活动义齿解决全口缺失困扰

活动义齿解决全口缺失困扰

患者信息：石先生，55岁，全口牙齿缺失



患者主诉：因为长期抽烟，没有爱护好牙齿，因而牙齿逐渐缺失，现一颗不剩，为了恢复口腔健康，避免影响饮食，于是想要做全口 活动假牙修复，前往口腔医院就诊。在口腔中心的检查和诊疗修复下，牙齿恢复咀嚼功能，而且美观，对口腔没有任何的不适。牙齿缺失只有做活动义齿进行修复的方式吗

专家提醒：当牙齿缺失之后对患者的生活会有很大的影响，活动假牙是生活中最常见的牙齿修复方式，患者在牙齿修复的同时，专家会根据患者的要求，及患者的口腔情况制定适合的修复方案。想要做一个合格的活动假牙一定要选择正规专业的口腔医院。

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全口牙缺失怎么办？

全口牙缺失怎么办？

对于老年人来说，牙齿缺失非常普遍，有的老年人甚至是全口牙缺失，非常影响生活质量。那么全口牙缺失应该怎么办呢？

全口牙缺失怎么办，目前临床上修复的方法很多，主要是看患者的牙齿状况、身体状况以及经济条件等，从而选择不同的修复方法，具体如下：



全口种植牙修复示意图

1、如果患者的牙槽骨条件较好，没有出现牙槽骨吸收的情况，或者吸收的不严重经过植骨修复后能痊愈的，可以采用种植牙进行修复。种植牙是通过在牙齿缺失部位的牙槽骨内植入纯钛金属种植体，以此作为人工牙根，然后再在上面镶上基台和烤瓷牙冠，以此完成缺失牙的修复，代替真牙行使咀嚼功能。

与烤瓷牙和活动假牙等牙齿缺失修复方式相比，种植牙既不伤害邻牙，也不会对口腔粘膜造成损伤，且外观形态更接近真牙，非常适合修复牙齿缺失。可以说，种植牙是目前修复牙齿缺失的最好方式，被誉为人类的“第三幅牙齿”。种植牙修复后，只要保养维护得当，终身使用都不成问题。

2、对于那些牙槽骨条件不好，且经济基础较差的全口牙缺失患者，还可以采用活动义齿进行修复。活动义齿修复全口牙缺失是利用基托下的黏膜和骨组织作为支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态。

活动义齿的价格相较种植牙，要便宜一些，但活动义齿的咀嚼效果没有种植牙好，容易脱落和误吞，而且使用长了之后容易造成口腔粘膜刮伤，对口腔健康产生影响。因此，如果经济条件和牙槽骨条件允许的话，最好是做种植牙修复。

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活动义齿咬合增高解决办法之一

利用石膏的初凝时间来控制石膏的膨胀系数比例变化，来解决活动义齿的咬牙合增高问题。方法 在没有抗膨胀液的情况下进行152例活动义齿的装盒水浴热处理的制作，来观察咬牙合增高的情况。结果 经过“四个半小时”的处理，152例中其中140患者戴义齿时没有调牙合，10例基本没有调牙合，2例调牙合少许。结论 利用石膏初凝时间来控制石膏的膨胀系数能够很有效的解决活动义齿的咬牙合增高的问题。

关键词 石膏；初凝时间；咬牙合增高；膨胀系数

自从活动义齿问世后，咬牙合增高就随之诞生了。到现在解决的办法有很多办法，但是基本都是解决石膏的膨胀系数，抗膨胀液也随之问世了，但是石膏的厂家不同随之膨胀系数也不同，所以很难掌握抗膨胀液的使用量，或多或少咬牙合增高的问题迄今为止还存在。另外在很多基层单位都不使用抗膨胀液，所以出盒后打磨完成戴义齿的过程中需大量的调改牙合面，给临床工作带来很大的工作量，另外患者也很不容易接受，所以我在临床上也是反复实验和积累经验，现研究石膏的初凝时间对膨胀系数的影响，以来解决困饶我们修复工作者很久的咬牙合增高的问题。

