品，需要冲洗过后放入患者口中。溶液需要每两周更换一次。

诊所消毒如果完全按照消毒制度操作，我想每一位患者都可以在这样的环境下就诊，作为在这里上班的各位口腔医生，也有一个舒适的，安全的工作环境。因为每一个诊所的消毒措施，不仅仅是针对就诊的患者，更是对医生。作为患者你只需要到诊所找这一个医生有的甚至一次，但是作为医生，每天，每月每年接诊是不同的患者。所以这点上，小编认为，只要消毒措施做好，相对并发症就会少很多，就是一个好的放心的就诊选择。好医生不是只有医院有。

小编后来跳槽到一个全国连锁的私立医院。广告宣传随处可见，环境高大上，接诊颜值也是能让你看完以后笑着咽口水。后期回访进度也是让你不能拒绝。那么，刚百度的问题来了。不少网友说，这样民营私立比一般公立医院价格贵一倍不止，不少人认为不值得。小编站在中立探讨一下选择高端私人口腔诊所的利弊。像高端私立口腔医院，他们注重服务质量，美观，宾至如归。

注重性比价高的人群会首选这样的地方，而且这样的医院在消毒方面是非常严格的，所有消毒的工具必须按照规定来，以及消毒包装纸，基本不会出现反复使用的现象，震荡车针的酶洗液，也不会一条道走到黑。每个手机，三用枪头，三件套，拆包的器械即使没有使用，只要接触空气当天都会基本都是一天一消毒。消毒环节做得这么到位，又有高端的服务态度，就诊环境，就不要觉得这样的地方消费高。用咪蒙的话说，出门玩住宿有几十块一晚的旅社，还是几百几千甚至上万一晚的七星级酒店呢。你的消费水平，也决定了你去哪就诊。俗话说，钱花哪哪好，不想公立医院漫长排队，还不放心其他诊所的消毒设施，又舍得花钱享受的，小编也欢迎您去高端私立医院。

无论在哪就诊，各有各的好。诊所不需要像医院，挂号排长队，医院到点下班。基本不会加班，而在诊所上班的绝大多数医生只要临近中午接诊，都会加班做好治疗工作。然而医院，或许对于有些患者来说，部分可以报销这对他们来说是最好的选择。

但是有一句话小编一定要说，好医生哪里都有，不是只有医院，三甲医院才有。每个人都有公德心，每一位医生也有医德，尽管时不时还出现一些不好的报道，但那毕竟是少部分，几个臭鱼也不可能代表所有医护的素质。至于很多贴吧和网站说看病医生黑，这还需要我们自己消化，我们不能和国外的口腔就诊药费比，中国现消费不在一个频道上，这是一个漫长的过程。

口腔常识：看牙不能差钱！多少钱看牙都是值得的

看牙不能差钱！多少钱看牙都是值得的

牙齿，跟随咱们少则几年多则几十年，我们天天都用它们，但有多少人真正关心过它们呢？牙不痛时，没人关心它，痛的时候又老是骂牙齿不争气，您说这牙齿冤不冤啊？看牙不能差钱！多少钱看牙花的都是值得的！

牙科诊疗对医生资源的占用多

医疗服务值多少钱呢？在顺利的情况下装一颗烤瓷牙需要3小时包括口腔检查与咨询,30分钟；术前研究模型，15分钟；做临时冠的蜡型，30分钟；麻醉并预备牙体，25分钟；预备后抛光，10分钟；取模，15分钟；做临时冠，40分钟；灌模10分钟；填制作单和写病历10分钟；试戴烤瓷牙并粘结，30分钟。牙医的3小时值多少钱呢？在全世界范围内，牙医的身价都不低，因为这一行不好干。一位在美国牙科诊所工作的中国医生解释说：很多朋友提到牙医的收入很高，但是牙医的工作强度很大，而且真的很辛苦。很多的时候正畸的医生和做美容牙冠的牙医，为了让牙套或牙托能与口腔契合，戴着手套的感觉不是很贴切，都会用不带手套的手去触摸和固定，人的口腔里各种病菌和污血，甚至艾滋病毒；他们付出后得到了他们应当得的。

