疾病会导致错合畸形
我们知道错（牙合）畸形是儿童在生长发育过程中，由于先天的遗传因素和后天因素造成的。口腔疾病就是后天因素之一，引起错（牙合）畸形的口腔疾病常见于乳牙期及替牙期的局部障碍。龋病就是造成该局部障碍的罪魁祸首。乳牙的早失以及乳牙牙体缺失，牙冠近、远中径的减少，可造成后面的乳牙前移，牙弓长度变短，使恒牙的萌出缺少足够的空间，从而产生牙列拥挤现象。同时，牙髓或牙周组织的炎症可继发乳牙根尖周感染，使乳牙牙根发生不完全或完全不吸收，有的牙根甚至可与牙槽骨发生固着性粘连，导致乳牙滞留，而恒牙萌出受阻就会产生埋伏牙或错位萌出。无论乳牙列还是恒牙列，龋病导致的牙齿疼痛与早失均可使患者产生偏侧咀嚼的习惯，影响牙列的正常咀嚼，长此以往牙弓就会向咀嚼侧旋转，下前牙中线向咀嚼侧偏移，造成颜面左右两侧发育不对称的错（牙合）畸形。
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疾病会导致错牙合畸形吗
我们知道错牙合畸形是儿童在生长发育过程中，由于先天的遗传因素和后天因素造成的。口腔疾病就是后天因素之一，引起错牙合畸形的口腔疾病常见于乳牙期及替牙期的局部障碍。龋病就是造成局部障碍的罪魁祸首。前面我们已经谈到乳牙的早失以及乳牙牙体缺失，牙冠近，远中径的减少，可造成后面的乳牙前移，牙弓长度变短，使恒牙的萌出缺少足够的空间，从而产生牙列拥挤现象。同时，牙髓或牙周组织的炎症可继发乳牙根尖周感染，使乳牙牙根发生不完全或完全不吸收，有的牙根甚至可与牙槽骨发生固着性粘连，导致乳牙滞留，而恒牙萌出受阻就会产生埋伏牙或错位萌出。无论乳牙列还是恒牙列，龋病导致的牙齿疼痛与早失均可使患者产生偏侧咀嚼的习惯，影响牙列的正常咀嚼，长此以往牙弓就会向咀嚼侧旋转，下前牙中线向咀嚼侧偏移，造成颜面左右两侧发育不对称的错牙合畸形。
错合畸形的分类
错合畸形的分类
错合畸形的表现由简单到复杂，千变万化，多种多样，为便于临床诊断，矫治设计和研究，学者们提出了众多的错合畸形分类法。
Angle错合分类法: Angle在1899年提出了该错 合畸形分类法。他认为上颌骨固定于头颅上，位置恒定，上第一恒磨牙生长在上颌骨上，稳定而不易错位；遂以上第一恒磨牙为基准，将错合畸形分为3类
第一类错合──中性错合(class I neutroclusion)
第二类错合──远中错合(class II distoclusion)
第三类错合──近中错合(class III mesioclusion)
Simon错合分类法: 1922年德国正畸学家Simon 根据头颅测量原理,提出以面部三平面为标准的错合分类法。
毛燮均错合分类法：1959年,毛燮均教授以错合畸形的机制、症状、矫治三者结合为基础，提出了一个分类法，1978年又进一步加以完善。
第I类──牙量骨量不调
第II类──长度不调
第III类──宽度不调
第Ⅳ类──高度不调
第Ⅴ类──个别牙齿错位
第Ⅵ类──特殊类型
按北京医科大学口腔正畸科1966年分析北京市5000名普查儿童的结果:在恒牙期中,正常儿童仅有7.5%为正常合，轻度错 合占43%, 错合较重而需要矫治者占49.5%。在国外，Orton等曾检查3892名学生，其中合较正常者不到5%。Massler等检查2758名学生只有3% 为正常合。可见现代人类中，正常 合者甚少，而错合畸形普遍存在。毛燮均教授曾研究了3000年前殷代人之牙合,发现错合畸形个体只有28%。至于几万年、 几十万年前古人类之化石遗体，均表现颌骨壮大，牙列整齐，仅闻在尼埃德特人化石中，曾有轻度错合者。以上事实表明，错合畸形的成因繁多，演化是其中的重要因素之一，考虑分类法，不可忽略这一方面。
儿童错牙合畸形
我国的儿童错牙合畸形的发病率是40%左右，对面部的美容和口腔功能影响非常严重。错牙合畸形是指儿童在生长发育过程中，由于遗传因素或环境因素的影响，致使牙齿、颌骨、颅面发育不良。错牙合畸形的临床表现多种多样，归纳起来大致分为：
儿童错牙合畸形
1.个别牙齿错位：
表现为口腔中有一、二颗牙齿生长位置不正常，如牙齿歪斜、扭转、长的过长、过短、前突、凹陷等。
2.牙齿形态和牙齿排列异常：
表现为牙齿左右不对称、牙齿排列重叠拥挤、参差不齐或排列稀疏而有较宽的缝隙。
3.牙弓、颌骨与颅面关系异常：
表现为前牙反牙合 (俗称地包天)、上颌前突(俗称暴牙)、双颌前突(俗称拱嘴)、下颌后缩(俗称鸟嘴)等。