材料和方法

材料： 水若干；同一厂家的石膏；中型的型盒；分离剂；95%的酒精；小毛刷；橡皮碗；调拌刀；加热装置；三色树脂；玻璃纸；

方法：

1.将完成蜡型的义齿模型从牙合架上取下来，经过模型修整，将石膏模型浸在清水中浸泡半个小时，让石膏模型充分的浸水。

2.将浸泡好的石膏模型装下半盒，装完下半盒后，半小时后，涂分离剂，再装上半盒。

3.之后再过半小时后，烫盒冲蜡。

4.将冲完蜡的上下半型盒脱脂处理，然后再等半个小时，涂分离剂。

5.待分离剂干了之后，填胶压盒水浴热处理。

结果

1.140例没有调牙合，患者一戴就好没有调牙合，咬牙合良好，患者很满意。

2.10例基本没有调牙合，咬牙合基本良好，患者基本满意。

3.2例调牙合少许，咬牙合基本没有问题，患者也基本满意。

讨论

1.石膏初凝后和没有初凝的情况下的膨胀系数的变化比例是变大还是变小？同一种同一批号同一厂家的石膏而言初凝后比不凝的膨胀比例系数要小的多。

2.石膏的初凝时间是多长时间，和厂家工艺的不同变化怎么样控制？不同厂家的石膏，不同的工艺的石膏初凝时间都不同，但是基本都在50分钟到100分钟，另外还和水粉比例和温度有关。

3.石膏的水粉比例如何正确的控制？一般根据厂家的说明可以控制，有条件的单位可以用重量比，或者我们先放水，然后再放石膏，让石膏基本被水浸泡过来，但是表面要有少许干石膏。

全口牙缺失该怎么办

全口牙缺失该怎么办

由于牙齿是人们健康的门户，当全口牙缺失后不但影响美观和咀嚼功能，而且给人们的生活和工作带来不同程度的影响，需及时进行修补来弥补全口牙缺失的缺陷，那么全口牙缺失该怎么办？

全口牙缺失该怎么办？虽说全口牙缺失危害多多，如影响美观、影响咀嚼和发音功能、牙龈萎缩等，但不必过于担忧，随着医学技术的发展，如今全口牙缺失可以选择种植牙来帮忙，不但能让牙齿重生成为现实，而且舒适、无异物感、咬合力强等诸多优点。

目前种植牙已成为全口牙缺失患者的救星，让老人能够更好的安享晚年，让成年人恢复自然牙的美丽，解除了广大顾客全口牙缺失的烦恼。事实上种植牙就是在缺失的牙槽骨内植入人工材料制作的牙根，来固位上面牙冠，进而恢复牙齿的形态和功能，是目前牙齿缺失患者的首选，那么一颗种植牙要多少钱？事实上种植牙价格多少钱是不固定的，因为不同的人所选择种植体材料不同，价格是不同的，此外还受牙冠、医生、医院等因素的影响。

但如果全口牙都做种植牙这价格太昂贵了，对于很多家庭经济是不允许的，只能望而却步，成为遥远的梦，为了解决种植牙价格不菲问题，于是种植烤瓷桥义齿覆盖技术出现了，解决广大患者的顾虑。

此外，对于不适合做种植牙的顾客也可以做全口义齿来弥补牙齿缺失的不完美，具有价格低廉，能自行摘戴的优点，在临床上应用较广，但不足之处：稳固性弱，清洁麻烦，而且易有异物感。

总结全口牙缺失的种植修复

总结全口牙缺失的种植修复

牙列缺失对人体的影响

人体任何部位、任何器官的缺损、缺失都会对人体产生一定的影响。牙齿是人体的咀嚼器官，消化系统的第 一关口，所以牙齿的功能首先是咀嚼食物。当牙列缺失后，咀嚼功能丧失，胃液分泌减少，胃肠蠕动减慢;未嚼碎的食物进入胃、肠、加重了胃肠系统的负担。久之，将导致胃肠功能的紊乱，影响人体对营养物质的吸收，有碍全身健康。