牙科诊疗对场地、设备、投资的占用也多

开牙科诊所不像开菜市场，后者顾客流动性很大，前者相反。牙科患者躺在椅子上接受治疗经常需要个把小时，所以牙科通常采取预约制。患者流动性小，也就代表顾客数量少，因此场地费用、设备折旧、投资回报（据报道一台高端牙床卖给私立医院大概35万元）均摊在一位患者头上的就多。

高成本自然高收费，其它国家看牙费用一样不低。在美国种一颗牙平均收费3500美金，也不是小数目。牙科诊疗的费用高也驱使美国人注意牙齿保健。美国人尤其注意预防牙周病，因为牙周病是牙齿脱落的最主要原因。为了预防牙周病，美国人普遍一年洗牙2次，家庭备有牙线、冲牙器等。而中国人的牙齿保健知识还普遍缺失，更别提养成保健习惯了。

一位中国牙科医生说，我一看到电视上的牙膏广告就气得牙痒痒，这些广告完全是误导人，让你以为刷牙能解决一切问题。实际上刷牙去除不了牙结石，而牙结石会引起牙周病。另一方面，能去除牙结石的洗牙却被中国人误认为是一种损害牙齿的做法。

所以媒体与其去揭露牙科暴利，还不如去揭露牙齿保健误区；中国牙病患者与其为看牙费用心痛，还不如培养自己的孩子养成保护牙齿的习惯。要知道，中国人的牙周病发病率非常高，甚至在美国牙科诊所看牙周病的也主要是华人。

朋友，至少您应该像关爱您的脚趾头一样关爱您的牙齿吧！！您给您的脚趾每年换几双袜子，几双鞋，您也花点时间和精力保养一下您的牙吧。等您年纪大了，您会感谢自己对牙齿的爱护的！

口腔常识：带孩子看牙，国外很人性

带孩子看牙，国外很人性

带小孩子看牙

对于家长来说是种挑战，也是种苦恼

而外国带小孩子看牙是这样子的

家长可以借鉴一下

说国外很人性

但并不是说我们没人性哈

加拿大：提前打好预防针

说是预防针有点骇人，其实是提个醒的意思。

在加拿大，去诊所前，父母都会按照医生的要求，给宝宝打好预防针：宝宝，我们要去看牙医了。牙医呢，就是让你张开嘴巴，看看你的牙齿好不好看，还要给你的牙齿拍照。而且，牙医还会送礼物给你，你拿了礼物我们就可以回家了。就是这样一番简单的话，却起到了作用，因为有些父母会发现，一路上，小孩子都会很兴奋，再加上，只是例行的检查，整个过程没有痛苦，如果医生和蔼可亲，这让孩子的心情持续到最后也并非没可能。

需要提醒的是，如果小孩子第一次看牙就留下害怕恐惧的印象，以后看牙的时候，容易有抵触心理

瑞典：打麻药前先练习掐手背

这种方法适用于对牙医产生抗拒的小孩子。

瑞典的医生刚开始会先跟小孩子聊天，聊些有趣的事情。到了治疗的前一次，医生会告诉小孩子：你回去和妈妈做个小实验，让妈妈用手掐你的小手背，每天一次。而到了治疗哪一天，医生会问：你每天都和妈妈做试验了吗，痛吗？一会儿我给你注射麻醉药，就是这样子的感觉。

瑞典的牙医会通过暗示的方法和有趣的小试验来引起小孩子的兴趣，渐渐减低小孩子对牙医的抵触感，可见孩子对牙医的适应挺重要的。

日本：先刷牙，适应治疗椅

日本牙医通常会让孩子在家长的陪同下，在治疗椅上练习刷牙。首先，可以帮助孩子学会正确刷牙，其次也能让他先习惯治疗椅，减轻恐惧感。

正式治疗的时候，对于懂事的孩子，医生会告诉他，牙齿不治会有什么后果，比如不能吃好吃的东西等等；对于熊孩子来说，牙医的做法是先把家长请出诊室，因为家长在场，很多小孩子会闹，家长不在就不闹。然后把玩具当做奖励，要求小孩子配合治疗，这种方法效果一直很好。