错牙合畸形形成的原因主要是由遗传和环境两大因素对面部骨骼、肌肉及牙齿发生作用，使其产生变化而造成的。遗传因素指的是精子细胞和卵子细胞在受孕时就已经因遗传基因的作用而传给子女了，它在错牙合畸形的病因中占较高的比重。环境因素包括先天因素和后天因素两方面，先天因素是指胎儿在母体内，由于母亲营养不良、患病、受外伤及大剂量放射线照射，影响了胎儿骨的钙化及牙齿和各器官的发育。而后天因素是指通儿出生后，因某些急慢性疾病、内分泌异常、营养不良、各种口腔不良习惯、乳牙早失、乳牙滞留、恒牙 早失、早萌及萌出顺序紊乱等造成错牙合畸形。
错合畸形的几个危害
错合畸形是指儿童先天或后天形成的牙颌面不协调，一般是由后天不良习惯造成的。下面我们来看一下错合畸形有什么危害。
一、影响牙合颌面的发育
在儿童生长发育过程中，错牙合畸形会影响牙合颌面软组织的正常发育。如前牙反牙合（俗称地包天）若不及时治疗，下牙弓则会限制前颌骨的发育，下颌因缺少上、下牙弓的协调关系而过度向前发育，会形成颜面中１／３凹陷和下颌前突畸形。
二、影响口腔健康
错牙合的牙齿拥挤错位，由于不易自洁，故好发龋病、牙周炎症，同时常因牙齿错位而造成牙周的损害。
三、影响口腔功能
严重的错牙合畸形可以影响口腔正常功能，如前牙开牙合会影响咀嚼功能和发音；后牙锁牙合可影响咀嚼功能；严重的下颌前突则造成吞咽异常；严重下颌后缩则影响正常呼吸。
四、影响颞下颌关节
错牙合畸形出现牙合干扰和早接触时，下颌开闭口、前伸、侧方运动的限度及轨迹均会出现异常，进一步将会影响颞下颌关节的功能，甚至导致器质性病变。
五、影响容貌外观
开唇露齿、双颌前突、长面或短面型。颜面畸形对于患者的面部美观会产生一定的影响。
错合畸形的原因
错合畸形的原因有很多，大体可以归纳为两类：遗传因素和环境因素。根据临床统计，错合畸形的病因中遗传因素具有一定比例，而环境因素是错颌畸形形成主因。
一、进化因素：
在人类进化过程中，食物由生到熟、由粗到细、由硬到软，咀嚼器官的功能日益减弱，而咀嚼器官退化、减少出现不平衡现象，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，颌骨减少而牙齿的数量没有减少，因而颌骨容纳不下所有的牙齿，导致出现牙齿拥挤等畸形。
二、遗传因素：
牙颌畸形的发生是由多个基因共同控制的，属于多基因遗传，可以由父母遗传给子女，也可能在几代之间隔代遗传。遗传的同时也存在变异，表现在子女的牙颌畸形和父母之间不完全一样，有时还会有所变化。
三、先天性因素：
先天性因素指胎儿所在的母体环境因素。母亲在怀孕期间患病，胎儿在子宫中位置异常，临产时对胎儿的外伤可能引起牙齿畸形。
四、后天性因素：
后天性因素指婴儿出生后的发育生长环境因素，主要是口腔不良习惯，如不正确的吃奶方式、吮指吐舌、咬上下唇、咬物、偏侧咀嚼习惯等。
错合畸形怎么回事？
世界卫生组织(WHO)把错合畸形列为口腔三大疾病之一(另外两种是龋病和牙周病)。
错合畸形在我国的发病率高达49%左右。据考古资料表明，原始人类没有或很少有错合畸形，这说明错合畸形是随着人类的种族进化而发生发展的。它的根本原因在于生活环境的巨大变化。在进化过程中，森林古猿分为两支：一支坚持在森林中生活，牙齿发达，颌骨和眉骨很突出，后来就变成大猩猩的样子。另一支渐渐习惯在地上生活，从爬行到直立行走，直立后身体重心改变，颌骨及牙齿缩小，脑量增大面部就演化成现代人的样子。
由于火的使用，食物由生到熟，由粗到细，由硬到软，使咀嚼器官因功能减弱而逐渐退化缩小，并呈现出退化不平衡的现象。肌肉退化最快，其次是颌骨，而牙齿退化最慢，使颌骨容纳不下所有牙齿，导致牙量与骨量的不调，出现牙齿拥挤畸形，使错合畸形从无到有。
错合畸形还可以从父母遗传给子女，也就是子女的面形像父母。这种遗传有个特点，就是以退化性的表现占优势。比如父亲的上颌牙弓宽大，母亲的上颌牙弓狭窄，则子女的上颌牙弓多与母亲相似。可见，遗传也是错合畸形发生发展的重要因素。
由于环境的变迁，错合畸形在遗传过程中又会出现变异，结果使错合畸形的种类逐渐增多，表现形式多样化。 所以，在人类漫长的进化过程中;错合畸形经历了从无到有、发病率从低到高的过程。
在现代社会中，生活水平不断提高，人们对口腔保健的需求也在逐渐增加，但许多人对这方面的知识不够重视，尤其是缺乏有关儿童生长发育、乳牙恒牙前出替换规律的知识，对儿童早期出现的问题不能及时发现，如口腔不良习惯，换牙是否正常等，由于这种原因造成的错合畸形在我国为数不少，这也是错合畸形发病率高的原因之一。因此做好口腔卫生知识的普及宣传工作，做到早预防、早治疗，是减少错合畸形发病率的有效措施。
本文关键词：矫牙常见问题 正畸治疗方法 矫正前准备