面形在人体美中占有重要的位置，牙齿和眼睛又是影响面形重要的器官，人只要缺一个前牙，甚至前牙缺一个切角都会影响面形，缺着牙齿在一定的场合会有失大雅。全口牙缺失对面形的影响自然更明显了，唇颊部萎陷，看不到牙齿，谈笑时可看到舌大部分和两侧的口腔黏膜，会影响整个人的形象，让人联想到他的身份、地位和经济状况，必然影响社交活动。

人在发音、谈话、唱歌时，气流都要从体内经上下牙齿之间冲出口外，故开口的大小与声音的变化有密切的关系。而且前牙的舌面、切缘又是发音时舌位变化的重要引导标志。如果牙齿缺失了，舌失去了定位标志，气流经过的路线中少了一道控制的关口，发音不准确，听起来象漏风一样。

全口牙齿的缺失影响人的消化，给机体的健康带来损害;由于缺牙改变了面部的正常形象，人变得苍老;说话漏风，发音不清，这些变化必然影响到人的心理状况。

年轻人若患牙周病、严重的龋病，自己的牙齿一个个被拔除，无疑会产生心理创伤，多数同龄都有一口健康好看的牙齿，而自己却象老年人一样没有了牙齿，会有一种难以言表的自卑感，认为自己不如别人。表现为性格孤僻，不愿见人，不想参加社交活动，每日的活动范围局限在家庭和工作场所内。这种心理状况会促进人的迅速衰老。老年人失去牙齿的心理压力更大了，使他会产生末途穷离生命的终点已不太遥远的想法。

我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超，同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才，积极开展多地口腔医疗合作，让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊，为患者提供国内高端的医疗服务水平。

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全口牙缺失镶牙注意事项

全口牙缺失，解决的办法自然是要镶牙修复了。由于牙齿缺失的数量多，要注意的事项也比较多，下面我们来列举一些全口牙缺失镶牙的注意事项。

全口牙缺失镶牙的注意事项：

1.拔牙后牙槽骨高底不平：患者可以自行对牙龈及牙槽骨进行按摩。

2.残根：牙槽嵴上残报者可考虑拔除。

3.尖锐的骨尖、骨靖和骨突：要及时施行骨尖、骨突修整术。

4.过分突向颊擅侧的上颌结节：上颌结节过分突向颊侧，形成了明显的倒凹，会影响义齿就位，应适当考虑修整。

5.过大的下颌隆突：形成明显倒凹者，须先做外科手术。

6.附着过高的唇颊系带：唇或短系带附着点过高，有的接近牙槽嵴顶，甚至平齐，可行手术。

7.过浅的后颊沟：唇颊沟过浅，固位差，可行层颊沟加深术，也可羟基磷灰石颗粒行牙槽嵴增高术。

8.增生的粘膜组织：制作新义齿前应先手术切除增生的粘膜组织。

全口义齿（全口假牙）的修复美学

全口义齿如何体现修复美学？

随着人们物质和文化水平的提高，对美的追求也日益迫切，已不仅仅满足于使用功能。因此，医学美学应运而生，作为口腔假体医学工程的全口义齿，实际是一种带有工艺技巧的口腔医学美学作品。多方位、多角度展示出义齿修复体造型的形式美，所谓形式美是指物体的各种形式因素（如线条、形体、色彩等）有规律的组合，构成美在形式上的共同特征，产生一系列的形式美法则，如反复、齐一、对称、均衡、协调、节奏、比例、和谐等。一付完美的全口义齿，除了与解剖生原则和生物力学要求相适应，其本身具备了多种形式美，全口义齿修复的全过程是按照美的规律来进行艺术造型的。

全口义齿如何修复形式美

1.对称与均衡

人体特别是口腔颌面部的结构体现了这一美的特征，全口义齿则更为突出，以正中矢状平面为基准，不仅大小、形态、颜色对称均衡，而且在排列上也存在着三维空间的位置对称。总之，对称美在全口义齿的点、线、面、角的几何图形中，无不给人一种美感、均衡，这是全口义齿具有衬托中心和稳定、庄重的美学意义。

2.反复与齐一

为同一形式有规律反复出现，也可称之为整齐美。全口义齿人工牙列为一整体，无论从唇颊侧、舌侧、咬合面，牙齿有规律的排列，使人感到有秩序、条理，而切牙、尖牙、双尖牙、磨牙功能与形态上的统一，使齐一与变化结合起来，进一步增强了美感。