美国：以不痛为首要原则

对于美国牙医来说，最关心的是帮助小孩子克服看病时的恐惧。

首先从环境上，在美国的牙科诊所看不到各种器械，器械都是暗藏式的，安装在漂亮的橱柜里。而孩子躺在牙椅上，抬头可以看到天花板上电视机播放的节目。

在保健牙齿方面，以不痛为首要原则。补牙一定是要用麻醉的，等孩子一脚醒来，牙齿的问题都解决了。

口腔常识：孩子看牙 哭闹怎么办？

我身边有很多朋友常跟我抱怨，现在孩子吃的东西都太甜了，面包、饼干、饮料，都甜的不要不要的了，牙能好吗？有空领孩子去医院看看吧。这可能说出了很多家长的心声，可是领孩子去看过牙，真有点打怵。

这里就提出一个现实的问题：带小孩看牙都需要注意些什么呢？

1、首先，来看牙前家长要做好孩子的心理辅导。

看牙，连大人都怕，别说孩子了。在临床工作中，还真有一些比较配合听话的孩子，细研究往往是家长很聪明，方法对路。来之前，已经给孩子预热了很久，给孩子买了讲牙齿的绘本，讲了看牙的故事，甚至领孩子看了自己是如何看牙的。孩子的世界是很天真的，您和孩子说，天天吃好吃的，牙里可能长小虫子了，去医院让医生看看，把小虫子抓出来，牙就不会疼了，这么说孩子都能接受。但是您如果平日里就和孩子说叫你吃糖，叫你不刷牙，等牙坏了去医院治，去医院拔掉，老疼了，那么孩子来看牙十有八九是不配合的，这就是心理干预没有做好，是十分不明智的做法。

2、其次，来了医院您要合理预约挂号。

网上预约或电话预约。这样就可以避开就诊高峰时间，减轻孩子候诊时间，孩子等待的时间长了，就诊的时候难免有抵触的情绪。

3、那么，谁陪孩子来看牙呢？

我们建议孩子的父母陪同孩子来看牙，如果是爷爷奶奶姥姥姥爷，那么要征得父母的同意，就是千万不要全家总动员，齐上阵。临床经常遇到一个孩子来看牙，一下子来四五位家长的，可能孩子牙特别疼，或者受外伤了很严重，家长的心情我们是理解的，但是你一句，我一句，七嘴八舌，大夫实在不知道应该听谁的、解答谁的好，其他的家长可以等在候诊区，派一名有决断力的家长，听大夫详细的介绍病情和解决办法，有必要时再大家一起商议。对于低龄不配合的患儿，可以两名家长陪同，帮助固定住患儿，更好地进行治疗。

孩子已经看上牙了，要注意什么呢？

您要和大夫表达您首要给孩子解决的问题，是做个口腔保健呢还是孩子吵吵哪个牙疼了，大夫好有的放矢，重点检查。又要提到上面陪同的问题，如果家长太多，可能会碰到诊疗区的器械，影响大夫的操作，护士护理也不方便，对治疗和孩子都是不利的。可能家长有各种各样的问题，趁这次来看病都想问，那么在大夫进行治疗前最好都问清楚，大夫治疗时再问这问那，可能会影响治疗。如果需要辅助诊断或者确诊病情，大夫会建议拍摄X线片，要相信大夫的专业素养。如果有必要或者必须注射麻药要听大夫的建议，大家都希望孩子在无痛的环境下完成治疗，避免因为留下不好的印象、孩子下次不肯来的情况，觉得麻药可能伤脑子，使孩子变笨是没有科学道理的。治疗时请不要拍照摄像，治疗后大夫交代的注意事项更要听清，复诊时间要记牢，按时复诊。

最后，就是祝愿家长带孩子看牙一切顺利呦！

口腔常识：强制给孩子看牙的利与弊

强制给孩子看牙的利与弊

孩子看牙不合作怎么办？

儿科牙医接受专业教育和培训，从而获得面对各种生理、认知能力和年龄特性的患者的知识和技能。

儿童牙医应该有能力评估每位儿童的发育水平、牙科态度和性格，也能识别出护理供应的潜在障碍（例如，之前不愉快或痛苦的医疗经历），帮助预测儿童对治疗的反应。

在向婴儿、儿童、青少年和有特殊健康护理需求个人提供口腔健康护理时可能要应用连续的非药物和药物行为指导技术，包括束缚治疗。

治疗不合作患者时采用的行为指导方法应该满足个体儿童需求和家长意愿，可以包含镇静、全身麻醉、束缚治疗或者转介由其他牙医治疗。

束缚治疗是什么？

束缚治疗是指固定或降低患者自由移动手臂、腿、身体或头的能力而采用的任何手动方式或机械装置、材料或设备。

主动性固定是指人为限制，例如家长、牙医或牙科辅助人员；被动性固定使用限制装置。

当确定是否建议使用束缚或固定技术时，牙医应该考虑患者口腔健康需求、情感和认知发展水平、医疗和生理状况以及家长意愿。

做决定时也应该考虑其他方法（例如，治疗延迟、镇静、全麻）和这些方法对护理质量和患者健康的潜在影响。

谁适合使用束缚治疗？

1.束缚治疗适用于哪些情况？

●患者需要接受即刻诊断或紧急限制性治疗，且由于情感和认知发育水平或缺乏成熟度或医疗和生理原因导致不合作。

●需要进行紧急护理，如果不使用束缚手段不受控制的移动会对患者、员工、牙医或家长安全性构成威胁。

●之前患者合作突然变得不配合，为了保护患者安全，尽快完成治疗，需要采用束缚手段。

●治疗过程中镇静的患者变得不配合。

●有特殊健康护理需求的而患者可能会有不受控制的移动，明显干扰到治疗的质量。

2.束缚治疗不能用于哪些情况？

●合作、非镇静患者。

●患者由于医疗、心理或生理状况不能被安全固定。

●患者之前有过因为限制产生的生理或心理创伤（除非没有其他方法）。

●全口或多个象限治疗，治疗需求不紧急。

束缚治疗的利与弊

1.正确使用束缚治疗有哪些好处？

●减少或消除非预期移动。

●保护患者、员工、牙医或家长不受伤。

●促进提供优质的口腔治疗。

2.束缚治疗存在的风险有哪些？

应用束缚治疗可能会导致潜在的严重后果，例如生理或心理伤害、失去尊严和违背患者权利。

研究证实心理创伤会对大脑功能产生持久不利的影响，当这种创伤达到足够严重程度、频率或持续时间，神经发育会发生改变。儿童被束缚时，家长也会感到压力。

大部分的束缚相关损伤都是小擦伤和抓伤，虽然也有其他一些更为严重的损伤。

相对于主动性束缚，被动性束缚出现损伤的几率更小，而相对于紧急情况使用被动性束缚，有计划的被动性束缚出现损伤的几率更小。

牙科程序中将患者放在坚硬的束缚板上，患者可能有过热感，由于患者和束缚板可能会从治疗台上滑落，所以必须有人陪伴患者。

束缚板可能使患者无法完全伸展颈部，这样会影响呼吸道通畅程度，尤其是对于幼儿或镇静患者。适当的培训使用护颈可以将这一风险降到最低。

美国儿童牙科协会对束缚治疗的建议

1.牙医和护理人员拥有使用束缚治疗的理论知识和实践能力

束缚治疗是一种牙科高级行为指导技术。没有接受充分的培训就尝试限制或固定患者不仅对患者，还会对医生、员工造成人身损伤的风险。

为了确保对不合作患者实施适当、安全和有效的束缚治疗，非牙科学院理论和实践指导教育是关键。

通过认证和高级培训，医生获得成功使用限制技术的必要知识和技能，预防或最小化心理压力或降低对患者、家长和员工造成人身伤害的风险。

2.家长同意

牙科团队执行的束缚治疗，应用或不应用限制装置，需要获得家长的知情同意。家长签署知情同意书不应排除对程序的深入探讨。

医生必须解释束缚治疗的优势和风险，提供可选择的行为指导技术（例如，治疗延迟、镇静、全麻），并协助家长确定最合适的方法。知情同意讨论不应选择与治疗的同一天进行。

补充性文件，例如信息册或视频，可以帮助家长和患者了解拟定的程序。进行束缚治疗之前必须获得知情同意并在患者病历表中记录。如果治疗过程中由于患者行为需要改变束缚程序或技术，必须获得相应的知情同意并记录。