3.比例与和谐

全口义齿的中切牙的大小与面部诸多器官保持一定比例关系，上中切牙的近远中径为面步宽度1/16，是下中切牙宽度的1.5倍，上中切牙宽度是瞳孔间距的1/6.5，这些数据均可作为选择人工牙的参考。前牙的长宽比接近“黄金分割律”即1：0.618.4.调和与对比调和是差异中区趋于对立，对比则是差异中趣向对立，全口义齿的色彩较明显地呈现了调和对比的形式美，切牙的龈端较黄，切端较白，并逐渐移行，无明显界线，唇面光泽逼真。基托材料中加入食适量深红色纤维，仿牙龈中的血管网，色调更加协调、美观。

5.层次与节奏

一般认为只有动态的事物才有节奏，其实并非完全如此，绘画中的浓淡层次，建筑中的嶙栉次比，自然景观中的层峦叠障皆是如此。全口义齿人工牙的排列起伏，咬合面上的尖窝相间，沟嵴交错都体现了节奏美。

牙齿全口缺失有哪些修复方式

牙齿全口缺失有哪些修复方式

问：家里老人的牙齿都快掉光了，有什么办法能帮他们恢复正常的饮食吗？

现在关于全口缺失可以有几种方法，一是烤瓷牙。二是活动假牙。三是固定假牙。这三种方式都可以让患者恢复进食能力。

问：那能给我们简单介绍一下这三种方式吗？

烤瓷牙，是近年来新兴的牙齿修复方式。是在真空的环境下，通过高温来把陶瓷粉融化，做成相应的形状结合到经过处理的金属表面上的一种修复体。

活动义齿是一种以天然牙和口腔粘膜作支持，借助固位体和基托固位，用以修复牙列和相邻组织缺损，且活动方便，患者能自行摘戴的一种修复体。活动义齿按照其制做方法可分为胶连式和铸造支架式。而且活动义齿拆卸方便，患者可自行拆卸，可以每天清洗，这样有助于避免口腔及牙龈炎症的发生，减少对口腔和其他牙体的损害。但是注意休息的时候一定要取下来，以免脱落卡住呼吸道。

固定假牙，通过周围的健康牙齿来固定位置和分摊咬合的力量。所以对周围牙齿会有一定的损害。

问：那么这三种牙哪一种比较好呢？

烤瓷牙美观耐用，不用摘取，不用额外清洁，价格也没有种植牙贵，但是它需要磨损周边的健康牙齿，通过周边牙齿来固位。所以如果是已经全口缺失的患者就已经不适宜使用这种修复法了。

活动义齿对基牙几乎不造成损害。人们可以根据自己的条件和需求的不同，选择不的假牙，以达到个人满意的效果。但因为不固定，容易脱落。而且价格相对便宜，摘取也方便。但是因为是活动的，有时会要注意不要突然脱落造成人体的伤害，另外必须在正常口腔清洁之外，对活动假牙进行另外的清洁。

固定假牙固定义齿基本完美解决了活动义齿的毛病，美观耐用。但是他自身也有着一定的缺陷，固定义齿还未修复就先磨损好牙，对健康的牙齿有一定的影响。而且时间久了有可能会带动缺牙两边牙齿的松动。

您了解全口牙缺失的危害吗？

您了解全口牙缺失的危害吗？

全口牙缺失的危害

1. 发音危害：口腔中的牙齿是发音的辅助器官。在日常发音时，人的牙齿与舌、唇、颊肌需相互配合，这样才可控制发音的准确。而全口牙缺失的患者，经常会出现讲话漏风、发音不准的表现。



2. 口腔关节危害：全口牙缺失的患者无法用牙齿咀嚼，只能直接吞咽食物或是用剩余牙龈及牙槽骨部位咀嚼。时间一长，患者牙龈及周边肌肉开始出现疲劳、水肿等症状。另外，口腔张不开、口腔疼痛、关节弹响等症状也会逐一出现。