在适当的时候应该向儿童解释限制需要，提供让儿童反馈的机会。虽然未成年人没有提供或拒绝治疗同意的法定权利，但是在处理同意问题时应该考虑儿童的意愿和感觉（是否同意）。

3.家长陪伴

家长陪伴在手术室接受治疗的儿童身边，可能对家长和儿童都有帮助。

一项研究显示92%的母亲认为当她们孩子应用束缚板保证安全性或舒适性时应该陪伴左右。90%认为固定可以保护儿童免于受伤。

医生应该考虑在使用束缚治疗时让家长陪伴在手术室或直接监督患者，除非患者、家长或牙科员工有健康和安全风险。

如果家长拒绝陪伴，他们必须提供原因，这些原因还会记录在患者病历表中。如果家长选择不陪伴儿童身边，应该鼓励他们在手术前后给予儿童支持。

最后，家长如果认为儿童会因为固定而遭受生理或心理创伤，则有权利在任何时间终止使用限制。如果家长要求终止，医生应该立即完成必要的步骤，安全结束程序。

4.正确合理的束缚治疗技术

采用束缚治疗之前应该查看有没有其他可选方法可以限制儿童在口腔治疗中的移动。只有当限制较少的干预无效时才使用束缚治疗。

不得因为惩戒、方便或报复而使用束缚治疗。同时使用束缚治疗不应引发患者的疼痛。

主动性固定涉及人为限制，例如家长、牙医或牙科辅助人员；主动性固定包括头部固定、手部保护和治疗固定。应该先尝试使用沟通行为指导，除非患者以前有过不适应或攻击性行为会对患者自身或员工造成损伤的经历，才考虑直接使用束缚治疗。当使用机械束缚时，应该确保限制适度。

实施有效的治疗，一份准确、全面和最新的医疗病史是必要的。仔细查看患者医疗病史确定是否患有呼吸功能障碍疾病（例如，哮喘）或神经肌肉或骨骼疾病，如果患者这些疾病由于四肢僵硬可能需要定位协助。

向家长解释完程序并获得他们的同意后，开始使用束缚治疗和分散注意力技巧，让儿童保持仰卧姿态，尽量保持儿童的舒适性。

如果需要限制四肢移动，牙医可以让牙科辅助人员或家长固定住患者的手。如果需要使用全身束缚治疗，应该按顺序完成。如果需要使用束缚装置，包括头部固定器，应该最后使用。在任何时间束缚装置都不应该限制血液流动或呼吸。

5.专业的束缚治疗设备

限制不合作患者在牙科治疗过程中移动的设备有很多种。协助牙科程序的机械限制装置理想特性包括：

简单易用。

大小适合。

柔软，对患者的潜在损伤最小。

专为患者束缚设计的装置（例如，不是改良设备）。

可以消毒。

束缚患者四肢可以使用装置（例如，波西带、魔术贴扎带、安全带）或其他协助。

如果手固定不能阻止患者手部破坏性移动，可以使用手腕限制。如果患者不能够（医疗诊断）或不愿意（不适应行为）肢体接触，需要采用全身束缚法。

全身束缚装置包括但不限于束缚板和束缚带。束缚头部使用前臂支托、头部定位器或其他协助。虽然张口器可能作为束缚装置使用，但是如果应用于合作儿童身上不认为是束缚固定。

7.必须监督和定期评估束缚装置的紧密性

牙科程序过程中必须持续了解、评估患者的生理和心理健康。

如果患者出现严重的情绪压力或亢奋情绪，必须尽快终止束缚，防止造成潜在的生理或心理创伤。

牙科程序完成后，应该逐步去除限制，之间留有稍短停顿评估患者的合作程度。去除限制期间挣扎会对儿童和其他人造成潜在伤害。

如果手术进行中引进束缚方法（例如，不在计划中的干预），术后提供报告，帮助家长、患者理解，讨论管理的影响，便于下次就诊。

8.详细记录病例，便于回顾及参考

口腔常识：为啥看牙那么贵?越早看牙越便宜你知道吗?

你为什么不想看牙医?

1.因为不知道该什么时候去看牙医

别人看牙医都是因为牙齿痛了或者缺牙齿了，而自己的牙齿又不疼、也没掉，应该是没有必要去看牙医了。如果你也这么想，那就错了。对于我们每一个人来说，任何时候都是可以去看牙医的，等到你的牙齿疼或者掉了再去看那就为时已晚了。任何身体类的疾病都讲究预防大于治疗的，牙齿跟身体的器官息息相关，可见对于它早期的预防，保健是很重要的。

2.认为自己的牙齿足够健康，无需看牙医

你为什么就觉得自己的牙齿很健康呢?你的判断标准是什么?对着镜子张开口，发现自己的牙齿排列很整齐，牙齿也较白，仅仅如此就草率的觉得自己的牙齿很健康。若是你真的这么认为那就太错特错了，让我们来看看健康牙齿的标准吧。

a、牙齿清洁。当看到这点肯定有人说我的牙齿很干净啊。我想问你，牙齿靠舌头的一面和牙缝里你看了吗?

b、无龋洞。牙缝的龋洞你看不见吧。

c、无疼痛感。

d、牙龈颜色正常。你知道牙龈是什么颜色的时候才算正常的吗?

e、无出血现象。我想大多数人有牙龈出血的现象吧。看完这些，你觉得你的牙齿足够健康吗?

3.认为看牙医很贵

很多人不愿意看牙，觉得遭罪不说，还很贵。为什么看牙遭罪还贵呢?是因为你看牙医去晚了，在口腔疾病的早期，治疗是很简单的，比如洗牙、补个浅龋、恒牙涂氟、窝沟封闭这些早期的处理预防都是很便宜的，价格因地区的不同而不等，每项也就是几十元到一两百元，就算你每半年洗一次牙，每次花两百元，平摊到每天也就一块多点。可是当你牙齿上的小龋洞不补不去管它，慢慢浅龋到中龋到深龋，就要根管治疗了，做完不能不做牙套吧就要大几千，有的更严重的就只能选择种牙了就要花费上万了。

看牙其实不贵，越早看牙越便宜你知道吗?

省钱的机会---涂氟

恒牙刚刚长出的时候，有一种技术叫做涂氟，是通过定期把氟化物涂在牙齿表面，帮助提高牙齿矿化度，提高抗龋能力。一般的花费在一百块左右，这是省钱的机会。

省钱机会----窝沟封闭

同样有一次机会，是在牙齿刚长出尚未发生龋齿的时候，有一种技术叫做窝沟封闭，窝沟封闭花费在几百块钱左右。做了窝沟封闭能够一定程度上防止牙合面龋齿。

省钱的机会----补牙

如果这两次你都没有抓住机会，慢慢的牙齿开始龋坏，在坏牙的初期，只需把腐坏的部分去除补上人工材料即可，花费也不贵，几百块左右。

省钱机会---做嵌体

上次的机会没有抓住的话，牙齿的龋开始加深，涉及的牙面多了，单纯的补牙不能补救，需要做嵌体才能把坏的部分修补好，嵌体要几百到几千不等，这时候开始有点贵了。

省钱机会---根管治疗

如果机会还没有把握，龋齿向深层的伸进侵袭，表现为牙疼到不行。这个时候的治疗叫做根管治疗。大多数的牙齿在做根管治疗之后需要做一个牙冠保护起来，通常我们所说的烤瓷牙。价格在几百到几千不等，这时候普通人承受起来就有点吃力了。

省钱机会---种植牙

机会又没有把握住的话，接下来牙体组织随着龋坏进展崩解严重，只能拔牙，拔牙不贵，一般难度的几百元足够了，只是后续的问题镶牙。目前的较好镶牙方法为种植牙，一般的花费在几千到上万元。这时候的花费对于普通人来说承受的压力较大。