3. 美观危害：整齐的牙齿不仅是美丽的象征，还可良好的支撑起面部肌肉，而全口牙缺失意味着面部肌肉失去支撑。随着牙槽骨吸收程度的加剧，患者下巴长度逐渐变短，其面颊部及周边组织的肌肉开始松弛，因此，全口牙缺失还将导致患者面部皱纹增多。

4. 消化系统危害：日常咀嚼需依附牙齿，而全口牙缺失的患者只能用牙龈稍稍咀嚼或是直接吞咽食物。时间一长，患者肠胃负重。因此，全口牙缺失不仅会影响营养成分的吸收，还可导致消化系统及全身系统运作的紊乱。

桩核式下颌全口覆盖义齿

对于牙槽骨严重萎缩的无牙下颌患者义齿修复是临床上的一大难题。利用颌弓内个别余留牙作长冠基牙制作覆盖义齿，在一定程度上能获得较好的修复效果。但是颌弓上的残根往往仅选留作短冠基牙，仍不能够解决义齿固位及稳定性差的临床问题。作者从1994年以来，利用残根制作桩核，然后进行下颌全口覆盖义齿修复，收到了较好的临床效果。现报告如下。

1材料与方法

1.1一般资料37例患者，男21例，女16例。年龄53～72岁，平均年龄64岁。下颌均为多数牙缺失，仅余留有残根或余留有1～3个天然牙。这些牙不具备有作为可摘义齿基牙的条件，或无能力确保可摘义齿有一定的固位、稳定和支持作用。缺牙区牙槽嵴呈重度吸收，上颌为天然牙列或牙列内的缺牙存在。

1.2覆盖基牙的数目分布经筛选在能够进行覆盖义齿修复的37例患者中，每位患者所具有覆盖基牙的数目分布：
2个17例，3个9例，4个7例，5个4例。

1.3基牙的位置及设计类型根据基牙的数目、牙位、在颌弓内分布的位置、牙体和牙周骨支持的状况，从义齿固位、支持及稳定的需要出发，采取不同类型的设计，制作长冠顶盖，桩核，带桩短顶盖，银汞充填根管口。

1.4制作方法与步骤在制作中，长冠顶盖、短冠顶盖、银汞充填根管口的基牙制备及操作方法与常规方法相同。以下主要介绍在牙根基础上制作桩核，然后进行覆盖义齿修复的方法。

拍摄基牙X线片，了解牙根的长度、形态、牙根骨支持及根管充填状况，调磨牙根根面使根管周围形成平面，逐渐向根面周围与龈缘外形一致呈弧形。根据临床实际牙根的长度决定桩的长度、大小，一般为根长的2/3～3/4。常规进行根管制备后，在根管口预备一肩台，用直接或间接法制作桩核的蜡形。核的高度一般在龈缘以上3～5mm，不超过桩长的2/3。核的外形制作与长冠基牙制备的外形相类似，聚合度的大小应视牙周健康状况而定，一般为3°～5°，面应制作成钝圆形。在蜡形制作时应注意覆盖全部根面，在根面龈缘区与核体间应形成0.5～0.8mm宽的肩台。桩核蜡型完成后，常规包埋、铸造。在打磨时应注意使修复体与基牙根面龈缘区域高度密合且自然移行。用磷酸锌粘固粉粘固桩核于基牙内，在核外制作冠帽附着于义齿组织面，两者间留有1mm间隙，常规完成下颌全口覆盖义齿。

2临床效果

对37例患者进行下颌全口覆盖义齿修复，利用覆盖基牙109个，其中牙齿18个，牙根91个，在残根的基础上制作桩核75个，每位患者均制作有1～3个桩核。戴牙后1月对义齿进行临床评价，全部患者的义齿固位及稳定性有不同程度的增强，个别患者在张口时义齿稍有上浮，但咬合时能准确就位。4例患者在刃状牙槽嵴顶区有压痛，经缓冲后症状消失。义齿能够满足患者日常咀嚼一般食物的需要。义齿戴用1年以后，对23例患者的76个基牙进行追踪观察，分别对每个基牙的牙体、牙周状况及基牙上附着体状况进行评价，具体结果见表1。统计时将基牙原有松动及复查时呈现松动均记在基牙松动栏内。